Algoritmo di preparazione del paziente per sigmoidoscopia (RRS)

La preparazione per la sigmoidoscopia deve essere eseguita correttamente, questo aiuta ad ottenere i risultati più affidabili dello studio.

Prima dell'esame è necessario pulire l'intestino. Le feci complicano il lavoro del diagnostico, prevengono il rilevamento di neoplasie, crepe, cicatrici.

Per garantire condizioni ottimali per la RRS, il medico chiederà al paziente di seguire la dieta senza scorie per 2-3 giorni e di rilasciare l'intestino dal contenuto.

Il mancato rispetto di queste condizioni influenzerà negativamente la precisione del risultato diagnostico.

Cibo prima della preparazione per la procedura

La dieta senza scorie è osservata per un breve periodo, quindi non ha controindicazioni. Si basa sul rifiuto del cibo fibroso grossolano. Il menu è costituito da prodotti facilmente assimilabili che vengono rapidamente digeriti.

Dalla dieta dovrebbe essere cancellato:

  • carne e pesce grassi;
  • patate, pasta, orzo perlato;
  • piselli, fagioli;
  • Sapido dolciaria;
  • pane nero;
  • cioccolato, noci, caffè, tè forte;
  • prodotti a base di latte intero;
  • bevande gassate e alcoliche, kvas, succo ricco;
  • condimenti e spezie.

Consigliato: varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi, brodi vegetali, prodotti di latte magro a basso contenuto di grassi, succo trasparente, tè verde e alle erbe. Carne e pesce dovrebbero essere bolliti o al vapore.

Menu di esempio

Tre giorni prima della sigmoidoscopia.

Colazione: farina d'avena, tè verde, pane tostato con un pezzo di formaggio magro.
La seconda colazione: un bicchiere di yogurt scremato.
Pranzo: brodo di carne (petto di vitello, pollo o tacchino), due polpette di carne, insalata di cetrioli.
Merenda pomeridiana: casseruola di ricotta a basso contenuto di grassi, composta di frutta secca.
Cena: un biscotto, un bicchiere di ryazhenka.

Due prima della RRS.

Colazione: porridge di grano saraceno, una fetta di pane bianco, karkade.
La seconda colazione: un bicchiere di yogurt.
Pranzo: pesce bollito o al forno (lucioperca, luccio, merluzzo, spigola), 150 g di porridge di riso, succo di mela chiarificato.
Merenda pomeridiana: yogurt magro.
Cena: porridge di semolino sull'acqua, tè leggero con miele.

Colazione: uova, pane tostato con formaggio, composta.
Pranzo: brodo di carne, tè verde, biscotti.
Dopo 2-4 ore il paziente deve prepararsi per la pulizia dell'intestino.

La dieta non è intesa per la perdita di peso, ma per la purificazione, quindi è auspicabile ridurre l'attività fisica.

Cerca di attenersi a questo metodo di nutrizione. Una dieta senza scorie aiuterà a normalizzare il lavoro degli intestini e ridurre la produzione di gas. Grazie a questo, le informazioni diagnostiche diventano più istruttive.

Metodi per la pulizia dell'intestino

Cancella il lume del colon dalle feci e le pietre possono essere con clisteri o preparati speciali.

Entrambi i metodi medicamentosi e meccanici consentono di ottenere un effetto rapido.
Il paziente dovrebbe scegliere il modo più conveniente per se stesso in base alle caratteristiche del corpo e alle preferenze personali.

Preparazioni moderne

Fortrans

Un rimedio sicuro che deterge delicatamente l'intestino a casa senza disturbare lo stato della microflora naturale, senza alterare i processi biologici nel corpo. Completamente rimosso con una sedia. La droga rallenta l'assorbimento dei liquidi. Si attarda nell'intestino, facilita la diluizione e la rimozione delle feci e dei depositi accumulati sulle pareti.

Il vantaggio di Fortrans per il paziente che si sta preparando per l'esame è che il farmaco non provoca sensazioni dolorose nell'addome e durante la defecazione. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche.

Se decidi di usare Fortrans, sintonizzati per bere molto.

Un sacchetto del farmaco è progettato per 20 kg di peso corporeo di una persona. Deve essere diluito in un litro di acqua e bere per un'ora a piccoli sorsi. Questo è necessario affinché le masse fecali si ammorbidiscano gradualmente. Il gusto sgradevole della soluzione e l'impulso alla nausea possono essere uccisi se dopo ogni bicchiere succhi una fetta di limone.

Se calcoli che hai bisogno di 3,5 pacchetti, quindi arrotondare fino a quattro.

Il farmaco viene utilizzato in due schemi, a seconda del tempo per il quale viene prescritta una sigmoidoscopia:

Il sondaggio è condotto al mattino.

L'ultimo pasto alla vigilia della RRS dovrebbe avvenire entro e non oltre 12-13 ore. Successivamente il paziente può bere brodo filtrato, acqua, succo chiarificato diluito.
Dopo 14-15 ore, sono accettati due pacchetti Fortran. Prenditi una pausa per un'ora e prendi il resto della dose.

L'effetto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. Solitamente l'evacuazione dell'intestino inizia 1-2 ore dopo la prima porzione del farmaco e si interrompe dopo 4-5 ore dall'ultimo ricevimento del farmaco.

La recto-manoscopia è prevista per il pomeriggio.

Due pacchetti Fortran sono accettati la sera dopo 18 ore. La parte rimanente dovrebbe essere presa alle 7 del mattino.

A ricevimento ripetuto lo svuotamento di un intestino comincia in mezz'ora. Dopo lavage un giorno o due, le conseguenze possono essere sentite. Quindi la sedia viene ripristinata.

Nonostante il fatto che il farmaco sia sicuro, è meglio consultare un medico. Pazienti con patologie renali, insufficienza cardiaca, ostruzione intestinale, l'esperto raccomanderà un altro mezzo.

Devi avvertire se stai assumendo farmaci. La loro azione può essere ridotta a causa della ricezione di Fortrans.

Flit fosfato soda

Ritardi nell'intestino dell'acqua, che provoca l'ammorbidimento delle feci. Non assorbito nel sangue. Ben tollerato, ma ha una serie di controindicazioni. Non è prescritto per i pazienti con insufficienza renale, insufficienza cardiaca, ostruzione intestinale. Il farmaco non è raccomandato per i pazienti che seguono una dieta priva di sale.

Iniziare ad assumere il farmaco dovrebbe essere alla vigilia del giorno dell'esame. In questo giorno, la colazione, il pranzo e la cena dovranno essere sostituiti con bevande e brodi trasparenti.

Lo schema di ricezione di Fleet-phospho-soda dipende dal momento in cui viene assegnata la diagnosi.

La RRS si svolge al mattino.

Colazione: un bicchiere di brodo, tè o succo chiarificato.
Dopo colazione, prenda la prima bottiglia del farmaco, diluita in 120 g di acqua. La soluzione viene lavata con un bicchiere d'acqua.
Pranzo: tre bicchieri di brodo, succo o tè.
Cena: un bicchiere di liquido. Dopo di esso, viene presa la seconda dose del farmaco.
Il liquido può essere consumato fino a 24 ore.

L'esame del paziente è previsto per il pomeriggio.

Pranzo: puoi mordere facilmente i prodotti consentiti (kefir, latte cotto fermentato, uovo, porridge di semola sull'acqua, pane tostato).
Cena: un bicchiere di liquido. La prima feccia di Fleet-phospho-soda viene presa e lavata con un bicchiere d'acqua.
Colazione il giorno dell'esame: un bicchiere di brodo, tè o succo di frutta. Viene usata la seconda bottiglia di medicina.

Lavacolla

Agisce come farmaci precedenti e ha le stesse controindicazioni. La confezione contiene 15 bustine. Tutti sono allevati in un bicchiere d'acqua. Il sapore sgradevole leggermente salato della medicina può essere migliorato con sciroppo o marmellata senza semi.

L'esame del paziente è previsto per la mattina.

Per colazione e pranzo puoi mangiare cibo liquido.
Lavakol è preso da circa 16 ore. Ogni 20 minuti, un'altra porzione è ubriaca.

La procedura è prevista per il pomeriggio.

Lavakol dovrebbe essere preso da 18 pm. Tre o quattro pacchetti sono utilizzati al mattino a stomaco vuoto dalle 6 in punto.

Duphalac

Promuove l'addolcimento del contenuto dell'intestino e stimola la sua contrazione.
Dufalac è raccomandato per i pazienti di tutte le età.

Alla vigilia dell'esame per colazione puoi mangiare un uovo, un porridge. Nel pomeriggio devi usare solo liquidi.

Per pulire l'intestino prima della RRS, sono necessari 200 ml di sospensione. La dose viene diluita in due litri di acqua e bevuta a piccoli sorsi per 2-3 ore.

microlax

Durante l'esame, il medico esamina la membrana mucosa del sigma e del retto. Con l'aiuto di Microlax, puoi pulire la parte distale dell'intestino.

Il farmaco è disponibile sotto forma di siringhe monouso con una soluzione lassativa.
Nel pomeriggio, alla vigilia della sigmoidoscopia, puoi mangiare cibo leggero.

In serata, è necessario utilizzare due tubi del farmaco. La stessa procedura viene eseguita dalla mattina al giorno dell'esame. I microcitteri vengono somministrati con un intervallo di quindici minuti. Lo svuotamento dell'intestino inizia tra 10-20 minuti.

Durante il ricevimento di eventuali lassativi, si consiglia al paziente di fare un massaggio allo stomaco e camminare.

Preparazione con il metodo del clistere

È più comodo eseguire la procedura con l'aiuto della tazza di Esmarch. Il lavaggio viene effettuato la sera prima dell'esame e al mattino prima dell'RCS.

La procedura è meglio eseguire sdraiati sul lato sinistro con le ginocchia piegate alle ginocchia. Un litro di acqua viene versato nella nave. Assicurarsi di utilizzare solo acqua bollita, raffreddata a temperatura ambiente.

La tazza Esmarch è sospesa ad un'altezza di un metro, il tubo viene abbassato per rilasciare l'aria. Con movimenti leggeri, la punta viene inserita nell'ano e la valvola si apre.

Sarà più facile per il paziente eseguire manipolazioni se c'è una persona vicina che aiuterà a regolare la pressione dell'acqua.

Durante il riempimento, per ridurre il disagio, è necessario accarezzare lo stomaco con un movimento circolare. Per impedire all'aria di entrare nell'intestino nella tazza di Eschmarch, dovrebbe rimanere un po 'di liquido. L'acqua deve essere conservata nell'intestino per almeno 10 minuti.

Il giorno prima dell'esame sono ammessi cibo liquido, porridge e uova. Alla sera con un intervallo di un'ora vengono messi due clisteri.

Il giorno della sigmoidoscopia, la procedura viene ripetuta alle 6 e alle 7. Se la diagnosi è programmata per il pomeriggio, il clistere dovrebbe essere fatto più tardi.

La resa di liquido limpido indica una preparazione efficace. Sono ammessi piccoli frammenti di muco. Questo metodo di lavaggio dell'intestino non è raccomandato per ulcere, crepe, emorroidi.

Assicurati di discutere con l'esperto il processo di preparazione per la RCF. Ciascuno dei metodi presenta vantaggi e svantaggi. Il medico fornirà raccomandazioni alla luce della tua salute, preferenze e stile di vita.

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Com'è fatta la rettocardioscopia dell'intestino e come prepararsi all'esame rettale?

Con le malattie intestinali, una diagnosi accurata può essere fatta solo con l'aiuto di metodi di esame endoscopici e strumentali. Uno dei metodi più comuni è la procedura di sigmoidoscopia, che consente di ispezionare visivamente la superficie interna della parte inferiore dell'intestino crasso.

Questo metodo di diagnosi è considerato il più accurato e informativo, ed è assegnato alla maggior parte dei pazienti che cercano un proctologo con disturbi caratteristici. Come viene condotto il sondaggio, che tipo di formazione preliminare è necessaria e a chi viene mostrata questa procedura?

Che cos'è una rettoscopia dell'intestino?

La recto-manoscopia è la procedura per l'esame endoscopico dell'intestino inferiore mediante ispezione visiva della loro superficie interna con un dispositivo speciale chiamato sigmoidoscopio. Questo metodo è il più preciso e affidabile ed è usato dai coloproctologi, come componente obbligatoria di ogni studio proctologico. La procedura consente di valutare visivamente le condizioni del retto e del colon sigmoideo distale a una distanza massima di 35 cm dall'ano.

I proctologi raccomandano fortemente di sottoporsi a sigmoidoscopia una volta all'anno a tutti i pazienti dopo 40 anni, come profilassi delle neoplasie maligne del retto. L'esame consente di rilevare anche piccoli tumori che non sono in grado di rivelare altre tecniche diagnostiche.

Durante lo studio, il medico può valutare lo stato delle pareti intestinali e tali caratteristiche come colore, elasticità, sollievo, tono, modello vascolare. La procedura permette di rivelare cambiamenti patologici e piccoli tumori. La manipolazione viene eseguita utilizzando un sigmoidoscopio.

Recto-manoscope: che cos'è questo dispositivo?

Il radio-manoscopio è un tubo metallico cavo con un dispositivo illuminante all'estremità e un sistema di alimentazione dell'aria. Il set comprende diversi tubi di diversi diametri (10 mm, 15 mm, 20 mm) e diverse lunghezze. È possibile esaminare la superficie intestinale dall'interno con l'aiuto di oculari ottici speciali. Il rettoscopio consente non solo di esaminare l'intestino, ma anche di eseguire una serie di manipolazioni:

  • Rimuovere i polipi
  • Fai una biopsia (prelievo di tessuto per esame istologico)
  • Estrarre corpi estranei
  • Fare elettrocoagulazione (moxibustione) di neoplasie
  • Coagulazione vascolare durante sanguinamento

Per lo studio possono essere utilizzati sia strumenti endoscopici rigidi che flessibili. Sotto il controllo del sigmoidoscopio, spesso non solo vengono eseguite le procedure di esame, ma anche gli interventi chirurgici minimamente invasivi.

A chi viene mostrata la procedura per la rettomanoscopia dell'intestino?

La ragione per la nomina della sigmoidoscopia è la caratteristica dei sintomi delle patologie del retto e del colon sigmoideo. Un coloproctologo prescriverà un esame se il paziente ha i seguenti reclami:

  • Dolore nell'area anorettale
  • Stitichezza persistente, in alternanza con diarrea
  • Difficoltà e disagio durante la defecazione
  • Sanguinamento dal retto (emorroidi)
  • Scarica dall'ano sotto forma di pus o muco
  • Sensazione di un corpo estraneo nell'ano e sensazione di evacuazione incompleta dell'intestino
  • Se c'è il sospetto di una patologia oncologica dell'intestino
  • Con emorroidi croniche e malattie infiammatorie intestinali

Spesso la procedura è prescritta come metodo profilattico, al fine di rilevare tumori maligni, soprattutto negli individui di età superiore ai 40 anni. Con questa valutazione può rilevare fessure del retto, colite ulcerosa, proctosigmoidite anomalie dello sviluppo dell'intestino distale, polipi, tumori e altre formazione patologica.

Controindicazioni

Gli studi del retto con il metodo della sigmoidoscopia sono una procedura semplice e indolore. Non ha praticamente controindicazioni. Ma in alcuni casi, si consiglia di posticiparlo per ragioni mediche e nominarlo solo dopo il corso della terapia conservativa. Lo studio viene posticipato se al paziente viene diagnosticata:

  • Ragade anale acuta
  • Costrizione del lume dell'intestino
  • Emorragia massiccia dal retto
  • Processi infiammatori acuti nella cavità addominale (in particolare peritonite)
  • Paraproctite acuta
  • Polmonare e insufficienza cardiaca
  • Disturbi mentali
  • Condizioni gravi generali

In questi casi, la domanda sull'opportunità della procedura viene decisa dal medico. Se è necessario un esame urgente, le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale.

Preparazione per la sigmoidoscopia

La procedura richiede un addestramento preliminare obbligatorio, che dovrebbe iniziare due giorni prima dell'esame. È necessario soddisfare un certo numero di condizioni necessarie, vale a dire aderire a una certa dieta e eseguire la purificazione dell'intestino.

Due giorni prima del sondaggio proposto, i prodotti che promuovono l'eccessiva produzione di gas e i processi di fermentazione dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi sono legumi, frutta, verdura, alcuni porridge (farina d'avena, miglio, orzo perlato). È necessario abbandonare il pane nero, i prodotti di farina e dolciumi, le varietà grasse di carne e pesce, le bevande gassate, l'alcol. È consentito mangiare carne dietetica bollita e pesce magro, bere tè verde e alle erbe e usare bevande con latte acido. È possibile includere nel menu mollica di pane di grano, biscotti secchi, riso o porridge di semola in acqua.

Il giorno prima dell'esame, iniziano a pulire gli intestini. Esistono diversi modi per la preparazione qualitativa dell'intestino:

Pulizia con clistere

Consiglia di mettere il clistere la sera prima e prima della procedura il giorno dell'esame. Alla sera, il clistere viene posizionato due volte con un intervallo di un'ora, ogni volta versando 1-1,5 litri di acqua calda nell'intestino.

Al mattino, la procedura viene ripetuta anche due volte, fino a quando l'acqua di lavaggio è pulita.

Pulizia con lassativi

Molto spesso la preparazione dell'intestino per l'esame con il metodo della sigmoidoscopia viene eseguita con la preparazione di Fortans. Se questo tipo di lassativo è fortemente tollerato, è possibile sostituirlo con farmaci simili (Fleet, Lavakol).

Un pacchetto di preparazione Fortrans deve essere diluito in un litro di acqua calda bollita e bere la soluzione con sorsi lenti. Il lassativo inizia a lavorare per un'ora. Per la sera è necessario bere 4 litri di soluzione. Se un tale volume è difficile da padroneggiare, puoi dividere il farmaco e bere 2 litri di soluzione alla sera e 2 litri al mattino. L'ultimo lassativo deve essere entro e non oltre 3-4 ore prima della procedura.

Preparare Mikrolaks

Questo è un farmaco lassativo usato per via rettale. È disponibile in tubi speciali. Alla sera, si consiglia di iniettare due provette del farmaco nell'ano, con un intervallo di 20 minuti. Al mattino, la procedura viene ripetuta.

Alla vigilia dell'indagine, il pranzo dovrebbe essere abbastanza leggero, dalla cena e la colazione dovrebbe essere scartato. Puoi bere solo tè verde debole e acqua potabile. Prima della procedura, il medico-coloproctologo dovrebbe spiegare al paziente le sue caratteristiche e mettere in guardia su tutte le sfumature. Quindi, dopo l'introduzione del rettoscopio, mentre si muove più in profondità, il paziente può sentire l'impulso di defecare.

In questo momento, dovresti respirare profondamente e lentamente. La trazione dell'intestino può causare contrazioni spasmodiche e il pompaggio di aria per diffondere le pieghe intestinali crea qualche disagio. Il paziente dovrebbe essere consapevole di tutti questi aspetti.

Tecnica di ricerca

Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di togliersi i vestiti e la biancheria intima. Quindi viene posizionato sul divano nella posizione "sdraiato sul lato" o nella posizione del ginocchio-gomito. La posizione del ginocchio-gomito è molto preferibile, poiché in questo caso la parete addominale è leggermente cedevole e facilita il passaggio del tubo dal retto al sigmoide. La recto-manoscopia intestinale inizia a essere eseguita solo dopo che il medico ha eseguito un esame con le dita del retto.

  1. Sigmoidoscopia barile lubrificato con olio di vaselina e con attenzione introdotta nell'ano ad una profondità di 4-5 cm. Successivamente, il paziente viene chiesto natuzhitsya come durante un movimento intestinale, e avanzare più in profondità nel dispositivo.
  2. Quindi l'otturatore viene rimosso, l'oculare ottico viene inserito e la superficie interna viene esaminata visivamente, facendo avanzare il tubo in modo che non poggi contro la parete dell'intestino.
  3. Allo stesso tempo, l'aria inizia a gonfiarsi, raddrizzando le pieghe e guidando il dispositivo rigorosamente lungo il lume dell'intestino.
  4. Se il resto del contenuto dell'intestino interferisce con la revisione, l'oculare viene rimosso, un batuffolo di cotone viene inserito nel tubo del dispositivo e il lume dell'intestino viene pulito. Nei casi difficili, quando c'è muco, sangue o secrezioni purulente, vengono rimossi con una pompa elettrica.
  5. Se necessario, utilizzando un sigmoidoscopio, è possibile rimuovere piccoli polipi. A tale scopo, un anello di coagulazione viene introdotto nel tubo del dispositivo, che taglia la neoplasia ed estrae il polipo verso l'esterno. Successivamente viene inviato per esame istologico.
  6. Dopo aver esaminato la parete intestinale e prelevato un pezzo di tessuto da aree sospette (biopsia), il dispositivo viene accuratamente rimosso.

Questo completa il sondaggio, ci vuole un bel po 'di tempo. Con l'abile condotta di un proctologo esperto, la procedura è completamente indolore e sicura. Il medico deve padroneggiare perfettamente la tecnica di esecuzione e fare attenzione quando si introduce il dispositivo e la manipolazione interna. In base al feedback dei pazienti, la sigmoidoscopia è facilmente tollerabile, causando solo un lieve disagio quando l'aria viene fornita all'intestino e si sente più come un clistere.

La durata è di soli 5-7 minuti, in questo momento il paziente è importante rilassarsi e seguire le istruzioni del medico. Durante la procedura, lo specialista deve prestare particolare attenzione a non perdere i possibili sintomi di perforazione intestinale. Se la procedura è stata eseguita nella posizione del ginocchio e del gomito, alla fine del paziente si consiglia di sdraiarsi per alcuni minuti sulla schiena. Questo è fatto per evitare l'ipotensione ortostatica.

Prezzo della sigmoidoscopia

Nelle istituzioni mediche pubbliche, il proctologo esegue questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche specializzate private il costo della sigmoidoscopia può essere diverso e dipende dal livello del centro medico e dalla qualifica del coloproctologo.

In media, il prezzo della procedura è di circa 2.000 rubli. È importante che il paziente trovi uno specialista esperto e altamente qualificato che effettuerà un esame qualitativo e non perderà il minimo cambiamento avverso.

Possibili complicazioni

L'unica complicazione che può verificarsi durante la procedura può essere la perforazione intestinale. Ma secondo le statistiche, questo accade in casi molto rari. La rottura della parete intestinale è possibile solo con azioni inette e procedure scorrette. In questi casi sono necessari l'ospedalizzazione immediata e l'intervento chirurgico.

Un proctologo qualificato non ammetterà mai tale complicazione, seguirà la procedura secondo tutte le regole e garantirà la completa sicurezza. Il medico dovrebbe prescrivere la procedura, prenderà in considerazione le condizioni del paziente, eventuali controindicazioni e malattie concomitanti.

Recensioni per rettoporomanoscopia dell'intestino

Numero di riferimento 1

La recto-manoscopia deve essere eseguita regolarmente, poiché da tempo soffro di emorroidi croniche, complicate da una fessura rettale. Periodicamente, peggiora e ci sono sintomi spiacevoli accompagnatori: dolore, sanguinamento, prurito.

Fai sempre nello stesso centro medico uno specialista di fiducia. In ufficio, tutto è sempre sterile, dà biancheria unica e l'approccio è molto attento. Preferirei dare 1500 rubli, quindi spingerò in fila nel poliambulatorio statale.

La procedura è indolore, solo un po 'spiacevole, soprattutto quando l'aria viene pompata. Ma non dura a lungo, può essere tollerato. Questa volta il dottore ha scoperto un piccolo polipo e subito ha suggerito di rimuoverlo. Tutto è stato fatto attraverso un sigmoidoscopio. Preliminare condotto un'anestesia locale, non ho sentito dolore. Poi, dopo un po 'dopo la manipolazione, sentii un leggero bruciore e prurito nell'ano. Ma presto tutto è andato via. Il polipo è stato rimosso e immediatamente inviato allo studio. Il risultato è già stato ricevuto, l'educazione è benevola, quindi sono contento che sia venuto fuori tutto.

Numero di riferimento 2

Recentemente, ho iniziato a sentire dolore all'ano e alcuni coni che interferivano con lo svuotamento. Presto notò l'aspetto del sangue nelle feci. Sono andato a vedere un proctologo al policlinico, ma ci sono tali code e registrazioni per un mese a venire. Dovevo andare da uno specialista privato. Il medico ha spiegato come prepararsi per il sondaggio.

Ho bevuto i lassativi di Fortress, perché avevo paura di un clistere. Nell'ano, e così fa male, e anche queste sanguinose dimissioni. La droga è certamente cattiva, ha un gusto così dolce e dolce. Dopo il secondo bicchiere, ero malato. Fu salvata da un limone. Berrò un bicchiere e berrò il limone. E poi si capovolgerebbe. Alla sera, solo 2 litri di soluzione sono stati superati, altri 2 hanno bevuto la mattina. Ma è stato chiarito bene.

La procedura era terribilmente spaventata, ed era imbarazzante, non sono mai stato esaminato così. Ma il dottore si è calmato, ha detto tutto. Durante la procedura ho spiegato cosa stavo facendo quando avevo bisogno di respirare e quando soffrire. È stato un po 'doloroso, perché tutto si è infiammato all'interno, ma puoi tollerarlo. La procedura non dura a lungo. Quindi il medico ha prescritto i farmaci necessari, ora sono in cura.

E in conclusione, guarda il video, come fare una sigmoidoscopia:

Preparazione per la sigmoidoscopia

La recto-manoscopia è un metodo diagnostico endoscopico che consente di studiare il colon diretto e parzialmente sigmoideo con l'aiuto di un rettoscopio. Durante la procedura, il medico può esaminare fino a 35 cm di mucosa intestinale.

Per rendere l'esame il più efficace possibile, è necessaria un'attenta preparazione per una sigmoidoscopia. Quando un paziente incontra per la prima volta un sondaggio di questo tipo, vuole conoscere tutti i dettagli su come prepararsi per una sigmoidoscopia. La preparazione a casa dovrebbe includere una corretta alimentazione e pulizia dell'intestino.

dieta

La preparazione per lo studio dovrebbe iniziare 2-3 giorni prima della diagnosi programmata. La nutrizione del paziente prima della rettomanooscopia dell'intestino dovrebbe essere basata sul principio di una dieta priva di scorie. Ciò implica il rifiuto del cibo fibroso grossolano. Il menu dovrebbe preferibilmente consistere in prodotti facilmente digeribili e digeriti rapidamente.

La dieta prima della sigmoidoscopia impone un divieto temporaneo su tali prodotti:

  • pesce e carne di varietà grasse;
  • patate e altri vegetali amidacei;
  • pasta
  • tutti i tipi di legumi;
  • confetteria e cottura;
  • pane di farina di segale;
  • prodotti contenenti fave di cacao (cioccolato, dolci, prodotti da forno);
  • forte tè nero, caffè;
  • latte intero e prodotti a base di esso;
  • alcol e bevande con anidride carbonica, succo del negozio confezionato;
  • spezie taglienti.

Menu di esempio

Preparato per il sondaggio può assumere un menu esemplare, progettato per 3 giorni. Tre giorni prima della diagnosi:

  • Al mattino - avena porridge, bollito in acqua con un cucchiaio di miele, pane con formaggio e tè verde.
  • La seconda colazione è un bicchiere di ryazhenka o kefir a basso contenuto di grassi con 2 biscotti.
  • Pasto - brodo di carne a basso contenuto di grassi (pollo, tacchino, vitello), 2 polpette e insalata di cetrioli freschi.
  • Merenda pomeridiana - cagliata di casseruola e KOMPOT di frutta secca.
  • Pasti serali - ryazhenka a basso contenuto di grassi da 200 ml e 3 biscotti.

Due giorni prima dell'esame:

  • Pasto del mattino - porridge di grano saraceno e un pezzo di petto di pollo bollito e un bicchiere di tè verde al limone.
  • Il primo spuntino è 200 ml di kefir a basso contenuto di grassi.
  • Pranzo - un pezzo di merluzzo bollito (si può cuocere), porridge di riso, senza olio e un bicchiere di succo di mela chiarificato.
  • Il secondo spuntino è un bicchiere di yogurt magro senza additivi.
  • Pasto serale - un mango cotto sull'acqua, un bicchiere di tè verde con un cucchiaio di miele.

Un giorno prima dell'esame:

  • Colazione - 1 uovo sodo, pane con formaggio magro, un bicchiere di composta di frutta secca.
  • Pranzo: brodo di pollo magro, tè verde, biscotti.
  • Dagli snack e dalla cena si dovrà rinunciare e dopo 2-4 ore dopo il pranzo il paziente dovrà pulire l'intestino con un clistere.

Pulizia dell'intestino

La preparazione del paziente per la sigmoidoscopia include anche il secondo importante passaggio: la pulizia dell'intestino. Questo può essere fatto meccanicamente o con l'aiuto di prodotti farmaceutici.

clistere

L'invenzione, collaudata nel tempo, il cerchio di Esmarch, in qualche misura facilita questo compito. I clic devono essere 2 volte - la sera del giorno precedente e il giorno del giorno della procedura. L'algoritmo per l'impostazione del clistere è il seguente. 120 minuti prima dell'inizio della manipolazione, dovresti bere 30 ml di olio di ricino o 150 ml di magnesia. Si consiglia di tenere la procedura in posizione sdraiata sul lato sinistro con le ginocchia piegate alle ginocchia. In una tazza versare 1, 5 litri di acqua bollita, raffreddato a 25 ° C.

È necessario pensare ad una struttura alta (fino a 1 m), sulla quale sarebbe possibile appendere la tazza di Esmarch. Il tubo con la punta dovrebbe essere abbassato ed emettere aria. La punta dovrebbe essere lubrificata con vaselina e accuratamente inserita nell'ano. Quando la punta è abbastanza profonda, è possibile aprire il rubinetto dell'acqua.

Sarebbe bene se un paziente nel processo clistere fosse supportato da qualcuno vicino a lui che potesse regolare la pressione dell'acqua. Quando si riempie l'intestino con liquidi, ridurre il disagio aiuterà ad accarezzare l'addome con un movimento circolare. Per non correre nell'intestino, è importante assicurarsi che non tutta l'acqua venga scaricata dalla tazza. I desideri nella toilette appariranno quasi immediatamente, ma è necessario cercare di mantenere l'acqua nell'intestino per almeno un quarto d'ora.

Fortrans

Preparare l'intestino per la procedura può aiutare Fortrans. Questa è una delicata preparazione farmacologica che deterge delicatamente l'intestino senza disturbare la microflora naturale di questo organo. Non viene assorbito nel sangue e lascia completamente il corpo insieme alle feci.

Fortrans riduce la velocità di assorbimento dell'acqua, trattenendo il fluido nell'intestino. Quindi, diluisce e rimuove le feci e le pietre fecali, che potrebbero accumularsi a lungo nel lume dell'intestino. Il principale vantaggio del farmaco è che non causa dolore addominale durante l'uso e durante lo svuotamento intestinale. In casi molto rari, ci sono reazioni allergiche.

Il farmaco deve essere usato correttamente, concentrandosi sul tempo programmato della sigmoidoscopia. Se l'esame è programmato al mattino, Fortrans inizia a bere dalle 17:00 alle 21:00. L'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di 1 ora. Di norma, dopo 2 ore dalla prima porzione, il paziente avrà il desiderio di svuotare l'intestino. E questo desiderio si avvicinerà a lui più di una volta entro 4 ore dopo l'ultima dose.

Se la procedura verrà eseguita dopo pranzo, verranno presi 2 sacchetti del farmaco la sera prima e il resto della porzione verrà bevuto nelle ore del mattino. Dopo aver preso Fortrans, la voglia di tornare in bagno appare dopo 30 minuti. Dopo questo metodo di pulizia dell'intestino, le feci liquide possono essere osservate per 2-3 giorni, ma poi tutto torna alla normalità.

microlax

Inoltre, è possibile purificare l'intestino con microlax. Viene venduto come un microclima conveniente. Questa è una vera scoperta per coloro che non sono amici della tazza di Esmarch. Il giorno prima della diagnosi è necessario limitare il consumo e la sera prima è necessario inserire 2 microclisi a intervalli di 15 minuti. Anche arrivare al mattino. La voglia di entrare in bagno arriva dopo un quarto d'ora dall'amministrazione del rimedio.

Qualunque tipo di lassativo che il paziente non assume, allevierà in modo significativo le sue condizioni e contribuirà a un migliore svuotamento dell'intestino, se si muoverà e farà un automassaggio dello stomaco.

Di regola, non è difficile cambiare le abitudini alimentari per alcuni giorni per un paziente. Ma con la pulizia dell'intestino ci sono più problemi. Ma per non avere la procedura più piacevole, non è stato necessario ripetere la rettomanooscopia, è necessario provare a prepararsi con attenzione sin dalla prima volta.

Come viene eseguita la reumatoscopia intestinale?

La rectoromanoscopia dell'intestino è un metodo endoscopico di esame diagnostico delle mucose del colon. Questo metodo è stato chiamato per il fatto che è realizzato con l'aiuto di un dispositivo ottico - un endoscopio, in particolare, un sigmoidoscopio. In questo caso viene visualizzato il retto (in latino "rectum") e il colon sigmoideo ("sigma romanum").

Indicazioni per la conduzione

Sigmoidoscopia (PPC) è un metodo semplice, economico e informativo per rilevare la presenza (assenza) di processi patologici nel corpo (intestino, bacino, addome), una biopsia (parte del tessuto corporeo), o per preparare il tratto intestinale per altre manipolazioni endoscopica (clisma opaco, colonscopia).

La rectoromanoscopia dell'intestino viene effettuata dai seguenti pazienti:

  1. Pazienti con emorroidi croniche. Contribuirà alla scoperta di emorroidi interne.
  2. Pazienti sospettati di avere formazioni tumorali nel retto o l'insorgenza di cancro sigma.
  3. Uomini con sospetto cancro alla prostata. Donne con sospette neoplasie negli organi pelvici (fibromi, cisti).
  4. Persone con malfunzionamento prolungato dell'intestino: diarrea, stitichezza prolungata, feci alterate.
  5. Pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso: paraprociti, colite ulcerosa, ecc.
  6. Pazienti prima dell'irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con mezzo di contrasto), colonscopia (endoscopia dello strato interno dell'intestino crasso).
  7. Pazienti con muco o pus, sangue dell'intestino crasso in atto di defecazione.
  8. Pazienti che hanno rimosso polipi nell'intestino crasso.

Possibili controindicazioni

Rifiutarsi di condurre la RRS dovrebbe:

  1. Pazienti con gravi condizioni di salute: malattie cardiache e vascolari (ictus, infarto), con insufficienza respiratoria acuta, ecc.
  2. Pazienti con emorroidi acute, paraprociti, colite, ragadi anali, ecc. Queste ragioni sono considerate controindicazioni relative.

In casi molto rari, PPC può causare tali complicazioni come:

  • sanguinamento (durante la biopsia o la rimozione dei polipi);
  • Perforazione della parete intestinale (sfondamento).

Preparazione e tecnica della procedura

Alcuni giorni prima della procedura dovrebbe seguire una dieta speciale. È necessario escludere il cibo fibroso grosso. Cioè, rifiuti da verdure crude e frutta, cereali, spezie, fagioli, cioccolato, caffè.

È necessario escludere alcol, bevande gassate, muffin, noci. Mangia cibo facilmente digeribile e digerito rapidamente:

  • carne magra e pesce;
  • verdure cotte;
  • frutta cotta;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • tisana

Una dieta così breve (1-2 giorni) aiuterà a ridurre lo scambio di gas, normalizzerà il lavoro dell'intestino, ridurrà la formazione di scorie.

Prima di eseguire la rettomanooscopia dell'intestino, è necessario pulire il tratto intestinale dalle feci. La presenza di questi può portare al fatto che il medico non rileverà un piccolo polipo, una cicatrice o una fessura nella parete dell'intestino. Diversi metodi possono essere utilizzati per purificare l'intestino:

  1. Impostare clisteri di pulizia. Per condurre l'uso di una tazza di Esmarch e acqua bollita a temperatura ambiente. Alla vigilia della manipolazione alle 16: 00-18: 00 ore cena, dopo che è possibile bere acqua in quantità illimitata, ha permesso tè e biscotti dolci. Alle 20: 00-21: 00 un clistere viene pulito due volte al giorno, con un volume di 1 litro d'acqua a ogni impostazione, l'intervallo di tempo è 20-60 minuti. Spesso, i medici raccomandano alcune ore prima del clistere di prendere l'olio di ricino (2 cucchiai) o il magnesio solfato (150 ml). La migliore postura per il clistere è situata sul lato sinistro. La tazza Esmarch è sospesa ad un'altezza di 1 m, la punta del tubo è lubrificata con petrolato liquido o olio e iniettata nell'ano, dopo di che la valvola può essere aperta. Inclinando preliminarmente il tubo verso il basso, è necessario scaricare un po 'di liquido in modo che l'aria non penetri nell'intestino. Per lo stesso scopo, alcuni liquidi devono rimanere nella tazza. Il liquido iniettato deve essere conservato per un massimo di 10 minuti. Il clistere è efficace, quando un liquido chiaro comincia ad emergere (è possibile una mescolanza di muco). Il giorno dell'RCS, il clistere viene di nuovo collocato 3-4 ore prima dell'esame, un'ora prima della manipolazione si può bere un tè dolce. Questo metodo non è adatto per pazienti con emorroidi, crepe, ulcere.
  2. Uso di microclea Questa è una siringa monouso con una soluzione pronta di un'azione pigra (Wedge Enema, Mikrolaks). Alla vigilia, come nel caso dei clisteri purificatori, è necessaria una cena leggera, dopo 2-4 ore a due tempi di microclima con un intervallo di 20-30 minuti. Il giorno dell'esame, due microclittori vengono anche messi per diverse ore. Dopo aver impostato i microclasti, si dovrebbe massaggiare l'addome in senso orario e camminare, l'atto di defecazione avviene entro 15 minuti.
  3. Metodo conservativo (uso di lassativi). Come lassativo può essere utilizzato Dufalac preparazione (lattulosio - preparazione principio attivo con proprietà osmotiche, opera trasferendo fluido nell'intestino, che contribuisce alla atto di defecazione), Fortrans (promuove la pulizia dell'intestino morbido e sicuro, non viola la microflora naturale), ecc Il giorno prima della procedura. serata (18: 00-19: 00 ore) è necessario utilizzare 2-2,5 litri di acqua bollente, a cui si aggiungono 150 ml di pre Duphalac dopo che è auspicabile non mangiare. Il giorno del sondaggio è di meglio da fare senza colazione, si può bere il tè dolce e mangiare biscotti. Pernottamento Fortrans diluiti in un litro di acqua bollente, bere piccoli sorsi (preparazione favorisce la liquefazione di feci perché è meglio che questo processo è stato a poco a poco). Dopo 20 minuti, il seguente dovrebbe bere acqua parte con la droga. L'importo richiesto deve essere calcolato tenendo conto del peso del paziente. Il numero dovrebbe essere arrotondato per eccesso.

Il metodo di purificazione è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente, tenendo conto dello stato della sua salute, sotto la supervisione di un medico.

l'esecuzione di procedure

La rectoromanoscopia dell'intestino viene eseguita esclusivamente su base ambulatoriale da un medico ufficiale competente. Questa manipolazione viene spesso eseguita dopo un esame con le dita del retto.

Questa precedente manipolazione del PPC viene eseguita con lo scopo:

  1. Preparazione del canale anale per l'introduzione del presentatore. Nel processo di ricerca delle dita, lo sfintere si dilata e spalma le pareti del retto, il che assicurerà una RRS indolore.
  2. Definizioni della postura in cui è meglio eseguire una sigmoidoscopia. Così, per esempio, il gomito del ginocchio, nel quale il paziente si alza a quattro zampe, appoggiandosi alla sua spalla sinistra. In questa posizione, la flessione del colon sigmoideo è leggermente raddrizzata, il che facilita l'introduzione di un rettoschinocoscopio e riduce il rischio di danni alle pieghe della mucosa. Un'altra posa, che viene utilizzata nelle gravi condizioni del paziente, sdraiata sul lato sinistro, premendo le gambe allo stomaco. Questa posizione complica l'implementazione della RRS, tk. organi vicini stringono il retto. Per la possibilità di eseguire una sigmoidoscopia in una posizione che giace su un fianco nel lume dell'intestino con l'aiuto di un insufflatore, viene introdotta l'aria.
  3. Rilevazione di controindicazioni alla RRS: crepe nell'ano, un grande accumulo di emorroidi, ecc.
  4. Definizioni di preparazione dell'intestino: presenza di feci.
  5. Diagnosi preliminare

L'esame del dito inizia con la palpazione della parete posteriore del canale anale, passando alla parete frontale. Questa palpazione è necessaria per determinare l'elasticità, la mobilità, la natura della piegatura della mucosa e per rilevare alterazioni anormali negli strati del passaggio anale.

Quindi vai direttamente al PPC. L'anestesia locale di solito non è necessaria, tranne che per la presenza di crepe o altre ferite nell'area anale. Solo il paziente può chiedere l'anestesia a causa della paura del dolore. Prima di entrare nel rettoscopio, è necessario lubrificare accuratamente e abbondantemente con liquido sterile di vaselina o olio (mandorla, vegetale, ecc.) Ano. Dopo aver inserito il tubo del rettoscopio nel canale anale per 4-5 cm, l'aria viene introdotta al suo interno per distribuire il ripiegamento della mucosa. Da quel momento, il proctologo manipolerà, controllandolo visivamente, mettendo gli occhi sul tubo.

Il paziente deve essere informato che mentre il rettoscopio si addentra nel retto, avrà la voglia di agire come defecazione, mentre dovrebbe rimanere calmo. È estremamente importante che l'intestino si trovi in ​​uno stato rilassato, quando il rectoscopio si trova al livello della curva dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, questo è ad un livello di 12-15 cm dall'ano. In caso di tensione intestinale, può essere traumatizzato e l'ulteriore avanzamento del sigmoidoscopio sarà difficile. Il paziente deve essere consapevole del possibile dolore e disagio nel basso addome a causa dell'iniezione di aria nel tratto intestinale. Se il dolore è intollerabile, la manipolazione dovrebbe essere fermata.

Nel processo di RRS, oltre all'insufflatore (sovralimentatore d'aria), può essere necessaria una pompa elettrica. Questo dispositivo viene utilizzato per rimuovere sangue, muco o feci che interferiscono con un esame approfondito dell'intestino. Quando vengono trovate delle formazioni durante la manipolazione, viene eseguita anche una biopsia. Per questo, una parte del tessuto della formazione viene asportato da una pinza da biopsia, una spazzola speciale e un batuffolo di cotone.

Dopo questo materiale viene inviato per esame istologico e citologico al microscopio per determinare la natura della formazione: benigna o maligna. Se la PPC viene eseguita per il trattamento, ad esempio, per rimuovere il polipo, viene utilizzato un ciclo di coagulazione. La rectoromanoscopia dell'intestino è molto istruttiva, abbastanza semplice e spesso eseguita dai proctologi.

Cos'è la RRS (sigmoidoscopia) e cosa mostrano i suoi risultati?

Recto-manoscopia - esame del retto, con l'aiuto del quale è possibile diagnosticare la presenza di patologie. Questo metodo è usato e per scopi preventivi per gli anziani al fine di escludere lo sviluppo del cancro.

In tutti gli altri casi, la procedura diagnostica richiede un appuntamento speciale.

Concetti base della procedura

I principali vantaggi di RRS sono:

  1. Informatività.
  2. Sicurezza.
  3. Indolore.

Lo studio viene eseguito utilizzando un dispositivo medico speciale - un rettoscopio.

Questo è un tubo di metallo o di plastica, che raggiunge in lunghezza 30-35 cm, ha un diametro di 2 cm, all'estremità del tubo una fotocamera, lenti speciali.

Con questa attrezzatura, l'aria viene fornita e le pareti del retto sono illuminate.

Tali dimensioni del dispositivo ci permettono di valutare la condizione di non solo il retto, ma anche una piccola area di sigmoide. Quando viene trovata una varietà di tumori nell'intestino, il medico sarà in grado di rimuoverli da solo utilizzando un rettoscopio.

Se la procedura è assegnata a un bambino, quindi utilizzare un dispositivo per bambini, la cui dimensione è inferiore. La durata della procedura dipende dalla preparazione del paziente.

Inoltre, la durata dell'esame è aumentata da un grave grado di patologia, la necessità di prelevare il materiale dal retto. In media, la durata dell'esame è 5-30 minuti.

Indicazioni per la conduzione

Ci sono alcuni fattori che fungono da indicazioni per la procedura. Se un paziente ha uno di questi, inizia la preparazione per la rettomanooscopia del retto.

Le indicazioni diagnostiche per la procedura sono:

  • frequente dolore al retto;
  • sconvolgimento prolungato delle feci;
  • sangue o sangue nelle feci;
  • presenza di infezioni nell'intestino;
  • sospetto di malattia oncologica;
  • processi infiammatori cronici nella parte inferiore;
  • fistole;
  • diverse fasi di emorroidi.

Inoltre, la RRS viene somministrata per scopi medicinali. Principali indicazioni:

  • necessità di rimozione dei polipi;
  • eliminazione di un oggetto estraneo dal retto;
  • cauterizzazione della nave;
  • somministrazione del farmaco.

Questo esame viene eseguito anche prima della colonscopia.

Esame rettale RRS: preparazione

I pazienti devono sapere come prepararsi allo studio del retto, poiché la qualità dell'esame, la durata e l'assenza di dolore della procedura dipendono da questo.

Non importa quanti anni abbia il paziente, prima di tutto deve iniziare a seguire la dieta 2-3 giorni prima della manipolazione per preparare l'intestino.

Dalla dieta dovrebbe escludere tutti i prodotti che non sono completamente assorbiti dal corpo, richiede una digestione a lungo termine, o durante la sua digestione, si formano molti gas. Questo elenco comprende prodotti di farina, fagioli, bevande gassate, frutta e verdura, cibi grassi.

Il numero di pasti non dovrebbe essere inferiore a 5, il cibo dovrebbe essere in piccole porzioni in modo che abbia il tempo di digerire completamente.

Il giorno prima della procedura, è consentito l'uso di brodo o gelatina. Immediatamente nel giorno della manipolazione, il cibo dovrebbe essere completamente eliminato.

Come supplemento, è necessario pulire l'intestino. Per fare questo, puoi usare un clistere o un lassativo.

Eseguire la pulizia migliore prima della procedura per evitare l'accumulo di nuove feci.

Le caratteristiche principali della procedura

Dopo che il paziente impara come preparare la RRS del retto, il medico può dire alcune parole sulla procedura stessa. Sono manipolati non solo a livello ambulatoriale, ma anche in un ospedale. L'applicazione dell'anestesia non è richiesta. Le eccezioni sono i pazienti a cui viene diagnosticata la presenza di crepe, dolorabilità. In questo caso l'anestesia locale è consentita.

Con maggiore eccitazione, al paziente viene assegnato un sedativo. Per i bambini piccoli, l'esame viene eseguito in anestesia generale al fine di ottenere dati affidabili.

Prima di procedere con l'introduzione del rettoscopio, il medico esegue un esame rettale con un dito e un anoscopio.

Dopo di che il paziente si sdraia sul lato sinistro del divano e preme le gambe in piedi. Prima dell'iniezione, il tubo viene accuratamente lubrificato con una soluzione speciale e iniettato nel retto.

Muovendosi lentamente lungo l'intestino, l'esperto esamina attentamente le condizioni delle pareti del retto. Se necessario, vengono eseguite manipolazioni mediche.

Al fine di sciogliere la superficie piegata del retto, l'aria viene fornita ad esso. Alla fine dell'esame, il dispositivo viene rimosso e al paziente vengono dati 10-15 minuti di riposo, dopodiché vengono inviati a casa.

I risultati ottenuti

Nel prendere materiale, i risultati della diagnosi saranno noti in pochi giorni, una settimana. Con un semplice esame del retto, il paziente riceve immediatamente il rapporto.

In assenza di patologie, vengono diagnosticati risultati negativi. Se sono state riscontrate modifiche nel retto, il medico può prescrivere ulteriori esami o ripetere la rettoscopia.

Controindicazioni di base

La principale controindicazione all'indagine è la gravidanza. Soprattutto il primo e il secondo trimestre. Nel terzo trimestre, l'esame può essere effettuato, ma con molta attenzione e solo se non esiste un altro modo di diagnosi.

Durante le mestruazioni, la RRS può essere eseguita, ma solo con il consenso della paziente stessa. Inoltre, non dimenticare l'alto rischio di infezione durante le mestruazioni.

È consentita la recto-manoscopia con emorroidi, se ciò non causa disagio nel paziente.

In presenza di crepe o di una grave fase di emorroidi, è meglio posticipare la diagnosi o utilizzare una tecnica diversa.

anche non è consigliabile condurre un sondaggio se meno di una settimana, a raggi X del tratto digestivo con bario. Questa connessione può distorcere l'immagine complessiva.

Raccomandazioni dopo la procedura

Dopo l'esame, le condizioni del paziente non devono peggiorare, deve lasciare la stanza da solo.

Dal momento che nel processo dell'esame è stato eseguito un trauma meccanico all'intestino, e prima che si osservasse una dieta rigorosa - è meglio astenersi dal mangiare cibi grassi, fritti e piccanti per 5-7 giorni.

Assicurati di usare quanto più liquido possibile. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di stitichezza. L'opzione ideale sarà una dieta in cui ci sono zuppe, cereali e insalate leggere. Il consumo di carne è meglio accantonare per 3-4 giorni, e quindi iniziare ad inserirlo al meglio da varietà magre.

Un effetto positivo sul recupero del corpo avrà ginnastica o passeggiate. Un semplice esercizio fisico influirà sulla motilità intestinale.

Possibili complicazioni

Le complicanze sono estremamente rare e consistono in un grave trauma alla parete del retto, infezione o rottura della nave. Chiedi aiuto se vedi dopo la procedura:

  • aumento della temperatura corporea;
  • forte dolore all'addome;
  • sanguinamento;
  • nausea.

L'apparizione di sensazioni di gonfiore e spiacevoli è consentita nei primi giorni dopo la manipolazione, ma in seguito devono passare completamente.

Inoltre, nei primi giorni può verificarsi stipsi, pertanto, secondo la prescrizione del medico, possono essere utilizzati lassativi morbidi. L'uso di clisteri è meglio evitare.

conclusione

La RRS è un modo economico e indolore per diagnosticare il retto. Nella maggior parte dei casi, i pazienti non lamentano sensazioni spiacevoli e il volume dei risultati è completamente soddisfatto con i medici e consente l'avvio tempestivo del trattamento necessario.

Rectoromanoscopy (RRS) dell'intestino. Preparazione per la procedura.

La rectoromanoscopia dell'intestino è uno dei metodi diagnostici semplici e comuni. Con il suo aiuto, puoi ispezionare visivamente la mucosa del retto e il colon sigmoideo.

Cos'è una sigmoidoscopia?

La diagnosi esatta di malattie intestinali permetterà di mettere i metodi strumentali e endoscopiche moderne di esame. procedura sigmoidoscopia è un esame endoscopico efficiente inferiori intestino mediante ispezione visiva della superficie interna con uno strumento speciale - sigmoidoscopia.

Questo metodo di diagnosi è considerato il più accurato e informativo, quindi è spesso usato nella pratica come componente obbligatoria della ricerca proctologica. La recto-manoscopia consente di valutare visivamente le condizioni del retto e del sigmoide distale, consentendo di andare più in profondità nell'ano a 35 cm.

I proctologi raccomandano che i pazienti dopo i 40 anni vengano sottoposti alla proctoscopia ogni anno per prevenire neoplasie maligne sul retto. La procedura consente di rilevare i più piccoli tumori che non possono essere rilevati con l'aiuto di altre tecniche diagnostiche.

Nel corso della ricerca, il proctologo valuta le condizioni delle pareti intestinali e le loro caratteristiche: colore, sollievo, elasticità, tono e pattern vascolare. La manipolazione viene effettuata con l'aiuto di un sigmoidoscopio e consente al medico di rilevare piccoli tumori, polipi e alterazioni patologiche a livello intestinale.

Rectormanoscopio per l'esame dell'intestino

Cos'è un sigmoidoscopio e a cosa serve? Questo è un dispositivo endoscopico che include un tubo cavo metallico con un illuminatore, lenti speciali e un sistema di alimentazione dell'aria. Alla fine di un tubo lungo circa 30 cm, viene installato un dispositivo di illuminazione. L'insieme del sigmoidoscopio comprende tubi di varie lunghezze con un diametro di 10, 15 e 20 mm. Ispezionare la superficie delle pareti intestinali dall'interno consente oculari ottici. Il rettoscopio è utilizzato non solo per l'esecuzione di rpc delle pareti intestinali, ma anche per l'esecuzione di manipolazioni:

  • Rimozione di polipi;
  • Effettuare elettrocoagulazione (moxibustione) di neoplasie;
  • Estrazione dall'intestino di corpi estranei;
  • Esecuzione di una biopsia (campionamento di un materiale di formazione sospetta per la ricerca istologica);
  • Conduzione della coagulazione dei vasi intestinali durante il sanguinamento.

Per l'esame, i proctologi usano sia dispositivi endoscopici flessibili che rigidi. Con l'aiuto di un sigmoidoscopio multifunzione, non viene eseguita solo la procedura diagnostica della rRS, ma vengono eseguite anche procedure chirurgiche minimamente invasive.

Indicazioni per la ricerca

La ragione per cui si prescrive la procedura per la sigmoidoscopia sono i sintomi tipici delle patologie sigmoidi e rettali. Il coloproctologo nomina un esame del paziente, se vi sono lamentele dei sintomi dei pazienti:

  • Dolore che si trova nell'intestino o nel passaggio anale. Le sensazioni di dolore possono occasionalmente apparire o essere permanenti. Questo sintomo si verifica con crepe nella mucosa, emorroidi interne, cancro intestinale e richiede una diagnosi differenziale;
  • Sanguinamento dal retto. Sintomo, manifestato nelle malattie dell'intestino: emorroidi, polipi, ragadi mucose, cancro del colon in via di disintegrazione. Ррс consentirà di specificare caratteristiche caratteristiche del processo e di differenziare le condizioni patologiche;
  • Secrezione purulenta o mucosa dall'ano. Possono essere una conseguenza dell'infiammazione - proctite;
  • Sensazione di svuotamento incompleto, sensazione nell'ano del corpo estraneo;
  • Costipazione persistente, che si alterna alla diarrea;
  • Difficoltà di disintossicazione e disagio;
  • Malattie infiammatorie intestinali e emorroidi croniche.

Kolopraktolog nomina sigmoidoscopia intestinale per sospetta un possibile cancro. Spesso la procedura viene prescritto come metodo preventivo, effettuato allo scopo di individuare patologie e tumori maligni in pazienti di età superiore a 40 anni. Questo sondaggio rivela le fessure del retto, polipi, tumore, Proctosigmoiditis, colite ulcerosa, anormalità dell'intestino distale e altra formazione patologica.

Controindicazioni

La moderna ricerca del retto con il metodo della rettomanooscopia è una procedura semplice e indolore che non ha controindicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, dovrebbe essere posticipato per il corso obbligatorio di terapia conservativa. Questo accade se il paziente diagnostica una deviazione nel paziente:

  • Ragade anale acuta.
  • Sanguinamento abbondante dal retto.
  • Restringimento del lume dell'intestino.
  • Paraproctite acuta.
  • Processi infiammatori acuti della cavità addominale.
  • Polmonare, insufficienza cardiaca.
  • Disturbi mentali
  • Condizioni generali pesanti.

Nei casi sopra elencati, il medico decide sull'opportunità di eseguire una sigmoidoscopia. Se è necessario un esame urgente, le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale.

Preparazione del paziente per la sigmoidoscopia

La procedura richiede una preparazione preliminare, che inizia due giorni prima dell'esame. Quando il proctologo nomina una sigmoidoscopia, deve spiegare al paziente come viene eseguita la procedura e come prepararla. Dovrebbe spiegare le regole della dieta, a cui il paziente deve aderire prima della procedura.

C'è una lista di regole obbligatorie che devono essere osservate. In caso contrario, il sondaggio non fornirà un risultato accurato o non sarà possibile eseguirlo. È necessario soddisfare diverse condizioni necessarie, tra cui la pulizia delle viscere e l'aderenza ad una determinata dieta.

La preparazione per una sigmoidoscopia inizia 2 giorni prima dell'esame. Il paziente dovrebbe escludere dalla dieta i prodotti che promuovono l'aspetto dei processi di fermentazione e l'eccessiva formazione di gas. Questi sono frutta, verdura, legumi, alcuni tipi di porridge (miglio, farina d'avena e orzo perlato).

Dobbiamo abbandonare l'uso di pane nero, prodotti dolciari e farinacei, pesce e varietà grasse di carne, bevande con gas e alcol. Hai il permesso di mangiare carne dietetica bollita o pesce magro. Puoi bere tè verde o alle erbe e bevande al latte acido. Si consiglia di includere nel menu pane di frumento, biscotti secchi, semolino e porridge di riso in acqua.

Include anche la preparazione per una procedura di sigmoidoscopia per la pulizia dell'intestino, che viene eseguita 1 giorno prima dell'esame.

Esistono diversi modi per preparare gli intestini:

  • Clistere purificante Si consiglia di metterlo la sera prima e poco prima della procedura. La sera 2 volte con un intervallo all'ora con un clistere versato nell'intestino 1,5 litri di acqua calda. Al mattino la procedura deve essere ripetuta 2 volte.
  • Purificazione con lassativi. Più spesso la preparazione di un intestino a un sigmoidoscopy è effettuata per mezzo di una preparazione Fortans. Se questo tipo di lassativo è intollerante, può essere sostituito con Fleet o Lavakol.
  • Purificazione di Mikrolaks. Questo farmaco lassativo viene applicato per via rettale. In serata, devi inserire due tubi di Mikrolaks nell'ano, mantenendo un intervallo di 20 minuti. Al mattino, la procedura dovrebbe essere ripetuta.

Alla vigilia della procedura, il paziente può mangiare un pranzo leggero, e da cena e colazione deve essere scartato. Puoi bere acqua e tè verde leggermente preparato. Prima dell'esame il coloproctologo dovrebbe spiegare al paziente le caratteristiche della tecnica e mettere in guardia sulle sfumature.

Tecnica della sigmoidoscopia

Prima di iniziare l'esame, il paziente deve togliersi i vestiti e la biancheria intima. Si trova su un divano speciale nella posizione del ginocchio-gomito o nella posizione "sdraiato sul lato". La prima posizione è preferita, in quanto contribuisce a cedimenti della parete addominale e facilita il tubo sigmoidoscopia passaggio della linea sigma. Dopo che lo specialista esegue un esame rettale digitale, viene effettuata la rettocardioscopia intestinale:

  • Il medico spalma il tubo del medico della siringa con olio di petrolato e lo inserisce delicatamente nell'ano di circa 5 cm, quindi il paziente deve sforzarsi per spostare il dispositivo più a fondo.
  • L'otturatore viene rimosso e un oculare ottico viene inserito per ispezionare visivamente la superficie interna dell'intestino. Il tubo quindi avanza, non appoggiato contro le pareti dell'intestino.
  • Contemporaneamente, il proctologo gonfia l'aria, raddrizzando le pieghe intestinali. Il dispositivo è chiaramente sul lume dell'intestino.
  • Se gli intestini sono i resti del contenuto, quindi l'oculare è rimosso e il tubo sigmoidoscopia viene inserito un tampone di cotone per pulire lume intestinale. In casi particolarmente difficili, l'intestino può essere osservato sangue, scarico purulento o muco, che vengono rimossi da un'elettropompa.
  • Se c'era un bisogno, usando un sigmoidoscopio, i polipi vengono rimossi. Un tubo di coagulazione viene introdotto nel tubo, che taglia facilmente la crescita, dopo di che viene rimosso verso l'esterno. Il polipo viene inviato per un ulteriore esame istologico.
  • Le pareti dell'intestino vengono accuratamente esaminate, un pezzo di tessuto viene prelevato da aree sospette (biopsia), quindi il sigmoidoscopio viene accuratamente estratto verso l'esterno.

Se l'esame è stato eseguito nella posizione del ginocchio-gomito, al termine della procedura al paziente viene offerto di giacere sulla schiena per circa 5 minuti al fine di evitare l'ipotensione ortostatica. Con l'aiuto del video, puoi imparare di più su cos'è una sigmoidoscopia e come è fatta.

La durata dell'esame, come si vede nel video, è di soli 5-7 minuti e il compito principale del paziente è di rilassare il più possibile e seguire le istruzioni del proctologo. Lo specialista, nel processo della procedura, dovrebbe prestare particolare attenzione a non perdere i sintomi della perforazione intestinale.

Con l'abile condotta di una sigmoidoscopia da parte di un proctologo esperto, questa procedura è completamente sicura e indolore.

Lo specialista deve possedere la tecnica di esecuzione alla perfezione e prestare attenzione e abilità nell'introdurre il dispositivo e durante le manipolazioni interne.