Cancro gastrico - i primi sintomi

La formazione maligna, che si verifica dall'epitelio della mucosa, è chiamata cancro gastrico. La malattia è una oncologia comune, che alla fine si trasforma in esofago, fegato e polmoni. Ogni anno 800.000 uomini e donne muoiono per cancro del sistema digestivo, quindi è importante essere in grado di riconoscere i primi sintomi della malattia.

Sintomi comuni del cancro allo stomaco nelle prime fasi

La diagnosi tempestiva ti permette di curare completamente il cancro. Tuttavia, la diagnosi precoce di uomini e donne è difficile a causa del magro quadro clinico. La malattia è asintomatica e travestita da un processo infiammatorio gastrico. Di regola, l'oncologia dell'apparato digerente è stabilita negli ultimi stadi della malattia. I primi segni di cancro allo stomaco:

  • aumento dell'acidità, eruttazione;
  • una sensazione di sovraffollamento nello stomaco;
  • mancanza di respiro, sensazione di stanchezza, sanguinamento;
  • aumento della coagulabilità del sangue.

La causa principale del cancro è la malnutrizione, l'uso costante di piatti troppo caldi, bevande alcoliche. Un ruolo importante nello sviluppo della malattia è giocato dall'habitat. Nelle città industriali, il tasso di incidenza è più alto. Aumenta il rischio di sviluppare un tumore di ipovitaminosi, fumo, ulcera o gastrite. Come le malattie precancerose sono chiamate sindrome di Barrett e acalasia di cardias. Se il tumore colpisce la parte inferiore dell'esofago, allora c'è un alto rischio di complicazioni del processo di cancro allo stomaco.

Sintomi specifici del cancro allo stomaco

Diagnosi di malattia oncologica - i primi sintomi dei quali sono deboli, soprattutto negli uomini, le donne hanno meno probabilità di ammalarsi di una tale oncologia. A seconda di quanto si diffonde intensamente il tumore, viene determinato lo stadio della malattia. Quando le cellule tumorali sono limitate solo all'organo interno, viene diagnosticato uno stadio zero. I sintomi specifici sono manifestazioni simili ad altre malattie dello stomaco: vomito, nausea, feci molli nere.

I primi segni di cancro allo stomaco di primo grado sono l'aumento delle manifestazioni di bruciore di stomaco, difficoltà nel passare il cibo, rapida saturazione. Al primo stadio, una persona avverte dolore mentre mangia mentre deglutisce, quindi beve sempre cibo solido con acqua. Le seguenti manifestazioni indicano una oncologia di vasta portata:

  • cambiamento delle dimensioni dell'addome;
  • L'incapacità di ingoiare cibo liquido e bere acqua a causa del dolore;
  • dolore addominale palpabile;
  • pallore delle mucose e della pelle;
  • debolezza cronica, stanchezza;
  • ingrandimento dei linfonodi sopra la clavicola e nella regione ascellare dal lato sinistro.

Sintomi secondari di cancro dello stomaco e dell'esofago

Con l'oncologia gastrica, il paziente inizia a sentirsi costantemente stanco, il livello di capacità di lavoro diminuisce. Se i primi sintomi del cancro allo stomaco si manifestano in modo insufficiente, lo stadio tardivo è associato a una mancanza di appetito o persino all'avversione al cibo. Anche da una piccola quantità di cibo il paziente avverte disagio e pesantezza gastrica, è difficile per lui deglutire. Una persona a causa di questo bruscamente si assottiglia, è depressa, perde interesse per l'ambiente.

Se il tumore colpisce i vasi sanguigni, il sanguinamento può verificarsi in qualsiasi momento, in cui il paziente a volte perde conoscenza. A uno stadio tardivo c'è un vomito regolare e grave con grumi di sangue scuro, feci nere. Quando un tumore si rompe, la peritonite si sviluppa con febbre alta e dolore intenso. Questa situazione richiede cure mediche immediate. L'oncologia colpisce spesso persone di età media (35-45 anni) e anziani. Nei bambini, la malattia appare estremamente rara: un bambino per milione.

Diagnosi del cancro nelle prime fasi

La diagnosi include il passaggio di un insieme di procedure che mostreranno la scala del processo e lo stadio dell'oncologia. Nelle prime fasi della patologia, i sintomi sono scarsamente espressi, quindi il medico deve condurre un'anamnesi. Durante l'ispezione visiva del paziente, il medico richiama l'attenzione sui seguenti sintomi:

  • neoplasia palpabile tridimensionale;
  • ingrossamento del fegato;
  • fluido nell'addome;
  • pallore della pelle, provocato dall'anemia;
  • linfonodi ingrossati;
  • presenza di un nodo tumorale nella pelvi.
  • Endoscopia dello stomaco ed esofago con biopsia;
  • cysto e istologia del materiale ottenuto;
  • Ultrasuoni del tratto digestivo;
  • analisi della biopsia per lo stato del cancro;
  • sangue sui consumatori;
  • elettrocardiogramma.

Come identificare il cancro con ulteriori procedure? A seconda dei parametri diagnostici, l'oncologo può prescrivere la RM della piccola pelvi, la biopsia delle metastasi, l'endosonografia e l'osteoscintigrafia. Quando viene presa la decisione di trattare un paziente con un intervento chirurgico, viene utilizzato il monitoraggio Holter, il paziente viene inviato all'ecografia del cuore, una consulenza di altri specialisti. La prognosi del trattamento della malattia dipende interamente dal numero di tumori tumorali che si localizzano sulla mucosa e hanno un diverso grado di differenziazione.

Cancro gastrico: i primi sintomi e manifestazioni

Cancro allo stomaco È pericoloso perché i primi sintomi e manifestazioni flusso impercettibile, simile a un lieve fallimento nella funzionalità del tubo digerente. L'oncologia viene scoperta tardi, quando il trattamento è già inutile. Se non si perde il momento, diagnosticare la malattia in una fase iniziale, il cancro può essere fermato.

Cancro gastrico: i primi sintomi e manifestazioni

Il cancro allo stomaco è pericoloso

Le malattie oncologiche del tratto gastrointestinale sono al 4 ° posto nella lista delle lesioni maligne di una persona. Secondo le statistiche, la patologia colpisce più spesso gli uomini tra i 40 ei 70 anni. La formazione maligna è pericolosa da metastasi rapide: nell'80% dei casi il processo è rapido, le metastasi "mangiano" dall'interno, il paziente muore.

Prima di tutto, le metastasi catturano:

  • luce;
  • linfonodi;
  • pancreas (qui "germogliano" attraverso il muro dello stomaco);
  • intestino tenue.

Spesso le metastasi sono complicate da emorragie interne, necrosi (morte) dei tessuti. Gli oncologi considerano il cancro gastrico il più severo e ammettono: è quasi impossibile fermare la malattia. La mortalità è molto alta.

Fasi dello sviluppo del cancro allo stomaco

È importante sapere! Il cancro è chiamato divisione incontrollata di cellule immature. Quando lo stomaco è interessato, le cellule epiteliali del tessuto mucoso sono divise, la struttura della mucosa gradualmente cambia (il parenchima cessa di far fronte alle sue funzioni di base), appaiono metastasi che interferiscono con il funzionamento degli organi interni.

Cosa può causare il cancro

I medici dicono che nella maggior parte dei casi, il cancro appare nelle persone che hanno "regnato" l'Helicobacter pylori (Helicobacter pilori) nel corpo. Secondo studi recenti, il batterio danneggia seriamente la funzionalità del tratto gastrointestinale, provoca la comparsa di neoplasie maligne.

Misure per prevenire il cancro

Inoltre, a fattori dannosi includono:

  • cattive abitudini (fumo, dipendenza da alcol);
  • cibo di scarsa qualità, ricco di prodotti affumicati, saline, grassi;
  • scarsa ecologia;
  • lavorare in produzione dannosa;
  • malattie croniche dello stomaco, intestino;
  • predisposizione genetica.

Fattori che contribuiscono al rischio di cancro gastrico

Attenzione per favore! Recentemente, il cancro colpisce anche le giovani donne e quasi non si manifesta.

I primi segni di cancro

I primi segni di cancro sono inespressivi e lubrificati. I sintomi sono simili a disfunzione dello stomaco, gastrite, ulcera. Tuttavia, un numero di sintomi può ancora essere chiamato campane ansiose - precursori di un tumore maligno:

  1. L'appetito peggiorò, le preferenze di gusto cambiarono improvvisamente. Alcuni prodotti sono diventati disgustosi, anche se erano amati.
  2. Lo stato di salute si è deteriorato bruscamente. Il malessere generale è accompagnato da una forte debolezza, un calo di forza.
  3. Nello stomaco c'era una sensazione di scoppio, pesantezza.
  4. Dopo aver mangiato, si verifica il vomito.
  5. Il peso era per motivi sconosciuti da declinare.

Cos'è il cancro gastrico?

Le condizioni "intermedie" con periodi di remissione (quando sembra che la salute abbia seguito l'emendamento) possono durare anni. Solo un medico esperto può prescrivere un esame completo, sospettando l'insorgenza del cancro. Lo stadio tardivo del cancro è grave, caratterizzato da forti dolori allo stomaco, mal di testa, aumento della salivazione, svenimento.

Man mano che il tumore cresce, il paziente soffre di dolori al petto, al cuore, alla schiena. L'addome si gonfia, il colore della pelle cambia - il viso assume una sfumatura grigiastra e malsana. Nelle masse di vomito compaiono impurità di sangue, indicando sanguinamento interno nel peritoneo.

Attenzione per favore! Nella pratica degli oncologi, ci sono stati casi in cui il paziente è stato portato ai medici con diagnosi completamente diverse, sospettando una condizione pre-ictus, una brusca esacerbazione dell'ulcera gastrica, gastrite cronica. Un esame dettagliato ha rivelato una fase avanzata del carcinoma.

Come viene eseguita la diagnostica?

Manifestazione del cancro nelle prime fasi, è primi segni spesso rilevato dai medici nelle attività diagnostiche. I metodi moderni danno risultati con un alto grado di affidabilità. La prima cosa che fa il dottore è esaminare la palpazione. Preme la cavità addominale, inducendo il paziente a prendere diverse posizioni: da destra, da sinistra, da dietro, in piedi. Il carcinoma (tumore) è denso al tatto, ha bordi irregolari e irregolari, ma quando viene premuto, il paziente non sente dolore.

Piccoli segni di cancro allo stomaco

Sono inoltre prescritti test aggiuntivi:

  1. Ricerca di laboratorio: un esame del sangue generale, urina, coprogramma, un esame del sangue per i consumatori.
  2. endoscopia. Un sottile tubo speciale "scorre" in profondità nel tratto gastrointestinale. Alla fine del tubo è collegato un sensore, che consente di esaminare gli angoli più nascosti dello stomaco. All'endoscopia, il medico spesso esegue una biopsia e studia il tessuto con un microscopio.
  3. ultrasuono. Le onde sonore possono rilevare il numero di linfonodi interessati, indipendentemente dal fatto che vi siano lesioni di tessuti e organi vicini.
  4. tomografia (CT). La procedura consente di rilevare la presenza o l'assenza di metastasi. Lo stomaco, i suoi tessuti sono visualizzati sul computer in diverse angolazioni, il che aiuta gli oncologi a esaminare gli organi e determinare lo stadio della malattia oncologica.
  5. MRI. Le onde magnetiche sono sicure per gli esseri umani, ma danno un'idea chiara dello stato di tutti gli organi vitali dell'uomo.
  6. laparoscopia. Questa è un'operazione eseguita attraverso un'incisione microscopica nella cavità addominale. Attraverso di essa una piccola camera viene introdotta nello stomaco, viene esaminato il tratto gastrointestinale. Spesso questa operazione viene eseguita per capire fino a che punto sono penetrate le metastasi.
  7. A raggi X. Prima dell'esame radiografico, il paziente assume il bario. Dà l'opportunità di studiare gli organi interni, per capire il posto della localizzazione del carcinoma.

Metodi diagnostici per l'individuazione del cancro gastrico

Nella maggior parte dei casi, non c'è un evento per la diagnosi di cancro, ma diversi. È lungo e talvolta costoso. Anche se lo sforzo vale la pena: dopo tutto, il cancro viene trattato solo nelle prime fasi.

Previsioni e sintomatologia: come cambiano le fasi

La tabella mostra i dati su come una malattia pericolosa si manifesta in diversi stadi di sviluppo

Segni di cancro allo stomaco

La malattia tumorale maligna, che si verifica dall'epitelio dello strato mucoso, è chiamata cancro gastrico o carcinoma. Si manifesta sia negli uomini che nelle donne, ma nella metà maschile il cancro è osservato il 20% più spesso che nelle donne. Conoscendo il pericolo di questa malattia, molti sono interessati alla domanda, quanti vivono con il cancro allo stomaco? Tuttavia, nessuno può dare una risposta esatta, ma con l'accesso tempestivo a un medico e l'adesione alle raccomandazioni terapeutiche, l'oncologia potrebbe non infastidire per diversi decenni.

Nelle fasi iniziali, i tumori maligni sono difficili da diagnosticare.

Come identificare?

Riconoscere una neoplasia maligna nello stomaco in una fase precoce non è facile. Ma come allora essere e quali sintomi possono rivelare il carcinoma? I medici dicono che le manifestazioni iniziali di malignità è determinato dal emorragia da rottura, che è formata da un tumore decomposizione o perforazione della parete dello stomaco. Questi sono i segni più rivelatori del cancro, diagnosticano neoplasie maligne da vari sintomi. Nell'uomo, i principali sintomi del carcinoma dello stomaco sono vari, a seconda delle dimensioni della formazione simile al tumore, sulla sua forma, la causa principale dell'origine e la posizione del tumore.

Sintomo di cancro dello stomaco negli esseri umani

I sintomi del carcinoma dello stomaco sono convenzionalmente suddivisi in locali e generali. I primi sono:

  • vomito;
  • dolore carattere smussato nella parte superiore dell'addome;
  • eruttazione;
  • scarso appetito;
  • nausea;
  • disagio all'addome;
  • veloce sensazione di sazietà mentre si mangia;
  • gravità dopo aver mangiato.

I sintomi più comuni includono eccitabilità, rapida stanchezza, irritabilità, grave perdita di peso e apatia.

Fasi e sintomi

Ogni paziente con cancro allo stomaco è interessato alla domanda su quanti vivono con una tale diagnosi, ed è questa malattia suscettibile di trattamento? I medici non si può rispondere in modo inequivocabile, perché, come tutti i tumori, carcinoma gastrico è la fase in medicina sono 4, ciascuno dei quali ha una propria forza e il grado di danno, la diffusione dei tumori maligni (cancro):

  • Zero. È quasi impossibile diagnosticare il carcinoma. Le cellule tumorali si trovano nella mucosa gastrica, ma non più di sei nei linfonodi. Nella pratica medica, ci sono diversi casi in cui i sintomi del paziente sono riusciti a identificare neoplasie maligne dello stomaco.
  • L'І-th. Ci sono cellule tumorali e tumori sottomucosi in 6 linfonodi e non più. Le cellule maligne rimangono sul posto e non passano ai linfonodi e agli organi vicini. Al primo stadio, i sintomi del cancro allo stomaco, sono molto simili alle lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Mangiare può essere accompagnato da disagio nell'intestino, peso dopo aver mangiato, dolore, nausea e vomito. Il paziente ha un'avversione per alcuni prodotti, c'è una perdita di peso irragionevole.
  • L'ІІ-th. La sconfitta delle cellule tumorali non è superiore a 15 linfonodi, la loro diffusione ha toccato lo strato mucoso dello stomaco. La caratteristica principale è che il tumore è entrato nello strato esterno, ma non ha influenzato i linfonodi. Al secondo stadio, c'è una sensazione di bruciore dentro, ci sono vomito, sensazioni dolorose nello stomaco dopo aver mangiato. I sintomi sono simili al primo stadio, ma la lesione maligna colpisce anche altri organi vicini.
  • III-D. La posizione della formazione simile a un tumore ha raggiunto lo strato muscolare e non ha interessato più di 15 linfonodi. La formazione maligna ha colpito il fegato e la milza. Al terzo stadio, il paziente osserva tutti i sintomi precedenti, solo il dolore diventa più forte e restituisce all'area della schiena. C'è il rischio di sanguinamento interno. Il tumore copre organi vicini e inizia metastasi.
  • IV-esimo. La diffusione di cellule maligne è aumentata a 15 linfonodi ed è possibile diagnosticare il carcinoma in organi vicini con lo stomaco. Nella fase IV il tumore veniva trasferito al cervello, al pancreas, alle ossa e al fegato. I segni di cancro gastrico combinano il dolore precedente, ma allo stesso tempo intensificato, che non può fermare alcun farmaco. C'è una forte perdita di peso e un aumento dell'addome, mentre il fluido si accumula nella cavità addominale e si verifica gonfiore.

prova

Nel paziente, i segni di cancro allo stomaco non hanno un quadro chiaro e hanno una somiglianza con altri disturbi del tratto gastrointestinale. I segni di carcinoma includono: indigestione, gonfiore, grave perdita di peso, difficoltà a deglutire, vomito, bruciore di stomaco e scarso appetito. Se i sintomi persistono per più di un mese, il paziente deve consultare un medico per scoprire la causa alla radice della malattia ed eliminarlo.

Primi segni

Se il paziente è preoccupato per i punti elencati di seguito, devono essere annotati, poiché questi possono essere i primi segni di cancro allo stomaco:

  • deterioramento dell'appetito o completa perdita di esso, che comporta una completa avversione al cibo;
  • un forte deterioramento delle condizioni del paziente, che si verifica in 2-3 settimane, ed è accompagnato da debolezza, perdita di forza e affaticamento;
  • c'è disagio nell'intestino, dolore, sensazione di raspiraniya e in alcuni casi nausea e vomito;
  • perdita di peso irragionevole, che è accompagnata da scottature della pelle.

Primi sintomi

Diagnosticare i sintomi del cancro allo stomaco in una fase iniziale è problematico, ma possono identificare la manifestazione iniziale di un disturbo grave. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti prendono il sintomo principale del cancro per l'ulcera gastrica o la gastrite. Il trattamento corrisponde alle diagnosi diagnosticate ed è limitato all'uso di farmaci, quando in questo momento il cancro continua a diffondersi e progredire.

I sintomi iniziali sono importanti per ulteriori risultati. Se presti attenzione a loro in tempo, allora è più facile diagnosticare il carcinoma a volte. In oncologia, c'è una cosa come la sindrome dei piccoli segni, che è stata introdotta in medicina dal Dr. Alexander Ivanovich Savitsky. I piccoli segni non rappresentano nulla di speciale, ma è per loro che esperti con una vasta esperienza sono in grado di diagnosticare tumori primitivi maligni nello stomaco. Quindi, le prime neoplasie si manifestano nel modo seguente:

  • Si manifesta disagio allo stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco. È difficile da diagnosticare e la sintomatologia dipende dalla posizione del tumore. I sintomi più chiari e più pronunciati in oncologia sono diagnosticati nelle ultime fasi. I pazienti lamentano un aumento del dolore alla testa, che va alla schiena e sono accompagnati da vomito, debolezza e forte perdita di peso. Se il paziente ha un restringimento nello stomaco dell'uscita, dovuto a una formazione simile a un tumore, allora c'è una rapida sensazione di sazietà dopo aver mangiato, nausea, eruttazione e vomito.
  • Spesso i sintomi iniziali della formazione maligna sono simili alla gastrite o ai polipi. Per questo motivo, i pazienti non si affrettano a chiedere aiuto ai medici e il cancro continua a progredire.

I primi sintomi in donne e uomini

Quali sono i primi sintomi del cancro allo stomaco in donne e uomini, preoccupati quasi ogni persona. Come è noto, le neoplasie maligne nello stomaco sono più comuni nei pazienti di sesso maschile, tuttavia, la sintomatologia in questo caso è la stessa. I pazienti osservano una diminuzione dell'appetito, capacità di lavoro, deterioramento del benessere, pesantezza e disagio allo stomaco, nausea. I primi sintomi del cancro allo stomaco nelle donne e negli uomini sono in aumento a causa della crescita del tumore e si manifestano nel modo seguente:

  • aumentare la dimensione dell'addome;
  • c'è una forte diminuzione irragionevole del peso;
  • costipazione e altri disturbi delle feci;
  • c'è il rischio di sanguinamento gastrico a causa del collasso vascolare;
  • dolore nella parte superiore dell'addome, che si trasforma nella parte posteriore.

Se c'è sanguinamento gastrico, il paziente può perdere conoscenza, c'è una forte debolezza. Ci può essere vomito con sangue e feci di colore nero. Il tumore rotto è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e da forti dolori all'addome.

I sintomi della formazione di esofago maligno

Il luogo più comune di danno alle cellule tumorali è l'esofago. Il tumore nell'esofago non ha uno schema pronunciato ed è fondamentalmente simile alle malattie infiammatorie dell'organo. Il paziente può notare sensazioni di disagio e sensazione di bruciore dietro lo sterno, difficoltà nel deglutire il cibo solido. Nel processo di mangiare, c'è il desiderio di lavare il cibo con acqua.

Poi i sintomi si intensificano e ci sono difficoltà quando si deglutisce il cibo di purea. Nel corso del tempo, il paziente diventa difficile da bere acqua e altri liquidi, dal momento che vi è un forte dolore. C'è una debolezza costante e una rottura.

I sintomi del carcinoma intestinale

Sono stati osservati i seguenti sintomi di carcinoma intestinale:

  • nausea;
  • dolore vicino all'ombelico;
  • conati di vomito;
  • pesantezza nell'addome dopo aver mangiato;
  • vertigini;
  • affaticamento veloce;
  • il declino delle forze;
  • difficoltà nel deglutire il cibo;
  • scarso appetito o anche la sua assenza;
  • la debolezza;
  • sanguinamento.

Nel tempo, c'è un'infiammazione del colon e un'ostruzione intestinale. Nelle masse vaginali e vomito c'è sangue.

Sintomi di un carcinoma della cellula ad anello dello stomaco

La forma istologica del carcinoma dello stomaco è il carcinoma a cellule cistiche. Definire questa malattia è problematico, quindi ai primi segni di disturbo il paziente deve rivolgersi al medico, poiché la malattia assume rapidamente l'ultima forma irreversibile. Il paziente con questa diagnosi ha i seguenti sintomi:

  • eruttazione costante;
  • nausea;
  • conati di vomito;
  • perdita di peso irragionevole;
  • sangue nelle feci e vomito;
  • dolore nell'intestino;
  • problemi con gli sgabelli;
  • deterioramento dell'appetito;
  • sensazioni dolorose durante la deglutizione.

Macromorfologia dei sintomi

Se trattiamo i sintomi macroscopicamente, hanno i seguenti tipi:

  • Le neoplasie tumorali esofitiche sono localizzate nel lume gastrico e hanno confini con i tessuti sani.
  • Il carcinoma della placca è la forma più rara ed è grigiastro con ispessimento bianco dell'organo mucoso.
  • I tumori polypovidnye sono simili al cappuccio e gambo del fungo. La loro superficie è coperta da depositi di fibrina ed erosioni. La dimensione del polipo varia da piccola a grande. Quest'ultimo può raggiungere il diametro del lume gastrico.
  • Il cancro a forma di coppa è una base larga con un tumore, nel mezzo del quale c'è decadimento.
  • Le formazioni endofitiche maligne hanno la capacità di controllare le pareti gastriche adiacenti all'area interessata. È una lesione ulcerosa con un fondo tuberoso e denso.
  • Cancro fibroso Spesso colpisce il dipartimento di output, mentre si restringe e si diffonde in tutto lo stomaco. C'è una diminuzione delle dimensioni dell'organo e un ispessimento delle sue pareti.
  • Il cancro colloidale è un tipo raro di formazione maligna localizzato nello strato sottomucoso della piastra muscolare.
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prospettiva

I medici possono dare una prognosi positiva se fosse possibile diagnosticare lo sviluppo di cellule tumorali nello stomaco nella fase iniziale della malattia. In questo caso, il risultato del trattamento sarà efficace nel 90% dei casi. Quando le metastasi si diffondono agli organi vicini, la possibilità di recupero è ridotta, ma è ancora e dipende principalmente dal numero di metastasi comuni. Quando le metastasi spazzano gli organi e le ossa, la prognosi è deludente e nella maggior parte dei casi il paziente si aspetta la morte. I pazienti con l'ultima forma di cancro possono essere aiutati dalla completa rimozione del tumore e quindi, se possibile.

Curare la malattia dello stomaco tumore maligno è problematico e quasi impossibile, perché in tempo per identificare la malattia non può essere sempre. Sintomi fortemente espressi si osservano nelle persone di età superiore a 50 anni, prima di questa età dovrebbe essere un esame annuale per identificare o smentire il carcinoma dello stomaco.

Cancro gastrico - sintomi e manifestazione dei primi segni, fasi di sviluppo, diagnosi, trattamento

Il cancro dello stomaco è una riproduzione incontrollata delle cellule epiteliali della mucosa gastrica. In questo caso, nella mucosa gastrica si verificano cambiamenti strutturali intracellulari che portano a un cambiamento nelle funzioni inerenti alle cellule sane.

La degenerazione maligna copre dapprima lo strato mucoso delle pareti dell'organo, quindi va più a fondo. Le metastasi nelle lesioni tumorali dello stomaco si verificano in oltre l'80% dei pazienti, a questo proposito, la patologia presenta un andamento abbastanza serio.

Cos'è il cancro allo stomaco?

Il cancro gastrico è una malattia oncologica accompagnata dalla comparsa di una formazione tumorale maligna, che si forma sulla base dell'epitelio della mucosa gastrica.

Il carcinoma gastrico è soggetto a rapida metastasi nel tratto digestivo, spesso germogliando nei tessuti e negli organi vicini attraverso la parete dello stomaco (nel pancreas, nell'intestino tenue), spesso complicata da necrosi e sanguinamento. Con un flusso sanguigno, metastatizza principalmente i polmoni, il fegato; dai vasi del sistema linfatico - nei linfonodi.

La parete dello stomaco è composta da cinque strati:

  • strato interno o rivestimento (membrana mucosa). Nella maggior parte dei casi, il cancro dello stomaco inizia in questo strato;
  • il sottomucoso è il supporto del tessuto dello strato interno;
  • strato muscolare - i muscoli di questo strato mescolano e schiacciano il cibo;
  • tessuto connettivo (suberoso) - è il supporto del tessuto per lo strato esterno;
  • lo strato esterno (sieroso) - copre lo stomaco e sostiene lo stomaco.

Quasi nel 90% dei casi in cui un tumore canceroso viene rilevato nello stomaco, viene rilevato un batterio come Helicobacter pylori, che suggerisce la sua definitiva partecipazione alla rigenerazione di cellule normali in quelle atipiche.

Negli uomini, è più comune che nelle donne. Inoltre, il rischio di incontrare questa patologia è più alto tra i rappresentanti della razza negroide e tra i poveri. Per quanto riguarda l'età: il picco di incidenza del cancro allo stomaco è 65-79 anni. Tuttavia, la malattia è spesso rilevata nelle persone di età compresa tra 50 e 55 anni.

classificazione

Secondo il tipo istologico, il cancro nello stomaco è diviso nei seguenti tipi:

  • Adenocarcinoma. È rilevato in quasi il 95% dei casi. Il tumore riceve il suo sviluppo dalle cellule secretorie dello strato mucoso.
  • Cellula squamosa Un tumore di questo tipo è il risultato della degenerazione cancerosa delle cellule epiteliali.
  • Cella ad anello. Il tumore inizia a formarsi da cellule caliciformi responsabili della produzione di muco.
  • Cancro alla ghiandola La ragione per la formazione di questo tipo di cancro è una trasformazione atipica delle cellule ghiandolari ordinarie.

Distinto in forma di crescita:

  • Polypyroid - come un fungo sulla gamba, che cresce nel lume dello stomaco, la forma di crescita più lenta;
  • A forma di piattino - ha la forma di un'ulcera chiaramente limitata, orlata da un'asta alta lungo la periferia, dà una successiva metastasi;
  • Infiltrativo-ulcerativo - i bordi del fuoco ulcerativo sono sfocati, le cellule tumorali si diffondono diffusamente nella parete dello stomaco;
  • Infiltrante: le oncochain non hanno confini visibili.

Questi ultimi due tipi sono particolarmente maligni: agiscono rapidamente sull'intero spessore della parete gastrica, metastatizzano attivamente in una fase precoce, disseminando metastasi in tutto il peritoneo.

Su questa classificazione del cancro dello stomaco con le sue forme non finisce, una parte separata in esso si basa sul reparto specifico in cui si è sviluppato il tumore, si distinguono le seguenti varianti di cancro:

  • Cardiaca. Questa forma di cancro si sviluppa nella parte superiore dell'organo dello stomaco, nello specifico - nel luogo in cui si "adatta" all'esofago.
  • Il corpo dello stomaco. In questa forma, il cancro colpisce la parte centrale dell'organo.
  • Minore curvatura Copre l'area del muro gastrico destro.
  • Il gatekeeper (dipartimento del piloro). In questa variante, il tumore si sviluppa sul lato con il quale l'organo viene trasferito anatomicamente al duodeno.

I primi segni di manifestazione

I primi segni di cancro allo stomaco sono così grassi e inespressivi che il trattamento in caso di manifestazione inizia in casi estremamente rari e, di regola, non è appropriato per la malattia. In effetti, manifestazioni simili hanno la maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale, ed è estremamente difficile diagnosticare il cancro da loro.

Se il paziente è preoccupato per i punti elencati di seguito, devono essere annotati, poiché questi possono essere i primi segni di cancro allo stomaco:

  • deterioramento dell'appetito o completa perdita di esso, che comporta una completa avversione al cibo;
  • un forte deterioramento delle condizioni del paziente, che si verifica in 2-3 settimane, ed è accompagnato da debolezza, perdita di forza e affaticamento;
  • c'è disagio nell'intestino, dolore, sensazione di raspiraniya e in alcuni casi nausea e vomito;
  • perdita di peso irragionevole.

Lo stato precanceroso di questa malattia a volte dura 10-20 anni. In questo momento, solo con la presenza dei primi sintomi della malattia, un medico esperto sarà in grado di sospettare il cancro. Spesso l'oncologia dello stomaco viene rilevata già nelle ultime fasi:

  • In primo luogo, una persona soffre di gastrite, che, in assenza di un trattamento adeguato, entra in una forma cronica.
  • Poi arriva atrofia della mucosa dello stomaco, la formazione di cellule atipiche e tumorali.

Per coloro che conducono uno stile di vita sano, il cancro si sviluppa più lentamente delle persone che consumano tabacco, alcool, cibi troppo cotti e troppo caldi.

cause di

La malattia oncologica causata dalla formazione di un tumore maligno dalle cellule della mucosa gastrica, occupa il 4 ° posto tra le malattie del cancro. Spesso colpisce gli abitanti dell'Asia. Un tumore maligno può svilupparsi in qualsiasi parte dello stomaco.

In circa il 90% dei casi, il tumore ha un carattere maligno e circa il 95% di questi tumori maligni sono carcinomi. Il carcinoma gastrico negli uomini viene diagnosticato principalmente all'età di 50-75 anni.

Fattori che provocano lo sviluppo del cancro allo stomaco:

  • il batterio Helicobacter pylori, la cui presenza nel corpo umano, secondo le statistiche, aumenta il rischio di danni alla mucosa e, di conseguenza, l'insorgenza di cancro in 2,5 volte;
  • genetica (vi è un'apparizione più frequente della malattia nelle persone con gruppo sanguigno A (ІІ), così come in coloro che soffrono di anemia maligna ereditaria;
  • situazione ecologica negativa;
  • cibo di scarsa qualità: l'uso di prodotti nocivi (cibi taglienti, acidi, in scatola, secchi, fast food);
  • abuso di alcool, fumo;
  • lesioni subite, resezione dello stomaco;
  • stati di immunodeficienza;
  • condizioni di lavoro dannose: lavoro con sostanze chimiche e radioattive.

Distinguere le cosiddette malattie precancerose, che influenzano negativamente la mucosa, provocando la comparsa di un epitelio insolito:

  • germogliare la poliposi;
  • Anemia da carenza di vitamina B12 (carenza di vitamine peggiora la formazione dell'epitelio del tratto gastrointestinale);
  • alcune sottospecie di gastrite cronica (in particolare, gastrite atrofica, che porta alla morte delle cellule dello stomaco);
  • patologia Menetry, contribuendo alla crescita anormale della mucosa;
  • un'ulcera allo stomaco.

Vale la pena notare che molto spesso il cancro si sviluppa nell'antro (la parte inferiore dello stomaco). Una ragione è la presenza nei pazienti riflusso duodenogastric, in cui il contenuto del duodeno è in grado di ricadere nello stomaco (movimento retrogrado del cibo) e conduce alla gastrite.

Fasi di sviluppo + foto

Lo sviluppo della malattia comprende 4 fasi principali. Mostrano come e quanto rapidamente si sviluppa il cancro allo stomaco:

  1. Le prime fasi si manifestano con una piccola formazione negli strati dello stomaco.
  2. Il secondo stadio: il tumore aumenta, si approfondisce, si diffonde ai linfonodi prossimali. C'è un disturbo digestivo.
  3. Il tumore spande la parete dell'organo, passa ai tessuti vicini.
  4. Metastasi - Le cellule tumorali vengono trasportate in diverse parti del corpo, interrompendo il funzionamento dei sistemi.

La fase 4 è divisa in 3 fasi:

  • La fase 4A si riferisce a un processo che si diffonde lungo il peritoneo viscerale agli organi vicini e qualsiasi numero di linfonodi.
  • La fase 4B è un tumore di qualsiasi dimensione che non penetra negli altri organi, ma ha metastasi in più di 15 gruppi di LU.
  • Il più difficile e ultimo stadio del cancro allo stomaco è 4B, in cui le metastasi si diffondono attraverso la linfa e il sangue e creano lesioni tumorali secondarie in diversi organi. Qualsiasi organo può essere danneggiato, indipendentemente dalla vicinanza allo stomaco: ossa, fegato, pancreas, linfonodi (più di 15 pezzi), polmoni e persino il cervello.

I sintomi del cancro allo stomaco negli adulti

I sintomi del cancro allo stomaco non sono sempre gli stessi in diversi pazienti. A seconda della posizione del tumore e del suo tipo istologico, i sintomi possono variare in modo significativo.

  • Sulla localizzazione del tumore al cardias dello stomaco (parte adiacente all'esofago) in primo luogo indica difficoltà di deglutizione pasto grossolani o pezzi di grandi dimensioni, aumento della salivazione.
  • Man mano che il tumore cresce, i sintomi diventano più pronunciati. Dopo un po ', si sviluppano altri segni di tumore: vomito, sensazione di pesantezza al petto, tra le scapole o nella zona del cuore, dolore.

Quando la germinazione è gonfia nei vasi sanguigni può verificarsi sanguinamento gastrico. Conseguenze del cancro:

  • l'anemia,
  • nutrizione ridotta,
  • L'intossicazione da cancro porta allo sviluppo di debolezza generale, alta stanchezza.

La presenza di uno qualsiasi dei suddetti sintomi non è sufficiente per diagnosticare il cancro dello stomaco, quindi altre malattie dello stomaco e degli organi digestivi possono manifestarsi.

Sintomi comuni di cancro

Come già menzionato sopra, ci sono una serie di sintomi che sono inerenti a quasi tutti i tumori. Questi includono:

  • forte perdita di peso;
  • mancanza di appetito;
  • apatia, stanchezza costante;
  • aumento della fatica;
  • colore della pelle anemico.

I suddetti sintomi sono caratteristici di qualsiasi tumore canceroso. Ecco perché lo scopo della diagnosi precoce del cancro dello stomaco (in assenza di altri segni clinici) gli scienziati che si occupano di cancro dello stomaco e l'intero tratto digestivo, ha proposto di utilizzare nella diagnosi di sintomi complessi, denominato "una sindrome di piccoli segni."

La sindrome dei sintomi minori include:

  • Sensazione di costante disagio nell'addome superiore.
  • Gonfiore (flatulenza) dopo aver mangiato.
  • Una perdita senza causa di appetito e dopo di lui il peso.
  • Sensazione di nausea, e l'accompagnamento di una leggera salivazione.
  • Bruciore di stomaco. Forse uno dei sintomi del cancro quando il tumore si trova nella metà superiore dello stomaco.

Con il progredire della malattia e la crescita del tumore, possono comparire tutti i nuovi sintomi:

  • Violazione delle feci.
  • Disagio nella parte superiore dell'addome.
  • Saturazione veloce
  • Aumentare la dimensione dell'addome.
  • Anemia da carenza di ferro.
  • Vomito con impurità di sangue.

Tutti i segni sopra elencati più spesso indicano il cancro gastrico. I sintomi, le manifestazioni della malattia non sono sufficienti per confermare la diagnosi, dal momento che possono indicare altre patologie del tratto gastrointestinale. È estremamente importante sottoporsi ad un esame dettagliato.

Se i sintomi si sviluppano, assicurati di mostrarlo a uno specialista. Non c'è bisogno di fare l'autodiagnosi, perché questo è irto di gravi conseguenze per il corpo.

diagnostica

Specialista nel trattamento di disturbi della funzione gastrointestinale anormale esegue un esame esterno del paziente con palpazione della cavità addominale (a sinistra, a destra, dietro, in piedi). Il tumore rilevato con questo metodo di esame è indolore, può essere denso o morbido con bordi irregolari e irregolari.

Inoltre, il medico raccoglie l'anamnesi del paziente (casi di patologia gastrica in famiglia, caratteristiche di nutrizione, presenza o assenza di cattive abitudini, malattie croniche), nomina metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

I metodi di indagine di laboratorio comprendono esami del sangue (analisi generali e biochimiche), urina, coprogrammi e determinazione della concentrazione dei consumatori.

Solo la diagnosi analisi dei dati del sangue di cancro gastrico non è possibile, e il paziente è diretta a prendere un esame del sangue per un antigene tumore, cioè, la presenza delle proteine ​​del sangue (markers tumorali), allocata solo alle cellule tumorali.

  1. Endoscopia dello stomaco: con l'aiuto di un tubo flessibile sottile con un illuminatore, il medico può esaminare l'intero tratto gastrointestinale. Se viene rilevata un'area sospetta, viene prelevata una biopsia per effettuare un esame microscopico.
  2. Ultrasuoni: una caratteristica speciale della tecnica è che viene utilizzata un'onda sonora per determinare la diagnosi, l'ultrasuono viene eseguito insieme a una sonda specializzata inserita attraverso la cavità orale. Questo aiuterà a sapere quanto la nuova crescita si è diffusa all'interno del tratto gastrointestinale, i tessuti circostanti e anche i linfonodi.
  3. La tomografia computerizzata (TC) è principalmente finalizzata a chiarire i dati sugli ultrasuoni riguardanti la presenza di metastasi di organi interni situati nella cavità addominale. Grazie all'immagine dello stomaco e dei suoi tessuti in varie angolazioni, la TC aiuta gli oncologi a stabilire con maggiore precisione lo stadio del cancro allo stomaco.
  4. Risonanza magnetica - per ottenere un'immagine utilizza non i raggi X, ma un campo magnetico sicuro. La diagnostica MRT offre una chiara "immagine" di quasi tutti i tessuti e gli organi.
  5. Laparoscopia diagnostica Questa è un'operazione eseguita sotto anestesia per via endovenosa attraverso punture nella parete addominale, dove viene inserita una telecamera per esaminare gli organi della cavità addominale. Lo studio viene utilizzato in casi non chiari, così come per identificare la germinazione del tumore nei tessuti circostanti, metastasi al fegato e peritoneo e biopsia.
  6. Diffrazione ai raggi X con mezzo di contrasto. Questa è la radiografia dell'esofago, dello stomaco e della prima parte dell'intestino. Il paziente beve il bario, che delinea l'addome sulla radiografia. Questo aiuta il medico, utilizzando una speciale apparecchiatura per l'elaborazione delle immagini, a trovare possibili tumori o altre aree anormali.

trattamento

Tattiche misure terapeutiche dipendono dallo stadio del cancro gastrico, dimensioni del tumore, crescita nella regione adiacente, il grado di sedimentazione delle cellule linfonodali maligne, lesioni metastatiche di altri organi, stato generale dell'organismo, malattie concomitanti di organi e sistemi.

Il successo del trattamento del cancro gastrico dipende direttamente dalle dimensioni e dalla prevalenza del tumore su organi e tessuti vicini, nonché sulle metastasi. Molto spesso, prima della chirurgia viene eseguita una laparoscopia diagnostica per escludere le metastasi nel peritoneo.

operazione

Il principale metodo di trattamento - chirurgico, è quello di rimuovere il tumore insieme allo stomaco (gastrectomia) o parte di esso. Se è impossibile eseguire un intervento chirurgico radicale, è possibile eseguire radioterapia preoperatoria o chemioterapia per ridurre le dimensioni e la crescita del tumore.

Il trattamento chirurgico del cancro allo stomaco comporta un esame preliminare - il paziente viene sottoposto a diagnostica laparoscopica per rilevare eventuali metastasi nella cavità addominale e sull'omento per la pianificazione preliminare del volume dell'intervento chirurgico.

A seconda del grado di danno al tumore del corpo, vengono utilizzati due tipi di intervento chirurgico: resezione endoscopica o operazione intracavitaria. Nel primo caso, l'intervento è minimo.

chemioterapia

Risultati migliori con un effetto positivo costante possono essere ottenuti integrando la chemioterapia con la chirurgia. Questa terapia è l'introduzione nel corpo di preparati chimici, per la soppressione delle cellule tumorali lasciate dopo l'operazione - siti tumorali locali invisibili e focolai di lesioni secondarie sotto forma di metastasi a distanza. La durata del ciclo di chemioterapia è determinata in base alla dinamica degli eventi.

Quanti vivono con il cancro in diverse fasi: la prognosi

I medici possono dare una prognosi positiva se fosse possibile diagnosticare lo sviluppo di cellule tumorali nello stomaco nella fase iniziale della malattia. In questo caso, il risultato del trattamento sarà efficace nel 90% dei casi. Quando le metastasi si diffondono agli organi vicini, la possibilità di recupero è ridotta, ma è ancora e dipende principalmente dal numero di metastasi comuni.

Segno di cancro allo stomaco

Sfortunatamente, ogni giorno aumenta il numero di pazienti nei dispensari di oncologia. E quando entri nell'ospedale puoi vedere non solo "persone sopra i 60", ma anche uomini e donne relativamente giovani. L'unica buona notizia è che la popolazione è diventata più preoccupata per la loro salute, ad es. più spesso chiedere aiuto agli specialisti.

Le moderne possibilità della medicina consentono di rilevare cellule e tumori maligni fin dalle prime fasi, quindi la lotta contro tali disturbi è diventata molto più efficace e più sicura.

Una delle posizioni principali nella frequenza di insorgenza nella struttura delle malattie oncologiche è il cancro allo stomaco. La malattia è estremamente spiacevole e pericolosa, spesso porta alla morte. Ne parleremo in dettaglio.

epidemiologia

Il cancro dello stomaco si trova ovunque. Tutti possono affrontare un tale problema. Tuttavia, in generale, l'incidenza e la frequenza delle morti nel mondo sono in diminuzione.

Tuttavia, queste cifre rimangono estremamente alte in Giappone, Islanda, Cile, Stati Uniti, Russia e in molti altri paesi. Il tumore allo stomaco occupa il settimo posto nella struttura generale delle malattie oncologiche in termini di numero di morti.

Il cancro gastrico negli uomini è più comune che nelle donne. Inoltre, il rischio di incontrare questa patologia è più alto tra i rappresentanti della razza negroide e tra i poveri.

Per quanto riguarda l'età: il picco di incidenza del cancro allo stomaco è 65-79 anni. Tuttavia, la malattia è spesso rilevata nelle persone di età compresa tra 50 e 55 anni.

Cause e fattori del cancro allo stomaco

Di norma, il cancro allo stomaco deriva da diversi fattori che influenzano direttamente il corpo umano. Diamo un'occhiata al più significativo di loro:

  • L'impatto ambientale (radiazioni, la produzione nocive, ecc) I risultati di numerosi studi supportano il fatto che la migrazione di persone provenienti della maggiore morbilità in quello in cui il livello è significativamente al di sotto della banda, i tassi di incidenza del cancro gastrico è stato ridotto sensibilmente. E nella seconda generazione, questa dipendenza è solo confermata;
  • Nutrizione o fattore alimentare esogeno. Il rischio di sviluppare il cancro gastrico è aumentato dall'abuso di cibi fritti, grassi, piccanti e in scatola. In questo caso, lo strato protettivo di muco è danneggiato e cancerogeno (quelli che causano il cancro) facilmente entrare nelle cellule. Tuttavia, c'è un lato opposto alla domanda. Se si mangia frutta fresca, verdura, fibre e vitamine (in particolare betakaratiny e / o vitamina C), il rischio di sviluppare la malattia è significativamente ridotto;
  • Helicobacter pylori. È noto da tempo che questa infezione provoca lo sviluppo della gastrite e, successivamente, delle ulcere gastriche. Ma a loro volta portano a atrofia e metaplasia intestinale - condizioni precancerose. Gli scienziati hanno dimostrato che il rischio di sviluppare adenocarcinoma gastrico aumenta 3,5-3,9 volte in caso di infezione umana con Helicobacter pylori;
  • Altri agenti infettivi - per esempio, virus di Epstein-Barr - diventa una causa di tumori a basso grado lifoidnoy infiltrazione (limfoepiteliomopodobnye cancro);
  • Bere alcol e fumare. Questi due fattori stanno diventando più rilevanti, a causa dell'elevata urbanizzazione della popolazione.
  • Predisposizione genetica. Negli ultimi anni, gli esperti hanno collegato sempre più i fatti dello sviluppo del cancro allo stomaco con l'ereditarietà. Le probabilità di incontrare questa malattia sono particolarmente alte tra quelle persone i cui parenti stretti (connessioni di prima linea strettamente correlate) hanno sofferto di questa patologia.
  • Prodotti medicinali L'uso a lungo termine di alcuni farmaci può innescare lo sviluppo del cancro allo stomaco. Uno dei più pericolosi è considerato un medicinale usato per il trattamento di malattie reumatiche.

Oltre a tutti i suddetti motivi per lo sviluppo del cancro gastrico, ci sono altri fattori. E un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle malattie precancerose:

  • Ulcera gastrica dello stomaco;
  • Gastrite antrale reginal;
  • Polipi e poliposi dello stomaco;
  • Gastrite atrofica cronica;
  • Malattia dello stomaco operato;
  • Anemia perniciosa;
  • Meneteria della malattia.

Classificazione del cancro allo stomaco

Ad oggi, la seguente classificazione del cancro gastrico è generalmente accettata:

Istologia:

  • adenocarcinoma:
  • Adenocarcinoma papillare;
  • Adenocarcinoma tubulare;
  • Adenocarcinoma mucinoso;
  • Carcinoma adenoplasocellulare;
  • Carcinoma a cellule ad anello;
  • Carcinoma a piccole cellule;
  • Carcinoma a cellule squamose;
  • Cancro indifferenziato;
  • Altre forme di cancro

Macrometric di Borrmann:

  • 1 tipo - polipoide o a forma di fungo;
  • Tipo 2 - ulcerativo con bordi distinti;
  • Tipo 3 - infiltrativo ulcerativo;
  • 4 tipo - diffuso-infiltrativo;
  • Tipo 5 - tumori non classificabili.

Tipi macroscopici di cancro allo stomaco in una fase iniziale:

  • Digito - sublime, ad es. Quando l'altezza del tumore supera lo spessore della mucosa;
  • II tipo - superficiale;
  • IIa - sollevato;
  • IIb - piatto;
  • IIc - approfondito;
  • III tipo - ulcerato (ulcera mucosa)

Tuttavia, il più popolare in tutto il mondo è la classificazione TNM, che viene utilizzato dai medici per formulare una diagnosi:

Per valutare correttamente il grado di danno al corpo, è necessario conoscere la struttura anatomica di non solo lo stomaco stesso, ma tutti i tessuti e gli organi circostanti.

Nello stomaco, si distinguono le seguenti parti anatomiche:

Nel determinare la tattica del trattamento, un punto importante è la presenza di linfonodi regionali interessati dal processo del tumore.

linfonodi regionali di cancro gastrico sono: nodi perigastralnye che si trovano lungo la minore (1, 3 e 5) e un grande (2, 4a-b, 6) di curvatura lungo l'epatico comune (8), gastrica sinistra (7) e milza (10 -11) e celiachia (9) arterie, nodi epatoduodenali (12).

Se i linfonodi intraperitoneali (retropancreatici, para-aortici) sono interessati, allora sono considerati metastasi distanti.

E ora, per tua informazione, ti presentiamo la classificazione clinica di TNM:

T - tumore primario:

  • Tx - dati insufficienti per la valutazione;
  • T0 - il tumore primario non è visualizzato;
  • Tis - carcinoma "in situ" o un tumore intraepiteliale con alta displasia;
  • T1 - il tumore colpisce non solo il proprio piatto della mucosa, ma anche la placca muscolare o la sottomucosa;
  • T1a - il tumore colpisce il proprio piatto o piastra muscolare della mucosa;
  • T1b - il tumore colpisce lo strato poroso;
  • T2 - lesione tumorale della membrana muscolare;
  • T3 - il tumore colpisce lo strato subserous;
  • T4 - il tumore perfora (si forma un foro perforato), la sierosa e / o colpisce le strutture adiacenti;
  • T4a - il tumore sviluppa sierosa
  • T4b - il tumore si diffonde alle strutture adiacenti

N - nodi regionali:

  • NX - dati insufficienti;
  • N0 - non ci sono segni di coinvolgimento linfonodale regionale;
  • N1-metastasi nei linfonodi regionali I-II;
  • N2 - metastasi nei linfonodi regionali III-VI;
  • N3 - metastasi in VII e più linfonodi regionali;
  • N3a - metastasi nei linfonodi regionali VII-XV;
  • N3b - metastasi nel XVI o più linfonodi regionali

M - metastasi distanti:

  • M0 - non ci sono dati per la presenza di metastasi a distanza;
  • M1 - Determinate metastasi distanti.

Un'altra classificazione, secondo la quale i tumori sono divisi per il grado di differenziazione dei tessuti. Più è alto, più si sviluppa il cancro.

Differenziazione istopatologica (G):

  • G4 - cancro indifferenziato;
  • G3 - basso grado di differenziazione;
  • G2 - il grado medio di differenziazione;
  • G1 - alto grado di differenziazione;
  • GC - non può essere valutato.

Alla fine, tutti i tipi di classificazioni sono ridotti a uno: una definizione accurata dello stadio della malattia. Dopo tutto, la tattica del trattamento del paziente dipende da esso in futuro.

Sintomi di cancro allo stomaco

Sfortunatamente, il cancro allo stomaco è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, perché non ha alcun primo segno specifico, solo sulla base del quale, sarebbe possibile affermare con certezza il fatto che stiamo parlando direttamente di un tumore maligno.

I sintomi del cancro allo stomaco sono estremamente diversi e possono somigliare a molte altre malattie. E questo non è necessariamente segni di lesioni del tratto gastrointestinale, molto spesso i sintomi sono simili a quelli che si osservano nelle malattie di altri sistemi. Quindi, spesso ci sono cambiamenti caratteristici della sconfitta del sistema nervoso centrale (SNC), associati a una diminuzione dell'immunità o una violazione del metabolismo e della perdita di peso.

Molto raramente, le persone notano immediatamente una serie di cambiamenti che possono indicare lo sviluppo di un tumore maligno. Per molti aspetti dipende dalla dimensione e dalla localizzazione del tumore, nonché dal tipo e dal grado di differenziazione.

Tuttavia, consuetudine distinguere diverse caratteristiche comuni inerenti a qualsiasi processo patologico, in qualche modo associati con l'insorgenza del cancro e / o tumori benigni. Vale la pena ricordare i sintomi inerenti locale di tali malattie che sono causate da germinazione nella parete dello stomaco, danni al tessuto circostante, e di conseguenza, un disordine svuotamento gastrico e funzionamento degli organi vicini.

Sintomi comuni di cancro

Come già menzionato sopra, ci sono una serie di sintomi che sono inerenti a quasi tutti i tumori. Questi includono:

  • forte perdita di peso;
  • mancanza di appetito;
  • apatia, stanchezza costante;
  • aumento della fatica;
  • colore della pelle anemico.

I suddetti sintomi sono caratteristici di qualsiasi tumore canceroso. Ecco perché lo scopo della diagnosi precoce del cancro dello stomaco (in assenza di altri segni clinici) gli scienziati che si occupano di cancro dello stomaco e l'intero tratto digestivo, ha proposto di utilizzare nella diagnosi di sintomi complessi, denominato "una sindrome di piccoli segni."

Con l'aiuto di questa tecnica, è possibile sospettare abbastanza facilmente e successivamente rivelare un processo maligno. E questo, a sua volta, permetterà di iniziare il trattamento in tempo e impedire la diffusione di cellule tumorali ad altri organi.

Cosa comprende il termine "sindrome da piccolo sintomo"?

  • Spiacevole sensazione di disagio nel segmento superiore dell'addome;
  • Flatulenza (o gonfiore) dopo aver mangiato;
  • L'incondizionata assenza di appetito, che successivamente porta ad una rapida diminuzione del peso corporeo;
  • Salivazione, nausea fino a vomito;
  • Bruciore di stomaco - quando il tumore si trova nella metà superiore dello stomaco.

In generale, i pazienti diventano apatici, si sentono costantemente male e

molto rapidamente si stancano.

Sintomi locali di cancro allo stomaco

  • Di regola, osservato con una diminuzione dell'attività funzionale dello stomaco e sono annotati nell'area delle connessioni duodenale e dello stomaco - nell'antro. I pazienti spesso sentono una sensazione di pesantezza nell'addome. E poiché il cibo passa a malapena attraverso il tratto gastrointestinale e talvolta ristagna anche lì, c'è un'eruzione dell'aria spesso accompagnata da un odore putrefattivo.
  • Con un tumore localizzato nelle parti iniziali dello stomaco, il paziente si sente in difficoltà a deglutire, si osserva disfagia. Questo sintomo è spiegato nel modo seguente: il volume iniziale del cibo non è in grado di passare senza impedimenti allo stomaco, ristagna e rende difficile alimentare liberamente nuove porzioni di cibo attraverso l'esofago.
  • Spesso c'è aumento della salivazione, che è associato a trauma di un nervo vago nelle vicinanze.

Diagnosi di cancro allo stomaco

La diagnosi per qualsiasi malattia del cancro dovrebbe essere completa con un esame obbligatorio dell'intero corpo umano. Solo dopo questo il dottore può accuratamente mettere la diagnosi finale e procedere al trattamento.

Quindi, con il cancro allo stomaco, il piano di indagine dovrebbe includere:

  • Esame clinico;
  • Esame delle dita del retto;
  • test di laboratorio standard, come gruppo sanguigno, fattore Rh, sifilide seroreaktsii, completo emocromocitometrico (KLA), urine (OAM), esame biochimico del sangue (proteine, creatinina, bilirubina, urea, ALT, AST, fosfatasi alcalina, glucosio, amilasi, elettroliti - Ca, Na, K e Cl)),
  • Coagulogramma secondo indicazioni;
  • Test funzionali, (ECG, dopplerografia a ultrasuoni dei vasi, esame della funzione di respirazione esterna, ecocardiografia, ecc.)
  • Consultazioni di specialisti stretti;
  • Fibrogastroscopia con biopsia tumorale seguita da uno studio morfologico di questo materiale;
  • Ultrasuoni della cavità addominale, dello spazio retroperitoneale, del bacino piccolo e delle zone sopraclaveari (con sospetta lesione metastatica).
  • Esame a raggi X dello stomaco
  • Esame a raggi X dei polmoni Nei casi difficili, viene eseguita la TC del torace, così come degli organi pelvici e della cavità addominale;
  • Ultrasuoni endoscopici (EUS) Il più grande valore è con sospetto di cancro gastrico precoce.
  • Laparoscopia per escludere la disseminazione di cellule tumorali attraverso il peritoneo.

Inoltre, ci possono inoltre essere effettuate: fibrocolonoscopy, osso scintigrafia scheletro, clisma opaco, la puntura del tumore sotto guida ecografica e il suo studio morfologico.

Trattamento del cancro allo stomaco

Ad oggi, il trattamento del cancro allo stomaco è un problema piuttosto complesso e completamente risolto dell'oncologia. Tuttavia, i medici di tutto il mondo aderiscono al seguente algoritmo per il trattamento di questa patologia:

Algoritmo di trattamento dei pazienti con cancro dello stomaco:

Questo tavolo è guidato da medici, non sarà comprensibile a una persona normale, quindi di seguito cercheremo di parlare del trattamento del cancro allo stomaco in una lingua più accessibile.

Trattamento chirurgico

Quindi, il metodo principale per combattere questa patologia è un intervento chirurgico. E l'indicazione per lui è la diagnosi di cancro allo stomaco operabile in totale assenza di controindicazioni all'operazione.

Le principali operazioni radicali per il cancro dello stomaco sono:

  • Resezione distale subtotale dello stomaco (operazione Billroth-II);
  • Resezione prossimale subtotale dello stomaco;
  • Gastrectomia.

La scelta della tecnica utilizzata dipende dalla posizione del tumore, dal suo tipo macroscopico e anche dalla struttura istologica.

La condizione principale per la natura radicale dell'operazione è la rimozione di un singolo blocco di uno stomaco affetto da un tumore o la sua parte corrispondente insieme con i linfonodi regionali e la fibra circostante.

  • D3 - rimozione dei linfonodi numero 1-12;
  • D2 - almeno 14 (più spesso intorno ai 25) linfonodi regionali vengono rimossi;
  • D1 - rimozione dei linfonodi peri- gastrici (№ 1-6).

Per determinare la radicalità e l'adeguatezza dell'operazione è il controllo per l'assenza di cellule tumorali lungo la linea di intersezione tra organi-esofago, stomaco o duodeno.

Indicazione per l'implementazione della resezione subtotale distale dello stomaco è la presenza di un tumore esofitico o di un piccolo tumore infiltrativo nel terzo inferiore dello stomaco.

Indicazione per l'esecuzione della resezione subtotale prossimale dello stomaco è la presenza di cancro gastrico precoce nel terzo superiore senza transizione del tumore alla polpa cardiaca o segmento addominale dell'esofago.

In tutti gli altri casi di cancro allo stomaco mostra la gastrectomia, che è associato con le caratteristiche biologiche della diffusione delle cellule tumorali.

Quando esofitica linea resezione del tumore nella direzione prossimale deve trovarsi in 5 cm dai confini tumore visibile e con forma endofitica -. 8-10 cm confine resezione distale deve trovarsi ad almeno 3 cm dal bordo del tumore visibile o palpabile. Perché endoscopica e la definizione radiologica delle frontiere tumorali con diffuso tipo infiltrante della crescita è difficile, la decisione sull'esecuzione di gastrectomia subtotale dovrebbe essere presa con molta cautela e solo sulla base di studi clinici e strumentali (fibrogastroscopy, l'esame a raggi X, endosonography) e intraoperatori confini morfologici di ricerca resezione.

Su germinazione del tumore in organi adiacenti (milza, intestino, fegato, diaframma, pancreas, surrenali, reni, parete addominale e retroperitoneo) senza segni di metastasi a distanza operare la loro rimozione o asportazione di un unico blocco.

I medici evitano la splenectomia quando possibile, poiché la rimozione principale della milza non migliora i risultati a lungo termine del trattamento e aumenta significativamente la frequenza delle complicanze postoperatorie e persino la letalità.

Indicazione dalla splenectomia sono la germinazione del tumore, la lesione metastatica dei linfonodi della milza, il trauma intraoperatorio.

Sfortunatamente, gli oncologi di tutto il mondo affermano che i risultati del trattamento dei pazienti con stadio 4 di cancro gastrico sono ancora estremamente insoddisfacenti. Questo problema è ancora aperto.

Per eliminare le complicanze causate dal processo del tumore diffuso, eseguire interventi chirurgici a scopo palliativo. A seconda della situazione specifica, vengono eseguiti vari tipi di resezione palliativa dello stomaco, che possono essere completati dal bypass gastroenteroanastomosi, gastro- o ejinostoma.

chemioterapia

Secondo i protocolli mondiali HT nel carcinoma gastrico viene utilizzato solo in 4 fasi. Tuttavia, oggi non ci sono schemi standard per il trattamento chemioterapico di pazienti con cancro allo stomaco di stadio IV. Le combinazioni più comunemente utilizzate si basano su farmaci come il fluorouracile e il cisplatino.

Inoltre, ci sono molti schemi che includono i seguenti tipi di prodotti chimici:

  • Calcio folinato;
  • etoposide;
  • capecitabina;
  • Vinorelbina.

L'efficacia del trattamento chemioterapico dei pazienti con carcinoma gastrico avanzato rimane bassa, nella maggior parte dei casi si osserva una remissione parziale e a breve termine del processo tumorale.

Consideriamo il trattamento del cancro allo stomaco a seconda dello stadio della malattia:

Le fasi sono 0, Ia.

  • resezione subtotale distale dello stomaco;
  • gastrectomia;
  • resezione del subtotale prossimale
  • linfodissection in volume D1

Fasi Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • resezione subtotale distale dello stomaco,
  • gastrectomia.
  • linfodissection nel volume D 2.

Stadio IV

Standard: varie varianti di chemioterapia

ricaduta

  • chirurgia palliativa;
  • ricanalizzazione endoscopica (diatermocoagulazione del tumore, stenting);
  • Chemioterapia palliativa (individualizzata).

La tattica terapeutica nei pazienti con recidiva di cancro allo stomaco è determinata dalla prevalenza del processo tumorale. A seconda della situazione, viene eseguito un trattamento chirurgico radicale o palliativo. È possibile utilizzare terapie combinate utilizzando vari regimi e schemi di radiazioni ionizzanti, chemioterapia.

Prognosi del cancro allo stomaco

È dimostrato che la previsione è molto più favorevole nelle fasi iniziali. A stadi 0 e I, il tasso di sopravvivenza è di circa 80-90%. Nelle fasi successive, tutto cambia in modo significativo e dipende in gran parte dal tipo di tumore, dalla presenza di metastasi, dalle condizioni generali di una persona e così via. Per quanto riguarda il 4 ° stadio, tali pazienti sopravvivono in circa il 7% dei casi. Tuttavia, questo è possibile solo con la completa rimozione chirurgica del tumore con ulteriore passaggio dei cicli di PCT.

Nonostante il successo della medicina moderna nel campo dell'oncologia, il cancro dello stomaco rimane ancora una delle oncopatologie più pericolose. Ciò è dovuto all'alto rischio di recidiva della malattia. E sono molto difficili da trattare, motivo per cui nella maggior parte dei casi è necessaria una nuova operazione.

Inoltre, cancro gastrico caratterizzato da un'evoluzione aggressiva e il gran numero di metastasi, localizzato nel fegato e il peritoneo (i cosiddetti "metastasi impianto"), nonché nei linfonodi della cavità addominale.

Le metastasi sono proiezioni del tumore principale, che hanno una struttura simile e sono in grado di crescere in modo incontrollabile, interrompendo il funzionamento di quegli organi in cui sono entrati nel sangue o nel drenaggio linfatico.

Va notato che nei pazienti che non hanno subito una resezione radicale, la prognosi è sempre estremamente sfavorevole. Di regola, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti varia da 4 a 11 mesi.

Prevenzione del cancro gastrico

La prevenzione del cancro gastrico dovrebbe prendere un posto importante nella vita di ogni persona, perché questo riduce significativamente il rischio di incontrare una malattia così spiacevole (e talvolta persino fatale).

Include:

  • Prevenzione dello sviluppo di malattie gastrointestinali croniche. Per questo, è necessario osservare gli standard sanitari e igienici generali, mangiare bene e, per quanto possibile, proteggersi da ogni tipo di situazioni stressanti;
  • Individuazione tempestiva e trattamento delle malattie precancerose, come l'anemia perniciosa, l'ulcera cronica del duodeno e altri;
  • Eliminazione di fattori ambientali dannosi. Ad esempio, scarico di automobili, rifiuti industriali, ecc.
  • È necessario evitare il consumo eccessivo di nitrati, nitriti, che si trovano in grandi quantità nelle piante di serra (pomodori, cetrioli) e prodotti affumicati.
  • Non abusare di vari farmaci nel trattamento di raffreddori polmonari, infezioni e altre malattie;
  • Mangia il maggior numero possibile di frutta e verdura fresca e pura. Sono ricchi di vitamine, macro e microelementi, grazie ai quali equilibrano la dieta e fungono da eccellente fonte di antiossidanti;
  • E, naturalmente, abituati a passeggiate serali giornaliere e frequenti allenamenti fisici. Anche le procedure utili e di indurimento. Così puoi rafforzare la tua immunità, ottenere una carica di vivacità e acquisire ulteriore vitalità.