Pietre nel pancreas: vale la pena avere paura?

Pancreas - un organo dell'addome superiore, che svolge diverse funzioni importanti, molti dei quali consiste nel generare succo pancreatico che scompone il cibo per una migliore digeribilità. Il principale condotto del pancreas, attraverso il quale il succo entra nell'intestino tenue, è solitamente liscio e uniforme.

Nelle persone che soffrono di pancreatite cronica, il condotto ha una forma irregolare: a volte si restringe. Ciò è dovuto a cicatrici e un'infiammazione in costante movimento nella ghiandola. A causa del fatto che il succo non è completamente escreto, nel 22-60% dei pazienti con questa malattia si formano delle pietre. Bloccando il condotto, causano dolore.

A proposito della malattia

La formazione di calcoli nella ghiandola è una malattia rara, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare l'incidenza delle malattie, specialmente nei paesi occidentali. Molto spesso, il loro aspetto è associato a infiammazione cronica e cambiamenti nel metabolismo. Sono formati a causa della deposizione di sali di calcio nella ghiandola e possono bloccare il rilascio di enzimi digestivi.

Il ruolo del pancreas nel corpo umano è semplicemente enorme!

Oltre alle pietre nel pancreas, ci sono pietre che si formano nella cistifellea. Possono "rimanere bloccati" nel dotto biliare comune, che si fonde con il dotto del pancreas.

Il calcoli biliari è un pezzo di solido che si forma quando i componenti della bile, compresi il colesterolo e la bilirubina, precipitano e formano cristalli.

Se una di queste pietre blocca il condotto, l'enzima digestivo viene attivato direttamente nella ghiandola, distruggendo i suoi tessuti.

Le pietre nel dotto del pancreas possono essere piccole, come la sabbia, e possono essere molto più grandi. Non si sa ancora perché alcuni di loro sono formati, mentre altri no. Tuttavia, esiste una serie di fattori che aumenta la probabilità che si verifichino:

  • aumento della quantità di colesterolo o bilirubina nella bile;
  • l'obesità;
  • stile di vita sedentario;
  • sesso femminile;
  • età oltre i quaranta;
  • diabete;
  • malattia del fegato;
  • predisposizione alla formazione di pietre nella cistifellea.

La bilirubina e il colesterolo si trovano più spesso in:

  1. pazienti con grave malattia del fegato;
  2. pazienti con determinate malattie del sangue, come anemia falciforme o leucemia;
  3. donne oltre i vent'anni, specialmente nelle donne incinte;
  4. uomini sopra i sessanta anni;
  5. uomini e donne che soffrono di eccesso di peso;
  6. persone che aderiscono a una dieta rigida, quando un peso elevato viene scartato in breve tempo;
  7. pazienti che assumono determinati farmaci, tra cui pillole anticoncezionali e compresse per ridurre il colesterolo.

Su sintomi e possibili complicazioni

Un tipico sintomo della malattia è prolungato, forte dolore nella cavità addominale superiore o nella parte destra. Le sensazioni dolorose possono durare da quindici minuti a diverse ore. Possono anche essere sentiti tra le scapole e nella spalla destra. A volte i pazienti lamentano nausea e sudorazione eccessiva.

Gli attacchi di dolore possono essere divisi per settimane, mesi o anni. Inoltre, le pietre possono portare ad attacchi di pancreatite acuta. Segni e sintomi dipendono dalla persona. Questi possono includere:

  • dolore nella regione epigastrica;
  • dolori all'addome che vengono dati nella schiena;
  • dolori all'addome, diventando più forti dopo aver mangiato;
  • nausea;
  • vomito;
  • colore marrone chiaro delle feci;
  • sudorazione;
  • aumento della dimensione dell'addome;
  • sensazioni dolorose dal toccare lo stomaco.

A parte il fatto che le pietre possono bloccare l'uscita di enzimi digestivi, che possono provocare gravi problemi di salute: il pancreas produce gli ormoni necessari per controllare il livello di zucchero nel corpo. Se questi ormoni non vengono rilasciati o rilasciati in misura insufficiente, il diabete si sviluppa.

Gli attacchi di dolore severo possono essere osservati ogni giorno per un lungo periodo

Questa malattia si chiama "pancreatite acuta", che possono causare febbre alta, dolore a lungo termine, portando infine alla infezione della prostata - Se un blocco dura più di un paio d'ore, può verificarsi l'infiammazione.

Il dolore è una conseguenza del blocco del dotto della ghiandola.

Le pietre nel dotto biliare solitamente causano dolore, febbre alta e flusso biliare (ingiallimento degli occhi e della pelle), a volte accompagnate da prurito. Se hai sintomi gravi, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale.

Il più delle volte è necessario per l'intervento chirurgico, il monitoraggio del paziente e il trattamento con antibiotici e farmaci antidolorifici.

A proposito di diagnosi e trattamento

I metodi per diagnosticare la malattia includono:

  • esame del sangue;
  • esame ecografico degli organi della cavità addominale;
  • ecografia endoscopica;
  • radiografia della bile e dei dotti del pancreas con l'aiuto di un endoscopio;
  • tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Diagnosi di calcoli nel pancreas - ecografia

Ci sono diversi metodi per trattare questo disturbo. A volte le pietre possono essere sciolte da ursodiolo o chenodiolo, disponibili sotto forma di compresse. Queste sostanze medicinali diluiscono la bile e distruggono le pietre.

Sfortunatamente, questi farmaci agiscono rapidamente ed efficacemente solo su piccole pietre costituite da colesterolo, quindi sono prescritti a un numero limitato di persone con una certa dimensione e tipo di calcoli.

Un altro metodo per rimuovere le pietre è una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Durante ERCP inghiottito, lungo tubo flessibile con una telecamera alla fine, che scende nello stomaco attraverso la faringe per rilevare pietre nella cistifellea, pancreas e nel dotto biliare.

Il metodo più invasivo è la rimozione chirurgica di parte del pancreas o la direzione del flusso di succo pancreatico bypassando il blocco.

Piccole pietre possono essere immediatamente rimossi con il dispositivo, ma per sbarazzarsi di grandi pietre che sono più grandi di un centimetro, richiede una tecnica diversa: una piccola incisione nel muscolo collega il dotto pancreatico, e quindi la pietra viene spinta ulteriormente nel piccolo intestino.

In passato, l'intervento chirurgico era l'unico modo possibile per risolvere il problema, ma oggi esiste un metodo di litotrissia a onde d'urto a distanza. ESWL è una procedura che utilizza le onde sonore per schiacciare o schiacciare le pietre in polvere. Le parti residue vengono rilasciate dal pancreas o rimosse da ERCP.
L'ESWL viene di solito eseguita in regime ambulatoriale.

Chirurgia come metodo di trattamento

La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il paziente giace a faccia in giù, toccando l'addome del radiatore o dell'acqua. Con l'aiuto dei raggi X, il medico trova le pietre e le dirige verso il dispositivo che produce l'onda d'urto.

Approssimativamente 2400-3000 onde d'urto raggiungono la pietra. Ci vogliono circa quarantacinque minuti a un'ora. Gli effetti collaterali includono dolore addominale e, in alcuni casi, lividi.

Se decidi le procedure mediche, dovrai iniziare a seguire diverse regole poche settimane prima della data stabilita. Ad esempio, è necessario smettere di fumare, in modo che il processo di guarigione vada più veloce; smettere di prendere farmaci, medicine per fluidificare il sangue e preparati a base di erbe che possono provocare un aumento del sanguinamento. Un elenco completo di istruzioni per la preparazione della procedura che riceverete per la consultazione.

Non dimenticare di chiedere a qualcuno di accompagnarti a casa, perché dopo sedativi non puoi guidare, prendere un taxi e utilizzare i mezzi pubblici. La prima notte dopo aver rimosso le pietre con te dovrebbe essere un adulto.

Ricorda che è sempre importante "tenere la mano sul polso", quindi contatta il tuo medico se noti qualche sintomo.

Inoltre, hai urgentemente bisogno di chiamare un medico se:

  • si avverte dolore costante, che non scompare dopo l'assunzione di antidolorifici;
  • sei costantemente malato o vomiti costantemente (potrebbe esserci disidratazione);
  • hai uno sgabello nero e tarry;
  • hai una temperatura di oltre 38 gradi.

Se si soffre di questa malattia, quindi cercare di evitare di bere alcolici e fumare, in quanto possono aggravare la condizione.

Malattie del pancreas. Quali problemi possono sorgere e come affrontarli - nel video:

Pietre nel pancreas - trattamento senza chirurgia

Le pietre nel pancreas sono un fenomeno raro. Si chiama pancreatite. Questa forma della malattia, di regola, viene rivelata attraverso la ricerca dell'hardware. Ma lei ha anche sintomi caratteristici.

Se conosci questi sintomi e chiedi aiuto a un medico che diagnostichi il pancreas in tempo utile, è possibile un trattamento senza chirurgia.

Il pancreas è responsabile della produzione di succo pancreatico, che scompone il cibo e ne favorisce la digestione da parte dell'organismo. Normalmente, il condotto principale di questo organo è liscio e liscio, il che rende l'ingresso del succo pancreatico nell'intestino tenue non ostruito.

Se una persona sviluppa una pancreatite, in alcuni punti il ​​condotto si restringe, perché è in corso un processo infiammatorio. Non essendo in grado di uscire completamente, il succo si forma nelle pietre di ferro (calcinate), che possono bloccare il flusso. Quando ciò accade, il paziente avverte forti dolori.

sintomi

Di solito lo sfondo per la formazione di calcoli nel pancreas è la pancreatite. Le manifestazioni di queste malattie sono simili:

  • periodicamente lo stomaco fa male, il dolore ha un carattere circostante;
  • alto contenuto di grassi nelle feci;
  • la sete;
  • aumento della produzione di urina;
  • debolezza, sonnolenza;
  • nausea, vomito;
  • la disidratazione;
  • aumento dell'appetito;
  • forte perdita di peso;
  • prurito della pelle, lunga guarigione delle ferite.

diagnostica

Se il medico sospetta che il paziente ha calcificazioni nel pancreas, assegna un esame del sangue, raggi X, ultrasuoni o tomografia computerizzata di organi che si trovano nella cavità addominale, colangiopancreatografia retrograda.

Trattamento della malattia

Pankreolitiaz spesso trattata chirurgicamente, accompagnato da una terapia farmacologica per ridurre l'infiammazione, gonfiore e la normalizzazione funzionale del pancreas.

Ma la scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia. Trattamento conservativo e chirurgico:

  • analgesia (analgesici);
  • ritiro di spasmi (spasmolitico);
  • terapia antibatterica;
  • diminuzione della glicemia (secondo le indicazioni);
  • uso di farmaci che aumentano la formazione della bile;
  • l'uso di farmaci che rimuovono l'ipertensione nei dotti, in modo che le pietre si dissolvano (la nomina di tali fondi viene effettuata durante il periodo di remissione);
  • fitoterapia (decotti, normalizzazione del metabolismo);
  • rimozione endoscopica del calcinato;
  • operazione attraverso un piccolo foro (laparoscopia);
  • chirurgia addominale (laparotomia).

Il cancro del pancreas nella maggior parte dei casi porta alla morte. Il tumore del pancreas, i cui sintomi rimangono cancellati per un tempo molto lungo, viene rilevato anche quando la neoplasia raggiunge grandi dimensioni.

Qual è la necrosi pancreatica e se è possibile curarla, imparerai in questo argomento.

assistenza nutrizionale per il dolore nel pancreas - un passo importante verso la stabilizzazione dello stato. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html il link, si trovano esempi di menù proposti e familiarizzare con le regole di base della redazione della dieta.

È possibile curare una malattia senza un intervento chirurgico?

Il medico quando sceglie un metodo di trattamento è guidato da fattori quali lo stato di salute del paziente, il grado di sviluppo della pancreatite, la posizione delle pietre.

In molti casi, prima di prescrivere un trattamento chirurgico, il medico prescrive farmaci in grado di risolvere il problema senza intervento chirurgico.

Farmaci nominati che dissolvono la calcificazione ed eliminano l'ipertensione. Ai pazienti vengono prescritti antibiotici per alleviare il dolore: analgesici. Se viene diagnosticato il diabete mellito secondario causato da pancreatite, vengono prescritti farmaci antisecretori e preparati colagoghi.

Nella medicina popolare esistono anche prescrizioni efficaci per la pancreatite, che saranno discusse in maggior dettaglio di seguito.

Le regole che devono essere osservate quando si sottopongono a un trattamento conservativo:

  • Prestare attenzione alla delicata dieta pancreas: dalla dieta deve essere esclusa piatti cucinati da frittura, pieni di spezie piccanti, carne grassa. Non puoi bere caffè, soda, mangiare legumi (piselli, fagioli). È necessario abbandonare il cioccolato, le torte, i panini, specialmente appena sfornati.
  • Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, separando proteine ​​e carboidrati.
  • È necessario abbandonare completamente l'uso di alcol.

Per qualsiasi problema con il pancreas, è necessario seguire una dieta. Dieta nella malattia del pancreas: cosa puoi mangiare e cosa dovrei rifiutare?

Segni e caratteristiche del corso di un attacco del pancreas saranno considerati in questo argomento.

fitoterapia

Il trattamento con le erbe dovrebbe essere concordato con il medico.

Le seguenti ricette sono note per aiutare con la pancreatite:

  • La cicoria tritata (radice) viene versata nell'acqua (il volume del bicchiere) e fatta bollire per cinque minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato. Si beve un giorno in piccole porzioni.
  • 1 cucchiaio di corteccia di crespino finemente tritata viene riempito con 250 ml di acqua bollente. A fuoco lento, far bollire per un quarto d'ora, raffreddare, filtrare il brodo. Si consiglia di prenderlo su un cucchiaio. In un giorno - tre ricevimenti.
  • Le radici dei cardi sono macinate. Per preparare l'infuso, hai bisogno di 2 cucchiai di questa polvere. Questa quantità viene prodotta mezzo litro di acqua bollente e ha insistito per 72 ore. Dopo il filtraggio, l'infuso viene bevuto mezz'ora prima dei pasti durante il giorno, dividendo il suo volume in diversi ricevimenti.
  • Prendi lo stesso numero delle seguenti erbe: erba di San Giovanni, lime (fiori), camomilla, viole del pensiero, menta piperita. Mescolare le erbe sminuzzate. Prelevare un cucchiaio di miscela di erbe e versare la raccolta di 250 ml di acqua bollente. Dopo mezz'ora, filtrare. Prendere l'infusione dovrebbe essere due volte al giorno per 120 millilitri.
  • Alleviare efficacemente le foglie di mirtilli. 1 cucchiaino di materia prima frantumata viene preparato con acqua bollente (volume - 250 ml). Insistere per 45 minuti. Tutta l'infusione risultante per tutto il giorno viene bevuta alla gola. Corso di trattamento - non meno di 14 giorni. Quindi dovresti fare un'interruzione di una settimana e ripetere il corso.
  • Con frequenti esacerbazioni della malattia, si raccomanda l'infusione di menta. Le seguenti erbe tagliuzzate sono prese in parti uguali: menta, erba di palude, camomilla medicinale, piantaggine, erba tagliata, erba di San Giovanni. Prendere un cucchiaio di raccolta di erbe, far bollire con acqua bollente, insistere per due ore. L'infusione viene presa su 80 millilitri tre volte al giorno, che dovrebbe essere preceduta dai pasti.
  • Scioglie l'infusione di pietre di muschio islandese. 20 grammi di muschio vengono messi in 250 millilitri di aceto di mele e insistono per due giorni. La medicina è ubriaca la sera, prima di andare a letto: 1 cucchiaino del rimedio è allevato in un bicchiere d'acqua. Il corso del trattamento è di 14 giorni.
  • La radice di dente di leone schiacciata nella quantità di 1 cucchiaino è combinata con 3 cucchiaini di foglie di menta schiacciate. La miscela viene prodotta con acqua bollente e fatta bollire per 7 minuti a fuoco molto basso. Quindi il decotto "riposa" per mezz'ora. Viene filtrato e preso per 50 millilitri prima dei pasti. Aiuta a rimuovere le pietre.
  • Un cucchiaino di erba immortale, come molta camomilla viene versata in 250 millilitri di acqua bollente. Quando l'infusione si raffredda, deve essere filtrata. Bere mezz'ora prima dei pasti su 80 millilitri. Il farmaco distrugge le pietre, ha un effetto anestetico, previene il verificarsi di cisti.

I rimedi di erbe possono causare il movimento di grandi concrezioni, che sono in grado di ostruire completamente il dotto, esacerbando la situazione e causando un attacco di dolore.

Ancora bisogno di rimuovere le pietre?

  • Gli attacchi di dolore sono frequenti, sono prolungati;
  • la terapia farmacologica è inefficace;
  • il processo di infiammazione progredisce;
  • un attacco non può essere fermato con l'aiuto di un trattamento conservativo;
  • il corpo del paziente è esaurito.

Il chirurgo seziona il tessuto del pancreas, situato sopra la calcite, e quindi lo rimuove. L'operazione è accompagnata da pancreotografia, in modo che il medico possa assicurarsi che manchino le altre pietre.

Quando ci sono molti calcoli, la ghiandola viene tagliata dalla testa alla coda per rimuovere tutte le pietre.

Pancreas prima e dopo l'intervento chirurgico

Se non rimuovi le pietre dalla ghiandola, gli attacchi di dolore diventano più forti col tempo, più spesso, più persistentemente. Il pancreas può atrofizzare, la probabilità di sclerosi multipla è alta.

Come trattare le pietre nel pancreas

Il pancreas è un organo vitale che è responsabile della produzione di succo pancreatico per la divisione e una migliore digestione del cibo. Nelle persone sane, di solito il condotto principale di questo organo ha una superficie liscia e uniforme, attraverso il quale il succo entra nell'intestino tenue. Con la pancreatite, la forma del dotto varia, a volte restringendosi, a causa dell'infiammazione.

Come risultato del fatto che il succo non ha la capacità di uscire completamente, alcuni pazienti possono avere calcoli nel pancreas. Quando si blocca il flusso, una persona può provare un dolore grave che deve essere trattato.

Caratteristiche della malattia

Le pietre nel pancreas sono una malattia rara, ma negli ultimi anni il numero di persone con questa malattia è aumentato in modo significativo. La ragione di ciò è la presenza di processi infiammatori cronici nel corpo. Inoltre, la causa è il metabolismo che deriva dall'accumulo di calcio nel pancreas, che blocca gli enzimi digestivi.

Oltre alle pietre nel pancreas, l'ostruzione può creare una pietra nella cistifellea, che è bloccata nel dotto biliare che si fonde con il pancreas. Tali pietre si formano quando i componenti della bile si depositano e si formano in cristalli. Se il calcoli biliari blocca il condotto, gli enzimi digestivi iniziano ad agire direttamente nella ghiandola, esercitando un effetto distruttivo su di esso.

Le pietre possono essere grandi e piccole. Per oggi, gli esperti non sono pronti a dire esattamente perché sono formati da alcune persone, ma altri no. Nel frattempo, ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla formazione di pietre nel corpo:

  • Aumento del peso corporeo;
  • Un aumento del livello di bilirubina o colesterolo nella bile;
  • Stile di vita maloattivo;
  • Più spesso, la malattia si verifica nelle donne;
  • La malattia si verifica nelle persone anziane;
  • Diabete mellito;
  • Malattie del fegato;
  • Predisposizione alla urolitiasi.

Le pietre di bilirubin o colesterolo, di regola, sono formate in:

  • Persone che soffrono di gravi malattie del fegato;
  • Pazienti con malattie del sistema circolatorio;
  • Donne dopo 20 anni e incinta;
  • Uomini sopra i 60 anni;
  • Persone con un peso corporeo elevato;
  • Coloro che spesso affamano e esauriscono il corpo con una forte perdita di peso;
  • Persone che assumono medicinali e rimedi ormonali;
  • Pazienti che spesso assumono farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel corpo.

I sintomi della malattia

Se il paziente manifesta dolore grave e prolungato nella parte superiore della regione addominale o sul lato a destra, tali sintomi possono indicare la presenza di calcoli nel pancreas.

In alcuni casi, il dolore può essere sentito per diverse ore, che può essere dato alla spalla destra e l'area tra le scapole. Il paziente può spesso provare una sensazione di nausea e sudore. L'inclusione di pietre a volte provoca lo sviluppo di forme acute di pancreatite.

Distinguere anche i principali sintomi che si verificano con un disturbo.

  1. Dolore frequente e grave nell'addome, dando alla schiena;
  2. Dolore allo stomaco dopo aver mangiato;
  3. Sensazione regolare di nausea;
  4. Vomito frequente;
  5. Lo sgabello liquido è di colore marrone chiaro;
  6. Sudorazione abbondante;
  7. gonfiore;
  8. Quando viene toccato lo stomaco, il paziente avverte dolore.

Inoltre, a causa delle pietre nel pancreas, gli enzimi digestivi sono bloccati, nel paziente possono iniziare gravi complicazioni. Come è noto, il pancreas è responsabile della produzione di ormoni che controllano il livello di glucosio nel sangue di una persona. A causa delle pietre, il rilascio di ormoni può diminuire, il che porta al diabete mellito, quindi si consiglia al paziente di fare esami per il diabete mellito.

Con l'ostruzione prolungata dei dotti a causa di pietre, in alcuni casi può iniziare un processo infiammatorio, che è una forma acuta di pancreatite. Questo fenomeno porta ad un aumento della temperatura, dolore prolungato e infezione del pancreas. Il dolore, di regola, sorge a causa dell'impossibilità di far passare il fluido attraverso i condotti.

Le pietre, che si formano nel dotto biliare, provocano dolore, febbre e ingiallimento della pelle, indicando che il fiele si è diffuso. Se si osservano tali sintomi, il paziente necessita di ricovero urgente. Dopo l'esame, il medico prescriverà un trattamento appropriato con antibiotici e farmaci antidolorifici.

Trattamento di pietre nel pancreas

Se un paziente ha sintomi sospetti, è necessario iniziare a trattare il pancreas per sbarazzarsi della malattia. Prima che venga prescritto il trattamento, il medico eseguirà un esame del sangue, un'ecografia degli organi addominali, una radiografia dei dotti, una tomografia computerizzata, tutto ciò è necessario per l'operazione.

Con pietre di piccole dimensioni, il paziente riceve l'assunzione di compresse, Henodiolo e Ursodiolo, che sono usati per diluire la bile e sciogliere le pietre accumulate. Per rilevare la posizione delle pietre nel corpo, viene eseguita la colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Rimuovendo chirurgicamente parte del pancreas o reindirizzando il movimento del succo pancreatico, puoi liberarti di piccole pietre. Per rimuovere le pietre di grandi dimensioni, la connessione del condotto muscolare viene tagliata e la pietra viene spinta nell'intestino tenue. Tale operazione non implica la completa rimozione del pancreas, una prognosi dopo l'intervento è sempre favorevole.

Un metodo innovativo può essere uno schiacciamento, e le pietre del pancreas saranno rimosse con l'aiuto delle onde sonore: è la litotrissia a onde d'urto a distanza. La polvere risultante dopo la frantumazione viene rimossa dal corpo. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale per 45-60 minuti. Dopo che la radiografia trova la posizione delle pietre, il dispositivo viene inviato in quest'area e, usando un'onda d'urto, colpisce le pietre, tuttavia, ciò non elimina la necessità di alcuni casi e operazioni.

Prima di fare lo schiacciamento delle pietre, è necessaria una preparazione accurata. In pochi giorni, dovresti smettere completamente di assumere farmaci che diluiscono il sangue in modo da non provocare un sanguinamento eccessivo. Devi anche smettere di fumare. Tutte le istruzioni per preparare il corpo per la procedura saranno fornite dal medico curante.

È importante considerare che dopo aver superato la procedura non si può sforzare, mettersi al volante e muoversi attivamente. Pertanto, è necessario concordare in anticipo che qualcuno dovrebbe accompagnare il paziente durante tutta la giornata. Inoltre, qualcuno dovrebbe essere vicino al paziente la prima notte dopo lo schiacciamento delle pietre. Se il paziente sente il dolore persistente, nonostante prendendo un anestetico, una sensazione di nausea, e anche c'è una febbre, uno sgabello scuro, un vomito, è necessario chiamare un dottore. L'uso di bevande alcoliche e fumo nel prossimo futuro non è raccomandato.

Pietre nel pancreas

Il pancreas è responsabile della produzione di succo pancreatico, che abbatte il cibo per una completa digestione. Il succo pancreatico lungo il condotto principale penetra nell'intestino tenue, dove inizia la sua azione. Se il condotto si restringe, il deflusso della secrezione diventa difficile e si verifica la stagnazione - di conseguenza, le pietre appaiono nel pancreas. Localizzazione di calcoli in condotti volumetrici, attorno alla testa dell'organo, meno spesso nel corpo e nella coda. Dalla dimensione delle pietre può variare dal più piccolo (sabbia) al grande.

Il gruppo a rischio per la formazione di calcoli nel pancreas comprende coloro che soffrono di malattie croniche degli organi del sistema pancreatico-epatobiliare. Tra le molte malattie che colpiscono la ghiandola, i concrementi si verificano nello 0,8% dei casi. L'ereditarietà è di fondamentale importanza nello sviluppo della pancreatite: nel 50% dei casi in pazienti con pancreatite ereditaria compaiono calcoli.

Oltre al pancreas, possono verificarsi dei calcoli nella cistifellea, intasando il dotto biliare comune, che comunica con il condotto principale della ghiandola. Quando le pietre ostruiscono il condotto, gli enzimi, non trovando uno sbocco, vengono attivati ​​nel corpo del pancreas, distruggendolo.

Meccanismo, cause dello sviluppo della patologia

Il processo di formazione di pietre nel pancreas è complicato. Per avviarlo, hai bisogno di una combinazione di diversi fattori provocatori. Il meccanismo di formazione delle pietre si basa sul ristagno della secrezione pancreatica, che si accumula man mano che si accumula. La composizione chimica della secrezione varia, un precipitato appare con sali di calcio. Successivamente, si forma una massa proteica e il processo di calcinazione si sviluppa gradualmente. Le pietre formate pressurizzano i canali e il parenchima, provocando cambiamenti necrotici.

Le cause della pancreatite non sono completamente comprese. Ma ci sono una serie di fattori che aumentano la probabilità di una patologia:

  • malattie infettive nel tratto digestivo (pancreatite, duodenite, colestite);
  • restringimento dei dotti pancreatici dovuto alla presenza di una cisti o di un tumore;
  • fattore di età - le persone oltre i 40 anni sono più suscettibili alla pancreatite;
  • fallimento nei processi metabolici (assorbimento alterato di calcio, fosforo);
  • malattie infettive sistemiche (sifilide);
  • mancanza di esercizio;
  • l'obesità;
  • stile di vita appropriato - fumare, bere alcolici frequenti, pasti irregolari non equilibrati;
  • fallimenti ormonali.

Quadro clinico

La gravità dei sintomi dipende dallo stadio di sviluppo e localizzazione delle pietre - possono essere localizzati nei dotti o nello strato parenchimatoso della ghiandola. In tutti i casi, il segno principale della formazione di pietre è il dolore. Il dolore nella pancreatite può durare da alcuni minuti a diverse ore. Per la natura del dolore che brucia, sotto forma di colica, copre l'addome e la parte bassa della schiena, danno alla scapola. Gli attacchi possono essere quotidiani o si verificano raramente, più volte al mese e persino un anno.

Altri sintomi di formazione di calcoli:

  • aumento del dolore durante i pasti e la palpazione;
  • periodi di nausea e vomito di bile;
  • chiarimento delle feci e presenza di grasso non digerito in esse (steatorrea - feci grasse);
  • abbondante salivazione;
  • la pancia sembra gonfia;
  • malessere generale, sudorazione.

Con il decorso prolungato della pancreatite, sullo sfondo di una diminuzione della funzione secretoria del pancreas, la produzione di insulina diminuisce. Insieme ai segni tipici, compaiono i sintomi del diabete mellito: pelle secca, sete insuperabile, poliuria, odore di acetone dalla bocca. La migrazione della pietra dal pancreas al dotto biliare provoca lo sviluppo di ittero meccanico.

Complicanze pericolose di pancreatite Se la pietra ostruisce i condotti per un lungo periodo, la pancreatite acuta si sviluppa con l'infezione dei tessuti della ghiandola. Spesso, ascessi e cisti purulenti compaiono sullo sfondo delle pietre. In presenza di grosse pietre, esiste un alto rischio di emorragia al dotto o alla ghiandola parenchima con conseguente morte del tessuto.

Tattica di esame

La diagnosi di pancreatite non è difficile - i moderni metodi di esame possono rilevare le più piccole pietre. La preferenza è data ai metodi strumentali. Viene mostrato un esame del sangue generale per identificare le condizioni generali e la presenza di processi infiammatori.

L'esame per le pietre sospette nel pancreas include:

  • una radiografia panoramica della cavità addominale, in cui le pietre sono visualizzate come ombre singole o multiple di forma ovale o rotonda;
  • ecografia per valutare la condizione della ghiandola, la posizione esatta delle pietre;
  • Risonanza magnetica e TC del pancreas;
  • colangiopancreatografia retrograda per valutare la pervietà dei dotti.

trattamento

Il trattamento dei pazienti con pancreatite viene eseguito da un gastroenterologo. La tattica delle misure terapeutiche dipende dal numero di pietre, dalla loro struttura e dimensioni. Indipendentemente dalla complessità della condizione, la terapia è iniziata con misure conservative - rimozione dell'infiammazione, sollievo dal gonfiore dell'organo e dei dotti, regolazione dei processi metabolici. Ai pazienti vengono assegnati enzimi (pancreatina), la dose giornaliera viene selezionata dal medico curante. Con l'efficacia del trattamento conservativo, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico - piccole concrezioni vengono distrutte e lasciare in modo indipendente il pancreas e i dotti.

In presenza di più pietre volumetriche e trattamento farmacologico non riuscito, è indicato un intervento chirurgico. Ulteriori indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

  • decorso prolungato della malattia con attacchi frequenti;
  • fallimento della ghiandola progressiva;
  • attacchi di dolore, non suscettibili di coppettazione;
  • ampio processo infiammatorio;
  • un forte deterioramento delle condizioni del paziente, lo sviluppo della distrofia.

Nella moderna pratica chirurgica, quando si rimuovono le pietre, spesso ricorrono a:

  • Rimozione endoscopica di strutture patologiche mediante un endoscopio sottile flessibile;
  • laparotomia - rimozione dei concrezioni attraverso una piccola incisione sulla parete addominale o nella regione lombare;
  • pancreatotomia - dissezione del dotto ostruito ed estrazione di pietre;
  • smistamento - creando un corso artificiale per il deflusso delle secrezioni pancreatiche e della bile;
  • pancreatectomia totale - l'espirazione della porzione pancreatica e adiacente del duodeno, il metodo è utilizzato per la calcificazione diffusa estesa dei tessuti della ghiandola.

Nelle prime fasi della malattia vengono utilizzati metodi non chirurgici basati su pietre da frantumazione e successiva migrazione della polvere attraverso l'intestino. A tali tecnici medici portano:

  • Litotrissia a onde d'urto a distanza - un metodo basato sulla frantumazione di sassi in polvere mediante onde sonore ad alta frequenza; La procedura è dolorosa e richiede un'anestesia generale, dopo di essa possono rimanere delle contusioni sull'addome;
  • colangiopancreatografia retrograda - la frantumazione viene eseguita utilizzando un endoscopio sottile flessibile, i resti di concrezioni vengono rimossi mediante migrazione naturale o estratti direttamente dall'endoscopio.

Modalità di alimentazione

I pazienti dopo aver rimosso le pietre sono importanti per aderire alla dieta. La dieta è mirata a scuotere il pancreas e prevenire fenomeni stagnanti nei dotti. Consigli sull'alimentazione:

  • L'eccesso di cibo è inaccettabile, grandi quantità di cibo portano a stress eccessivo sulla ghiandola e stimolazione della secrezione;
  • completo rifiuto dell'alcool - l'alcol in qualsiasi quantità causa gonfiore della ghiandola e può portare a fusione purulenta del parenchima;
  • aderenza al principio dell'alimentazione separata - l'assunzione di proteine ​​e carboidrati aiuterà a facilitare separatamente il processo di assimilazione;
  • aderenza ai principi generali della sana alimentazione: il rifiuto delle bevande gassate e dolci e gassate e del caffè; la base della dieta dei pazienti pancreatici sono verdure bollite, cereali, minestre leggere, carne magra.

Previsioni e misure preventive

La prognosi della pancreatite dipende dalla gravità della patologia e dalla presenza di complicanze di patologie concomitanti. Fondamentalmente, con la rimozione tempestiva di pietre e la nomina di terapia sostitutiva, la previsione è favorevole. Nell'80-85% dei casi di interventi chirurgici è possibile ottenere un miglioramento stabile della condizione. Solo nel 2% dei casi dopo gli interventi chirurgici, c'è un risultato letale.

Le misure specifiche per la prevenzione dello sviluppo della malattia non lo sono. C'è un'opportunità per ridurre il rischio di calcoli nel pancreas mantenendo una dieta moderata, smettendo di fumare e alcol. Le persone con predisposizione ereditaria alle malattie gastrointestinali devono contattare il medico in tempo per eventuali segni negativi da stomaco, PDC, fegato e pancreas.

La rilevazione di calcoli nel pancreas richiede una risposta immediata. Se la malattia non viene curata, c'è il rischio di sviluppare formazioni maligne nel pancreas. L'intervento operativo consente di eliminare la patologia in breve tempo. Tuttavia, dopo aver rimosso le pietre, è importante seguire le raccomandazioni del medico e condurre uno stile di vita sano - quindi il rischio di recidiva sarà minimo.

Pietre del pancreas

Pietre del pancreas - calcificazione, formata nei condotti e nel parenchima del pancreas, che porta a un deterioramento della funzione intra ed esocrina dell'organo. Di solito, le pietre del pancreas si formano sullo sfondo della pancreatite, quindi queste due malattie si manifestano con sintomi simili: grave cingolo nell'addome, steatorrea, diabete mellito secondario. La diagnosi non è difficile, per conferma, una radiografia, un'ecografia o una TC della cavità addominale, viene eseguito RHPG. Il trattamento chirurgico, ma necessariamente accompagnato da misure conservative per ridurre l'infiammazione e il gonfiore, ripristina la funzione della ghiandola.

Pietre del pancreas

Le pietre del pancreas sono una frequente complicazione di malattie croniche della zona pancreato-epatobiliare. Nella popolazione generale, i calcoli pancreatici si trovano nello 0,75% dei casi. nel campo della ricerca gastroenterologia conferma famiglia pankreolitiazom incidenza: circa la metà dei casi di pancreatite ereditaria è accompagnata dalla formazione di calcoli nel pancreas. Nei pazienti con danno alcolico al pancreas (pancreatite alcolica), anche la frequenza di rilevazione dei calcoli pancreatici è elevata - per ogni secondo; con lo sviluppo di pancreatite contro paratiroidite - ogni quattro. Molto spesso, i calcoli del pancreas si formano in grandi dotti, nella regione della testa, meno spesso nel corpo o nella coda della ghiandola.

Negli ultimi anni, i calcoli del pancreas sono stati rilevati molto più spesso, ma non è dovuto ad un aumento dell'incidenza, ma al miglioramento delle apparecchiature diagnostiche. Venti anni fa, è stato possibile rilevare solo grandi pietre del pancreas durante l'esame a raggi X, oggi la tomografia computerizzata è in grado di rilevare calcoli anche piccoli.

Cause di calcoli pancreatici

Per iniziare il processo di formazione di calcoli pancreatici, è necessaria l'azione simultanea di diversi fattori causali. La pancreatite è causata da qualsiasi condizione che causi il ristagno del succo pancreatico: tumori, concrezioni di coledocha, cisti pancreatiche. A causa della stagnazione, il segreto del pancreas si addensa, le frazioni proteiche precipitano. Disturbi del metabolismo ionico (principalmente fosforico-calcio) e ormonale, che accompagnano la formazione di calcoli pancreas, causano un cambiamento nella composizione chimica del succo pancreatico. I sali di calcio iniziano a impregnare la massa proteica nei dotti del pancreas, causandone la calcificazione. I processi infiammatori nel duodeno, i dotti biliari e direttamente nel pancreas accelerano notevolmente il processo di calcinazione.

La calcificazione avviene non solo nei dotti del pancreas, ma anche nel suo parenchima. Dopo la formazione di calcoli pancreatici, il ristagno del succo pancreatico è aggravato, i dotti si espandono e si allungano, la pressione in essi aumenta. Per questo motivo ci sono necrosi focali del tessuto pancreatico, che in futuro possono anche essere calcificate. Non solo le parti esocrine della ghiandola, ma anche le isole di Langerhans sono danneggiate. Il numero di enzimi pancreatici secreti viene significativamente ridotto e la produzione di insulina inizia a soffrire. Le pietre pancreatiche a lungo esistenti possono contribuire alla formazione del diabete mellito secondario.

Sintomi di pietre di pancreas

Nelle fasi iniziali della formazione delle pietre del pancreas manifestare sintomi di pancreatite, che di solito innesca e accompagna il processo di calcificazione. I pazienti lamentano dolore addominale bruciante nell'addome (permanente o parossistico, come la colica), irradiante nella parte posteriore o sotto la scapola. Le convulsioni sono generalmente aggravate dalla nausea, dal vomito della bile. Il dolore nell'addome è accompagnato da steatorrea episodica (molto grasso nelle feci). All'inizio della malattia l'aspetto del dolore provoca diversi errori nell'alimentazione, l'assunzione di alcol.

Con il progredire del processo, si verifica la necrosi di tutti i siti di grandi pancreas, le funzioni enzimatiche e intrasecretorie soffrono in modo significativo. In questa fase, il paziente può diagnosticare il diabete mellito basato sulla glucosuria, riducendo la tolleranza al glucosio. Inoltre, la formazione di calcoli pancreatici può indicare dolore nell'epigastrio quando la palpazione dell'addome aumenta la salivazione. Quando si esegue la migrazione della pietra del pancreas nel dotto biliare comune, si può sviluppare ittero ostruttivo meccanico.

pietre istruzione pancreatici possono essere accompagnate da complicazioni quali pancreatite cronica, un'infiammazione del tessuto peripancreatici, ascessi e cisti pancreatiche, violazione di pietra, sanguinamento nel lume del dotto pancreatico.

Diagnosi di calcoli pancreatici

Di solito, la diagnosi di calcoli pancreas non presenta difficoltà, tuttavia, quando si effettuano esami per altre malattie, i segni radiologici di calcificazione di solito non prestano attenzione. Quando panoramica radiografia della cavità addominale pietre pancreatici vengono visualizzati sotto forma di piccole ombre tondi (singole o multiple) poste sotto il processo xifoideo, sinistra e destra della linea mediana. Per chiarire la diagnosi dovrebbe fare una serie di scatti in diverse proiezioni.

Un metodo più accurato della diagnosi di calcoli pancreatici sono ecografia al pancreas e vie biliari, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica - MRI pancreas. Questi studi consentono non solo di determinare con precisione la presenza di pietre, ma anche di determinare la loro posizione, valutare la condizione del tessuto pancreatico. Colangiopancreatografia retrograda aiuta anche a chiarire la localizzazione della pietra, per valutare il grado di pervietà del dotto pancreatico.

Trattamento di pietre di pancreas

La consultazione del gastroenterologo è necessaria per tutti i pazienti con calcoli pancreas. Il trattamento inizia sempre con misure conservative: dovrebbe essere finalizzato ad eliminare il processo infiammatorio, normalizzando lo scambio di calcio e fosforo, riducendo l'edema del tessuto pancreatico e dei suoi dotti. Necessariamente, la terapia enzimatica sostitutiva è prescritta, è richiesta una dieta rigorosa. Sullo sfondo della terapia conservativa, i pazienti possono migliorare significativamente, le piccole pietre del pancreas possono migrare nell'intestino da sole.

In presenza di grandi pietre del pancreas, le misure conservative di solito non portano a una cura, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli. Allo stato attuale, sono state notevolmente migliorate le procedure di intervento minimamente invasive, ad esempio la rimozione endoscopica delle concrezioni del dotto pancreatico principale. La chirurgia endoscopica è meglio tollerata dai pazienti, non richiede un lungo recupero, ma con essa non è possibile rimuovere tutte le pietre del pancreas. In presenza di più grandi pietre, specialmente quelle situate nella regione di coda pancreatica del corpo e può richiedere laparotomia ed estrazione pietre pancreatici da pankreatotomii. Questa operazione è più difficile tecnicamente, dopo che le complicazioni spesso si verificano, quindi è fatta solo in presenza di indicazioni rigorose. Se durante l'operazione viene rilevata una calcificazione diffusa del tessuto pancreatico, viene effettuata una pancreatectomia totale. In questa situazione, il paziente dovrà sottoporsi a trattamento enzimatico sostitutivo per tutta la vita, terapia insulinica.

Va ricordato che l'esistenza di pietre pancreatici porta sempre alla progressione della malattia, il deterioramento delle condizioni pancreatiche, a volte alla degenerazione maligna dell'epitelio dei dotti pancreatici. Questo è il motivo per cui la terapia conservativa è prescritta in tutti i casi di rilevamento di calcoli pancreatici, anche asintomatici, che non causano attacchi dolorosi. Se la terapia conservativa non migliora la funzione del pancreas, la chirurgia non deve essere ritardata.

Prognosi e prevenzione dei calcoli pancreatici

La prognosi in presenza di calcoli pancreatici è abbastanza favorevole, ma dipende in larga misura dalla presenza di complicazioni e malattie concomitanti. Il trattamento chirurgico dà risultati soddisfacenti nell'85% dei casi e la mortalità postoperatoria è inferiore al 2%. Il precedente intervento chirurgico è stato effettuato, migliore è la prognosi della malattia.

I metodi radicali per la prevenzione della pancreatite non sono sviluppati. Ridurre la probabilità di calcoli pancreatici in presenza di predisposizione familiare può essere l'aderenza a una dieta speciale, il rifiuto dell'alcol e del fumo, il monitoraggio dello stato del metabolismo del fosforo e del calcio. Il trattamento tempestivo di un processo infiammatorio cronico nel duodeno, nelle vie biliari, nel pancreas contribuirà anche a prevenire la formazione di calcoli pancreas.

Rimozione di pietre dal pancreas

Tra gli organi importanti uno dei primi è il pancreas. In caso di guasti nel suo lavoro, altri sistemi potrebbero soffrire gravemente. La presenza di pietre nel pancreas è rara e si chiama pancreatite. La malattia può verificarsi in infiammazione del tratto gastrointestinale, la prostata ostruzione del dotto a causa di tumore o cisti, abuso di alcool, il fumo eccessivo e disturbi ormonali. Inoltre, le pietre si verificano nella cistifellea e si fermano nel dotto biliare. cistifellea e del condotto, in cui si formano le pietre, è chiamato colelitiasi.

cause di

La ragione per cui le pietre in alcuni cadono nel pancreas o biliare, e altre no, è sconosciuta. Ma ci sono diversi fattori che contribuiscono alla formazione di depositi di pietra:

nel paziente sono processi infiammatori, passando nel tratto gastrointestinale, cisti o tumori risultante avviene cancro del dotto stagnazione a causa del deflusso del succo pancreatico è presentare insufficienza ormonale operazione paratiroide; alkogolezavisimost fumo e dieta impropria "spinge" pancreas sani con pietre, disordini metabolici, malattie associate al sistema riproduttivo.

sintomi

Le pietre si fanno sentire nella regione dello stomaco, che restituiscono.

Quando nel corpo umano ci sono pietre nel pancreas, il paziente non sente certi sintomi, poiché i segni di questa malattia sono simili agli altri falchi. Solo il medico è in grado di fare una diagnosi accurata. Una pietra è un pezzo piccolo o grande di un solido che si forma nella ghiandola a causa di depositi di sali di calcio ed è in grado di bloccare i condotti. I sintomi della pancreatite sono i seguenti:

pietre pancreatici si fanno sentire dolore allo stomaco, che è dato nella parte bassa della schiena, addome a sinistra o tra le scapole, dolore tra gli attacchi appaiono e scompaiono, la pelle apparirà di colore giallo, non vi conati di vomito, nausea e diarrea con fiele marcatamente aumento della salivazione, nelle feci di pazienti hanno una goccia di grassi e di calcio pietre aumenti di glucosio nel sangue del paziente periodicamente, e dopo l'attacco diminuisce.

diagnostica

Le pietre nel pancreas sono diagnosticate con le seguenti procedure:

il sangue viene somministrato per analisi, ecografia o ecografia endoscopica, i raggi X degli organi addominali sono realizzati in due proiezioni, immagini a risonanza magnetica o in casi gravi - computer.

trattamento

Trattare le pietre nel pancreas con farmaci e chirurgia.

Ma il trattamento darà un risultato positivo se si aderisce alla corretta alimentazione e ad altre raccomandazioni concordate con il medico.

medicazione

Il trattamento della pancreatite è possibile con l'aiuto di farmaci, ma a condizione che le lesioni siano di piccole dimensioni. Per rimuovere le pietre nel pancreas, si dovrebbe aderire a una terapia complessa, che si basa sull'assunzione di compresse e dieta.

Saranno necessari anche medicinali dopo l'intervento chirurgico o "sigillatura" del condotto. I pazienti sono prescritti per aderire strettamente alla dieta e bere costantemente compresse a base di enzimi pancreatici. Possono essere tali farmaci in compresse come panzinorm, pancreatin, festal, pancitrat, ecc. Bere compresse è necessario per il normale funzionamento del sistema digestivo. Pancreatina, altri farmaci e altri farmaci dovrebbero essere assunti durante i pasti da otto a dodici pezzi.

chirurgia

La pancraliteriasi, la colelitiasi può essere suscettibile all'intervento chirurgico se:

ci sono attacchi per lungo tempo, sintomi del processo infiammatorio diventa il "faccia", la funzionalità del pancreas diminuito, dolore durante un attacco non può essere rimosso, c'è deplezione del corpo del paziente.

La rimozione delle neoplasie può essere effettuata mediante colangiopancreatografia retrograda endoscopica, che consente di rimuovere le pietre senza intervento chirurgico. I piccoli ciottoli si ottengono facilmente e, se la nuova dimensione è più grande, è necessaria un'incisione per spingere il deposito formato nell'intestino.

Per liberarsi da pietre è possibile per mezzo di procedura di schiacciamento che è basata su schiacciamento di nuove formazioni a una coerenza di una polvere e già nella condizione schiacciata le pietre sono dedotte da un pancreas. Il tempo della procedura è di circa 45 minuti, un'ora al massimo. Il paziente viene posizionato sullo stomaco in cui si trova il radiatore. Il medico trova la posizione del deposito formato e inizia a schiacciarlo. Dopo la procedura, il paziente ha lividi e sensazioni dolorose.

Modalità di alimentazione

Quando si deposita negli organi dell'apparato digerente, il paziente deve abbandonare il cibo piccante, fritto e fortemente piccante. È vietato mangiare cibo in scatola, prodotti da forno, bere tè e caffè forti. Funghi, bevande con gas, cioccolato e cibo affumicato sono vietati per le neoplasie del "pancreas". È necessario ridurre il consumo di olio e uova. Il menu dovrebbe essere composto da piatti bolliti e stufati di pesce e carne. Indiscutibilmente devi smettere di fumare e bere alcolici.

Devo cancellare le pietre?

Rimuovere le pietre dal corpo è chiaramente necessario. Il medico, in base ai test e alle dimensioni della lesione, prescriverà un metodo di rimozione. Forse questa sarà un'operazione, una litotripsia a onde d'urto remota o una colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Qualunque sia il metodo che il medico ha nominato, l'azione di accompagnamento sarà una dieta rigorosa.

Se i depositi negli organi dell'apparato digerente non vengono toccati, hanno la capacità di crescere e quindi impedire il processo di collegamento dell'insulina con glucagone. I dolori diventeranno permanenti e con il passare dei giorni diventeranno sempre più intensi, il che interromperà il funzionamento dell'intero corpo.

Per prevenire la crescita di neoplasie nel pancreas, è importante consultare un medico in modo tempestivo e effettuare una diagnosi. Con questa malattia, devi seguire rigorosamente la dieta e molte altre regole:

dovrebbe mangiare cibi in piccole porzioni, durante la masticazione con cura prodotti; dieta paziente dovrebbe escludere i prodotti pesanti per il sistema digestivo, è severamente vietato bere alcol e fumo, per facilitare il funzionamento della ghiandola dovrebbe essere nel processo di condividere i carboidrati pasto e proteine.

Il pancreas è un organo vitale che è responsabile della produzione di succo pancreatico per la divisione e una migliore digestione del cibo. Nelle persone sane, di solito il condotto principale di questo organo ha una superficie liscia e uniforme, attraverso il quale il succo entra nell'intestino tenue. Con la pancreatite, la forma del dotto varia, a volte restringendosi, a causa dell'infiammazione.

Come risultato del fatto che il succo non ha la capacità di uscire completamente, alcuni pazienti possono avere calcoli nel pancreas. Quando si blocca il flusso, una persona può provare un dolore grave che deve essere trattato.

Caratteristiche della malattia

Le pietre nel pancreas sono una malattia rara, ma negli ultimi anni il numero di persone con questa malattia è aumentato in modo significativo. La ragione di ciò è la presenza di processi infiammatori cronici nel corpo. Inoltre, la causa è il metabolismo che deriva dall'accumulo di calcio nel pancreas, che blocca gli enzimi digestivi.

Oltre alle pietre nel pancreas, l'ostruzione può creare una pietra nella cistifellea, che è bloccata nel dotto biliare che si fonde con il pancreas. Tali pietre si formano quando i componenti della bile si depositano e si formano in cristalli. Se il calcoli biliari blocca il condotto, gli enzimi digestivi iniziano ad agire direttamente nella ghiandola, esercitando un effetto distruttivo su di esso.

Le pietre possono essere grandi e piccole. Per oggi, gli esperti non sono pronti a dire esattamente perché sono formati da alcune persone, ma altri no. Nel frattempo, ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla formazione di pietre nel corpo:

Aumento del peso corporeo; Un aumento del livello di bilirubina o colesterolo nella bile; Stile di vita maloattivo; Più spesso, la malattia si verifica nelle donne; La malattia si verifica nelle persone anziane; Diabete mellito; Malattie del fegato; Predisposizione alla urolitiasi.

Le pietre di bilirubin o colesterolo, di regola, sono formate in:

Persone che soffrono di gravi malattie del fegato; Pazienti con malattie del sistema circolatorio; Donne dopo 20 anni e incinta; Uomini sopra i 60 anni; Persone con un peso corporeo elevato; Coloro che spesso affamano e esauriscono il corpo con una forte perdita di peso; Persone che assumono medicinali e rimedi ormonali; Pazienti che spesso assumono farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel corpo.

I sintomi della malattia

Se il paziente manifesta dolore grave e prolungato nella parte superiore della regione addominale o sul lato a destra, tali sintomi possono indicare la presenza di calcoli nel pancreas.

In alcuni casi, il dolore può essere sentito per diverse ore, che può essere dato alla spalla destra e l'area tra le scapole. Il paziente può spesso provare una sensazione di nausea e sudore. L'inclusione di pietre a volte provoca lo sviluppo di forme acute di pancreatite.

Distinguere anche i principali sintomi che si verificano con un disturbo.

Dolore frequente e grave nell'addome, dando alla schiena; Dolore allo stomaco dopo aver mangiato; Sensazione regolare di nausea; Vomito frequente; Lo sgabello liquido è di colore marrone chiaro; Sudorazione abbondante; gonfiore; Quando viene toccato lo stomaco, il paziente avverte dolore.

Inoltre, a causa delle pietre nel pancreas, gli enzimi digestivi sono bloccati, nel paziente possono iniziare gravi complicazioni. Come è noto, il pancreas è responsabile della produzione di ormoni che controllano il livello di glucosio nel sangue di una persona. A causa delle pietre, il rilascio di ormoni può diminuire, il che porta al diabete mellito, quindi si consiglia al paziente di fare esami per il diabete mellito.

Con l'ostruzione prolungata dei dotti a causa di pietre, in alcuni casi può iniziare un processo infiammatorio, che è una forma acuta di pancreatite. Questo fenomeno porta ad un aumento della temperatura, dolore prolungato e infezione del pancreas. Il dolore, di regola, sorge a causa dell'impossibilità di far passare il fluido attraverso i condotti.

Le pietre, che si formano nel dotto biliare, provocano dolore, febbre e ingiallimento della pelle, indicando che il fiele si è diffuso. Se si osservano tali sintomi, il paziente necessita di ricovero urgente. Dopo l'esame, il medico prescriverà un trattamento appropriato con antibiotici e farmaci antidolorifici.

Trattamento di pietre nel pancreas

Se un paziente ha sintomi sospetti, è necessario iniziare a trattare il pancreas per sbarazzarsi della malattia. Prima che venga prescritto il trattamento, il medico eseguirà un esame del sangue, un'ecografia degli organi addominali, una radiografia dei dotti, una tomografia computerizzata, tutto ciò è necessario per l'operazione.

Con pietre di piccole dimensioni, il paziente riceve l'assunzione di compresse, Henodiolo e Ursodiolo, che sono usati per diluire la bile e sciogliere le pietre accumulate. Per rilevare la posizione delle pietre nel corpo, viene eseguita la colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Rimuovendo chirurgicamente parte del pancreas o reindirizzando il movimento del succo pancreatico, puoi liberarti di piccole pietre. Per rimuovere le pietre di grandi dimensioni, la connessione del condotto muscolare viene tagliata e la pietra viene spinta nell'intestino tenue. Tale operazione non implica la completa rimozione del pancreas, una prognosi dopo l'intervento è sempre favorevole.

Un metodo innovativo può essere uno schiacciamento, e le pietre del pancreas saranno rimosse con l'aiuto delle onde sonore: è la litotrissia a onde d'urto a distanza. La polvere risultante dopo la frantumazione viene rimossa dal corpo. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale per 45-60 minuti. Dopo che la radiografia trova la posizione delle pietre, il dispositivo viene inviato in quest'area e, usando un'onda d'urto, colpisce le pietre, tuttavia, ciò non elimina la necessità di alcuni casi e operazioni.

Prima di fare lo schiacciamento delle pietre, è necessaria una preparazione accurata. In pochi giorni, dovresti smettere completamente di assumere farmaci che diluiscono il sangue in modo da non provocare un sanguinamento eccessivo. Devi anche smettere di fumare. Tutte le istruzioni per preparare il corpo per la procedura saranno fornite dal medico curante.

È importante considerare che dopo aver superato la procedura non si può sforzare, mettersi al volante e muoversi attivamente. Pertanto, è necessario concordare in anticipo che qualcuno dovrebbe accompagnare il paziente durante tutta la giornata. Inoltre, qualcuno dovrebbe essere vicino al paziente la prima notte dopo lo schiacciamento delle pietre. Se il paziente sente il dolore persistente, nonostante prendendo un anestetico, una sensazione di nausea, e anche c'è una febbre, uno sgabello scuro, un vomito, è necessario chiamare un dottore. L'uso di bevande alcoliche e fumo nel prossimo futuro non è raccomandato.

Pancreas - un organo dell'addome superiore, che svolge diverse funzioni importanti, molti dei quali consiste nel generare succo pancreatico che scompone il cibo per una migliore digeribilità. Il principale condotto del pancreas, attraverso il quale il succo entra nell'intestino tenue, è solitamente liscio e uniforme.

Nelle persone che soffrono di pancreatite cronica, il condotto ha una forma irregolare: a volte si restringe. Ciò è dovuto a cicatrici e un'infiammazione in costante movimento nella ghiandola. A causa del fatto che il succo non è completamente escreto, nel 22-60% dei pazienti con questa malattia si formano delle pietre. Bloccando il condotto, causano dolore.

A proposito della malattia

La formazione di calcoli nella ghiandola è una malattia rara, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare l'incidenza delle malattie, specialmente nei paesi occidentali. Molto spesso, il loro aspetto è associato a infiammazione cronica e cambiamenti nel metabolismo. Sono formati a causa della deposizione di sali di calcio nella ghiandola e possono bloccare il rilascio di enzimi digestivi.

Il ruolo del pancreas nel corpo umano è semplicemente enorme!

Oltre alle pietre nel pancreas, ci sono pietre che si formano nella cistifellea. Possono "rimanere bloccati" nel dotto biliare comune, che si fonde con il dotto del pancreas.

Il calcoli biliari è un pezzo di solido che si forma quando i componenti della bile, compresi il colesterolo e la bilirubina, precipitano e formano cristalli.

Se una di queste pietre blocca il condotto, l'enzima digestivo viene attivato direttamente nella ghiandola, distruggendo i suoi tessuti.

Le pietre nel dotto del pancreas possono essere piccole, come la sabbia, e possono essere molto più grandi. Non si sa ancora perché alcuni di loro sono formati, mentre altri no. Tuttavia, esiste una serie di fattori che aumenta la probabilità che si verifichino:

aumento della quantità di colesterolo o bilirubina nella bile; l'obesità; stile di vita sedentario; sesso femminile; età oltre i quaranta; diabete; malattia del fegato; predisposizione alla formazione di pietre nella cistifellea.

La bilirubina e il colesterolo si trovano più spesso in:

pazienti con grave malattia del fegato; pazienti con determinate malattie del sangue, come anemia falciforme o leucemia; donne oltre i vent'anni, specialmente nelle donne incinte; uomini sopra i sessanta anni; uomini e donne che soffrono di eccesso di peso; persone che aderiscono a una dieta rigida, quando un peso elevato viene scartato in breve tempo; pazienti che assumono determinati farmaci, tra cui pillole anticoncezionali e compresse per ridurre il colesterolo.

Su sintomi e possibili complicazioni

Un tipico sintomo della malattia è prolungato, forte dolore nella cavità addominale superiore o nella parte destra. Le sensazioni dolorose possono durare da quindici minuti a diverse ore. Possono anche essere sentiti tra le scapole e nella spalla destra. A volte i pazienti lamentano nausea e sudorazione eccessiva.

Gli attacchi di dolore possono essere divisi per settimane, mesi o anni. Inoltre, le pietre possono portare ad attacchi di pancreatite acuta. Segni e sintomi dipendono dalla persona. Questi possono includere:

dolore nella regione epigastrica; dolori all'addome che vengono dati nella schiena; dolori all'addome, diventando più forti dopo aver mangiato; nausea; vomito; colore marrone chiaro delle feci; sudorazione; aumento della dimensione dell'addome; sensazioni dolorose dal toccare lo stomaco.

A parte il fatto che le pietre possono bloccare l'uscita di enzimi digestivi, che possono provocare gravi problemi di salute: il pancreas produce gli ormoni necessari per controllare il livello di zucchero nel corpo. Se questi ormoni non vengono rilasciati o rilasciati in misura insufficiente, il diabete si sviluppa.

Gli attacchi di dolore severo possono essere osservati ogni giorno per un lungo periodo

Questa malattia si chiama "pancreatite acuta", che possono causare febbre alta, dolore a lungo termine, portando infine alla infezione della prostata - Se un blocco dura più di un paio d'ore, può verificarsi l'infiammazione.

Il dolore è una conseguenza del blocco del dotto della ghiandola.

Le pietre nel dotto biliare solitamente causano dolore, febbre alta e flusso biliare (ingiallimento degli occhi e della pelle), a volte accompagnate da prurito. Se hai sintomi gravi, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale.

Il più delle volte è necessario per l'intervento chirurgico, il monitoraggio del paziente e il trattamento con antibiotici e farmaci antidolorifici.

A proposito di diagnosi e trattamento

I metodi per diagnosticare la malattia includono:

esame del sangue; esame ecografico degli organi della cavità addominale; ecografia endoscopica; radiografia della bile e dei dotti del pancreas con l'aiuto di un endoscopio; tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Diagnosi di calcoli nel pancreas - ecografia

Ci sono diversi metodi per trattare questo disturbo. A volte le pietre possono essere sciolte da ursodiolo o chenodiolo, disponibili sotto forma di compresse. Queste sostanze medicinali diluiscono la bile e distruggono le pietre.

Sfortunatamente, questi farmaci agiscono rapidamente ed efficacemente solo su piccole pietre costituite da colesterolo, quindi sono prescritti a un numero limitato di persone con una certa dimensione e tipo di calcoli.

Un altro metodo per rimuovere le pietre è una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Durante ERCP inghiottito, lungo tubo flessibile con una telecamera alla fine, che scende nello stomaco attraverso la faringe per rilevare pietre nella cistifellea, pancreas e nel dotto biliare.

Il metodo più invasivo è la rimozione chirurgica di parte del pancreas o la direzione del flusso di succo pancreatico bypassando il blocco.

Piccole pietre possono essere immediatamente rimossi con il dispositivo, ma per sbarazzarsi di grandi pietre che sono più grandi di un centimetro, richiede una tecnica diversa: una piccola incisione nel muscolo collega il dotto pancreatico, e quindi la pietra viene spinta ulteriormente nel piccolo intestino.

In passato, l'intervento chirurgico era l'unico modo possibile per risolvere il problema, ma oggi esiste un metodo di litotrissia a onde d'urto a distanza. ESWL è una procedura che utilizza le onde sonore per schiacciare o schiacciare le pietre in polvere. Le parti residue vengono rilasciate dal pancreas o rimosse da ERCP.
L'ESWL viene di solito eseguita in regime ambulatoriale.

Chirurgia come metodo di trattamento

La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il paziente giace a faccia in giù, toccando l'addome del radiatore o dell'acqua. Con l'aiuto dei raggi X, il medico trova le pietre e le dirige verso il dispositivo che produce l'onda d'urto.

Approssimativamente 2400-3000 onde d'urto raggiungono la pietra. Ci vogliono circa quarantacinque minuti a un'ora. Gli effetti collaterali includono dolore addominale e, in alcuni casi, lividi.

Se decidi le procedure mediche, dovrai iniziare a seguire diverse regole poche settimane prima della data stabilita. Ad esempio, è necessario smettere di fumare, in modo che il processo di guarigione vada più veloce; smettere di prendere farmaci, medicine per fluidificare il sangue e preparati a base di erbe che possono provocare un aumento del sanguinamento. Un elenco completo di istruzioni per la preparazione della procedura che riceverete per la consultazione.

Non dimenticare di chiedere a qualcuno di accompagnarti a casa, perché dopo sedativi non puoi guidare, prendere un taxi e utilizzare i mezzi pubblici. La prima notte dopo aver rimosso le pietre con te dovrebbe essere un adulto.

Ricorda che è sempre importante "tenere la mano sul polso", quindi contatta il tuo medico se noti qualche sintomo.

Inoltre, hai urgentemente bisogno di chiamare un medico se:

si avverte dolore costante, che non scompare dopo l'assunzione di antidolorifici; sei costantemente malato o vomiti costantemente (potrebbe esserci disidratazione); hai uno sgabello nero e tarry; hai una temperatura di oltre 38 gradi.

Se si soffre di questa malattia, quindi cercare di evitare di bere alcolici e fumare, in quanto possono aggravare la condizione.

Malattie del pancreas. Quali problemi possono sorgere e come affrontarli - nel video:

Trovato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per dircelo.

Racconta questo articolo ai tuoi amici nel tuo social network preferito utilizzando i pulsanti social. Grazie!

Pubblicato il: 15 ottobre 2014 alle 10:28

Molte persone hanno sentito parlare di pietre nei reni, cistifellea, ma ci sono delle pietre nel pancreas? Sì, ci sono. La malattia, chiamata pancreatite, non è comune, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare il numero di pazienti con questo problema. Con diagnosi tempestiva della presenza di pietre nel pancreas si presta a trattamento di successo.

Al rilevamento problema pankreolitiaza non dovrebbe essere consentito alla deriva, come il pancreas - un organismo che svolge una funzione secretoria specifica, e gli insuccessi nel suo lavoro può portare a gravi problemi di salute in generale.

Cosa causa la formazione di pietre? La risposta esatta a questa domanda in medicina ancora, ma presumibilmente, può essere:

processi infiammatori nel tratto gastrointestinale: duodenite e colecistite; infiammazione, cisti, tumori della cavità addominale, per cui il segreto del pancreas ristagna; disordini nel metabolismo, in particolare - l'equilibrio disturbato tra fosforo e calcio; guasti ormonali nel corpo causati da malfunzionamento delle ghiandole paratiroidi; cattive abitudini: fumo, uso regolare di alcol; Sifilide malattia. Tutto ciò provoca la trasformazione della secrezione chimica pancreatica.

Al primo stadio di formazione di concrezione c'è condensazione di succo pancreatico. Una volta nei dotti del pancreas, diventa una massa proteica insolubile. Nella fase successiva, i sali di calcio sono depositati in esso. Questo cambia la composizione chimica del succo pancreatico e lo ispessisce ulteriormente.

Nella terza fase, l'infezione è collegata al problema, e poi compaiono i sintomi della pancreatite, a seconda della posizione delle pietre, della presenza di malattie e del grado di infiammazione. In base a questi fattori, ci sono due varianti della malattia: 1) quando si trovano nei dotti della ghiandola; 2) quando i sali di calcio si trovano diffusamente nel parenchima.

Questa divisione è condizionale e più spesso entrambe le varianti del decorso della malattia sono combinate. diagnosi Pankreolitiaza è complicata dal fatto che nessun sintomo che sarebbe caratteristica soltanto per le pietre nel pancreas. Qui il dolore e la presenza della malattia sottostante vengono alla ribalta.

Con la pancreatite, il dolore si verifica più spesso nella regione epigastrica, ma può essere somministrato tra le scapole e nella parte bassa della schiena. L'intensità del dolore varia, tra gli attacchi che il dolore diminuisce, ma con ogni nuovo attacco aumenta, possono verificarsi nausea e vomito. Durante un attacco, un aumento del livello di glucosio nel sangue, ma questo fenomeno sta passando. Se la malattia è un lungo periodo, è possibile sviluppare il diabete.

Sintomi e segni

Quali sintomi, oltre al dolore, possono sospettare un medico di calcoli nel pancreas? Questi sono:

ittero della pelle; aumento della salivazione; nausea, vomito con una miscela di bile; goccioline di grasso nelle feci; la presenza nelle feci di calcoli di fosfato e carbonato di calcio.

Il principale metodo diagnostico è la radiografia del sondaggio, e in casi complessi - e la tomografia computerizzata. A volte una pietra dalla cistifellea migra lungo il dotto biliare, passa nel foro del dotto principale del pancreas e provoca lo sviluppo di pancreatite. Questa malattia è chiamata pancreatite da colelitiasi.

Trattamento e operazione

Come rimuovere le pietre dal pancreas? È necessario rimuoverli o possiamo fare con la terapia conservativa?

Il trattamento della pancreatite è un processo complesso e non sempre positivo, in cui un metodo conservativo è solitamente combinato con uno operativo. Poiché le pietre sono una conseguenza della malattia del corpo, è necessario trattare, in primo luogo, questo organo.

La scelta delle tattiche per trattare i concrements dipende dalla loro posizione, dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità delle complicanze della malattia. Molti chirurghi ritengono che la chirurgia per rimuovere le pietre dal pancreas non sia sempre giustificata. Ma le statistiche mostrano che dopo la terapia sostitutiva (pancreatina, insulina, ecc.) È molto efficace.

Per l'intervento chirurgico, esistono le seguenti indicazioni:

a lungo termine della malattia, frequenti convulsioni; aumentare l'insufficienza pancreatica; attacchi che non possono essere fermati; pronunciato processo infiammatorio; esaurimento del paziente.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il paziente deve seguire una dieta speciale, il cui scopo è quello di fornire la pace per la ghiandola.

Il trattamento conservativo si basa sul regime di protezione del paziente, al quale viene prescritta una dieta speciale; terapia sostitutiva e sintomatica, correzione del metabolismo ed eliminazione delle complicanze della patologia di base. Una condizione obbligatoria per tale trattamento è l'eliminazione della malattia di base.

Pietre frantumanti nel pancreas

Nelle fasi iniziali della malattia, il metodo più comune di rimozione di pietre, è l'uso di farmaci specifici, formazione della bile e assottigliamento distruggendo pietre. Tuttavia, questo metodo è inefficace in alcuni casi trascurati della malattia, quindi è usato molto raramente. Molto più efficace metodo per la frantumazione pietre nel pancreas considerate colangiopancreatografia retrograda, fornendo con un tubo endoscopico speciale. Questa decisione è più efficace e consente di rimuovere dal corpo anche le formazioni più problematiche senza danneggiare il corpo umano e rimuovere il dolore interno spiacevole.

Nei casi più difficili invece di schiacciamento gastroenterologi, gli esperti consigliano di ricorrere alla rimozione chirurgica della parte della ghiandola, che contiene pietre o fare un intervento chirurgico di bypass, basato sull'impiego di materiali speciali per creare un altro modo per il flusso normalizzato di bile ed enzimi. Tuttavia, l'uso di tali metodi è consentito solo dopo aver effettuato una diagnosi preliminare qualitativa e consultato con un medico esperto.