Come identificare e trattare l'ostruzione intestinale

I problemi con l'intestino sono molto comuni oggi. Uno di essi - l'ostruzione intestinale - è una condizione grave, nella fase acuta in cui è necessario l'intervento chirurgico. Il primo precursore di un disturbo è il dolore: inizia improvvisamente, in qualsiasi momento, senza una ragione apparente. Meno spesso il dolore cresce un po ', ma dopo un certo periodo di tempo acquista un carattere intenso.

Cos'è un'ostruzione intestinale?

L'ostruzione intestinale si riferisce all'impossibilità del carattere fisiologico del passaggio al passaggio posteriore delle masse fecali. Il processo di svuotamento naturale del retto diventa difficile, il gas fuoriesce, si formano delle macchie. I sintomi diventano più pronunciati quando la condizione peggiora. La fonte del problema è uno sgabello irregolare: è corretto se una persona viene svuotata una volta al giorno. In caso di stitichezza, consultare i segni che indicano l'ostruzione.

Cause di ostruzione

L'ostruzione nell'intestino si sviluppa sotto l'influenza di diverse cause, che si dividono in due categorie: funzionale e meccanica. Lo sviluppo del disturbo di un tipo meccanico è promosso da fattori quali un aumento della lunghezza del colon sigmoideo, la presenza di sacche del peritoneo, il cieco mobile, le aderenze. L'ostruzione funzionale si sviluppa sullo sfondo dell'iperalimentazione dopo il digiuno, un forte aumento della frutta fresca, il trasferimento di neonati a miscele adattate fino a un anno.

meccanico

Le cause meccaniche della malattia, che avvelena in modo significativo l'esistenza del paziente:

  • congestione di vermi;
  • ematomi;
  • fallimenti nella formazione dell'intestino;
  • anomalie nella struttura del peritoneo;
  • pietre di biliari e di feci;
  • disturbi cardiovascolari;
  • l'infiammazione;
  • neoplasma (cancro o benigno);
  • oncologia;
  • ostruzione intestinale;
  • adesioni;
  • ernia;
  • inversione dell'intestino;
  • ceppi del peritoneo di tipo congenito;
  • l'ingresso di elementi estranei nell'intestino;
  • diminuzione della clearance luminale.

funzionale

Sono anche note le cause funzionali dello sviluppo dell'ostruzione. La loro lista di solito dipende dai problemi relativi, ma la sua versione breve assomiglia a questo:

  • Malattia di Hirschsprung;
  • fenomeni paralitici;
  • crampi;
  • malfunzionamenti nella motilità intestinale.

Sintomi e segni di ostruzione intestinale

Secondo i medici, se si sospetta un'ostruzione intestinale, il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile. Quindi la previsione sarà favorevole. La violazione può essere risolta senza un intervento immediato in un numero di casi. Chiari segni dell'aspetto della malattia sono considerati l'impraticabilità della fuga di feci e gas. In caso di ostruzione parziale o ostruzione delle parti superiori dell'intestino, c'è una sedia magra e una leggera perdita di gas. Ci sono sintomi come vomito multiplo, forma irregolare e gonfiore.

Ci sono anche sintomi specifici che possono essere rilevati solo da uno specialista, quindi la rapida ospedalizzazione del paziente è così importante. Se non si inizia a trattare il paziente in tempo utile, aumenta il rischio di sviluppare conseguenze pericolose, tra cui i disturbi cardiaci, insufficienza epatica e renale, esito letale. In caso di compressione dei vasi si sviluppa necrosi dell'intestino. Anche un intervento chirurgico (se il caso è in esecuzione) potrebbe non salvare il paziente.

Le condizioni più pericolose includono l'ostruzione intestinale nei neonati. Pertanto, è importante che le mamme e i papà conoscano i sintomi che dovrebbero causare paura:

  • significativa perdita di peso dovuta alla perdita di liquidi,
  • vomito con una miscela di bile, che appare dopo aver mangiato,
  • tonalità grigiastro della pelle del bambino,
  • temperatura,
  • gonfiore della parte superiore dell'addome.

Un bambino calmo può rifiutare il cibo, diventare irrequieto e capriccioso. Quindi devi chiamare immediatamente un dottore.

Tipi di ostruzione intestinale e come si manifestano

L'ostruzione intestinale è divisa in due tipi in base alla natura del decorso: è cronica e acuta. Inoltre, la malattia può essere parziale o completa. Per origine, il disturbo è diviso in acquisito e congenito, il secondo è causato da ostruzione intestinale da meconio denso, anomalie nel suo sviluppo. A seconda delle cause, la malattia può essere meccanica e dinamica.

Ostruzione adesiva

L'ostruzione dell'adesivo è una violazione del passaggio attraverso l'intestino, provocato dal processo adesivo del peritoneo. Cieli e adesioni si sviluppano dopo peritonite diffusa, acuta diffusa, emorragie, lesioni addominali. Questo tipo di ostruzione intestinale può verificarsi a qualsiasi livello dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, la ghiandola è sigillata con una cicatrice postoperatoria del peritoneo o da organi che sono stati feriti durante l'operazione.

Il cuore della malattia è una violazione della peristalsi, che è dovuta alla formazione di aderenze. L'ostruzione adesiva si verifica in diversi tipi:

  • Tipo di otturazione: la malattia inizia in modo acuto e scorre velocemente. A volte i pazienti possono soffrire di ostruzione intermittente cronica, che successivamente sfocia nella fase acuta.
  • Tipo di strangolamento - si verifica quando il tratto intestinale viene violato con il coinvolgimento del mesentere. La malattia è acuta e violenta, disturbi emodinamici precoci, che portano allo sviluppo di peritonite e necrosi dell'intestino.
  • La forma mista è una combinazione di forma dinamica e meccanica della malattia.

parziale

La forma parziale di questa malattia può progredire cronicamente: il paziente sperimenta periodicamente dolore, soffre di vomito, gas e ritenzione di feci. Nella maggior parte dei casi, tali sintomi non sono acuti, vanno dopo le attività conservative in ospedale o in modo indipendente. La malattia può durare a lungo, decine di anni. In caso di ostruzione dovuta a un tumore che si sviluppa all'interno del lume intestinale o dall'esterno, i sintomi aumentano gradualmente. A volte ci sono costipazione, dolore addominale, vomito, flatulenza. Man mano che il tumore cresce, i sintomi diventano più frequenti.

Le fasi di blocco parziale sono sostituite da periodi di risoluzione, per i quali la diarrea è caratteristica. Le feci escono liquide, abbondanti, con odore putrefattivo. Una caratteristica dell'ostruzione parziale è che può in qualsiasi momento fluire in un'ostruzione completa di tipo acuto.

Ostruzione dell'intestino tenue

L'ostruzione dell'intestino tenue si verifica su qualsiasi parte dell'intestino tenue. La parte dell'intestino, che si trova sopra la localizzazione dell'ostruzione, continua a funzionare e si gonfia quando si riempie di cibo. Le cause più frequenti della malattia sono l'ostruzione dell'intestino tenue. I sintomi di ostruzione sono flatulenza, avversione al cibo, vomito, disidratazione, forte dolore nella regione epigastrica.

Intestino crasso

La violazione di passare il contenuto del colon (ostruzione) viene mostrato nel ritardo o la mancanza di sedie, gonfiore, difficoltà di minzione flatus, crampi dolori natura, lo stomaco che si estende, vomito, nausea, disturbi del comportamento alimentare. Questa ostruzione può essere completa o parziale, più spesso osservata in caso di lesioni del colon di natura organica.

progressione fornito di disturbi nell'intestino stanno crescendo segni di intossicazione, la violazione dei processi metabolici, gonfiore, segni di infiammazione del peritoneo. occlusione parziale è caratterizzata dalla scarica parziale periodica di gas e feci, diarrea, costipazione cambiamento, remissioni lungo o breve termine, cessazione temporanea di dolore e gonfiore.

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Trattamento della malattia negli adulti e nei bambini

All'inizio del trattamento della malattia, danneggiando l'intestino nei bambini, adulti, anziani si applicano le misure di emergenza, al fine di alleviare il dolore di shock, reintegrare le perdite di fluido portato a raggi X, ecografia addominale. Con l'aiuto della sonda, vengono rilasciate le parti superiori del tubo digerente e, con l'aiuto dei clisteri a sifone, le sezioni inferiori.

Vengono introdotti farmaci (antispastici), che rilassano le pareti muscolari dell'intestino, fermando la peristalsi intensificata. In alcuni casi, tali misure e farmaci sono sufficienti per ripristinare il funzionamento. In caso contrario, ricorrere all'intervento chirurgico in clinica.

Intervento chirurgico

Il volume della chirurgia in chirurgia con ostruzione intestinale verrà regolato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo, delle caratteristiche anatomiche del focus e della storia della malattia. Inoltre è necessario determinare le cause della patologia. Nei seguenti casi del decorso della malattia, la chirurgia è l'unico modo per trattare:

  • quando si gira l'intestino tenue;
  • con blocco di calcoli biliari;
  • a formazione nodale dell'intestino, quando un intestino è avvolto sull'asse dell'altra;
  • quando ti immergi un budello in un altro.

dieta

A seconda del decorso della malattia intestinale e delle condizioni del paziente, viene prescritta una dieta. Dopo un intervento chirurgico con ostruzione intestinale, non puoi mangiare e bere per dodici ore. Il cibo è parenterale: il paziente viene iniettato per via endovenosa con soluzioni nutritive nel retto. Dopo cinque giorni, le miscele nutrienti vengono introdotte attraverso l'ombrello in bocca. La sonda viene rimossa se il paziente può mangiare da solo. Prodotti lattiero-caseari ammessi, miscele nutrienti (alimenti per l'infanzia) spesso in piccole porzioni.

Pochi giorni dopo l'operazione sull'intestino, il passaggio a una dieta a zero, progettato per massimizzare la digestione del tratto digestivo. Inserisci prodotti liquidi facilmente digeribili e l'assunzione di sale è limitata.

A poco a poco andare a una dieta vicino alla dieta numero 4, che è progettato per massimizzare l'agitazione chimica e meccanica degli intestini, riducendo i processi di fermentazione in esso. La quantità di grassi, carboidrati, prodotti affumicati, spezie, sottaceti, fibre, latte è limitata. I piatti sono bolliti, cucinati per una coppia, strofinati.

A poco a poco, il menu dietetico viene ampliato, vi è una transizione completa alla dieta numero 4, che viene sviluppata per i pazienti con malattie intestinali nella fase di recupero e riabilitazione, compresa l'ostruzione. La dieta dietetica per le malattie del tratto gastrointestinale fornisce una dieta a tutti gli effetti, risparmiando per l'intestino. La dieta è più diversificata, il cibo non viene sfregato.

I piatti cucinano o cucinano per una coppia, che è utile per l'intestino del paziente. La dieta della dieta per l'ostruzione cronica e acuta ostacola lo sviluppo di processi putrefattivi e fermentativi. I carboidrati e grassi semplici sono limitati, sono esclusi gli irritanti di tipo meccanico, chimico e termico.

Rimedi popolari

Con una forma parziale di ostruzione, il trattamento con i metodi dell'arsenale della medicina tradizionale aiuta:

  • 0,5 kg versare senza nocciolo per versare un litro d'acqua, far bollire un'ora, raffreddare e bere tre volte al giorno per mezzo bicchiere.
  • 1 kg di olivello spinoso da schiacciare, versare bollito con acqua fredda in una quantità di 0,7 l, mescolare. Spremere il succo e prendere una volta al giorno per mezzo bicchiere.
  • Mescolare 20 pezzi di albicocche secche, 10 cucchiai. uvetta, 10 pezzi di fichi e prugne. Versare acqua bollente, sciacquare, torcere. Mangia un cucchiaio a stomaco vuoto.
  • Riscaldare mezzo bicchiere di latte, aggiungere 20 g di burro. Sdraiati sul lato sinistro e inietti la soluzione come un normale clistere. Fai la procedura per tre giorni di fila per un paio d'ore prima di andare a dormire.
  • Tali erbe come la senna e l'olivello spinoso, che hanno l'effetto lassativo, possono alleviare, ma non curare, la malattia.

Video: come sbarazzarsi dell'ostruzione intestinale a casa?

L'oggetto del video qui sotto è un sintomo come la stitichezza e ciò che può minacciare. La stitichezza può indicare molte malattie gravi, inclusa l'ostruzione o la malattia di Hirschsprung.

Foto dell'ostruzione intestinale

Le informazioni presentate in questo articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono un trattamento indipendente. Solo un medico qualificato può diagnosticare e dare consigli sul trattamento in base alle caratteristiche individuali del singolo paziente.

Sintomi e trattamento dell'ostruzione intestinale


L'ostruzione intestinale (NK) è una malattia pericolosa che, senza un trattamento adeguato e tempestivo, porta alla morte. Impegnarsi in automedicazione in questo caso è pericoloso, dal momento che si può perdere tempo e causare danni irreparabili alla salute. L'ostruzione intestinale può essere curata sia con metodi conservativi sia con intervento chirurgico. Determinare il metodo di trattamento può solo un medico, a seconda del tipo di malattia e dei motivi che lo hanno causato.

Cause e metodi di diagnosi dell'ostruzione intestinale negli adulti

La malattia è considerata una delle più gravi, richiede cure urgenti e spesso - intervento chirurgico. Pertanto, le cause e sintomi della malattia devono essere consapevoli di non solo i medici, ma anche la gente comune, in modo che quando il primo sospettato ileo chiamata d'emergenza dei vigili.

La malattia comporta l'intasamento parziale o completo del lume intestinale. Nel primo caso, il disturbo si sviluppa gradualmente, i sintomi inizialmente non sono pronunciati, il che rende la diagnosi molto più difficile. Solo quando il lume diventa molto piccolo o completamente chiuso ci saranno sintomi caratteristici dell'ostruzione intestinale. Nel secondo caso, la malattia si manifesta acutamente, il dolore si manifesta improvvisamente, i suoi attacchi sono inizialmente più rari e quindi diventano permanenti. Spasmi gravi possono causare uno shock doloroso.

La velocità di sviluppo e la sensazione del paziente dipende in gran parte dal tipo di malattia. L'ostruzione meccanica nell'uomo può essere provocata da qualsiasi ostruzione fisica che blocchi l'intestino. Tipi di malattia, a seconda dei metodi di blocco sono suddivisi in otturazione e strangolamento.

Con obturaktionnoy il problema di blocco è causato da:

  • corpo estraneo;
  • bezoario;
  • pietre pietrose;
  • cisti e tumori dell'intestino stesso e di numerosi organi localizzati;
  • calcoli biliari di grandi dimensioni.

Con lo strangolamento NC, la causa della malattia sono:

  • aderenze e cicatrici che sono sorte dopo un intervento chirurgico sull'intestino o su altri organi della cavità addominale;
  • torcendo il cappio dell'intestino su se stesso;
  • un nodo di più anelli;
  • cancri di ernia, che violavano l'afflusso di sangue e la peristalsi;
  • l'introduzione di una parte dell'intestino in un'altra con un disturbo del mesentere e la violazione dei vasi sanguigni e dei nervi.

Ci sono anche varianti miste, in cui entrambi i meccanismi sono combinati. Se le cause dell'ostruzione intestinale sono meccaniche, possono essere eliminate aprendo la cavità addominale e rimuovendo la causa del blocco o la zona interessata dell'intestino.

La NK dinamica nella maggior parte dei casi è curabile con metodi conservativi: clistere, lavaggio, medicinali. Il trattamento dell'ostruzione intestinale dinamica viene effettuato in un ospedale e, in assenza dell'effetto atteso, viene eseguita un'operazione urgente. Questo tipo di disturbo è diviso in due tipi in base allo stato della parete intestinale: spasmo o completa paralisi persistente.

Molto spesso questa malattia è visto in bambini al di sotto di un anno e gli anziani, così come con l'eccesso di cibo dopo un lungo periodo di fame - spesso un problema nelle persone che osservano un rigoroso veloce e vegetariani. Per non confondere questo pericoloso disturbo con un altro, è necessario un esame rapido e adeguato del paziente.

Se viene diagnosticata un'ostruzione sospetta:

  • esame visivo del paziente, palpazione della regione addominale
  • una radiografia della cavità addominale per determinare il tipo di malattia e la localizzazione della stitichezza (per questo viene usato un clistere con sostanze di contrasto)
  • colonscopia
  • Ultrasuoni - come studio aggiuntivo, che consente di ottenere un'immagine più completa.


Inoltre, viene eseguito un esame del sangue generale che mostra la concentrazione di globuli rossi, leucociti e la quantità di emoglobina. L'alta concentrazione di leucociti indica l'infiammazione e gli eritrociti - per la perdita di una grande quantità di liquido.

L'analisi del sangue biochimica consente di monitorare la quantità di proteine ​​nel plasma sanguigno, l'alcalinizzazione o l'ossidazione del sangue, la percentuale di sostanze azotate.

In alcuni casi, una laparoscopia, che permette di vedere il luogo dove si è formata l'ostruzione e contemporaneamente tagliare le aderenze, distribuire anello nella introduzione turn-diffusione di un singolo colon all'altro.

Segni di ostruzione intestinale

Il sintomo principale della malattia, indipendentemente dalla causa e dal tipo - dolore acuto in una zona dell'addome, che si verifica periodicamente, si diffonde poi in tutta la cavità addominale. Sensazioni di crampi con ostruzione intestinale elevata negli adulti sono spesso accompagnate da nausea e vomito. Nel corso del tempo, il vomito ha un odore sgradevole dovuto al fatto che il contenuto dell'intestino ripieno penetra nello stomaco.

Sintomi NK - bolle nell'addome, flatulenza, costipazione persistente, in cui a volte c'è una scarica dal retto di muco e sangue. L'addome è gonfio in modo non uniforme, sulle aree sopra l'area intasata diventa stabile, i movimenti intestinali e il blocco possono essere visti visivamente.

Come si osservano ulteriori sintomi:

  • riduzione della pressione
  • bocca secca
  • pallore della pelle t sudorazione
  • aumento della temperatura.

Il tipo e l'intensità dei sintomi dipende dal periodo di ostruzione intestinale negli adulti.

Il primo periodo dura dall'esordio della malattia a 12 ore. In questo momento il dolore è di forza diversa, e le crisi sono di durata diversa. Quindi, quando l'otturazione può durare qualche minuto, e poi scomparire, e quando lo strangolamento sarà costante di intensità variabile. Il vomito si osserva solo se l'occlusione si verifica nell'intestino tenue vicino allo stomaco.

Il secondo periodo dura da 12 a 24 ore. Il dolore si diffonde, c'è un forte gonfiore, flatulenza, vomito, il corpo perde rapidamente acqua.

In una fase tardiva - dopo il primo giorno - si aggiungono sintomi di intossicazione e disidratazione ai sintomi della malattia, oltre a possibili interruzioni dell'integrità delle pareti intestinali.

  • respirazione rapida;
  • aumento della temperatura;
  • assenza di minzione;
  • peritonite e sviluppo di sepsi;
  • perdita di coscienza, febbre;
  • indebolimento o cessazione del dolore, che indica la necrosi della parte interessata del tratto gastrointestinale.

Cosa fare con i primi segni di ostruzione intestinale: trattamento e prevenzione


Una malattia così pericolosa è molto più facile da prevenire che trattare. I modi per proteggersi sono abbastanza semplici e accessibili a tutti. I medici raccomandano:

  • evitare periodi prolungati di fame;
  • mangiare regolarmente 4-6 volte al giorno;
  • Non mangiare cibi secchi, specialmente cibi che contengono elevate quantità di fibre, semi piccoli, glutine;
  • prevenire i parassiti intestinali;
  • sottoporsi regolarmente a un'indagine al fine di rilevare tempestivamente cambiamenti patologici negli organi interni.

Se i problemi si verificano, allora immediatamente è necessario chiamare i dottori. Il trattamento dell'ostruzione intestinale della malattia viene effettuato solo in modo permanente. In situazioni non complicate - con blocco incompleto del lume, in una fase precoce della malattia o otturazione KN, vengono svolte le seguenti attività:

  • con l'aiuto della sonda, il contenuto dello stomaco viene espulso e così il vomito si ferma;
  • i clisteri del sifone sono posizionati;
  • introdotto per via endovenosa fizrastvor, mantenendo un normale equilibrio salino-acqua;
  • colonscopia;
  • i farmaci vengono introdotti secondo le indicazioni: antispastici o stimolanti delle contrazioni della muscolatura liscia.

Ma nella maggior parte dei casi, la chirurgia è inevitabile. Il chirurgo può rimuovere l'area interessata, per portare lo stoma e cucire nell'intestino dopo un certo tempo, anse intestinali destra o espandere il nodo ernia - rilascio porzione strozzata e per tenere l'anello erniario plastica, tagliare Bezoari o pietre fecali e cucire il taglio, se gravi danni dei tessuti circostanti non.

In parallelo, vengono usati farmaci anti-infiammatori, antibiotici, antidolorifici e antispastici. Ma la condizione più importante di recupero - trattamento tempestivo in un istituto medico, i tentativi di autotrattamento porteranno inequivocabilmente a tristi conseguenze.

Possibili complicazioni dell'ostruzione intestinale

Se il tempo in cui il trattamento conservativo o l'intervento minimo del chirurgo possono essere evitati, le conseguenze possono essere estremamente difficili. Ci disidratazione, intossicazione, peritonite, la sepsi, seguito da più autorità di fallimento che porta alla morte del paziente.

Con un'operazione riuscita, il paziente ha bisogno di un lungo periodo di recupero: muoversi moderatamente per evitare la formazione di aderenze, spesso da mangiare, per mantenere una dieta. L'aderenza accurata alle istruzioni del medico consente di recuperare completamente e ripristinare completamente il normale funzionamento del tratto digestivo.

Indizi di un'ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale è una violazione del normale movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale. Si sviluppa a causa dell'ostruzione del lume intestinale, del suo spasmo o paralisi. Questa è una malattia molto pericolosa, poiché nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico urgente. È importante conoscere i principali segni di ostruzione intestinale nei bambini e negli adulti, al fine di poterli riconoscere e consultare un medico in modo tempestivo.

Varietà di ostruzione intestinale

I segni dell'ostruzione intestinale dipendono direttamente dal suo tipo. Il meccanismo di sviluppo distingue tra forme meccaniche e dinamiche della malattia.

L'ostruzione intestinale meccanica si verifica quando l'intestino è bloccato a qualsiasi livello. Cause di occlusione dall'interno possono essere corpi estranei, elminti, calcoli biliari, cicatrici e tumori della parete intestinale, al di fuori - tumori e cisti.

Tutte queste varianti si riferiscono all'ostruzione meccanica ostruttiva. Quando si gira, si formano nodi e violare l'intestino, si verifica una compressione del mesentere e si sviluppa un'ostruzione di strangolamento. L'invaginazione si osserva quando l'intussuscezione dell'intestino si incunea in una parte dell'intestino in un'altra. Nel caso di spremere l'intestino con punte, distinguiamo l'ostruzione meccanica dell'adesivo.

L'ostruzione intestinale dinamica si sviluppa in caso di compromissione della funzione motoria dell'intestino. Questo può essere osservato con eccessivo rilassamento (specie paralitiche) o sovraffaticamento (variante spastica).

Nel corso del tempo, l'ostruzione intestinale è acuta e cronica. A livello di otturazione - alta (nell'intestino tenue) e bassa (nell'intestino crasso). Pieno e parziale - a seconda del grado di sovrapposizione nel lume dell'intestino. Per origine - ostruzione congenita o acquisita. La variante congenita si trova principalmente nei bambini a causa di malformazioni del tratto gastrointestinale.

Segni di ostruzione intestinale

I principali sintomi di questa malattia:

  • dolore addominale;
  • ritenzione di feci e gas;
  • aumento di gas e gonfiore;
  • nausea e vomito.

Il dolore è il primo e segno permanente di questa malattia. Appare all'improvviso, indipendentemente dai pasti. Porta un personaggio tenero e intollerabile. La periodicità del dolore è causata dalla peristalsi dell'intestino, con ogni onda c'è un aumento. La faccia del paziente è distorta allo stesso tempo, i sintomi di shock possono apparire - pallore, sudore freddo, palpitazioni.

Entro la fine del primo giorno il dolore può diminuire o fermarsi del tutto. Questo è un segno sfavorevole, poiché l'attenuazione del dolore in questo caso significa necrosi e necrosi dell'intestino. Per 2-3 giorni di benessere immaginario, si verificherà lo sviluppo della peritonite e le possibilità di soccorrere il paziente saranno minime anche durante l'operazione.

Poiché nell'ostruzione dell'intestino cessa il movimento della massa delle feci, si verifica una ritenzione di feci e gas. Si accumulano nell'intestino, allungando le pareti e intensificando il dolore. In questo caso si verifica un gonfiore e si può osservare la sua asimmetria. In alcuni casi, l'intestino gonfio e la sua peristalsi sono visivamente visibili attraverso la parete addominale anteriore.

Il vomito è un sintomo comune all'ostruzione intestinale. La sua periodicità e natura sono dovute al tipo di malattia. Nei primi giorni di vomito si verifica a causa di una violazione del movimento dei contenuti lungo il tratto gastrointestinale. Dall'intestino, il contenuto può essere gettato nello stomaco. Allora il vomito ha un colore e un odore di feci. Nei giorni successivi, nausea e vomito sono segni di intossicazione da un organismo.

Segni di ostruzione intestinale meccanica

L'ostruzione intestinale meccanica si verifica in circa il 90% di tutti i casi. Il quadro clinico è fortemente influenzato dal livello di ostruzione.

Con lo sviluppo del processo nell'intestino tenue, la sintomatologia si manifesta e cresce rapidamente. Ci sono forti dolori di crampi nella parte centrale dell'addome (attorno all'ombelico). Sono nauseati e vomitano. Più alto è l'otturazione, più pronunciato è il vomito - indomabile, abbondante, multiplo.

Con ostruzione completa, si verifica la ritenzione delle feci, con parziale ostruzione, può verificarsi diarrea. Caratteristico è l'intensificazione dei suoni peristaltici nell'addome, che diventano più forti su un'ondata di dolore. Con lo sviluppo di necrosi o infarto della parete intestinale, i suoni nell'addome, al contrario, sono assenti. Questo è un segno sfavorevole.

L'ostruzione nell'intestino crasso si sviluppa più a lungo e i sintomi sono meno pronunciati. Prima c'è la stitichezza, gradualmente sostituita da una completa mancanza di feci e gonfiore. Quindi il dolore si unisce e si intensifica lentamente. Il dolore può essere con una localizzazione chiara o diffusa in tutto lo stomaco. Il vomito non è sempre, spesso solo una volta.

Quando l'intestino si trasforma, l'inizio e lo sviluppo della malattia sono acuti, con forti dolori crampi. Il processo sta progredendo rapidamente e richiede cure urgenti.

Nel decorso clinico dell'ostruzione intestinale meccanica, si distinguono varie fasi:

  1. La prima fase è caratterizzata dall'aspetto e dalla crescita di tutti i sintomi (dolore, nausea, vomito, gonfiore, ecc.). Questa sintomatologia è causata dallo stiramento delle pareti dell'intestino al di sopra del livello di otturazione.
  2. La seconda fase si sviluppa entro la fine del primo giorno. I suoi segni sono associati allo sviluppo dell'intossicazione del corpo. In connessione con la perdita di liquidi durante il vomito e la violazione della funzione escretoria dell'intestino, le tossine e le sostanze nocive si accumulano nel corpo. Di conseguenza, la nausea e il vomito aumentano, la febbre aumenta, la debolezza, le vertigini possono svenire. Il dolore, al contrario, durante questo periodo spesso svanisce a causa dello sviluppo della necrosi della parete intestinale.
  3. Il terzo stadio è la peritonite. Nelle pareti allungate dell'intestino, la circolazione sanguigna viene interrotta, l'elasticità si riduce e si formano foci di necrosi. Ciò porta alla comparsa di perforazioni e al rilascio di feci nella cavità addominale. Il dolore aumenta così molte volte. L'addome è teso e acutamente doloroso. Nausea e vomito sono peggiori. Il paziente può perdere conoscenza, i sintomi di shock aumentano.

Il tasso di sviluppo dei sintomi dipende dal tipo specifico di ostruzione intestinale meccanica. Nei casi più gravi, la peritonite si sviluppa il secondo giorno. Pertanto, con qualsiasi dolore intenso nell'addome, è necessario consultare un medico senza assumere farmaci antidolorifici per prevenire un'immagine clinica sfocata.

Segni di ostruzione intestinale dinamica

L'ostruzione dinamica dell'intestino si verifica raramente - circa il 10% dei casi. Con questo tipo di malattia, c'è un fallimento nella funzione motoria dell'intestino. La particolarità di questa variante è che non ci sono ostacoli per il passaggio di masse fecali nell'intestino, ma c'è una cessazione temporanea dei movimenti contrattili.

L'aspetto paralitico si verifica più spesso dopo lesioni e interventi chirurgici nella cavità addominale come reazione protettiva riflessa all'irritazione delle terminazioni nervose del peritoneo. Nello sviluppo di questa variante dell'ostruzione intestinale ci sono 3 periodi:

  1. La fase iniziale - nelle prime ore dopo l'operazione c'è uno spasmo delle navi, ma è compensatorio. La condizione generale del paziente è soddisfacente, non ci sono sintomi gravi. C'è una debolezza, una leggera nausea, ci possono essere lievi dolori, indipendentemente passando senza trattamento.
  2. Lo stadio dei cambiamenti organici - aumentano i disturbi nel flusso sanguigno del mesentere e la parete intestinale. Ci sono dolori diffusi, lo stomaco è gonfio, morbido. La peristalsi è ancora presente, quindi i dolori sono della natura degli spasmi. Aumenta la nausea, vomitando contenuti stagnanti.
  3. La fase dei cambiamenti morfologici, a cui inizia la necrosi dell'intestino. Il dolore non è fortemente pronunciato o assente. Peristalsi e rumori intestinali non vengono sfruttati. C'è un quadro crescente di shock: mancanza di respiro, respiro superficiale, abbassamento della pressione, polso più veloce. Senza chirurgia, può verificarsi la morte.

La forma spastica dell'ostruzione intestinale è relativamente rara (avvelenamento da veleni, metalli pesanti, porfiria, uremia, ecc.). In questo caso, c'è uno spasmo della muscolatura delle pareti dell'intestino e la peristalsi si ferma temporaneamente.

Questo stato può durare da alcuni minuti a diverse ore. Il dolore è acuto, così forte, a volte insopportabile. Chiara localizzazione che non hanno, diffusa in tutto lo stomaco. Il ritardo delle feci non è sempre ed è temporaneo. La condizione generale del paziente è soddisfacente. Questo tipo di ostruzione intestinale ha una prognosi favorevole e viene trattato in modo conservativo.

Ostruzione intestinale cronica

Ostruzione intestinale prevalentemente acuta. La forma cronica si sviluppa raramente. Le cause più spesso diventano ernie, punte, crescenti nel lume dell'intestino o all'esterno del tumore.

Allo stesso tempo c'è un ritardo nella divergenza delle feci e dei gas, forti dolori di natura spastica, ci possono essere nausea e vomito. Dopo un po 'di tempo (da poche ore a 1-2 giorni), tutti i sintomi passano indipendentemente o come risultato di un trattamento conservativo. Nei primi giorni dopo questo spesso c'è la diarrea e uno sgabello con sangue.

Ostruzione intestinale parziale

La presenza di defecazione e la fuoriuscita di gas non sempre indicano l'assenza di ostruzione intestinale. Con parziale ostruzione dell'intestino, le feci lasciano in quantità scarsa, spesso con impurità di sangue. È accompagnato da dolore di varia intensità e localizzazione. L'addome è morbido ma doloroso. Tale quadro clinico può essere un segno di una forma cronica della malattia. Quando la variante acuta sviluppa gradualmente l'otturazione completa dell'intestino, c'è una sintomatologia corrispondente.

Il dolore addominale acuto è un sintomo pericoloso. Possono testimoniare su diverse malattie degli organi addominali, incluso e su tale pericolosa, come ostruzione intestinale. Il beneficio del risultato in questo caso dipende direttamente dal tipo di malattia e dal trattamento tempestivo del medico.

Con una variante dinamica, la prognosi è generalmente buona e il trattamento è conservativo. Con l'ostruzione intestinale meccanica richiede quasi sempre un'operazione chirurgica. La probabilità di recupero di un paziente dipende da questo. Pertanto è molto importante mostrare segni di ostruzione intestinale per non esitare, ma immediatamente per vedere un medico.

Ostruzione intestinale

Ostruzione intestinale - violazione del passaggio del contenuto attraverso l'intestino, causato dall'otturazione del suo lume, compressione, spasmo, disturbi emodinamici o innervazione. Clinicamente, l'ostruzione intestinale si manifesta con dolori crampiformi nell'addome, nausea, vomito, ritenzione di feci e perdite di gas. Nella diagnosi dei dati registrati ileo esame fisico (palpazione, percussione, auscultazione dell'addome), rettale, osservazione radiografia addominale, radiografia contrasto, colonscopia, laparoscopia. Con alcuni tipi di ostruzione intestinale, sono possibili tattiche conservative; in altri casi, viene eseguito un intervento chirurgico, il cui scopo è quello di ripristinare il passaggio del contenuto attraverso l'intestino o la sua guida esterna, la resezione della regione dell'intestino non vitale.

Ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale (ileo) non è una forma nosologica indipendente; in gastroenterologia e coloproctologia, questa condizione si sviluppa in una varietà di malattie. L'ostruzione intestinale rappresenta circa il 3,8% di tutte le condizioni di emergenza nella chirurgia addominale. Con l'ostruzione intestinale il movimento del contenuto (chimo) - masse di cibo semi-digerito attraverso il tubo digerente viene interrotto.

L'ostruzione intestinale è una sindrome polietica, che può essere causata da una varietà di cause e ha varie forme. La tempestività e la correttezza della diagnosi di ostruzione intestinale sono fattori decisivi nel risultato di questa grave condizione.

Classificazione dell'ostruzione intestinale

Esistono diverse varianti di classificazione dell'ostruzione intestinale, prendendo in considerazione vari meccanismi patogenetici, anatomici e clinici. A seconda di tutti questi fattori, viene utilizzato un approccio differenziato al trattamento dell'ostruzione intestinale.

Per ragioni morfo-funzionali, si distinguono:

1. ostruzione intestinale dinamica, che a sua volta può essere spastica e paralitica

2. ostruzione intestinale meccanica comprese le forme:

  • strangolamento (inversione, infrazione, nodulazione)
  • otturativo (intraintestinale, extraintestinale)
  • misto (ostruzione adesiva, intussuscezione)

3. ostruzione intestinale vascolare dovuta a infarto intestinale.

Dal livello di localizzazione degli ostacoli per il passaggio delle masse alimentari, dall'ostruzione intestinale alta e bassa (60-70%), dall'ostruzione del colon (30-40%) si distinguono. Dal grado di disturbo della permeabilità del tratto digestivo, l'ostruzione intestinale può essere completa o parziale; sul decorso clinico - acuto, subacuto e cronico. Al momento della formazione delle violazioni della permeabilità intestinale si differenzia l'ostruzione intestinale congenita associata a malformazioni embrionali dell'intestino e l'ostruzione (secondaria) acquisita a causa di altre cause.

Nello sviluppo dell'ostruzione intestinale acuta, diverse fasi (fasi) sono isolate. Nella cosiddetta fase del "pianto ileo", che dura da 2 a 12-14 ore, prevalgono il dolore e i sintomi addominali locali. Lo stadio di intossicazione che cambia la prima fase dura da 12 a 36 ore ed è caratterizzato da "benessere immaginario" - una diminuzione dell'intensità dei dolori crampi, una diminuzione della peristalsi intestinale. Allo stesso tempo, c'è una non-comparsa di gas, ritenzione delle feci, gonfiore e asimmetria dell'addome. Nel tardo stadio terminale dell'ostruzione intestinale, che si verifica 36 ore dopo l'insorgenza della malattia, si sviluppano gravi violazioni dell'emodinamica e della peritonite.

Cause dell'ostruzione intestinale

Lo sviluppo di varie forme di ostruzione intestinale è dovuto alle sue cause. Così, ostruzione spastica sviluppa come risultato dello spasmo intestinale riflesso, che può essere causa di irritazione meccanica e dolore quando infestazioni elminti, corpi estranei intestino, lesioni gastriche e contusioni, pancreatite acuta, nefrolitiasi e coliche renali, colica biliare, polmonite basale, pleurite, hemo- e pneumotorace, bordi di frattura, infarto miocardico acuto e altri. condizioni patologiche. Inoltre, lo sviluppo di un'occlusione intestinale spastica dinamica può essere associata a lesioni organiche e funzionali del sistema nervoso (lesione cerebrale, traumi, lesioni del midollo spinale, ictus ischemico, ecc), e disturbi discirkulatornaya (vasi trombosi ed embolia mesenterica, dissenteria, vasculite), Malattia di Hirschsprung.

Per causare ileo paralitico e paresi intestinale, paralisi, che può svilupparsi a causa di peritonite, interventi chirurgici sull'addome, gemoperitoniuma, avvelenamento da morfina, sali di metalli pesanti, avvelenamento alimentare, e così via. D.

Con vari tipi di ostruzione intestinale meccanica ci sono ostacoli meccanici al progresso delle masse alimentari. L'ostruzione intestinale dell'ostruzione può essere causata da calcoli calcoli, calcoli biliari, bezoari, congestione di vermi; cancro intraluminale dell'intestino, corpo estraneo; deglutire l'intestino dall'esterno con tumori degli organi della cavità addominale, piccola pelvi, reni.

Strangolamento ileo è caratterizzata non solo dalla compressione del lume intestinale, ma anche la compressione dei vasi mesenterici, che possono essere osservati in un'ernia strozzata, volvolo, invaginazione, nodulazione - torsione e sovrapposizione di ogni altra anse intestinali. Lo sviluppo di questi disturbi può essere causato dalla presenza della lunga mesentere dell'intestino, fili cicatriziali aderenze, aderenze tra le anse intestinali; una forte diminuzione del peso corporeo, fame prolungata seguita da eccesso di cibo; improvviso aumento della pressione intra-addominale.

La causa dell'ostruzione intestinale vascolare è l'occlusione acuta dei vasi mesenterici dovuta a trombosi ed embolia delle arterie e delle vene mesenteriche. In base allo sviluppo dell'ostruzione intestinale congenita, di regola, ci sono anomalie dello sviluppo del tubo intestinale (raddoppiamento, atresia, mekkel diverticulum, ecc.).

Sintomi di ostruzione intestinale

Indipendentemente dal tipo e dal livello di ostruzione intestinale, si verificano grave sindrome dolorosa, vomito, ritenzione delle feci e assenza di gas.

I dolori addominali sono angusti intollerabili. Durante un combattimento che coincide con un'onda peristaltica, la faccia del paziente è distorta dal dolore, geme, prende varie posizioni forzate (accovacciata, ginocchio-gomito). Al culmine di un attacco di dolore, ci sono sintomi di shock: pelle pallida, sudore freddo, ipotensione, tachicardia. Il dolore di Stihanie può essere un segno molto insidioso, che indica la necrosi dell'intestino e la morte delle terminazioni nervose. Dopo una presunta pausa, il secondo giorno dopo l'inizio dello sviluppo dell'ostruzione intestinale, inevitabilmente sorge la peritonite.

Il vomito è un'altra caratteristica dell'ostruzione intestinale. Il vomito particolarmente abbondante e ripetuto, che non porta sollievo, si sviluppa con una piccola ostruzione intestinale. Inizialmente, il vomito contiene i resti di cibo, poi la bile, nel periodo tardivo - contenuto intestinale (vomito) con odore putrefattivo. Con ostruzione intestinale bassa, il vomito, di regola, è ripetuto 1-2 volte.

Un tipico sintomo di ostruzione intestinale bassa è la perdita di feci e gas. L'esame rettale delle dita rivela l'assenza di feci nel retto, la distensione dell'ampolla, l'apertura dello sfintere. Se c'è un'ostruzione elevata dell'intestino tenue, il ritardo delle feci potrebbe non essere; Lo svuotamento dei tratti intestinali inferiori avviene indipendentemente o dopo un clistere.

Quando si verifica un'ostruzione intestinale, l'attenzione è attirata dal gonfiore e dall'asimmetria dell'addome, visibili all'occhio della peristalsi.

Diagnosi dell'ostruzione intestinale

Quando la percussione dell'addome nei pazienti con ostruzione intestinale, viene determinato il timpanite con una sfumatura metallica (sintomo di Kivul) e il blunting del suono della percussione. Auscultatorio nella prima fase ha rivelato un miglioramento della peristalsi intestinale, "rumore splash"; nella fase tardiva - l'indebolimento della peristalsi, il rumore della caduta che cade. Con l'ostruzione intestinale viene palpato un ciclo intestinale prolungato (sintomo di Val); in termini successivi - rigidità della parete addominale anteriore.

Un importante valore diagnostico è la conduzione dell'esame rettale e vaginale, con l'aiuto di cui è possibile rilevare l'otturazione rettale, piccoli tumori pelvici. L'oggettività della presenza di ostruzione intestinale è confermata da studi strumentali.

Quando panoramica radiografia della cavità addominale definito intestinale caratteristico arco (gas intestino gonfiato con livelli di liquido) Klojber ciotola (illuminazione cupola sopra del livello orizzontale del liquido), un sintomo pinnate (presenza di trasversale dell'intestino striatura). GI ricerca radiopaco applicata nei casi di diagnosi difficili. A seconda del livello di ileo può essere utilizzato bario passaggio dei raggi X attraverso l'intestino o clisma opaco. La colonscopia consente di visualizzare il colon distale, di identificare la causa di occlusione intestinale e in alcuni casi - a risolvere il fenomeno di ostruzione intestinale acuta.

Tenendo ecografia della cavità addominale con occlusione intestinale è difficile a causa della grave pneumatizzazione intestinale, ma lo studio, in alcuni casi, consente di rilevare tumori o infiltrati infiammatori. Durante la diagnosi di occlusione intestinale acuta dovrebbero essere differenziati da appendicite acuta, ulcera gastrica perforata e 12 ulcera duodenale, pancreatite acuta e colecistite, coliche renali, gravidanza ectopica.

Trattamento dell'ostruzione intestinale

Se vi è il sospetto di un'ostruzione intestinale, viene effettuato un ricovero di emergenza del paziente in un ospedale chirurgico. Prima dell'esame medico è severamente vietato mettere clisteri, iniettare antidolorifici, prendere lassativi, eseguire lavanda gastrica.

In assenza di peritonite in ospedale produrre decompressione gastrointestinale aspirazione del contenuto gastrointestinale attraverso il tubo nasogastrico e sottile formulazione sifone clistere. Quando crampi dolori e ha espresso antispastici peristalsi somministrata (atropina, platifillin, drotaverine) in una paresi intestinale - motilità intestinale farmaci stimolanti (neostigmina); Viene eseguito il blocco paranephric di novocaina. Per correggere il bilancio elettrolitico, vengono somministrate soluzioni saline per via endovenosa.

Se, a seguito delle misure adottate, non è consentita l'ostruzione intestinale, si dovrebbe pensare a un ileo meccanico, che richiede un intervento chirurgico urgente. L'operazione con l'ostruzione intestinale ha lo scopo di eliminare l'ostruzione meccanica, la resezione della zona intestinale non vitale, impedendo la ripetuta violazione della pervietà.

Se l'intestino tenue è ostruito, può essere eseguita la resezione dell'intestino tenue con l'applicazione di entero-entero anastomosi o enterocoloanastomosi; deinvaginatsiya, svolgendo gonfiare intestinale loop colliotomy e t. d. Quando ileo causato prodotte gemikolonektomiya tumorali del colon e imponendo colostomia temporanea. Con tumori inoperabili dell'intestino crasso si sovrappone una anastomosi di bypass; la transverstomia viene eseguita quando si sviluppa la peritonite.

Nel periodo postoperatorio, vengono eseguiti la compensazione del BCC, la disintossicazione, la terapia antibatterica, la correzione dell'equilibrio proteico ed elettrolitico, la stimolazione della motilità intestinale.

Prognosi e prevenzione dell'ostruzione intestinale

La prognosi dell'ostruzione intestinale dipende dall'inizio e dalla completezza del trattamento. Esito sfavorevole si verifica con ostruzione intestinale riconosciuta in ritardo, in pazienti indeboliti e anziani, con tumori inoperabili. Con un pronunciato processo di adesione nella cavità addominale, sono possibili le recidive dell'ostruzione intestinale.

Prevenzione di occlusione intestinale comprendono lo screening e la rimozione tempestiva del cancro del colon-retto, la prevenzione delle malattie di adesione, l'eliminazione delle infestazioni da elminti, una corretta alimentazione, lesioni evitando e t. D. Per ileo sospetti hanno bisogno di accesso immediato a un medico.

Ostruzione intestinale nei bambini e negli adulti

L'ostruzione intestinale è uno stato patologico dell'apparato digerente. L'incidenza della popolazione russa è alta. Per la sua prevalenza della malattia, l'ostruzione intestinale è stata codificata dall'ICD-10 - K56. Il nome della malattia può essere scritto in latino in modo diverso. Dipende dalle ragioni che hanno innescato la patologia dell'intestino. Il disturbo è estremamente pericoloso con sintomi gravi, gravi conseguenze. Pertanto, deve essere trattato immediatamente. Ma prima di tutto è necessario capire le cause dell'inizio e dei sintomi ansiosi.

Cos'è un'ostruzione intestinale?

L'ostruzione intestinale è l'impossibilità di un normale movimento dell'accumulo fecale di prodotti trasformati di attività vitale dall'intestino tenue verso l'ano. Il suo sviluppo (eziologia) provoca anomalie congenite - forme congenite, neonatali, pediatriche di ostruzione o altri fattori (forma acquisita). Se si sospetta una malattia intestinale o sintomi di ansia, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Cause della malattia

La ragione che provoca lo sviluppo dell'ostruzione intestinale è diversa. A volte un fattore causa la patogenesi. In alcuni casi, una violazione della motilità del tratto digestivo e dei fenomeni intestinali stagnanti sono di natura complessa. Affinché il trattamento sia efficace, il medico esegue una diagnosi completa e determina il motivo della comparsa della malattia. La malattia è provocata da fattori: meccanici e funzionali.

Cause meccaniche

Picchi e tumori (di natura benigna o in oncologia) diventano barriere meccaniche al normale movimento fisiologico delle masse fecali dall'intestino tenue all'ano. Il tratto digestivo, come un organo, non può funzionare pienamente. Le cause meccaniche dell'ostruzione intestinale nelle persone di qualsiasi età:

  • ulcera duodenale;
  • conseguenze dell'intervento operativo nel tratto digerente o nel sistema riproduttivo nelle donne;
  • oncologia (cancro) del sistema digestivo;
  • polipi e tumori intestinali di natura benigna;
  • Malattia di Crohn;
  • ernia;
  • curvatura dell'intestino;
  • Sindrome di Hirschsprung nei neonati (patologia congenita);
  • invaginazione di diversi dipartimenti (parziale o completo);
  • rigonfiamento e infiammazione delle pareti intestinali in diversi reparti (diverticoli).

Fattori funzionali

Le cause funzionali dell'ostruzione intestinale si verificano negli anziani. Questi sono cambiamenti non anatomici nei tessuti della mucosa del tubo digerente. La causa della violazione della normale peristalsi intestinale è una violazione dell'afflusso di sangue o dell'innervazione dell'intestino. Provocare lo sviluppo della forma funzionale della malattia può:

  • paralisi del tratto digestivo (infarto intestinale);
  • crampi;
  • falsa ostruzione intestinale;
  • Malattia di Hirschsprung.

la diagnosi

Per stabilire la diagnosi di "ostruzione intestinale", è necessario condurre una diagnosi completa.

  • Vengono eseguite le percussioni e l'auscultazione dell'addome. Durante questo studio, il medico presta particolare attenzione alla presenza del sintomo di Sklyarov. Questo sta ascoltando "schizzi rumorosi" nell'area dei loop intestinali. Per la malattia è caratterizzata dall'assenza di uno sfondo di rumore naturale del processo digestivo.
  • Inoltre, ecografia e risonanza magnetica, i raggi X vengono utilizzati per scoprire la causa dell'ostruzione intestinale. Le fotografie a raggi X sono realizzate in diverse proiezioni in posizione orizzontale e verticale. Se viene rilevata una neoplasia, viene effettuata una biopsia e un esame istologico del tessuto risultante del campione.
  • Le analisi biochimiche di sangue e urina mostreranno le condizioni generali con ostruzione intestinale e suggeriranno quali metodi per correggere la condizione.

Sintomi e segni di ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale è riconosciuta dai sintomi caratteristici. A seconda della lesione intestinale, della presenza di intossicazione, di ulteriori malattie dell'apparato digerente, dell'età e delle condizioni generali del paziente, i segni non sono sufficientemente espressi o distorcono l'immagine. Pertanto, al fine di diagnosticare con precisione, è necessario confrontare le chiamate allarmanti dell'organismo con i dati dello studio. Spesso chiesto: come determinare la patologia intestinale? I sintomi di violazioni patologiche della motilità intestinale sono:

  • Dolore nell'addome. Questo è il sintomo più importante dell'ostruzione intestinale. La natura delle sensazioni è diversa: acuta, pulsante, debole, forte. Molto spesso il dolore è acuto, ma ci sono delle eccezioni.
  • Vomito e nausea sono sintomi meno comuni. Si verificano durante l'intossicazione
  • Sgabelli irregolari Un segno informativo nella patologia dell'intestino. Le sue conseguenze: gonfiore, non l'emissione di gas (spesso questo colpisce gravemente il bambino con ostruzione intestinale). A volte i gas vengono rilasciati, ma il loro odore è putrido. Ciò significa che il processo infiammatorio purulento è iniziato.
  • Dolori muscolari, febbre, febbre. Questa è una prova diretta dell'inizio dell'intossicazione, un segnale che è necessario cercare aiuto immediatamente. La previsione senza trattamento chirurgico è deplorevole.

Subito c'è una domanda: a quale dottore rivolgersi e cosa fare o fare? Se ci sono sintomi di ostruzione intestinale, chiamare un'ambulanza. Inoltre il chirurgo, il terapeuta, il nutrizionista sono impegnati nel trattamento.

Tipi di ostruzione intestinale e come si manifestano

La classificazione dell'ostruzione intestinale secondo il codice ICD 10 è molto complicata. Il tipo e il nome completo della malattia dipende da:

  1. La natura dello sviluppo della malattia (acuta e cronica). Con una forma acuta di ostruzione intestinale, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, il dolore di alta forza e frequenza, intossicazione frequente. In uno stadio cronico il dolore è piccolo, di natura periodica. Porta disagio, sgabello e gonfiore;
  2. Zone di danno (parziale o completo). La forma parziale dell'ostruzione intestinale a lungo non si mostra. Caratterizzato da piccole violazioni di feci e perdite di gas. Lo stadio completo della patologia dell'intestino comporta una grande minaccia in relazione all'intossicazione dell'organismo;
  3. Origine (patologia congenita o ostruzione acquisita). I sintomi sono classici per l'ostruzione intestinale;
  4. Meccanismo dell'occorrenza (meccanico e funzionale - paralitico, spastico, strangolamento, dinamico). A seconda della zona interessata e delle condizioni generali del paziente, queste specie danno sintomi classici di ostruzione intestinale di diversa intensità;
  5. Disturbi del flusso sanguigno, integrità della zona interessata dell'intestino o otturazione. Il tipo di otturazione della malattia si verifica a causa della sovrapposizione del lume con calici o calcoli biliari, l'accumulo di elminti, corpi estranei.

Come capire te stesso, che tipo di violazione delle capacità motorie? Diagnosticare in modo indipendente la malattia, determinarne l'aspetto senza educazione medica e la diagnosi non è realistica. Pertanto, vale la pena affidarsi a professionisti. Le forme più comuni di ostruzione intestinale sono descritte in maggiore dettaglio.

Ostruzione adesiva

L'ostruzione adesiva dell'intestino è la forma più comune di rottura della progressione di chimo e feci dal sistema digestivo. Il suo sviluppo provoca:

  • operazioni di scarsa qualità sull'intestino;
  • trattamento chirurgico delle malattie ginecologiche;
  • sanguinamento nella cavità addominale;
  • processi intestinali infiammatori cronici o acuti;
  • anomalie congenite della mucosa.

A seconda dell'area interessata, completa o parziale sovrapposizione del lume intestinale, la malattia non si manifesta per un lungo periodo o viceversa, porta molto disagio e dolore.

Il trattamento è più spesso chirurgico. Laparoscopia - il principale metodo di intervento chirurgico con ostruzione intestinale adesiva. Durante l'operazione, le aree intaccate dell'intestino con punte sono asportate.

parziale

Ostruzione parziale dell'intestino si verifica in una qualsiasi delle sue parti. Può verificarsi un'ostruzione (sovrapposizione del lume dell'intestino senza disturbare la circolazione del sangue) o altri tipi di disturbo parziale della peristalsi. Le cause dello sviluppo della malattia di questa specie sono diverse: dal danno meccanico (ernia, diverticoli, torsioni) a processi infiammatori e neoplasie.

Il trattamento dell'ostruzione parziale inizia solo dopo aver determinato la causa della malattia, la diagnosi e le analisi biochimiche. Per regolare la condizione, vengono utilizzati metodi medicamentosi, interventi chirurgici, diete terapeutiche. Il metodo di trattamento dell'ostruzione intestinale è scelto solo dal medico. L'automedicazione provoca complicazioni: peritonite e altri processi gravi.

Ostruzione dell'intestino tenue

Le cause di ostruzione di questa parte dell'intestino sono neoplasie di varia natura, ernia o curvatura delle anse intestinali. A volte ottenere un oggetto estraneo provoca una violazione della motilità del tratto digestivo. La clinica per questa forma di malattia è diversa: vomito grave, dolore acuto, disgusto per il cibo. Il chirurgo inizia a curare l'ostruzione dell'intestino tenue dopo la diagnosi e a scoprire le cause della condizione patologica.

Intestino crasso

L'ostruzione intestinale dell'intestino crasso è comune negli anziani. Le cause dei disturbi motori e il normale funzionamento dell'apparato digerente sono:

  • formazione di pietre fecali;
  • processi purulento-infiammatori del virus dell'ano o della natura infettiva;
  • la fase iniziale delle emorroidi;
  • infarto o atonia del retto.

Segni di questa condizione segni: forti dolori crampi nel basso addome, completo rifiuto del cibo, che si trasforma in avversione, gonfiore, nausea.

In un ospedale, il retto è purificato da ciuffi di feci con un clistere, lassativi. Tali misure sono consentite solo in assenza di peritonite.

Metodi per trattare la malattia negli adulti e nei bambini

La terapia dell'ostruzione intestinale in pazienti di età diverse viene effettuata secondo il metodo generale. Con l'inefficacia della terapia farmacologica, le condizioni acute, alcuni cambiamenti anatomici, la chirurgia viene eseguita. Per combattere lo stato patologico dell'intestino, i farmaci (compresse, clisteri, sospensioni), le operazioni e le diete mediche sono utilizzati singolarmente o in modo complesso. Le correzioni di stato includono:

  1. Anestesia. Spesso il tratto digestivo è molto dolorante. Ciò è dovuto al fatto che i gas non scappano, le pareti dell'intestino sono tese. Dal dolore, il bambino e gli anziani soffrono allo stesso modo. Pertanto, è necessario il primo soccorso: sollievo dal dolore. Compresse, iniezioni, contagocce sono usati per anestetizzare e alleviare gli spasmi nell'intestino.
  2. Eliminazione dei disturbi elettrolitici. Quando l'ostruzione intestinale inizia intossicazione dei prodotti del corpo delle sue funzioni vitali. L'ostruzione intestinale acuta è pericolosa. Pertanto, nella modalità operativa, devono essere rimossi dal corpo. Il ritardo è pericoloso e minaccia di insufficienza renale. Le gocce vengono posizionate per normalizzare l'omeostasi con ostruzione intestinale.
  3. Ripristino della permeabilità intestinale. Eseguito da una procedura meccanica o chirurgica. Con un metodo meccanico, la sonda rimuove il contenuto delle parti superiori del tubo digerente e il clistere rimuove il retto. Il sondaggio viene effettuato attraverso la bocca. Questo trattamento è possibile quando non ci sono peritoniti.

Intervento chirurgico - operazione

La chirurgia moderna consente di rendere l'operazione efficace e meno traumatica. Prima della manipolazione chirurgica, il medico sta studiando l'eziologia, la storia medica, le condizioni generali, i dati dell'analisi dello studio. L'intervento chirurgico, come metodo di assistenza di emergenza per l'ostruzione intestinale, viene utilizzato quando:

  • colpi di scena nell'intestino tenue;
  • sovrapposizione del lume del tubo digerente con calcoli biliari;
  • nodi intestinali;
  • l'introduzione di una parte dell'intestino in un'altra.

L'operazione richiede riabilitazione, nutrizione medica e altre misure obbligatorie di trattamento conservativo. Il processo infermieristico garantirà un'assistenza di qualità per il paziente nelle prime ore e nei giorni successivi all'intervento.

Dieta terapeutica

Per ripristinare il normale funzionamento dell'intestino con ostruzione intestinale, è necessario aderire alla nutrizione terapeutica. Spesso i pazienti fanno domande: cosa si può mangiare e quando? Nel periodo postoperatorio, le prime 12 ore del paziente non sono autorizzati a mangiare, bere o a morire di fame. Durante questo periodo, il tratto digestivo inizia a guarire, la parete intestinale restituisce funzionalità.

La dieta con ostruzione intestinale consiste di:

  • decotti di muco a base di avena, lino, amido;
  • pesce magro o brodi di carne;
  • brodo vegetale;
  • purea di frutta, succhi, bevande alla frutta, gelatina.

Un nutrizionista o un medico responsabile sviluppa in dettaglio il menu e la dieta. Il feedback positivo sulla nutrizione terapeutica con ostruzione intestinale può essere letto su Internet.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre un ampio arsenale di farmaci e medicine per la normalizzazione della motilità intestinale a casa. Sono efficaci nelle forme croniche, quando è necessario stabilire una sedia normale. I rimedi popolari sono diretti all'eliminazione dei fenomeni stagnanti nella zona del colon (stitichezza). Per combattere l'ostruzione intestinale, utilizzare:

  • Una miscela di frutta secca. In egual proporzioni macinare albicocche secche, uvetta, prugne, fichi, aggiungere miele. A stomaco vuoto al mattino, prendi 1 cucchiaio da tavola della miscela ogni giorno.
  • Prugne. 500 grammi di prugne fresche denocciolate versare 1 litro d'acqua, far bollire fino all'ebollizione. Prendi 0,5 tazze di brodo lassativo.
  • Barbabietole. Le verdure bollite dovrebbero essere consumate quotidianamente fino a quando i sintomi dell'ostruzione intestinale non saranno scomparsi.
  • Latte. Di 100 grammi di latte bollito e 39 grammi di burro preparano un clistere. Avrà un lieve effetto lassativo e rimuoverà il gonfiore;
  • semi di lino. 1 cucchiaino di semi versare un bicchiere di acqua bollente, insistere in un thermos per 30 minuti.
  • Erbe medicinali In proporzioni uguali, prendi l'erba tritata della farmacia di camomilla, l'erba di San Giovanni, la corteccia di olivello spinoso, la menta e il finocchio. 1 cucchiaino della miscela viene versato in un bicchiere di acqua bollente ripida, si insiste per 1 ora. Una soluzione per prendere una mezza tazza per la notte ogni giorno.

Prima di iniziare il trattamento con ricette e farmaci popolari, è necessario consultare un medico. Senza un consiglio medico, la terapia può portare alla morte.

Misure preventive

L'intestino funzionerà come un orologio se si aderisce a misure preventive. Sono semplici e non richiedono molto tempo o sforzi. Un momento positivo è l'opportunità di condurre queste attività a casa. La prevenzione dell'ostruzione intestinale consiste in:

  1. Trattamento tempestivo del tumore del tratto digestivo. Soprattutto questa raccomandazione dovrebbe essere eseguita da persone in età avanzata. Per funzionare loro è necessario sulla raccomandazione del dottore senza ritardo;
  2. Rispettare le norme di una sana alimentazione. La dieta viene introdotta un sacco di verdure, erbe profumate. Servono come una preziosa fonte di fibra alimentare che stimola la motilità intestinale e previene l'ostruzione intestinale;
  3. Bere almeno 2 litri di acqua potabile di qualità al giorno. Quindi le feci non si induriscono e l'ostruzione intestinale non si manifesta;
  4. 30 minuti al giorno assegnati per l'educazione fisica e per camminare. Lo stile di vita attivo favorisce il normale movimento del cibo attraverso l'intestino, previene il ristagno. Pertanto, l'ostruzione intestinale non infastidisce;
  5. Effettui regolarmente la prevenzione e il trattamento di helminthiases. Il verme adulto può diventare un ostacolo meccanico al movimento del cibo. Pertanto, la lotta contro le invasioni simultaneamente impedisce lo sviluppo della pervietà intestinale.