Com'è fatta la rettocardioscopia dell'intestino e come prepararsi all'esame rettale?

Con le malattie intestinali, una diagnosi accurata può essere fatta solo con l'aiuto di metodi di esame endoscopici e strumentali. Uno dei metodi più comuni è la procedura di sigmoidoscopia, che consente di ispezionare visivamente la superficie interna della parte inferiore dell'intestino crasso.

Questo metodo di diagnosi è considerato il più accurato e informativo, ed è assegnato alla maggior parte dei pazienti che cercano un proctologo con disturbi caratteristici. Come viene condotto il sondaggio, che tipo di formazione preliminare è necessaria e a chi viene mostrata questa procedura?

Che cos'è una rettoscopia dell'intestino?

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La recto-manoscopia è la procedura per l'esame endoscopico dell'intestino inferiore mediante ispezione visiva della loro superficie interna con un dispositivo speciale chiamato sigmoidoscopio. Questo metodo è il più preciso e affidabile ed è usato dai coloproctologi, come componente obbligatoria di ogni studio proctologico. La procedura consente di valutare visivamente le condizioni del retto e del colon sigmoideo distale a una distanza massima di 35 cm dall'ano.

I proctologi raccomandano fortemente di sottoporsi a sigmoidoscopia una volta all'anno a tutti i pazienti dopo 40 anni, come profilassi delle neoplasie maligne del retto. L'esame consente di rilevare anche piccoli tumori che non sono in grado di rivelare altre tecniche diagnostiche.

Durante lo studio, il medico può valutare lo stato delle pareti intestinali e tali caratteristiche come colore, elasticità, sollievo, tono, modello vascolare. La procedura permette di rivelare cambiamenti patologici e piccoli tumori. La manipolazione viene eseguita utilizzando un sigmoidoscopio.

Recto-manoscope: che cos'è questo dispositivo?

Il radio-manoscopio è un tubo metallico cavo con un dispositivo illuminante all'estremità e un sistema di alimentazione dell'aria. Il set comprende diversi tubi di diversi diametri (10 mm, 15 mm, 20 mm) e diverse lunghezze. È possibile esaminare la superficie intestinale dall'interno con l'aiuto di oculari ottici speciali. Il rettoscopio consente non solo di esaminare l'intestino, ma anche di eseguire una serie di manipolazioni:

  • Rimuovere i polipi
  • Fai una biopsia (prelievo di tessuto per esame istologico)
  • Estrarre corpi estranei
  • Fare elettrocoagulazione (moxibustione) di neoplasie
  • Coagulazione vascolare durante sanguinamento

Per lo studio possono essere utilizzati sia strumenti endoscopici rigidi che flessibili. Sotto il controllo del sigmoidoscopio, spesso non solo vengono eseguite le procedure di esame, ma anche gli interventi chirurgici minimamente invasivi.

A chi viene mostrata la procedura per la rettomanoscopia dell'intestino?

La ragione per la nomina della sigmoidoscopia è la caratteristica dei sintomi delle patologie del retto e del colon sigmoideo. Un coloproctologo prescriverà un esame se il paziente ha i seguenti reclami:

  • Dolore nell'area anorettale
  • Stitichezza persistente, in alternanza con diarrea
  • Difficoltà e disagio durante la defecazione
  • Sanguinamento dal retto (emorroidi)
  • Scarica dall'ano sotto forma di pus o muco
  • Sensazione di un corpo estraneo nell'ano e sensazione di evacuazione incompleta dell'intestino
  • Se c'è il sospetto di una patologia oncologica dell'intestino
  • Con emorroidi croniche e malattie infiammatorie intestinali

Spesso la procedura è prescritta come metodo profilattico, al fine di rilevare tumori maligni, soprattutto negli individui di età superiore ai 40 anni. Con questa valutazione può rilevare fessure del retto, colite ulcerosa, proctosigmoidite anomalie dello sviluppo dell'intestino distale, polipi, tumori e altre formazione patologica.

Controindicazioni

Gli studi del retto con il metodo della sigmoidoscopia sono una procedura semplice e indolore. Non ha praticamente controindicazioni. Ma in alcuni casi, si consiglia di posticiparlo per ragioni mediche e nominarlo solo dopo il corso della terapia conservativa. Lo studio viene posticipato se al paziente viene diagnosticata:

  • Ragade anale acuta
  • Costrizione del lume dell'intestino
  • Emorragia massiccia dal retto
  • Processi infiammatori acuti nella cavità addominale (in particolare peritonite)
  • Paraproctite acuta
  • Polmonare e insufficienza cardiaca
  • Disturbi mentali
  • Condizioni gravi generali

In questi casi, la domanda sull'opportunità della procedura viene decisa dal medico. Se è necessario un esame urgente, le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale.

Preparazione per la sigmoidoscopia

La procedura richiede un addestramento preliminare obbligatorio, che dovrebbe iniziare due giorni prima dell'esame. È necessario soddisfare un certo numero di condizioni necessarie, vale a dire aderire a una certa dieta e eseguire la purificazione dell'intestino.

Due giorni prima del sondaggio proposto, i prodotti che promuovono l'eccessiva produzione di gas e i processi di fermentazione dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi sono legumi, frutta, verdura, alcuni porridge (farina d'avena, miglio, orzo perlato). È necessario abbandonare il pane nero, i prodotti di farina e dolciumi, le varietà grasse di carne e pesce, le bevande gassate, l'alcol. È consentito mangiare carne dietetica bollita e pesce magro, bere tè verde e alle erbe e usare bevande con latte acido. È possibile includere nel menu mollica di pane di grano, biscotti secchi, riso o porridge di semola in acqua.

Il giorno prima dell'esame, iniziano a pulire gli intestini. Esistono diversi modi per la preparazione qualitativa dell'intestino:

Pulizia con clistere

Consiglia di mettere il clistere la sera prima e prima della procedura il giorno dell'esame. Alla sera, il clistere viene posizionato due volte con un intervallo di un'ora, ogni volta versando 1-1,5 litri di acqua calda nell'intestino.

Al mattino, la procedura viene ripetuta anche due volte, fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita.

Pulizia con lassativi

Molto spesso la preparazione dell'intestino per l'esame con il metodo della sigmoidoscopia viene eseguita con la preparazione di Fortans. Se questo tipo di lassativo è fortemente tollerato, è possibile sostituirlo con farmaci simili (Fleet, Lavakol).

Un pacchetto di preparazione Fortrans deve essere diluito in un litro di acqua calda bollita e bere la soluzione con sorsi lenti. Il lassativo inizia a lavorare per un'ora. Per la sera è necessario bere 4 litri di soluzione. Se un tale volume è difficile da padroneggiare, puoi dividere il farmaco e bere 2 litri di soluzione alla sera e 2 litri al mattino. L'ultimo lassativo deve essere entro e non oltre 3-4 ore prima della procedura.

Preparare Mikrolaks

Questo è un farmaco lassativo usato per via rettale. È disponibile in tubi speciali. Alla sera, si consiglia di iniettare due provette del farmaco nell'ano, con un intervallo di 20 minuti. Al mattino, la procedura viene ripetuta.

Alla vigilia dell'indagine, il pranzo dovrebbe essere abbastanza leggero, dalla cena e la colazione dovrebbe essere scartato. Puoi bere solo tè verde debole e acqua potabile. Prima della procedura, il medico-coloproctologo dovrebbe spiegare al paziente le sue caratteristiche e mettere in guardia su tutte le sfumature. Quindi, dopo l'introduzione del rettoscopio, mentre si muove più in profondità, il paziente può sentire l'impulso di defecare.

In questo momento, dovresti respirare profondamente e lentamente. La trazione dell'intestino può causare contrazioni spasmodiche e il pompaggio di aria per diffondere le pieghe intestinali crea qualche disagio. Il paziente dovrebbe essere consapevole di tutti questi aspetti.

Tecnica di ricerca

Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di togliersi i vestiti e la biancheria intima. Quindi viene posizionato sul divano nella posizione "sdraiato sul lato" o nella posizione del ginocchio-gomito. La posizione del ginocchio-gomito è molto preferibile, poiché in questo caso la parete addominale è leggermente cedevole e facilita il passaggio del tubo dal retto al sigmoide. La recto-manoscopia intestinale inizia a essere eseguita solo dopo che il medico ha eseguito un esame con le dita del retto.

  1. Sigmoidoscopia barile lubrificato con olio di vaselina e con attenzione introdotta nell'ano ad una profondità di 4-5 cm. Successivamente, il paziente viene chiesto natuzhitsya come durante un movimento intestinale, e avanzare più in profondità nel dispositivo.
  2. Quindi l'otturatore viene rimosso, l'oculare ottico viene inserito e la superficie interna viene esaminata visivamente, facendo avanzare il tubo in modo che non poggi contro la parete dell'intestino.
  3. Allo stesso tempo, l'aria inizia a gonfiarsi, raddrizzando le pieghe e guidando il dispositivo rigorosamente lungo il lume dell'intestino.
  4. Se il resto del contenuto dell'intestino interferisce con la revisione, l'oculare viene rimosso, un batuffolo di cotone viene inserito nel tubo del dispositivo e il lume dell'intestino viene pulito. Nei casi difficili, quando c'è muco, sangue o secrezioni purulente, vengono rimossi con una pompa elettrica.
  5. Se necessario, utilizzando un sigmoidoscopio, è possibile rimuovere piccoli polipi. A tale scopo, un anello di coagulazione viene introdotto nel tubo del dispositivo, che taglia la neoplasia ed estrae il polipo verso l'esterno. Successivamente viene inviato per esame istologico.
  6. Dopo aver esaminato la parete intestinale e prelevato un pezzo di tessuto da aree sospette (biopsia), il dispositivo viene accuratamente rimosso.

Questo completa il sondaggio, ci vuole un bel po 'di tempo. Con l'abile condotta di un proctologo esperto, la procedura è completamente indolore e sicura. Il medico deve padroneggiare perfettamente la tecnica di esecuzione e fare attenzione quando si introduce il dispositivo e la manipolazione interna. In base al feedback dei pazienti, la sigmoidoscopia è facilmente tollerabile, causando solo un lieve disagio quando l'aria viene fornita all'intestino e si sente più come un clistere.

La durata è di soli 5-7 minuti, in questo momento il paziente è importante rilassarsi e seguire le istruzioni del medico. Durante la procedura, lo specialista deve prestare particolare attenzione a non perdere i possibili sintomi di perforazione intestinale. Se la procedura è stata eseguita nella posizione del ginocchio e del gomito, alla fine del paziente si consiglia di sdraiarsi per alcuni minuti sulla schiena. Questo è fatto per evitare l'ipotensione ortostatica.

Prezzo della sigmoidoscopia

Nelle istituzioni mediche pubbliche, il proctologo esegue questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche specializzate private il costo della sigmoidoscopia può essere diverso e dipende dal livello del centro medico e dalla qualifica del coloproctologo.

In media, il prezzo della procedura è di circa 2.000 rubli. È importante che il paziente trovi uno specialista esperto e altamente qualificato che effettuerà un esame qualitativo e non perderà il minimo cambiamento avverso.

Possibili complicazioni

L'unica complicazione che può verificarsi durante la procedura può essere la perforazione intestinale. Ma secondo le statistiche, questo accade in casi molto rari. La rottura della parete intestinale è possibile solo con azioni inette e procedure scorrette. In questi casi sono necessari l'ospedalizzazione immediata e l'intervento chirurgico.

Un proctologo qualificato non ammetterà mai tale complicazione, seguirà la procedura secondo tutte le regole e garantirà la completa sicurezza. Il medico dovrebbe prescrivere la procedura, prenderà in considerazione le condizioni del paziente, eventuali controindicazioni e malattie concomitanti.

Recensioni per rettoporomanoscopia dell'intestino

Numero di riferimento 1

La recto-manoscopia deve essere eseguita regolarmente, poiché da tempo soffro di emorroidi croniche, complicate da una fessura rettale. Periodicamente, peggiora e ci sono sintomi spiacevoli accompagnatori: dolore, sanguinamento, prurito.

Fai sempre nello stesso centro medico uno specialista di fiducia. In ufficio, tutto è sempre sterile, dà biancheria unica e l'approccio è molto attento. Preferirei dare 1500 rubli, quindi spingerò in fila nel poliambulatorio statale.

La procedura è indolore, solo un po 'spiacevole, soprattutto quando l'aria viene pompata. Ma non dura a lungo, può essere tollerato. Questa volta il dottore ha scoperto un piccolo polipo e subito ha suggerito di rimuoverlo. Tutto è stato fatto attraverso un sigmoidoscopio. Preliminare condotto un'anestesia locale, non ho sentito dolore. Poi, dopo un po 'dopo la manipolazione, sentii un leggero bruciore e prurito nell'ano. Ma presto tutto è andato via. Il polipo è stato rimosso e immediatamente inviato allo studio. Il risultato è già stato ricevuto, l'educazione è benevola, quindi sono contento che sia venuto fuori tutto.

Numero di riferimento 2

Recentemente, ho iniziato a sentire dolore all'ano e alcuni coni che interferivano con lo svuotamento. Presto notò l'aspetto del sangue nelle feci. Sono andato a vedere un proctologo al policlinico, ma ci sono tali code e registrazioni per un mese a venire. Dovevo andare da uno specialista privato. Il medico ha spiegato come prepararsi per il sondaggio.

Ho bevuto i lassativi di Fortress, perché avevo paura di un clistere. Nell'ano, e così fa male, e anche queste sanguinose dimissioni. La droga è certamente cattiva, ha un gusto così dolce e dolce. Dopo il secondo bicchiere, ero malato. Fu salvata da un limone. Berrò un bicchiere e berrò il limone. E poi si capovolgerebbe. Alla sera, solo 2 litri di soluzione sono stati superati, altri 2 hanno bevuto la mattina. Ma è stato chiarito bene.

La procedura era terribilmente spaventata, ed era imbarazzante, non sono mai stato esaminato così. Ma il dottore si è calmato, ha detto tutto. Durante la procedura ho spiegato cosa stavo facendo quando avevo bisogno di respirare e quando soffrire. È stato un po 'doloroso, perché tutto si è infiammato all'interno, ma puoi tollerarlo. La procedura non dura a lungo. Quindi il medico ha prescritto i farmaci necessari, ora sono in cura.

E in conclusione, guarda il video, come fare una sigmoidoscopia:

Come viene eseguita la reumatoscopia intestinale?

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La rectoromanoscopia dell'intestino è un metodo endoscopico di esame diagnostico delle mucose del colon. Questo metodo è stato chiamato per il fatto che è realizzato con l'aiuto di un dispositivo ottico - un endoscopio, in particolare, un sigmoidoscopio. In questo caso viene visualizzato il retto (in latino "rectum") e il colon sigmoideo ("sigma romanum").

Indicazioni per la conduzione

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Sigmoidoscopia (PPC) è un metodo semplice, economico e informativo per rilevare la presenza (assenza) di processi patologici nel corpo (intestino, bacino, addome), una biopsia (parte del tessuto corporeo), o per preparare il tratto intestinale per altre manipolazioni endoscopica (clisma opaco, colonscopia).

La rectoromanoscopia dell'intestino viene effettuata dai seguenti pazienti:

  1. Pazienti con emorroidi croniche. Contribuirà alla scoperta di emorroidi interne.
  2. Pazienti sospettati di avere formazioni tumorali nel retto o l'insorgenza di cancro sigma.
  3. Uomini con sospetto cancro alla prostata. Donne con sospette neoplasie negli organi pelvici (fibromi, cisti).
  4. Persone con malfunzionamento prolungato dell'intestino: diarrea, stitichezza prolungata, feci alterate.
  5. Pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso: paraprociti, colite ulcerosa, ecc.
  6. Pazienti prima dell'irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con mezzo di contrasto), colonscopia (endoscopia dello strato interno dell'intestino crasso).
  7. Pazienti con muco o pus, sangue dell'intestino crasso in atto di defecazione.
  8. Pazienti che hanno rimosso polipi nell'intestino crasso.

Possibili controindicazioni

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Rifiutarsi di condurre la RRS dovrebbe:

  1. Pazienti con gravi condizioni di salute: malattie cardiache e vascolari (ictus, infarto), con insufficienza respiratoria acuta, ecc.
  2. Pazienti con emorroidi acute, paraprociti, colite, ragadi anali, ecc. Queste ragioni sono considerate controindicazioni relative.

In casi molto rari, PPC può causare tali complicazioni come:

  • sanguinamento (durante la biopsia o la rimozione dei polipi);
  • Perforazione della parete intestinale (sfondamento).

Preparazione e tecnica della procedura

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Alcuni giorni prima della procedura dovrebbe seguire una dieta speciale. È necessario escludere il cibo fibroso grosso. Cioè, rifiuti da verdure crude e frutta, cereali, spezie, fagioli, cioccolato, caffè.

È necessario escludere alcol, bevande gassate, muffin, noci. Mangia cibo facilmente digeribile e digerito rapidamente:

  • carne magra e pesce;
  • verdure cotte;
  • frutta cotta;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • tisana

Una dieta così breve (1-2 giorni) aiuterà a ridurre lo scambio di gas, normalizzerà il lavoro dell'intestino, ridurrà la formazione di scorie.

Prima di eseguire la rettomanooscopia dell'intestino, è necessario pulire il tratto intestinale dalle feci. La presenza di questi può portare al fatto che il medico non rileverà un piccolo polipo, una cicatrice o una fessura nella parete dell'intestino. Diversi metodi possono essere utilizzati per purificare l'intestino:

  1. Impostare clisteri di pulizia. Per condurre l'uso di una tazza di Esmarch e acqua bollita a temperatura ambiente. Alla vigilia della manipolazione alle 16: 00-18: 00 ore cena, dopo che è possibile bere acqua in quantità illimitata, ha permesso tè e biscotti dolci. Alle 20: 00-21: 00 un clistere viene pulito due volte al giorno, con un volume di 1 litro d'acqua a ogni impostazione, l'intervallo di tempo è 20-60 minuti. Spesso, i medici raccomandano alcune ore prima del clistere di prendere l'olio di ricino (2 cucchiai) o il magnesio solfato (150 ml). La migliore postura per il clistere è situata sul lato sinistro. La tazza Esmarch è sospesa ad un'altezza di 1 m, la punta del tubo è lubrificata con petrolato liquido o olio e iniettata nell'ano, dopo di che la valvola può essere aperta. Inclinando preliminarmente il tubo verso il basso, è necessario scaricare un po 'di liquido in modo che l'aria non penetri nell'intestino. Per lo stesso scopo, alcuni liquidi devono rimanere nella tazza. Il liquido iniettato deve essere conservato per un massimo di 10 minuti. Il clistere è efficace, quando un liquido chiaro comincia ad emergere (è possibile una mescolanza di muco). Il giorno dell'RCS, il clistere viene di nuovo collocato 3-4 ore prima dell'esame, un'ora prima della manipolazione si può bere un tè dolce. Questo metodo non è adatto per pazienti con emorroidi, crepe, ulcere.
  2. Uso di microclea Questa è una siringa monouso con una soluzione pronta di un'azione pigra (Wedge Enema, Mikrolaks). Alla vigilia, come nel caso dei clisteri purificatori, è necessaria una cena leggera, dopo 2-4 ore a due tempi di microclima con un intervallo di 20-30 minuti. Il giorno dell'esame, due microclittori vengono anche messi per diverse ore. Dopo aver impostato i microclasti, si dovrebbe massaggiare l'addome in senso orario e camminare, l'atto di defecazione avviene entro 15 minuti.
  3. Metodo conservativo (uso di lassativi). Come lassativo può essere utilizzato Dufalac preparazione (lattulosio - preparazione principio attivo con proprietà osmotiche, opera trasferendo fluido nell'intestino, che contribuisce alla atto di defecazione), Fortrans (promuove la pulizia dell'intestino morbido e sicuro, non viola la microflora naturale), ecc Il giorno prima della procedura. serata (18: 00-19: 00 ore) è necessario utilizzare 2-2,5 litri di acqua bollente, a cui si aggiungono 150 ml di pre Duphalac dopo che è auspicabile non mangiare. Il giorno del sondaggio è di meglio da fare senza colazione, si può bere il tè dolce e mangiare biscotti. Pernottamento Fortrans diluiti in un litro di acqua bollente, bere piccoli sorsi (preparazione favorisce la liquefazione di feci perché è meglio che questo processo è stato a poco a poco). Dopo 20 minuti, il seguente dovrebbe bere acqua parte con la droga. L'importo richiesto deve essere calcolato tenendo conto del peso del paziente. Il numero dovrebbe essere arrotondato per eccesso.

Il metodo di purificazione è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente, tenendo conto dello stato della sua salute, sotto la supervisione di un medico.

l'esecuzione di procedure

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La rectoromanoscopia dell'intestino viene eseguita esclusivamente su base ambulatoriale da un medico ufficiale competente. Questa manipolazione viene spesso eseguita dopo un esame con le dita del retto.

Questa precedente manipolazione del PPC viene eseguita con lo scopo:

  1. Preparazione del canale anale per l'introduzione del presentatore. Nel processo di ricerca delle dita, lo sfintere si dilata e spalma le pareti del retto, il che assicurerà una RRS indolore.
  2. Definizioni della postura in cui è meglio eseguire una sigmoidoscopia. Così, per esempio, il gomito del ginocchio, nel quale il paziente si alza a quattro zampe, appoggiandosi alla sua spalla sinistra. In questa posizione, la flessione del colon sigmoideo è leggermente raddrizzata, il che facilita l'introduzione di un rettoschinocoscopio e riduce il rischio di danni alle pieghe della mucosa. Un'altra posa, che viene utilizzata nelle gravi condizioni del paziente, sdraiata sul lato sinistro, premendo le gambe allo stomaco. Questa posizione complica l'implementazione della RRS, tk. organi vicini stringono il retto. Per la possibilità di eseguire una sigmoidoscopia in una posizione che giace su un fianco nel lume dell'intestino con l'aiuto di un insufflatore, viene introdotta l'aria.
  3. Rilevazione di controindicazioni alla RRS: crepe nell'ano, un grande accumulo di emorroidi, ecc.
  4. Definizioni di preparazione dell'intestino: presenza di feci.
  5. Diagnosi preliminare

L'esame del dito inizia con la palpazione della parete posteriore del canale anale, passando alla parete frontale. Questa palpazione è necessaria per determinare l'elasticità, la mobilità, la natura della piegatura della mucosa e per rilevare alterazioni anormali negli strati del passaggio anale.

Quindi vai direttamente al PPC. L'anestesia locale di solito non è necessaria, tranne che per la presenza di crepe o altre ferite nell'area anale. Solo il paziente può chiedere l'anestesia a causa della paura del dolore. Prima di entrare nel rettoscopio, è necessario lubrificare accuratamente e abbondantemente con liquido sterile di vaselina o olio (mandorla, vegetale, ecc.) Ano. Dopo aver inserito il tubo del rettoscopio nel canale anale per 4-5 cm, l'aria viene introdotta al suo interno per distribuire il ripiegamento della mucosa. Da quel momento, il proctologo manipolerà, controllandolo visivamente, mettendo gli occhi sul tubo.

Il paziente deve essere informato che mentre il rettoscopio si addentra nel retto, avrà la voglia di agire come defecazione, mentre dovrebbe rimanere calmo. È estremamente importante che l'intestino si trovi in ​​uno stato rilassato, quando il rectoscopio si trova al livello della curva dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, questo è ad un livello di 12-15 cm dall'ano. In caso di tensione intestinale, può essere traumatizzato e l'ulteriore avanzamento del sigmoidoscopio sarà difficile. Il paziente deve essere consapevole del possibile dolore e disagio nel basso addome a causa dell'iniezione di aria nel tratto intestinale. Se il dolore è intollerabile, la manipolazione dovrebbe essere fermata.

Nel processo di RRS, oltre all'insufflatore (sovralimentatore d'aria), può essere necessaria una pompa elettrica. Questo dispositivo viene utilizzato per rimuovere sangue, muco o feci che interferiscono con un esame approfondito dell'intestino. Quando vengono trovate delle formazioni durante la manipolazione, viene eseguita anche una biopsia. Per questo, una parte del tessuto della formazione viene asportato da una pinza da biopsia, una spazzola speciale e un batuffolo di cotone.

Dopo questo materiale viene inviato per esame istologico e citologico al microscopio per determinare la natura della formazione: benigna o maligna. Se la PPC viene eseguita per il trattamento, ad esempio, per rimuovere il polipo, viene utilizzato un ciclo di coagulazione. La rectoromanoscopia dell'intestino è molto istruttiva, abbastanza semplice e spesso eseguita dai proctologi.

Algoritmo di preparazione del paziente per sigmoidoscopia (RRS)

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La preparazione per la sigmoidoscopia deve essere eseguita correttamente, questo aiuta ad ottenere i risultati più affidabili dello studio.

Prima dell'esame è necessario pulire l'intestino. Le feci complicano il lavoro del diagnostico, prevengono il rilevamento di neoplasie, crepe, cicatrici.

Per garantire condizioni ottimali per la RRS, il medico chiederà al paziente di seguire la dieta senza scorie per 2-3 giorni e di rilasciare l'intestino dal contenuto.

Il mancato rispetto di queste condizioni influenzerà negativamente la precisione del risultato diagnostico.

Cibo prima della preparazione per la procedura

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La dieta senza scorie è osservata per un breve periodo, quindi non ha controindicazioni. Si basa sul rifiuto del cibo fibroso grossolano. Il menu è costituito da prodotti facilmente assimilabili che vengono rapidamente digeriti.

Dalla dieta dovrebbe essere cancellato:

  • carne e pesce grassi;
  • patate, pasta, orzo perlato;
  • piselli, fagioli;
  • Sapido dolciaria;
  • pane nero;
  • cioccolato, noci, caffè, tè forte;
  • prodotti a base di latte intero;
  • bevande gassate e alcoliche, kvas, succo ricco;
  • condimenti e spezie.

Consigliato: varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi, brodi vegetali, prodotti di latte magro a basso contenuto di grassi, succo trasparente, tè verde e alle erbe. Carne e pesce dovrebbero essere bolliti o al vapore.

Menu di esempio

Tre giorni prima della sigmoidoscopia.

Colazione: farina d'avena, tè verde, pane tostato con un pezzo di formaggio magro.
La seconda colazione: un bicchiere di yogurt scremato.
Pranzo: brodo di carne (petto di vitello, pollo o tacchino), due polpette di carne, insalata di cetrioli.
Merenda pomeridiana: casseruola di ricotta a basso contenuto di grassi, composta di frutta secca.
Cena: un biscotto, un bicchiere di ryazhenka.

Due prima della RRS.

Colazione: porridge di grano saraceno, una fetta di pane bianco, karkade.
La seconda colazione: un bicchiere di yogurt.
Pranzo: pesce bollito o al forno (lucioperca, luccio, merluzzo, spigola), 150 g di porridge di riso, succo di mela chiarificato.
Merenda pomeridiana: yogurt magro.
Cena: porridge di semolino sull'acqua, tè leggero con miele.

Colazione: uova, pane tostato con formaggio, composta.
Pranzo: brodo di carne, tè verde, biscotti.
Dopo 2-4 ore il paziente deve prepararsi per la pulizia dell'intestino.

La dieta non è intesa per la perdita di peso, ma per la purificazione, quindi è auspicabile ridurre l'attività fisica.

Cerca di attenersi a questo metodo di nutrizione. Una dieta senza scorie aiuterà a normalizzare il lavoro degli intestini e ridurre la produzione di gas. Grazie a questo, le informazioni diagnostiche diventano più istruttive.

Metodi per la pulizia dell'intestino

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Cancella il lume del colon dalle feci e le pietre possono essere con clisteri o preparati speciali.

Entrambi i metodi medicamentosi e meccanici consentono di ottenere un effetto rapido.
Il paziente dovrebbe scegliere il modo più conveniente per se stesso in base alle caratteristiche del corpo e alle preferenze personali.

Preparazioni moderne

Fortrans

Un rimedio sicuro che deterge delicatamente l'intestino a casa senza disturbare lo stato della microflora naturale, senza alterare i processi biologici nel corpo. Completamente rimosso con una sedia. La droga rallenta l'assorbimento dei liquidi. Si attarda nell'intestino, facilita la diluizione e la rimozione delle feci e dei depositi accumulati sulle pareti.

Il vantaggio di Fortrans per il paziente che si sta preparando per l'esame è che il farmaco non provoca sensazioni dolorose nell'addome e durante la defecazione. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche.

Se decidi di usare Fortrans, sintonizzati per bere molto.

Un sacchetto del farmaco è progettato per 20 kg di peso corporeo di una persona. Deve essere diluito in un litro di acqua e bere per un'ora a piccoli sorsi. Questo è necessario affinché le masse fecali si ammorbidiscano gradualmente. Il gusto sgradevole della soluzione e l'impulso alla nausea possono essere uccisi se dopo ogni bicchiere succhi una fetta di limone.

Se calcoli che hai bisogno di 3,5 pacchetti, quindi arrotondare fino a quattro.

Il farmaco viene utilizzato in due schemi, a seconda del tempo per il quale viene prescritta una sigmoidoscopia:

Il sondaggio è condotto al mattino.

L'ultimo pasto alla vigilia della RRS dovrebbe avvenire entro e non oltre 12-13 ore. Successivamente il paziente può bere brodo filtrato, acqua, succo chiarificato diluito.
Dopo 14-15 ore, sono accettati due pacchetti Fortran. Prenditi una pausa per un'ora e prendi il resto della dose.

L'effetto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. Solitamente l'evacuazione dell'intestino inizia 1-2 ore dopo la prima porzione del farmaco e si interrompe dopo 4-5 ore dall'ultimo ricevimento del farmaco.

La recto-manoscopia è prevista per il pomeriggio.

Due pacchetti Fortran sono accettati la sera dopo 18 ore. La parte rimanente dovrebbe essere presa alle 7 del mattino.

A ricevimento ripetuto lo svuotamento di un intestino comincia in mezz'ora. Dopo lavage un giorno o due, le conseguenze possono essere sentite. Quindi la sedia viene ripristinata.

Nonostante il fatto che il farmaco sia sicuro, è meglio consultare un medico. Pazienti con patologie renali, insufficienza cardiaca, ostruzione intestinale, l'esperto raccomanderà un altro mezzo.

Devi avvertire se stai assumendo farmaci. La loro azione può essere ridotta a causa della ricezione di Fortrans.

Flit fosfato soda

Ritardi nell'intestino dell'acqua, che provoca l'ammorbidimento delle feci. Non assorbito nel sangue. Ben tollerato, ma ha una serie di controindicazioni. Non è prescritto per i pazienti con insufficienza renale, insufficienza cardiaca, ostruzione intestinale. Il farmaco non è raccomandato per i pazienti che seguono una dieta priva di sale.

Iniziare ad assumere il farmaco dovrebbe essere alla vigilia del giorno dell'esame. In questo giorno, la colazione, il pranzo e la cena dovranno essere sostituiti con bevande e brodi trasparenti.

Lo schema di ricezione di Fleet-phospho-soda dipende dal momento in cui viene assegnata la diagnosi.

La RRS si svolge al mattino.

Colazione: un bicchiere di brodo, tè o succo chiarificato.
Dopo colazione, prenda la prima bottiglia del farmaco, diluita in 120 g di acqua. La soluzione viene lavata con un bicchiere d'acqua.
Pranzo: tre bicchieri di brodo, succo o tè.
Cena: un bicchiere di liquido. Dopo di esso, viene presa la seconda dose del farmaco.
Il liquido può essere consumato fino a 24 ore.

L'esame del paziente è previsto per il pomeriggio.

Pranzo: puoi mordere facilmente i prodotti consentiti (kefir, latte cotto fermentato, uovo, porridge di semola sull'acqua, pane tostato).
Cena: un bicchiere di liquido. La prima feccia di Fleet-phospho-soda viene presa e lavata con un bicchiere d'acqua.
Colazione il giorno dell'esame: un bicchiere di brodo, tè o succo di frutta. Viene usata la seconda bottiglia di medicina.

Lavacolla

Agisce come farmaci precedenti e ha le stesse controindicazioni. La confezione contiene 15 bustine. Tutti sono allevati in un bicchiere d'acqua. Il sapore sgradevole leggermente salato della medicina può essere migliorato con sciroppo o marmellata senza semi.

L'esame del paziente è previsto per la mattina.

Per colazione e pranzo puoi mangiare cibo liquido.
Lavakol è preso da circa 16 ore. Ogni 20 minuti, un'altra porzione è ubriaca.

La procedura è prevista per il pomeriggio.

Lavakol dovrebbe essere preso da 18 pm. Tre o quattro pacchetti sono utilizzati al mattino a stomaco vuoto dalle 6 in punto.

Duphalac

Promuove l'addolcimento del contenuto dell'intestino e stimola la sua contrazione.
Dufalac è raccomandato per i pazienti di tutte le età.

Alla vigilia dell'esame per colazione puoi mangiare un uovo, un porridge. Nel pomeriggio devi usare solo liquidi.

Per pulire l'intestino prima della RRS, sono necessari 200 ml di sospensione. La dose viene diluita in due litri di acqua e bevuta a piccoli sorsi per 2-3 ore.

microlax

Durante l'esame, il medico esamina la membrana mucosa del sigma e del retto. Con l'aiuto di Microlax, puoi pulire la parte distale dell'intestino.

Il farmaco è disponibile sotto forma di siringhe monouso con una soluzione lassativa.
Nel pomeriggio, alla vigilia della sigmoidoscopia, puoi mangiare cibo leggero.

In serata, è necessario utilizzare due tubi del farmaco. La stessa procedura viene eseguita dalla mattina al giorno dell'esame. I microcitteri vengono somministrati con un intervallo di quindici minuti. Lo svuotamento dell'intestino inizia tra 10-20 minuti.

Durante il ricevimento di eventuali lassativi, si consiglia al paziente di fare un massaggio allo stomaco e camminare.

Preparazione con il metodo del clistere

È più comodo eseguire la procedura con l'aiuto della tazza di Esmarch. Il lavaggio viene effettuato la sera prima dell'esame e al mattino prima dell'RCS.

La procedura è meglio eseguire sdraiati sul lato sinistro con le ginocchia piegate alle ginocchia. Un litro di acqua viene versato nella nave. Assicurarsi di utilizzare solo acqua bollita, raffreddata a temperatura ambiente.

La tazza Esmarch è sospesa ad un'altezza di un metro, il tubo viene abbassato per rilasciare l'aria. Con movimenti leggeri, la punta viene inserita nell'ano e la valvola si apre.

Sarà più facile per il paziente eseguire manipolazioni se c'è una persona vicina che aiuterà a regolare la pressione dell'acqua.

Durante il riempimento, per ridurre il disagio, è necessario accarezzare lo stomaco con un movimento circolare. Per impedire all'aria di entrare nell'intestino nella tazza di Eschmarch, dovrebbe rimanere un po 'di liquido. L'acqua deve essere conservata nell'intestino per almeno 10 minuti.

Il giorno prima dell'esame sono ammessi cibo liquido, porridge e uova. Alla sera con un intervallo di un'ora vengono messi due clisteri.

Il giorno della sigmoidoscopia, la procedura viene ripetuta alle 6 e alle 7. Se la diagnosi è programmata per il pomeriggio, il clistere dovrebbe essere fatto più tardi.

La resa di liquido limpido indica una preparazione efficace. Sono ammessi piccoli frammenti di muco. Questo metodo di lavaggio dell'intestino non è raccomandato per ulcere, crepe, emorroidi.

Assicurati di discutere con l'esperto il processo di preparazione per la RCF. Ciascuno dei metodi presenta vantaggi e svantaggi. Il medico fornirà raccomandazioni alla luce della tua salute, preferenze e stile di vita.

Come viene eseguita la rettocoscopia dell'intestino?

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La diagnosi delle malattie intestinali a volte è impossibile senza studi endoscopici. Uno di questi sondaggi è una sigmoidoscopia che consente di visualizzare la superficie interna della parte inferiore dell'intestino crasso. Il metodo differisce nella precisione e nell'informatività dei risultati ottenuti, pertanto viene spesso prescritto a pazienti che si presentano a un proctologo con sintomi caratteristici. Che cos'è questa analisi e come viene condotta?

L'essenza dello studio

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Se a una persona viene prescritta una rettomanoscopia dell'intestino, che cosa è, dovrebbe sapere ogni paziente che ha problemi con il tratto gastrointestinale. La maggior parte dei pazienti ha paura della procedura, non sa come farlo e se l'ispezione eseguita può portare a sensazioni spiacevoli e conseguenze negative. Dovrebbe essere considerato in dettaglio come viene condotta la RRS.

Per fare l'analisi, hai bisogno di un sigmoidoscopio. Questo è un tubo metallico, al termine del quale sono installati un dispositivo di illuminazione e un sistema di alimentazione dell'aria. Recto-manoscope consente di visualizzare lo stato dell'intestino a una distanza di 25-35 cm dall'ano. Per vedere come appare la superficie interna dell'intestino, il medico veste gli oculari ottici.

Durante la procedura, il medico valuta l'aspetto delle pareti intestinali, analizzando i parametri:

Rectoromanoscopy del retto permette non solo di esaminare il reparto di un intestino, ma anche effettuare ulteriori manipolazioni durante la procedura:

  • eliminare polipi;
  • fare una biopsia - campionamento di tessuti per l'esame;
  • prizhech identificato neoplasmi;
  • Coagulazione vascolare se viene rilevato sanguinamento.

Per un intervento minimamente invasivo, vengono utilizzati strumenti rigidi e flessibili e il sigmoidoscopio consente di monitorare il corso dell'operazione.

Quando è necessaria la ricerca?

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Il RRS è assegnato alle seguenti indicazioni:

  • dolore nell'ano;
  • stitichezza, difficoltà con la defecazione sullo sfondo della diarrea;
  • emorroidi con sanguinamento;
  • secrezione purulenta e mucosa dall'ano;
  • sensazione della presenza di un corpo estraneo nell'intestino, svuotamento incompleto;
  • processi infiammatori a livello intestinale;
  • sospetti di cancro nel retto.

L'esame del retto permette di stabilire la presenza di oncologia nelle donne nel bacino piccolo e nel cancro alla prostata negli uomini. Le persone dopo 40 anni di sigmoidoscopia vengono prescritte come esame preventivo per rilevare le crepe nell'ano, nei polipi e nei tumori.

Poiché la rettomanooscopia è una procedura semplice e indolore, non vi sono praticamente controindicazioni. Solo in alcuni casi non è consentito condurre o rinviare fino alla fine del corso del trattamento. Non è consigliabile condurre uno studio se disponibile:

  • crepa sanguinante nell'ano;
  • lume ristretto nell'intestino;
  • sanguinamento pesante;
  • peritonite, infiammazione nel peritoneo;
  • gravi malattie respiratorie;
  • disturbi mentali.

Se almeno una di queste condizioni è presente, la domanda sulla necessità di una sigmoidoscopia viene decisa dal medico. Se la procedura è obbligatoria anche in caso di emergenza, viene eseguita in anestesia locale.

A volte sono possibili complicazioni, ma questo accade solo in casi estremi, se il medico agisce in modo non abile. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di rottura del retto. Se ciò accade, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Per evitare complicazioni, la procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato, che ha precedentemente raccolto feedback su di esso.

Le donne sono spesso interessate alla domanda se sia possibile fare una sigmoidoscopia con le mestruazioni. Le mestruazioni sono assenti dalle controindicazioni all'esercizio, anche se quando il ciclo mestruale è appena iniziato, non è molto conveniente per il medico e il paziente eseguire la procedura. Quindi se c'è un'opportunità, è meglio aspettare fino alla fine del mese. Nei casi di emergenza, è possibile eseguire una sigmoidoscopia durante il sanguinamento mestruale.

Preparazione e condotta

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La preparazione per lo studio inizia un paio di giorni prima del giorno della procedura. In questi giorni il paziente deve seguire una dieta:

  • abbandonare bevande gassate, prodotti a base di carboidrati, legumi, cereali, legare l'intestino (miglio, farina d'avena, orzo perlato);
  • non dovrebbe mangiare prodotti dolciari e farinacei, carne e pesce grassi, bevande alcoliche.

È permesso bere tè verde, bevande al latte acido, ci sono semolino o porridge di riso senza latte, biscotti secchi e cracker.

2 fase di preparazione è quella di pulire l'intestino. Per questa sera, mettere 2 clisteri, versando ogni volta nella ciotola di 1-1,5 litri di acqua bollita. L'intervallo tra le procedure non dovrebbe essere inferiore a 1 ora. Al mattino, la procedura viene eseguita tutte le volte necessarie fino a quando l'intestino è completamente deselezionato.

Se il paziente per qualche motivo non riesce a mettere un clistere (crepe, infiammazione, dolore all'ano), la pulizia può essere effettuata con un lassativo. Tradizionalmente, per la ricezione prima della sigmoidoscopia nominare Fortrans o analoghi Lavakol, Fleet.

1 confezione di medicinale deve essere diluita in 1 litro di acqua bollita. La soluzione preparata viene bevuta a sorsi lenti. La sera prima del test, devi bere almeno 4 litri di lassativo. Se bevi immediatamente così tanto liquido è difficile, puoi dividere il volume indicato in 2 ricevimenti: mattina e sera. L'ultima dose deve essere assunta 3 ore prima della procedura. Il lassativo è indicato 3 ore dopo l'assunzione.

Se entrambi i metodi di purificazione non sono adatti al paziente, è possibile utilizzare Microclax microlax. Agisce dolcemente e non provoca sensazioni spiacevoli. Per la sera, devi fare 2 tali clisteri.

Prima di iniziare lo studio, il medico esegue la palpazione del retto. Quindi è obbligato a condurre una conversazione con il paziente e spiegare tutte le sfumature della procedura. Il paziente dovrebbe capire qual è la sigmoidoscopia, quali sensazioni possono essere vissute nel corso della sua condotta.

Possono verificarsi sensazioni spiacevoli dopo l'inserimento dello strumento nell'intestino. Poiché l'intestino è allungato, potrebbe esserci una contrazione. Al momento dell'iniezione d'aria, il paziente può anche provare disagio.

Il corso del sondaggio è il seguente:

  1. Il paziente è disteso su un fianco o inserito nella posizione del ginocchio-gomito. Quest'ultimo è preferibile, dal momento che il tubo in questa posizione è più facile da entrare nel retto.
  2. Il tubo dello strumento è lubrificato con vaselina e iniettato nell'intestino di 5 cm.
  3. Quindi il paziente dovrebbe tendere un po ', in modo che il sigmoidoscopio possa andare oltre.
  4. Quando il dispositivo si è spostato alla profondità richiesta, l'otturatore viene rimosso. Nell'intestino rimane un oculare ottico.
  5. Il tubo viene ulteriormente spinto introducendo aria per rettificare il retto. Il paziente dovrebbe rilassarsi il più possibile e seguire le istruzioni del medico.
  6. Se i resti delle feci sono presenti nell'intestino, vengono accuratamente rimossi con un batuffolo di cotone. In presenza di secrezioni sanguinolente e sanguinanti, è collegata una pompa elettrica.
  7. Se una neoplasia deve essere rimossa durante l'esame, viene inserito un anello di coagulazione nel tubo. Con esso, il tumore viene tagliato e rimosso.
  8. Dopo aver terminato la procedura e aver effettuato una biopsia, il dispositivo viene rimosso dall'intestino.
  9. La durata della sigmoidoscopia è di circa 5 minuti.

Un'analisi abilmente fatta non causerà alcuna complicazione. Se la procedura è stata eseguita nella posizione del ginocchio-gomito, al paziente viene offerto di sdraiarsi sulla schiena dopo averlo terminato.

Se la procedura viene eseguita per i bambini, ai bambini viene somministrata un'anestesia per via endovenosa e si utilizzano strumenti di dimensioni più ridotte. Le controindicazioni assolute nei bambini sono:

  • infiammazione nell'ano;
  • ano ristretto;
  • peritonite.

Nel resto la procedura permette di rivelare colite, difetti nella struttura dell'intestino, malattie gastrointestinali.

Una delle varianti della sigmoidoscopia è la rettosigmocolonoscopia. Il corso della sua condotta è simile allo studio descritto, ma al posto del sigmoidoscopio viene utilizzato un endoscopio.

Recensioni e prezzi

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La recto-manoscopia è una procedura poco costosa. Il suo costo varia da 1500 a 2000 rubli. a seconda del centro medico e la qualifica del medico. Per evitare complicazioni dopo lo studio, è necessario affrontare con competenza la scelta di uno specialista e di un istituto medico. È meglio andare in una clinica privata verificata se le condizioni di partecipazione al policlinico statale sono imbarazzanti.

È necessario assicurarsi che venga fornito un intimo sterile prima di iniziare il test. Questa è una parte importante del processo e un indicatore dell'atteggiamento responsabile del medico. Entro pochi giorni dopo l'analisi, devi monitorare le tue sensazioni. Se la temperatura aumenta, le condizioni peggiorano, deve essere chiamata un'ambulanza e in ospedale deve essere indicato che è stata eseguita la sigmoidoscopia.

Come evidenziato dalle recensioni, il processo è almeno indolore, ma non molto piacevole. Pulire le viscere con un lassativo può causare lo stimolo a vomitare, una sensazione di espansione dell'intestino dovuta a una grande quantità di liquidi ubriachi.

Durante lo studio, il momento più spiacevole è stata l'iniezione di aria nel retto. Nel resto la procedura non dura a lungo e le sensazioni sgradevoli sono tollerabili.

I commenti di alcuni pazienti indicano che ci sono delle complicanze. Quindi, 1 donna si è lamentata di febbre per diversi giorni, dolore all'ano, e il dottore ha rifiutato testardamente di ammettere che una tale condizione è sorta dopo il sondaggio. In questo caso, si consiglia di chiamare immediatamente un'ambulanza e di essere ricoverato in ospedale, in quanto vi è il rischio di rottura del retto e infezione.

La recto-manoscopia è una procedura informativa e sicura se condotta da un medico qualificato. Prima di fidarti del tuo specialista della salute, dovresti controllare la sua reputazione. Altrimenti, anche l'esame più innocuo comporterà gravi complicazioni.

Come si esegue la sigmoidoscopia intestinale?

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Molti pazienti pensano a quando sentono parlare della necessità di sottoporsi a una tale indagine, come una sigmoidoscopia, che cosa significa. Questa procedura si riferisce agli studi endoscopici. Durante il sondaggio vengono utilizzate attrezzature speciali: un rettoscopio. Questo apparecchio è simile a un tubo cavo flessibile. Prodotto da metallo. Una luce e una telecamera speciale sono collegate in modo che il medico possa effettuare un'ispezione quando il tubo viene inserito nell'intestino. Tale procedura può essere eseguita da un proctologo o endoscopista. Grazie alla sigmoidoscopia, si può studiare lo stato della mucosa intestinale. È possibile catturare una piccola area della sezione sigmoide, perché la lunghezza del rettoscopio è di 30 cm.

Inoltre, c'è una funzione aggiuntiva: se si osservano neoplasie e crescite, si può prendere un pezzo per ulteriori studi sulla natura del fenomeno. L'analisi istologica aiuterà a determinare di cosa si tratta.

1 Indicazioni per lo studio

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Questa procedura è nominata in un numero di casi. Ad esempio, dovrebbe essere fatto in pazienti che hanno sanguinamento dal passaggio anale con vari gradi di intensità. Questo potrebbe indicare una diversa patologia dell'intestino. In particolare, questo si verifica con emorroidi, ragadi nel passaggio anale, polipi, cancro intestinale e altri tumori maligni. La RRS aiuterà a stabilire una diagnosi più accurata. Se lo scarico ha una composizione mucosa o purulenta, è possibile che il paziente abbia una proctite.

La procedura è prescritta per i reclami di dolore severo, che sono localizzati nel passaggio anale o nell'intestino. Le sensazioni del dolore possono essere permanenti o occasionali. Quindi i linfonodi venosi possono manifestarsi con emorroidi interne, oncologia o altre anomalie.

2 fase preparatoria

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Dobbiamo iniziare dalla fase preparatoria. Quando un medico prescrive di condurre una tale indagine, dovrebbe spiegare al suo paziente come prepararsi per una sigmoidoscopia. C'è una lista di regole che devono essere osservate. Se non vengono eseguiti, il sondaggio non sarà possibile o non darà risultati esatti. La preparazione per la sigmoidoscopia inizia con il fatto che il medico conduce conversazioni esplicative. In altre parole, il medico dovrebbe mostrare l'endoscopio, specificare a cosa serve l'esame e cosa darà, e dire anche che il rettoscopio sarà inserito attraverso l'ano. Deve spiegare le regole della dieta, che dovrà rispettare alcuni giorni prima di questa procedura spiacevole.

Il medico deve necessariamente studiare l'anamnesi del paziente e controllare quali farmaci sta assumendo, se ha qualche allergia e per qualcosa, e anche stabilire se i primi esami del tratto gastrointestinale con il bario sono stati effettuati entro la settimana successiva. Quest'ultimo è dovuto al fatto che questa sostanza rende difficile l'indagine. Quindi il dottore dovrebbe prepararsi per una sigmoidoscopia.

Per quanto riguarda il paziente, dovrà seguire una dieta alcuni giorni prima dell'esame. Il numero minimo di giorni è 1, ma è preferibile non utilizzare prodotti vietati tutte le 42 ore. Questo accelererà il processo di pulizia del retto. In questo momento è vietato mangiare tutti i tipi di frutta e verdura. È permesso bere acqua calda, ma non dovrebbe essere gassata. Si consiglia di condurre un sondaggio al mattino. Prima di questo, è vietato mangiare. In alcuni casi, la preparazione del paziente comporta un clistere per la pulizia. Questa spiacevole procedura viene eseguita 3-4 ore prima dell'esame endoscopico. Per questo, l'acqua ordinaria o il monofosfato di sodio (soluzione) è il più usato.

L'esame endoscopico può essere eseguito senza clistere. A proposito, può danneggiare gli strati mucosi del retto. sono molto gentili. A seguito di tali violazioni, la diagnosi può essere stabilita in modo errato. Per questo motivo, è vietato applicare acqua saponata per la procedura. La pulizia per la pulizia è prescritta in quei casi in cui vi è una grande quantità di materia fecale nel lume, che rende impossibile esaminare ulteriormente. Ma puoi farne a meno. Molte persone assumono solo farmaci come Dufalac, Fleet o Fortrans. Aiuteranno anche a pulire l'intestino.

Quando e come viene condotto l'esame, il paziente deve essere informato in anticipo in modo che possa passare la fase di addestramento. Inoltre, è necessario sapere che il dispositivo stesso è imbrattato con una sostanza speciale per facilitare il movimento nel retto. A causa di questo processo, il paziente può avere falsi desideri per la defecazione. In generale, la procedura è indolore, ma un leggero disagio può essere osservato sulle curve dell'intestino. Sensazioni dolorose possono verificarsi se ci sono aree con infiammazione. In alcuni punti, l'endoscopio è in grado di allungare le pareti dell'intestino, che porta alla colica. Se ci sono processi infiammatori nell'intestino, quindi per 20-30 minuti prima dell'introduzione del rettoscopio, l'organo deve essere trattato con una soluzione speciale che abbia proprietà anestetiche.

3 esame RRS

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L'esame RRS viene eseguito per fasi. In generale, non ci vorranno più di 20-30 minuti. È permesso ricorrere a questa procedura solo in ospedale. Il paziente deve rimuovere tutti gli indumenti sotto la cintura, incluso quello inferiore. È necessario un lavaggio una tantum per separare l'area del passaggio anale. Sdraiato sul divano, che si trova piuttosto in alto rispetto al pavimento. Se il paziente si trova sul lato sinistro, un rotolo o un cuscino è posto sotto la coscia. In primo luogo, il medico deve spingere delicatamente indietro il gluteo destro e ispezionare l'area vicino al passaggio anale. Quindi, quando si studia la palpazione, l'ano e il retto. Durante queste azioni, il paziente è costretto ad inalare attraverso la bocca. La respirazione dovrebbe essere liscia e profonda. Dopo questo, è necessario rimuovere le dita dal canale e controllare eventuali sanguinamenti, feci o muco.

Quindi viene inserito l'otturatore e quindi il tubo dell'endoscopio. Prima della somministrazione, deve essere lubrificato con vaselina o qualsiasi gel che possa facilitare la scorrevolezza del tubo. Deve essere inserito a 5 cm, quindi l'otturatore deve essere rimosso e al suo posto deve essere installato un oculare. Solo dopo questo, puoi spostare il rettoscopio oltre l'intestino.

Per esaminare tutte le pieghe in modo più dettagliato, il medico dà aria e viene levigato dalla pressione della massa d'aria. Questa azione è costantemente eseguita dal proctologo. È per questo che una persona sente un leggero disagio. Ma questo è tollerabile. Se ci sono piccole quantità di feci nell'intestino, allora l'oculare deve essere rimosso, attaccando il cotone in modo che il canale possa essere pulito. Se le feci, le secrezioni mucose o il sangue entrano nel percorso del dispositivo, vengono rimossi attraverso l'elettropompa. Inoltre, puoi tagliare polipi, se disponibili. Questo viene fatto con l'aggiunta di un ciclo di tipo di coagulazione.

Quando l'esame è completato, vengono esaminate tutte le pareti dell'intestino e viene prelevato materiale biologico supplementare per un ulteriore esame istologico dei tumori estranei e dei processi infiammatori nell'intestino, il rectoscopio può essere estratto. I pezzi per i test istologici di laboratorio devono essere collocati in contenitori separati con una soluzione di formaldeide. Successivamente, la procedura è considerata completa. Ma alzarsi subito dal paziente non è raccomandato. Devi sdraiarti sulla schiena per un po '. Ciò è dovuto al fatto che è possibile ipotensione di tipo ortostatico. Se prima della procedura venivano usati farmaci con proprietà sedative, non è consigliabile mangiare o bere immediatamente. Dobbiamo aspettare che la loro azione sia finita. A proposito, il medico dovrebbe avvertire il paziente che L'aria è stata fornita all'intestino, sono possibili una maggiore formazione di gas e il rilascio di gas. Se sono stati presi materiali per ulteriori ricerche, è necessario avvertire che potrebbe esserci un sanguinamento minore. Di conseguenza, i coaguli di sangue possono essere trovati nelle feci.

Nella maggior parte dei casi, gli agenti con proprietà anestetiche non vengono utilizzati, perché la procedura stessa è praticamente indolore. Ci può essere solo un leggero disagio quando l'aria viene fornita all'intestino e quando il rettoscopio passa le curve del corpo. In generale, le sensazioni saranno tollerabili, così che non sono richiesti anestetici. L'anestesia può essere utilizzata solo quando il PPC è assegnato ai bambini.

4 Controindicazioni e complicazioni

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Quando c'è una fase di preparazione del paziente per la sigmoidoscopia, dovrebbe essere notificato che dopo l'esame possono esserci alcuni effetti collaterali e complicanze. In generale, la procedura è completamente sicura, ma potrebbe esserci un leggero danno al retto. Questo vale per lo stretching e, in rari casi, per la rottura del guscio dell'organo. Tali conseguenze si verificano solo se l'ispezione non è stata eseguita secondo le regole o se le principali raccomandazioni non sono state seguite. Effetti collaterali simili, in base ai dati statistici sui reclami dei pazienti, sono rari.

Per quanto riguarda le controindicazioni, sono anche disponibili. RRS è considerata una procedura semplice, che non richiede troppa preparazione da parte del paziente. Le abilità speciali non sono necessarie per il dottore. Non ci sono controindicazioni assolute a questo tipo di esame, ma ci sono controindicazioni relative che possono scomparire nel corso del tempo. Ad esempio, è vietato eseguire una sigmoidoscopia se il paziente ha siti di sanguinamento nell'intestino. Può mettere in pericolo la vita del paziente. Questo è particolarmente vero per profonde emorragie. Inoltre, anche in presenza di crepe, è vietato condurre tali azioni. Controindicazioni includono paraproctite in forma acuta. Se ci sono restringimenti del lume nell'intestino, è anche meglio non ricorrere a questo tipo di ricerca sugli organi. Tutti questi divieti sono considerati relativi. Se sono eliminati o se i sintomi della forma acuta della malattia sono scomparsi, puoi procedere con una sigmoidoscopia.

5 Importanza della procedura

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La rectoromanoscopia dell'intestino è un esame che si riferisce al tipo endoscopico. Grazie a questa procedura, puoi studiare i reparti del retto e catturare un'altra zona sigmoide. In generale, la procedura è molto semplice e non richiede conoscenze specifiche dal medico. Come si prepara nella sigmoidoscopia, lo dirà il dottore. Ma in pratica devi solo morire di fame 1-2 giorni prima del momento critico, e poi usare clisteri purificanti o lassativi speciali per pulire l'intestino. Questa procedura è molto importante, perché consente nelle fasi iniziali di rilevare i segni di una malattia pericolosa e iniziare il trattamento. Per una diagnosi accurata, puoi soffrire di un lieve disagio.