Polipi nell'intestino: segni, sintomi, trattamento negli adulti

Le escrescenze polipoidi nell'intestino sono una delle patologie più comuni dell'apparato digerente. I polipi sono localizzati principalmente nell'intestino crasso e nel retto. Per lungo tempo crescono senza sintomi e vengono spesso rilevati per caso, durante il passaggio dell'esame endoscopico. A causa dell'alto rischio di malignità, i polipi nell'intestino si consiglia di essere rimossi chirurgicamente.

Quali polipi ci sono?

A seconda della struttura morfologica, i polipi intestinali possono essere dei seguenti tipi:

  • ghiandolare (adenomatosa);
  • iperplastica;
  • villoso (papillare);
  • giovanile;
  • ghiandolare-villoso (adenopapillare).

I polipi ghiandolari sono più comuni nell'intestino crasso. Sono rilevati da specialisti nella maggior parte dei pazienti con polipi. Il polipo adenomatoso è capace di ingrandimento (malignità). Esternamente, assomiglia a crescite di funghi situati lungo la membrana mucosa. Di solito il polipo adenomatoso ghiandolare non sanguina, motivo per cui l'inizio ritardato del trattamento è associato.

Il polipo iperplastico non è soggetto a malignità. È un morbido nodulo che si solleva leggermente sulla membrana mucosa. All'apparenza esteriore, l'intestino è praticamente invariato a causa delle piccole dimensioni della neoplasia (i polipi iperplastici di diametro non superano i 3-5 mm).

I polipi degli insetti possono essere sotto forma di nodi o formazioni striscianti di colore rosso intenso. Sono localizzati nel retto, hanno molte navi, quindi spesso sanguinano e rilasciano abbondanti secrezioni di muco. Si riferiscono a tumori benigni, ma sono soggetti a trattamento chirurgico.

Le escrescenze di poliposi giovanile possono raggiungere grandi dimensioni. Hanno una gamba e vengono rilevati principalmente nei bambini e negli adolescenti. Non sono inclini alla malignità. Si trovano singolarmente.

La forma intermedia tra le formazioni papillare e quella adenomatosa sono i polipi adenopapillari nell'intestino. Sono accompagnati da un rischio oncogenico medio.

Perché compaiono polipi?

Le cause esatte dei polipi nell'intestino non possono essere indicate. Gli specialisti fanno solo supposizioni, analizzando le storie dei pazienti negli ultimi dozzine di anni. I medici avanzano diverse ipotesi che spiegano perché i polipi possono comparire sulle pareti dell'intestino. Uno dei motivi principali è un processo infiammatorio cronico nella mucosa, associato a malnutrizione, malattie infettive, cattive abitudini, basso nella dieta delle fibre.

Formazioni con alto rischio oncogenico appaiono a causa dell'alto contenuto di grassi nella dieta, cibi fritti contenenti agenti cancerogeni. Sullo sfondo di una mancanza di frutta e verdura fresca, la peristalsi intestinale è ridotta, i suoi contenuti entrano in contatto con le pareti intestinali per lungo tempo. Gli agenti cancerogeni degli alimenti trasformati vengono assorbiti nell'epitelio, causando processi iperplastici nelle cellule ghiandolari.

Il gruppo a rischio per la formazione di polipi comprende persone che:

  • spesso usano bevande e cibi che irritano la mucosa del tubo digerente;
  • soffre di stitichezza cronica;
  • subì una procedura diagnostica o chirurgica traumatica a livello intestinale;
  • abusare di bevande alcoliche;
  • avere patologie croniche del tratto gastrointestinale, specialmente di natura infettiva-infiammatoria;
  • impegnato in pesanti lavori fisici;
  • condurre uno stile di vita sedentario;
  • mangiare fast food, carne grassa, prodotti fast food contenenti carcinogeni e conservanti;
  • prendi un po 'di fibra insieme al cibo

Possibili complicazioni

È impossibile ignorare gli specialisti di qualsiasi formazione nell'intestino, in particolare i polipi inclini alla malignità. Spesso sono formati senza ulteriori segni e una persona non può sapere per molti anni della loro presenza fino a quando l'esame non è completato o appaiono evidenti manifestazioni cliniche della malattia. Ma cosa sono i polipi così pericolosi nell'intestino? Perché hanno bisogno di essere trattati in tempo?

Il principale pericolo dei polipi è la magnetizzazione. È il rischio di degenerazione nel cancro che preoccupa maggiormente gli specialisti. Particolarmente pericolosi sono i polipi adenomatosi dell'intestino crasso. Non sono inclini alle ulcerazioni e il paziente non sa da decenni che soffre di patologia precancerosa. Il tasso medio di degenerazione del polipo ghiandolare nel cancro è di 7-10 anni. Ma gli esperti preferiscono non correre rischi e portare a termine l'operazione immediatamente dopo l'individuazione di escrescenze polipo- siche.

Con il flusso prolungato e la crescita attiva, i polipi possono portare alle seguenti complicazioni:

  • costipazione cronica;
  • sanguinamento;
  • ostruzione intestinale;
  • flatulenza prolungata;
  • l'anemia;
  • stitichezza, diarrea;
  • curvatura dell'intestino;
  • perforazione della parete intestinale;
  • infiammazione cronica della parete intestinale a causa di danni alle pareti della neoplasia.

Per evitare complicazioni, è necessario, quando compaiono i primi sintomi di polipi nell'intestino, contattare immediatamente gli specialisti per un ulteriore esame.

Le persone con anamnesi, appesantite da malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, ereditarietà avversa, regolari esami preventivi di specialisti sono raccomandati. Questo ti permetterà di iniziare un trattamento precoce e di liberarti dai polipi in modi meno traumatici.

Quadro clinico di polipi

Nella maggior parte dei pazienti, i segni dei polipi sono assenti per lungo tempo, fino a quando le formazioni raggiungono la dimensione massima. Le neoplasie crescono, spremono i tessuti circostanti, causando ischemia locale. Interferiscono con l'avanzamento delle feci, provocando stitichezza, sanguinamento, dolore e altri segni di polipi dell'intestino.

I polipi del duodeno crescono asintomaticamente. I dolori appaiono all'altezza della malattia, sono localizzati nell'addome, accompagnati da pesantezza allo stomaco, nausea, frequenti eruttazioni. Nella crescita attiva il polipo può chiudere il lume del duodeno, a causa del quale il cibo è lungo nello stomaco. In questa condizione, il dolore diventa acuto, simile alle manifestazioni dell'ostruzione intestinale.

I polipi nell'intestino tenue crescono anche per lungo tempo senza sintomi luminosi. I pazienti si lamentano di flatulenza regolare, dolore addominale, nausea costante. Se la neoplasia è localizzata all'inizio dell'intestino tenue, spesso ci sono attacchi di vomito. I grandi polipi portano alla curvatura dell'intestino, all'ostruzione intestinale, causando sanguinamento e altri sintomi acuti che richiedono cure mediche immediate.

Il polipo nell'intestino crasso a lungo cresce inosservato per il paziente. Può essere formato a causa di un'altra patologia del tratto gastrointestinale. I polipi nell'intestino di questa localizzazione nella maggior parte dei casi sono accompagnati dal rilascio di muco e sangue dall'ano. Alcuni mesi prima dell'apparizione delle manifestazioni cliniche caratteristiche, i pazienti notano sensazioni di disagio nella regione intestinale, i disturbi della digestione possono verificarsi sotto forma di alternanza di diarrea e costipazione.

Come rilevare i polipi intestinali?

Allo scopo di rivelare escrescenze polipiche sulle pareti dell'intestino, gli specialisti applicano i seguenti metodi di indagine:

  • colonscopia;
  • esofagogastroduodenoscopia;
  • biopsia endoscopica;
  • tomografia computerizzata;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • clisma opaco;
  • sigmoidoscopia;
  • esame istologico

Per produrre una diagnosi accurata, determinare il numero e la posizione della localizzazione del neoplasma, è necessario passare più di uno studio, ma diversi contemporaneamente. Se gli specialisti non prescrivono un'operazione e scelgono la gestione in attesa, vengono eseguiti regolari esami endoscopici del lume intestinale, durante i quali è possibile valutare lo stato della mucosa e la qualità del trattamento.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dei polipi nell'intestino inizia il prima possibile. La terapia conservativa viene utilizzata nella fase preoperatoria, al fine di ridurre le dimensioni dei tumori. Nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico. Il trattamento conservativo è anche usato in presenza di polipi multipli che coprono la mucosa dell'intero tratto gastrointestinale. Le tattiche incinte sono anche applicate a pazienti anziani che hanno controindicazioni all'intervento chirurgico.

Tra i metodi più comuni di trattamento chirurgico sono i seguenti:

  • polipectomia endoscopica;
  • rimozione transanale dell'istruzione;
  • rimozione del polipo durante la colotomia;
  • resezione di parte o intestino intero.

I polipi del retto vengono rimossi mediante endoscopia. Gli strumenti microchirurgici sono inseriti attraverso le aperture naturali e sotto il controllo di un ottico, lo specialista conduce l'escissione dei tumori. I materiali raccolti in futuro sono soggetti a uno studio dettagliato. Se gli specialisti individuano le cellule maligne, il trattamento sarà completato dalla chemioterapia.

La chirurgia endoscopica è spesso combinata con l'elettrocoagulazione della base del polipo. Poiché l'intervento chirurgico viene eseguito senza danni massicci, il periodo di riabilitazione viene abbreviato. I pazienti tollerano la rimozione endoscopica dei polipi bene, mentre il rischio di recidiva della patologia con conformità alle raccomandazioni mediche e alla dieta è minimo.

La rimozione transanale delle neoplasie viene effettuata con speciali forbici o un bisturi, dopo di che i tessuti mucosi vengono suturati. Tali operazioni vengono utilizzate se necessario per rimuovere da vicino l'ano di polipi. L'escissione viene eseguita in anestesia locale. Per comodità del lavoro del chirurgo, il canale anale viene ingrandito con uno specchio rettale.

La colonscopia viene utilizzata in presenza di polipi o polipi larghi localizzati nel colon sigmoideo. Le neoplasie vengono asportate insieme a un certo numero di mucose disposte, quindi vengono applicate le suture. Con la poliposi familiare e diffusa, è spesso necessario asportare l'intero intestino crasso. Gli specialisti durante l'operazione collegano l'estremità dell'ileo all'ano.

Nessuno può garantire l'assenza di una recidiva dopo la rimozione del polipo. Tutti i tessuti rimossi sono sottoposti ad esame istologico, durante i primi anni dopo il trattamento chirurgico, i pazienti sottoposti a regolare diagnostica preventiva.

È mostrato non solo da un paziente con polipi in un'anamnesi, ma anche da tutte le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni.

Poliposi diffusa

Poliposi diffusa - è una patologia ereditaria, accompagnata da lesioni multiple con polipi dell'intero intestino crasso e parti adiacenti del tubo digerente. La malattia si trova più spesso tra i parenti di pazienti con la stessa patologia. La poliposi porta allo sviluppo del cancro del colon-retto. È quasi impossibile evitare lo sviluppo della malattia, poiché si verifica in seguito a una mutazione in un gene specifico responsabile della proliferazione della mucosa del canale digerente. Come risultato di questo difetto, i tessuti epiteliali proliferano rapidamente con la formazione di polipi multipli.

La presenza di polipi diffusi è più frequente nell'adolescenza, quando ci sono dolori addominali, diarrea sanguinolenta e altri segni caratteristici della malattia. Tali pazienti ingrassano male, spesso sembrano emaciati. A causa dell'anemia cronica di perdita di sangue si sviluppa, la pelle diventa pallida. Per rilevare numerosi polipi, il proctologo riesce anche durante un esame rettale di routine.

L'ingrandimento delle lesioni poliposiche si verifica nella maggior parte dei pazienti. Il trattamento è sempre rapido, e prima i pazienti cercano aiuto, minore è il rischio di sviluppare il cancro intestinale. In una fase iniziale, può essere eseguita la resezione del retto e del colon sigmoideo. Lo sfintere può essere preservato. Con la distribuzione diffusa della poliposi, è richiesto l'uso di anastomosi. In caso di rilevamento del cancro, la colectomia totale viene eseguita con la rimozione dello sfintere e la creazione di una stomia nella parete addominale.

Dieta per polipi

La frequenza della malattia è influenzata direttamente dalla natura del cibo. Se la dieta è a basso contenuto di fibre e un sacco di alimenti ricchi di agenti cancerogeni, si creano condizioni favorevoli per l'iperplasia della mucosa, la progressione della costipazione e il danneggiamento dell'epitelio da parte dei vitelli, con la sua ulteriore crescita. Non farti trasportare con fagioli, sottaceti e cibi affumicati. Questi prodotti sono in grado di provocare un processo infiammatorio nel tratto digestivo.

Una dieta rigorosa per polipi nell'intestino non viene effettuata. Si consiglia di rinunciare all'alcol, piatti speziati che irritano le mucose. Nella dieta dovrebbe essere la fibra naturale. Puoi prenderlo da verdure, frutta, cereali. Fibra a forma di fibra pulisce l'intestino e promuove le feci, prevenendo la comparsa di stitichezza. Il cibo dovrebbe essere a temperatura confortevole - caldo, ma non caldo o freddo.

Le persone con polipi intestinali si raccomandano di mangiare i seguenti piatti:

  • purè di porridge;
  • zuppe su brodo di carne magro;
  • frutta non acida, verdure bollite;
  • frutti di mare;
  • bevande analcoliche, fiocchi di latte.

L'alcol è controindicato in qualsiasi forma. Assunzione di alcol può causare sanguinamento e provocare lo sviluppo di ostruzione intestinale in grandi polipi. Si raccomanda inoltre di smettere di fumare, poiché la nicotina e il catrame contengono agenti cancerogeni che possono causare la degenerazione dei tessuti.

prevenzione

La prevenzione della qualità dei polipi intestinali dovrebbe iniziare molto prima che vengano rilevati. Nessuno è immune dallo sviluppo di questa malattia e non si può escludere il rischio che si verifichino. Ma, seguendo le seguenti raccomandazioni, è possibile ridurre al minimo la probabilità di crescita di formazioni polifere:

  • aderire alle regole della nutrizione razionale, mangiare il meno possibile i cibi fritti che contengono agenti cancerogeni;
  • aumentare la quantità di fibra vegetale nel cibo, bevande con latte acido che supportano una microflora intestinale sana;
  • rinunciare a forti bevande alcoliche, fumare;
  • trattare tempestivamente le malattie dell'apparato digerente, combattere con costipazione cronica;
  • condurre uno stile di vita attivo, controllare il peso;
  • Non trascurare gli esami preventivi, dopo aver raggiunto l'età di 40 anni regolarmente condurre la diagnostica intestinale utilizzando tecniche moderne.

Con polipi nell'intestino, il cibo dovrebbe essere frequente. Mangia piccole porzioni, ma almeno ogni 2-3 ore. In questo caso, il cibo trasformato non ristagna nei cappi dell'intestino per lungo tempo. Particolare attenzione alla prevenzione della poliposi dovrebbe essere rivolta alle persone che hanno una predisposizione ereditaria alla comparsa di polipi.

La medicina tradizionale aiuterà?

Molte persone sono interessate a sapere se la medicina tradizionale aiuterà i polipi nell'intestino? Va notato subito che i processi di poliposi appartengono a gravi neoplasie, spesso complicate dal cancro del colon-retto. Se il polipo adenomatoso o le formazioni adenopapillari non vengono rimosse in tempo, il tessuto può magnetizzarsi nel giro di pochi anni. Pertanto, i rimedi popolari dovrebbero essere considerati solo come un supplemento ai metodi chirurgici di rimozione delle neoplasie intestinali. Anche se il polipo ora non ha segni di malignità, possono apparire in pochi mesi o anni.

Per quanto riguarda l'efficacia della medicina tradizionale nella poliposi, ci sono ancora controversie nel mondo scientifico. Molti medici credono che i metodi popolari possano essere usati solo a scopo profilattico, e che i polipi debbano essere rimossi immediatamente, fino a quando non sono maligni. Usa o meno i metodi di trattamento delle persone: tocca a te.

Uno dei modi conosciuti per combattere i polipi è l'uso di una miscela speciale a base di semi di zucca, tuorli d'uovo e olio vegetale. È necessario prendere 12 cucchiai da dessert di semi di zucca, macinarli nella farina, mescolare con 7 tuorli d'uovo sodo e 2 bicchieri di olio vegetale. La composizione risultante deve essere accuratamente miscelata e conservata per 15 minuti a bagnomaria. Dopo di ciò, puoi iniziare il trattamento. Significa prendere la mattina, prima dei pasti, per una settimana. Singola dose - 1 cucchiaino.

I polipi dell'ano vengono rimossi con una miscela di polvere celidonia secca e vaselina borica. I tamponi con questo composto vengono inseriti nell'ano più volte al giorno. Tratta polipi e decotti di coni di luppolo. L'agente viene utilizzato per una settimana, quindi fa una breve pausa. Quando poliposi utili prodotti delle api. Prendi regolarmente miele naturale, polline di fiori, pappa reale. Tutti questi prodotti hanno aumentato l'attività biologica, la capacità di attivare riserve interne di riserva del corpo e regolarlo per il recupero.

Polipi nell'intestino

L'individuazione precoce della malattia e il suo trattamento aumentano le possibilità di recupero, riducono significativamente il rischio di complicazioni e prolungano la vita. Polipi nell'intestino non sono un'eccezione e con la loro rimozione puntuale in quasi l'85% dei casi, si osserva una cura completa.

Tuttavia, va notato che è probabile anche il riemergere delle lesioni da poliposi. La ricaduta viene diagnosticata nel 20% dei casi, specialmente se c'erano polipi di grandi dimensioni. Inoltre, c'è il rischio della loro degenerazione cancerosa, pertanto è necessario un monitoraggio regolare per prevenire la loro trasformazione maligna nel tempo.

La parte maschile della popolazione è più predisposta ai polipi intestinali. Spesso la malattia viene rilevata dopo 45 anni, ma i casi di malattia possono anche essere esclusi durante l'infanzia.

Caratteristiche della malattia

La formazione poliforme simile a un tumore, attaccata alla mucosa della parete intestinale, è un polipo dell'intestino. Può essere singolo, raggruppato o diffuso. Le lesioni multiple sono più inclini alla malignità, quindi richiede un'attenzione speciale.

Quali sono i polipi pericolosi nell'intestino?

Il pericolo di polipi intestinali sta nello sviluppo di complicazioni associate alla progressione della malattia e all'aumento dell'oncogenesi. Questi includono:

  • disfunzione intestinale, quando una persona è disturbata dalla stitichezza, che può essere un segno di ostruzione intestinale;
  • sanguinamento dall'ano, a causa dell'ulcerazione del polipo o della sua traumatizzazione durante l'esame endoscopico;
  • trasformazione cancerosa di un tumore;
  • intossicazione generale, a causa dell'assorbimento di prodotti tossici nel sangue da contenuti intestinali stagnanti.

Ragioni per la formazione di polipi intestinali

La causa principale della malattia non può essere identificata. Si possono solo elencare i fattori che predispongono l'aspetto delle escrescenze polipoidi:

  • processo infiammatorio prolungato;
  • traumatizzazione con esame endoscopico o con masse calcificate solide con stitichezza prolungata;
  • irritazione della mucosa con contenuto intestinale stagnante;
  • predisposizione ereditaria;
  • pasti irregolari irregolari (diete, cibi secchi, cibi con sostanze cancerogene, bevande gassate);
  • diverticolosi;
  • bevande alcoliche;
  • malattie cardiovascolari.

Primi segni

I primi segni clinici possono apparire lontani dallo stadio iniziale. A questo proposito, è necessario consultare un medico in caso di disfunzione intestinale (stitichezza, diarrea), secrezione mucosa e dolore periodico nell'addome inferiore.

sintomi

Man mano che il numero o la dimensione del polipo aumenta, i seguenti sintomi iniziano a preoccuparsi:

  • costipazione prolungata;
  • debolezza generale;
  • dolore nell'addome inferiore;
  • scarico sanguinante e mucoso;
  • palpazione della formazione del tumore attraverso la parete addominale.

Vale anche la pena notare che il sangue nelle feci può indicare una trasformazione cancerosa.

Il polipo dell'intestino può andare al cancro?

Esiste il rischio che l'educazione sia maligna. Raggiunge l'1% dei casi, tuttavia, se il processo del cancro viene rilevato in una fase precoce, in particolare con un singolo polipo, il tasso di sopravvivenza raggiunge l'80%. Per quanto riguarda la lesione diffusa, la prognosi non è così favorevole.

Fattori e condizioni favorevoli alla trasformazione del cancro

Provocare una trasformazione maligna può essere traumatizzazione, che si verifica quando si colpisce l'addome, l'esame endoscopico o i polpacci densi nella stitichezza cronica.

Inoltre, il cancro intestinale può essere il risultato di una patologia concomitante prolungata di origine infiammatoria, ad esempio, morbo di Crohn o colite ulcerosa. Inoltre, la malignità è possibile quando questo sito è irradiato per oncologia di altra localizzazione.

Come riconoscere la degenerazione cancerosa?

Quando il sangue appare nelle feci, è necessario consultare un medico nel prossimo futuro, poiché questo segno può indicare una malattia maligna. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione all'aspetto o al rafforzamento del dolore e al deterioramento delle condizioni generali (perdita di appetito, debolezza, perdita di peso).

Test ed esami importanti

L'esame del paziente comprende sondare le pareti intestinali, la prostata negli uomini con il metodo del dito attraverso il retto. Con l'aiuto di analisi di laboratorio, è possibile rilevare il sangue nelle feci.

Per quanto riguarda le tecniche strumentali, qui la preferenza è data alla colonscopia, alla sigmoidoscopia, alla rettoscopia e all'irrigoscopia, che consente di visualizzare l'alone dopo aver preso una soluzione di bario.

Se necessario, viene assegnata una tomografia (computer, risonanza magnetica).

Trattamento e rimozione

La tattica chirurgica con i polipi intestinali è la decisione più corretta, in quanto non è possibile prevenire la progressione della malattia a livello medico.

grande polipi dell'intestino vengono asportati in parti e piccole crescite possono essere rimosse endoscopicamente, chirurgicamente o mediante elettroescissione.

Dopo la rimozione, l'onkoobrazovanie viene inviato a un esame citologico e istologico, sulla base dei risultati dei quali viene determinato un ulteriore trattamento. In caso di rilevamento di cellule tumorali, viene eseguita la rimozione della parte intestinale interessata. L'intera parte spessa dell'intestino viene rimossa dalla poliposi diffusa.

Dopo l'operazione, si raccomanda di eseguire un esame endoscopico ogni 3-5 anni per monitorare lo stato dell'intestino.

prevenzione

Le misure preventive mirano a normalizzare la dieta nutrizionale, ad aumentare l'attività motoria e il trattamento tempestivo della patologia concomitante del tratto digestivo.

prospettiva

In caso di diagnosi e trattamento precoci, polipi nell'intestino hanno una prognosi piuttosto favorevole, tuttavia, con lesioni multiple o malignità del polipo, la prognosi dipende dallo stadio del processo patologico. Inoltre, si dovrebbe notare che ci possono essere ricadute, che si sviluppano di solito 1-3 anni dopo l'operazione.

Polipi nell'intestino: sintomi e trattamento

I polipi sono formazioni benigne, che rappresentano una crescita "carnosa" dei tessuti, sporgenti al di sopra della membrana mucosa degli organi. Secondo molti chirurghi, i polipi nell'intestino possono essere diagnosticati in ogni 10 abitanti del nostro paese di età superiore a 40 anni, a condizione di un sondaggio totale di questa categoria di età.

Le cause dei polipi nell'intestino

Non esiste una teoria unificata che spieghi l'aspetto dei polipi nell'intestino. Alcuni scienziati sono inclini a credere che queste nuove formazioni appaiano come risultato del disturbo dei processi di rigenerazione nei luoghi di lesione della parete intestinale. Altri considerano la causa della formazione di violazioni di polipi durante lo sviluppo embrionale. Ci sono molte altre opinioni sulla natura di questa malattia.

Tuttavia, ci sono fattori che possono aumentare la probabilità di polipi nell'intestino:

  • sesso maschile (negli uomini, la malattia viene rilevata più spesso rispetto alle donne);
  • predisposizione ereditaria;
  • stile di vita e obesità di basso livello;
  • prevalenza nella dieta di carboidrati e cibi grassi;
  • Stitichezza e disbiosi costanti;
  • diverticolosi e cancri dell'intestino.

Sintomi di polipi nell'intestino

Nella maggior parte dei casi, i polipi nell'intestino non si mostrano, soprattutto quelli piccoli, quindi la patologia non viene diagnosticata in tempo e non può essere curata.

In presenza di polipi nel colon, il paziente può presentare i seguenti reclami:

  • dolore nell'addome;
  • alternanza di stitichezza e diarrea;
  • falsi desideri di defecazione (tenesmo);
  • disagio nel processo di svuotamento intestinale;
  • l'aspetto del sangue e del muco sulle feci e tra i periodi di defecazione.

Nei polipi sottili e duodenali sono rari, la sintomatologia appare quando raggiungono una grande dimensione. E questo è dovuto al fatto che i tumori restringono il lume dell'intestino, risultando in:

  • sensazione di overflow dello stomaco;
  • dolore nella regione epigastrica;
  • bruciori di stomaco;
  • eruttazione;
  • nausea, a volte anche vomito.

Se la malattia non viene diagnosticata e non viene trattata, il risultato potrebbe essere un'ostruzione intestinale elevata.

Diagnosi di polipi nell'intestino

È impossibile stabilire una diagnosi senza procedure diagnostiche speciali, sulla base di reclami e risultati di test di laboratorio il dottore può solo presumere la presenza di neoplasmi nell'intestino. Proctologi e endoscopisti sono impegnati nella diagnosi di questa malattia.

Esame rettale delle dita

Questo è il primo studio obbligatorio eseguito su un paziente con sospetta formazione intestinale. Il medico sente le parti più vicine del retto, varie patologie possono essere identificate durante lo studio, che possono essere i "colpevoli" per l'insorgenza dei sintomi.

Metodi a raggi X.

L'Irrigoscopia è uno studio dell'intestino crasso con mezzo di contrasto, che viene introdotto retrogrado, cioè utilizzando un clistere attraverso il retto. Questo metodo consente di visualizzare le caratteristiche della struttura dell'intestino crasso e di identificare le varie formazioni in esso contenute (difetti di riempimento). È spesso impossibile individuare piccoli polipi con questo studio.

Se si sospetta la presenza di polipi o altri difetti nei reparti superiori viene studiato il passaggio del bario nell'intestino. Prima dell'esame, il paziente deve bere una soluzione con un mezzo di contrasto. Dopo diverse ore, vengono prese le radiografie, in cui vengono visualizzate diverse parti dell'intestino mentre passa il farmaco di contrasto.

Metodi endoscopici

La recto-manoscopia è un metodo diagnostico che consente di esaminare il retto e le parti distali del colon sigmoideo, a circa 20-25 cm dall'apertura anale. Con l'aiuto del dispositivo il medico può:

  • valutare visivamente la condizione della mucosa intestinale;
  • esaminare i neoplasmi, se ce ne sono;
  • prendere il materiale per una successiva biopsia.

La colonscopia è il "gold standard" nella diagnosi delle malattie del colon. Questo metodo consente di esaminare l'intestino quasi per tutta la sua lunghezza (fino a 1,5 m). Con l'aiuto di un colonscopio, un medico può:

  • esaminare la mucosa, rivelando i polipi più piccoli che misurano solo pochi mm;
  • prendere materiale per biopsia;
  • rimuovere l'educazione.

Trattamento dei polipi nell'intestino

Il trattamento radicale di questa malattia è possibile solo con la chirurgia. È impossibile liberarsi dei polipi con l'aiuto di farmaci.

La rimozione endoscopica di polipi sulle pareti dell'intestino crasso viene eseguita utilizzando un sigmoidoscopio o un colonscopio. Il più delle volte, l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

  1. Quando vengono rilevati polipi nel retto, viene eseguita l'escissione transanale, la maggior parte di tali operazioni viene eseguita con anestesia locale. Si raccomanda di rimuovere l'educazione in questa parte dell'intestino, anche se di piccole dimensioni e di natura benigna, poiché sono spesso traumatizzati, causando sintomi spiacevoli per il paziente.
  2. Se la formazione endoscopica non può essere rimossa, allora la rimozione viene effettuata attraverso un taglio nella parete dell'intestino, un'operazione del genere viene chiamata colotomia.
  3. Nella poliposi, quando i polipi sono più di cento, e sono concentrati in una zona dell'intestino, viene effettuata la rimozione dell'area interessata e tra le estremità dell'intestino si sovrappone una anastomosi.

Polipi dell'intestino - è cancro o no?

Questa domanda sorge in molti pazienti che hanno polipi nel loro intestino.

I polipi sono formazioni benigne, non è un cancro, tuttavia alcune delle loro specie possono diventare maligne nel tempo (diventare maligne).

Quando vengono trovati polipi durante una colonscopia, viene prelevato materiale bioptico. Lo studio di laboratorio ci consente di stabilire il tipo di neoplasie, che consente di concludere che la malignità è possibile.

Polipi adenomatosi (ghiandolari)

La probabilità di malignità di questo tipo di polipi è molto alta, nell'85% dei casi 5-15 anni dopo il loro rilevamento, il cancro del colon-retto viene rilevato nei pazienti. Più grande è la dimensione di tali polipi e maggiore è il loro numero, maggiore è la probabilità di un decorso sfavorevole della malattia, pertanto i polipi adenomatosi sono spesso chiamati precancerosi.

I pazienti che hanno un tipo di polipi adenomatosi a seguito di una biopsia sono invitati a rimuoverli con successiva colonscopia annuale. Ci sono prove che le persone i cui genitori erano "proprietari" di polipi di questo tipo (anche se non raggiungevano il cancro dell'intestino), il rischio di questa patologia aumenta del 50%.

Anche istologicamente, ci sono polipi iperplastici, infiammatori e amartoriali, che raramente degenerano in cancro. Singoli polipi di piccole dimensioni con una bassa probabilità di malignità, che non causano alcun sintomo, di solito non vengono rimossi, e ai pazienti viene raccomandato un esame regolare.

Raccomandazioni dell'OMS

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda l'esecuzione della colonscopia diagnostica per tutti gli individui di 55 anni e successivamente ogni 10 anni (in assenza di disturbi e sintomi caratteristici dei polipi nell'intestino). Questa raccomandazione è dovuta al fatto che oltre l'85% dei casi di tumore del colon sono rilevati in pazienti di età superiore a 60 anni.

La soglia di età per il primo studio è ridotta a 45 anni, se la famiglia è nei primi parenti di linea (madre, padre, fratelli e sorelle) è stato rilevato o polipi cancro dell'intestino, in particolare prima dei 45 anni.

In diversi paesi ci sono degli standard per includere questa procedura nel piano di visita medica della popolazione. In molti paesi europei, si raccomanda di eseguire la colonscopia ogni anno per tutte le persone di età superiore a 45 anni e l'analisi delle feci per sangue latente (la reazione di Gregersen) è inclusa nel piano di indagine.

Se ci sono dei reclami che possono indicare la presenza di questa malattia, la colonscopia viene eseguita secondo la prescrizione del medico indipendentemente dall'età del paziente. Ci sono spesso casi di rilevamento di polipi benigni nei bambini.

Tali raccomandazioni sono dettate da statistiche deludenti. Negli ultimi 30 anni, il cancro del colon-retto, un segno di cui spesso sono polipi nell'intestino, è giunto al secondo posto tra le cause di morte per cancro nei paesi sviluppati. E nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia viene diagnosticata già nella fase III o IV, quando il trattamento radicale è impossibile o inefficace. Pertanto, l'inclusione di una colonscopia in un piano di indagine di persone di età superiore a 45 anni è una delle misure più efficaci per prevenire il cancro dell'intestino.

L'esperto parla di polipi dell'intestino crasso:

Polipi nell'intestino: tipi, sintomi e modalità di trattamento

I polipi sono una patologia estremamente comune, caratteristica di tutti gli organi cavi, e l'intestino non fa eccezione a questa regola.

Per i pazienti con poliposi ereditaria, è giustamente considerata una condizione precancerosa, caratterizzata da una tendenza a malignità di questi tumori, quindi la loro diagnosi precoce e la rimozione è una priorità.

A proposito della malattia

polipi intestinali inizialmente chiamati tumori benigni composti da cellule ghiandolari epiteliali attaccate alle sue pareti mediante piedini o una base ampia ed eccezionale nel lume intestinale.

Foto di polipo crasso

  • I luoghi preferiti di localizzazione dei polipi dell'intestino sono diverse parti del colon. Il tempo di formazione di tali polipi è più spesso l'età giovanile (nei bambini e nei pazienti maturi ciò si verifica molto meno spesso). La maggior parte degli esperti ritiene che i polipi del colon compaiano a causa di vari processi infiammatori. Polipi dell'intestino crasso sono rilevati nel 15% degli adulti che appartengono alla categoria di età oltre 40 anni. Nei pazienti di infanzia e adolescenza, questo indicatore è del 25%. Al momento del rilevamento nel 4% dei polipi malati sono in uno stato precanceroso. Il 70% delle neoplasie benigne del colon sono localizzate nei tessuti delle membrane mucose del colon retto, discendente e sigmoideo. Il restante 30% può essere localizzato negli angoli splenico ed epatico, nell'intestino ascendente e nel segmento trasversale del colon.
  • I colpevoli più frequenti della poliposi intestinale sono i polipi localizzati nel retto. In 8 casi su 10, sono i precursori del cancro di questo organo.
  • I casi di lesioni da polipi del duodeno appartengono alla categoria delle patologie rare. Quasi tutti i pazienti con questa patologia sono stati inviati per un intervento chirurgico con sospetto di avere un tumore canceroso. Polipi del duodeno, chiamati acido-mediati, si trovano accanto al bulbo e si trovano in pazienti con gastrite ad elevata acidità. Ancora più rari polipi KDP, chiamati bile indotta, localizzati nella zona dello sfintere di Oddi e sono caratteristici dei pazienti con colecistite e colelitiasi. Polipi di WPC si trovano in pazienti di entrambi i sessi, appartenenti alla categoria di età di 35-60 anni.
  • I casi di formazione di polipi nell'intestino tenue sono singoli. Nella metà degli episodi descritti, i pazienti avevano anche polipi localizzati nell'intestino crasso e nello stomaco. Identificarli in pazienti della fascia di età più ampia. Nelle donne, vengono rilevati un po 'più spesso.

Nella classificazione internazionale delle malattie (abbreviato ICD-10) i polipi del canale anale sono stati assegnati al codice K62.0; i polipi del retto sono indicati con il codice K62.1.

Motivi per l'educazione

Le ragioni incondizionate per la comparsa di polipi da parte degli scienziati non sono state ancora stabilite.

Possiamo solo supporre che lo sviluppo di questa patologia sia dovuto a un difetto:

  • predisposizione ereditaria;
  • stile di vita sedentario;
  • scarsa nutrizione, scarsa fibra vegetale e abbondante in carboidrati e grassi animali;
  • ecologia disturbata;
  • disbiosi intestinale;
  • propensione alla stitichezza;
  • diverticolosi dell'intestino;
  • neoplasie maligne nell'intestino.

I principali esperti in questo campo hanno sviluppato le seguenti teorie che spiegano l'aspetto dei polipi intestinali:

  • Secondo la teoria dell'infiammazione, queste neoplasie benigne dell'intestino rappresentano qualcosa tra le malattie infiammatorie e i tumori cancerogeni di questo organo.
  • I fautori della teoria disregeneratoria sostengono che con ogni lesione della mucosa intestinale e con lo sviluppo di processi infiammatori acuti nel corpo umano, i processi di rigenerazione sono innescati. Ciascuna di queste patologie porta ad un ispessimento insignificante dello strato di cellule epiteliali ghiandolari. Se gli inizi dei processi rigenerativi diventano troppo frequenti, gli addensamenti patologici, aumentando di volta in volta, diventano la base per la comparsa dei polipi.
  • Gli autori della teoria della distopia embrionale considerano i polipi intestinali una conseguenza dello sviluppo embrionale patologico delle mucose intestinali, traumi e infiammazioni di cui alla fine diventa la causa della formazione di polipi.

I polipi dell'intestino possono essere:

  • Adenomatosa. Data l'alta probabilità di malignità, questo tipo di polipi viene spesso chiamato precancro facoltativo.
  • Villi. I polipi di questa specie con crescita sono in grado di formare una specie di tappeto sulle pareti dell'intestino da essi affetto. Anche la probabilità della loro neoplasia non è inferiore al 40%.
  • Iperplastica. Sono di piccole dimensioni, si trovano più spesso sulle pareti del retto.
  • Gamartomatoznymi. Formate da tessuti sani, i polipi di questa specie appaiono a causa di insolite combinazioni di cellule o a causa di anomalie nello sviluppo dell'epitelio ghiandolare.
  • Presentato da escrescenze locali giovanili. Neoplasie di questa specie possono comparire nei neonati della categoria di età 3-6 anni. I polipi negli intestini del bambino, che hanno l'abitudine di risolversi spontaneamente, non sono quasi mai maligni, tuttavia si verificano ancora casi isolati di tale degenerazione.

I polipi dell'intestino possono essere sia singoli che multipli. I polipi multipli possono essere localizzati diffusamente - lungo tutto l'intestino; sono spesso combinati in gruppi compatti.

Sintomi di polipi intestinali negli adulti e nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, la presenza di polipi nell'intestino non presenta sintomi clinici e manifestazioni specifiche. Questo impedisce la rilevazione tempestiva e il trattamento della malattia.

Il paziente deve essere avvisato e consultare un medico se ci sono i seguenti sintomi:

  1. dolore nell'addome;
  2. disagio che si presenta al momento della defecazione;
  3. sangue sulla superficie e nella composizione delle feci;
  4. secrezioni mucose durante gli escrementi e in aggiunta ad essa;
  5. difficoltà nel movimento delle feci in alternanza con uno sgabello sciolto;
  6. frequente voglia di defecare.
  • aspecifica I sintomi della poliposi dell'intestino crasso (mescolanza di sangue nelle masse fecali) in pazienti adulti può essere scambiato per manifestazioni di emorroidi. Identificare la causa del sanguinamento nei bambini è molto più difficile, perché potrebbe non essere associato all'intestino.

Per la maggior parte dei pazienti con poliposi dell'intestino crasso, la localizzazione delle neoplasie nella parte sinistra di questo organo è caratteristica. Avendo una forma a fungo (con un gambo spesso o sottile), possono raggiungere i sei centimetri, provocando lo sviluppo di colite e malattie del colon.

Un sintomo caratteristico indicante poliposi del colon, è la presenza di strisce longitudinali di muco e sangue nelle feci (minore è la localizzazione del polipo, più luminoso il colore del sangue e meno grado di miscelazione con le feci).

Ogni secondo paziente che ha polipi nell'intestino crasso, la stitichezza si alterna alla diarrea e si combina con il doloroso tenesmo. Inoltre, i malati soffrono di dolori addominali, bruciore e prurito nel canale anale e nel retto.

La diarrea costante e il sanguinamento peggiorano le condizioni generali dei pazienti, provocando la comparsa di debolezza fisica, vertigini, pallore della pelle e grave esaurimento.

  • Poliposi del retto, gli anni, non mostrandosi, sono più spesso rilevati durante gli esami endoscopici in pazienti di età superiore a cinquanta anni. Con l'infiammazione o il danno all'integrità di queste neoplasie, il quadro clinico cambia drasticamente. Nei pazienti, ci sono abbondanti perdite di muco e sangue. In questo caso, è necessario contattare immediatamente un proctologo.
  • Polipi localizzati in colon sigmoide, provocare l'insorgenza di costipazione regolare, seguita da attacchi di diarrea senza causa. sintomi non specifici poliposi sigma è la presenza dello stomaco gonfio, eruttazione, e lo scarico di sangue, pus e muco durante la defecazione.
  • Poliposi dell'intestino tenue, molto raramente, tuttavia, può portare allo sviluppo di ostruzione intestinale, sanguinamento abbondante, curvatura dell'intestino, interruzione dell'integrità delle sue pareti. Sia negli adulti che nei bambini, può verificarsi una parte dell'intestino colpito dai polipi. La probabilità di malignità di tali polipi è grande.

I sintomi iniziali della poliposi intestinale comprendono gonfiore, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, sensazione di pienezza nell'addome, una sensazione di dolore nella parte superiore dell'addome. Il paziente può essere disturbato da dolori crampiformi nell'addome. I polipi situati nelle parti primarie dell'intestino tenue possono provocare vomito indomabile.

  • Polipi che si sono stabiliti nel duodeno, nel 70% dei casi nulla ha disturbato i pazienti per un periodo piuttosto lungo. Quando le neoplasie raggiungono grandi dimensioni, i pazienti sviluppano dolore, si sviluppa un'ostruzione intestinale; Le membrane ulcerate dei polipi iniziano a sanguinare.

La natura del dolore è diversa; di solito si trovano nella zona dell'ombelico. Oltre al dolore, il paziente lamenta una sensazione di sovraffollamento, nausea e burpiness persistenti.

Tuttavia, è impossibile diagnosticare la presenza di polipi del duodeno sulla base di un singolo quadro clinico che assomiglia alle manifestazioni di tumori dei dotti biliari, dell'intestino tenue e dello stomaco pilorico.

Qual è la probabilità di degenerazione in cancro?

La probabilità di malignità è del 75% dei polipi adenomatosi localizzati nell'intestino. La tendenza alla malignità dei polipi adenomatosi dipende direttamente dalle loro dimensioni e dalla struttura istologica dei tessuti.

Pertanto, nei polipi, le cui dimensioni non superano 1 cm, la probabilità di malignità è solo dell'1%. In presenza di tumori che misurano da uno a due centimetri, questo indicatore aumenta di dieci volte e, a dimensioni superiori a due centimetri, il rischio di neoplasia è già del 40%.

Polipi adenomatosi e villosi nel 95% dei casi diventano i colpevoli dello sviluppo del cancro del colon-retto.

La durata di questo processo può variare da 5 a 15 anni. I polipi gamartomatosi e iperplastici non sono mai maligni.

Come rilevare?

Per identificare le neoplasie polipo nell'intestino, viene utilizzata tutta una serie di moderne procedure diagnostiche:

  • La recto-manoscopia consente di stabilire la condizione delle pareti del sigma e del retto mediante un rettoscopio dotato di un dispositivo di illuminazione e una videocamera in miniatura. Durante la procedura, viene eseguita una biopsia (prelevando un pezzettino dal polipo per ulteriori test di laboratorio sul contenuto di cellule cancerose).
  • Una tecnica più informativa è la procedura di una colonscopia, con la quale è possibile esaminare tutte le parti dell'intestino. Poiché questo tipo di ricerca richiede che l'aria venga iniettata nell'intestino (manipolazione piuttosto dolorosa per il paziente), viene eseguita solo in anestesia leggera. Anche la procedura di colonscopia è buona perché consente di rimuovere i polipi rilevati contemporaneamente all'esame.
  • Per l'individuazione dei polipi può essere applicata l'irrigoscopia - esame a raggi X, durante il quale la cavità dell'intestino viene riempita con un mezzo di contrasto (sospensione di bario).
  • Abbastanza efficace può essere un esame con le dita del retto (un'area di 30 centimetri adiacente al canale anale è disponibile per l'ispezione).
  • Ad alcuni pazienti viene assegnata la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata per identificare i polipi.

Grande importanza per la diagnosi precoce dei polipi nell'intestino è l'analisi delle feci per sangue latente, sebbene anche un risultato negativo di questo test non sia al 100% la garanzia che i polipi nel corpo del paziente siano assenti. I primi segni di anemia in un esame del sangue generale possono essere una prova indiretta della presenza di polipi nell'intestino.

Trattamento dei polipi dell'intestino

Nella poliposi intestinale, l'unico metodo efficace di smaltimento è l'intervento chirurgico. I metodi di medicina conservativa e tradizionale in relazione a questa malattia non sono in grado né di eliminare queste nuove formazioni, né di ridurne le dimensioni.

medicazione

È impossibile curare la poliposi dell'intestino con i farmaci, ma sono spesso usati per preparare il paziente all'intervento chirurgico (ad esempio, per ridurre i sintomi della gastrite, che è un compagno essenziale della poliposi).

Se il paziente rifiuta l'operazione, il medico curante può accettare l'uso della gestione attenta con supervisione dinamica. In questo caso, il paziente assume farmaci che aiutano a fronteggiare i principali sintomi della malattia.

Per migliorare la motilità gastrica e intestinale, al paziente vengono prescritti motilium, ranitidina e altri farmaci da questo gruppo.

operativo

Con la rimozione chirurgica dei polipi intestinali può essere eseguita:

  • polipectomia endoscopica (lo strumento di un chirurgo in questo caso è un rettoscopio o un colonscopio);
  • kolotomy (eliminazione del polipo attraverso l'incisione del muro del colon);
  • operazione transanale (attraverso retto) di escissione di polipi;
  • resezione (rimozione) dell'intero sito intestinale, disseminata di numerosi polipi, seguita dalla formazione di una anastomosi tra le parti disconnesse dell'intestino.

Le persone

Per far fronte ai polipi nell'intestino, la medicina popolare, ovviamente, non può, ma in alcuni casi con il loro aiuto è stato possibile prevenire l'insorgere di neoplasie addizionali.

Con la poliposi intestinale, i guaritori popolari raccomandano di prendere:

  • decotti di corteccia di quercia, aghi di abete rosso, celidonia, raccolta di medicinali da chaga, achillea e erba di San Giovanni;
  • bere dal fresco viburno;
  • kvas di celidonia;
  • una droga di rafano e miele.

I buoni risultati (secondo gli utenti) danno un corso di microtestesia, eseguito sulla base di una collezione medicinale di code, calendula e erba di San Giovanni.

dieta

La dieta dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la rimozione di polipi nell'intestino dovrebbe essere parsimonioso e fornire almeno sei pasti al giorno. I prodotti utilizzati dovrebbero contenere una grande quantità di fibre vegetali, antiossidanti e vitamine.

Il paziente è utile:

  • minestre e cereali strofinati;
  • tutti i tipi di prodotti a base di latte fermentato;
  • tè verde;
  • mare e cavolo bianco;
  • piatti di zucca;
  • carote fresche, cipolle, spinaci;
  • germe di grano;
  • frutto non di natura acida;
  • Varietà di carne povera di grassi, cotta o cotta a bagnomaria.

Controindicato nell'uso:

  • sottaceti;
  • prodotti affumicati;
  • cibi fritti e grassi;
  • latticini;
  • qualsiasi cibo in scatola;
  • Prodotti raffinati contenenti un gran numero di aromi e coloranti.

prevenzione

Evitare la formazione di polipi nell'intestino può essere utilizzato:

  • corretta alimentazione;
  • rifiuto di mangiare grassi animali e sostituirli con oli vegetali;
  • inserimento nei prodotti dietetici contenenti un elevato numero di fibre vegetali grossolane (sono ricchi di mele, barbabietole, zucchine, zucca);
  • rifiuto consapevole di fumare e alcol;
  • stile di vita attivo e sport;
  • prevenzione della stitichezza;
  • trattamento tempestivo di eventuali malattie del tubo digerente;
  • esami preventivi regolari (almeno una volta ogni tre anni) dell'intestino;
  • visite a un medico qualificato di persone a rischio (anche se non hanno lamentele).

Video sui polipi dell'intestino:

Polipi dell'intestino

I polipi sulle pareti dell'intestino raramente si presentano sintomi, ma alla fine possono trasformarsi in neoplasie maligne. Pertanto, quando vengono trovati polipi, è meglio sbarazzarsene.

Quali sono i polipi dell'intestino?

I polipi dell'intestino sono piccole neoplasie benigne che crescono asintomaticamente sulla sua membrana interna (mucosa). I polipi dell'intestino spesso sono più comuni. Questa è una malattia abbastanza comune che colpisce il 15-20% delle persone. La dimensione dei polipi è solitamente inferiore a 1 cm, ma può raggiungere diversi centimetri. Crescono da soli o in gruppo. Alcuni sembrano esteriormente piccoli pomelli, altri hanno un gambo spesso o sottile con un sigillo sotto forma di un fungo o un pennello di uva.

I polipi stessi sono formazioni benigne, che raramente peggiorano il benessere di una persona. Ma possono essere trasformati in tumori maligni e mal curabili. Pertanto, quando si rilevano polipi, si raccomanda di essere rimossi.

La diagnosi di "polipi dell'intestino" può mettere persone di ogni età, sesso, razza. Alcuni sono più frequenti negli uomini e l'età più caratteristica dei pazienti è di 50 anni e più. Le persone della razza negroide sono più inclini ai polipi e alla loro degenerazione maligna rispetto ai caucasici.

Tipi di polipi

  1. adenomatosa - il più comune, circa 2/3 di tutti i neoplasmi sono riferiti a questo gruppo. In alcuni casi, questi polipi degenerano in tumori cancerosi o sono maligni, come dicono i medici. Non tutti sono capaci di malignità, ma se il cancro dell'intestino crasso si verifica dal polipo, allora il polipo adenomatoso è da incolpare in 2 casi su tre;
  2. dentata - a seconda delle dimensioni e della posizione hanno una diversa probabilità di malignità. Piccoli polipi situati nella parte inferiore dell'intestino crasso (polipi iperplastici) raramente si trasformano in tumori cancerosi. Ma il grande, piatto (sessile), situato nella parte superiore dell'intestino, si trasforma più spesso;
  3. infiammatorio insorgono dopo le malattie infiammatorie intestinali trasferite (colite ulcerosa, morbo di Crohn). Sono soggetti a degenerazione maligna.

Le cause della formazione di polipi dell'intestino crasso

Perché le cellule iniziano a trasformarsi improvvisamente in neoplasie atipiche e forme, è ancora sconosciuto. L'analisi della morbilità ha contribuito a identificare i fattori che aumentano il rischio di crescita dei polipi:

  1. età oltre 50 anni
  2. malattia infiammatoria dell'intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa)
  3. fumo
  4. consumo di alcol
  5. l'eccesso di peso
  6. stile di vita sedentario
  7. diabete di tipo 2 gravemente curabile
  8. l'ereditarietà è il fattore più significativo.

La probabilità della malattia è maggiore se ai parenti di sangue (genitori, figli, fratelli e sorelle) sono stati diagnosticati polipi dello spesso intestino. Importa anche il numero di parenti con una tale malattia. Anche se a volte più casi di poliposi in famiglia non sono associati a fattori genetici.

Esiste un intero gruppo di malattie genetiche che aumenta la probabilità di sviluppare determinati tipi di tumori (maligni e benigni), compresi i polipi intestinali:

  • La sindrome di Lynch è la variante più comune del cancro del colon ereditario. La malattia inizia con la formazione di polipi, che sono molto rapidamente maligni;
  • poliposi adenomatosa familiare (SAP, FAP) - una patologia rara, la formazione di centinaia e talvolta migliaia di polipi nell'adolescenza. Senza trattamento, la probabilità di degenerazione maligna è del 100%;
  • La sindrome di Gardner (un caso speciale di SAP);
  • La poliposi MYH è una causa rara di polipi multipli nei bambini;
  • alla sindrome di Peitsa-Jgers appaiono dapprima macchie scure di pigmento su tutto il corpo, comprese le labbra, le gengive e i piedi; In futuro, polipi multipli crescono in tutto il tratto gastrointestinale;
  • sindrome da poliposi dentale.

sintomi

I polipi segnalano raramente la loro presenza con i sintomi. Nella maggior parte dei pazienti, vengono scoperti accidentalmente durante un esame intestinale.

Ma in alcune persone i polipi possono manifestarsi:

  • sanguinamento rettale (sanguinamento rettale);
  • cambiare il colore delle feci (nero o con venature rosse);
  • costipazione o diarrea di durata superiore a una settimana;
  • dolore all'addome, nausea, vomito - con parziale sovrapposizione del grande polipo del lume intestinale;
  • anemia da carenza di ferro, che deriva dal sanguinamento intestinale costante.

Uno dei sintomi sopra riportati è un segno di un problema serio e un'occasione per presentarsi immediatamente al medico.

diagnostica

Fondamentalmente, i polipi vengono rilevati durante l'esame di routine dell'intestino spesso. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi non sono osservati o caratteristici di molte patologie: emorroidi, malattie infiammatorie intestinali, ulcera peptica. L'analisi delle feci può mostrare la presenza di sangue, un esame del sangue - un basso contenuto di globuli rossi. Ma questi indicatori sono anche non specifici. Grandi polipi si trovano con risonanza magnetica o TC. Entrambi i metodi sono indolori, convenienti, ma non rivelano neoplasie piccole (meno di 1 cm).

Pertanto, quando si sospettano polipi dell'intestino crasso o durante controlli di routine, al paziente viene assegnato uno dei due esami:

  • colonscopia - il test più sensibile, durante il quale il medico ha l'opportunità di ispezionare la superficie interna dell'intestino con un tubo flessibile con una videocamera alla fine - un endoscopio. Viene iniettato nel retto attraverso l'ano e sul grande schermo è possibile visualizzare l'intera superficie dell'intestino crasso. Oltre alla videocamera, l'endoscopio è dotato di microtools. Pertanto, i polipi vengono spesso rimossi direttamente durante la procedura. Inoltre, un medico può prelevare un piccolo pezzo di intestino da un'area sospetta e inviarlo a una diagnosi istologica;
  • sigmoidoscopia flessibile - Una versione abbreviata di una colonscopia, durante la quale solo il retto e parzialmente sigmoideo vengono esaminati utilizzando un tubo flessibile lungo 35-60 cm con una videocamera - un sigmoidoscopio.

Preparazione per la procedura

Prima della colonochirurgia o della sigmoidoscopia, devono essere condotte procedure preparatorie. Puliscono l'intestino delle feci, rendendolo accessibile per un'ispezione approfondita. Per fare questo è necessario:

  1. Discutere con il medico e regolare l'assunzione di eventuali farmaci che il paziente di solito prende, almeno una settimana prima della procedura. Il medico dovrebbe essere informato sulle malattie esistenti, in particolare il diabete, l'ipertensione arteriosa o problemi cardiaci.
  2. Alla vigilia dello studio, non puoi mangiare cibo solido. Puoi bere acqua, tè e caffè senza latte o panna, brodo. Dovrebbe essere astenuto da bevande rosse, i cui resti possono essere scambiati per un sanguinamento da un medico. Di notte prima dello studio non puoi mangiare o bere.
  3. Prendendo un lassativo (compresse o liquido) secondo lo schema proposto dal medico. Di norma, il farmaco viene assunto la sera prima del test, e talvolta anche al mattino della procedura.
  4. Clisteri di pulizia. Meglio di tutto la sera prima e poche ore prima della procedura.

trattamento

L'unico modo efficace per sbarazzarsi dei polipi è la loro rimozione chirurgica. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, questa procedura (polipectomia) viene eseguita durante l'esame dell'intestino crasso. È molto veloce e indolore. Quando viene trovato un polipo, il medico invia uno strumento ad esso, inietta una piccola quantità di liquido nella parete intestinale sotto il polipo, in modo che i confini della lesione diventino chiaramente visibili. Quindi uno speciale anello di presa afferra il polipo, stringe la gamba e taglia la parete intestinale, facendo passare una corrente elettrica attraverso il circuito.

I grandi polipi possono richiedere un intervento chirurgico. Se possibile, i medici cercano di cavarsela con un intervento minimo: la chirurgia laparoscopica microinvasiva. In questo endoscopio, dotato di tutti gli strumenti necessari, viene introdotto attraverso piccoli fori nella parete addominale.

In casi molto rari, quando ci sono troppi polipi, vengono rimossi insieme alla zona interessata dell'intestino. Questa è un'operazione complessa che richiede preparazione e un lungo recupero.

Se l'aspetto del polipo (dimensione, forma) induce il dottore a sospettare una possibile degenerazione maligna, allora sul sito del suo precedente attaccamento fa un piccolo "tatuaggio". Tali etichette aiutano a trovare aree sospette in passato durante i successivi studi di screening e le esaminano attentamente.

Tutti i tessuti rimossi vengono inviati per esame istologico. Secondo la struttura del tessuto, l'istologo può determinare il tipo di polipo, identificare i primi segni di malignità. Queste informazioni permetteranno al medico curante di determinare la prognosi e lo schema degli esami preventivi.

complicazioni

La complicazione più pericolosa dei polipi è la degenerazione maligna delle cellule polipo. La probabilità di cancro del colon dipende da:

  • dimensione (più polipo - maggiore è il rischio);
  • tipo di neoplasma (polipi adenomatosi e dentati sono più spesso rigenerati);
  • tempo di rilevamento (prima si rileva il polipo, meno minaccia).

Fortunatamente, i polipi crescono lentamente. Nella maggior parte dei casi, il cancro del colon inizia a svilupparsi 10 anni dopo la formazione di un piccolo polipo. Eccezione - malattie ereditarie, in cui la malignità si verifica molto più velocemente.

Misure preventive

La rilevazione tempestiva è un'eccellente garanzia di un esito favorevole del trattamento e senza complicazioni in futuro. Poiché la maggior parte delle volte non ci sono lamentele o segni di questi tumori, si consiglia a tutte le persone di età superiore ai 50 anni di sottoporsi a un esame regolare (ogni 3-5 anni). I rappresentanti della razza negroide dovrebbero iniziare lo screening un po 'prima a causa della maggiore probabilità di degenerazione maligna. Le persone con una diagnosi accertata di una variante genetica di polipi o di loro sospetti vengono controllate più spesso (ogni 1-2 anni) e da un'età precedente.

Abbandono dell'eccesso di cibo, fumo, abuso di alcool, stile di vita sedentario è un passo ragionevole, che riduce in qualche modo la probabilità di polipi. Secondo alcuni rapporti, una dieta sana ed equilibrata, ricca di fibre di calcio e vegetali, riduce anche il rischio di malattia.

Le persone che hanno parenti stretti con polipi dell'intestino crasso sono invitati a fare esami per malattie genetiche.

prospettiva

Identificati in una fase iniziale i polipi sono facili da trattare e il rischio della loro malignità è minimo. Possono ricrescere, quindi dopo la rimozione, i pazienti dovrebbero essere esaminati regolarmente.

Le persone con polipi multipli hanno una prognosi prudente e cattiva.