Gastroscopia dello stomaco senza inghiottire la sonda

La sostituzione di FGS (fibrogastroscopia) è una gastroscopia dello stomaco senza ingoiare la sonda, che viene eseguita senza l'uso di un tubo. Un modo così moderno di controllare lo stato del tratto gastrointestinale del paziente è considerato più sicuro, mostrato con le paure di panico di un paziente prima di ingoiare una sonda con un sistema ottico. Inoltre, consente un esame più accurato del tratto gastrointestinale.

Cos'è la gastroscopia dello stomaco?

Nella terminologia medica la gastroscopia gastrica è intesa come una sorta di esame endoscopico. La procedura prevede l'ispezione visiva delle pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno con l'aiuto di una gastroscopia - sonda endoscopica. Quest'ultimo è un tubo flessibile sottile con un sistema ottico. La procedura non è la più piacevole, accompagnata da disagio, quindi è stata inventata la sua sostituzione - esame dello stomaco senza gastroscopia.

Come controllare il tuo stomaco senza inghiottire il tubo

I vantaggi della gastroscopia classica con una lampadina sono la capacità di prelevare il tessuto per la biopsia o la concentrazione prizhech di sanguinamento in tutto il tratto gastrointestinale (GIT). Per quei pazienti che hanno paura di condurre una procedura classica a causa di recensioni negative o controindicazioni ad esso, un'alternativa al GBDS:

  • endoscopia capsulare;
  • colonscopia virtuale;
  • tomografia computerizzata della cavità dello stomaco;
  • sostituzione con la ricerca radiopaca;
  • elettrogastrografia ed elettrogastroenterografia (vengono utilizzati dispositivi speciali).

Gastroscopia senza inghiottire la sonda

Un metodo moderno e popolare è la gastroscopia capsulare o le video-pillole. Questo è un modo meno invasivo per studiare il tratto gastrointestinale, che verifica e mostra i risultati in modo accurato. Le differenze dalla gastroscopia con la deglutizione della sonda servono ad ottenere maggiori informazioni sullo stato dell'intestino tenue e sulla possibilità di identificare le malattie nelle fasi iniziali. Dopo tale esame del tratto digestivo, puoi fare una diagnosi corretta.

Invece di una fotocamera convenzionale, i biomarcatori sono integrati nella capsula, sintonizzati per reagire alle sostanze fornite. Il corpo viene esaminato più lentamente. Una variante dello studio è l'ingestione di una capsula che misura 11 * 24 mm con un sensore video sensibile incorporato. Prende parecchie migliaia di colpi, secondo cui il medico fa una conclusione sulle malattie.

Indicazioni per la gastroscopia

Come la classica procedura FGS, gastroscopia indolore dello stomaco senza inghiottire la sonda viene effettuata secondo le seguenti indicazioni:

  • studio dettagliato della mucosa dello stomaco, dell'esofago, del duodeno;
  • sospetto di gonfiore, sanguinamento, ulcera gastrica;
  • trattamento di gastrite, duodenite, esofagite;
  • chiarimento della diagnosi di patologia nelle allergie, nevrosi;
  • rivelando l'acidità dello stomaco.

La procedura è raccomandata e in presenza di controindicazioni alla gastroscopia convenzionale, come ad esempio:

  • ischemia del cuore;
  • ipertensione;
  • marcata curvatura della colonna vertebrale;
  • aneurisma aortico;
  • ha subito un infarto o ictus cerebrale;
  • vene varicose dell'esofago;
  • restringimento e ulcera dell'esofago;
  • emofilia;
  • diatesi emorragica;
  • l'obesità;
  • stanchezza;
  • gozzo endemico della tiroide.

Vantaggi e svantaggi

L'esame dello stomaco con questo metodo ha il vantaggio di non dover ingoiare il tubo (riducendo paure e attacchi di panico nei pazienti prima della manipolazione), alto contenuto informativo, evitando sensazioni spiacevoli e dolore senza anestesia. La procedura diagnostica è adatta per quelle persone che sono controindicate nel FGS classico con l'introduzione di un tubo. Gli svantaggi dell'endoscopia capsulare includono i seguenti fattori:

  • la procedura è costosa;
  • non c'è possibilità di prendere il materiale per una biopsia;
  • l'avvistamento della patologia delle pareti dello stomaco è impossibile;
  • non c'è possibilità di effettuare misure mediche - la rimozione in presenza di polipi, l'arresto di sanguinamento gastrico.

Controindicazioni

Per condurre una gastroscopia senza inghiottire una sonda flessibile ci sono controindicazioni:

  • violazione della funzione di deglutizione (disfagia);
  • età fino a 12 anni;
  • la gravidanza;
  • aumento del riflesso del vomito;
  • chiusura del lume del tratto gastrointestinale (ostruzione degli organi);
  • presenza di pacemaker e impianto, alimentato da energia elettrica, stimolatori neurologici;
  • ostruzione dell'intestino dovuta alla presenza di un ostacolo meccanico, disturbi della peristalsi;
  • restringimento dell'intestino dovuto a fistole e stenosi (aperture e spazi chiusi).

Preparazione di

Prima di eseguire l'endoscopia capsulare, il paziente è obbligato a eseguire una serie di azioni per facilitare la procedura:

  • per due giorni cominciano a mangiare solo cibo liquido o solido;
  • non consumare cavoli, legumi, alcolici, latte, paste fresche, bibite gassate;
  • per 24 ore assumere farmaci che riducano la flatulenza;
  • la sera prima dello studio, per la detersione dell'intestino, prendere il farmaco "Fortrans" - dalle 16.00 alle 20.00 bere un litro di sospensione (bustina per litro);
  • 12 ore per smettere di mangiare a tutti;
  • la procedura dura 6-8 ore, la capsula viene lavata con acqua normale, presa a stomaco vuoto;
  • Durante la procedura, puoi allenarti, ma non fare movimenti bruschi e non sollevare il peso;
  • dopo un certo tempo, che viene prescritto dal medico, il paziente viene in ospedale per estrarre la capsula, questo deve essere fatto naturalmente.

Ingoiare il tubo per controllare lo stomaco

L'abbreviazione di FGD è decifrata come fibrogastroduodenoscopia. Questa procedura, i medici spesso prescritti per i sintomi visibili di disagio, dolore nella regione epigastrica superiore e medio - che è, nello stomaco, intestino superiore, approssimativamente la zona ombelicale, in cui sono i principali organi coinvolti nel tratto gastrointestinale. Molte persone hanno paura della procedura perché credono che esso è associato con forte disagio e anche il dolore. Infatti, i moderni metodi di EGD sparing, ma se adeguatamente preparati, non causerà disagi.

Ingoiare il tubo per controllare lo stomaco

Quando effettuato EGD

La procedura, che viene comunemente chiamata "deglutizione del tubo", viene nominata da un gastroenterologo. Di regola, l'esame preliminare è effettuato prima - la vista, la palpazione, cioè, il sentimento, la raccolta di anamnesi - i reclami pazienti, le peculiarità della sua nutrizione. Il medico deve controllare le malattie croniche. La FGD rimane al momento la procedura diagnostica più efficace e può anche agire in alcuni casi trattando alcune malattie.

I medici raccomandano la procedura per i seguenti sintomi:

  1. Sensazioni dolorose nella regione epigastrica - dall'esofago e all'ombelico, dove si trova l'intestino superiore.
  2. Sensazioni di un corpo estraneo, un nodulo nell'esofago, che dura più di una settimana.
  3. Intolleranza a qualsiasi tipo di cibo - carne, latticini, frutta e verdura, non associata a manifestazioni allergiche e comparsa relativamente recente. L'intolleranza può manifestarsi sotto forma di dolore, disagio dopo aver mangiato, eruttazione, bruciore di stomaco e pesantezza.
  4. Nausea a stomaco vuoto o dopo aver mangiato, vomito senza causa, non associato a avvelenamenti una tantum.
  5. Dopo gli esami del sangue, se viene rilevata l'anemia e ci sono alcuni sintomi associati al tratto gastrointestinale.
  6. Con perdita di peso, non legata alle diete e il desiderio intenzionale di perdere peso.
  7. In preparazione per le operazioni di cavitazione pianificate.

Alla nota! Queste sono le regole standard per la designazione di EGS. Poiché la procedura è considerata uno dei più "preferiti" tipi di diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale, non si può dubitare: quando si visita un gastroenterologo, il paziente sarà indirizzato a questo evento.

EGD regolare

In alcuni casi, l'EGF o la deglutizione del tubo vengono eseguiti regolarmente. Le indicazioni per le attività diagnostiche sono gravi malattie del tratto gastrointestinale, tumori, interventi chirurgici e monitoraggio delle condizioni del paziente. La procedura prevista è inclusa nel programma di visita medica annuale o più frequente nei seguenti casi:

Rimozione di una parte dello stomaco

Funzione terapeutica di EGD

La procedura con la deglutizione del tubo può essere eseguita non solo a scopo diagnostico. Va notato che è raramente prescritto direttamente allo scopo di condurre un intervento chirurgico. Di norma, le procedure di trattamento vengono eseguite insieme all'esame dello stato del tratto gastrointestinale. EGD aiuta:

  1. Rimuovere i polipi: la moderna tecnologia delle procedure diagnostiche consente di svolgere questo esercizio insieme all'esame.
  2. Rileva il tumore e rimuovilo - in tutto o in parte. Il materiale verrà inviato a una biopsia.
  3. Condurre la coagulazione all'apertura dell'ulcera, cioè interrompere l'emorragia.
  4. Effettuare il ritaglio con la chirurgia bariatrica.

Malattie rilevate nel GBDS

Alla nota! Poiché FGDS è considerato un intervento medico non pericoloso rispetto alle operazioni cavitarie, molti medici moderni preferiscono questo metodo di procedure di trattamento, che allo stesso tempo consentono un esame completo degli organi interni del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni EGD

Qualsiasi intervento medico ha le sue controindicazioni. EGD non fa eccezione. In alcuni casi, la decisione di condurre o vietare la procedura dipenderà dalla necessità e dalla prevalenza del beneficio per il paziente rispetto ai possibili rischi per la sua salute. Altre inibizioni sono obbligatorie, quindi la deglutizione del tubo può essere sostituita da ultrasuoni o altre misure diagnostiche.

Le principali controindicazioni sono:

  1. L'ipertensione acuta è una controindicazione parziale. Un infarto o ictus nei primi giorni è completo.
  2. Condizione severa del paziente, perdita di sangue estensiva, incluso sanguinamento interno.
  3. La presenza di malattie neurologiche e mentali con l'incapacità del paziente di controllarsi. Molti medici includono l'epilessia nella lista, se le crisi avvengono abbastanza spesso.
  4. Asma bronchiale in forma grave

In condizioni critiche per le condizioni del paziente, la procedura può essere eseguita anche se ci sono controindicazioni. Separatamente vale la pena notare che la paura della procedura, inclusa la suscettibilità agli attacchi di panico, non è la ragione per la cancellazione dello scopo medico.

Video - Come viene condotto il sondaggio

Cosa rivela l'EGD?

La procedura diagnostica non è invano popolare con i gastroenterologi. Aiuta davvero a rilevare quasi tutte le malattie del tratto gastrointestinale, del resto, anche nella fase iniziale. Questo è particolarmente importante per la diagnosi precoce di disturbi così gravi come il cancro, lo stomaco e l'ulcera duodenale. L'evento aiuta a scoprire:

  1. Neoplasie del tratto gastrointestinale - da polipi innocui e termina con oncologia.
  2. Gastrite erosiva, gastrite con acidità aumentata e ridotta.
  3. Reflusso-esofagite è una malattia comune dell'esofago.
  4. Espansione delle vene gastriche, che indica una possibile cirrosi epatica.
  5. Ulcera gastrica, ulcera duodenale.

Come è il GBDS

Inoltre, la procedura aiuta a valutare come il cibo si muove attraverso lo stomaco, cioè, indirettamente per diagnosticare altri organi - pancreas, fegato e colecisti, sistema nervoso periferico responsabile della motilità gastrica.

Come prepararsi per la procedura?

Quando apprendono che devono ingoiare un tubo per esaminare lo stomaco, molte persone iniziano a farsi prendere dal panico. Immaginano una procedura estremamente dolorosa e spiacevole, durante la quale è impossibile resistere al vomito, e la sensazione di un corpo estraneo causerà un dolore grave. In effetti, le moderne attrezzature sono realizzate in modo tale da minimizzare i sentimenti negativi. Ma per una diagnosi efficace e una riduzione del disagio, è necessario preparare adeguatamente la condotta del FEG.

Promemoria per preparare l'EGDF

  1. Il medico che prescrive la procedura prescriverà necessariamente farmaci che riducono la sensibilità dell'esofago e dello stomaco. Dovranno essere presi prima del FGD. Se già bevete qualche pillola, informate il medico per coordinare in modo ottimale il farmaco.
  2. Per due o tre giorni, tutte le medicine vengono cancellate il più possibile.
  3. La procedura viene solitamente prescritta al mattino. L'ultimo pasto dovrebbe essere tenuto non più tardi di mezza giornata prima dell'FGDS.
  4. Non masticare gomma.
  5. I fumatori non sono autorizzati a fumare per sette-otto ore prima della procedura in modo da non provocare un'eccessiva formazione di succo gastrico.

Se le regole di preparazione non sono rispettate, sono possibili nausea, vomito e sensazioni dolorose. Pertanto, tutte le raccomandazioni preliminari devono essere seguite attentamente.

Come prepararsi per l'EGDF

Come viene condotto l'EGD?

La procedura inizia con il consenso scritto del paziente. Questo stadio spaventa molti, ma in realtà non è altro che una formalità legale. Secondo le leggi moderne relative alla medicina, è richiesto il consenso per qualsiasi "intrusione".

Poi viene chiesto al paziente di rimuovere gli indumenti esterni, a volte dovrebbe essere completamente svestito per trasformarsi in una speciale vestaglia da ospedale, che è pulita da una parte, e dall'altra - non è un peccato sporcarsi.

Il prossimo stadio è l'anestesia. Ecco perché tutte le storie sul dolore terribile non sono particolarmente credibili. I medici che conducono la procedura non hanno bisogno del paziente per provare alcun disagio, e il riflesso del vomito è abbastanza capace di ostacolare l'esercizio del GHD, mentre allo stesso tempo distorce tutti i risultati. Pertanto, il paziente viene spruzzato con una gola e un'ammissione all'esofago con lidocaina, o una compressa simile a quella di un falimint.

Come condurre la procedura

Più lontano è necessario posarsi su un divano in una posa speciale: sul lato, le mani sono messe sul petto o sullo stomaco. Dopodiché, il medico ti chiederà di afferrarti i denti con un tubo abbastanza grande di plastica solida. Non ha bisogno di essere spaventato: non è la sonda in sé, ma un bocchino protettivo che protegge il filo di gomma sottile da spuntini accidentali.

Il fibroscopio è un filo elastico sottile. Il medico lo porta alla radice della lingua, il paziente può solo fare il movimento di deglutizione. Quindi chiedi di restare immobile, non muoverti. Man mano che la sonda affonda, le sensazioni spiacevoli diminuiscono, perché l'irritazione e i riflessi emetici sono più caratteristici per l'esofago che per lo stomaco e il tratto gastrointestinale superiore.

Quando il fibroscopio raggiunge il duodeno, i desideri di nausea dovrebbero cessare completamente. D'altra parte - questa è l'ultima "fase" di verifica: prima viene l'esofago, poi lo stomaco e solo successivamente l'intestino. All'interno della sonda si sente un piccolo prurito o graffi. I pazienti descrivono la sensazione come scomoda, ma non dolorosa e abbastanza facilmente tollerabile.

La procedura dura da cinque minuti con un semplice esame a mezz'ora, se si desidera prendere un pezzo di tessuto su una biopsia o rimuovere il polipo. La sonda viene estratta con la stessa cura, in modo da non danneggiare le pareti dell'intestino, dello stomaco e dell'esofago.

Possibili complicazioni

La procedura è considerata sicura, ma a volte sorgono situazioni impreviste. I medici dicono che sono più spesso associati al comportamento sbagliato del paziente: mangiare cibo prima di ingerire la sonda, comportamento irrequieto durante l'esame da parte del FGD. I problemi più comuni sono:

  • danno alle pareti dello stomaco o dell'esofago - particolarmente pericoloso in presenza di gravi ulcerazioni o tumori sanguinanti;
  • sanguinamento nell'esofago;
  • contrarre un'infezione.

Tutte le complicazioni sono estremamente rare, ma il paziente sarà comunque avvertito di monitorare le sue condizioni entro due o tre giorni. Quando vomiti, soprattutto con sangue, brividi o febbre, sgabelli catramosi, dovresti immediatamente andare all'ospedale.

Video - Informazioni sulla procedura

Cosa dicono le recensioni?

La fibrogastroduodenoscopia è una procedura estremamente comune. Le persone che l'hanno trasferita riferiscono di essere molto più spaventate di quanto lei meritasse. I desideri spiacevoli per il vomito sono mitigati da farmaci anestetici, il dolore è praticamente escluso anche durante la rimozione di polipi e piccoli tumori. I pazienti osservano che nei primi minuti dopo aver ingoiato la sonda è un po 'difficile respirare, ma questa sensazione passa rapidamente. In ogni caso, le persone che sono state sottoposte a FGDS concordano sul fatto che i benefici del trattamento e della procedura diagnostica giustificano tutti i possibili effetti spiacevoli.

Gastroscopia e intubazione gastrica

La moderna diagnostica delle malattie dello stomaco e del duodeno è impensabile senza studiare i dati sulla funzione secretoria degli organi, l'ispezione visiva della superficie interna. Questa possibilità è fornita dal sondaggio gastrico e dalla fibrogastroduodenoscopia (FGDS)

La tecnica del sensing gastrico è l'estrazione di contenuti dallo stomaco e dal duodeno con una sonda di gomma e aspirazione (aspirazione), seguita da un test di laboratorio e dalla determinazione del pH mediante un metodo di titolazione o uno strumento pH-metro.

La gastroscopia dello stomaco apparve molto più tardi, guadagnò rapidamente la sua posizione. Le possibilità tecniche di combinare fibre ottiche con una sonda morbida ci hanno permesso di vedere la patologia con i nostri occhi. C'era una specialità medica separata, classificazione delle lesioni sulla base di un quadro endoscopico. Diamo un'occhiata al passato della medicina e dai debiti ai fondatori dei metodi usuali.

Sfondo storico

Nel XVII secolo i medici iniziarono ad usare i tubi gastrici, non per la diagnosi, ma per lo scopo del trattamento. Ci sono informazioni che il primo attraverso il tubo ha introdotto un antidoto al paziente con l'avvelenamento di Herman Bourgau per salvare un uomo che non poteva inghiottirlo da solo.

L'impostazione della sonda gastrica con uno scopo diagnostico fu effettuata per la prima volta dallo scienziato e medico tedesco Adolf Kussmaul nel 1869. Ha ricevuto per l'analisi il contenuto attraverso il tubo per aspirazione.

Quindi gastroenterologi di diversi paesi hanno sviluppato un metodo per uno studio più dettagliato della secrezione dello stomaco e del duodeno e il suo ruolo nella patologia: suono simultaneo e frazionato, stimolazione con colazioni e introduzione di sostanze chimiche.

Anche i medici-endoscopisti considerano Kussmaul il fondatore del metodo. Schindler ha inventato una gastroscopia curva con un sistema ottico. Dalla metà del 20 ° secolo, i gastroscopi molli guidati entrarono nella pratica, dando una vista panoramica, e Basil Hirschowitz creò un modello di fibrogastroscopio.

Nel nuovo apparato, l'immagine passava attraverso i fasci di fibre di vetro più fini. La parte ottica era chiamata fibra ottica. La produzione industriale è iniziata in Giappone. Fino ad ora, l'equipaggiamento delle aziende giapponesi è considerato il migliore, il più comune nelle istituzioni mediche in Russia.

Che cos'è un suono monofase e frazionario?

Entrambe le opzioni per il controllo dello stomaco pre-deglutizione del tubo sonda in gomma differiscono nella molteplicità dell'aspirazione. Il metodo di una volta non è applicato ora. È stato eseguito da una sonda spessa (diametro 10-13 mm) con un'estremità arrotondata e due aperture. Attraverso di loro, il contenuto dello stomaco è stato risucchiato con una siringa.

In gastroenterologia, una fazione non può trarre conclusioni sull'acidità. Per il suono frazionario, viene utilizzata una sonda sottile con un diametro di 2-3 mm, una lunghezza di 110-150 cm, vengono aspirate diverse frazioni. Le fasi dell'attività secretoria sono studiate.

L'algoritmo del sensing dello stomaco assume un'aspirazione coerente del materiale:

  • La sonda è avanzata nello stomaco inghiottendo il paziente al livello desiderato;
  • una siringa viene posta sull'estremità libera e il contenuto viene aspirato per cinque minuti (la prima o porzione "magra");
  • rimuovere il pistone dalla siringa e iniettarlo attraverso la cavità gastrica 200 ml di prima colazione di prova preriscaldata;
  • bloccare l'estremità esterna;
  • Dopo 10 minuti, la seconda porzione (10 ml) viene recuperata, determina la secrezione basale;
  • inoltre ogni 15 minuti viene prodotta l'aspirazione (la terza porzione è la secrezione stimolata) e altri 4 all'ora, in totale si ottengono 7 porzioni;
  • la sonda viene estratta;
  • tutti i materiali sono numerati secondo l'ordine e trasferiti al laboratorio.

Sulla base dei risultati, viene studiato l'acido totale, libero, legato, il contenuto di pepsina, il tasso di produzione di acido cloridrico. La produzione di succo gastrico riflette l'intensità di neutralizzare l'acido, gettando nello stomaco di contenuti alcalini dal duodeno (la presenza di reflusso duodenogastrico).

Sondare lo stomaco mostra la funzionalità dell'organo, ma non ti permette di vedere le cause del loro fallimento, i cambiamenti patologici. L'introduzione di una sonda è controindicata:

  • con sanguinamento dallo stomaco;
  • vene varicose dell'esofago;
  • ostruzione dell'esofago;
  • stadio acuto di infiammazione dell'esofago e dello stomaco;
  • ulcere nella cavità orale e nello stomaco;
  • malattia ipertensiva;
  • propensione ad attaccare l'angina pectoris;
  • respirazione nasale ostruita.

Chi ha bisogno di una gastroscopia?

Gastroscopia stomaco sono nominati dai medici per qualsiasi dolore nella zona epigastrica, legato e non legato alla assunzione di cibo, vaga nausea, vomito, eruttazioni frequenti, gonfiore o sensazione di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, bruciore di stomaco, sangue nel vomito o feci.

L'esame dello stomaco dovrebbe essere fatto se vi sono sospetti di una tale patologia come:

  • gastrite acuta o cronica - è necessario determinare il tipo di infiammazione per la scelta del metodo di trattamento;
  • ulcera peptica - la capacità di stabilire la localizzazione, lo stato dei bordi, la dimensione del difetto della mucosa, lo stadio del processo, la probabilità di malignità;
  • sanguinamento gastrico e intestinale dall'esofago e vene dello stomaco nelle malattie del fegato;
  • stenosi del piloro;
  • polipi e un tumore canceroso - per scegliere la tattica del trattamento.

La fibrogastroscopia è indicata per i pazienti con sintomi soggettivi discutibili, quando tutte le analisi sono normali. Il controllo gastrico annuale è raccomandato per le persone a rischio, con ereditarietà ereditaria per un tumore maligno, operato dal paziente.

La procedura aiuta a identificare la gastrite atrofica nella fase latente nelle persone associate alla professione con sostanze tossiche. Come esame auspicabile, è incluso nell'elenco degli esami fisici dei lavoratori con sostanze nocive (prodotti chimici, acidi, alcali, veleni).

Un punto importante: nella procedura è possibile prelevare campioni di materiale mucoso per una biopsia. Di solito la recinzione è condotta da cinque punti, anche da aree con cambiamenti evidenti. La successiva diagnostica istologica e citologica consente di rivelare la degenerazione cancerosa delle cellule in una fase precoce.

Un campione bioptico può essere sottoposto ad analisi batteriologica per Helicobacter pylori. La recinzione è realizzata con una pinza speciale. Non fa male affatto, poiché la membrana mucosa non ha sensibilità al dolore.

La gastroscopia può essere eseguita su richiesta del paziente in cliniche private senza prima contattare il medico e la necessità di giustificare la direzione. Ma è ancora meglio se il medico gastrologo sa cosa cercare, cosa cercare. In presenza di malattie concomitanti (ipertensione, diabete, epilessia) è necessario avvertire il medico.

Descrizione della procedura

Per effettuare una gastroscopia in un ospedale o un policlinico, è organizzato un gabinetto speciale. La tecnica di implementazione richiede l'inserimento di una sonda nell'esofago del paziente. Per raggiungere il completo rilassamento dei muscoli dei muscoli deglutitori, eseguire l'anestesia locale con una soluzione di Dicaine, con uno spray di lidocaina. Di solito, i pazienti adulti sono in buon contatto con il medico e non hanno paura di ingoiare la sonda.

Ma ci sono persone estremamente nervose a cui viene offerta l'introduzione di farmaci sedativi o ipnotici per via endovenosa. Il paziente deve bloccare i denti con un boccaglio speciale. La sonda viene inserita attraverso la sua apertura. Il medico agisce senza fretta, cerca di attendere il movimento emetico, richiede una respirazione profonda dal paziente.

Approfondimento fine gastroscopio ottica, il medico controlla la mucosa esofagea, gastrica antrale superiore e del corpo, arriva allo sfintere piloro. Durante l'apertura del canale, la sonda entra nel bulbo del duodeno e controlla l'integrità dell'organo.

La procedura dà un disagio abbastanza tollerabile. La durata della gastroscopia nel tempo senza uso di anestesia è entro 30-40 minuti. Anche se un esame diretto richiede solo 3-5 minuti. Le opzioni possono dipendere dallo stato eccitato del paziente, dalla necessità di un esame più approfondito della patologia, dall'effettuare una biopsia.

Tutto ciò che viene mostrato da una gastroscopia è registrato nel rapporto di studio e duplicato nel diario del gabinetto. La conclusione è data alle mani del paziente o è incollata nella documentazione medica. Non provare a decifrare il record da soli. Il metodo mostra il tipo di cambiamento, non la diagnosi finale.

Come fanno i bambini a ricevere la gastroscopia?

Lo studio del bambino ha caratteristiche: la procedura è in anestesia generale e dura circa un'ora, un tubo ottico è selezionato per un gastroscopio in base all'età del paziente. Non ha più di 6-9 mm di diametro. L'intera sequenza non differisce dallo studio negli adulti.

L'uso della gastroscopia e del sensing per il trattamento

Il metodo della gastroscopia è utilizzato nelle manipolazioni mediche. Uno specialista può contemporaneamente:

  • rimuovere polipi;
  • rimuovere corpi estranei;
  • smettere di sanguinare ulcere;
  • applicare il farmaco direttamente al sito di danno.

Eseguendo queste procedure aumenta la durata di 10-15 minuti. Viene utilizzata l'introduzione di una sonda sotto forma di un tubo "Pronto soccorso", in un ospedale per il lavaggio dello stomaco in casi di emergenza di avvelenamento.

I gastroenterologi designano spesso "sondaggi ciechi". Quindi, viene chiamata la tecnica, che non richiede l'introduzione di una sonda. Non ha nulla a che fare con la diagnosi, coinvolge la pulizia dei dotti biliari con ristagno, discinesia. Un altro nome è tjubazh. Effettuato a casa. Non è raccomandato per la colelitiasi, perché "sposta" la pietra e provoca un attacco.

La mattina digiuno metodo per bere xilitolo, sorbitolo, soluzione di solfato di magnesio, acqua minerale senza gas in uno stato riscaldato e poi ammollo per 30 minuti su una bottiglia di acqua calda sul lato destro con le ginocchia ripiegate al petto. A causa dell'azione colagoga, una porzione di acidi biliari lascia l'intestino. Dopo la procedura, è possibile allentare la sedia.

Come prepararsi per il sondaggio e la gastroscopia?

Alla vigilia del sondaggio al paziente è consentita una cena leggera non più tardi di 18 ore. Dal mattino del giorno dello studio è vietato fumare, bere, prendere medicine, la colazione è programmata dopo la procedura. Tutti i farmaci vengono cancellati entro 24 ore. Il sondaggio gastrico deve essere eseguito a stomaco vuoto, quindi per la comodità del paziente è fatto al mattino.

La preparazione per il sondaggio gastrico include una conversazione del medico con il paziente, che spiega la fattibilità e il significato dello studio. Se la bocca del paziente ha protesi rimovibili, devono essere rimosse. Una persona che ha bisogno di gastroscopia ha anche bisogno di formazione psicologica, una storia sul metodo, il suo significato nella diagnosi. Aiuta a superare la paura.

È consentito assumere farmaci lenitivi un'ora prima della procedura. La nutrizione prima della gastroscopia richiede l'esclusione di tutti i fattori irritanti alcuni giorni prima della procedura (almeno 48 ore). È vietato assumere alcool in qualsiasi forma, piatti fritti e fritti, grasso animale.

Il tempo consentito dall'ultimo pasto non è inferiore a 8-10 ore. Non puoi bere acqua e fumare per 4 ore. Il giorno dello studio, tutti i farmaci in capsule e compresse vengono cancellati. Per venire in un istituto medico di cui hai bisogno in vestiti larghi, senza stringere cinture e biancheria intima.

Prima della manipolazione, al paziente viene offerto di rimuovere occhiali, protesi, lenti a contatto, protesi. Per uno stato più comodo è necessario andare in bagno. Dopo la procedura con l'uso di ipnotici o anestesia, per un po 'c'è pigrizia, debolezza. Pertanto, al paziente non è raccomandato guidare, impegnarsi in un lavoro potenzialmente pericoloso.

Prima dell'inizio di entrambe le procedure è necessario avvertire il medico della presenza di allergie a medicinali, prodotti alimentari. Alcuni pazienti sono determinati ad esaminare il tratto digestivo solo "senza inghiottire il tubo", quindi viene offerto un sostituto moderno.

Cosa può sostituire il metodo endoscopico?

Un metodo alternativo che non richiede la deglutizione del tubo è una speciale capsula diagnostica. Lo studio non è ancora applicato nelle istituzioni pubbliche a causa del suo alto costo, ma è utilizzato nelle cliniche private.

Il programma fornisce un lavoro continuo per sette ore. È espulso dal corpo attraverso l'intestino in modo naturale. Lo studio non richiede una formazione specifica. Capsula ingerita, lavata con acqua. Attraversa l'intero tratto digestivo, registrando le informazioni.

I moderni metodi hardware per diagnosticare la patologia dello stomaco sono sorti dalla pratica. Il bisogno di ricerca è fuori dubbio. La prevalenza della gastrite nella popolazione adulta raggiunge la natura dell'epidemia. Pertanto, si osserva la crescita di tumori maligni. Il compito degli sviluppi scientifici è l'acquisizione di metodi di indagine sufficientemente informativi.

Preparazione per il drenaggio vaginale gastrico

FGS e FGD dello stomaco - studi diagnostici con preparazione preliminare identica. Le procedure differiscono leggermente per la quantità di lavoro svolto, ma il principio di tenerle è lo stesso. La preparazione preliminare è richiesta per l'esame dei FGD o FGS, eseguita a casa senza restrizioni sul lavoro e sulla vita normale.

FGS e FGDs qual è la differenza

Le procedure mediche di FGS e FGD sono in qualche modo diverse. La scelta della ricerca dipende dalla diagnosi preliminare o dal sospetto di un determinato tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale).
L'abbreviazione per la ricerca è la seguente:

  • FGS - fibrogastroenoscopia;
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopia.

Il primo tipo di ricerca viene utilizzato per diagnosticare malattie dello stomaco, il secondo - lo stomaco e la superficie interna del duodeno (duodeno). Per la purezza dello studio, è necessaria la preparazione per la GVHD dello stomaco, che non richiede sforzi particolari, ma è obbligatoria per l'implementazione.

Cosa mostra l'ECG dello stomaco

La gastroscopia dello stomaco può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età e sesso, non ci sono controindicazioni e limitazioni su questi parametri. L'esame viene eseguito in un policlinico o in un ospedale, ma non richiede un posizionamento speciale in un ospedale.
La visita medica prescritta, ovvero la GFD dello stomaco, mostra:

  • malattie dello stomaco: gastrite, ulcera peptica, ipersecrezione, achille, esofagite, malattie oncologiche o lesioni meccaniche;
  • malattie del guscio interno del duodeno.

Viene eseguita una procedura per identificare i cambiamenti in questi organi, comprese possibili ulcerazioni o neoplasie. Come preparare l'ECG dello stomaco, deve anche informare il medico.

FGS del video dello stomaco

L'FGS dello stomaco o della gastroscopia viene eseguito mediante l'inserimento nell'esofago e più in profondità nello stomaco di una sonda speciale con una fotocamera alla fine. I risultati vengono visualizzati sullo schermo del monitor. Il medico esamina attentamente tutte le aree dell'esofago, dello stomaco e, se necessario, del duodeno. Oltre alla fotocamera, la sonda può essere dotata di un dispositivo speciale per il campionamento per la biopsia. Invece delle lampade centimetriche del secolo scorso, sulla sonda è installato un apparato quasi microscopico, quindi lo studio non causa notevoli inconvenienti al paziente.
La procedura è indolore, lasciando un leggero disagio per un breve periodo dopo l'analisi. Per un facile passaggio attraverso i medici della laringe, iniettare uno spray speciale nella gola con anestetico e agente di congelamento. È possibile vedere circa l'immagine del video dello stomaco, come l'analisi da e per fare, è chiaro che il paziente non sente alcun disagio e dolore.

Per una completa chiarezza sulla procedura, ti suggeriamo di familiarizzare con il video.

Preparazione per il drenaggio vaginale gastrico

Nella clinica, il medico parla di quale è la preparazione per l'ECG dello stomaco, ma, di regola, frasi generali. Da sera, una cena leggera, al mattino niente da mangiare, definizioni sfocate, dopo di che molti visitatori hanno domande.

Quante ore prima fgds puoi mangiare

Si raccomanda di consumare pasti leggeri non più tardi di 8 ore prima dell'inizio dell'esame, ma è meglio aumentare questo tempo a 12 ore, poiché la preparazione per l'esame del fgs si basa sulla completa liberazione dello stomaco e dell'intestino dal cibo.

Cosa è incluso nel concetto di "cibi leggeri"

I cibi leggeri sono piatti che non contengono carne, funghi, grassi animali, noci e cioccolato. Uno stomaco sano può facilmente far fronte alla digestione dei prodotti elencati, ma se sono sospettati di una malattia, possono rimanere lì più a lungo del tempo specificato. Nel menu è consigliabile includere pesce, carne di pollo (petto), guarnire con grano saraceno e verdure.
Si consiglia di escludere dalla dieta alcuni alimenti alcolici e piccanti per alcuni giorni prima della procedura, ciò richiede la preparazione di FGS dello stomaco per la purezza dei campioni prelevati.

Per quante ore prima di fgs puoi bere acqua

Puoi bere acqua non più tardi di due ore prima dell'inizio del FGDS, dell'acqua e per quattro ore - un po 'di tè leggermente zuccherato e bollito. Latte o tè con esso non puoi bere, perché questo è cibo. L'opzione migliore, non bere nulla durante le ultime quattro ore prima della procedura.

Posso fumare di fronte ai FGD

Nelle raccomandazioni dei medici su come preparare la gastroscopia dello stomaco, non si dice nulla sul divieto di fumare prima della procedura, quindi i fumatori non possono preoccuparsi. Ma se c'è la possibilità di non fumare, è meglio astenersi da una sigaretta il giorno dell'EGD.

Quali farmaci possono essere assunti il ​​giorno dell'esercizio?

Assumere farmaci significa inghiottirli con acqua, quindi non puoi berli 2 ore prima della procedura. Un'eccezione sono solo le droghe vitali, prese su base continuativa. In ogni caso, quando si arriva a conoscere il medico come prepararsi per lo stomaco FGDS, si dovrebbe informarlo su tutti i farmaci presi.
Oltre alle condizioni di cui sopra per la preparazione del tratto gastrointestinale tratto gastrointestinale, è necessario trasportare cose e documenti indicati dal medico. Nelle cliniche commerciali, è sufficiente avere un passaporto, in policlinico che è necessario portare con sé:

  • il passaporto;
  • direzione per l'esame;
  • politica medica;
  • una carta ambulatoriale se è a portata di mano;
  • un lenzuolo e un asciugamano o semplicemente un asciugamano (specificare nella stanza di trattamento).

In entrambi i casi, si consiglia di avere i risultati dei precedenti sondaggi, se presenti.

Come deglutire correttamente una sonda

La caratteristica principale della procedura è la deglutizione della sonda. Alcune persone hanno paura di questo fatto. Ma se studi il video FGS mentre eseguono l'esame, puoi essere certo della sicurezza della gastroscopia, dell'assenza di dolore e di altri inconvenienti. Le moderne tecnologie per la creazione di tecnologie mediche sono così sviluppate che studi precedentemente spiacevoli sono diventati una procedura di routine. Conducilo sia ai bambini che alle persone anziane, in modo sicuro, indolore e senza molto disagio. Pertanto, non esistono regole su come ingoiare correttamente la sonda - non esiste.

FGDS e gastroscopia dello stomaco senza ingerire la sonda: metodi alternativi

Grazie alla scienza moderna e alle invenzioni innovative della tecnologia, è diventato possibile portare la procedura di endoscopia a un nuovo livello. Nella realtà attuale, chiunque può sottoporsi a un esame gastrointestinale senza ingoiare la sonda. Ci sono diversi modi. Prima del passaggio del sondaggio, non è superfluo consultare il medico curante e scegliere il metodo più adatto. Questo articolo discuterà come e come sostituire il metodo tradizionale di esame della parte superiore dell'esofago, dello stomaco e del duodeno.

Tecnica a capsula

In caso di problemi con gli organi digestivi, un esame diagnostico è controindicato. Un'alternativa è la videoendoscopia. La procedura viene eseguita utilizzando una capsula endoscopica monouso, che contiene materiale biologicamente inattivo. A causa di ciò, è completamente innocuo per la salute umana e praticamente non provoca disagio nell'esame. La procedura è controindicata:

  • donne incinte;
  • bambini sotto i 12 anni;
  • pazienti con malattie intestinali;
  • se il paziente ha un pacemaker.

Come posso controllare lo stato del tratto gastrointestinale senza ingoiare la sonda? La capsula video è di piccole dimensioni e leggera (circa 4 grammi). A causa della telecamera a colori e delle fonti di luce, le immagini del corpo sono prese con una frequenza di tre fotogrammi al secondo. Come la gastroscopia classica, l'esame con una videocamera viene fatto al mattino presto. Il paziente ingoia la capsula e la beve con abbondante acqua. Per 5-8 ore viaggia attraverso il corpo umano e produce immagini di organi. Il vantaggio della procedura è che la procedura è indolore, passa senza ingoiare la sonda sotto forma di un tubo e la persona non ha bisogno di essere in ospedale per tutto questo tempo. Può lavorare in ufficio, restare a casa o svolgere qualsiasi altra attività. Dovrebbe ridurre al minimo lo stress fisico sul corpo. In questo momento, il medico riceve le foto degli organi esaminati sul computer, sulla base dei quali viene fatta una diagnosi. Il ritiro della capsula dal corpo avviene naturalmente. Tra gli aspetti negativi della tecnica, va notato che durante l'esame il medico non può eseguire alcuna manipolazione. Inoltre, questo metodo di esame è piuttosto costoso.

Fibrogastroscopia transnasale (FGD attraverso il naso)

Fare la gastroscopia gastrica in modo classico è diventata una realtà. Le istituzioni mediche offrono ai loro pazienti una varietà di tecniche, tra le quali il posto guida è occupato dalla gastroscopia attraverso il naso. Questo metodo semplifica enormemente la tecnica dello studio, riduce il livello di stress del soggetto, facilita il periodo di recupero e riduce il rischio di complicanze. FGD attraverso il naso esclude completamente la comparsa di dolore, gonfiore al collo e cambio di voce.

La procedura è stata resa possibile grazie a un'attrezzatura speciale: il gastroscopio, costituito da un tubo sottile e una fotocamera con illuminazione. Il paziente giace dalla sua parte, se necessario, il medico tratta la mucosa nasale con analgesici e, per facilità di somministrazione, pone una certa quantità di gel nella narice. Dopo tali manipolazioni, una delle narici introduce una gastroscopia. L'immagine viene trasmessa sul monitor in tempo reale e offre l'opportunità di valutare lo stato dello stomaco, dell'esofago e del duodeno in pochi minuti.

Gastroscopia virtuale

La sostituzione del metodo tradizionale di gastroscopia viene effettuata con l'aiuto di un tomografo. Il metodo consente di esaminare il tratto gastrointestinale sotto l'influenza dei raggi dello spettro dei raggi X. Il candidato viene posto nell'unità e irradiato. La presenza di siti di tessuti scuri segnala la presenza di polipi, luoghi luminosi - al contrario, la loro assenza. Tra le controindicazioni della metodologia, possiamo distinguere quanto segue:

  • la gravidanza;
  • in sovrappeso;
  • una grande dose di radiazioni, 20 volte superiore alla dose ottenuta con i raggi X.

Uno svantaggio significativo è che il medico non può valutare appieno le condizioni generali del tratto gastrointestinale a causa dell'incapacità di distinguere le foche sufficientemente piccole. Per ottenere risultati più precisi, nella persona viene inserito un tubo perforato e l'aria viene iniettata attraverso l'esofago attraverso di essa. Questo è pieno di rottura dell'organo.

conclusione

Molti sono interessati alla domanda su cosa è meglio usare quando si diagnostica il tratto gastrointestinale e quale metodo scegliere. L'unica vera risposta alla domanda non esiste. Gli analoghi della gastroscopia tradizionale hanno i loro lati positivi e negativi. Il compito di ogni paziente è quello di valutare tutti i pro e i contro dei metodi proposti e scegliere l'opzione più appropriata. Per questo è necessario consultarsi con il medico prima della procedura, per passare i test necessari. Sulla base dei risultati ottenuti, per ogni paziente viene selezionata la variante più ottimale della gastroscopia.

"I pazienti magri sono più difficili da eseguire con la colonscopia". Endoscopista su come una persona guarda dall'interno

Il principale endoscopista freelance del Ministero della Salute Vladimir Sedun ha più spesso a che fare con una gastroscopia e controllare i pazienti dello stomaco, dell'esofago e del duodeno. Ma sa in prima persona come appaiono le nostre viscere e quando è il momento di controllarlo con un tubo flessibile. Lo specialista ha detto come evitare sensazioni spiacevoli durante la deglutizione di una sonda e perché effettuare una colonscopia.

Vladimir Sedun, capo specialista freelance in endoscopia del Ministero della salute, assistente del dipartimento di chirurgia d'urgenza BelMAPO

"L'uomo non può sopprimere un riflesso vomitivo con uno sforzo di volontà"

- A quali sintomi può nominare una gastroscopia o una sonda, come dicono le persone?

- Può essere dolore, gonfiore, nausea, vomito, bruciore di stomaco. Ma il più spesso con tali sintomi una persona non va al dottore perfino in condizioni della nostra medicina gratis e conveniente. Probabilmente, solo il 5% delle persone agirà immediatamente, quando qualcosa nella loro comprensione andrà oltre la salute.

Se parliamo di bruciore di stomaco, allora dobbiamo capire che un episodio di bruciore di stomaco alla settimana dopo che un uomo ha mangiato un grasso fritto con il pane e bevuto tutto con la soda, potrebbe sorgere. Ho bevuto un po 'd'acqua e lei è passata. Molto probabilmente, una tale persona non ha bisogno di cercare aiuto. Dopo tutto, le ragioni di ciò che sta accadendo qui sono chiare.

Ma se questi sintomi compaiono in modo intermittente, ad esempio da tre a quattro volte a settimana, e il bruciore di stomaco stesso non scompare, dovresti andare dal terapeuta distrettuale o dal medico di famiglia. Nella maggior parte dei casi, tale paziente riceverà un trattamento minimo e, se questo è sufficiente, non dovrebbero essere eseguiti metodi di ricerca invasivi, come la gastroscopia e la colonscopia.

Qualsiasi studio endoscopico è l'introduzione di un apparato flessibile nella cavità del corpo umano. Quando gastroscopia - l'introduzione dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Questa è una condizione innaturale per una persona. E se paragonate la gastroscopia e gli ultrasuoni, allora cosa siete d'accordo più velocemente?

- Su ultrasuoni...

- E questo studio è più facile da tollerare, tra le altre cose, l'ecografia è una procedura non invasiva che non ha praticamente complicazioni. Tutti i discorsi su complicazioni da ultrasuoni, piuttosto, casistica. E qui a una gastroscopia e le complicazioni di colonscopio possono essere. Ad esempio, con la gastroscopia, può verificarsi la perforazione dell'esofago. In parole semplici, è un buco nell'esofago, che richiederà un intervento chirurgico.

- Per quanto ne so, con la gastroscopia è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico: ad esempio, non contrarre... E non tutto dipende dal medico.

- Assolutamente d'accordo. Ma ci sono riflessi condizionati e ci sono riflessi incondizionati. Sfortunatamente, una persona non può sopprimere un riflesso vomitivo con uno sforzo di volontà. Pertanto, usiamo l'anestesia locale: il congelamento della faringe con uno spray di lidocaina. Ma per la ricerca medica, il livello di tollerabilità della procedura senza anestetico locale e con esso non è diverso. Questo è, in generale, non ci sarà differenza.

Ci sono pazienti che tollerano perfettamente la gastroscopia, hanno un riflesso del vomito così basso che è persino invisibile. Ci sono contadini medi: se ci provano, tutto funziona. E ci sono pazienti che, per quanto ci provino, non tollerano la ricerca. Oltre all'anestesia locale, queste persone possono essere alla vigilia e due o tre ore prima della procedura per prendere i sedativi per calmarsi. Ma tali farmaci possono essere prescritti solo dal medico curante.

- Prima della gastroscopia, in linea di principio, puoi assumere farmaci?

- Se è programmata una gastroscopia alle 9:00, alle 6:00 il paziente può bere un medicinale, bevendolo con una piccola quantità di acqua. Ciò non influirà sulle prestazioni dell'endoscopia. A volte i pazienti con ipertensione vengono da noi, chi dovrebbe prendere le pillole al mattino, ma in qualche modo non lo prendono e aspettano l'endoscopia fino alle 12.

- In quali casi si effettua la gastroscopia in anestesia?

- Questo è correttamente chiamato indennità di anestesia, non anestesia. E lo usiamo estremamente raramente, nel caso di testimonianze abbastanza severe. Fondamentalmente, si tratta di situazioni in cui il paziente si trova in una condizione di emergenza che minaccia la sua vita e non possiamo eseguire la gastroscopia solo in anestesia locale. Questi sono emorragie interne da esofago, stomaco, duodeno o corpo estraneo. Succede che le persone con disturbi mentali ingoiano unghie o spazzolini da denti. Devono essere estratti. Oppure succede che a causa del restringimento dell'esofago una persona dovrebbe mangiare solo cibo liquido, e ha preso e mangiato un kebab shish. Sa che non può, ma lo ha fatto ancora. E se non possiamo estrarlo in anestesia locale, allora applichiamo l'anestesia.

- Come dovresti prepararti per una gastroscopia?

- Se una persona si reca in endoscopia al mattino, il giorno prima dovrebbe essere una cena leggera alle sei di sera. Alla vigilia della gastroscopia, non è necessario cambiare la dieta. Se una persona non mangia troppo, il cibo viene evacuato dallo stomaco in sei o sette ore. Se una persona mangia carne, allora ci vorranno 12 ore. Ma non sto parlando di persone con patologie quando mangiavano, e lo stesso cibo giace nello stomaco anche dopo tre giorni.

Se il paziente va in gastroscopia nel pomeriggio, allora alle sei del mattino può fare colazione e poi non mangiare né bere prima della procedura.

- Le persone spesso trascurano queste regole?

- La ricerca programmata è di solito condotta da persone addestrate. Sono preparati moralmente meglio e vengono osservate le regole per l'assunzione di cibo. È un'altra questione se si tratta di uno studio di emergenza e ne abbiamo fino al 10%. Stiamo parlando di pazienti portati con emorragie, corpi estranei o quelli che hanno un forte dolore, e deve essere compreso: questa è un'ulcera o qualcos'altro. Accade che portino quelli che hanno bevuto il liquido cauterizzante: volevo la vodka, e ho bevuto l'aceto - e ho avuto una bruciatura del tratto gastrointestinale. Per valutare se c'è un'ustione lì e quanto è grande, è possibile solo con l'aiuto di un endoscopio.

"Con le patologie della coagulazione del sangue, una biopsia può portare alla morte"

- Se una persona non tollera la gastroscopia, puoi fare la ricerca in un modo diverso?

- Se il paziente non tollera la gastroscopia attraverso la bocca, deve chiedere al medico se esiste un'occasione per fare l'endoscopia transnasale, cioè attraverso il naso. È meglio tollerato, perché durante la procedura il palato molle e la radice della lingua non sono irritati. Ma il paziente dovrebbe avere passaggi nasali normali, perché non tutti i nasini possono trasportare anche un endoscopio sottile.

Se una persona non ha mai fatto l'endoscopia, quindi passa immediatamente al transnasale, non ho molto senso. Dopotutto, nessuno sa come porterà la solita ricerca attraverso la bocca.

Se il paziente ha un'intolleranza elevata all'endoscopia, in linea di principio, è possibile effettuare una radiografia dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Questo metodo è stato utilizzato prima della comparsa di una gastroscopia e oggi rimane nell'arsenale.

Ma perché stanno facendo gastroscopia più spesso? I raggi X non sono esattamente un metodo sicuro, il cui uso frequente e incontrollato può portare allo sviluppo del cancro.

Un altro metodo alternativo di gastroscopia è la tomografia computerizzata. Ma il potere risolutivo dell'endoscopia per gli organi cavi è più alto. Durante la gastroscopia, vediamo la superficie degli organi mentre vedo il tavolo accanto al quale mi siedo. E se prendi un coltello e gratti il ​​tavolo, confrontandolo con lo stomaco, il graffio sembrerà un'erosione, se fai un buco, sembrerà un'ulcera, e se un cespuglio cresce su un tavolo, sarà come un tumore. E tutto ciò vedrò.

Sulla base della mia esperienza lavorativa nel centro di Minsk per il trattamento del sanguinamento gastroduodenale, dove lavoro dal 1994, dirò: non ho visto persone simili che non possono eseguire la gastroscopia. Lo hanno fatto anche a quelli che hanno detto che nessuno li aveva mai fatti da nessuna parte, perché erano in qualche modo molto speciali.

- È sempre necessaria una biopsia con una gastroscopia?

"Non sempre." Succede che non solo non è necessario farlo, ma anche dannoso. Si tratta di casi in cui i pazienti utilizzano per il loro trattamento alcuni farmaci che diluiscono il sangue. Inoltre è controindicato per i pazienti con la patologia del sistema di coagulazione del sangue, il fegato. Eseguire una biopsia in questo caso può portare alla morte.

Una biopsia dovrebbe essere prescritta da un medico. In sé, per tutta la sua apparente innocenza, è un intervento medico serio che non si qualifica in nessun altro modo che un'operazione.

- Ma sembra che non ci sia niente di terribile?

- Quando rimuovi il papilloma, si considera un'operazione. Infatti, durante la biopsia, facciamo lo stesso con la mucosa dello stomaco: prendiamo il forcipe e prendiamo la mucosa. E nello stesso posto ci sono le navi e la sua integrità.

- Ma dentro tutto, probabilmente, guarisce più velocemente...

"È solo che non puoi vedere nulla lì." Non ci sono recettori del dolore, quindi non ti senti ancora. E se ti venisse pizzicato per la pelle sul braccio? Qui con le stesse sensazioni la biopsia è paragonabile.

- Quanto dura la gastroscopia?

- Peggio l'apparecchio, più veloce sarà la gastroscopia.

- E 'come?

- Se un fibroscopio a bassa risoluzione, allora possono eseguire la gastroscopia e per due minuti, perché non si vede molto. Se il dispositivo è ad alta risoluzione, in due minuti non puoi guardare lo stomaco. E se usi il dispositivo con un aumento, allora ci sono 40 minuti per l'esame dello stomaco.

- Il boccaglio durante la procedura viene somministrato al paziente in bocca in modo tale da non rompere l'endoscopio?

- Se una persona macina l'endoscopio con i suoi denti, può romperlo. E l'endoscopio costa circa 20 mila dollari, riparato dopo che è stato morso, - ottomila dollari.

- Quanto spesso dovrei fare una gastroscopia? Alcune persone lo fanno ogni anno solo perché sentono un po 'di stretching nello stomaco.

- In un certo numero di casi, la gastroscopia è indicata in un anno, ma nella maggior parte dei casi non lo è, e la persona lo fa spesso per intuizione o per alcune ragioni non provate.

"Nel 30-40% dei casi con colonscopia di screening, rileviamo cambiamenti precancerosi"

- A che età dovrei fare una colonscopia?

- Se ci sono prove, allora viene eseguito anche da bambini e neonati. Dopotutto, ci sono patologie congenite. Se parliamo di colonscopia di screening, e ora il programma di screening per il tumore del colon-retto è stato lanciato in Bielorussia, dovrebbe essere fatto fin dall'età di 50 anni a persone a cui non importa nulla. Cioè, sono persone in buona salute che non hanno vomito, nausea, costipazione, diarrea, ma hanno 50 anni. Nel 30-40% di questi casi, la colonscopia di screening rivela vari cambiamenti precancerosi.

- Qual è la differenza tra colonscopia e ileocolonoscopia?

- Differenza nella profondità dell'introduzione dell'apparato. Ileocolonoscopia è una colonscopia, cioè un esame dell'intestino crasso, oltre a un esame del sito dell'intestino tenue. Ileocolonoscopia è necessaria solo per un numero limitato di pazienti, quando si sospettano alcune malattie infiammatorie e degenerative intestinali, ad esempio il morbo di Crohn. Ma non tutti i pazienti possono fare ileocolonoscopia.

- Perché?

- Ci sono caratteristiche anatomiche della struttura del corpo in quasi ogni persona. L'anatomia, che viene insegnata nelle istituzioni, nella realtà è rappresentata, forse, nel 10% delle persone. Tutto il resto sono opzioni normali.

Tutte le persone hanno mani e dita sulle loro mani. Ma a qualcuno dita lunghe, a qualcuno di corto, a uno spesso, e agli altri - magro. Allo stesso modo, dentro: le budella di una persona sono capovolte, l'altra ha angoli acuti. Ma il paziente è più magro, più è difficile per lui fare una colonscopia. In un paziente magro e pieno, la lunghezza dell'intestino è la stessa, e il volume della cavità addominale è diverso, e nel piccolo volume l'intestino è fortemente spostato.

Oltre alle sfumature anatomiche, ci sono caratteristiche che sono emerse a seguito del trattamento di alcune malattie. Diciamo che il paziente è stato operato dagli organi addominali, e ci sono già punte, anastomosi...

- Qual è la profondità dell'endoscopio durante la colonscopia?

- La lunghezza dell'endoscopio è di 1 metro e 60 cm, in alcuni casi è iniettata a tale profondità. Ma tutto dipende da come viene deposto l'intestino crasso. E può essere posato a 60 cm, o forse a 1 metro e 60 cm.

- Una persona durante una colonscopia sente dolore o è piuttosto un disagio?

"È disagio, ma alcune persone lo vedono come dolore." La soglia della sensibilità al dolore per ogni persona è diversa. Per molti anni abbiamo eseguito la colonscopia senza anestesia, e devo dire: se si applica il massimo sforzo, quindi per l'80% dei pazienti lo studio procede abbastanza comodamente.

Naturalmente, il manuale anestetico rende possibile condurre uno studio più calmo sia per il paziente che per il medico, ma bisogna capire che il dolore avverte che qualcosa non va nello studio stesso. Quando il paziente avverte dolore, significa che l'intestino o il mesenterio sono troppo cresciuti troppo. E quando il paziente è anestetizzato, non sente nulla, e noi non lo sappiamo. Cioè, in effetti, ci sono pro e contro.

Secondo me, la colonscopia dovrebbe essere provata senza anestesia, ma dovremmo essere pronti a usarla se necessario. Sarebbe un'opzione ideale.

- Cosa fare se una persona ha paura di eseguire una colonscopia, ma è necessaria?

- Al dottore, quando nomina una ricerca, dobbiamo chiedergli perché è stato nominato. Quando un paziente va in ricerca e sa per quale scopo è designato, allora le domande con la paura vengono risolte da sole. Ma in un certo numero di casi vediamo eccessi nella nomina di studi invasivi. Probabilmente, a volte è necessario fare una ricerca radiale non invasiva da definire con la diagnosi. Dopotutto, a seguito di una colonscopia possono esserci delle complicanze, ad esempio ci può essere la perforazione dell'intestino crasso. Questo buco nel colon, che richiederà un trattamento chirurgico.

"È raro?"

"È raro, ma succede e devi saperlo, perché nella maggior parte dei casi i pazienti non sanno quali complicazioni potrebbero essere causate da una colonscopia". O ci possono essere sanguinamento, curvatura dell'intestino, ostruzione intestinale... Tutta la nostra vita è una bilancia. E se mettiamo utile su una tazza, e sul secondo - dannoso, quale tazza supera? Questo dovrebbe essere deciso non solo dal medico. Il paziente deve anche prendere una parte nel suo destino.