Quanto tempo ci vuole per rimuovere l'appendicite

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L'appendicite è un disturbo che si verifica all'improvviso e provoca grave disagio. La manifestazione acuta di appendicite richiede un intervento chirurgico urgente, quindi al paziente viene assegnata un'operazione. Pertanto, ci sono domande, quanto dura l'operazione e quanto è complicata? Per rispondere a queste domande, è necessario prendere in considerazione tutti i momenti che possono aumentare il tempo di funzionamento.

Ogni chirurgo, se si prende conoscenza teorica, risponderà con sicurezza che l'operazione di tipo più semplice dura circa quaranta minuti, ma può durare fino a un'ora. Ma, sfortunatamente, questa è solo una teoria, e nella pratica medica ci sono molti fattori che influenzano la durata del trattamento chirurgico. Inoltre, ogni organismo è individuale, così che o altri fattori dell'appendicite possono manifestarsi in modi diversi e portare via dal chirurgo una certa quantità di tempo.

Quanto tempo ci vuole per rimuovere l'appendicite

La prima cosa da considerare è il metodo scelto per condurre l'operazione. Come sai, ce ne sono diversi:

  • accesso (per via laparoscopica o laparotomica);
  • appendicectomia (transvaginale o transgastrale).

I metodi sopra menzionati di operare per via della penetrazione nella cavità addominale differiscono. Pertanto, l'essenza dell'intervento chirurgico non ha alcuna importanza. Il tempo che l'operazione prenderà direttamente entro i limiti della norma è definito come 40-60 minuti e non più.

Stadio di appendicite e durata dell'operazione

Cos'è un'appendice?

Attenzione per favore! La rimozione dell'appendicite è una delle procedure chirurgiche più semplici che può richiedere non più di mezz'ora. In caso di rilevamento di complicanze, le azioni del chirurgo possono essere ritardate di due ore. Il tempo dell'intervento aumenterà significativamente se viene rilevata la peritonite.

Se vengono identificati fattori patologici (localizzazione atipica o presenza di aderenze)

Durante l'operazione, è possibile che il chirurgo possa rilevare le aderenze. Spesso sono una conseguenza di precedenti interventi chirurgici. Inoltre, con l'accesso alla cavità addominale, possono essere trovate altre patologie di tessuti o organi. Quindi il chirurgo prende una decisione per eliminare le patologie rivelate. Di conseguenza, il tempo assegnato per l'operazione aumenterà esattamente in proporzione al numero di patologie.

Se il chirurgo ha rilevato un'appendicite atipica, il tempo per il trattamento chirurgico aumenterà in modo significativo. La complessità di questo fenomeno sta nel fatto che la localizzazione atipica è molto difficile da diagnosticare, quindi può essere rilevata solo durante le operazioni chirurgiche. Un'ora e mezza viene spesa per eseguire un'operazione del genere.

Localizzazione del dolore con l'infiammazione dell'appendice

Aiuto! La localizzazione atipica del processo infiammato è osservata in quasi il 30% dei pazienti.

Ci possono essere ulteriori fattori che influenzano la durata delle operazioni chirurgiche. Ad esempio, l'età dell'operato. Se il bambino ha un'età non superiore a tre anni sul tavolo operatorio, la durata dell'operazione sarà di almeno due ore. Ciò è spiegato dal fatto che questi bambini non hanno ancora completamente formato il sistema immunitario, quindi non è esclusa la possibilità di complicazioni.

Video - Quali sono le complicazioni dell'appendicite?

Tipi di trattamento chirurgico di un'appendice

Indipendentemente da quale particolare metodo di operazione sarà scelto, la rimozione immediata del processo infiammato è preceduta da tali manipolazioni:

  1. L'anestesia è amministrata al paziente.
  2. Dopo che il paziente è sotto anestesia, il chirurgo procede alla dissezione della parete addominale, questo avviene strato dopo strato.
  3. Il prossimo è un esame degli organi per identificare ulteriori patologie che potrebbero richiedere del tempo per completare l'operazione.
  4. Se non vengono trovati processi patologici diversi dall'appendicite, l'appendice viene rimossa e i bordi del processo vengono cuciti insieme.
  5. La procedura per la cucitura con fili elastici completa l'operazione.

Rimozione laparoscopica dell'appendice

Operazione per rimuovere l'appendicite con un laparoscopio

Fai attenzione! Tutti i metodi di cui sopra con l'esclusione di complicanze sotto forma di peritonite e altre patologie non richiederanno più di un'ora.

Durata del periodo di recupero dopo l'intervento

Nella pratica medica, è normale credere che il periodo di recupero dopo le operazioni abbia luogo fino alla rimozione delle cuciture. Quanto dura il periodo di riabilitazione, dipende da molti punti:

  • tipo di intervento chirurgico;
  • possibili complicazioni;
  • presenza di aderenze;
  • localizzazione del processo infiammato.

Attenzione per favore! Nelle fasi successive della riabilitazione è molto importante osservare il ripristino e la normalizzazione delle funzioni dei movimenti intestinali e della minzione.

È possibile che il paziente abbia un processo purulento, quindi per prevenirlo, il drenaggio è stabilito (situato sul lato destro con i tubi verso l'esterno). Inoltre, grazie al drenaggio, è possibile eseguire il risciacquo antisettico. Pertanto, si sconsiglia al paziente di rifiutare categoricamente l'installazione del drenaggio. Se il paziente è stato assegnato per installare il drenaggio, allora c'è un'alta probabilità di complicazioni.

Aiuto! Il drenaggio viene somministrato per tre o quattro giorni, a seconda dello stato di salute del paziente, che è in ospedale per tutto questo tempo.

Quando l'appendicectomia è stata rimossa in un secondo momento, è indicato che lo scarico è molto più lungo. Mentre il paziente è in ospedale, non ci sono difficoltà con il drenaggio.

Spesso il paziente ha dolore dopo la rimozione, in questi casi, il medico prescrive l'uso di farmaci speciali che aiutano ad alleviare il dolore. Se il paziente non scompare il dolore dopo la dimissione, allora molto probabilmente sono sorte delle complicazioni.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite

Raccomandazioni! Dopo l'operazione per un recupero più rapido del corpo, si consiglia al paziente di camminare il meno possibile nei primi tre giorni.

Infine è necessario toccare un problema altrettanto importante, dopo quanto tempo sono state rimosse le cuciture? In media, se il paziente non ha complicazioni ed è in buona salute (non c'è febbre), allora il processo di rimozione delle articolazioni avviene in una settimana, e in alcuni casi dopo nove giorni.

Appendicectomia - intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite: realizzazione, riabilitazione

L'appendicectomia è uno degli interventi più frequenti sugli organi addominali. Consiste nella rimozione dell'appendice vermiforme infiammata, pertanto l'appendicite è l'indicazione principale per l'operazione. L'infiammazione dell'appendice si trova nelle persone di età giovane (per lo più 20-40 anni) e nei bambini.

L'appendicite è una malattia chirurgica acuta, manifestata da dolore addominale, sintomi di intossicazione, febbre, vomito. Con l'apparente semplicità della diagnosi, a volte è difficile confermare o negare la presenza di questa malattia. L'appendicite è un "maestro del travestimento", può simulare molte altre malattie e avere una corrente completamente atipica.

L'appendice si estende sotto forma di uno stretto canale dal cieco. Nella prima infanzia si è occupato l'immunità locale a causa del tessuto linfoide nella parete di essa, ma con l'età, questa funzione è perso, e il processo è quasi inutile l'educazione, la cui rimozione non sopporta alcuna conseguenza.

La causa della infiammazione dell'appendice ancora non esattamente definito, ci sono molte teorie e ipotesi (infezioni, ostruzione del lume, disturbi trofici, ecc...), ma l'uscita è sempre al suo sviluppo - il funzionamento.

Dalla natura delle variazioni appendice secernere (ascesso, cancrena) e non distruttivo (catarrale, superficiali) forme distruttive della malattia. purulenta acuta appendicite, quando la parete del lume e nell'appendice pus accumulato e realizzazione cancrena, che è un segno di necrosi processo (gangrena), considerato il più pericoloso, come probabili peritonite e altre complicazioni pericolose.

Un luogo separato appartiene all'appendicite cronica, che si verifica a seguito di una catarrale trasferita, non operata. Questo tipo di infiammazione è accompagnata da esacerbazioni periodiche con dolore, e nella cavità addominale si sviluppa il processo di adesione.

L'infiltrato appendicolare è un processo infiammatorio in cui l'appendice si fonde con le aree circostanti dell'intestino, il peritoneo, l'omento. L'infiltrato è di natura limitata e, di norma, richiede un trattamento conservativo preliminare.

Un gruppo speciale di pazienti sono bambini e donne in gravidanza. Nei bambini, la malattia praticamente non si verifica fino a un anno. Le maggiori difficoltà diagnostiche si presentano nei pazienti giovani fino a 5-6 anni che difficilmente possono descrivere i loro disturbi e i segni specifici sono meno pronunciati che negli adulti.

Le donne incinte sono suscettibili all'infiammazione dell'appendice più di altre per una serie di ragioni: una tendenza alla stitichezza, uno spostamento della cavità addominale con un utero in aumento, una diminuzione dell'immunità con un cambiamento del background ormonale. Le donne incinte sono più inclini a forme distruttive, che sono irte della morte del feto.

Indicazione e preparazione per la chirurgia

L'appendicectomia fa riferimento al numero di interventi, che nella maggior parte dei casi vengono eseguiti in caso di emergenza. Indicazione - appendicite acuta. L'operazione programmata per rimuovere l'appendice viene eseguita con un infiltrato appendicolare dopo la scomparsa del processo infiammatorio, circa 2-3 mesi dopo l'insorgenza della malattia. In caso di sintomi crescenti di intossicazione, rottura di ascesso con peritonite, il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente.

Controindicazioni all'appendicectomia non esiste, ad eccezione dei casi dello stato di agonia del paziente, quando l'operazione non è più appropriata. Se i medici hanno preso un'aspettare e vedere le tattiche in relazione infiltrato appendicolare, il numero di controindicazioni per la chirurgia può essere gravi malattie scompensati degli organi interni, ma durante il trattamento conservativo delle condizioni del paziente può essere stabilizzata a tal punto che egli era in grado di muovere l'intervento.

L'operazione dura circa un'ora, sia l'anestesia generale che l'anestesia locale sono possibili. La scelta dell'anestesia è determinata dalle condizioni del paziente, dall'età, dalla patologia concomitante. Così, i bambini, le persone con sovrappeso, suggerisce una maggiore trauma sulla penetrazione nella cavità addominale, le malattie nervose e mentali sovreccitato, l'anestesia generale è preferito, e in magra giovani in alcuni casi possibili per rimuovere un'appendice in anestesia locale. Le donne in gravidanza dovute all'effetto negativo dell'anestesia generale sul feto vengono anche operate in anestesia locale.

intervento di emergenza non comporta tempo sufficiente per preparare il paziente, quindi è solitamente effettuata indagini minime richieste (emocromo, urine, coagulazione, specialisti consulenza, ultrasuoni, raggi X). Le donne per l'eliminazione della patologia acuta delle appendici dell'utero dovrebbero essere esaminate da un ginecologo, possibilmente con esame ecografico. Con un alto rischio di trombosi delle vene degli arti inferiori, questi ultimi vengono fasciati prima dell'operazione con bende elastiche.

Prima dell'operazione, la vescica viene cateterizzata, il contenuto viene rimosso dallo stomaco, se il paziente ha mangiato 6 ore prima dell'operazione, la costipazione mostra un clistere. La fase preparatoria dovrebbe durare non più di due ore.

Quando la diagnosi non è in dubbio, il paziente viene consegnato in sala operatoria, viene eseguita l'anestesia, viene preparato un campo operativo (rasatura dei capelli, trattamento con iodio).

Progresso dell'operazione

operazione classica appendectomy eseguita attraverso un'incisione nella parete addominale della regione iliaca destra, che viene emessa attraverso cieco con appendice, è tagliato, e la ferita viene suturata ermeticamente. A seconda della particolare disposizione della appendice, la sua lunghezza, carattere secernono cambiamenti patologici anterogrado e appendectomy retrograda.

Lo stato di avanzamento dell'operazione comprende diverse fasi:

  • Formazione dell'accesso all'area colpita;
  • Rimozione del cieco;
  • Ritaglio dell'appendice;
  • Regolazione della sutura della ferita e controllo dell'emostasi.

Per "arrivare" all'appendice infiammata, viene prodotta un'incisione standard di circa 7 cm di lunghezza nella regione ileale destra. Il punto di riferimento è il punto McBurney. Se estrai mentalmente una sezione dall'ostio superiore destro dell'ombelico all'osso ileo e la dividi in tre parti, questo punto si troverà tra il terzo esterno e il terzo medio. L'incisione corre ad angolo retto rispetto alla linea risultante attraverso il punto indicato, un terzo di esso si trova sopra, due terzi - sotto il punto di riferimento indicato.

a sinistra - una chirurgia tradizionale aperta, a destra - un'operazione laparoscopica

Dopo che il chirurgo ha tagliato la pelle e il tessuto adiposo sottocutaneo, deve penetrare nella cavità addominale. La fascia e l'aponeurosi del muscolo obliquo vengono tagliate e i muscoli stessi vengono spostati senza un taglio. L'ultimo ostacolo è il peritoneo, che viene sezionato tra i morsetti, ma il medico sarà sicuro in anticipo che la parete intestinale non li ha introdotti.

Aprendo la cavità addominale, il chirurgo determina la presenza di ostacoli sotto forma di aderenze e aderenze. Quando sono sciolti, vengono semplicemente separati da un dito e da un tessuto connettivo denso, sezionato da un bisturi o da un paio di forbici. La prossima è l'escrezione del cieco con l'appendice, per la quale il chirurgo tira delicatamente la parete dell'organo, estraendola. Quando si entra nello stomaco, è possibile rilevare un essudato infiammatorio, che viene rimosso con tovaglioli o una pompa elettrica.

appendicectomia: corso di funzionamento

L'estrazione dell'appendice è anterograda (tipica) e retrograda (meno frequente). Rimozione anterograda implica una legatura dei vasi del mesentere, quindi un morsetto viene applicato alla base dell'appendice, il processo viene suturato e tagliato. Il moncone è immerso nel cieco e il chirurgo viene lasciato alla sutura. La condizione per la rimozione anterograda dell'appendice è considerata la possibilità di rimuoverla senza impedimenti nella ferita.

Appendicectomia retrograda viene eseguito in una sequenza diversa: in primo luogo, il processo viene interrotto, il moncone di cui è immerso nell'intestino, le cuciture vengono inserite, e quindi i vasi del mesentere vengono cuciti a fasi e vengono tagliati. La necessità di tale operazione si verifica quando l'appendice è localizzata dietro il cieco o retroperitoneale, con un pronunciato processo di adesione che impedisce l'escrezione del processo nel campo operativo.

Dopo che l'appendice è stata rimossa, i punti sono cuciti, la cavità addominale viene ispezionata, la parete addominale è strato per strato. Di solito, l'articolazione è sorda, non comporta drenaggio, ma solo in quei casi in cui non vi sono segni di diffusione del processo infiammatorio al peritoneo e non vi è essudato nell'addome.

In alcuni casi, è necessario installare scarichi, indicazioni su ciò che viene considerato:

  1. Sviluppo di peritonite;
  2. La possibilità di rimozione incompleta del processo e emostasi insufficiente;
  3. Infiammazione della cellulosa dello spazio retroperitoneale e presenza di ascessi nella cavità addominale.

Quando si tratta di peritonite, sono necessari due drenaggi: nella zona del processo remoto e nel canale laterale destro dell'addome. Nel periodo postoperatorio, il medico controlla attentamente lo scarico dalla cavità addominale e, se necessario, è possibile un'operazione di reintervento.

Sospettare peritonite (infiammazione del peritoneo) può ancora essere nella fase di esame del paziente. In tal caso, sarà preferibile un taglio lungo la linea mediana dell'addome che fornisca una buona visione della cavità addominale e la possibilità di eseguire il lavaggio (lavaggio con soluzione fisiologica o antisettica).

Appendicectomia laparoscopica

Recentemente, con lo sviluppo di capacità tecniche in medicina, le tecniche minimamente invasive stanno diventando sempre più popolari e vengono utilizzate nella chirurgia delle malattie della cavità addominale. Appendicectomia laparoscopica è un'alternativa degna dell'operazione classica, ma per una serie di motivi non può essere fatta da ogni paziente.

La rimozione laparoscopica dell'appendice è considerata un metodo di trattamento più delicato, che presenta diversi vantaggi:

  • Basso traumatismo in confronto con l'operazione cavitaria;
  • Possibilità di anestesia locale nella maggior parte dei pazienti;
  • Periodo di recupero più breve;
  • Il miglior risultato per gravi malattie di organi interni, diabete, obesità, ecc.;
  • Buon effetto cosmetico;
  • Complicazioni minime

Tuttavia, l'appendicectomia laparoscopica presenta anche alcuni svantaggi. Ad esempio, l'operazione richiede la disponibilità di attrezzature costose appropriate e un chirurgo esperto in qualsiasi momento della giornata, perché il paziente può essere portato in ospedale durante la notte. La laparoscopia non consente un esame dettagliato dell'intero volume della cavità addominale, un'adeguata sanificazione e la rimozione dell'essudato nelle forme diffuse del processo infiammatorio. Nei casi più gravi, con peritonite, è inopportuno e persino pericoloso.

Attraverso molti anni di discussioni, i medici hanno determinato le indicazioni e le controindicazioni alla rimozione laparoscopica dell'appendice.

Le indicazioni sono:

  1. Dubbi nella diagnosi, che richiedono laparoscopia con uno scopo diagnostico. Ad esempio, una donna con dolore nella regione ileale destra dopo diverse ore di osservazione non può confermare la diagnosi di appendicite. Il chirurgo si rivolge alla laparoscopia, rileva un'infiammazione delle appendici uterine, che può diffondersi all'appendice, oppure è già infiammato, in questo caso è logico rimuoverlo per via laparoscopica. Il bambino può essere diagnosticato con appendicite catarrale e il processo viene rimosso durante la laparoscopia. Queste operazioni vengono eseguite in assenza di controindicazioni (processo purulento, peritonite), in cui dopo la laparoscopia viene eseguita una chirurgia a cielo aperto.
  2. comorbidità grave (grave obesità, diabete, insufficienza cardiaca), in cui indesiderabilmente alta il trauma operatorio, ad alto rischio di complicanze infettive, e la chirurgia addominale è inevitabilmente accompagnato da una grande incisione (pazienti obesi).
  3. Il desiderio del paziente di eseguire l'operazione è laparoscopica (ovviamente, se ciò non contraddice la sicurezza).
  4. chirurgia laparoscopica per patologia ginecologica quando le aderenze, infiammazione purulenta degli organi pelvici anche lasciando inalterata appendice contenuti e carico di appendicite secondaria.

Se non ci sono rischi, le condizioni del paziente sono stabili, l'infiammazione non si è estesa oltre l'appendice, quindi l'appendicectomia laparoscopica può essere considerata un metodo di scelta.

Controindicazioni al trattamento minimamente invasivo:

  • Più di un giorno dall'inizio della malattia, quando la probabilità di complicanze è elevata (perforazione dell'appendice, ascesso).
  • Peritonite e transizione dell'infiammazione al cieco.
  • Controindicazioni per una serie di altre malattie: infarto miocardico, insufficienza cardiaca scompensata, patologia broncopolmonare, ecc.

Per l'appendicectomia laparoscopica è stato procedura medica sicura ed efficace, il chirurgo pesano sempre tutti "per" e "contro", e in assenza di controindicazioni per la procedura è un trattamento traumatico meno con il minimo rischio di complicanze e di breve periodo post-operatorio.

Il corso di appendicectomia laparoscopica include:

  1. Una piccola incisione nella regione peri-papulare, attraverso la quale l'anidride carbonica viene iniettata nello stomaco per una buona visione. Attraverso questo stesso foro, viene inserito un laparoscopio. Il chirurgo esamina l'addome dall'interno, e se ci sono dubbi sulla sicurezza di ulteriori manipolazioni, va in un ambulatorio aperto.
  2. Attraverso le incisioni nella zona pubica e gli strumenti quadrante somministrato in alto a destra, con cui impugnatura appendice navi ligati sezionati mesentere, quindi interseca l'appendice e rimosso dall'addome.
  3. Ispezione e servizi igienico-sanitari della cavità addominale, drenaggio se necessario, sutura dei luoghi di introduzione di strumenti.

La chirurgia laparoscopica con appendicite dura fino a un'ora e mezza e il periodo postoperatorio dura solo 3-4 giorni. Le cicatrici dopo un tale intervento sono appena evidenti, e dopo un po 'di tempo, che è richiesto per la guarigione finale, è difficile trovarle affatto.

Cucitura dopo l'operazione l'accesso aperto viene rimosso dopo 7-10 giorni. Sul sito dell'incisione ci sarà una cicatrice che alla fine si condenserà e diventerà pallida. Il processo di formazione delle cicatrici richiede diverse settimane.

L'effetto cosmetico è in gran parte determinato dalla diligenza e dall'abilità del chirurgo. Se il medico curerà la ferita in buona fede, la cicatrice sarà quasi invisibile. Se si sviluppano complicazioni, se si vuole aumentare la lunghezza dell'incisione, il chirurgo dovrà sacrificare il lato cosmetico della domanda a favore del mantenimento della salute e della vita del paziente.

Periodo postoperatorio

Nei casi di forme semplici di appendicite e di un decorso favorevole della chirurgia, il paziente può essere immediatamente consegnato al reparto chirurgico, in altri casi - il reparto post-operatorio o l'unità di terapia intensiva.

Nel periodo di riabilitazione, la cura della ferita e l'attivazione precoce del paziente sono di grande importanza, permettendo in tempo di "includere" l'intestino ed evitare complicazioni. Le medicazioni si svolgono a giorni alterni, con scarichi giornalieri.

Nel primo giorno dopo l'intervento, il paziente potrebbe essere interessato al dolore e alla febbre. Il dolore è un fenomeno naturale, perché l'infiammazione stessa e la necessità di incisioni suggeriscono un danno tissutale. Di solito il dolore è localizzato dal posto della ferita operativa, è abbastanza tollerabile, e il paziente, se necessario, è prescritto analgesici.

Con forme complicate di appendicite, è indicata la terapia antibiotica. La febbre può essere una conseguenza della chirurgia e una reazione naturale nel periodo di recupero, ma deve essere attentamente monitorata, poiché un aumento della temperatura a cifre significative è un segno di gravi complicazioni. La temperatura non dovrebbe superare i 37,5 gradi durante il corso normale del periodo postoperatorio.

Molti pazienti preferiscono stare a letto, riferendosi alla debolezza e al dolore. Questo è sbagliato, perché prima il paziente si alza e inizia a muoversi, più velocemente sarà ripristinata la funzione dell'intestino e minore sarà il rischio di complicazioni pericolose, in particolare le trombosi. Nei primi giorni dopo l'operazione, devi stare insieme con lo spirito e camminare almeno attraverso il reparto.

Un ruolo molto importante negli interventi sugli organi addominali è dato alla dieta e alla dieta. Da un lato, il paziente deve ricevere le calorie di cui ha bisogno, dall'altro - non danneggiare l'intestino con un'abbondanza di cibo, che durante questo periodo può causare effetti avversi.

È possibile iniziare a mangiare dopo la comparsa della peristalsi intestinale, come evidenziato dalla prima sedia indipendente. Il paziente deve essere informato di ciò che può essere mangiato dopo l'operazione e cosa è meglio rifiutare.

I pazienti dopo un'appendicite acuta sono assegnati al numero di tavolo 5. Sicuro da usare composta e tè, carne a basso contenuto di grassi, zuppe leggere e cereali, pane bianco. Utili prodotti a base di latte acido, verdure in umido, frutta, non favorevoli alla gasazione.

Durante il periodo di recupero non puoi mangiare carne grassa e pesce, fagioli, piatti fritti e affumicati, è necessario escludere spezie, alcool, caffè, cibi dolci e dolci, bevande gassate.

In media, dopo un intervento chirurgico, il paziente è in ospedale da circa una settimana con forme non complicate della malattia, altrimenti - più a lungo. Dopo l'appendicectomia laparoscopica, lo scarico è possibile il terzo giorno dopo l'operazione. Puoi tornare al lavoro in un mese con chirurgia a cielo aperto, con laparoscopia, dopo 10-14 giorni. Il congedo per malattia viene rilasciato in base al trattamento effettuato, alla presenza o all'assenza di complicanze per un mese o più.

Video: quale dovrebbe essere il cibo dopo la rimozione dell'appendicite?

complicazioni

Dopo l'operazione per rimuovere l'appendice, possono svilupparsi alcune complicanze, quindi il paziente necessita di osservazione costante. L'operazione stessa di solito procede in modo sicuro e alcune difficoltà tecniche possono essere causate dall'insolita localizzazione dell'appendice nella cavità addominale.

La complicazione più comune nel periodo postoperatorio è considerata suppurazione nella regione dell'incisione, che in caso di appendicite purulenta può essere diagnosticata in ogni quinto paziente. Altre opzioni per eventi avversi - peritonite, emorragia nella cavità addominale con emostasi insufficiente o scivolamento delle suture dai vasi, cucitura divergenza, tromboembolia, malattia adesiva nel tardo periodo postoperatorio.

Si considera una conseguenza molto pericolosa sepsi, quando l'infiammazione purulenta acquisisce un carattere sistemico, e anche la formazione di ascessi (ascessi) nell'addome. Queste condizioni contribuiscono alla rottura dell'appendice con lo sviluppo di peritonite diffusa.

L'appendicectomia è un'operazione che viene eseguita su indicazioni urgenti e la sua assenza può costare la vita del paziente, quindi non sarebbe logico parlare del costo di tale trattamento. Tutta l'appendicectomia è gratuita, indipendentemente dall'età, dallo stato sociale o dalla cittadinanza del paziente. Questo ordine è introdotto in tutti i paesi, perché qualsiasi patologia chirurgica acuta che richiede misure urgenti può sorgere dovunque e in qualsiasi momento.

I medici salveranno il paziente effettuando un intervento chirurgico, ma il successivo trattamento e la supervisione durante un periodo in cui la vita non è minacciata da nulla può richiedere alcuni costi. Ad esempio, un'analisi generale del sangue o delle urine costerà in Russia una media di 300-500 rubli e consultazioni specialistiche - fino a mezzo milione. I costi postoperatori associati alla necessità di continuare il trattamento possono essere coperti dall'assicurazione.

Poiché gli interventi come l'appendicectomia vengono eseguiti urgentemente e non pianificati per il paziente, il feedback sul trattamento sarà molto diverso. Se la malattia era di natura limitata, il trattamento è stato condotto rapidamente e con abilità, le recensioni sarebbero state positive. Le impressioni particolarmente buone possono lasciare l'operazione laparoscopica, quando già in alcuni giorni dopo una patologia pericolosa per la vita il paziente è a casa e si sente bene. Le forme complicate che richiedono un trattamento a lungo termine e la successiva riabilitazione vengono trasferite molto peggio, perché le impressioni negative dei pazienti rimangono per tutta la vita.

Appendicite flemmonica: segni e operazione per la rimozione dell'appendicite

Uno degli stadi più pericolosi dell'infiammazione dell'appendice è l'appendicite flemmonosa. Con questo numero decorso della malattia contenuta nel pus appendice diventa così grande che l'appendice è coperto purulenta rottura della placca, e può complicare tali condizioni potenzialmente letali come la peritonite e sepsi.

Cambiamenti morfologici e forme di appendicite flemmonosa

a forma flemma di appendicite la membrana sierosa e il mesentere dell'appendice sono rossi e si gonfiano. La sua membrana mucosa è anche edematosa e friabile, e quando forma flemmonosa-ulcerativa di appendicite sulla sua superficie ci sono erosioni e ulcerazioni.

L'appendice è ispessita e la sua superficie è coperta da depositi di fibrina, che possono diffondersi ai tessuti vicini di peritoneo, cieco e intestino tenue. Nel lume dell'appendice c'è un contenuto liquido purulento di verde o grigio che può sudare sulla superficie dell'appendice sotto forma di liquido torbido e, di regola, infetto. Durante l'esame microscopico dei tessuti in tutti gli strati, viene rilevata l'infiltrazione dei leucociti e sulla membrana mucosa vengono rivelati i siti di occlusione dell'epitelio del tegumento.

In alcuni casi, il paziente è formato empyema appendice. Con questo tipo di appendicite flemma, il suo lume è ostruito da tessuto cicatriziale o da una pietra calcificata. L'appendice è fortemente tesa a causa del rigonfiamento e il movimento vibratorio del fluido (fluttuazione) viene determinato al suo interno. Allo stesso tempo, la sua membrana sierosa cambia come nella fase catarrale dell'appendicite: diventa arrossata, fioca, ma non vi è alcuna placca di fibrina su di essa.

Da lume appendice nella cavità addominale può sanguinare effusione sterile di natura sierosa, e quando si versa dall'apertura di un gran numero di fluido purulento acuto e fetido odore. Con l'empiema dell'appendice, il processo infiammatorio si estende raramente al peritoneo e ai tessuti circostanti.

Segni e sintomi

Lo sviluppo di appendicite flemma- nica di solito inizia parecchie ore dopo l'appendicite catarrale e si può sospettare di aumentare l'intensità del dolore addominale. All'inizio dell'attacco, il paziente non può sempre indicare chiaramente la localizzazione del dolore, ma nel tempo le sensazioni dolorose sono concentrate nella parte destra dell'addome. Con la posizione tipica dell'appendice, il dolore si concentra nella regione iliaca destra e quando è atipico - nell'ipocondrio destro, sopra il pube, nella regione pelvica o nella regione lombare. È sentito costantemente dal paziente, può essere di natura pulsante e intensificato da starnuti, tosse o risate. L'intensità del dolore aumenta costantemente e il paziente è costretto a prendere una posizione forzata per alleviare il dolore - sdraiandosi sul lato destro con le ginocchia piegate nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Inoltre, con appendicite flemmonica, il paziente mostra segni di grave intossicazione e disturbi nelle funzioni dell'apparato digerente:

  • mal di testa;
  • nausea persistente;
  • la debolezza;
  • diminuzione o mancanza di appetito;
  • aumento della temperatura a 38-38,5 ° C;
  • tachicardia fino a 90-100 battiti al minuto;
  • sporco rivestimento bianco o grigio sulla lingua;
  • secchezza della lingua;
  • flatulenza;
  • diarrea o stitichezza.

Nell'analisi del sangue generale, la leucocitosi 12-20 × 109 / L viene rilevata con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra.

Durante l'esame e la palpazione dello stomaco del paziente, vengono rivelati i seguenti sintomi:

  • ritardo della giusta regione ileale nell'atto di respirare;
  • tensione dei muscoli addominali nella localizzazione del dolore;
  • dopo aver premuto sulla parete addominale e una forte astinenza della mano, il dolore aumenta bruscamente (sintomo di Shchetkin-Blumberg);
  • quando la mano scivola attraverso l'intimo del paziente dall'arco costale all'inguine, c'è un aumento significativo del dolore (un sintomo di Voskresensky).

Anche i sintomi di appendicite catarrale persistono:

  • l'intensificazione delle sensazioni dolorose quando il paziente cerca di giacere alla sua sinistra (Symkov Sitkovsky);
  • quando il lato sinistro del colon sigmoideo viene premuto contro l'ileo sinistro e la mano destra si muove lungo la parete addominale nella regione iliaca destra, il dolore (il segno dello stoppino) aumenta bruscamente;
  • quando il paziente è sdraiato sul lato sinistro e la palpazione della regione ileale destra, il dolore è intensificato (il sintomo di Bartome-Michelson).

Segni distintivi di appendicite ascessi possono verificarsi nei bambini, donne in gravidanza, pazienti con posizione atipica dell'appendice ed i pazienti anziani. Nelle donne in gravidanza il dolore può essere sentito al di sopra della regione iliaca, e nello stomaco sensazione sintomi caratteristici sarà meno grave. Con lo sviluppo di un ascesso appendicite nei bambini il quadro clinico è accompagnato da sintomi generali che sono caratteristici di molte malattie infantili infettive: sbalzi d'umore, letargia, scarso appetito, vomito, irrequietezza, diarrea e febbrili. Nei pazienti anziani, la sintomatologia viene cancellata e potrebbe non essere accompagnata da un aumento della temperatura.

Complicazioni di appendicite flemmonosa

Se l'intervento chirurgico non viene eseguito in tempo, l'appendicite flemmonosa può essere complicata da una serie di gravi complicazioni:

  • rottura dell'appendice con successiva peritonite;
  • la formazione di un ascesso appendicolare o infiltrazione;
  • ostruzione intestinale;
  • tromboflebite delle vene pelviche o iliache;
  • trombosi e infiammazione purulenta delle vene del fegato;
  • sepsi addominale.

Chirurgia per rimuovere l'appendicite

Quando si rivela l'appendicite flemma, viene mostrata la rimozione chirurgica immediata dell'appendice (appendicectomia). L'apparizione dei sintomi caratteristici dell'appendicite è sempre un motivo necessario per chiamare un'ambulanza. Chiamare un medico dovrebbe essere, anche se il paziente temporaneamente cessato di dolore intenso, perché questo segno può indicare la transizione della malattia a uno stadio più grave. Prima dell'esame medico, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. Non mangiare o bere
  2. Non assumere farmaci e farmaci per il dolore, perché ciò può rendere difficile la diagnosi.
  3. Non applicare una piastra riscaldante allo stomaco.
  4. Applicare un impacco di ghiaccio allo stomaco o un panno imbevuto di acqua fredda.

La rimozione dell'appendicite viene eseguita in anestesia generale. Come regola generale, la preferenza è data alla realizzazione di anestesia endotracheale, che non solo fornisce le condizioni necessarie per il chirurgo di eseguire qualsiasi manipolazione, senza limitare i movimenti, ma anche, se necessario, consente un'ampia revisione della cavità addominale. Con controindicazioni a questo tipo di anestesia, è possibile un intervento chirurgico dopo anestesia locale.

L'appendicectomia con appendicite flemma può essere eseguita in modo tradizionale o laparoscopico. La chirurgia laparoscopica è indicata in assenza della diffusione del processo infiammatorio sulla parete cecale.

Appendicectomia laparoscopica

L'appendicectomia laparoscopica con malattia da reflusso può essere eseguita nei seguenti casi:

  • se non c'è diffusione del processo infiammatorio al cieco;
  • l'intestino non è affetto da spighe;
  • l'appendicite flemmonica non è complicata da peritonite, flemmone retroperitoneale o infiltrato infiammatorio.

E 'anche una controindicazione per questa tecnica di appendectomy minimamente invasiva possono essere i seguenti fattori: obesità, aumentato sanguinamento, il terzo trimestre di gravidanza, una posizione atipica dell'appendice e trasferito prima dell'intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Dopo aver eseguito parete addominale tre piccola puntura in lunghezza da 5 a 10 cm (uno dei quali si trova l'ombelico) viene introdotto nella cavità addominale e strumenti laparoscopici videocamera con che rimuove l'appendice.

L'implementazione di questo tipo di appendicectomia presenta una serie di vantaggi: il paziente avverte dolore meno intenso dopo l'operazione, la funzione intestinale viene ripristinata in un tempo più breve, viene fornito un effetto cosmetico e la degenza del paziente in ospedale è ridotta.

Appendicectomia tipica

L'operazione viene eseguita utilizzando l'accesso obliquo alternato nella regione ileale destra. La lunghezza dell'incisione pelle in appendectomy convenzionale è di circa 10-12 cm. Dopo il trattamento il campo operatorio, il suo materiale sterile per rivestimento ed incisione cutanea e sottocutanea chirurgo esegue grasso emostasi e conduce con un bisturi e forbici incisione chirurgica aponeurosi muscolo obliquo. Inoltre, nell'angolo superiore della ferita operativa, il muscolo obliquo esterno viene tagliato lungo le fibre. Dopo chirurgo perimisio spinge la sezione dentellata mediante ganci trasversali smussato e muscoli obliqui, esponendo il peritoneo.

Il campo chirurgico è di nuovo coperto con tovaglioli di garza sterili. Il chirurgo solleva delicatamente il peritoneo con una pinza ed esegue la sua dissezione con le forbici. Con l'aiuto della garza, la ferita viene drenata. Una parte della garza viene utilizzata per l'analisi dell'effusione dalla cavità addominale per la semina per identificare la flora batterica.

Dopo aver inserito la cavità addominale, il chirurgo rileva il cieco e lo estrae nella ferita. Se questa parte dell'intestino è fissata da punte, allora sono ben sezionati. In questo caso, se il processo di secrezione del cieco è ostacolato dalle anse dell'intestino tenue, esse vengono ritirate medialmente ed esaminano la fossa ileale e la zona del canale laterale.

Tipicamente, l'appendice è situato sulla cupola del cieco e facilmente visualizzato nel campo chirurgico con cieco. Alla sua fissazione distale negli strati più profondi è uscita alla sezione operativa e che il chirurgo deve passare alla base una stretta striscia di garza umida o legatura spessa e inferiore cieco cupola nella cavità addominale.

Allungando il nastro teso, la persona che opera può vedere le cuciture che impediscono l'inserimento dell'appendice nel campo operativo e tagliarle. Se, dopo queste manipolazioni, il medico non può ritirare l'appendice nella ferita, procede con la tecnica retrograda di appendicectomia.

Se l'appendice viene prelevata con successo nella ferita con l'aiuto di un morsetto, viene applicata una legatura al mesentere dell'appendice. Il filo è fasciato in modo tale che l'arteria dell'appendice sia necessariamente legata. Se il mesentere è eccessivamente edematoso o allentato, quando viene applicata la legatura, viene cucito in anticipo per impedire che il filo scivoli.

Dopo la medicazione, il mesentere viene tagliato dall'appendice per tutta la sua lunghezza. Quindi il chirurgo blocca l'appendice alla base con un morsetto e la lega con un sottile filo assorbibile (catgut, vikril o altri). Facendo un passo indietro di 1-1,5 cm dalla base dell'appendice, il medico esegue una cucitura circolare sierosa-muscolare utilizzando un filo sintetico e un ago atraumatico.

A una distanza di 0,3-0,5 cm dalla cucitura sovrapposta viene applicato un morsetto e l'appendice viene tagliata. Il moncone risultante viene trattato con una soluzione di iodio al 5%, l'assistente del chirurgo lo afferra con una pinzetta anatomica e inserisce nella sutura circolare, che viene stretta dal chirurgo. L'area della cucitura circolare viene nuovamente suturata con una cucitura a forma di Z utilizzando un ago atraumatico e un filo sintetico. Dopo la sutura, la cupola del cieco viene restituita alla cavità addominale e sostituita.

Il chirurgo asciuga completamente la cavità addominale dall'essudato gonfio ed esegue il controllo dell'arresto sanguinante. Per fare questo, la striscia di garza cade nella cavità addominale, e se non ci sono tracce di sangue, viene cucito il peritoneo. Inoltre, per rimuovere detriti di tessuto, versamento infetto e sangue, la ferita chirurgica viene lavata con una soluzione salina sterile. Applicando 2-3 o più cuciture separate, i muscoli obliqui e trasversali vengono suturati. Quindi, con l'aiuto di fili sintetici o di seta, si sutura l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno. Per suturare il grasso sottocutaneo, vengono eseguite le cuciture sottili e per la pelle - singole suture di seta.

Appendicectomia retrograda

Se non è possibile liberare l'appendice nella ferita chirurgica, i chirurghi usano la tecnica dell'appendicectomia retrograda. Al primo stadio, la ferita chirurgica viene accuratamente coperta con tovaglioli sterili e una fascia umida stretta di garza viene inserita sotto la base dell'appendice. Due morsetti sono posizionati sulla base dell'appendice e l'appendice tra di essi è tagliata. I bordi delle incisioni su entrambi i lati sono trattati con una soluzione al 5% di iodio. L'appendice è fasciata e, come con una tipica appendicectomia, inserita nella sutura circolare e inoltre suturata con una sutura a forma di Z con un filo di seta e un ago atraumatico.

Dopo la riduzione e la sutura cecale ceppo ridurre una cupola nella cavità peritoneale e cominciare ad altre manipolazioni: graduale sovrapposti su staffe mesentere, viene separata dalla propria appendice e asportato. Le parti bloccate del mesentere sono fasciate e cucite. Inoltre, l'operazione viene eseguita allo stesso modo di una appendicectomia tipica.

Appendicectomia retroperitoneale

Questo metodo più complicato per rimuovere un'appendice viene utilizzato quando l'appendice si trova nello spazio retroperitoneale. Se tale posizione anomala viene rivelata, il chirurgo allarga il campo di accesso operativo massimizzando la diluizione dei muscoli trasverso interno e obliquo e dei vaginali del retto lungo il bordo. Successivamente, il nastro è fatto di garza sotto la base dell'appendice e la mobilizzazione della cupola del cieco.

Allo stesso tempo, il peritoneo parietale del canale laterale viene tagliato. Successivamente, il chirurgo sposta il cieco al centro della cavità addominale e penetra nei polmoni dietro la ceca per isolare il resto dell'appendice e rilevare la sua arteria. Dopo l'isolamento finale dell'appendice, la sua arteria viene fasciata e viene eseguita l'escissione dell'appendice. Dopo questo, il chirurgo applica una cucitura continua al peritoneo parietale sezionato e completa l'operazione allo stesso modo dell'appendicectomia tradizionale.

Caratteristiche dell'appendicectomia con appendicite ascesso

La caratteristica principale di appendectomy a appendicite flemmonosa è la possibile individuazione di effusione nella fossa iliaca destra, che è formata a causa di infiammazione della copertura sierosa appendice. Nell'identificare questo medico processo svolge durante il funzionamento del campionamento di fluido per l'analisi della microflora e accuratamente osushivaet fossa iliaca, cavità pelvica e canale laterale destra. Quando viene rilevato un essudato nuvoloso, il paziente è esposto per via parenterale a farmaci antibatterici.

Se il chirurgo è fiducioso nella completa e totale rimozione dell'appendice infiammata e l'assenza di un apprezzabile essudato, può prendere una decisione sulla sutura della ferita cieca. Se c'è un versamento torbido nella cavità addominale, il medico imposta il drenaggio della cavità addominale e lo lascia per 3-4 giorni per la somministrazione di antibiotici nel periodo postoperatorio.

Con appendicite flemmatica complicata da perforazione, l'appendicectomia viene eseguita con ampio accesso al campo operatorio, che facilita la completa rimozione dei tessuti patologici e il risanamento della cavità addominale. Per fare questo, viene eseguita l'apertura addominale inferiore della cavità addominale, e dopo il completamento dell'operazione, viene effettuato il drenaggio obbligatorio (a seconda della gravità della malattia, possono essere installati uno o due scarichi).

Periodo postoperatorio

Dopo aver eseguito un paziente di appendicite è mostrato di rispettare trattamento delicato per un mese, e l'esercizio fisico pesante è controindicato per 3 mesi. Alzarsi dal letto e camminare dopo semplice ascesso appendicite è consentito dopo 6-8 ore dopo l'intervento. Il criterio principale per la possibilità di tali azioni è il restauro completo della coscienza, depressione respiratoria dopo l'anestesia generale. Appendicite operazione complicata e difficile permette al medico al paziente di alzarsi dal letto dopo la normalizzazione delle condizioni generali, l'attività motoria e si espande gradualmente (e calci movimenti nel letto, girando su un fianco, con tentativi di supporto per sedersi e m. P.). Tutti i pazienti che hanno subito l'appendicectomia, consigliati esercizi di esercizi e la terapia fisica (la loro intensità come determinato da un medico) di respirazione.

Per prevenire la stitichezza dopo la rimozione dell'appendicite flemma- nica nel periodo postoperatorio e per 2-4 settimane dopo la dimissione, si raccomanda di seguire la dieta. La dieta può includere solo i prodotti determinati dal medico. Nei primi due giorni, di regola, è permesso mangiare cereali liquidi o puree vegetali e bere brodo a basso contenuto di grassi, gelatina o kefir a basso contenuto di grassi.

Mangiare dovrebbe essere fatto in piccole porzioni, preferibilmente 5-6 volte al giorno. Il terzo giorno, nel menu è possibile includere pane nero e una piccola quantità di burro. Il quarto giorno, in assenza di controindicazioni, normalizzazione delle feci e buona salute generale, al paziente è consentita una dieta normale ad eccezione di cibi acuti, grassi, in salamoia, fritti, affumicati e solidi. Inoltre, dalla dieta, è necessario escludere tè e caffè forti, soda e pasticceria da forno. Dopo la cottura per cottura o cottura, i piatti devono essere liquidi, pastosi e morbidi.

Nei primi giorni dopo l'operazione, bendaggio postoperatorio speciale può essere utilizzato per bendare l'addome. Di norma, il loro uso è raccomandato per i pazienti ad alto rischio di formazione di ernie postoperatorie.

Le medicazioni di una ferita postin vigore sono compiute ogni giorno. Gli antisettici vengono applicati e viene eseguita la valutazione del processo di guarigione. Se il paziente è stato introdotto nel drenaggio della cavità addominale, allora i farmaci antibatterici possono essere introdotti nel paziente. Con la guarigione non complicata della ferita postoperatoria, le cuciture applicate sulla pelle vengono rimosse al 7 ° o 8 ° giorno (se si utilizzano dei filamenti assorbibili per la sutura, le cuciture non vengono rimosse).

Chirurgia per rimuovere l'appendicite: quanto tempo, costi, dieta, complicanze

La chirurgia per rimuovere l'appendicite è inevitabile, se un'appendice o un'appendice del cieco si è infiammata

L'operazione per rimuovere l'appendicite, nella pratica dei chirurghi, rompe i record in base alla frequenza della sua condotta. L'operazione è inevitabile, nel caso in cui l'appendice o l'appendice del cieco si sia infiammata.

Quanto dura un'operazione per appendicite

Questa malattia può essere identificata solo con l'intervento chirurgico. L'operazione deve essere eseguita con urgenza, il dolore durante l'attacco è più forte. Nel momento in cui l'operazione può durare da 30 minuti a un'ora e mezza, tutto dipende dalla complessità del caso.

Il ricovero e il funzionamento in istituzioni mediche pubbliche in Russia e in particolare nella città di Mosca è gratuito. Se si contatta cliniche private, il prezzo dipenderà dall'istituzione, ma approssimativamente nel range di 9000-12000 mila rubli. Il costo comprende anche esami del medico, bendaggio e ricerca di una persona in ospedale. Se vengono prescritte ulteriori procedure o test, questi dovranno essere pagati separatamente.

In Ucraina e nella sua capitale, la città di Kiev, l'ospedalizzazione di emergenza negli ospedali pubblici è gratuita, così come l'operazione. Ma se ti rivolgi ai servizi di cliniche private, l'operazione può costare da 2000 a 6000 grivna.

Cosa è permesso mangiare dopo l'operazione per l'appendicite

Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di un riposo a letto per il giorno successivo con precisione. Dovrebbero essere presi anche anestetici. Dall'assunzione di cibo e persino i carri dovranno astenersi per circa 8-12 ore. Anche se nel processo di recupero dopo l'anestesia, il ripristino dell'intestino, non c'è, ancora non voglio.

Se vuoi bere, devi solo inumidire leggermente le labbra con acqua. Nel caso in cui il paziente prenda il suo cibo abituale durante il periodo postoperatorio, possono verificarsi divisioni di cucitura, quindi non si devono correre rischi.

È possibile consultare un medico, ma di solito la prima volta dopo questa operazione è permesso solo di bere acqua, brodi magri (preferibilmente pollo), gelatina, brodo a base di riso, tè con zucchero.

In futuro, al secondo, terzo giorno, puoi già mescolare, patate o verdure (più spesso zucca o zucca), riso bollito. L'essenza di una tale dieta è non appesantire l'intestino, quindi in nessun caso si dovrebbe mangiare cibi che contengono fibre e latticini che possono causare la formazione di gas. Inoltre, in nessun caso si dovrebbe bere alcolici, tutti i tipi di sottaceti, spezie e spezie, tutti fritti e acidi, questo può portare a infiammazioni delle suture.

La prima settimana è il periodo di normalizzazione della sedia, quindi il menu può essere variato con frutta secca, porridge cucinati sull'acqua, zuppe, purè di patate, verdure. Come variante, pesce e carne a basso contenuto di grassi, latticini a basso contenuto di grassi, è consentito il burro minimo. Il cibo dovrebbe essere masticato molto bene.

Dopo una settimana dall'operazione, è possibile aggiungere funghi, omelette, casseruole e barbabietole al menu del paziente. Zuppe per cucinare senza aggiungere arrosto, lasciando tutti gli ingredienti attraverso il frullatore. È necessario escludere tutti i tipi di salse, condimenti, ketchup, maionese. Tutti i tipi di pasticceria e pasticceria possono essere consumati solo in un mese, la stessa storia e con i legumi. In ogni caso, tutte le tue azioni devono essere discusse con il medico, ma idealmente è meglio seguire la dieta fino al momento in cui la ferita è completamente disegnata, e questo è fino a tre mesi.

Perché c'erano dolori dopo l'operazione per rimuovere l'appendicite

Se non ci sono problemi di salute, il periodo postoperatorio passerà senza intoppi. Il dolore può manifestarsi solo con movimenti improvvisi, possono esserci delle adesioni. Ma niente di serio non dovrebbe essere. La cosa principale per monitorare lo stato della cucitura. Per evitare problemi, devi effettuare regolarmente e con molta attenzione le medicazioni, in modo da non infettare l'infezione, che causerà infiammazione o suppurazione.

Foto di un'appendice remota

Quando ci sono dolori di una natura trascinante, dovresti sapere che il corpo avverte dell'inizio delle adesioni. Dopo aver trasmesso l'intestino in quel momento, il dolore diventa acuto, compressivo. Per prevenire il dolore articolare può essere un complesso di procedure di fisioterapia. Un altro motivo per il dolore dopo l'operazione di appendicite è solo una conferma che la ferita si sta stringendo, i tessuti si uniscono. E poiché alcune fibre nervose sono state danneggiate durante l'operazione, appare dolore. Nel luogo in cui è stata effettuata l'incisione, la sensibilità è aumentata, poiché è stato ferito.

Il dolore dopo l'intervento può verificarsi a causa del gonfiore dei tessuti. Se si avverte il dolore, è probabile che ci sia stata una leggera divergenza delle articolazioni, a causa dell'eccessiva tensione. Pertanto, è necessario escludere qualsiasi attività fisica e sollevamento pesi.

Alzati dal letto che devi fare con molta attenzione, senza curve e movimenti bruschi. Ma questo non significa che devi sdraiarti troppo a lungo a letto.

In generale, tutto dipende dalla professionalità del chirurgo operativo. Se ha eseguito l'operazione ordinatamente, come si suol dire, ha fatto tutto bene, quindi il paziente non si preoccuperà del dolore postoperatorio.

Cosa fare se il paziente ha stitichezza dopo un'operazione per appendicite

La stitichezza può comparire nel periodo postoperatorio, questo è dovuto al fatto che il lavoro dell'intestino è interrotto. Quanto dureranno dipende dal corpo. Per aiutare l'intestino è necessario bere più acqua. Bevi circa un giorno per circa 8-10 bicchieri d'acqua. Il liquido migliorerà le condizioni generali dell'intestino e il problema verrà gradualmente eliminato.

Cosa fare se il paziente ha la diarrea dopo la rimozione dell'appendicite

La diarrea, come la stitichezza, può apparire a causa della compromissione della funzione intestinale e gastrointestinale. E queste violazioni, a loro volta, possono apparire a causa della malnutrizione. Quindi devi sempre seguire una dieta.

Se non si seguono tutte le regole e le precauzioni, sia al medico durante l'operazione, sia al paziente dopo di esso, allora varie complicazioni possono essere inevitabili. Quindi è necessario rispettare tutte le prescrizioni del medico, monitorare la dieta, osservare il riposo a letto la prima volta, non esercitare alcuno sforzo fisico. Tutte queste semplici regole ti aiuteranno a sopravvivere nel periodo postoperatorio molto facilmente e con calma. La cosa principale è non dimenticare che l'attacco e l'operazione sono già in ritardo e quindi solo il recupero è in attesa.

La velocità con cui il paziente si riprenderà dipende dalla sua salute generale.

Parenti dovrebbe essere data la stessa attenzione per il paziente e cercare di distrarlo in qualche modo, a sostenere, per la prima volta dopo l'operazione, quando si deve sopportare il dolore e adesioni non sono molto piacevoli restrizioni approvato il più rapidamente possibile ai pasti e meno doloroso.

Se questo è un bambino piccolo, allora è necessario fornirgli una supervisione costante, perché i bambini non possono spiegare tutto correttamente, in caso di dolore. Devi sempre essere vicino e con il minimo cambiamento per consultare un medico. Un sonno sano favorirà anche favorevolmente e accelererà il processo di guarigione. Gli analgesici facilitano significativamente il decorso della sindrome del dolore postoperatorio, ma non hanno bisogno di lasciarsi trasportare. Assumere solo in casi estremi e solo quelli che sono stati prescritti dal medico. Nei primi giorni dopo l'operazione, vale la pena osservare la temperatura del corpo del paziente, in particolare l'età del bambino, poiché è un segnale del processo infiammatorio.

Per rimuovere un'appendice appositamente, è meglio non è necessario. Se nulla disturba, non è necessario interferire con i processi vitali del corpo.

Si ritiene che l'attacco di appendicite avvenga a causa dell'uso di semi con bucce, che intasa l'intestino e l'appendice si infiamma. Questa opinione è errata. Come puoi quindi spiegare gli attacchi di appendicite nei bambini piccoli, che i semi non hanno nemmeno provato.

Quindi, riguardo a questa malattia ci saranno sempre molti miti e voci errate. Non è mai necessario ascoltare persone che non sono competenti in materia e affidarsi solo ai consigli di medici professionisti.

Appendicite acuta in donne in gravidanza

L'appendicite acuta nelle donne in gravidanza è un caso raro, forse tra centinaia.

In ogni caso, l'intervento chirurgico deve avvenire urgentemente, solo in questo caso l'esito positivo della malattia è garantito.

Le complicazioni più gravi in ​​appendicite acuta includono peritonite È un'infiammazione della cavità addominale. Può apparire, in caso di interruzione dell'appendice. Lui è molto pericoloso.

Un'altra complicazione ostruzione intestinale. Quando appendicite, è segnalata da tali sintomi come nausea, vomito ripetuto, gonfiore.

Nei bambini piccoli, l'appendicite è una malattia rara.

L'appendicite acuta è caratterizzata da una progressione molto rapida, che si svolge in più fasi: l'appendicite catarrale è la fase primaria della progressione dell'appendicite.

  • Appendicite catarrale caratterizzato da una piccola infiammazione e ispessimento dell'appendice. Lo stadio catarrale di sviluppo di appendicite acuta è caratterizzato da dolore nella parte superiore dell'addome e nausea.
  • Appendicite purulenta
  • progredisce dopo la catarrale ed è descritto dalla formazione nella cavità e nelle pareti dell'appendice dei fuochi purulenti. Nella fase di appendicite purulenta, il paziente avverte dolore localizzato nella parte destra.
  • Appendicite flemma viene dopo purulento. Con appendicite flemma, il processo diventa più grande e si può dire che sia completamente impregnato di pus.
  • Dopo poche ore dall'inizio della fase dell'appendicite flemmaus, l'appendice probabilmente scoppierà - rottura di appendice
  • questo è il quarto stadio della progressione dell'appendicite.