Segni di cancro allo stomaco

La malattia tumorale maligna, che si verifica dall'epitelio dello strato mucoso, è chiamata cancro gastrico o carcinoma. Si manifesta sia negli uomini che nelle donne, ma nella metà maschile il cancro è osservato il 20% più spesso che nelle donne. Conoscendo il pericolo di questa malattia, molti sono interessati alla domanda, quanti vivono con il cancro allo stomaco? Tuttavia, nessuno può dare una risposta esatta, ma con l'accesso tempestivo a un medico e l'adesione alle raccomandazioni terapeutiche, l'oncologia potrebbe non infastidire per diversi decenni.

Nelle fasi iniziali, i tumori maligni sono difficili da diagnosticare.

Come identificare?

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Riconoscere una neoplasia maligna nello stomaco in una fase precoce non è facile. Ma come allora essere e quali sintomi possono rivelare il carcinoma? I medici dicono che le manifestazioni iniziali di malignità è determinato dal emorragia da rottura, che è formata da un tumore decomposizione o perforazione della parete dello stomaco. Questi sono i segni più rivelatori del cancro, diagnosticano neoplasie maligne da vari sintomi. Nell'uomo, i principali sintomi del carcinoma dello stomaco sono vari, a seconda delle dimensioni della formazione simile al tumore, sulla sua forma, la causa principale dell'origine e la posizione del tumore.

Sintomo di cancro dello stomaco negli esseri umani

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I sintomi del carcinoma dello stomaco sono convenzionalmente suddivisi in locali e generali. I primi sono:

  • vomito;
  • dolore carattere smussato nella parte superiore dell'addome;
  • eruttazione;
  • scarso appetito;
  • nausea;
  • disagio all'addome;
  • veloce sensazione di sazietà mentre si mangia;
  • gravità dopo aver mangiato.

I sintomi più comuni includono eccitabilità, rapida stanchezza, irritabilità, grave perdita di peso e apatia.

Fasi e sintomi

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Ogni paziente con cancro allo stomaco è interessato alla domanda su quanti vivono con una tale diagnosi, ed è questa malattia suscettibile di trattamento? I medici non si può rispondere in modo inequivocabile, perché, come tutti i tumori, carcinoma gastrico è la fase in medicina sono 4, ciascuno dei quali ha una propria forza e il grado di danno, la diffusione dei tumori maligni (cancro):

  • Zero. È quasi impossibile diagnosticare il carcinoma. Le cellule tumorali si trovano nella mucosa gastrica, ma non più di sei nei linfonodi. Nella pratica medica, ci sono diversi casi in cui i sintomi del paziente sono riusciti a identificare neoplasie maligne dello stomaco.
  • L'І-th. Ci sono cellule tumorali e tumori sottomucosi in 6 linfonodi e non più. Le cellule maligne rimangono sul posto e non passano ai linfonodi e agli organi vicini. Al primo stadio, i sintomi del cancro allo stomaco, sono molto simili alle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Mangiare può essere accompagnato da disagio nell'intestino, peso dopo aver mangiato, dolore, nausea e vomito. Il paziente ha un'avversione per alcuni prodotti, c'è una perdita di peso irragionevole.
  • L'ІІ-th. La sconfitta delle cellule tumorali non è superiore a 15 linfonodi, la loro diffusione ha toccato lo strato mucoso dello stomaco. La caratteristica principale è che il tumore è entrato nello strato esterno, ma non ha influenzato i linfonodi. Al secondo stadio, c'è una sensazione di bruciore dentro, ci sono vomito, sensazioni dolorose nello stomaco dopo aver mangiato. I sintomi sono simili al primo stadio, ma la lesione maligna colpisce anche altri organi vicini.
  • III-D. La posizione della formazione simile a un tumore ha raggiunto lo strato muscolare e non ha interessato più di 15 linfonodi. La formazione maligna ha colpito il fegato e la milza. Al terzo stadio, il paziente osserva tutti i sintomi precedenti, solo il dolore diventa più forte e restituisce all'area della schiena. C'è il rischio di sanguinamento interno. Il tumore copre organi vicini e inizia metastasi.
  • IV-esimo. La diffusione di cellule maligne è aumentata a 15 linfonodi ed è possibile diagnosticare il carcinoma in organi vicini con lo stomaco. Nella fase IV il tumore veniva trasferito al cervello, al pancreas, alle ossa e al fegato. I segni di cancro gastrico combinano il dolore precedente, ma allo stesso tempo intensificato, che non può fermare alcun farmaco. C'è una forte perdita di peso e un aumento dell'addome, mentre il fluido si accumula nella cavità addominale e si verifica gonfiore.

prova

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Nel paziente, i segni di cancro allo stomaco non hanno un quadro chiaro e hanno una somiglianza con altri disturbi del tratto gastrointestinale. I segni di carcinoma includono: indigestione, gonfiore, grave perdita di peso, difficoltà a deglutire, vomito, bruciore di stomaco e scarso appetito. Se i sintomi persistono per più di un mese, il paziente deve consultare un medico per scoprire la causa alla radice della malattia ed eliminarlo.

Primi segni

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Se il paziente è preoccupato per i punti elencati di seguito, devono essere annotati, poiché questi possono essere i primi segni di cancro allo stomaco:

  • deterioramento dell'appetito o completa perdita di esso, che comporta una completa avversione al cibo;
  • un forte deterioramento delle condizioni del paziente, che si verifica in 2-3 settimane, ed è accompagnato da debolezza, perdita di forza e affaticamento;
  • c'è disagio nell'intestino, dolore, sensazione di raspiraniya e in alcuni casi nausea e vomito;
  • perdita di peso irragionevole, che è accompagnata da scottature della pelle.

Primi sintomi

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Diagnosticare i sintomi del cancro allo stomaco in una fase iniziale è problematico, ma possono identificare la manifestazione iniziale di un disturbo grave. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti prendono il sintomo principale del cancro per l'ulcera gastrica o la gastrite. Il trattamento corrisponde alle diagnosi diagnosticate ed è limitato all'uso di farmaci, quando in questo momento il cancro continua a diffondersi e progredire.

I sintomi iniziali sono importanti per ulteriori risultati. Se presti attenzione a loro in tempo, allora è più facile diagnosticare il carcinoma a volte. In oncologia, c'è una cosa come la sindrome dei piccoli segni, che è stata introdotta in medicina dal Dr. Alexander Ivanovich Savitsky. I piccoli segni non rappresentano nulla di speciale, ma è per loro che esperti con una vasta esperienza sono in grado di diagnosticare tumori primitivi maligni nello stomaco. Quindi, le prime neoplasie si manifestano nel modo seguente:

  • Si manifesta disagio allo stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco. È difficile da diagnosticare e la sintomatologia dipende dalla posizione del tumore. I sintomi più chiari e più pronunciati in oncologia sono diagnosticati nelle ultime fasi. I pazienti lamentano un aumento del dolore alla testa, che va alla schiena e sono accompagnati da vomito, debolezza e forte perdita di peso. Se il paziente ha un restringimento nello stomaco dell'uscita, dovuto a una formazione simile a un tumore, allora c'è una rapida sensazione di sazietà dopo aver mangiato, nausea, eruttazione e vomito.
  • Spesso i sintomi iniziali della formazione maligna sono simili alla gastrite o ai polipi. Per questo motivo, i pazienti non si affrettano a chiedere aiuto ai medici e il cancro continua a progredire.

I primi sintomi in donne e uomini

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Quali sono i primi sintomi del cancro allo stomaco in donne e uomini, preoccupati quasi ogni persona. Come è noto, le neoplasie maligne nello stomaco sono più comuni nei pazienti di sesso maschile, tuttavia, la sintomatologia in questo caso è la stessa. I pazienti osservano una diminuzione dell'appetito, capacità di lavoro, deterioramento del benessere, pesantezza e disagio allo stomaco, nausea. I primi sintomi del cancro allo stomaco nelle donne e negli uomini sono in aumento a causa della crescita del tumore e si manifestano nel modo seguente:

  • aumentare la dimensione dell'addome;
  • c'è una forte diminuzione irragionevole del peso;
  • costipazione e altri disturbi delle feci;
  • c'è il rischio di sanguinamento gastrico a causa del collasso vascolare;
  • dolore nella parte superiore dell'addome, che si trasforma nella parte posteriore.

Se c'è sanguinamento gastrico, il paziente può perdere conoscenza, c'è una forte debolezza. Ci può essere vomito con sangue e feci di colore nero. Il tumore rotto è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e da forti dolori all'addome.

I sintomi della formazione di esofago maligno

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Il luogo più comune di danno alle cellule tumorali è l'esofago. Il tumore nell'esofago non ha uno schema pronunciato ed è fondamentalmente simile alle malattie infiammatorie dell'organo. Il paziente può notare sensazioni di disagio e sensazione di bruciore dietro lo sterno, difficoltà nel deglutire il cibo solido. Nel processo di mangiare, c'è il desiderio di lavare il cibo con acqua.

Poi i sintomi si intensificano e ci sono difficoltà quando si deglutisce il cibo di purea. Nel corso del tempo, il paziente diventa difficile da bere acqua e altri liquidi, dal momento che vi è un forte dolore. C'è una debolezza costante e una rottura.

I sintomi del carcinoma intestinale

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Sono stati osservati i seguenti sintomi di carcinoma intestinale:

  • nausea;
  • dolore vicino all'ombelico;
  • conati di vomito;
  • pesantezza nell'addome dopo aver mangiato;
  • vertigini;
  • affaticamento veloce;
  • il declino delle forze;
  • difficoltà nel deglutire il cibo;
  • scarso appetito o anche la sua assenza;
  • la debolezza;
  • sanguinamento.

Nel tempo, c'è un'infiammazione del colon e un'ostruzione intestinale. Nelle masse vaginali e vomito c'è sangue.

Sintomi di un carcinoma della cellula ad anello dello stomaco

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La forma istologica del carcinoma dello stomaco è il carcinoma a cellule cistiche. Definire questa malattia è problematico, quindi ai primi segni di disturbo il paziente deve rivolgersi al medico, poiché la malattia assume rapidamente l'ultima forma irreversibile. Il paziente con questa diagnosi ha i seguenti sintomi:

  • eruttazione costante;
  • nausea;
  • conati di vomito;
  • perdita di peso irragionevole;
  • sangue nelle feci e vomito;
  • dolore nell'intestino;
  • problemi con gli sgabelli;
  • deterioramento dell'appetito;
  • sensazioni dolorose durante la deglutizione.

Macromorfologia dei sintomi

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Se trattiamo i sintomi macroscopicamente, hanno i seguenti tipi:

  • Le neoplasie tumorali esofitiche sono localizzate nel lume gastrico e hanno confini con i tessuti sani.
  • Il carcinoma della placca è la forma più rara ed è grigiastro con ispessimento bianco dell'organo mucoso.
  • I tumori polypovidnye sono simili al cappuccio e gambo del fungo. La loro superficie è coperta da depositi di fibrina ed erosioni. La dimensione del polipo varia da piccola a grande. Quest'ultimo può raggiungere il diametro del lume gastrico.
  • Il cancro a forma di coppa è una base larga con un tumore, nel mezzo del quale c'è decadimento.
  • Le formazioni endofitiche maligne hanno la capacità di controllare le pareti gastriche adiacenti all'area interessata. È una lesione ulcerosa con un fondo tuberoso e denso.
  • Cancro fibroso Spesso colpisce il dipartimento di output, mentre si restringe e si diffonde in tutto lo stomaco. C'è una diminuzione delle dimensioni dell'organo e un ispessimento delle sue pareti.
  • Il cancro colloidale è un tipo raro di formazione maligna localizzato nello strato sottomucoso della piastra muscolare.
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prospettiva

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I medici possono dare una prognosi positiva se fosse possibile diagnosticare lo sviluppo di cellule tumorali nello stomaco nella fase iniziale della malattia. In questo caso, il risultato del trattamento sarà efficace nel 90% dei casi. Quando le metastasi si diffondono agli organi vicini, la possibilità di recupero è ridotta, ma è ancora e dipende principalmente dal numero di metastasi comuni. Quando le metastasi spazzano gli organi e le ossa, la prognosi è deludente e nella maggior parte dei casi il paziente si aspetta la morte. I pazienti con l'ultima forma di cancro possono essere aiutati dalla completa rimozione del tumore e quindi, se possibile.

Curare la malattia dello stomaco tumore maligno è problematico e quasi impossibile, perché in tempo per identificare la malattia non può essere sempre. Sintomi fortemente espressi si osservano nelle persone di età superiore a 50 anni, prima di questa età dovrebbe essere un esame annuale per identificare o smentire il carcinoma dello stomaco.

Cancro gastrico: i primi sintomi e manifestazioni

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Cancro allo stomaco È pericoloso perché i primi sintomi e manifestazioni flusso impercettibile, simile a un lieve fallimento nella funzionalità del tubo digerente. L'oncologia viene scoperta tardi, quando il trattamento è già inutile. Se non si perde il momento, diagnosticare la malattia in una fase iniziale, il cancro può essere fermato.

Cancro gastrico: i primi sintomi e manifestazioni

Il cancro allo stomaco è pericoloso

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Le malattie oncologiche del tratto gastrointestinale sono al 4 ° posto nella lista delle lesioni maligne di una persona. Secondo le statistiche, la patologia colpisce più spesso gli uomini tra i 40 ei 70 anni. La formazione maligna è pericolosa da metastasi rapide: nell'80% dei casi il processo è rapido, le metastasi "mangiano" dall'interno, il paziente muore.

Prima di tutto, le metastasi catturano:

  • luce;
  • linfonodi;
  • pancreas (qui "germogliano" attraverso il muro dello stomaco);
  • intestino tenue.

Spesso le metastasi sono complicate da emorragie interne, necrosi (morte) dei tessuti. Gli oncologi considerano il cancro gastrico il più severo e ammettono: è quasi impossibile fermare la malattia. La mortalità è molto alta.

Fasi dello sviluppo del cancro allo stomaco

È importante sapere! Il cancro è chiamato divisione incontrollata di cellule immature. Quando lo stomaco è interessato, le cellule epiteliali del tessuto mucoso sono divise, la struttura della mucosa gradualmente cambia (il parenchima cessa di far fronte alle sue funzioni di base), appaiono metastasi che interferiscono con il funzionamento degli organi interni.

Cosa può causare il cancro

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I medici dicono che nella maggior parte dei casi, il cancro appare nelle persone che hanno "regnato" l'Helicobacter pylori (Helicobacter pilori) nel corpo. Secondo studi recenti, il batterio danneggia seriamente la funzionalità del tratto gastrointestinale, provoca la comparsa di neoplasie maligne.

Misure per prevenire il cancro

Inoltre, a fattori dannosi includono:

  • cattive abitudini (fumo, dipendenza da alcol);
  • cibo di scarsa qualità, ricco di prodotti affumicati, saline, grassi;
  • scarsa ecologia;
  • lavorare in produzione dannosa;
  • malattie croniche dello stomaco, intestino;
  • predisposizione genetica.

Fattori che contribuiscono al rischio di cancro gastrico

Attenzione per favore! Recentemente, il cancro colpisce anche le giovani donne e quasi non si manifesta.

I primi segni di cancro

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I primi segni di cancro sono inespressivi e lubrificati. I sintomi sono simili a disfunzione dello stomaco, gastrite, ulcera. Tuttavia, un numero di sintomi può ancora essere chiamato campane ansiose - precursori di un tumore maligno:

  1. L'appetito peggiorò, le preferenze di gusto cambiarono improvvisamente. Alcuni prodotti sono diventati disgustosi, anche se erano amati.
  2. Lo stato di salute si è deteriorato bruscamente. Il malessere generale è accompagnato da una forte debolezza, un calo di forza.
  3. Nello stomaco c'era una sensazione di scoppio, pesantezza.
  4. Dopo aver mangiato, si verifica il vomito.
  5. Il peso era per motivi sconosciuti da declinare.

Cos'è il cancro gastrico?

Le condizioni "intermedie" con periodi di remissione (quando sembra che la salute abbia seguito l'emendamento) possono durare anni. Solo un medico esperto può prescrivere un esame completo, sospettando l'insorgenza del cancro. Lo stadio tardivo del cancro è grave, caratterizzato da forti dolori allo stomaco, mal di testa, aumento della salivazione, svenimento.

Man mano che il tumore cresce, il paziente soffre di dolori al petto, al cuore, alla schiena. L'addome si gonfia, il colore della pelle cambia - il viso assume una sfumatura grigiastra e malsana. Nelle masse di vomito compaiono impurità di sangue, indicando sanguinamento interno nel peritoneo.

Attenzione per favore! Nella pratica degli oncologi, ci sono stati casi in cui il paziente è stato portato ai medici con diagnosi completamente diverse, sospettando una condizione pre-ictus, una brusca esacerbazione dell'ulcera gastrica, gastrite cronica. Un esame dettagliato ha rivelato una fase avanzata del carcinoma.

Come viene eseguita la diagnostica?

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Manifestazione del cancro nelle prime fasi, è primi segni spesso rilevato dai medici nelle attività diagnostiche. I metodi moderni danno risultati con un alto grado di affidabilità. La prima cosa che fa il dottore è esaminare la palpazione. Preme la cavità addominale, inducendo il paziente a prendere diverse posizioni: da destra, da sinistra, da dietro, in piedi. Il carcinoma (tumore) è denso al tatto, ha bordi irregolari e irregolari, ma quando viene premuto, il paziente non sente dolore.

Piccoli segni di cancro allo stomaco

Sono inoltre prescritti test aggiuntivi:

  1. Ricerca di laboratorio: un esame del sangue generale, urina, coprogramma, un esame del sangue per i consumatori.
  2. endoscopia. Un sottile tubo speciale "scorre" in profondità nel tratto gastrointestinale. Alla fine del tubo è collegato un sensore, che consente di esaminare gli angoli più nascosti dello stomaco. All'endoscopia, il medico spesso esegue una biopsia e studia il tessuto con un microscopio.
  3. ultrasuono. Le onde sonore possono rilevare il numero di linfonodi interessati, indipendentemente dal fatto che vi siano lesioni di tessuti e organi vicini.
  4. tomografia (CT). La procedura consente di rilevare la presenza o l'assenza di metastasi. Lo stomaco, i suoi tessuti sono visualizzati sul computer in diverse angolazioni, il che aiuta gli oncologi a esaminare gli organi e determinare lo stadio della malattia oncologica.
  5. MRI. Le onde magnetiche sono sicure per gli esseri umani, ma danno un'idea chiara dello stato di tutti gli organi vitali dell'uomo.
  6. laparoscopia. Questa è un'operazione eseguita attraverso un'incisione microscopica nella cavità addominale. Attraverso di essa una piccola camera viene introdotta nello stomaco, viene esaminato il tratto gastrointestinale. Spesso questa operazione viene eseguita per capire fino a che punto sono penetrate le metastasi.
  7. A raggi X. Prima dell'esame radiografico, il paziente assume il bario. Dà l'opportunità di studiare gli organi interni, per capire il posto della localizzazione del carcinoma.

Metodi diagnostici per l'individuazione del cancro gastrico

Nella maggior parte dei casi, non c'è un evento per la diagnosi di cancro, ma diversi. È lungo e talvolta costoso. Anche se lo sforzo vale la pena: dopo tutto, il cancro viene trattato solo nelle prime fasi.

Previsioni e sintomatologia: come cambiano le fasi

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La tabella mostra i dati su come una malattia pericolosa si manifesta in diversi stadi di sviluppo

Primi segni di cancro allo stomaco

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Sfortunatamente, ogni giorno aumenta il numero di pazienti nei dispensari di oncologia. E quando entri nell'ospedale puoi vedere non solo "persone sopra i 60", ma anche uomini e donne relativamente giovani. L'unica buona notizia è che la popolazione è diventata più preoccupata per la loro salute, ad es. più spesso chiedere aiuto agli specialisti.

Le moderne possibilità della medicina consentono di rilevare cellule e tumori maligni fin dalle prime fasi, quindi la lotta contro tali disturbi è diventata molto più efficace e più sicura.

Una delle posizioni principali nella frequenza di insorgenza nella struttura delle malattie oncologiche è il cancro allo stomaco. La malattia è estremamente spiacevole e pericolosa, spesso porta alla morte. Ne parleremo in dettaglio.

epidemiologia

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Il cancro dello stomaco si trova ovunque. Tutti possono affrontare un tale problema. Tuttavia, in generale, l'incidenza e la frequenza delle morti nel mondo sono in diminuzione.

Tuttavia, queste cifre rimangono estremamente alte in Giappone, Islanda, Cile, Stati Uniti, Russia e in molti altri paesi. Il tumore allo stomaco occupa il settimo posto nella struttura generale delle malattie oncologiche in termini di numero di morti.

Il cancro gastrico negli uomini è più comune che nelle donne. Inoltre, il rischio di incontrare questa patologia è più alto tra i rappresentanti della razza negroide e tra i poveri.

Per quanto riguarda l'età: il picco di incidenza del cancro allo stomaco è 65-79 anni. Tuttavia, la malattia è spesso rilevata nelle persone di età compresa tra 50 e 55 anni.

Cause e fattori del cancro allo stomaco

Di norma, il cancro allo stomaco deriva da diversi fattori che influenzano direttamente il corpo umano. Diamo un'occhiata al più significativo di loro:

  • L'impatto ambientale (radiazioni, la produzione nocive, ecc) I risultati di numerosi studi supportano il fatto che la migrazione di persone provenienti della maggiore morbilità in quello in cui il livello è significativamente al di sotto della banda, i tassi di incidenza del cancro gastrico è stato ridotto sensibilmente. E nella seconda generazione, questa dipendenza è solo confermata;
  • Nutrizione o fattore alimentare esogeno. Il rischio di sviluppare il cancro gastrico è aumentato dall'abuso di cibi fritti, grassi, piccanti e in scatola. In questo caso, lo strato protettivo di muco è danneggiato e cancerogeno (quelli che causano il cancro) facilmente entrare nelle cellule. Tuttavia, c'è un lato opposto alla domanda. Se si mangia frutta fresca, verdura, fibre e vitamine (in particolare betakaratiny e / o vitamina C), il rischio di sviluppare la malattia è significativamente ridotto;
  • Helicobacter pylori. È noto da tempo che questa infezione provoca lo sviluppo della gastrite e, successivamente, delle ulcere gastriche. Ma a loro volta portano a atrofia e metaplasia intestinale - condizioni precancerose. Gli scienziati hanno dimostrato che il rischio di sviluppare adenocarcinoma gastrico aumenta 3,5-3,9 volte in caso di infezione umana con Helicobacter pylori;
  • Altri agenti infettivi - per esempio, virus di Epstein-Barr - diventa una causa di tumori a basso grado lifoidnoy infiltrazione (limfoepiteliomopodobnye cancro);
  • Bere alcol e fumare. Questi due fattori stanno diventando più rilevanti, a causa dell'elevata urbanizzazione della popolazione.
  • Predisposizione genetica. Negli ultimi anni, gli esperti hanno collegato sempre più i fatti dello sviluppo del cancro allo stomaco con l'ereditarietà. Le probabilità di incontrare questa malattia sono particolarmente alte tra quelle persone i cui parenti stretti (connessioni di prima linea strettamente correlate) hanno sofferto di questa patologia.
  • Prodotti medicinali L'uso a lungo termine di alcuni farmaci può innescare lo sviluppo del cancro allo stomaco. Uno dei più pericolosi è considerato un medicinale usato per il trattamento di malattie reumatiche.

Oltre a tutti i suddetti motivi per lo sviluppo del cancro gastrico, ci sono altri fattori. E un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle malattie precancerose:

  • Ulcera gastrica dello stomaco;
  • Gastrite antrale reginal;
  • Polipi e poliposi dello stomaco;
  • Gastrite atrofica cronica;
  • Malattia dello stomaco operato;
  • Anemia perniciosa;
  • Meneteria della malattia.

Classificazione del cancro allo stomaco

Ad oggi, la seguente classificazione del cancro gastrico è generalmente accettata:

Istologia:

  • adenocarcinoma:
  • Adenocarcinoma papillare;
  • Adenocarcinoma tubulare;
  • Adenocarcinoma mucinoso;
  • Carcinoma adenoplasocellulare;
  • Carcinoma a cellule ad anello;
  • Carcinoma a piccole cellule;
  • Carcinoma a cellule squamose;
  • Cancro indifferenziato;
  • Altre forme di cancro

Macrometric di Borrmann:

  • 1 tipo - polipoide o a forma di fungo;
  • Tipo 2 - ulcerativo con bordi distinti;
  • Tipo 3 - infiltrativo ulcerativo;
  • 4 tipo - diffuso-infiltrativo;
  • Tipo 5 - tumori non classificabili.

Tipi macroscopici di cancro allo stomaco in una fase iniziale:

  • Digito - sublime, ad es. Quando l'altezza del tumore supera lo spessore della mucosa;
  • II tipo - superficiale;
  • IIa - sollevato;
  • IIb - piatto;
  • IIc - approfondito;
  • III tipo - ulcerato (ulcera mucosa)

Tuttavia, il più popolare in tutto il mondo è la classificazione TNM, che viene utilizzato dai medici per formulare una diagnosi:

Per valutare correttamente il grado di danno al corpo, è necessario conoscere la struttura anatomica di non solo lo stomaco stesso, ma tutti i tessuti e gli organi circostanti.

Nello stomaco, si distinguono le seguenti parti anatomiche:

Nel determinare la tattica del trattamento, un punto importante è la presenza di linfonodi regionali interessati dal processo del tumore.

linfonodi regionali di cancro gastrico sono: nodi perigastralnye che si trovano lungo la minore (1, 3 e 5) e un grande (2, 4a-b, 6) di curvatura lungo l'epatico comune (8), gastrica sinistra (7) e milza (10 -11) e celiachia (9) arterie, nodi epatoduodenali (12).

Se i linfonodi intraperitoneali (retropancreatici, para-aortici) sono interessati, allora sono considerati metastasi distanti.

E ora, per tua informazione, ti presentiamo la classificazione clinica di TNM:

T - tumore primario:

  • Tx - dati insufficienti per la valutazione;
  • T0 - il tumore primario non è visualizzato;
  • Tis - carcinoma "in situ" o un tumore intraepiteliale con alta displasia;
  • T1 - il tumore colpisce non solo il proprio piatto della mucosa, ma anche la placca muscolare o la sottomucosa;
  • T1a - il tumore colpisce il proprio piatto o piastra muscolare della mucosa;
  • T1b - il tumore colpisce lo strato poroso;
  • T2 - lesione tumorale della membrana muscolare;
  • T3 - il tumore colpisce lo strato subserous;
  • T4 - il tumore perfora (si forma un foro perforato), la sierosa e / o colpisce le strutture adiacenti;
  • T4a - il tumore sviluppa sierosa
  • T4b - il tumore si diffonde alle strutture adiacenti

N - nodi regionali:

  • NX - dati insufficienti;
  • N0 - non ci sono segni di coinvolgimento linfonodale regionale;
  • N1-metastasi nei linfonodi regionali I-II;
  • N2 - metastasi nei linfonodi regionali III-VI;
  • N3 - metastasi in VII e più linfonodi regionali;
  • N3a - metastasi nei linfonodi regionali VII-XV;
  • N3b - metastasi nel XVI o più linfonodi regionali

M - metastasi distanti:

  • M0 - non ci sono dati per la presenza di metastasi a distanza;
  • M1 - Determinate metastasi distanti.

Un'altra classificazione, secondo la quale i tumori sono divisi per il grado di differenziazione dei tessuti. Più è alto, più si sviluppa il cancro.

Differenziazione istopatologica (G):

  • G4 - cancro indifferenziato;
  • G3 - basso grado di differenziazione;
  • G2 - il grado medio di differenziazione;
  • G1 - alto grado di differenziazione;
  • GC - non può essere valutato.

Alla fine, tutti i tipi di classificazioni sono ridotti a uno: una definizione accurata dello stadio della malattia. Dopo tutto, la tattica del trattamento del paziente dipende da esso in futuro.

Sintomi di cancro allo stomaco

Sfortunatamente, il cancro allo stomaco è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, perché non ha alcun primo segno specifico, solo sulla base del quale, sarebbe possibile affermare con certezza il fatto che stiamo parlando direttamente di un tumore maligno.

I sintomi del cancro allo stomaco sono estremamente diversi e possono somigliare a molte altre malattie. E questo non è necessariamente segni di lesioni del tratto gastrointestinale, molto spesso i sintomi sono simili a quelli che si osservano nelle malattie di altri sistemi. Quindi, spesso ci sono cambiamenti caratteristici della sconfitta del sistema nervoso centrale (SNC), associati a una diminuzione dell'immunità o una violazione del metabolismo e della perdita di peso.

Molto raramente, le persone notano immediatamente una serie di cambiamenti che possono indicare lo sviluppo di un tumore maligno. Per molti aspetti dipende dalla dimensione e dalla localizzazione del tumore, nonché dal tipo e dal grado di differenziazione.

Tuttavia, consuetudine distinguere diverse caratteristiche comuni inerenti a qualsiasi processo patologico, in qualche modo associati con l'insorgenza del cancro e / o tumori benigni. Vale la pena ricordare i sintomi inerenti locale di tali malattie che sono causate da germinazione nella parete dello stomaco, danni al tessuto circostante, e di conseguenza, un disordine svuotamento gastrico e funzionamento degli organi vicini.

Sintomi comuni di cancro

Come già menzionato sopra, ci sono una serie di sintomi che sono inerenti a quasi tutti i tumori. Questi includono:

  • forte perdita di peso;
  • mancanza di appetito;
  • apatia, stanchezza costante;
  • aumento della fatica;
  • colore della pelle anemico.

I suddetti sintomi sono caratteristici di qualsiasi tumore canceroso. Ecco perché lo scopo della diagnosi precoce del cancro dello stomaco (in assenza di altri segni clinici) gli scienziati che si occupano di cancro dello stomaco e l'intero tratto digestivo, ha proposto di utilizzare nella diagnosi di sintomi complessi, denominato "una sindrome di piccoli segni."

Con l'aiuto di questa tecnica, è possibile sospettare abbastanza facilmente e successivamente rivelare un processo maligno. E questo, a sua volta, permetterà di iniziare il trattamento in tempo e impedire la diffusione di cellule tumorali ad altri organi.

Cosa comprende il termine "sindrome da piccolo sintomo"?

  • Spiacevole sensazione di disagio nel segmento superiore dell'addome;
  • Flatulenza (o gonfiore) dopo aver mangiato;
  • L'incondizionata assenza di appetito, che successivamente porta ad una rapida diminuzione del peso corporeo;
  • Salivazione, nausea fino a vomito;
  • Bruciore di stomaco - quando il tumore si trova nella metà superiore dello stomaco.

In generale, i pazienti diventano apatici, si sentono costantemente male e

molto rapidamente si stancano.

Sintomi locali di cancro allo stomaco

  • Di regola, osservato con una diminuzione dell'attività funzionale dello stomaco e sono annotati nell'area delle connessioni duodenale e dello stomaco - nell'antro. I pazienti spesso sentono una sensazione di pesantezza nell'addome. E poiché il cibo passa a malapena attraverso il tratto gastrointestinale e talvolta ristagna anche lì, c'è un'eruzione dell'aria spesso accompagnata da un odore putrefattivo.
  • Con un tumore localizzato nelle parti iniziali dello stomaco, il paziente si sente in difficoltà a deglutire, si osserva disfagia. Questo sintomo è spiegato nel modo seguente: il volume iniziale del cibo non è in grado di passare senza impedimenti allo stomaco, ristagna e rende difficile alimentare liberamente nuove porzioni di cibo attraverso l'esofago.
  • Spesso c'è aumento della salivazione, che è associato a trauma di un nervo vago nelle vicinanze.

Diagnosi di cancro allo stomaco

La diagnosi per qualsiasi malattia del cancro dovrebbe essere completa con un esame obbligatorio dell'intero corpo umano. Solo dopo questo il dottore può accuratamente mettere la diagnosi finale e procedere al trattamento.

Quindi, con il cancro allo stomaco, il piano di indagine dovrebbe includere:

  • Esame clinico;
  • Esame delle dita del retto;
  • test di laboratorio standard, come gruppo sanguigno, fattore Rh, sifilide seroreaktsii, completo emocromocitometrico (KLA), urine (OAM), esame biochimico del sangue (proteine, creatinina, bilirubina, urea, ALT, AST, fosfatasi alcalina, glucosio, amilasi, elettroliti - Ca, Na, K e Cl)),
  • Coagulogramma secondo indicazioni;
  • Test funzionali, (ECG, dopplerografia a ultrasuoni dei vasi, esame della funzione di respirazione esterna, ecocardiografia, ecc.)
  • Consultazioni di specialisti stretti;
  • Fibrogastroscopia con biopsia tumorale seguita da uno studio morfologico di questo materiale;
  • Ultrasuoni della cavità addominale, dello spazio retroperitoneale, del bacino piccolo e delle zone sopraclaveari (con sospetta lesione metastatica).
  • Esame a raggi X dello stomaco
  • Esame a raggi X dei polmoni Nei casi difficili, viene eseguita la TC del torace, così come degli organi pelvici e della cavità addominale;
  • Ultrasuoni endoscopici (EUS) Il più grande valore è con sospetto di cancro gastrico precoce.
  • Laparoscopia per escludere la disseminazione di cellule tumorali attraverso il peritoneo.

Inoltre, ci possono inoltre essere effettuate: fibrocolonoscopy, osso scintigrafia scheletro, clisma opaco, la puntura del tumore sotto guida ecografica e il suo studio morfologico.

Trattamento del cancro allo stomaco

Ad oggi, il trattamento del cancro allo stomaco è un problema piuttosto complesso e completamente risolto dell'oncologia. Tuttavia, i medici di tutto il mondo aderiscono al seguente algoritmo per il trattamento di questa patologia:

Algoritmo di trattamento dei pazienti con cancro dello stomaco:

Questo tavolo è guidato da medici, non sarà comprensibile a una persona normale, quindi di seguito cercheremo di parlare del trattamento del cancro allo stomaco in una lingua più accessibile.

Trattamento chirurgico

Quindi, il metodo principale per combattere questa patologia è un intervento chirurgico. E l'indicazione per lui è la diagnosi di cancro allo stomaco operabile in totale assenza di controindicazioni all'operazione.

Le principali operazioni radicali per il cancro dello stomaco sono:

  • Resezione distale subtotale dello stomaco (operazione Billroth-II);
  • Resezione prossimale subtotale dello stomaco;
  • Gastrectomia.

La scelta della tecnica utilizzata dipende dalla posizione del tumore, dal suo tipo macroscopico e anche dalla struttura istologica.

La condizione principale per la natura radicale dell'operazione è la rimozione di un singolo blocco di uno stomaco affetto da un tumore o la sua parte corrispondente insieme con i linfonodi regionali e la fibra circostante.

  • D3 - rimozione dei linfonodi numero 1-12;
  • D2 - almeno 14 (più spesso intorno ai 25) linfonodi regionali vengono rimossi;
  • D1 - rimozione dei linfonodi peri- gastrici (№ 1-6).

Per determinare la radicalità e l'adeguatezza dell'operazione è il controllo per l'assenza di cellule tumorali lungo la linea di intersezione tra organi-esofago, stomaco o duodeno.

Indicazione per l'implementazione della resezione subtotale distale dello stomaco è la presenza di un tumore esofitico o di un piccolo tumore infiltrativo nel terzo inferiore dello stomaco.

Indicazione per l'esecuzione della resezione subtotale prossimale dello stomaco è la presenza di cancro gastrico precoce nel terzo superiore senza transizione del tumore alla polpa cardiaca o segmento addominale dell'esofago.

In tutti gli altri casi di cancro allo stomaco mostra la gastrectomia, che è associato con le caratteristiche biologiche della diffusione delle cellule tumorali.

Quando esofitica linea resezione del tumore nella direzione prossimale deve trovarsi in 5 cm dai confini tumore visibile e con forma endofitica -. 8-10 cm confine resezione distale deve trovarsi ad almeno 3 cm dal bordo del tumore visibile o palpabile. Perché endoscopica e la definizione radiologica delle frontiere tumorali con diffuso tipo infiltrante della crescita è difficile, la decisione sull'esecuzione di gastrectomia subtotale dovrebbe essere presa con molta cautela e solo sulla base di studi clinici e strumentali (fibrogastroscopy, l'esame a raggi X, endosonography) e intraoperatori confini morfologici di ricerca resezione.

Su germinazione del tumore in organi adiacenti (milza, intestino, fegato, diaframma, pancreas, surrenali, reni, parete addominale e retroperitoneo) senza segni di metastasi a distanza operare la loro rimozione o asportazione di un unico blocco.

I medici evitano la splenectomia quando possibile, poiché la rimozione principale della milza non migliora i risultati a lungo termine del trattamento e aumenta significativamente la frequenza delle complicanze postoperatorie e persino la letalità.

Indicazione dalla splenectomia sono la germinazione del tumore, la lesione metastatica dei linfonodi della milza, il trauma intraoperatorio.

Sfortunatamente, gli oncologi di tutto il mondo affermano che i risultati del trattamento dei pazienti con stadio 4 di cancro gastrico sono ancora estremamente insoddisfacenti. Questo problema è ancora aperto.

Per eliminare le complicanze causate dal processo del tumore diffuso, eseguire interventi chirurgici a scopo palliativo. A seconda della situazione specifica, vengono eseguiti vari tipi di resezione palliativa dello stomaco, che possono essere completati dal bypass gastroenteroanastomosi, gastro- o ejinostoma.

chemioterapia

Secondo i protocolli mondiali HT nel carcinoma gastrico viene utilizzato solo in 4 fasi. Tuttavia, oggi non ci sono schemi standard per il trattamento chemioterapico di pazienti con cancro allo stomaco di stadio IV. Le combinazioni più comunemente utilizzate si basano su farmaci come il fluorouracile e il cisplatino.

Inoltre, ci sono molti schemi che includono i seguenti tipi di prodotti chimici:

  • Calcio folinato;
  • etoposide;
  • capecitabina;
  • Vinorelbina.

L'efficacia del trattamento chemioterapico dei pazienti con carcinoma gastrico avanzato rimane bassa, nella maggior parte dei casi si osserva una remissione parziale e a breve termine del processo tumorale.

Consideriamo il trattamento del cancro allo stomaco a seconda dello stadio della malattia:

Le fasi sono 0, Ia.

  • resezione subtotale distale dello stomaco;
  • gastrectomia;
  • resezione del subtotale prossimale
  • linfodissection in volume D1

Fasi Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • resezione subtotale distale dello stomaco,
  • gastrectomia.
  • linfodissection nel volume D 2.

Stadio IV

Standard: varie varianti di chemioterapia

ricaduta

  • chirurgia palliativa;
  • ricanalizzazione endoscopica (diatermocoagulazione del tumore, stenting);
  • Chemioterapia palliativa (individualizzata).

La tattica terapeutica nei pazienti con recidiva di cancro allo stomaco è determinata dalla prevalenza del processo tumorale. A seconda della situazione, viene eseguito un trattamento chirurgico radicale o palliativo. È possibile utilizzare terapie combinate utilizzando vari regimi e schemi di radiazioni ionizzanti, chemioterapia.

Prognosi del cancro allo stomaco

È dimostrato che la previsione è molto più favorevole nelle fasi iniziali. A stadi 0 e I, il tasso di sopravvivenza è di circa 80-90%. Nelle fasi successive, tutto cambia in modo significativo e dipende in gran parte dal tipo di tumore, dalla presenza di metastasi, dalle condizioni generali di una persona e così via. Per quanto riguarda il 4 ° stadio, tali pazienti sopravvivono in circa il 7% dei casi. Tuttavia, questo è possibile solo con la completa rimozione chirurgica del tumore con ulteriore passaggio dei cicli di PCT.

Nonostante il successo della medicina moderna nel campo dell'oncologia, il cancro dello stomaco rimane ancora una delle oncopatologie più pericolose. Ciò è dovuto all'alto rischio di recidiva della malattia. E sono molto difficili da trattare, motivo per cui nella maggior parte dei casi è necessaria una nuova operazione.

Inoltre, cancro gastrico caratterizzato da un'evoluzione aggressiva e il gran numero di metastasi, localizzato nel fegato e il peritoneo (i cosiddetti "metastasi impianto"), nonché nei linfonodi della cavità addominale.

Le metastasi sono proiezioni del tumore principale, che hanno una struttura simile e sono in grado di crescere in modo incontrollabile, interrompendo il funzionamento di quegli organi in cui sono entrati nel sangue o nel drenaggio linfatico.

Va notato che nei pazienti che non hanno subito una resezione radicale, la prognosi è sempre estremamente sfavorevole. Di regola, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti varia da 4 a 11 mesi.

Prevenzione del cancro gastrico

La prevenzione del cancro gastrico dovrebbe prendere un posto importante nella vita di ogni persona, perché questo riduce significativamente il rischio di incontrare una malattia così spiacevole (e talvolta persino fatale).

Include:

  • Prevenzione dello sviluppo di malattie gastrointestinali croniche. Per questo, è necessario osservare gli standard sanitari e igienici generali, mangiare bene e, per quanto possibile, proteggersi da ogni tipo di situazioni stressanti;
  • Individuazione tempestiva e trattamento delle malattie precancerose, come l'anemia perniciosa, l'ulcera cronica del duodeno e altri;
  • Eliminazione di fattori ambientali dannosi. Ad esempio, scarico di automobili, rifiuti industriali, ecc.
  • È necessario evitare il consumo eccessivo di nitrati, nitriti, che si trovano in grandi quantità nelle piante di serra (pomodori, cetrioli) e prodotti affumicati.
  • Non abusare di vari farmaci nel trattamento di raffreddori polmonari, infezioni e altre malattie;
  • Mangia il maggior numero possibile di frutta e verdura fresca e pura. Sono ricchi di vitamine, macro e microelementi, grazie ai quali equilibrano la dieta e fungono da eccellente fonte di antiossidanti;
  • E, naturalmente, abituati a passeggiate serali giornaliere e frequenti allenamenti fisici. Anche le procedure utili e di indurimento. Così puoi rafforzare la tua immunità, ottenere una carica di vivacità e acquisire ulteriore vitalità.

Cause e primi segni di cancro allo stomaco in una fase precoce

Il cancro gastrico è una diffusa formazione maligna delle cellule epiteliali della mucosa dell'organo, classificata al 2 ° posto nel mondo tra le cause di mortalità. La malattia colpisce sia le donne che gli uomini, un tumore può svilupparsi in qualsiasi parte dello stomaco, è soggetto a metastasi.

sintomatologia

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono in gran parte dallo stadio di sviluppo del cancro. Per lungo tempo, la patologia ha un decorso asintomatico. I primi segni di una neoplasia maligna sono più spesso mascherati per gastrite, ulcera gastrica o ulcera duodenale, colecistite, pancreatite o epatite. Se il tumore è localizzato nel reparto cardiaco, potrebbe esserci dolore toracico, che causa la malattia per la patologia del sistema cardiovascolare.

Le manifestazioni non specifiche del cancro comprendono la sindrome dei piccoli segni. Implica un disagio prolungato nella regione epigastrica; smussare, disegnando dolori al posto della proiezione dello stomaco, non passando dopo l'applicazione di farmaci per il dolore. Quando si mangia, la persona diventa rapidamente satura, appare una sensazione di pesantezza.

Spesso ci sono nausea, bruciore di stomaco, a volte vomitando contenuto stagnante, che provoca un odore sgradevole dalla bocca. Ci può essere una maggiore salivazione. L'avversione a determinati tipi di prodotti, più spesso carne, salsicce, prodotti caseari, si sta sviluppando.

Ci sono segni comuni, caratteristici del processo oncologico nel corpo umano. Questi includono perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento, affaticamento.

L'aumento della temperatura nel cancro è un sintomo principale, specialmente se non ci sono altre ragioni per il suo aumento. Il colore della lingua diventa grigiastro a causa di una placca densa, che è difficile da rimuovere.

Se il cancro allo stomaco si è verificato, i sintomi della malattia includono sanguinamento gastrointestinale. Questa caratteristica è caratteristica delle fasi tardive dello sviluppo del tumore, quando i vasi sanguigni collassano. Apparenza di sangue nelle masse vomito, il carattere delle feci cambia (acquisisce un colore nero).

Aumentare le dimensioni del tumore peggiora il benessere della persona. Se il tumore è localizzato nella parte superiore dello stomaco, può portare a una violazione della deglutizione a causa del restringimento del lume dell'esofago. Il vomito contiene particelle di cibo appena mangiato dallo stomaco.

Il cancro gastrico maligno è caratterizzato dal rapido sviluppo di nodi metastatici negli organi vicini. Le cellule atipiche si dissipano con il flusso sanguigno e linfatico. La localizzazione più comune delle metastasi nel cancro dello stomaco è polmoni, fegato, linfonodi. Ciò porta alla comparsa di tosse e altri sintomi di accompagnamento, specialmente negli uomini che hanno maggiori probabilità di abusare di alcol e fumo.

Segni nei bambini

Le manifestazioni cliniche di cancro nei bambini compaiono solo quando il processo patologico si estende in profondità nelle pareti o passa anche ad altri organi. Ciò è dovuto alle elevate capacità di adattamento del corpo del bambino.

Con il progredire della patologia, sorgono dei disturbi, sulla base dei quali è possibile sospettare malattie del tratto gastrointestinale - gastrite o ulcera peptica. Questi includono il peggioramento dell'appetito, la comparsa di dolore allo stomaco. I segni più specifici di cancro sono gravi debolezza, rapida perdita di peso, problemi con l'ingestione di cibo. Lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale si manifesta con impurità di sangue fresco nelle masse di vomito e nelle feci nere.

Tipi di cancro

Un tumore allo stomaco può verificarsi in diverse parti del corpo. Sulla base di ciò, si distinguono le seguenti forme di malattia:

  • dipartimento antrale;
  • reparto cardiaco;
  • dipartimento del piloro;
  • corpo dello stomaco (piccola e grande curvatura, pareti anteriori e posteriori).

Le cellule maligne possono colpire i tessuti non solo dello stomaco, ma anche degli organi vicini, incluso l'esofago. In questo caso, la patologia viene diagnosticata come cancro cardio-esofageo.

Per la natura della crescita delle cellule tumorali, i tipi esofitici e endofitici del tumore dello stomaco sono isolati.

Il primo è caratterizzato dalla crescita di cellule atipiche nel lume dell'organo interessato. A seconda delle caratteristiche della struttura delle celle distinguere:

  • blyashkovidny;
  • simile a un piattino, con bordi ulcerati, bordi sollevati e chiaramente delineati;
  • polipoide - è delimitato dai tessuti circostanti, ha la corrente più favorevole.

Il tipo endofilo del tumore dello stomaco si sviluppa in profondità nelle pareti dell'organo, coprendo gli strati mucosi, sottomucosi e persino muscolari. distinti:

  • diffuso fibroso, che si estende all'intera parete dell'organo e porta a un'interruzione della funzione motoria;
  • infiltrativo, caratterizzato da una rapida crescita in tutte le direzioni, ha il corso più sfavorevole.

In base ai risultati dell'esame istologico delle cellule tumorali, si distinguono i seguenti tipi di tumori:

  1. Adenocarcinoma o cancro ghiandolare. La forma più comune di neoplasia.
  2. Tumore mucoso o colloidale. È localizzata nello strato sottomucoso, è un accumulo di masse mucose, che porta ad un ispessimento pronunciato delle pareti dello stomaco e ad un aumento delle sue dimensioni. Quando si taglia un tumore dal punto del taglio, il muco oleoso emana.
  3. Cancro fibrotico o skyrr. Le cellule maligne sono di piccole dimensioni, una grande quantità di tessuto connettivo è presente nella struttura del tumore. Definire il cancro fibrotico è difficile, perché nella formazione di poche cellule patologiche. Spesso porta al verificarsi di sanguinamento gastrico.
  4. Cancro al cervello I tumori del tessuto sono anaplastici, ci sono molte cellule atipiche e lo stroma, al contrario, è piccolo.
  5. Carcinoma a piccole cellule. È raro, costituito da piccole cellule simili ai linfociti, da cui si formano grandi strati e altre strutture. Le cellule comprendono serotonina, gastrina e altri peptidi.
  6. Carcinoma a cellule squamose. Si verifica dall'epitelio ghiandolare alterato dello stomaco.

La divisione morfologica di un tumore allo stomaco è condizionata, poiché ogni specie è in grado di trasformarsi in un'altra, formando forme miste.

C'è un'altra classificazione istologica del tumore:

  1. Cancro intestinale o intestinale. Ha una forma polipoide o a forma di fungo. Si manifesta sullo sfondo di malattie croniche dello stomaco (gastrite, ulcera), accompagnate da degenerazione metaplastica delle cellule epiteliali.
  2. Cancro allo stomaco diffusivo. Succede in pazienti di età giovane, il più spesso nella forma di una forma morfologica cricoidny.

Le cellule di adenocarcinoma dello stomaco presentano differenze caratteristiche. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di cancro ghiandolare:

  1. Adenocarcinoma papillare. Si distingue per la formazione di escrescenze a forma di dito situate su una base fibrosa.
  2. Adenocarcinoma tubulare. È caratterizzato dalla formazione di strutture tubolari espanse nello stroma fibroso dell'organo. Questo è possibile a causa dell'accumulo di muco in essi.
  3. Adenocarcinoma mucinoso. Un tumore in grandi quantità contiene mucina extracellulare.
  4. Cancro allo stomaco simile ad un anello. La mucina fa parte delle cellule tumorali stesse. Di conseguenza, i nuclei vengono schiacciati e spostati verso i lati, il che provoca la formazione di una forma specifica a forma di anello.

In base al grado di differenziazione delle cellule, l'adenocarcinoma è suddiviso in 3 tipi:

  1. Cancro altamente differenziato. Le cellule non sono praticamente diverse dagli elementi sani. La malattia ha una buona prognosi e un'alta probabilità di recupero completo del paziente.
  2. Cancro moderatamente differenziato. È una forma transizionale, caratterizzata da un grado medio di malignità.
  3. Cancro di basso grado Le cellule atipiche tendono a dividersi e diffondersi rapidamente in tutto il corpo umano.
  4. Cancro gastrico indifferenziato o adenogenico. Le cellule sono completamente atipiche. Non sono in grado di svolgere le loro funzioni, a causa della quale il normale funzionamento del corpo è interrotto. Le cellule sono soggette a divisione incontrollata. Determinare la forma istologica della malattia è impossibile. Questo tipo di cancro è caratterizzato dalla massima aggressività.

Cause e fattori di rischio

Le cause del cancro allo stomaco sono diverse, sono correlate a fattori sia esterni che interni. Il principale di loro sono:

  1. Infezione con Helicobacter pylori. L'agente causale ha la capacità di sopravvivere in un ambiente acido, distruggendo gradualmente la mucosa dello stomaco. Ciò provoca l'emergere di gastrite e ulcera peptica, che sono i precursori dell'istruzione del cancro, in quanto creano condizioni favorevoli per la rapida diffusione di cellule anormali.
  2. Cibo sbagliato Il consumo regolare di grandi quantità di grassi, piccanti, salati, cibi affumicati, e anche prodotti che contengono un sacco di amido (patate, pane, riso, e altri.) porta ad un sovraccarico del tubo digerente e indebolire funzioni di protezione gastrica. Effetto sfavorevole sul lavoro del tratto gastrointestinale è il digiuno, spuntini frequenti, eccesso di cibo e altri fattori del genere.
  3. Entrare nel corpo umano con nitrati e nitriti alimentari. Questo è possibile con l'uso di verdure e altri prodotti, durante la coltivazione di cui sono stati utilizzati prodotti chimici. nitrico in eccesso e l'acido nitrico registrati in affumicato ed essiccato alimenti, tabacco, birra e altri. nitrati e nitriti hanno la capacità di distruggere le cellule epiteliali dello stomaco, causando ulteriore degenerazione loro cancro.
  4. Cattive abitudini Il cancro dello stomaco appare spesso nelle persone che abusano di alcol e fumo. Questo perché dell'alcole includere alcol etilico, ha un effetto irritante pronunciato sulla mucosa gastrica e provocare danni alle cellule con l'ulteriore sviluppo di ulcere ed erosioni. Un effetto sfavorevole sulla prestazione dello stomaco e ha nicotina, esacerbando i problemi esistenti.
  5. Uso prolungato di alcuni farmaci. Provocare il cancro gastrico sono farmaci non specifici anti-infiammatori, antibiotici, steroidi e altri farmaci, l'uso prolungato di che può provocare una violazione dell'integrità della mucosa e dell'ulcera sviluppo. In futuro, questo aumenta il rischio di cancro. Pertanto, questi farmaci devono essere assunti solo come prescritto dal medico e in accordo con i dosaggi raccomandati.
  6. Radiazioni radioattive La probabilità di formazione di maligni nello stomaco aumenta bruscamente quando si vive in aree ecologicamente sfavorevoli con un alto livello di radiazioni.
  7. Eredità. Nella zona a rischio per la malattia del cancro dello stomaco ci sono persone i cui parenti stretti hanno registrato neoplasie maligne di qualsiasi organo.
  8. Chirurgia sullo stomaco e altri organi del tubo digerente in un'anamnesi.
  9. Età. Negli anziani, vi è una graduale trasformazione delle cellule della mucosa gastrica con ulteriore assottigliamento. Ciò crea condizioni favorevoli per la degenerazione in formazioni atipiche.

Fasi di

A seconda dell'estensione della diffusione delle cellule atipiche, si distinguono le seguenti fasi dello sviluppo del cancro gastrico:

  • La fase 1 è caratterizzata dalla localizzazione del processo patologico all'interno della mucosa e della sottomucosa dell'organo. Le dimensioni della formazione non superano i 2 cm di diametro.
  • 2 fasi. Le cellule tumorali germinano nelle pareti dell'organo, interessano i linfonodi vicini (fino a 15 pz.).
  • 3 fasi. Il tumore si estende all'intero muro dello stomaco, una transizione agli organi vicini è possibile.
  • 4 ° stadio. Metastasi a lungo raggio sono registrati.

Diagnosi della malattia

Sospettare che il cancro allo stomaco possa essere basato sui reclami del paziente. Tuttavia, per essere convinto della diagnosi, una persona deve sottoporsi a un esame approfondito, compreso l'uso di speciali metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Questi includono:

  1. Esofagogastroduodenoscopia: esame della mucosa gastrica con l'ausilio di attrezzature speciali. Passa sotto anestesia locale. Se c'è un cancro o altre aree sospette della mucosa gastrica, durante la procedura viene eseguita una biopsia della formazione. Questo è necessario per ottenere un campione di materiale per ulteriori studi citologici e morfologici. In parallelo, è possibile rimuovere piccoli polipi, prevenire o interrompere lo sviluppo di sanguinamento dai vasi sanguigni danneggiati ed eseguire altre manipolazioni.
  2. Ecografia endoscopica Il trasduttore a ultrasuoni installato all'estremità dell'endoscopio consente di determinare la profondità di diffusione delle cellule tumorali in profondità nelle pareti dell'organo. Con l'aiuto dell'ecografia endoscopica è possibile risolvere il problema della possibilità di un trattamento chirurgico, anche per determinare se le cellule tumorali siano germogliate in grandi vasi sanguigni.
  3. Tomografia computerizzata degli organi toracici e addominali. È indicato per la definizione di metastasi nei vicini linfonodi e organi.
  4. PET-CT (tomografia computerizzata a emissione di positroni). Permette di diagnosticare un tumore allo stomaco nelle prime fasi della malattia e di stabilire la presenza di metastasi a distanza. Il metodo consiste nell'introduzione endovenosa nel corpo umano di uno speciale indicatore radioattivo, che si accumula in organi caratterizzati da un metabolismo accelerato, tipico per la divisione incontrollata delle cellule tumorali).
  5. Ultrasuoni degli organi della cavità addominale. Questo metodo di ricerca di screening, dando l'opportunità di esaminare gli organi adiacenti al cancro colpito dallo stomaco.
  6. Raggi X dello stomaco. Questo metodo diagnostico, per cui determinare la presenza o l'assenza di difetti di riempimento all'interno all'ombra dello stomaco, cambiando il rilievo mucosale, l'assenza o la riduzione della peristalsi nella lesione, il deterioramento della elasticità e allungamento parete del corpo. Quando viene somministrato per via orale il farmaco per la fluoroscopia (solfato di bario), dopo di che il processo di riempimento della sostanza con lo stomaco è controllato da una serie di raggi X.
  7. Laparoscopia. È necessario esaminare gli organi della cavità addominale e il peritoneo, la definizione di metastasi nella fase di preparazione per un intervento chirurgico aperto.
  8. Hromogastroskopiya. Durante questa procedura, vengono introdotti coloranti speciali nella cavità del corpo, con l'aiuto di cui è possibile separare le cellule sane dalle cellule tumorali.
  9. Analisi del sangue generale Quando si verifica una formazione maligna, i parametri di analisi cambiano. Il tasso di sedimentazione eritrocitaria aumenta nettamente, il che indica un processo infiammatorio. Tuttavia, se una persona per qualsiasi motivo assume farmaci antibatterici, il livello di ESR sarà normale. Nelle fasi iniziali della malattia, i leucociti rientrano nei limiti normali o leggermente ridotti, in futuro il loro livello aumenta. Un sacco di giovani cellule compaiono nel leucoformula. Il livello di emoglobina diminuisce, si sviluppa anemia.
  10. Analisi del sangue biochimica. Viene effettuato allo scopo di stabilire un danno alle cellule cancerogene degli organi interni. La formazione maligna nello stomaco provoca lo sviluppo di alcuni cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue. Questi includono la riduzione della quantità totale di proteine ​​e glucosio, aumentando il livello di lipasi, fosfatasi alcalina, glutamiltranspeptidasi, attività aminotransferasica, bilirubina.
  11. Analisi delle feci Permette di stabilire la presenza di sanguinamento dalle parti superiori del tratto gastrointestinale. Anche se non ci sono tracce visibili, le feci vengono portate in laboratorio per rilevare il sangue nascosto.
  12. Esame del sangue per i consumatori. Questa definizione di proteine ​​specifiche, che sorgono solo quando lo sviluppo di una nuova crescita nel corpo umano. Con l'aiuto dello studio, è possibile stabilire la malignità del processo, lo stadio dello sviluppo della malattia e verificare l'efficacia della terapia. Se si sospetta un cancro allo stomaco, per l'analisi viene utilizzato un marcatore CEA o CA-19-9.

La diagnosi differenziale di cancro allo stomaco in una fase precoce della malattia è effettuata con gastrite atrofica, ulcera, polipi, la tubercolosi, la sifilide e tumori benigni.

Misure di guarigione

La scelta del metodo di trattamento del cancro allo stomaco dipende dallo stadio della malattia, dal grado di germinazione delle cellule patologiche nelle pareti e negli organi vicini, dalla presenza o dall'assenza di metastasi nei linfonodi. Un ruolo importante è svolto dalle condizioni del paziente, dall'età e dalle malattie croniche.

Il metodo più comune di trattamento del cancro è la rimozione chirurgica del tumore. Questo rimuove non solo il tumore, ma anche il tessuto sano attorno ad esso (almeno 4 cm su ciascun lato). A seconda delle dimensioni della formazione, può essere eseguita una gastrectomia totale parziale o parziale (rimozione parziale o completa dello stomaco).

Quando la malattia si diffonde, quando il tumore ha confini chiari e si trova nello strato mucoso o sottomucoso, è possibile eseguire l'operazione con un metodo laparoscopico. In altre situazioni è richiesto l'accesso alla cavità.

Per aumentare l'efficacia dell'operazione, il medico può prescrivere la chemioterapia. Questo trattamento è indicato dopo la resezione dell'organo. Lo svantaggio principale di questo metodo è che non solo le cellule atipiche muoiono, ma anche sano, questo porta allo sviluppo di effetti collaterali e complicanze.

Con il cancro gastrico, utilizzare la monoterapia o una combinazione di diversi farmaci chemioterapici. Questi possono essere docetaxel, irinotecan, paclitaxel, oxaliplatino e altri.Il trattamento viene eseguito con cicli di 14, 21 o 28 giorni.

La chemioterapia consente di ridurre il rischio di recidiva se viene eseguita un'operazione per rimuovere parte o tutto lo stomaco. Se il cancro non è utilizzabile, questo metodo di trattamento può rallentare la divisione attiva delle cellule tumorali, prevenire un'ulteriore crescita e lo sviluppo del tumore e migliorare il benessere del paziente.

La terapia target si riferisce a metodi delicati per il trattamento del cancro allo stomaco. Il principale vantaggio di questo metodo di lotta contro le formazioni maligne è l'azione selettiva. Le cellule sane si trovano vicino al tumore, pur non soffrendo.

Il trattamento consiste nell'introduzione nel corpo umano di speciali sostanze sintetiche, sviluppate per combattere le cellule atipiche. La terapia target viene utilizzata come unico metodo o utilizzata come trattamento aggiuntivo per la rimozione chirurgica del tumore.

Nel cancro dello stomaco, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci mirati:

  1. Bloccanti VEGF. Le cellule tumorali producono questa sostanza per attivare la circolazione sanguigna e la formazione vascolare. Sono necessari per la crescita attiva e la riproduzione di cellule anormali. In questo caso, si raccomanda l'uso del farmaco Ramucirumab.
  2. Blockers HER2. È una proteina situata sulla superficie delle cellule tumorali e provoca la loro divisione potenziata. Trastuzumab contribuirà a ridurre la sua attività.

La radioterapia è utilizzata solo in combinazione con i metodi chirurgici e chemioterapici per il trattamento delle neoplasie maligne. È caratterizzato da un'azione precisa sui focolai patologici e un'influenza minima sui tessuti sani. La radioterapia non è utilizzata come unico modo per curare un tumore, poiché è il meno efficace.

La terapia palliativa è progettata per migliorare il benessere del paziente. Viene utilizzato in quegli stadi della malattia, quando è impossibile rimuovere completamente il tumore chirurgicamente o con qualsiasi altra via. Con il suo aiuto, è possibile ridurre le manifestazioni cliniche della malattia - nausea, vomito, vertigini, per prevenire lo sviluppo di un sanguinamento massiccio.

A grandi dimensioni dei tumori sovrapposti lume dell'esofago, il medico può decidere la necessità di installare (tubo speciale escrezione dallo stomaco e la superficie attraverso cui i pasti del paziente) gastrostomia, o formazione di anastomosi bypass tra le anse intestinali, e dallo stomaco. Ciò migliorerà il benessere del paziente e prolungherà la sua vita. Se il tumore blocca l'ingresso nello stomaco, viene utilizzata la terapia laser endoluminale, in cui la formazione viene tagliata da un raggio laser per rilasciare il lume dell'esofago.

Al fine di ridurre il dolore, al paziente vengono prescritti analgesici non narcotici e narcotici, suoni frazionati e altre procedure mediche. L'immunoterapia ha dimostrato di rafforzare l'immunità e aumentare le difese del corpo.

La riabilitazione dopo il cancro allo stomaco è un processo lungo. Dopo tutto, una persona dovrebbe guarire non solo dalla diagnosi di cancro, ma anche dalle conseguenze negative del trattamento (chirurgia, chemioterapia, radioterapia, ecc.).

Il programma di riabilitazione è sviluppato individualmente per ogni paziente e comprende fisioterapia, agopuntura, terapia fisica e altri metodi. Un ruolo importante è svolto dal lavoro psicologico con il paziente.

complicazioni

Il cancro gastrico maligno è caratterizzato da un'alta probabilità di complicanze. Questi includono:

  1. Evento di sanguinamento. C'è un danno ai tessuti del tumore sotto l'influenza di un ambiente acido o dovuto alla disintegrazione della neoplasia. Ciò provoca sanguinamento, che può portare gradualmente all'anemia. Con la massiccia perdita di sangue, il vomito con il sangue non può essere escluso, le feci diventano nere.
  2. Perforazione. Come risultato della germinazione del tumore attraverso la parete dello stomaco, può essere perforato e le cellule tumorali entrano nella cavità addominale. In questo caso, ci sono segni di addome acuto: un dolore acuto, un sintomo positivo di Shchetkin-Blumberg, una tensione dei muscoli della parete addominale. Se si verifica una tale complicazione, viene eseguita un'operazione di emergenza per eliminare la perforazione.
  3. Infezione del tumore La penetrazione nel tessuto di formazione maligna di microrganismi patogeni può provocare lo sviluppo del processo infiammatorio. In futuro, l'infezione si diffonde ai linfonodi, al fegato e ad altri organi. La principale manifestazione di infezione del tumore è un forte aumento della temperatura corporea.
  4. Germinazione delle cellule in altri organi. Si distingue per la comparsa di dolori acuti nella regione dello stomaco, che acquisiscono un carattere shingling. Quando vi è una crescita attiva del tumore, le cellule atipiche in questo momento possono germinare nella testa del pancreas, legamento epatico-duodenale e colon trasverso.
  5. Sviluppo di metastasi. Le cellule tumorali dello stomaco si diffondono attraverso il sistema linfatico, ematogeno e le vie di impianto del corpo umano. Il tumore metastatizza principalmente al sistema linfatico, al fegato e ai polmoni. Occasionalmente, vengono registrati casi di proliferazione di cellule atipiche nel cervello e nel midollo spinale.
  6. Ascite. L'accumulo di liquido nella cavità addominale con cancro allo stomaco è possibile nella fase di metastasi del tumore. Ciò è dovuto al fatto che le cellule tumorali si diffondono rapidamente lungo il peritoneo, aumentano la permeabilità dei vasi sanguigni e portano all'ostruzione del sistema linfatico. Una violazione del deflusso della linfa si sviluppa, a seguito della quale il liquido si accumula nella cavità addominale.

Prognosi e prevenzione del cancro

Il cancro è un'entità maligna la cui prognosi di sopravvivenza dipende direttamente dallo stadio di sviluppo del processo patologico, dalla profondità della germinazione delle pareti dell'organo, dalle metastasi e dalle complicanze.

La sopravvivenza dei pazienti con cancro gastrico dopo l'intervento chirurgico dipende dalla presenza di metastasi e dal fatto che tutte le cellule patologiche siano state completamente rimosse durante l'intervento chirurgico.

Se il tumore viene rilevato nelle fasi iniziali dello sviluppo, la probabilità di recupero completo è dell'80-90%. Nella seconda fase dell'oncologia, il tasso di sopravvivenza a cinque anni diminuisce drasticamente ed è del 50-60%. Al terzo stadio - arriva al 38%, e al quarto - solo il 5%.

La prevenzione del cancro gastrico è che una persona dovrebbe condurre uno stile di vita sano, organizzare una dieta completa ed equilibrata, escludere dalla dieta acuta, salata, fritta, in salamoia. Durante la cottura, utilizzare solo prodotti naturali di alta qualità. Evitare l'uso di fragranze, tinture, lievito e altre sostanze nocive e cancerogene.

È necessario rinunciare all'alcool e fumare. Non abusare l'uso di farmaci, in particolare dal gruppo di non-specifici anti-infiammatori, analgesici agenti, corticosteroidi, contraccettivi ormonali, etc.

In caso di segni di gastrite o ulcere, consultare immediatamente un medico e sottoporsi ad un esame completo, inclusa la fibrogastroduodenoscopia.