Malattie in cui viene rimossa la cistifellea

Con qualsiasi malattia degli organi interni del corpo umano, i medici cercano di fare tutto il possibile per evitare l'intervento chirurgico. Tuttavia, purtroppo, alcune patologie sono trattate solo chirurgicamente, e nessun metodo conservativo di trattamento non dà l'effetto desiderato. Questo si applica pienamente a un organo così importante del sistema digestivo come la cistifellea.

Questo organo si trova nella parte destra dell'addome immediatamente sotto il fegato e serve per:

  • accumulo di bile prodotto continuamente dal fegato;
  • portandolo alla concentrazione desiderata, alla quale è più efficacemente coinvolto nella scomposizione del cibo (specialmente - lipidi pesanti);
  • conservazione di questo segreto epatico;
  • consegnandolo al duodeno quando ingerito nel tratto gastrointestinale.

In alcune patologie, questa cistifellea diventa un ostacolo per la bile nell'intestino, e in tali casi c'è una vera minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. Queste situazioni sono un'indicazione per la resezione della colecisti, chiamata nella colecistectomia del linguaggio professionale. Successivamente considereremo i motivi più comuni per cui la cistifellea viene rimossa.

Cause di rimozione della cistifellea

Malattie di questo organo, in cui l'unica via d'uscita è la colecistectomia, sono piuttosto diverse. Ecco le patologie più frequenti in cui è prescritta una tale operazione:

Forma acuta di colecistite

La colecistite è un'infiammazione delle pareti muscolari della cistifellea.

Di norma, questa malattia deriva dal ristagno della bile nella cavità del corpo o quando si verifica un'infezione virale o batterica.

I sintomi di questa malattia sono i seguenti:

  • sindrome da dolore parossistico nell'ipocondrio destro;
  • nausea, che si trasforma in un vomito che non porta sollievo;
  • gonfiore;
  • aumento della temperatura corporea.

Se la colecistite acuta non è accompagnata dalla formazione di calcoli nella cistifellea, questa patologia viene trattata in modo conservativo (a livello medico). La forma batterica della malattia viene trattata con successo con antibiotici e farmaci dal gruppo degli epatoprotettori. La stasi della bile viene eliminata assumendo medicinali colagoghi.

Tuttavia, la formazione di pietre solide nella cavità di questo serbatoio (in modo semplice - pietre) a causa di un cambiamento nella composizione chimica della bile o il suo ristagno notevolmente complica la terapia conservativa. Di per sé, questi concrementi non sono pericolosi, ma se iniziano a migrare (ad esempio, a causa del consumo di farmaci coleretici), questo può portare a un blocco completo o parziale dei dotti biliari.

Il risultato è una violazione del normale flusso folico e persino della perforazione delle pareti dell'organo o dei suoi condotti, e questo è irto dello sviluppo della peritonite biliare. Inoltre, il processo infiammatorio sullo sfondo della colelitiasi può portare alla comparsa di una cosiddetta fistola, attraverso la quale la bile, entrando nella cavità addominale, porta all'insorgenza della sepsi. Tutto ciò comporta una minaccia diretta non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente, quindi la cistifellea (come fonte di pericolo) dovrebbe essere rimossa.

Inoltre, la colecistectomia è indicata nei casi in cui il funzionamento scorretto del sistema biliare (fegato + bile) influisce negativamente sul funzionamento di un tale organo come il pancreas.

Se la terapia medica conservativa non porta sollievo, il paziente avverte forti dolori e altre manifestazioni negative di patologia, l'unica via d'uscita è rimuovere la fonte di disagio.

Colecistite in forma cronica

Questa forma di patologia è caratterizzata da periodi di esacerbazione, in cui compare il quadro clinico della forma acuta della malattia e i periodi di remissione quando la malattia si allontana.

Ai sintomi descritti sopra, è possibile aggiungere prurito e ingiallimento della sclera della pelle e degli occhi. La causa di questa patologia può essere patogeni, parassiti o un'infezione virale.

Mancato consumo e abuso di cibi grassi nocivi può causare uno spasmo dello sfintere di Oddi situato nei dotti biliari, a seguito del quale il deflusso della bile viene violato e si verifica la sua stasi.

Vale la pena dire che la forma cronica di questa malattia senza segni di calcoli nella cavità della vescica è trattata con successo con efficacia e efficacia con i farmaci. Tuttavia, nel caso di colecistite calcica cronica, il trattamento farmacologico, ahimè, spesso non produce risultati. In questi casi, al fine di prevenire possibili complicazioni pericolose, si raccomanda di rimuovere anche questo organo.

Discinesia della cistifellea e / o dei suoi dotti

Questa malattia si riferisce ai disturbi funzionali del sistema biliare, in cui la motilità delle pareti dell'organo e dei suoi dotti si indebolisce (tipo ipotonico di patologia) o, al contrario, supera la norma (tipo ipertonico).

Le cause di tali disturbi del tono possono essere:

  • dieta impropria;
  • stile di vita sedentario;
  • spruzzata ormonale;
  • stress costante

Inoltre, la discinesia di questo organo può essere una conseguenza di malattie concomitanti (gastrite, colite, duodenite o epatite).

Molto spesso, i disordini motori provocano tali patologie della cistifellea e dei suoi dotti come colecistite e colangite (infiammazione dei dotti biliari) sullo sfondo della colelitiasi.

La forma ipertonica di questa patologia spesso porta all'espulsione di concrezioni dalla cavità della vescica nei suoi dotti, in cui è possibile il loro blocco. Questa patologia (pietre nel choledoch - dotto biliare comune) si chiama choledocholithiasis. È accompagnato da un forte dolore nella parte destra dell'addome (la cosiddetta colica biliare o epatica), così come dall'ittero della pelle e dalle proteine ​​dell'occhio. Sullo sfondo della coledocolitiasi, spesso si sviluppano pancreatite biliare e colangite. Tutto questo è un'indicazione per la colecistectomia.

L'ipotensione di questo organo provoca il ristagno della bile e crea un ambiente favorevole per la formazione di pietre e polipi, che spesso costringono il medico a prescrivere una resezione della cistifellea.

Malattia da calcoli biliari

Questa malattia si verifica in un contesto di colestasi (bile stagnazione) in cui i singoli componenti della secrezione epatica (colesterolo, bilirubina e sali di calcio) precipitano e cristallizzano.

Scivolare l'altro, questi cristalli minute casualmente formano pietre che (a seconda della base della loro struttura) possono essere colesterico, pigmento (bilirubina) e misto (colesterolo + + inclusioni calcio bilirubina). La colestasi nella maggior parte dei casi provoca malnutrizione, anche se la sua causa può essere e le malattie che lo accompagnano. Piccole pietre, lontane dal dotto biliare, non sono pericolose e vengono spesso rimosse dal corpo in modo naturale.

I sintomi della colelitiasi:

  • dolore dolorante nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza nell'addome (soprattutto - dopo un pasto abbondante e abbondante);
  • sapore amaro in bocca;
  • bruciori di stomaco;
  • ruttare con l'aria;
  • disturbi delle feci;
  • nausea;
  • possibile vomito.

Man mano che crescono, i concrezioni portano una crescente minaccia per il corpo, in quanto possono rimanere bloccati nei dotti e prevenire il deflusso della bile, causando coliche biliare acuta.

Il trattamento conservativo è suscettibile solo ai calcoli di colesterolo (e non sempre). Se le pietre hanno una grande dimensione o occupano una gran parte della cavità della cistifellea - un medico può prescrivere colecistectomia per evitare possibili complicazioni, anche se spesso le persone vivono tutta la loro vita, senza nemmeno sapere circa la presenza nei loro calcoli biliari.

Di norma, il processo di formazione dei calcoli richiede anni e per lungo tempo non disturba il paziente in alcun modo. Spesso, le pietre in questo organo vengono rilevate per caso, quando si eseguono gli ultrasuoni della cavità addominale con esami medici di routine o durante l'esame clinico.

cholesterosis

Questa patologia è caratterizzata da una significativa deposizione di colesterolo in eccesso nelle pareti muscolari della cistifellea, provocata da violazioni del normale metabolismo lipidico.

Nello stato normale del sistema biliare, il colesterolo bile viene parzialmente assorbito dalle pareti di questo organo, e quindi attraverso la linfa e il sangue ritorna al segreto epatico. Tuttavia, il disturbo della capacità penetrante delle pareti vascolari sullo sfondo di una violazione del contesto ormonale generale; in presenza di disturbi del sistema nervoso periferico; esaurimento fisico o emotivo del corpo - tutto questo causa la deposizione di colesterolo sulle pareti della bolla. La bile ricca di colesterolo si ispessisce, il suo normale deflusso viene disturbato, l'organo motorio dell'organo viene disturbato e possono comparire calcoli e l'ostruzione del dotto biliare.

I sintomi della colesterosi sono simili al quadro clinico delle patologie sopra elencate. Questa malattia è trattata con successo con farmaci, ma se il suo corso è accompagnato da poliposi, colelitiasi e disfunzione d'organo - il medico può prescrivere una rimozione della vescica.

Cistifellea "porcellana"

Questo termine gli esperti chiamano calcificazione (calcificazione) delle pareti muscolari di questo organo interno.

Di regola, questa patologia si verifica nella fase avanzata della colesterosi. Le pareti dell'organo si addensano, esso stesso aumenta di dimensioni e nella sua cavità ci sono molte concrezioni morbide. I dotti della vescica sono rapidamente intasati dal colesterolo in eccesso, e in questo caso è necessario ricorrere alla colecistectomia il più presto possibile.

poliposi

I polipi sono chiamati neoplasmi che crescono all'interno del corpo, attaccati alle sue pareti.

La natura di tali formazioni può essere diversa:

  • predisposizione genetica;
  • complicanze dopo infiammazione e infezioni;
  • processi metabolici disturbati (ad esempio, una violazione del metabolismo lipidico provoca l'insorgenza di polipi di colesterolo);
  • discinesia della vescica e / o dei suoi dotti e così via.

I più pericolosi sono i cosiddetti polipi adenomatosi, che hanno una tendenza alla malignità (passaggio a un tumore canceroso).

Inoltre, i polipi situati nel collo dell'organo o all'interno del lume dei suoi dotti sono pericolosi. Se la dimensione dei polipi è inferiore a 10 millimetri, sono limitati al trattamento conservativo. Se diventano più grandi, viene indicata la colecistectomia.

Cancro della cistifellea

Questa grave patologia è una chiara indicazione della resezione dell'organo al fine di evitare che le metastasi penetrino negli organi vicini. Tale neoplasma maligno può essere il risultato di uno stile di vita scorretto, un lavoro in una produzione dannosa, metabolismo inappropriato e malignità del polipo adenomatoso. Inoltre, il cancro può essere scatenato da colecistite cronica, in cui è possibile degenerare le cellule epiteliali in cellule cancerose. Non è possibile scartare il fattore di rischio genetico (predisposizione ereditaria). In questo caso, la rimozione è inevitabile.

Perdita di peso acuta

Mania di moda per tutti i tipi di diete (fino al rifiuto totale del cibo) ha un effetto estremamente negativo sulla cistifellea.

Grandi pause tra i pasti e schema improprio di perdita di peso può innescare colelitiasi in background disturbo della escrezione biliare e deflusso, nonché violare la motilità del corpo.

A questo proposito, se c'è il desiderio di sbarazzarsi del peso in eccesso, dovrebbe essere fatto sotto la guida di uno specialista certificato con esperienza, altrimenti c'è il rischio di perdere la cistifellea.

In conclusione, voglio dire che, sebbene qualsiasi operazione sia uno stress per il corpo, anche in assenza di una colecisti lontana, si può vivere una vita piena. È necessario solo rispettare tutte le raccomandazioni mediche riguardanti la dieta e la dieta, prendendo farmaci e attività fisiche. Comunque, lo stesso è migliore per non condurre a un holtsistektomiya.

Stile di vita attivo, una corretta alimentazione e il passaggio regolare di almeno una volta l'anno, di routine procedura di ecografia addominale non solo conservare il corpo, ma anche nel tempo per curare la malattia è apparso.

Se il medico prescrive ancora un'operazione del genere, non rifiutare. Tale intervento viene nominato solo quando tutti gli altri mezzi sono già stati provati o nelle fasi avanzate della malattia e il suo scopo è quello di preservare la salute, e talvolta anche la vita stessa. Guarda te stesso e sii sano!

Ho rimosso una bolla di cola: quali conseguenze possono essere?

L'operazione per rimuovere la cistifellea è un intervento serio nel sistema digestivo. Dopo l'operazione, il paziente deve aderire a determinate raccomandazioni per prevenire il deterioramento della salute. Con tutte le regole, una persona può vivere abbastanza per diversi decenni, condurre uno stile di vita abituale, svolgere attività quotidiane. Hai rimosso la cistifellea e vuoi sapere quali potrebbero essere le conseguenze? Allora questo articolo è per te.

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Cistifellea: le sue funzioni nel corpo

La cistifellea è un piccolo organo a forma di pera. In lunghezza, non supera i 14 cm (la norma è una lunghezza di 8 cm a 14 cm), una larghezza di soli 3-5 cm.

Il suo compito principale è l'accumulo e la conservazione della bile, che si forma nelle cellule del fegato. Ospita fino a 70 centimetri cubici di bile. Da qui, la bile diventa più densa trama, e poi evacuata dotti biliari nell'intestino attraverso lo sfintere di Oddi, che è coinvolto nella ripartizione di cibo.

Posizione della cistifellea

Funzioni della cistifellea:

  1. Cumulativo o deposito. Qui viene raccolta tutta la bile prodotta dal fegato.
  2. La concentrazione riduce a un ispessimento di bile.
  3. Evacuazione. Quando la colecisti si contrae, spingendo fuori il contenuto, entra nei 12 punti attraverso i dotti. In questo caso, la bile non viene espulsa costantemente o con una certa periodicità, ma solo quando è necessario per la scissione del cibo. Se questa funzione è interrotta, la bile ristagna, diventa eccessivamente spessa. Nel tempo, questo porta alla formazione di sabbia e pietre.

La bile è necessaria per la digestione del cibo. È anche un potente antisettico - disinfetta il contenuto dell'intestino, uccide i batteri più patogeni e in eccesso opportunisti. È grazie a lei che una persona non riceve un'infezione intestinale ogni volta, non appena mangia un prodotto idealmente fresco o pulito.

Nell'intestino duodenale 12, crea un ambiente alcalino che è dannoso per le larve della maggior parte degli elminti. Se la bile è sufficientemente concentrata, la funzione della cistifellea non si rompe: la persona riesce a evitare di contrarre l'elminti anche se ingerita con il cibo nell'intestino.

È anche responsabile per la scissione e l'assorbimento dei grassi, stimola la motilità intestinale e partecipa alla formazione del fluido intra-articolare.

Violazione del deflusso della bile, la sua quantità insufficiente porta a una violazione della digestione. Tali pazienti hanno spesso stitichezza, disbiosi intestinale, una violazione del processo di assimilazione dei grassi.

Se il deflusso della bile è disturbato, si sviluppa un'infiammazione della cistifellea, compare un sedimento che alla fine si accumula nelle pietre. Per rimuovere l'infiammazione e prevenire la formazione di calcoli, vengono prescritti preparati colagoghi.

Indicazioni per la rimozione della cistifellea

La colecistectomia è un'operazione radicale, dopo la quale la vita di una persona cambia leggermente. Pertanto, per nessun motivo, solo con uno scopo preventivo questa operazione non viene eseguita. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono presentate nella tabella seguente.

Tabella 1. Indicazioni per l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

Posso fare senza un'operazione?

Malattia di calcoli biliari e altre malattie possono a lungo non farsi sentire. Abbastanza spesso la situazione, quando le pietre nella bile vengono rilevate accidentalmente, durante un esame preventivo. In questo caso, la persona non ha sintomi della malattia. In questo caso, non puoi affrettarti con l'operazione. Ma è necessario essere esaminati di volta in volta per rilevare il deterioramento nel tempo.

Pietre nella cistifellea

Se la malattia è accompagnata da sintomi spiacevoli (colica biliare, ittero della pelle e delle mucose, disturbi digestivi, dolore nel quadrante superiore destro, nausea e vomito), un intervento chirurgico per rimuovere la colecisti è necessario effettuare il più presto possibile. Ciò consentirà al paziente di liberarsi delle manifestazioni dolorose della malattia ed evitare gravi complicazioni.

Come è l'operazione?

La rimozione chirurgica viene eseguita durante la remissione della malattia. In questo caso, il paziente è più facile da trasferire l'intervento, il processo di recupero è più veloce. Ma in alcuni casi, quando la condizione minaccia la vita, operano in condizioni acute.

Esistono due metodi principali:

  1. La chirurgia laparoscopica è meno invasiva, perché viene eseguita attraverso piccole punture.
  2. La colecistectomia aperta è una operazione classica che viene eseguita attraverso un'incisione relativamente grande nell'ipocondrio destro.

Colecistectomia laparoscopica (a sinistra) e aperta (a destra)

Colecistectomia laparoscopica

Dopo di ciò, il paziente rimane in clinica per l'osservazione postoperatoria per solo 1-2 giorni. Il recupero completo e il ritorno al solito ritmo della vita non richiedono più di 20 giorni. La cucitura dopo l'operazione è minima, le sensazioni dolorose sono poco espresse. Questo è tutto - i vantaggi innegabili di questo metodo, grazie al quale i pazienti sono più facili da concordare con il trattamento chirurgico. Questa è un'opzione ideale nel caso in cui non ci siano complicazioni e controindicazioni.

Non è auspicabile usare la laparoscopia nel caso in cui il paziente abbia una grave malattia cardiaca e vascolare. Ciò è dovuto al fatto che l'anidride carbonica viene introdotta durante l'operazione per facilitare l'accesso al sito dell'intervento. L'aumento della pressione sul diaframma, così come le vene del grande circolo della circolazione sanguigna, possono provocare complicazioni dal cuore e dall'apparato respiratorio.

Inoltre, è impossibile per laparoscopia nei casi acuti, la presenza di tumori in peritonite e pancreatite acuta, calcificazione della colecisti.

Colecistectomia aperta

Il corso di questa operazione è stato elaborato per decenni. Anche se il recupero dopo che dura più a lungo, la chirurgia aperta offre al chirurgo più spazio di manovra nel caso in cui compaiono complicazioni o patologie aggiuntive dopo l'incisione. Per tempo, impiega all'incirca lo stesso tempo della laparoscopia. Ma se hai un tumore, puoi rimuoverlo il più possibile.

Se c'è infiammazione del peritoneo (peritonite), durante l'operazione è possibile condurre ulteriori interventi di risanamento al fine di prevenire l'infezione del sangue.

Se l'operazione non ha luogo, i punti vengono rimossi dopo 7 giorni e il 12-14 ° giorno il paziente viene dimesso. Ma all'inizio deve limitare l'attività fisica. Solo dopo 2,5 mesi è possibile iniziare a fare ginnastica leggera, che, a proposito, è necessaria in futuro per il normale funzionamento dell'apparato digerente.

Riabilitazione dopo la rimozione della cistifellea

Bile prende una parte diretta nel processo di digestione e regola la motilità intestinale. Di conseguenza, dopo la sua rimozione, queste funzioni devono essere compensate. Per questo, viene utilizzata tutta una serie di metodi: dall'assunzione di farmaci alla ginnastica terapeutica, che aiuterà a ripristinare la motilità intestinale e non ad aumentare di peso.

dieta

Una corretta alimentazione è una parte importante della vita del paziente dopo la rimozione della cistifellea. Dal momento che il sistema digestivo ora funziona in un modo nuovo, bisogna essere ancora più attenti a ciò che entra nello stomaco.

È necessario eliminare completamente cibi grassi pesanti, fritti, alcolici forti, prodotti senza trattamento termico. Le verdure e i frutti crudi possono essere consumati solo da coloro che hanno costipazione - e quindi in una piccola quantità. La maggior parte della dieta dovrebbe essere verdure che sono state trattate termicamente, carne a basso contenuto di grassi.

Raccomandazioni per la nutrizione dopo colecistectomia

Dopo aver rimosso la cistifellea, puoi usare:

  • minestre leggere su brodo a basso contenuto di grassi;
  • frutta e verdura bollite, in umido o al forno;
  • carne di pollo a basso contenuto di grassi (filetto);
  • soufflé e casseruole (verdure - senza molto formaggio);
  • pesce magro;
  • cotolette di vapore con carne o pesce magri;
  • prodotti di latte acido - idealmente freschi e solo se il corpo lo tollera bene;
  • cereali - solo se sono ben cotti;
  • ha permesso una piccola quantità di verdure e burro.

Non puoi mangiare cibi che causano un aumento della produzione di succo gastrico: limoni e succo di limone, frutta acida. Anche controindicato:

  • bevande gassate;
  • caffè e bevande contenenti caffeina;
  • muffin e confetteria con crema;
  • verdure in salamoia e salate;
  • cavolo bianco;
  • ravanello;
  • acetosa, spinaci;
  • cibo in scatola (carne e pesce);
  • Noci e semi, soprattutto fritti;
  • legumi.

Tutto il cibo deve essere accuratamente masticato. Nutrire questa persona almeno 5 volte al giorno, osservando approssimativamente gli stessi intervalli e non consentire periodi di digiuno prolungato. Le porzioni dovrebbero essere piccole, poiché senza una cistifellea il sistema digestivo è molto difficile da digerire in grandi porzioni. Entro pochi mesi dopo l'operazione, i dotti biliari si allargano leggermente, il che fornisce un maggiore volume di bile che entra nel 12-colon. Ma questo non è ancora un sostituto completo della cistifellea.

Non andare agli estremi e mangiare solo cibo frullato: questo porterà a un rallentamento dell'intero sistema digestivo, una diminuzione della motilità intestinale.

Una dieta particolarmente severa dovrebbe essere nei primi 2 mesi dopo l'operazione. In questo momento, anche carne magra, non sono ammessi frutta e verdura crude: solo cibo leggero che ha subito un trattamento termico approfondito.

Se avverti dolore dopo aver mangiato, nausea, vomito, febbre, dovresti consultare il medico. È anche importante ricordare, dopo quali prodotti ci fu una tale reazione.

Punto importante: la dieta dopo la rimozione della cistifellea non è un fenomeno temporaneo. Aderire al suo paziente è necessario per il resto della sua vita per prevenire altre gravi malattie dell'apparato digerente.

Amministrazione dei farmaci

Dopo la rimozione della cistifellea, è importante che il deflusso della bile dai dotti epatici sia tempestivo. In caso di ristagno, si può sviluppare un'infiammazione del fegato. E se l'operazione è stata preceduta dalla colelitiasi e la bile stessa nel paziente è densa, si possono formare nuove pietre nei dotti epatici.

rilascio improvviso di grandi quantità di bile o sua costante consegna nell'intestino vuoto porta alla formazione duodenite (infiammazione del duodeno 12) ulcera peptica 12 duodeno e nell'intestino.

Per ridurre la probabilità di queste complicanze e normalizzare il sistema digestivo, dopo l'operazione, ai pazienti vengono prescritti farmaci coleretici e altri farmaci.

Farmaci usati dopo colecistectomia:

  1. enzimi. Di solito, quando il cibo entra nel corpo, viene secreta la bile, che a sua volta stimola la produzione di enzimi digestivi nel pancreas. Persone con processo di rimozione della cistifellea è rotto, e spesso v'è una mancanza di enzimi necessari per abbattere proteine, carboidrati e grassi. Un ulteriore Mezim, Creonte o Festal aiuta a ripristinare l'equilibrio degli enzimi, normalizzare la digestione. Specialmente loro ricezione è necessaria nelle fasi iniziali, fino a quando il corpo si abitua a vivere senza cistifellea, e l'uomo si determina la quantità di cibo che può essere consumato in una sola volta senza conseguenze spiacevoli.

I pazienti sottoposti a colecistectomia stanno ricevendo enzimi

Gli antispastici intestinali possono ridurre i meteorismi e gli spasmi

Ursofalk - una preparazione del gruppo di epatoprotectors

È importante ricordare che quanto più attentamente il paziente aderisce alle raccomandazioni dietetiche, tanto meno preparativi ausiliari devono essere assunti.

ginnastica

Una speciale ginnastica terapeutica aiuterà a normalizzare il deflusso della bile dai dotti epatici, per stimolare la peristalsi intestinale. Gli esercizi principali sono volti a rafforzare la parete addominale anteriore.

Molti pazienti possono eseguire esercizi a casa. Ma se una persona ha un sacco di peso in eccesso, soprattutto l'obesità addominale, è meglio praticare in un gruppo speciale sotto la supervisione di un istruttore medico.

Nei primi giorni dopo l'operazione, è necessario rispettare il riposo a letto, e quindi, qualsiasi fiznagruzki escluso. Dopo aver rimosso i punti, è possibile iniziare a eseguire la ginnastica respiratoria. Il cosiddetto diaframmatica respirazione (in cui i muscoli del diaframma sono coinvolti) aiuterà a ristabilire la circolazione sanguigna e prevenire trombosi, così da mantenere la motilità intestinale.

Non un ostacolo e un facile riscaldamento delle articolazioni. Innanzitutto, non crea un onere per l'area operativa. In secondo luogo, con una diminuzione della produzione di bile, la quantità di lubrificazione articolare diminuisce, il che può portare a una restrizione della mobilità e delle malattie infiammatorie delle articolazioni. Esercizi articolari facili aiutano a mantenere la mobilità e stimolano la circolazione del sangue nell'area comune.

Alcune settimane dopo l'operazione e dopo aver consultato un medico, è possibile iniziare esercizi per rafforzare la stampa addominale. È necessario iniziare con un numero minimo di ripetizioni, aumentando il numero di 1-2 un paio di volte a settimana. Se il dolore si verifica durante l'esercizio e dopo la febbre, è necessario interrompere la palestra e consultare un medico.

Fisioterapia dopo colecistectomia

Efficace sarà camminare sulle scale. Colpisce in modo benefico le articolazioni, l'intestino, aiuta a prevenire l'aumento di peso.

Alcuni mesi dopo l'operazione, è possibile utilizzare agenti di ponderazione, attrezzature aggiuntive, sci. Per un carico uniforme, una serie di esercizi (ci vogliono 10-15 minuti) dovrebbe essere eseguita due volte al giorno:

  • al mattino a stomaco vuoto, prima di colazione, per stimolare la produzione di bile;
  • la sera un'ora prima del sonno, per normalizzare il lavoro dell'intestino e migliorare il deflusso della bile immagazzinata dai dotti epatici.

Non è necessario limitarsi solo agli esercizi per la stampa. Dovresti iniziare con un allenamento leggero e respiratorio, quindi eseguire diversi esercizi per le articolazioni (prima - per le mani, poi per le gambe) e dopo aver eseguito gli esercizi per rafforzare la parete addominale.

Le statistiche mediche dicono: quei pazienti che non ignorano la ginnastica, si riprendono più velocemente e hanno molte meno probabilità di incontrare le possibili complicazioni successive della colecistectomia.

Possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea

Adattamento e recupero in ogni caso si verificano individualmente. Più una persona ha malattie croniche, più difficile e più lunga sarà la guarigione. Tali pazienti necessitano di esami regolari del medico, assunzione di medicinali ausiliari e stretta osservanza della dieta.

Le complicazioni dopo l'intervento si verificano in circa il 5-10% dei casi.

Sindrome postcolecistectomia

Questa diagnosi è apparso negli anni '30 del secolo scorso. È associato a ipertensione e spasmo dello sfintere di Oddi, che assicura l'ingresso della bile nel 12-colon. Lo sfintere non trattiene la bile, a causa di ciò che viene costantemente ostacolato nell'intestino, causando la sua irritazione. Tra i principali sintomi di PCHP ci sono:

  • disturbo delle feci (diarrea colagica);
  • spasmo e dolore nell'ipocondrio destro;
  • nausea;
  • eruttazione;
  • gonfiore dell'intestino.

Cause della sindrome postcholecistectomia

Quando l'intestino è irritato, lo sfintere di Oddi si contrae, sovrapponendosi al dotto biliare. Di conseguenza, la bile si accumula nei dotti epatici, ristagna, provoca lo sviluppo del processo infiammatorio.

Per trattare questa sindrome, vengono utilizzate terapie farmacologiche conservative e una dieta rigorosa.

duodenite

L'infiammazione dell'ulcera duodenale si sviluppa con costante irritazione della bile, così come una violazione della digestione a causa della mancanza di enzimi biliari e digestivi. In assenza di trattamento, può eventualmente diventare un'ulcera. Qualche volta c'è un'enterite - un'infiammazione dell'intestino tenue, provocata dall'azione della bile e del SIBR.

Cos'è la duodenite?

La duodenite si verifica spesso in pazienti con gastrite associata a Helicobacter. Per evitare questa complicazione, è desiderabile trattare l'Helicobacter pylori prima della rimozione della cistifellea.

Sindrome di eccessiva crescita batterica

La bile è un potente antisettico che neutralizza l'infezione, non consente un'eccessiva riproduzione di flora condizionatamente patogena, fornisce un effetto antiparassitario. Quando la sua concentrazione e la sua quantità diminuiscono, i batteri dannosi si attivano nel duodeno e nell'intestino tenue che lo segue. Causano infiammazione, deprimono la microflora utile. In questo caso, è necessario assumere farmaci a base di bifido e lattobacilli, che aiuteranno a normalizzare la composizione della microflora.

In presenza di infiammazione cronica del tratto gastrointestinale e dysbacteriosis intestinale, il paziente deve assumere tali farmaci costantemente.

pancreatite

Quasi l'80% dei pazienti con colelitiasi viene diagnosticato con pancreatite. Rimane dopo la colecistectomia. A volte questa malattia si verifica dopo l'intervento chirurgico a causa di una diminuzione della concentrazione e della bile e di un'azione stimolante sul pancreas.

Cause di pancreatite

Quando intasamento calcoli del dotto (piccole pietre possono ottenere con il flusso della bile nella regione dello sfintere di Oddi e pancreatiche) in spasmo dello sfintere di Oddi verificarsi stagnazione nel pancreas, che porta alla sua infiammazione. Circa il 40% di coloro che si sottopongono a colecistectomia sperimenta una diminuzione della produzione di succo pancreatico. Questo problema può essere risolto con l'aiuto di una dieta rigorosa e di preparati enzimatici.

Diabete mellito

Si verifica sullo sfondo di gravi anomalie nel pancreas, riducendo la produzione di enzimi e insulina. Un ulteriore fattore di rischio è la presenza di eccesso di peso nel paziente. Pertanto, dopo aver rimosso la cistifellea, è importante controllare il livello di zucchero nel sangue in modo tale che, con i più piccoli cambiamenti, prendere misure e prevenire lo sviluppo della malattia.

Artrite e artrosi

Con una diminuzione della concentrazione della bile, la produzione di lubrificazione intraarticolare diminuisce. C'è una cancellazione meccanica della cartilagine. Se il corpo ha una fonte di infezione cronica, questo processo è più veloce. Pertanto, dopo l'operazione di rimozione della cistifellea, è importante fare ginnastica per le articolazioni, bere più liquidi, mangiare cibi ricchi di collagene. Se c'è dolore, un crunch nell'articolazione, una limitazione della mobilità o gonfiore, è necessario consultare un medico.

Colecistectomia e gravidanza

Le malattie della colecisti sono tre volte più frequenti nelle donne rispetto agli uomini. Ci sono anche più donne tra le donne operate. In presenza di colecistite e anche una predisposizione genetica nelle donne durante la gravidanza aumenta la probabilità di formazione di calcoli nella colecisti e dotti biliari sovrapporsi a causa della crescente utero maggiore pressione su tutti gli organi della cavità addominale.

Le operazioni per rimuovere la cistifellea in presenza di gravi indicazioni sono effettuate durante la gravidanza. Laparoscopia controindicata - è solo un'operazione aperta. Inoltre, l'anestesia stessa, la chirurgia e il periodo di recupero sono uno shock per il corpo della donna e possono influire negativamente sul corso della gravidanza. Pertanto, in presenza di indicazioni, è meglio eseguire l'operazione prima dell'inizio della gravidanza.

L'assenza della cistifellea non è un ostacolo all'inizio della gravidanza e al portamento sicuro. Ma le donne incinte dopo la colecistectomia hanno molte più probabilità di affrontare la tossicosi precoce. Inoltre, le violazioni della digestione durante la gravidanza si verificano in quasi il 100% delle donne con una cistifellea a distanza.

Se una donna ha avuto una colecistectomia, è possibile pianificare una gravidanza non prima di 3 mesi dopo l'operazione - dopo il pieno recupero. Durante la gravidanza, è importante mangiare correttamente e mantenere l'attività fisica.

La rimozione della cistifellea non è una frase. A osservanza di referenze mediche il paziente può vivere fino a una vecchiaia profonda senza complicazioni serie.

Come puoi vivere senza una cistifellea e quali sono le conseguenze dopo l'operazione?

Quando i medici insistono sulla colecistectomia, molti pazienti si chiedono come si svilupperà la loro vita senza una cistifellea. Più spesso, tale misura può essere necessaria solo in quelle situazioni in cui altri metodi di trattamento delle patologie della colecisti sono inefficaci e in caso contrario le conseguenze possono essere molto deplorevoli. Ad oggi, questa è l'operazione più comune eseguita sugli organi addominali.

Ruolo della cistifellea nella vita umana e sua patologia

La cistifellea (GI) svolge il ruolo di una sorta di deposito per la bile prodotta dal fegato per garantire la digestione. Bile viene raccolto nel corpo scorticatura diventa più concentrato ed espulso nel duodeno 12 nel caso di un alimento parzialmente digerito nell'intestino, dove digestione e l'elaborazione continua al microelementi utili, vitamine e grassi che entrano nel sangue per alimentare ulteriormente il corpo umano.

Nel caso della presenza di alcune malattie, è necessaria una soluzione radicale del problema, cioè la rimozione di questo organo.

I principali disturbi che richiedono la rimozione dell'organo biliare:

  1. La malattia da calcoli biliari è la formazione di depositi di pietra nei dotti biliari e nella vescica. A volte le pietre raggiungono dimensioni tali che è impossibile dedurle nel solito modo conservativo o schiacciandole. Ci sono casi in cui le particelle di pietra frammentate sono così grandi da rimanere bloccate nei dotti biliari o le frazioni affilate danneggiano la parete mucosa dell'organo.
  2. Steatorea - indigestibilità dei grassi a causa della mancanza di succo di bile. Il sintomo principale della patologia sono le feci grasse, che sono molto difficili da lavare via la toilette. Allo stesso tempo, il corpo non riceve i grassi, gli acidi e le vitamine necessari, che provoca malattie intestinali.
  3. Gastrite da reflusso - espulsione del contenuto dell'intestino duodenale (cibo, miscele alcaline) nello stomaco a causa della disfunzione degli sfinteri dell'epigastrio e dell'intestino. In questo caso, si verifica la lesione infiammatoria della mucosa dell'organo digestivo. Forme gravi della malattia portano a cambiamenti patologici nel fegato e nella cistifellea.
  4. Malattia da reflusso gastroesofageo dello stomaco quando si verifica una colata ripetuta di resti di cibo non digerito dallo stomaco nell'esofago, che colpisce le sue parti inferiori.
  5. La colecistite galoppante cronica è una patogenesi infiammatoria dell'epitelio della mucosa della vescica senza la formazione di depositi di calcoli biliari. La malattia può essere causata da batteri patogeni e parassiti, irritazione allergica, diminuzione della produzione della secrezione biliare dal fegato, ecc.

Cosa succede nel corpo dopo la rimozione della cistifellea

Come mostrato dalle statistiche mediche, è del tutto possibile vivere senza cistifellea. Non è raro che una persona abbia una vita piena dopo un'operazione, purché segua i principi di una corretta alimentazione e rifiuti cibi e alcol nocivi. Eppure, si verificano certi cambiamenti nel corpo.

Esistono 3 tipi di trasformazioni di base:

  1. Cambiamenti nella microflora intestinale a causa della concentrazione insufficiente di bile dal fegato. Il numero di specie di batteri che abitano il sistema intestinale è in aumento.
  2. Aumenta la pressione intracavitaria sui dotti epatici.
  3. La bile non si accumula, come prima, nella vescica e fluisce fuori dal corpo, arrivando direttamente dal fegato nell'intestino.

A causa del fatto che il succo biliare non viene raccolto nelle quantità richieste nell'immagazzinaggio e continuamente drena nel duodeno 12, la mancanza di bile è osservato nel caso di utilizzo di cibi grassi. Di conseguenza, il processo di digestione rallenta e si deteriora, causando interruzione delle feci, eccessiva formazione di gas, segni di indigestione e nausea. Di conseguenza, una persona è molte sostanze carenti, acidi grassi essenziali, vitamine A, E, D e K, vari antiossidanti (licopene, luteina e carotenoidi) contenuti nelle verdure.

Se la bile prodotta dal fegato è troppo caustica, allora c'è la possibilità di danneggiare le pareti mucose dell'intestino, che provoca la formazione di tumori del cancro. Pertanto, dopo la rimozione degli HP, il compito principale dei medici è di prescrivere il trattamento correttivo che normalizza la composizione chimica del succo di bile.

Cosa può disturbare una persona nei primi giorni postoperatori

Il processo di riabilitazione del paziente dipende da quale metodo è stata eseguita la colecistectomia. Con la rimozione laparoscopica, il paziente riprende conoscenza entro 10-14 giorni. Quando la vescica viene rimossa in modo conservativo, il corpo si riprenderà 6-8 settimane.

I principali sintomi di preoccupazione durante questo periodo sono:

  1. Disegnare dolori sul sito di chirurgia, che vengono rimossi prendendo antidolorifici.
  2. Nausea, come conseguenza dell'azione dell'anestesia o di altri farmaci, che passa rapidamente.
  3. Sensazioni dolorose nella regione addominale, cedimento delle spalle, nel caso di introduzione di gas nella cavità addominale con laparoscopia. Scomparire tra qualche giorno.
  4. A causa della mancanza di bile, c'è un accumulo di gas nello stomaco e uno sgabello sciolto. I sintomi possono persistere per diverse settimane. È necessaria una dieta per alleviare il carico sul fegato.
  5. Affaticamento, cambiamenti di umore e irritazione dovuti all'impotenza.

Queste manifestazioni passano con il recupero di una persona e non hanno alcuna influenza sulle funzioni vitali.

Dieta speciale

La terapia dietetica è una delle condizioni più importanti per il rapido recupero del paziente e della sua vita futura. Già il 2 ° giorno dopo l'operazione sono consentiti brodi a bassa percentuale di grassi, tè sfuso e acqua minerale. Il giorno 3 si aggiungono al menu succhi freschi, purè di frutta, zuppe e kefir. In futuro, il cibo può essere diversificato, evitando cibi grassi.

Per ripristinare l'attività dei dotti biliari, viene prescritta la dieta n. 5, che prevede la limitazione dell'assunzione di grassi e l'aumento della quantità di proteine ​​e carboidrati.

Per evitare disturbi intestinali, i pasti frazionari sono raccomandati in piccole porzioni. La dieta dovrebbe essere costituito da varietà magri di pollame o pesce, latticini a basso contenuto di grassi, cereali (riso, farina d'avena, di semola), verdure al vapore (carote, cavolfiori, pomodori), frutta fresca. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibra, che garantisce il normale funzionamento dell'intestino. I piatti dovrebbero essere cotti o al vapore.

Non è consigliabile abusare di caffè e dolci forti, ma si dovrebbe assolutamente bere fino a 1,5 litri di liquidi al giorno.

Nella maggior parte dei casi, dopo 4-5 settimane, una persona ritorna alla dieta abituale, ma alcuni pazienti sono costretti a seguire una dieta per mesi o anni.

Ginnastica e attività fisica

Affinché la bile non ristagni nel fegato, sono permesse passeggiate all'aria aperta, dopo alcuni mesi si può nuotare. Benvenuto ginnastica facile al mattino, sci tranquillo in inverno. È necessario evitare carichi pesanti che interessano i muscoli addominali per evitare la formazione di ernie. Le persone con eccesso di peso dovrebbero indossare bende speciali.

Non è possibile sollevare pesi (non più di 5-7 kg). Puoi andare al lavoro 7-10 giorni dopo l'operazione, se non è accompagnato da stress fisico. Puoi riprendere il sesso in 2 settimane dopo l'operazione.

Metodi popolari

Per rafforzare e purificare il fegato dalle tossine e dalle tossine, per migliorare la produzione di bile sana, i decotti di erbe medicinali - la radice di acetosa, curcuma, cardo mariano, tè verde - sono efficaci. Tuttavia, tutta la medicina tradizionale può avere effetti collaterali, quindi dovrebbe essere usato come indicato da un medico.

Possibili effetti avversi dopo la rimozione

Le complicazioni in assenza di ZHP sono suddivise convenzionalmente in anticipo e in ritardo. I primi sono quelli sorti dopo l'operazione. Tra questi:

  • registrati durante l'intervento o il trattamento delle ferite d'infezione, accompagnate da sensazioni dolorose, gonfiore e arrossamento del sito di intervento, infiammazione purulenta delle articolazioni;
  • sanguinamento che è sorto per vari motivi (scarsa coagulazione, danni ai vasi sanguigni, ecc.);
  • infiltrazione della secrezione biliare nella cavità addominale, causando dolore nella regione addominale, febbre e gonfiore;
  • violazione dell'integrità delle pareti dell'intestino e dei vasi sanguigni;
  • blocco di grandi vene profonde.

Le complicanze che si manifestano in termini successivi sono chiamate sindrome postcholecistectomia (PHC) e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

  • attacchi di nausea e vomito, soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi;
  • bruciore di stomaco a causa di reflusso di patologia stomaco quando cibo non digerito e acido dello stomaco nell'esofago o gettati a causa dello sviluppo di reflusso gastrite - fusione della bile dal 12 ulcera duodenale nello stomaco;
  • potenziamento della formazione di gas e feci liquide;
  • dolore nella parte destra;
  • la pelle e le mucose acquisiscono una sfumatura giallastra;
  • febbre;
  • aumento della fatica;
  • prurito della pelle;
  • la formazione di depositi di pietra nelle vie biliari, che si verificano quando la bile è stagnante e può causare il blocco dei dotti;
  • processi infiammatori nei dotti biliari - colangite;
  • lesioni del fegato (epatite) o pancreatite, che insorgono a causa di alterata fuoriuscita del segreto biliare.

Possono verificarsi conseguenze tardive a seconda dell'occorrenza nel 5-40% dei casi postoperatori.

Gravidanza senza cistifellea

In un certo numero di casi, i problemi riguardano non solo il modo di vivere senza la cistifellea, ma anche il modo di sopportare il bambino in assenza di questo organo. Il trattamento diretto del concepimento e la nascita di un bambino sano non hanno la colecistectomia. Tuttavia, mentre le future mamme stanno aspettando la nascita del bambino, possono manifestarsi i seguenti segni, causati da stasi biliare, prurito della pelle, aumento dell'acidità. Per rimuovere i sintomi prescritti antiossidanti, complessi vitaminici e farmaci antiallergici.

Inoltre, vi è una maggiore probabilità di formazione di calcoli nei dotti biliari durante la gravidanza o anche dopo un certo periodo di tempo dopo il parto, che è causato da una violazione della dieta e una diminuzione dell'immunità della madre in attesa. È importante ricordare che una cistifellea distale non può essere una controindicazione per la nascita di un bambino, ma tali pazienti dovrebbero essere sottoposti ad un controllo maggiore. È necessario prendere tutte le misure per prevenire lo sviluppo di ittero nella madre e nel bambino.

È possibile bere alcolici?

Nel periodo iniziale dopo l'operazione, l'assunzione di bevande calde è controindicata, poiché l'alcol non può essere combinato con determinati farmaci. Non è consigliabile bere alcolici fino a quando il corpo non è completamente restaurato e passato alla nutrizione normale.

In un corpo sano, il fegato assorbe l'alcol etilico, lo ricicla e lo isola nel segreto della bile. Questi prodotti sono generalmente neutralizzati nella cistifellea. In assenza dell'HP, i prodotti della lavorazione dell'alcol e una grande quantità di bile arrivano direttamente nell'intestino causando irritazione, nausea, vomito, sapore amaro in bocca e disturbi alle feci.

Inoltre, l'alcol può provocare la riformazione delle pietre nel dotto biliare, pancreatite, cirrosi. Nella maggior parte dei casi, molti pazienti dopo la rimozione dell'organo biliare sviluppano intolleranza all'alcool.

Vantaggi e svantaggi della colecistectomia

Procedendo da quanto sopra detto è possibile dire che l'assenza di una bolla cola ha vantaggi e svantaggi intrinseci. Di per sé la rimozione di questo organo è raccomandata solo in casi estremi, con patologie pericolose e la presenza di una minaccia per la vita del paziente. La maggior parte dei pazienti ritorna alla normale vita normale, ma in rari casi, si sviluppano varie complicazioni che limitano la qualità della vita.

Aspetti positivi dell'operazione:

  1. La nutrizione razionale ti consente di migliorare il tuo stile di vita migliorando il tratto gastrointestinale e tutto il corpo nel suo insieme - la carnagione migliora, appare una sensazione di leggerezza.
  2. Rifiuto dai cibi grassi, i cibi dietetici aiutano a perdere chili in eccesso, migliorando l'appeal esteriore di una persona, facilitando il lavoro degli organi interni.
  3. La rimozione dell'HP consente di evitare molte conseguenze indesiderate, tra cui la rottura dell'organo e la morte.
  4. L'operazione non influisce sulle funzioni di riproduzione, libido e potenza, per l'aspettativa di vita.
  5. Puoi vivere senza timore di calcoli biliari, non preoccuparti del dolore nella parte destra, segni di dispepsia e altre condizioni indesiderabili.
  6. La possibilità di un ritorno a una vita piena.

Minuses of life senza cistifellea:

  1. La terapia dietetica nelle fasi iniziali richiede alcuni sforzi: rispetto della modalità oraria di assunzione di cibo, selezione di prodotti speciali, cottura separata per il paziente.
  2. Il meccanismo naturale della digestione del cibo viene violato.
  3. Se una persona vive senza un GP, ​​in alcuni casi, per lungo tempo, bruciore di stomaco, nausea, sapore amaro in bocca.
  4. Non c'è accumulo di bile e un miglioramento nella sua composizione.
  5. Espulsione incontrollata e flusso costante di sostanza biliare nel duodeno, possibilità di irritazione con una bile eccessivamente "aggressiva".
  6. Violazione dell'equilibrio intestinale, un disturbo della motilità intestinale (stitichezza, diarrea), un lungo e scomodo adattamento a un nuovo modo di vita e alla nutrizione.
  7. Rischio di complicazioni.

Così, senza una cistifellea, si può vivere, ma con una corretta alimentazione, limitando l'uso di alcol e rispettando tutte le prescrizioni mediche.

Quando viene rimossa la cistifellea

Indicazioni per la rimozione della cistifellea

La cistifellea è stato rimosso tipicamente durante la formazione di calcoli nella cavità della vescica o dotti biliari. Se la presenza di pietre non è accompagnata da alcun sintomo doloroso, il medico può ritardare la rimozione, ma questo non annullare l'operazione, ma piuttosto un rinvio - la continua presenza di pietre può portare alla perforazione della vescica, l'emergere di tumori maligni, lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

colecistite acuta (infiammazione della colecisti) - indicazione assoluta per la chirurgia, così come colecistite cronica, recidivante e spesso poco sensibili alla terapia medica.

Anche la necessità di rimozione si pone nel caso di ostruzione delle vie biliari, la disfunzione fegato o del pancreas, malattia della colecisti provocato o di tumori maligni o benigni.

È possibile evitare l'intervento chirurgico?

È impossibile liberarsi di pietre con compresse o brodi di erbe medicinali. Alcuni pazienti ritengono che, a seguito di una dieta rigorosa e prendendo i soliti farmaci, si può evitare l'intervento chirurgico, o almeno posticipare a tempo indeterminato. Spesso finisce male - durante l'esecuzione colelitiasi o infiammazione cronica del rischio di perforazione della parete della vescica, peritonite, bolla cancrena.

Più a lungo l'operazione viene posticipata, maggiore è il rischio di sviluppare violazioni del fegato e della cistifellea. Con il tempo, diminuiscono anche le possibilità di un completo recupero dalla chirurgia.

La paura della colecistectomia è spesso causata da idee sbagliate su questa operazione, possibili complicazioni e peculiarità legate allo stile di vita dopo la rimozione della cistifellea. Attualmente, sempre più spesso la rimozione viene eseguita con il metodo della laparoscopia - si tratta di un metodo traumatico, in cui le manipolazioni chirurgiche nella cavità addominale vengono eseguite attraverso una o più piccole punture.

Le operazioni laparoscopiche sono caratterizzate da un periodo di recupero più breve, dopo il quale le complicanze si verificano meno spesso. È anche importante che i segni di puntura siano meno evidenti rispetto alla lunga cicatrice postoperatoria che rimane dopo la colecistectomia aperta. Tuttavia, con la malattia avanzata, la laparoscopia potrebbe non essere possibile - devi fare un'operazione tradizionale in modo aperto.

Il recupero completo dopo colecistectomia è possibile a condizione che vengano osservate tutte le raccomandazioni del medico. Le capacità compensative del corpo non sono illimitate - se si ritarda l'operazione per un lungo periodo, sarà molto più difficile tornare al modo di vivere abituale dopo di esso.

Informazioni generali

Hai davvero bisogno di una cistifellea? Se questo corpo non ha processi patologici, svolge una funzione importante per l'accumulo e la secrezione della bile. Gli epatociti (cellule epatiche) sintetizzano continuamente la bile. Questo fluido è necessario per l'assimilazione dei grassi e l'attivazione di ulteriori processi di digestione. Se il muro della cistifellea sviluppa processi infiammatori, allora le proprietà reologiche della bile iniziano a cambiare. In futuro questo porta alla formazione di calcoli biliari.

Molti pazienti pongono la domanda: "Se la cistifellea è stata rimossa, quanti vivono?" Va detto che se un paziente aderisce a tutte le raccomandazioni del medico, segue una dieta e non carica l'apparato digerente, allora la qualità e la durata della vita non ne risentono affatto.

Ogni giorno il fegato produce fino a 2000 ml di bile. L'escrezione della bile si verifica durante i pasti. Circa 40-60 ml vengono escreti nel lume del duodeno, dove viene poi miscelato con il cibo. Nelle malattie della cistifellea, il deflusso della bile è disturbato, che può portare a sindrome del dolore, colica biliare, rottura del pancreas.

La colecistectomia nel 90% dei casi elimina i sintomi associati alla patologia della cistifellea. Se non c'è cistifellea, come rimuovere la bile? La cistifellea svolge una funzione cumulativa e, quando viene rimossa, la bile viene fornita al duodeno direttamente dal fegato attraverso i dotti biliari.

malattia

Perché la cistifellea viene rimossa? Ci sono un certo numero di patologie della cistifellea che richiedono un trattamento chirurgico. Hanno origini diverse e influenzano in modo diverso questo organo, tuttavia, in tutti i casi la qualità della vita del paziente diminuisce e i processi digestivi vengono interrotti.

Colecistite acuta

Una malattia sgradevole, in cui la mortalità può raggiungere il 6%. Quali sono le conseguenze se non si esegue la rimozione della cistifellea in questa malattia? Se non si inizia il trattamento in tempo, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare necrosi, suppurazione, rottura della vescica e infiammazione dei fogli peritoneali. Nella maggior parte dei casi, la colecistite acuta è un'indicazione diretta di un'operazione chirurgica.

coledocolitiasi

La coledocolitiasi è un processo patologico nel corso del quale un calcoli biliari si ostruisce nel lume del dotto biliare, che impedisce il deflusso della bile. Questa condizione si verifica in quasi il 15% delle persone che soffrono di colelitiasi. La coledocolitiasi può essere complicata da ittero ostruttivo, colangite e pancreatite. Se c'è coledocolitiasi nella colelitiasi, la quantità dell'intervento chirurgico si sta espandendo. In tali situazioni è necessario effettuare ulteriori misure igieniche dei condotti biliari con l'installazione e il fissaggio dei tubi di drenaggio.

Malattia da calcoli biliari

A causa di una certa combinazione di circostanze, si possono formare calcoli biliari. Per questo processo ci sono una serie di prerequisiti, ma il ruolo principale è giocato dall'infiammazione della parete bile, una dieta ricca di colesterolo e un deflusso dalla discinesia. Non sempre i concrementi nella cistifellea portano allo sviluppo di ittero meccanico. Per molti anni, le pietre possono giacere tranquillamente sul fondo e non disturbare nessuno, ma in determinate circostanze possono galleggiare e bloccare il lume delle vie biliari in vari siti. È considerata localizzazione prognosticamente favorevole all'uscita dalla colecisti. Se il concremento è bloccato nell'area del capezzolo fecale, allora c'è una grande possibilità di sviluppare una pancreatite acuta, che può essere più pericolosa della malattia di base.

Clinicamente, il CLD può essere suddiviso in una forma sintomatica e asintomatica. Nel primo caso, i pazienti lamentano un dolore colico regolare, che è un'indicazione diretta dell'operazione. La maggior parte della popolazione soffre di un tipo asintomatico di malattia del calcoli biliari. Questo è stato scoperto relativamente di recente, grazie a nuove tecnologie che consentono di visualizzare la presenza di calcoli nella cistifellea. In precedenza, si riteneva che le pietre asintomatiche potessero portare al cancro della cistifellea. Si è scoperto che la probabilità è molto piccola e non giustifica il rischio di un intervento chirurgico. La maggior parte delle persone con colecistite asintomatica non ha bisogno di un intervento chirurgico, ma ogni anno il rischio di complicanze sta aumentando. Al momento, le principali indicazioni per l'intervento chirurgico in rottura di pietra asintomatica sono:

  • Calcoli biliari più di 3 cm;
  • Anemia emolitica;
  • Operazione combinata per l'obesità.

polipi

I polipi sono escrescenze particolari formate dalla mucosa della cistifellea. Queste formazioni possono essere maligne, cioè possono degenerare in un tumore maligno. Se il polipo raggiunge meno di 1 cm, allora è soggetto ad ulteriore osservazione mediante ultrasuoni. Il controllo deve essere eseguito ad intervalli di sei mesi. Se il polipo ha dimensioni superiori a 1 cm o contiene un peduncolo vascolare, la probabilità di malignità di questa nuova crescita è del 30%.

discinesia

La cistifellea ha uno strato muscolare che, se necessario, contrae e spinge la bile attraverso i dotti biliari nel duodeno. Se la consistenza della contrazione della cistifellea e degli sfinteri è disturbata, allora le violazioni sono chiamate discinesia. Ci sono due varietà di questa patologia: ipertonica e ipotonica. Nel primo caso, lo strato muscolare della cistifellea inizia a diminuire attivamente, ma gli sfinteri rimangono chiusi. In questo caso, il paziente avverte un intenso dolore da coliche.

Con la discinesia ipotonica, tutto avviene al contrario - gli sfinteri si aprono, ma la parete muscolare della cistifellea non si contrae. Clinicamente, questa condizione è accompagnata da un dolore sordo e opprimente nell'ipocondrio destro. In paesi stranieri, ci sono determinati criteri che sono un'indicazione per l'operazione, tuttavia, in Russia il trattamento della discinesia con il metodo chirurgico è considerato inopportuno.

Procedure chirurgiche

Ad oggi, sono stati sviluppati diversi tipi di operazioni per la rimozione della cistifellea.

Colecistectomia aperta

Questo metodo è il più vecchio, ma è stato applicato con successo nel presente. Per eseguirlo, è necessario avere accesso alla parete addominale anteriore. L'accesso a Kocher consente di fornire un ampio campo operativo in cui è possibile eseguire manipolazioni sugli organi dell'apparato digerente superiore (cistifellea, duodeno, tratto biliare, fegato). Questa operazione consente di eseguire la colangiografia, l'ecografia intraoperatoria, nonché la misurazione e il sondaggio dei dotti biliari.

Tra le principali carenze rilevate:

  • Grandi ferite postoperatorie che lasciano un difetto estetico;
  • Periodo di riabilitazione a lungo termine;
  • Alta probabilità di varie complicanze postoperatorie.

Se la cistifellea viene rimossa per via laparotomica, nel periodo postoperatorio possono iniziare problemi con l'intestino. Al momento, la colecistectomia aperta viene provata solo con colecistite acuta, peritonite complicata o in situazioni difficili, quando è richiesta la revisione di un organo.

Colecistectomia open minimamente invasiva

La colecistectomia a cielo aperto minimamente invasiva è stata utilizzata con successo da oltre quarant'anni. La procedura è stata progettata per ridurre il traumatismo durante la colecistectomia. Il meccanismo dell'operazione è di creare una piccola dimensione fino a 7 cm.

Vantaggi rispetto alla colecistectomia tradizionale aperta:

  • Meno traumatismi;
  • È possibile prescrivere a pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico sulla cavità addominale;
  • Alto livello di controllo sull'implementazione.

La colecistectomia mini-invasiva è l'operazione di scelta in caso di controindicazioni alla laparoscopia. Questa procedura è anche caratterizzata da un periodo postoperatorio più lungo e di riabilitazione.

laparoscopia

L'essenza della procedura operativa è ridotta all'uso di un laparascope - un dispositivo speciale con il quale è possibile visualizzare l'immagine degli organi della cavità addominale sul monitor. Per eseguire la colecistectomia laparoscopica è necessario praticare 3-4 forature sulla parete addominale e inserire una telecamera e manipolatori lì, che consentono di eseguire determinate azioni all'interno della cavità addominale. Per ottenere un accesso più comodo agli organi, l'anidride carbonica viene introdotta nella cavità addominale. A causa di ciò, la parete addominale è leggermente sollevata, il che consente di liberarsi da traumi non necessari e di facilitare la manipolazione sulla cistifellea. La telecamera laparoscopica trasmette un'immagine di alta qualità allo schermo. Dopo che la cistifellea viene rimossa dal fegato, viene rimossa attraverso uno dei fori. Le complicazioni dopo la rimozione della cistifellea con un metodo laparoscopico sono minime, rispetto ad altre tecniche chirurgiche.

Vantaggi della chirurgia laparoscopica:

  • Livello minimo di trauma e sindrome del dolore;
  • Breve periodo postoperatorio e riabilitativo;
  • Basso rischio di complicanze postoperatorie;
  • Rapido ritorno della capacità lavorativa.

Nel 5% dei casi, la colecistectomia non può essere eseguita a causa di:

  • Caratteristiche della struttura delle vie biliari;
  • Processo infiammatorio pronunciato;
  • La presenza di aderenze del tessuto connettivo.

In tali situazioni, il più conveniente è l'implementazione della colecistectomia aperta.

Se facciamo un piccolo risultato, possiamo dire che tutte le tecniche chirurgiche differiscono solo per l'accesso chirurgico. Se si accede all'area addominale, la tattica del chirurgo non sarà diversa a seconda del tipo di operazione. In tutti i casi, è necessario bendare il dotto della vescica, l'arteria e anche per separare la vescica dal fegato. Se necessario, il drenaggio è installato nella cavità addominale.

La scelta della tecnica chirurgica dovrebbe preferibilmente essere affidata al medico. Solo uno specialista è in grado di valutare le caratteristiche individuali del paziente e della sua malattia, e quindi raccogliere le appropriate tattiche chirurgiche. Tuttavia, con un processo acuto che minaccia la vita del paziente, è auspicabile avere una laparotomia aperta che rimuova rapidamente la cistifellea. Se la colecistite ha un decorso cronico o polipi crescono sulla sua membrana mucosa, allora in tali situazioni si consiglia di prescrivere la rimozione laparoscopica della vescica.

Progresso dell'operazione

Come viene rimossa la cistifellea? La colecistectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale. La durata della manipolazione può variare da 40 minuti a 3 ore, tutto dipende dalle caratteristiche individuali e dalla complessità del caso. Il primo passo è introdurre anidride carbonica nella cavità addominale. Questo momento è estremamente importante, perché altrimenti sarà difficile eseguire manipolazioni sugli organi. Per l'iniezione di gas, viene utilizzato un dispositivo speciale chiamato insufflazione. Con il suo aiuto viene mantenuto un apporto costante di anidride carbonica, che mantiene una pressione del gas stabile nella cavità addominale. Quindi, nella parete addominale vengono praticate delle forature per l'introduzione di trocar - dispositivi che forniscono accesso agli strumenti nella cavità addominale senza perdita di gas.

Vicino all'ombelico si forma anche una puntura, attraverso la quale viene inserito un laparoscopio. Questo dispositivo è un tubo ottico, attraverso il quale l'immagine viene trasferita allo schermo. Allo stesso tempo, tutti in sala operatoria possono osservare l'operazione. Il laparoscopio può aumentare di 40 volte, rendendo ancora più chiara la visualizzazione degli organi.

È anche necessario introdurre un coagulatore elettrico e morsetti che tengono la cistifellea attraverso il trocar. Con il metodo della coagulazione elettrica è possibile separare la colecisti dal fegato e isolare le importanti strutture anatomiche (arterie, condotti), che vengono successivamente tagliate. Dopo che il chirurgo ha accertato che i fermagli sono saldamente applicati, si verifica il taglio delle arterie e dei condotti tagliati. Per facilitare l'escrezione della colecisti piena di pietre, i calcoli sono pre-schiacciati, quindi non possono essere sempre visti dopo la colecistectomia.

Se l'operazione è andata senza complicazioni, allora si può fare a meno del successivo drenaggio della cavità addominale, ma la maggior parte dei chirurghi preferisce siepe. Il drenaggio è rappresentato da un tubo di gomma o silicone, che viene scaricato attraverso uno dei fori postoperatori. Il drenaggio è necessario per rimuovere il fluido che può accumularsi nell'area operata. La rimozione laparoscopica della cistifellea è meno traumatica e più confortevole per il paziente, quindi dopo la colecistectomia, la riabilitazione richiede molto meno tempo.

Periodo postoperatorio

La condizione del paziente dopo colecistectomia è caratterizzata dalla comparsa di debolezza generale e lieve disorientamento. Alla fine dell'operazione, il paziente viene posto per un paio d'ore nell'unità di terapia intensiva. Questo è fatto per esaminare attentamente il paziente e vedere come esce dall'anestesia. Se il paziente ha malattie gravi concomitanti o se l'operazione è stata sottoposta a complicanze, la durata della degenza nell'unità di terapia intensiva aumenta. Dopo che il medico è convinto che la vita del paziente non è minacciata da nulla, viene trasferito al reparto chirurgico per l'osservazione postoperatoria. Dopo l'intervento, al paziente è vietato mangiare e bere per 6 ore. Al paziente è permesso di alzarsi dal letto dopo 5 ore. È necessario salire lentamente e gradualmente. È meglio stare seduti per un po ', assicurarsi che non ci siano vertigini e dolore acuto nella zona addominale. Alzarsi dal letto è meglio in presenza di infermiere.

La vita senza una cistifellea quasi non differisce da quella che era prima dell'operazione. Dopo la rimozione della cistifellea, i pazienti sono consigliati per un certo periodo di tempo per aderire a una determinata dieta, che ridurrà il carico sugli organi digestivi e darà al corpo il tempo di adattarsi. Durante 2-4 mesi, ci possono essere anomalie delle feci. Sei mesi dopo l'operazione, la funzione del movimento intestinale ritorna normale e il paziente inizia a sentirsi meglio. Va detto che con un prolungato corso di colecistite, altri organi (dotti biliari, pancreas) possono essere colpiti. In tali situazioni, la rimozione della colecisti non eliminerà tutti i sintomi e sarà necessario un ulteriore trattamento per correggere la digestione.

Il giorno dopo la rimozione della cistifellea, il paziente può muoversi liberamente attorno al compartimento, mangiare cibo liquido e tornare gradualmente al solito modo di vivere. Entro una settimana dopo l'intervento laparoscopico, è completamente vietato qualsiasi uso di alcol, caffè, cioccolato, cibi fritti, grassi e affumicati. Se l'operazione è andata senza complicazioni, il drenaggio viene solitamente rimosso il giorno successivo. La procedura per rimuovere il drenaggio è indolore e non richiede molto tempo.

I giovani pazienti sono autorizzati a tornare a casa il giorno successivo all'intervento e si consiglia agli anziani di osservare in ospedale per un minimo di 2 giorni. Alla dimissione, il paziente viene fornito un elenco di incapacità lavorativa, se necessario, nonché una lista di controllo in cui saranno indicati la diagnosi, le raccomandazioni di trattamento e i risultati del test. La scheda dell'invalidità viene emessa non più di 3 giorni dopo la dimissione. Se è necessario prolungarlo, è meglio consultare il chirurgo del luogo di residenza su questo argomento.

dieta

La dieta è la base per prevenire le complicazioni dopo la rimozione della cistifellea. Entro un mese, si consiglia al paziente di smettere di usare bevande contenenti alcol, carboidrati semplici e alimenti "pesanti". Per il periodo di ricupero è consigliato osservare la dieta frazionaria - in piccole porzioni 6-8 volte al giorno. Ciò ridurrà il carico sul sistema digestivo e permetterà al corpo di adattarsi alle nuove condizioni. Entro 30 giorni dal periodo postoperatorio, è preferibile dare la preferenza ai prodotti a base di latte acido (kefir, fiocchi di latte, latte cotto fermentato). È necessario introdurre gradualmente i prodotti nella dieta. In un mese è necessario consultare un gastroenterologo sull'espansione della dieta.

Trattamento farmacologico

Dopo la rimozione della cistifellea, la necessità di un trattamento farmacologico è minima. La gravità del dolore nell'area postoperatoria è trascurabile, quindi i farmaci per il dolore sono prescritti in base alle indicazioni. Se il paziente ha uno spasmo dell'apparato muscolare delle vie biliari o altri disturbi digestivi causati dall'aumento del tono, devono essere prescritti antispastici. Grazie alle preparazioni di acido ursodesossicolico, le proprietà reologiche della bile possono essere migliorate e lo sviluppo di microcholesterite dopo la rimozione della cistifellea può essere prevenuto.

Le informazioni fornite nel testo non sono una guida all'azione. Per ottenere informazioni dettagliate sulla tua malattia e sui metodi del suo trattamento, dovresti consultare uno specialista.

complicazioni

Raccomandazioni generali dopo la rimozione della cistifellea comprendono il rispetto della dieta, limitando lo sforzo fisico e la cura della ferita postoperatoria. Se si osservano queste raccomandazioni, la maggior parte delle complicazioni può essere evitata. Una delle complicanze più comuni che insorgono dopo la colecistectomia è la paresi intestinale. In questo caso, i pazienti lamentano pesantezza nella zona addominale, gonfiore e violazione delle feci. Cosa succede se ho stitichezza dopo aver rimosso la cistifellea? Se il movimento intestinale non era entro 3 giorni dopo l'operazione, allora questo potrebbe indicare una grave interruzione dell'intestino, quindi sarà necessario consultare un medico.

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Rimozione della cistifellea. Sindrome postoperatoria

La cistifellea, come organo, è dotata di determinate funzioni. In esso, come in un serbatoio, la bile si accumula e si concentra. È peculiare mantenere una pressione ottimale nei dotti biliari. Ma con la diagnosi di colecistite calcicola, o colelitiasi, le funzioni della cistifellea sono già limitate e praticamente non partecipa al processo digestivo.

Durante il corso della malattia, il corpo rimuove in modo indipendente la colecisti dai processi digestivi. Usando meccanismi compensatori, si adatta completamente a nuove condizioni, in cui la funzione della cistifellea è già disattivata. La funzione della secrezione biliare è imposta su altri organi. Pertanto, la rimozione del ciclo di vita dell'organo già derivato non infligge un grave colpo al corpo, poiché l'adattamento si è già verificato. Attraverso l'operazione, l'organo che promuove la diffusione dell'infezione, l'obiettivo che genera il processo infiammatorio, viene rimosso. In questo caso, il paziente può solo venire in aiuto.

Il processo decisionale operativo da parte del paziente circa l'operazione imminente, per molti aspetti promuove il successo dell'intervento chirurgico e un breve periodo di riabilitazione. Con un processo decisionale tempestivo, il paziente si protegge dalle complicazioni che possono verificarsi a causa del ritardo nella tempistica di un'operazione, mettendo in discussione lo stato soddisfacente del paziente nel periodo post-operatorio.

Dopo aver lasciato l'ospedale, l'ex paziente, e ora la persona sottoposta a riabilitazione, è protetto da una visita costante nelle stanze di manipolazione e dalla cura permanente del medico curante. Il suono duodenale e la dyubazh sono rimasti nella vita precedente all'operazione.

Tuttavia, ci sono delle eccezioni quando il paziente per lungo tempo non è d'accordo con l'intervento chirurgico, permettendo alla malattia di influenzare a lungo il corpo. Diffondere dalle pareti della cistifellea è un processo infiammatorio che può colpire gli organi vicini, causando complicazioni che si sviluppano in malattie coesistenti. Di regola, sullo sfondo di colecistite calcicola, ci sono problemi sotto forma di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, infiammazione della testa del pancreas, gastrite o colite.

I pazienti con complicanze, dopo l'operazione di rimozione della cistifellea, necessitano di un trattamento aggiuntivo dopo la dimissione dall'ospedale. La natura del trattamento e la durata delle procedure da eseguire sono prescritte dal presentatore del medico. Il problema principale che affligge sia il gruppo di pazienti operati senza evidenti segni di complicanze, sia nei pazienti con complicanze, è il processo di nutrizione. La dieta nel periodo post-operatorio non è severa, ma esclude dall'uso di grassi animali difficili da digerire dall'organismo:

  • strutto
  • arrosto di agnello
  • petto.

Con una dieta rigorosa nel periodo pre-operatorio, i pazienti sono autorizzati a introdurre gradualmente nuovi alimenti nella dieta, ad esclusione di lattine in scatola, tè forte, caffè, categoricamente vietato l'uso di bevande alcoliche.

Il verificarsi di ricaduta

L'intervento chirurgico non influisce sulla composizione della bile, prodotta dal corpo. La produzione di epatociti con la formazione di calcoli biliari può continuare. Questo fenomeno in medicina è chiamato "insufficienza biliare". Consiste nella violazione delle norme fisiologiche nell'aumentare la quantità di bile prodotta dal corpo e la sua crescente pressione nei dotti biliari. Sotto l'influenza di una pressione eccessiva, un liquido tossico cambia la struttura delle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Con una previsione negativa, fino alla formazione di un tumore di scarsa qualità. Pertanto, il compito principale nel periodo post-operatorio è uno studio biochimico della composizione della bile, eseguito a intervalli regolari. Di regola, l'esame duodenale del duodeno viene effettuato. Non può essere sostituito da ultrasuoni, perché l'ultrasuono non è in grado di produrre il risultato corrispondente.

Un indicatore luminoso del verificarsi di una recidiva o di una formazione secondaria di calcoli è il posizionamento in un frigorifero di 5 ml selezionato per l'analisi del liquido per un periodo di 12 ore. Se si osserva la deposizione di precipitato durante il tempo assegnato nel liquido, la bile è in grado di formare nuove pietre. In questo caso, farmaci prescritti con farmaci contenenti acidi biliari e bile, essendo stimolanti della produzione di bile:

Tutti loro sono usati come terapia sostitutiva per l'insufficienza delle vie biliari dopo la rimozione della cistifellea. Un appuntamento obbligatorio in questi casi è l'acido ursodesossicolico, che non provoca intossicazione ed è innocuo per le mucose dell'intestino e dello stomaco. Viene assunto, a seconda dell'uso previsto, da 250 a 500 mg, una volta al giorno, preferibilmente durante la notte. Farmaci contenenti acido ursodesossicolico:

Le pietre possono essere riformate, ma non nella cistifellea, ma nei dotti biliari. Ridurre il fattore di recidiva può essere l'esclusione dalla dieta di prodotti contenenti colesterolo in grandi quantità:

  1. piatti fritti e speziati
  2. brodi concentrati
  3. tuorli d'uovo
  4. mente
  5. pesce grasso e carne
  6. alcool
  7. la birra.

Tutti i prodotti sopra riportati comportano una significativa complicazione per il pancreas e il fegato.

Alimento dietetico nel periodo di post-operazione

Viene data particolare attenzione alla nutrizione durante la riabilitazione dopo la rimozione della colecisti. Il punto principale è la sua regolarità. Il volume del cibo dovrebbe essere piccolo e la frequenza dell'assunzione di cibo varia da 4 a 6 volte al giorno. Il cibo, come stimolante del processo di formazione della bile, in questo caso è irritante per gli organi digestivi, prevenendo così la congestione della bile. Come stimolo naturale, il cibo, promuove non solo la formazione, ma anche l'escrezione della bile dai dotti biliari nell'intestino.

Il prodotto più potente che promuove la forzatura della bile è l'olio d'oliva. In generale, tutti i grassi vegetali hanno un forte effetto coleretico. Pazienti inclini ad ingrassare, è opportuno limitare o minimizzare l'uso di alimenti con un alto contenuto di carboidrati:

  • zucchero
  • patate
  • pane
  • confetteria e pasta
  • cottura.

I pazienti sottoposti a un'operazione di rimozione della cistifellea non sono raccomandati per il trattamento di sanatorio, ad eccezione dei pazienti con colecistite complicata o altre malattie concomitanti. A seconda del grado di gravità dell'intervento, ai pazienti non è raccomandato uno sforzo fisico pesante o un lavoro fisico, dando tensione alla pressa addominale, per 6-12 mesi dopo l'intervento. Grave sforzo fisico può portare alla formazione di ernie postoperatorie. Pieni, e in particolare i pazienti obesi, si consiglia di indossare una benda durante questo periodo.

Grande importanza dopo la dimissione del paziente dall'ospedale, specialisti medici attribuiscono alla terapia fisica. Esercizi appositamente progettati stimolano gli organi della cavità addominale per formare e rimuovere la bile. Questo "massaggio" con l'aiuto di esercizi fisici consente di accelerare il processo di ripristino delle funzioni del tessuto addominale danneggiato.

Possibili conseguenze dell'intervento chirurgico

Di norma, nei pazienti nella vita dopo la rimozione della cistifellea, non si verificano effetti negativi. Questo è l'ideale, ma nel mondo reale, la persona che ha subito l'operazione è incline a un intero complesso di sintomi, in particolare quelli psicologici, chiamati "sindrome da postcolecistectomia".
Accumulato nel corso degli anni di malattia, le sensazioni non rilasciano il paziente anche dopo un tale fatto compiuto come un'operazione per rimuovere la cistifellea. Anche l'ex paziente soffre di secchezza e una sensazione di amarezza nella sua bocca, si preoccupa del dolore nella zona destra dell'ipocondrio, causa anche intolleranza e nausea alla comparsa di cibi grassi.

Tutti questi sintomi si riferiscono allo stato psicologico del paziente e sono poco associati ai processi interni che avvengono all'interno del paziente, come un dente malato che è già stato rimosso, e continua a dare una sensazione dolorosa. Ma se tali sintomi persistono per un lungo periodo e l'operazione non è stata eseguita in tempo, quindi, le cause possono essere nascoste nello sviluppo di malattie concomitanti. Le cause principali, che portano a conseguenze negative dopo la rimozione della cistifellea:

  • Malattie del tubo digerente
  • riflusso
  • Cambiamenti patologici nelle vie biliari
  • Operazione non qualificata
  • Malattie accelerate del pancreas e del fegato
  • Epatite cronica
  • Disfunzione dello sfintere di Oddi.

Per prevenire la sindrome post-colecistectomia, viene eseguito un esame approfondito del paziente, sia prima dell'operazione che nel periodo post-operatorio. Grande importanza viene data alle condizioni generali del paziente e alla presenza di malattie concomitanti o croniche. Una controindicazione diretta alla chirurgia per rimuovere la cistifellea può essere la presenza di patologie nel corpo del paziente.

La dieta principale nel periodo postoperatorio

La possibilità che si verifichino determinati problemi di nutrizione associati alla rimozione della cistifellea può essere risolta da una dieta individuale per il paziente, evitando i metodi degli effetti medicamentosi sul corpo. Questo approccio al paziente può neutralizzare completamente la sindrome di postcholecistectomia che si verifica dopo l'intervento.

Il punto principale non sono i prodotti consentiti per l'uso durante la riabilitazione di un'operazione post-terapia, ma il processo dietetico. Il cibo dovrebbe essere diviso in piccole porzioni e assunto spesso a intervalli regolari. Se il paziente ha assunto cibo 2-3 volte al giorno prima dell'operazione, nel periodo successivo all'intervento deve ricevere da 5 a 6 porzioni al giorno. Questo alimento è chiamato frazionario e progettato specificamente per i pazienti di questo profilo.

La dieta esclude alimenti ricchi di grassi animali, cibi fritti e piccanti. L'attenzione si concentra sulla temperatura del cibo cotto. Per i pazienti, non è raccomandato mangiare cibi fortemente refrigerati o fortemente riscaldati. Categoricamente non è raccomandato l'uso di bevande gassate. Tali raccomandazioni sono associate esclusivamente all'assenza della cistifellea. Raccomandazioni speciali includono acqua potabile frequente. Prima di ogni pasto, al paziente è richiesto di bere un bicchiere d'acqua, o 30 ml per chilogrammo di peso corporeo. L'acqua rimuove l'aggressività degli acidi biliari, prodotta dai condotti, ed è la principale fonte di protezione delle membrane mucose del duodeno e del tratto gastrointestinale.

Inoltre, l'acqua blocca il passaggio della bile, che si verifica nel momento iniziale dopo l'operazione, quando può verificarsi un cambiamento nella motilità del duodeno e la bile può tornare nello stomaco. In tali momenti, il paziente può avvertire bruciore di stomaco o amarezza in bocca. L'acqua è contraria a questo processo, essendo un neutralizzatore naturale. Disturbi dispeptici - flatulenza, gonfiore, brontolio, stitichezza, diarrea, possono anche essere fermati prendendo un bicchiere di acqua potabile. Visitare le piscine, i corpi idrici aperti è molto utile, poiché l'acqua è una fonte di delicato massaggio naturale per i muscoli e gli organi interni della cavità addominale. Le procedure idriche sono mostrate entro 1-1,5 mesi dopo la procedura chirurgica.

Oltre a nuotare per i pazienti che hanno subito la rimozione della cistifellea, le passeggiate a piedi sono molto utili. Una passeggiata quotidiana a piedi per 30-40 minuti aiuta a rimuovere la bile dal corpo e ne previene il ristagno. Consigliato anche l'allenamento leggero mattutino sotto forma di ricarica. Non esercitare sulla stampa, che può iniziare solo un anno dopo l'intervento chirurgico.

Prodotti consigliati

  • Il pane. Cottura di ieri, macinazione grossolana, grigio o segale. Si sconsiglia di mangiare muffin, pancake, frittelle, pasta sfoglia.
  • Cereali. Grano saraceno, farina d'avena. I cereali dovrebbero essere ben fatti.
  • Carne, pesce, pollame. Grado basso contenuto di grassi Il processo di cottura è bollito, cotto a vapore o in una forma estinta.
  • Il pesce è cotto. L'uso di brodi è escluso. Le zuppe sono preparate su brodi vegetali.
  • Spezie, spezie, condimenti, salse non sono raccomandati.
  • Uova. Solo sotto forma di omelette proteica. Il tuorlo deve essere escluso.
  • Prodotti lattiero-caseari e derivati, ad eccezione del latte intero. Panna acida: non più del 15% di grassi.
  • Grassi. I grassi utilizzati nel cibo non dovrebbero essere di origine animale.
  • Verdure. Fresco, bollito o al forno. Particolare preferenza è data alla zucca e alle carote. Non è raccomandato mangiare fagioli, aglio, cipolle, ravanello, acetosa.
  • Bacche e frutta La preferenza è data alle varietà dolci. Mirtilli e mele non sono raccomandati per l'uso.
  • Dolci. Miele, melassa, marmellata naturale su agar-agar, conserve, marmellate. È assolutamente necessario abbandonare prodotti di cacao, prodotti dolciari, gelati.
  • Bevande. La dieta non deve essere gassata, bevande calde o fredde. Decotto consigliato di rosa canina, succhi dolci, composta di frutta secca.

In conclusione, va notato che la prevenzione della colelitiasi dopo un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è una fisioterapia complessa, che include l'ozono terapia. L'ozono, essendo un antibiotico naturale, migliora l'immunità, distrugge le colonie di batteri, virus e malattie fungine. L'ozono aiuta a correggere il funzionamento degli epatociti, che sono responsabili della formazione della bile.

Sul modo in cui le persone vivono dopo aver rimosso la cistifellea, il video tematico dirà:

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Indicazioni per la rimozione

La cistifellea influisce sul lavoro ben coordinato del corpo umano solo in assenza di cambiamenti patologici in esso. Altrimenti, l'organo si trasforma in un serbatoio di infezione cronica, compare la sindrome del dolore, la funzione del pancreas viene interrotta e il paziente inizia a preoccuparsi di sintomi spiacevoli.

Colecistectomia (rimozione completa di questo organo) viene eseguita nei seguenti casi:

  1. Coledocolitiasi. La forma della colelitiasi (SCI), in cui le pietre (pietre) si formano nel lume del dotto comune. È pericoloso per lo sviluppo delle seguenti complicanze: infiammazione dei dotti, il loro blocco con una violazione del deflusso della bile, pancreatite biliare. Durante la colecistectomia, il chirurgo disinfetta ulteriormente i dotti biliari. In questo caso, il drenaggio viene lasciato a lungo.
  2. Ostruzione delle vie biliari. La colecistectomia è prescritta se viene diagnosticato un blocco del dotto biliare o del dotto, che porta al duodeno.
  3. Colecistite acuta. In assenza di trattamento, la malattia porta a un esito letale in meno del 5% dei casi. Nei rimanenti pazienti rimangono a rischio di complicanze: peritonite purulenta, sepsi, perforazione e necrosi della parete cistifellea, la formazione di ascessi intra-addominali. Se la malattia è insorta contro la colelitiasi già esistente, il medico può decidere un'operazione urgente.
  4. Sintomi di SCI. Indicazioni assolute per la colecistectomia sono gli attacchi di colica biliare nel CSF diagnosticato. Il funzionamento è raccomandato durante la manifestazione dei sintomi "minori": l'amaro in bocca, dolorante dolore nel quadrante superiore destro, sensazione di pesantezza dopo i pasti, che si trova nella stessa area.
  5. LCG asintomatico. Fondamentalmente colecistectomia in questo caso è effettuata a causa del rischio di sviluppare un tumore maligno, ma la percentuale di tale risultato è piccola - meno del 2%. Molti pazienti con CSF vivono con calcoli biliari in calcoli fino all'età di 20 anni, quindi, gli anziani non nominano un'operazione nella rilevazione di concrezioni in questo organo. Le indicazioni per la sua rimozione in flusso LCG asintomatico sono le seguenti:
    • chirurgia combinata condotta per l'obesità;
    • concrezioni nella cistifellea superiore a 2,5 cm;
    • anemia emolitica;
    • l'aspettativa di vita stimata del paziente è di 20 anni o più.

L'operazione con calcoli asintomatici non viene eseguita se al paziente viene diagnosticata cirrosi epatica o diabete mellito, nonché dopo il trapianto di organi.

  • Calcificazione. Questa è un'indicazione assoluta per la colecistectomia. È una calcificazione delle pareti dell'organo e ha il rischio di sviluppare un tumore maligno - 25%.
  • Processo infiammatorio acuto. Sviluppandosi nella cistifellea, provoca una violazione della parete di questo organo e di numerosi tessuti localizzati. Le cause di questa condizione sono i concrementi, che fanno cadere e chiudono i dotti biliari.
  • Polipi della cistifellea. La colecistectomia è obbligatoria nel rilevare polipi trovati sullo sfondo della LCB. L'operazione viene effettuata e se tali formazioni sono peduncolo vascolare o maggiore di 1 cm. Ciò indica un elevato rischio di trasformazione maligna di polipi nel tumore (fino al 33%).
  • Perforazione della cistifellea. Questo può portare a:
    • tumori maligni;
    • grave trauma addominale;
    • malattie sistemiche;
    • malattie della cistifellea che si verificano cronicamente;
    • lupus eritematoso.
  • Cholesterosis. Questa condizione è caratterizzata dalla deposizione di colesterolo nella parete del corpo, e sullo sfondo della malattia gallstone è un'indicazione per l'intervento, se la funzione della colecisti perturbato. Colecistectomia viene eseguita e quei pazienti con diagnosi di calcoli biliari, ma vivono in aree remote dove non c'è possibilità di aiuti di emergenza di una condizione acuta. I medici raccomandano la rimozione della colecisti kamnenositelyam coloro che viaggiano frequentemente e può essere in una situazione in cui è necessario un intervento d'urgenza, ma la possibilità che il suo comportamento non sarà. Dopo la rimozione chirurgica dell'organo nel 95% dei casi, la sintomatologia della colelitiasi scompare.
  • Metodi di colecistectomia

    Ci sono 3 approcci per la rimozione della cistifellea, che vengono utilizzati con uguale frequenza dai chirurghi:

    1. Tradizionale all'aperto. È usato nei casi in cui l'organo è infetto, infiammato o nella sua cavità ci sono concrezioni di grandi dimensioni. Per l'intervento, utilizzare uno strumento chirurgico standard, un bisturi è fatto nella zona subcostale destra (15 centimetri). I tessuti e i muscoli sono tirati indietro, il fegato è spostato per fornire l'accesso alla cistifellea. Arterie, dotti vescicali, vasi vengono tagliati da esso, solo dopo questo l'organo viene rimosso. Procedura obbligatoria - controllo del dotto biliare comune per rivelare in esso concrements. Il paziente viene messo un tubo di drenaggio, che dopo pochi giorni dopo l'operazione viene rimosso. Il taglio nel peritoneo è cucito.
    2. Apertura minimamente invasiva. Metodologia è identico al precedente metodo di funzionamento, ma tutte le manipolazioni effettuate attraverso mini-incisione nella ventrale (destra regione subcostale) che ha una lunghezza di meno di 7 cm. Ciò consente l'intervento tradizionale per minimizzare il trauma alla parete addominale anteriore. Il periodo di recupero dei pazienti dopo un'operazione mini-invasiva è più lungo che dopo la laparoscopia, ma più breve rispetto al tradizionale metodo di chirurgia aperta.
    3. Laparoscopica. L'accesso alla laparoscopia può essere eseguito da due diverse operazioni sulla vescica:
      • rimozione completa degli organi;
      • rimozione di pietre dalla cistifellea.

    La laparoscopia dell'organo è un intervento endoscopico effettuato attraverso 4 mini-incisioni nel peritoneo. Le forature hanno un diametro non superiore a 1 cm, quindi dopo l'intervento le cicatrici rimangono impercettibili. Attraverso le incisioni con l'aiuto di una pompa speciale viene fornita l'anidride carbonica, che consente di creare uno spazio libero per l'operazione. Dopo l'introduzione del trocar e del laparoscopio nel peritoneo (una videocamera con una torcia miniaturizzata), il chirurgo vede l'organo sullo schermo, che gli consente di eseguire inconfondibili manipolazioni chirurgiche. Quando si esegue laparoscopia, prima attraversare il raggio laser del dotto della vescica e l'arteria. Quindi la cistifellea viene separata dal fegato dal laser, simili manipolazioni vengono eseguite attraverso il trocar. Nelle cliniche russe per laparoscopia vengono utilizzati un laser (apparecchio ad alta energia per radiazioni) e un'unità laser "IRE Plus". Tali apparecchiature possono ridurre la percentuale di complicanze postoperatorie, ridurre la quantità di tessuto danneggiato e stimolare le cellule a recuperare. La rimozione delle pietre avviene a causa della loro schiacciamento con un laser, quindi le loro particelle fini lasciano i dotti biliari. Tuttavia, se le pietre nella cavità corporea di una partita, quindi rimuoverli praticabile a causa della colecisti già patologicamente alterata. Pertanto, la laparoscopia viene eseguita con la rimozione completa della vescica. Se l'obiettivo è sbarazzarsi di piccole pietre, la loro frammentazione non è necessaria. Per questa terapia litolicheskaya scopo con farmaci a base di acido ursodesossicolico - Ursofalk, Ursosan. Dopo il corso del trattamento, le pietre diventano superficiali e spontaneamente escono dalla vescica.

    Controindicazioni all'intervento laparoscopico

    La colecistectomia aperta viene eseguita per quasi tutti i pazienti in base a indicazioni vitali. La laparoscopia ha controindicazioni assolute e relative. È severamente vietato eseguire un'operazione se il paziente ha:

    • infiammazione della cavità addominale;
    • compattazione nella regione del collo della cistifellea;
    • obesità delle ultime fasi;
    • l'ultimo trimestre di gravidanza;
    • infarto miocardico;
    • oncologia della cistifellea.

    Controindicazioni relative, quando in determinate circostanze un medico prende una decisione su un'operazione, sono:

    • ittero;
    • colecistite acuta, se dopo la comparsa dei sintomi ha superato più di 72 ore;
    • pancreatite acuta;
    • infiammazione del dotto comune;
    • interventi chirurgici nell'addome superiore, condotti negli ultimi sei mesi;
    • cirrosi epatica;
    • atrofia o sclerosi della cistifellea;
    • La sindrome di Mirizzi.

    Nella pratica medica, non è raro che la laparoscopia venga interrotta e eseguire urgentemente una colecistectomia aperta.

    Nutrizione e recupero dopo colecistectomia

    Per minimizzare le possibili conseguenze postoperatorie, la prima volta sulla vita del paziente impone alcune limitazioni. I primi sei mesi dopo la colecistectomia, non è possibile sollevare pesi superiori a 2 kg. Sono necessarie passeggiate quotidiane, ginnastica leggera, ma non è possibile fare esercizi con l'uso della stampa.

    Correzione della potenza richiesta, che implica:

    1. Bevanda abbondante
    2. Eliminazione di bevande contenenti alcol. Sotto un divieto speciale, la birra, in quanto complica notevolmente il lavoro del fegato e del pancreas.
    3. Pasti frazionati - 6 volte al giorno.
    4. Esclusione di prodotti contenenti colesterolo per 1 mese, quindi il loro contenuto nella dieta è consentito nell'importo minimo.

    Il recupero dopo colecistectomia richiede un trattamento minimo. Un agente può essere prescritto analgesici e antispastici per alleviare la sindrome del dolore. È necessario assumere farmaci a base di acido ursodesossicolico, che impediscono lo sviluppo di microcholithiasis e migliorano la litogenicità della bile. Il chirurgo ti dirà come prendersi cura delle ferite, poiché i diversi metodi di colecistectomia implicano una cura diversa delle suture.

    Soddisfare tutte le raccomandazioni, e la nomina di un medico, c'è solo una piccola possibilità di complicazioni da ferite che accompagnano pietre, perdite di bile e così via. N. Pertanto, per qualsiasi deterioramento dopo colecistectomia dovrebbe rivolgersi ad un medico di emergenza.

    Perché la cistifellea viene rimossa?

    La decisione sulla necessità di rimuovere la cistifellea è presa da un gruppo di medici: gastroenterologo, chirurgo e diagnostico. Affinché questa decisione sia basata, il paziente dovrebbe lamentarsi di:

    • disturbi digestivi persistenti;
    • sapore amaro in bocca;
    • ittero;
    • dolore, a volte molto grave, nell'ipocondrio destro.

    I motivi principali per rimuovere la cistifellea sono:

    • pietre nella cistifellea, numerose o una, ma di grandi dimensioni;
    • il suo fallimento completo o insufficiente, non trattabile, funzionante;
    • sconfitta dei tumori, sia di natura buona o maligna.

    Soprattutto spesso viene presa una decisione sulla chirurgia urgente con colecistite calcificata - infiammazione della cistifellea con pietre nella sua cavità. In questa malattia è il principale sintomo zhelchnopuzyrnaya coliche - un dolore insopportabile, che si irradiano nella scapola destra e, eventualmente accompagnata da febbre, nausea e vomito ripetuto, dopo di che po 'di dolore diminuisce.

    Cosa succede dopo l'intervento?

    Una volta che le porte della sala operatoria si sono aperte dopo un intervento chirurgico di successo, ciò significa che il paziente sarà inviato a recuperare nel reparto di terapia intensiva, dove rimarrà per diverse ore prima della normalizzazione della condizione.

    Nel caso in cui vi siano malattie concomitanti, la persona operata viene trasferita all'unità di terapia intensiva, dove trascorrerà diversi giorni dopo l'operazione.

    4 ore dopo l'intervento è vietato violare la posizione orizzontale e bere. Dopo questo tempo, lo staff medico offrirà al paziente di bere acqua per guardare la reazione del corpo e prevenire la disidratazione. Se non si osservano complicazioni, l'acqua dovrebbe essere bevuta ogni 20 minuti. Tuttavia, c'è una restrizione del liquido - nel primo giorno non puoi bere più di mezzo litro d'acqua.

    Dopo 6 o 7 ore dall'intervento chirurgico di tipo laparoscopico, puoi lasciare il letto e muoverti un po ', ascoltando le tue sensazioni. ci possono essere nausea o vertigini sullo sfondo del ritiro dall'anestesia, che porterà allo svenimento. Il cibo del giorno dell'operazione è proibito.

    Il giorno seguente dopo la rimozione della cistifellea, è possibile utilizzare piatti liquidi, zuppa, purè di polenta o soufflé di verdure. Puoi bere acqua secondo il solito regime.

    Il secondo giorno dopo l'operazione è possibile introdurre prodotti a base di latte acido, carne magra, verdure e frutta morbide.

    Per tutto questo tempo è desiderabile aderire al riposo a letto. Il terzo giorno, in condizioni di intervento laparoscopico e assenza di complicanze, il paziente può già essere dimesso dall'ospedale. La chirurgia tradizionale e le complicazioni dopo ogni tipo di intervento prolungano la durata della degenza in ospedale fino a quando il medico non decide la possibilità di una riabilitazione domiciliare.

    Cosa può e non può essere fatto nel periodo postoperatorio?

    Il periodo minimo di recupero dopo la rimozione della cistifellea è di un mese. Lo strato muscolare raggiunge cicatrici dopo circa 28 giorni.

    Non può essere in questo periodo:

    • sopportare l'attività fisica;
    • aumentare più di 4 kg;
    • esponiti allo stress;
    • ignorare la dieta.

    Il requisito principale per il periodo post-operatorio e per il resto della vita è una dieta speciale. Dovremo dimenticare cibi grassi (animali), cibi fritti, affumicati, piccanti, aspro, cibi in scatola, così come tutti i tipi di spezie e condimenti. Sotto uno speciale divieto di alcol.

    La dieta è necessaria per la normale digestione. Dopo la rimozione della cistifellea, il dotto escrescente della bile si collega al duodeno. Al fine di non formare pietre in esso, è necessario osservare strettamente la dieta e la dieta, assumendo il cibo ogni 2 o 3 ore in piccole porzioni.

    Regole nutrizionali nel periodo postoperatorio dopo la rimozione della cistifellea

    Dopo la colecistectomia è necessaria una dieta. Deve essere osservato non solo una certa volta dopo l'operazione, ma anche durante il resto della vita. L'assenza di una bolla favorisce il flusso della bile senza il suo ritardo nell'accumulo, che, se alimentato in modo improprio, può causare ristagni nelle vie biliari e portare alla formazione di calcoli. Pertanto, con uno scopo preventivo e curativo, i medici nominano una dieta (tabella) numero 5, suggerisce:

    • 5-6 pasti al giorno con lo stesso intervallo tra i pasti allo stesso tempo;
    • utilizzare solo piatti freschi;
    • il cibo dovrebbe essere fatto in piccole porzioni, ma la sensazione di fame non dovrebbe essere presente, né è lecito mangiare troppo;
    • tutti i piatti devono essere eccezionalmente caldi;
    • Prima di ingestione, il cibo deve essere ben masticato;
    • tutti i piatti del menù giornaliero devono essere preparati esclusivamente cucinando (in acqua o vapore), stufando o cuocendo al forno, ma senza crosta. Caldo anche senza olio o con la sua piccola quantità è completamente escluso.

    Sintomi di complicanze dopo l'intervento chirurgico

    Dopo l'intervento, il paziente si aspetta che la sua angoscia si fermi immediatamente, non disturbi il disturbo delle feci, smetta di bruciare i bruciori di stomaco, non vomiterà e ferirà nel lato destro. Ma, dopo aver cicatrizzato i tessuti operati, il corpo ha bisogno di un po 'più di tempo per abituarsi al nuovo funzionale. Il periodo postoperatorio è sempre caratterizzato da dolore, può essere associato a colecistectomia o violazione delle raccomandazioni mediche o con problemi indiretti che si sviluppano per altri motivi.

    Sindrome postcolecistectomia

    La sindrome postcolecistectomia è una malattia del sistema biliare che si verifica dopo un'operazione per rimuovere la cistifellea o altri interventi sulle vie biliari. Per il procedimento è caratterizzato da un disturbo nel lavoro dello sfintere di Oddi - muscolo che controlla il flusso della bile nel duodeno, nonche la motilità più depresse del duodeno.

    Questa sindrome include tutti i sintomi che sono possibili dopo la rimozione della cistifellea:

    • una sensazione di amarezza in bocca;
    • dolore sul sito di intervento chirurgico, esteso, diffondendosi sul giusto ipocondrio. Il dolore, più spesso, si verifica dopo aver mangiato o durante la notte;
    • sensazione di nausea, dolore accompagnatorio, che manifesta più tensione psicologica rispetto allo stato degli organi interni;
    • un leggero aumento della temperatura corporea, che è una reazione normale all'operazione.

    Dolore dopo l'intervento

    La conseguenza più comune della chirurgia è il dolore. Si sentono nel lato destro, l'ipocondrio, e talvolta vengono dati all'area della clavicola destra, a vari gradi e, a volte, dura l'intero tempo di recupero. Il dolore è la prova di un'operazione eseguita, così come l'introduzione di anidride carbonica nella cavità addominale. Per facilitarla, è necessario bere antidolorifici, il dosaggio e la frequenza di ricevimento di cui sarà prescritto personalmente dal medico curante. In ospedale, un analgesico può essere somministrato per iniezione intramuscolare. A poco a poco, con una salute migliore, il dosaggio viene ridotto fino a quando il paziente non ha bisogno di questi farmaci.

    Non è insolito il dolore allo stomaco, che è associato alla riorganizzazione del corpo per un nuovo lavoro.
    Dopo la dimissione, la ragione per un trattamento urgente in ospedale dovrebbe essere un forte dolore, vomito, febbre, che indica l'insorgenza di complicanze.

    Dispepsia e feci

    Un'altra condizione abituale dopo l'intervento chirurgico è disturbi digestivi e delle feci. La preoccupazione di molti in questo momento di flatulenza - è il risultato della malnutrizione. Un volume insufficiente di fibre alimentari rende difficile il processo di svuotamento, a causa del quale si forma un eccesso di gas. Tuttavia, la difficoltà nello svuotamento non è sempre un'indicazione per un clistere, in molti casi non è raccomandato. E se c'è un bisogno di fare un clistere, allora non più spesso di una volta al giorno e dopo un intervallo di 5 giorni. Inoltre, la flatulenza è una controindicazione alle prestazioni della pulizia dell'intestino.

    Questa condizione è normalizzata dalla rigorosa attuazione della dieta e dall'inizio del farmaco scelto dal medico.

    Conseguenze da malattie concomitanti

    Quando la condizione dovrebbe stabilizzarsi, ma il dolore, la nausea e la febbre continuano a disturbare, la causa potrebbe risiedere nella progressione delle malattie concomitanti. Per sapere che cosa disturba esattamente la persona che ha chiesto aiuto, vengono raccolti i risultati degli estratti e degli esami raccolti prima dell'operazione.

    Per complicare la situazione dopo la rimozione della colecisti può:

    • reflusso;
    • gastrite;
    • pancreatite;
    • epatopatia ed epatite, in particolare;
    • disfunzione dello sfintere di Oddi.

    Il loro trattamento dovrebbe essere continuato in ospedale, perché le conseguenze dopo l'intervento chirurgico possono svilupparsi molto rapidamente e inaspettatamente.

    Come capire che l'operazione non ha avuto successo?

    I seguenti sintomi possono indicare l'errore di un chirurgo:

    • febbre con febbre;
    • tinta di pelle gialla;
    • ingiallimento della sclera degli occhi;
    • dolore nella parte inferiore dello stomaco e nel quadrante superiore destro.

    In questo caso, puoi contattare un altro specialista e avere un'ecografia per sapere esattamente cosa c'è che non va. Ci sono casi in cui, a causa della incapacità del chirurgo, sul set monitor della macchina o rimozione incompleta calcoli vescicali, che provoca il complesso condizione della persona operato.