Quali sono le conseguenze dopo la rimozione della cistifellea

Le conseguenze della rimozione della cistifellea sono di interesse per tutti coloro che scelgono una colecistectomia. Come ogni intervento chirurgico, può portare a varie condizioni associate a errori medici e alle peculiarità del decorso postoperatorio.

È importante che il paziente sappia quali complicanze possono verificarsi dopo la rimozione della cistifellea e cosa fare per evitarle, come recuperare prima. Tutte le informazioni necessarie sono meglio annegare nel medico.

Possibili conseguenze

L'operazione per rimuovere la cistifellea è uno degli interventi frequenti condotti in modo pianificato. La colecistectomia può essere eseguita in tre modi:

  • laparotomia tradizionale;
  • rimozione video laparoscopica;
  • colecistectomia dal mini-accesso.

Gli ultimi due metodi sono minimamente invasivi. Minore è il danno ai tessuti circostanti, le complicanze meno frequenti si presentano, l'organismo viene rapidamente ripristinato e la capacità di lavoro ritorna.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono i seguenti stati:

  • colelitiasi con manifestazioni cliniche (colecistite calcificata);
  • kamnenositelstvo (a rischio di cancro);
  • colecistite acuta;
  • coledocolitiasi;
  • colesterosi della cistifellea (depositi di colesterolo nella parete dell'organo);
  • polipi, in particolare quelli con un peduncolo vascolare;
  • neoplasie maligne della cistifellea.

Operazioni tempestive e di alta qualità in casi rari possono causare complicazioni. Se, dopo che la cistifellea è stata rimossa, si è sviluppato un complesso di determinate condizioni patologiche, allora si chiama sindrome postcolecistectomia.

Le complicazioni dopo la rimozione della cistifellea possono essere causate da tali fattori:

  • eliminazione dei problemi associati alla colelitiasi;
  • direttamente dall'operazione stessa;
  • presenza di patologia simulativa concomitante.

Caratterizzato da un problema come postcholecystectomical la sindrome, il mantenimento o il recupero dei sintomi, prove di irregolarità nel tratto biliare - si manifestano tali segni:

  • il dolore;
  • problemi con la digestione;
  • sgabelli instabili;
  • flatulenza;
  • gonfiore;
  • nausea, vomito con la bile;
  • ittero.

L'insorgenza di tali disturbi è dovuta all'esame inadeguato, alla presenza di patologie simulative o ad una operazione condotta in modo inadeguato. Non in tutti i casi, la ragione di ciò è la mancanza di un adeguato livello di abilità da parte del chirurgo. Più spesso sono le caratteristiche morfofunzionali di una persona.

Cambiamenti dopo colecistectomia

La cistifellea è un partecipante alla digestione. Questo organo cavo a forma di pera si trova sulla superficie inferiore del fegato in un letto speciale. Il suo compito principale è la deposizione, la concentrazione e l'escrezione della bile.

Formata nel fegato, la bile scorre giù per l'epatica nei dotti della cistifellea. Essendo lì, grazie alla sua capacità di assorbire l'acqua, il substrato si concentra. Nel processo di digestione, dopo 7-10 minuti dall'inizio del pasto, sotto l'influenza di vari meccanismi di regolazione, inizia il rilascio di bile da parte di coledoch nel duodeno. Mescolato con succhi pancreatici e intestinali, inizia a svolgere la sua funzione fisiologica.

Le principali funzioni della bile sono le seguenti:

  • partecipazione alla digestione dei grassi;
  • azione battericida;
  • stimolazione della produzione di ormoni digestivi - colecistochinina;
  • partecipazione all'assimilazione delle vitamine A, E, K e D;
  • rimozione di bilirubina e colesterolo;
  • attivazione degli enzimi necessari per la digestione delle proteine;
  • stimolazione della motilità intestinale - peristalsi.

Senza una cistifellea, la bile comincia ad entrare nel tubo digerente in forma diluita. Si forma costantemente nelle cellule epatiche e scorre lungo i condotti, creando alta pressione al loro interno. Sotto l'influenza di reazioni riflesse, si apre lo sfintere di detenzione di Oddi, e la bile fluisce costantemente nel lume del duodeno.

Violazioni che possono verificarsi nel primo periodo postoperatorio:

  • gonfiore (gas che scoppiano nell'intestino);
  • dysbacteriosis (la flora patogena comincia a diventare più attiva);
  • disturbi delle feci;
  • dolore addominale;
  • disagio, sensazione di pesantezza, trabocco nello stomaco;
  • l'emergere di pancreatite, duodenite (infiammazione causata da lesioni duodenali);
  • invasioni elmintiche.

L'amarezza in bocca, bruciore di stomaco dopo la rimozione della cistifellea derivano dalla fusione di bile nello stomaco e l'esofago (reflusso), che si verifica a causa di disturbi e la regolazione dei disturbi della motilità. Ciò provoca un malfunzionamento nel lavoro ben coordinato del tratto digestivo. Di conseguenza, lo stomaco può dolere nell'epigastrio, spiacevoli sensazioni diffuse lungo l'intestino.

Prime conseguenze dell'intervento chirurgico

Complicazioni dopo colecistectomia possono verificarsi nel primo periodo postoperatorio. Queste sono condizioni dolorose che si sviluppano nelle prime ore e giorni dopo l'intervento chirurgico:

  • peritonite - infiammazione del peritoneo che copre gli organi digestivi;
  • Colangite: danno al dotto biliare;
  • ascesso: accumulo di pus nella cavità;
  • sanguinamento;
  • lesioni agli organi vicini (duodeno, vasi);
  • infiltrazione - impregnazione di tessuti con fluido infiammatorio;
  • processi purulenti nell'area delle articolazioni e degli scarichi;
  • ittero meccanico dovuto alla violazione del deflusso della cistifellea;
  • fistola informe.

Quasi tutte le complicazioni iniziali sono dovute al fatto che la microflora patogena entra nel campo operativo. L'infezione può diffondersi sia da strumenti medici che da focolai non sanitari cronici. Il sintomo principale è un aumento della temperatura sullo sfondo dell'infiammazione.

Potrebbero esserci complicazioni associate all'operazione, ma non alla rimozione della cistifellea.

Questa può essere una reazione grave agli anestetici, al tromboembolismo, allo sviluppo di polmonite, all'ostruzione intestinale atonica causata dall'introduzione di fondi per l'anestesia.

Complicazioni tardive

Condizioni causati colecistectomia, che manifestano la dispepsia ei disturbi dei processi digestivi può avvenire in poche settimane, se le raccomandazioni. Ma alcune complicazioni tardive che si verificano dopo un lungo periodo possono richiedere un trattamento serio e un intervento re-chirurgico.

Le conseguenze che si verificano a lungo termine dopo l'operazione di rimozione della cistifellea possono essere:

  • fistole esterne ed interne formate;
  • coledocolitiasi;
  • stenosi cicatriziali;
  • ernia;
  • malattia adesiva;
  • colangite cronica;
  • insufficienza epatica;
  • la formazione di pietre nel lungo moncone della cistifellea;
  • pancreatite cronica e necrosi pancreatica.

Con lo sviluppo delle conseguenze più tardi riprende a ferire il quadrante in alto a destra, ci sono crampi, dispepsia, vomito biliare, flatulenza, disturbi dello stomaco e dell'intestino, possono vomitare, temperatura corporea sale. Sviluppo di condizioni potenzialmente letali (insufficienza epatica, necrosi pancreatica) che richiedono cure di emergenza.

La violazione dell'assorbimento di grassi e proteine ​​porta a interruzioni nei processi metabolici con lo sviluppo dell'obesità. La comparsa di calcoli nei dotti biliari può essere una conseguenza della loro ripetuta formazione o insufficiente esame intraoperatorio del tratto biliare da parte di un chirurgo.

Principi di una corretta alimentazione

Al fine di sbarazzarsi rapidamente dei sintomi spiacevoli causati dall'assenza della cistifellea dopo l'operazione, è necessario rispettare i principi di una corretta alimentazione.

Il cibo dovrebbe essere meccanicamente e risparmiando termicamente. Non mangiare cibi troppo caldi o freddi, incluso il gelato. I piatti di carne si cucinano meglio sotto forma di cotolette, knels, polpette di carne, soufflé. Pollame e pesce possono essere mangiati da un pezzo dopo la rimozione della pelle.

  • escludere grassi, fritti, affumicati e in salamoia;
  • sostituire il grasso animale con olio vegetale;
  • limitare il consumo di pesce grasso;
  • Ridurre la dieta o eliminare completamente il numero di piatti da funghi e legumi;
  • limitare fortemente i semi e le noci;
  • da verdure è preferibile utilizzare barbabietole, carote, zucchine, cavolfiori, patate;
  • cipolle proibite, spezie, aglio, acetosa, spinaci, rutabaga, ravanello, cavolo bianco;
  • alcol, bevande gassate e caffè sono severamente vietati;
  • Di frutta, il migliore è il consumo di mele cotte, soufflé, mousse e gelatine dalle loro varietà dolci;
  • confetteria, creme, prodotti contenenti cacao sono limitati.

Un punto importante è stabilire il regime ottimale di assunzione di bevande - raccomandare l'uso di liquidi almeno 1,5 litri al giorno. Per la preparazione di bevande, si può usare un'erba medicinale.

Affinché la pulizia del corpo avvenga, è possibile utilizzare giorni di dimissione dietetici in accordo con il medico curante.

Il corpo di ogni persona reagisce in modo diverso all'assenza della cistifellea, che è stata rimossa chirurgicamente. In alcuni, il periodo post-operatorio procede senza intoppi e il sistema digerente si adatta rapidamente a nuove condizioni. Altri possono avere complicanze, che sono associate sia con l'operazione di rimozione della cistifellea, sia con caratteristiche individuali.

La vita dopo la rimozione della cistifellea può essere piena?

In una persona che ha subito una colecistectomia, la vita è divisa in due fasi. Il primo si riferisce al periodo preoperatorio, il secondo - dopo di esso. La chirurgia non è indicata sul "posto vuoto", dunque, la fase finale del primo periodo di vita è stato un certo tipo di sofferenza fisica e psicologica associata a dolori periodici, visite regolari con il medico, dubbi e preoccupazioni circa la chirurgia imminente. periodo post-operatorio inizia con il fatto che "tutto è dietro di noi", e di fronte piena di un certo periodo vaga di riabilitazione. Tuttavia, la vita dopo la rimozione della cistifellea continua. Il compito principale nella fase attuale, che preoccupa il paziente, è la questione dei cambiamenti nel processo digestivo.

Rimozione della cistifellea. Sindrome postoperatoria

Operazione per rimuovere la cistifellea

La cistifellea, come organo, è dotata di determinate funzioni. In esso, come in un serbatoio, la bile si accumula e si concentra. È peculiare mantenere una pressione ottimale nei dotti biliari. Ma con la diagnosi di colecistite calcicola, o colelitiasi, le funzioni della cistifellea sono già limitate e praticamente non partecipa al processo digestivo.

Durante il corso della malattia, il corpo rimuove in modo indipendente la colecisti dai processi digestivi. Usando meccanismi compensatori, si adatta completamente a nuove condizioni, in cui la funzione della cistifellea è già disattivata. La funzione della secrezione biliare è imposta su altri organi. Pertanto, la rimozione del ciclo di vita dell'organo già derivato non infligge un grave colpo al corpo, poiché l'adattamento si è già verificato. Attraverso l'operazione, l'organo che promuove la diffusione dell'infezione, l'obiettivo che genera il processo infiammatorio, viene rimosso. In questo caso, il paziente può solo venire in aiuto.

Il processo decisionale operativo da parte del paziente circa l'operazione imminente, per molti aspetti promuove il successo dell'intervento chirurgico e un breve periodo di riabilitazione. Con un processo decisionale tempestivo, il paziente si protegge dalle complicazioni che possono verificarsi a causa del ritardo nella tempistica di un'operazione, mettendo in discussione lo stato soddisfacente del paziente nel periodo post-operatorio.

Dopo aver lasciato l'ospedale, l'ex paziente, e ora la persona sottoposta a riabilitazione, è protetto da una visita costante nelle stanze di manipolazione e dalla cura permanente del medico curante. Il suono duodenale e la dyubazh sono rimasti nella vita precedente all'operazione.

Tuttavia, ci sono delle eccezioni quando il paziente per lungo tempo non è d'accordo con l'intervento chirurgico, permettendo alla malattia di influenzare a lungo il corpo. Diffondere dalle pareti della cistifellea è un processo infiammatorio che può colpire gli organi vicini, causando complicazioni che si sviluppano in malattie coesistenti. Di regola, sullo sfondo di colecistite calcicola, ci sono problemi sotto forma di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, infiammazione della testa del pancreas, gastrite o colite.

I pazienti con complicanze, dopo l'operazione di rimozione della cistifellea, necessitano di un trattamento aggiuntivo dopo la dimissione dall'ospedale. La natura del trattamento e la durata delle procedure da eseguire sono prescritte dal presentatore del medico. Il problema principale che affligge sia il gruppo di pazienti operati senza evidenti segni di complicanze, sia nei pazienti con complicanze, è il processo di nutrizione. La dieta nel periodo post-operatorio non è severa, ma esclude dall'uso di grassi animali difficili da digerire dall'organismo:

  • strutto
  • arrosto di agnello
  • petto.

Con una dieta rigorosa nel periodo pre-operatorio, i pazienti sono autorizzati a introdurre gradualmente nuovi alimenti nella dieta, ad esclusione di lattine in scatola, tè forte, caffè, categoricamente vietato l'uso di bevande alcoliche.

Il verificarsi di ricaduta

La pietra dalla cistifellea

L'intervento chirurgico non influisce sulla composizione della bile, prodotta dal corpo. La produzione di epatociti con la formazione di calcoli biliari può continuare. Questo fenomeno in medicina è chiamato "insufficienza biliare". Consiste nella violazione delle norme fisiologiche nell'aumentare la quantità di bile prodotta dal corpo e la sua crescente pressione nei dotti biliari. Sotto l'influenza di una pressione eccessiva, un liquido tossico cambia la struttura delle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Con una previsione negativa, fino alla formazione di un tumore di scarsa qualità. Pertanto, il compito principale nel periodo post-operatorio è uno studio biochimico della composizione della bile, eseguito a intervalli regolari. Di regola, l'esame duodenale del duodeno viene effettuato. Non può essere sostituito da ultrasuoni, perché l'ultrasuono non è in grado di produrre il risultato corrispondente.

Un indicatore luminoso del verificarsi di una recidiva o di una formazione secondaria di calcoli è il posizionamento in un frigorifero di 5 ml selezionato per l'analisi del liquido per un periodo di 12 ore. Se si osserva la deposizione di precipitato durante il tempo assegnato nel liquido, la bile è in grado di formare nuove pietre. In questo caso, farmaci prescritti con farmaci contenenti acidi biliari e bile, essendo stimolanti della produzione di bile:

  1. liobil
  2. Holenzim
  3. allahol
  4. tsiklovalon
  5. osalmid.

Tutti loro sono usati come terapia sostitutiva per l'insufficienza delle vie biliari dopo la rimozione della cistifellea. Un appuntamento obbligatorio in questi casi è l'acido ursodesossicolico, che non provoca intossicazione ed è innocuo per le mucose dell'intestino e dello stomaco. Viene assunto, a seconda dell'uso previsto, da 250 a 500 mg, una volta al giorno, preferibilmente durante la notte. Farmaci contenenti acido ursodesossicolico:

Le pietre possono essere riformate, ma non nella cistifellea, ma nei dotti biliari. Ridurre il fattore di recidiva può essere l'esclusione dalla dieta di prodotti contenenti colesterolo in grandi quantità:

  1. piatti fritti e speziati
  2. brodi concentrati
  3. tuorli d'uovo
  4. mente
  5. pesce grasso e carne
  6. alcool
  7. la birra.

Tutti i prodotti sopra riportati comportano una significativa complicazione per il pancreas e il fegato.

Alimento dietetico nel periodo di post-operazione

Una corretta alimentazione è la garanzia di salute dopo la colecistectomia

Viene data particolare attenzione alla nutrizione durante la riabilitazione dopo la rimozione della colecisti. Il punto principale è la sua regolarità. Il volume del cibo dovrebbe essere piccolo e la frequenza dell'assunzione di cibo varia da 4 a 6 volte al giorno. Il cibo, come stimolante del processo di formazione della bile, in questo caso è irritante per gli organi digestivi, prevenendo così la congestione della bile. Come stimolo naturale, il cibo, promuove non solo la formazione, ma anche l'escrezione della bile dai dotti biliari nell'intestino.

Il prodotto più potente che promuove la forzatura della bile è l'olio d'oliva. In generale, tutti i grassi vegetali hanno un forte effetto coleretico. Pazienti inclini ad ingrassare, è opportuno limitare o minimizzare l'uso di alimenti con un alto contenuto di carboidrati:

  • zucchero
  • patate
  • pane
  • confetteria e pasta
  • cottura.

I pazienti sottoposti a un'operazione di rimozione della cistifellea non sono raccomandati per il trattamento di sanatorio, ad eccezione dei pazienti con colecistite complicata o altre malattie concomitanti. A seconda del grado di gravità dell'intervento, ai pazienti non è raccomandato uno sforzo fisico pesante o un lavoro fisico, dando tensione alla pressa addominale, per 6-12 mesi dopo l'intervento. Grave sforzo fisico può portare alla formazione di ernie postoperatorie. Pieni, e in particolare i pazienti obesi, si consiglia di indossare una benda durante questo periodo.

Grande importanza dopo la dimissione del paziente dall'ospedale, specialisti medici attribuiscono alla terapia fisica. Esercizi appositamente progettati stimolano gli organi della cavità addominale per formare e rimuovere la bile. Questo "massaggio" con l'aiuto di esercizi fisici consente di accelerare il processo di ripristino delle funzioni del tessuto addominale danneggiato.

Possibili conseguenze dell'intervento chirurgico

Di norma, nei pazienti nella vita dopo la rimozione della cistifellea, non si verificano effetti negativi. Questo è l'ideale, ma nel mondo reale, la persona che ha subito l'operazione è incline a un intero complesso di sintomi, in particolare quelli psicologici, chiamati "sindrome da postcolecistectomia".
Accumulato nel corso degli anni di malattia, le sensazioni non rilasciano il paziente anche dopo un tale fatto compiuto come un'operazione per rimuovere la cistifellea. Anche l'ex paziente soffre di secchezza e una sensazione di amarezza nella sua bocca, si preoccupa del dolore nella zona destra dell'ipocondrio, causa anche intolleranza e nausea alla comparsa di cibi grassi.

Tutti questi sintomi si riferiscono allo stato psicologico del paziente e sono poco associati ai processi interni che avvengono all'interno del paziente, come un dente malato che è già stato rimosso, e continua a dare una sensazione dolorosa. Ma se tali sintomi persistono per un lungo periodo e l'operazione non è stata eseguita in tempo, quindi, le cause possono essere nascoste nello sviluppo di malattie concomitanti. Le cause principali, che portano a conseguenze negative dopo la rimozione della cistifellea:

  • Malattie del tubo digerente
  • riflusso
  • Cambiamenti patologici nelle vie biliari
  • Operazione non qualificata
  • Malattie accelerate del pancreas e del fegato
  • Epatite cronica
  • Disfunzione dello sfintere di Oddi.

Per prevenire la sindrome post-colecistectomia, viene eseguito un esame approfondito del paziente, sia prima dell'operazione che nel periodo post-operatorio. Grande importanza viene data alle condizioni generali del paziente e alla presenza di malattie concomitanti o croniche. Una controindicazione diretta alla chirurgia per rimuovere la cistifellea può essere la presenza di patologie nel corpo del paziente.

La dieta principale nel periodo postoperatorio

Rimuovere la cistifellea non è una condanna a morte!

La possibilità che si verifichino determinati problemi di nutrizione associati alla rimozione della cistifellea può essere risolta da una dieta individuale per il paziente, evitando i metodi degli effetti medicamentosi sul corpo. Questo approccio al paziente può neutralizzare completamente la sindrome di postcholecistectomia che si verifica dopo l'intervento.

Il punto principale non sono i prodotti consentiti per l'uso durante la riabilitazione di un'operazione post-terapia, ma il processo dietetico. Il cibo dovrebbe essere diviso in piccole porzioni e assunto spesso a intervalli regolari. Se il paziente ha assunto cibo 2-3 volte al giorno prima dell'operazione, nel periodo successivo all'intervento deve ricevere da 5 a 6 porzioni al giorno. Questo alimento è chiamato frazionario e progettato specificamente per i pazienti di questo profilo.

La dieta esclude alimenti ricchi di grassi animali, cibi fritti e piccanti. L'attenzione si concentra sulla temperatura del cibo cotto. Per i pazienti, non è raccomandato mangiare cibi fortemente refrigerati o fortemente riscaldati. Categoricamente non è raccomandato l'uso di bevande gassate. Tali raccomandazioni sono associate esclusivamente all'assenza della cistifellea. Raccomandazioni speciali includono acqua potabile frequente. Prima di ogni pasto, al paziente è richiesto di bere un bicchiere d'acqua, o 30 ml per chilogrammo di peso corporeo. L'acqua rimuove l'aggressività degli acidi biliari, prodotta dai condotti, ed è la principale fonte di protezione delle membrane mucose del duodeno e del tratto gastrointestinale.

Inoltre, l'acqua blocca il passaggio della bile, che si verifica nel momento iniziale dopo l'operazione, quando può verificarsi un cambiamento nella motilità del duodeno e la bile può tornare nello stomaco. In tali momenti, il paziente può avvertire bruciore di stomaco o amarezza in bocca. L'acqua è contraria a questo processo, essendo un neutralizzatore naturale. Disturbi dispeptici - flatulenza, gonfiore, brontolio, stitichezza, diarrea, possono anche essere fermati prendendo un bicchiere di acqua potabile. Visitare le piscine, i corpi idrici aperti è molto utile, poiché l'acqua è una fonte di delicato massaggio naturale per i muscoli e gli organi interni della cavità addominale. Le procedure idriche sono mostrate entro 1-1,5 mesi dopo la procedura chirurgica.

Oltre a nuotare per i pazienti che hanno subito la rimozione della cistifellea, le passeggiate a piedi sono molto utili. Una passeggiata quotidiana a piedi per 30-40 minuti aiuta a rimuovere la bile dal corpo e ne previene il ristagno. Consigliato anche l'allenamento leggero mattutino sotto forma di ricarica. Non esercitare sulla stampa, che può iniziare solo un anno dopo l'intervento chirurgico.

Prodotti consigliati

  • Il pane. Cottura di ieri, macinazione grossolana, grigio o segale. Si sconsiglia di mangiare muffin, pancake, frittelle, pasta sfoglia.
  • Cereali. Grano saraceno, farina d'avena. I cereali dovrebbero essere ben fatti.
  • Carne, pesce, pollame. Grado basso contenuto di grassi Il processo di cottura è bollito, cotto a vapore o in una forma estinta.
  • Il pesce è cotto. L'uso di brodi è escluso. Le zuppe sono preparate su brodi vegetali.
  • Spezie, spezie, condimenti, salse non sono raccomandati.
  • Uova. Solo sotto forma di omelette proteica. Il tuorlo deve essere escluso.
  • Prodotti lattiero-caseari e derivati, ad eccezione del latte intero. Panna acida: non più del 15% di grassi.
  • Grassi. I grassi utilizzati nel cibo non dovrebbero essere di origine animale.
  • Verdure. Fresco, bollito o al forno. Particolare preferenza è data alla zucca e alle carote. Non è raccomandato mangiare fagioli, aglio, cipolle, ravanello, acetosa.
  • Bacche e frutta La preferenza è data alle varietà dolci. Mirtilli e mele non sono raccomandati per l'uso.
  • Dolci. Miele, melassa, marmellata naturale su agar-agar, conserve, marmellate. È assolutamente necessario abbandonare prodotti di cacao, prodotti dolciari, gelati.
  • Bevande. La dieta non deve essere gassata, bevande calde o fredde. Decotto consigliato di rosa canina, succhi dolci, composta di frutta secca.

In conclusione, va notato che la prevenzione della colelitiasi dopo un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è una fisioterapia complessa, che include l'ozono terapia. L'ozono, essendo un antibiotico naturale, migliora l'immunità, distrugge le colonie di batteri, virus e malattie fungine. L'ozono aiuta a correggere il funzionamento degli epatociti, che sono responsabili della formazione della bile.

Sul modo in cui le persone vivono dopo aver rimosso la cistifellea, il video tematico dirà:

Conseguenze dopo la rimozione della cistifellea

Dopo colecistectomia e dilatazione, che consente di rimuovere completamente la cistifellea, il paziente avrà bisogno di 1-2 mesi per riprendersi se non ci sono complicanze. Dopo aver rimosso la cistifellea, dovresti condurre un certo stile di vita, cambiare il tuo comportamento, soddisfare i requisiti del dottore. Di solito vengono prescritti dieta speciale e ginnastica terapeutica. Spesso, dopo l'intervento chirurgico sindrome sviluppa PHES compaiono dolore, bruciore di stomaco e diarrea aggravati tutte le malattie croniche (gastriti, ulcere, coliti, pancreatite, enterite, osteocondrosi m. P.). Per stabilire la funzione digestiva e accelerare l'adattamento dell'attività del tubo digerente in queste condizioni, senza una cistifellea, viene prescritto un certo elenco di farmaci, vengono fornite raccomandazioni generali.

La rimozione della cistifellea provoca cambiamenti nel corpo umano, le cui manifestazioni devono essere trattate e soppresse.

Dopo colecistectomia

Dopo una operazione riuscita, al paziente sono state date le prime ore di rianimazione e assistenza infermieristica, monitorando le sue condizioni e controllando le conseguenze dell'anestesia generale. Perché il paziente è trattenuto nel reparto di rinominazione per diversi giorni? Questo è necessario se ci sono conseguenze indesiderabili dopo la rimozione della cistifellea.

Durante le 4 ore trascorse nell'unità di terapia intensiva, è vietato alzarsi e bere. Dopo aver iniziato a dare qualche sorso d'acqua ogni 20 minuti, ma non eccedere la norma di 500 ml al giorno.

Alla fine della giornata, è permesso di stare in piedi se la procedura chirurgica è stata eseguita al mattino in modo laparoscopico, cioè una piccola puntura nell'addome. Ma alzarsi da un letto è necessario con cautela, poiché può esserci una delicatezza, una nausea e una vertigine. Necessariamente viene eseguita fistulografia per identificare la fistola.

Il secondo giorno in ospedale dopo la rimozione della cistifellea è consentito immettere cibo dietetico sotto forma di zuppe, porridge di muco, kefir con la solita quantità di liquido per bere. A poco a poco, la tabella si espanderà, ma con l'eccezione di cibi grassi, nocivi e ipercalorici, caffè, soda, alcol.

Se non ci sono complicazioni dopo la tecnica laparoscopica, il paziente viene dimesso per 3 giorni. Congedo può essere più lungo se la ferita trasuda con la comparsa di liquido viola scuro acquosa o con sangue dalla sezione, oppure è possibile ricevere un grumo doloroso (tenuta nella zona dell'apertura del drenaggio). Se c'è solo arrossamento della pelle attorno alla ferita, il paziente viene dimesso.

Ma una persona dovrebbe conoscere tutte le conseguenze della rimozione della cistifellea. Sono associati a un malfunzionamento nella regolazione della secrezione di acido biliare, un cambiamento nei processi biochimici nel tratto digestivo, che porta a conseguenze come:

La colecistectomia della colecisti è seguita dalla sindrome post-colecistectomia.

  • compromissione motoria del tessuto muscolare dell'appendice a 12 dita dell'intestino;
  • liquefazione della bile;
  • allargamento del dotto biliare principale;
  • riduzione della funzione protettiva contro i patogeni;
  • squilibrio della microflora;
  • sieroma, quando c'è una congestione di liquido nel letto della cistifellea con la sua risoluzione lenta.
  • sviluppo di flatulenza, diarrea;
  • eruttazioni regolari e amarezza in bocca;
  • l'aspetto del dolore;
  • disfunzione motoria delle masse alimentari;
  • insufficienza di aspirazione della bile secondaria;
  • disturbi nella funzione digestiva complessiva.

Questa condizione è chiamata sindrome post-colecistectomia, che è più pronunciata se l'operazione fosse cavitaria. Ciò è dovuto al fatto che la composizione del fluido biliare non cambia, poiché viene eliminata solo la causa della malattia (ad esempio, la rimozione dell'organo con calcoli biliari in pazienti con diabete mellito). Il liquido tossico continua a influire negativamente sulla mucosa dell'apparato digerente, sebbene si accumuli nel lume del coledoco. Ma se holedoch non ce la fa, ci sono spiacevoli sintomi di siero, come dolore, diarrea, bruciore di stomaco.

Il dolore all'addome dopo la colecistectomia è una conseguenza comune. Il suo verificarsi non è sempre associato a complicazioni o altri problemi. Il dolore appare a causa delle peculiarità della procedura chirurgica eseguita.

  1. Localizzazione - al posto dell'ipocondrio destro, dove si trovava l'organo remoto e vi è una cicatrice, con possibile ritorno alla zona succlavia.
  2. L'intensità è diversa, a seconda della soglia di sensibilità del paziente.
  3. Quanto ci vuole? Per ore e alcuni giorni dopo l'operazione, a seconda del tipo di tecnica chirurgica che il medico ha iniziato a utilizzare e della capacità dei tessuti corporei di rigenerare la cicatrice.
  4. motivi:
  • caratteristica di incisione (cavitaria, laparoscopica);
  • gli effetti dell'introduzione del biossido di carbonio nel peritoneo per diffondere gli organi durante l'intervento chirurgico per migliorare la visibilità.

Dolore dopo puntura laparoscopica:

  1. Localizzazione - nella regione epigastrica (nello stomaco).
  2. Il carattere - dolente, noioso, si alza costantemente e si intensifica con la tosse, la respirazione profonda.
  3. I fattori che provocano sono una completa ristrutturazione del corpo e il suo adattamento al lavoro senza cistifellea.
  4. Quanto tempo durerà? 1 mese. La benda ridurrà il disagio muscolare.

Se il paziente è malato, c'è un forte dolore nell'area dell'ombelico, accompagnato da vomito, febbre, brividi di sudore freddo - questo è un segnale allarmante che richiede una chiamata urgente al medico. La peritonite biliare o l'ittero potrebbero svilupparsi. Tali sintomi costanti, il loro luogo di localizzazione, l'urina scura, indicano lo sviluppo di gravi complicanze, quindi dovresti fare dei test e consultare un medico.

Essere malato nella parte giusta in pazienti di una femmina senza una cistifellea può a causa delle mestruazioni. Di solito il dolore è parossistico e si verifica prima dell'inizio del periodo mestruale. La sindrome da dolore prolungato ad alta intensità indica una patologia, se le mestruazioni non sono iniziate in tempo.

Spasmi dolorosi con una vescica lontana:

  1. Localizzazione - nella parte superiore dell'addome, lato destro con rinculo nella parte posteriore, sinistra e destra dell'ipocondrio. Raramente mi fa male il mio ombelico. Rafforza con un colpo di tosse, movimenti bruschi.
  2. Carattere - colica, che appare costantemente di notte, dopo aver mangiato. In questo caso, possono verificarsi vomito, vomito, tosse cardiaca.
  3. Quanto dura uno spasmo? Fino a 20 minuti. La durata totale va da 90 giorni fino all'eliminazione della causa principale.
Dopo una colecistectomia della cistifellea, una persona è esposta al dolore derivante dalla ristrutturazione del corpo.

La sindrome dolorosa che brucia nell'epigastrio e dietro lo sterno provoca la fusione del contenuto intestinale nello stomaco o nel flusso biliare. Se il cast viene ripetuto spesso, si sviluppa esofagite da reflusso, il paziente si ammala e vomita. Provocare la fusione è in grado di consumare un prodotto o un liquido dannoso.

Perché c'è una sindrome dolorosa patologica? I fattori provocanti sono i seguenti:

  • esacerbazione cronica o comparsa di malattie acute (pancreatite, colite, ulcera, epatite, gastrite, duodenite, osteocondrosi);
  • peritonite;
  • sconfitta dei dotti biliari.

A causa di ciò che la temperatura è aumentata, e c'erano altri segni? Un'analisi e una fistulografia possono chiarire la situazione.

diarrea

Ogni intervento chirurgico nella cavità addominale è accompagnato da un errore nelle complicazioni del sistema e intestinali digerente, in particolare se è associato con la rimozione della cistifellea - uno dell'intestino e quindi sviluppa ipersecrezione biliare.

La maggior parte dei pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico può lamentare un aumento della formazione di gas, flatulenza, gonfiore addominale, diarrea. In 20 pazienti su 100 si sviluppa un disturbo intestinale con diarrea ematica, la temperatura aumenta. Nella maggior parte del disagio viene eliminato un estratto con normalizzazione da dieta e farmaci presi. Ma a volte la diarrea dopo la rimozione della cistifellea dura per anni. In questo caso, la colecistectomia e la dilatazione sono complicate da una malattia come la diarrea da colera.

La natura del disturbo intestinale colponico:

  • sgabelli sciolti;
  • massa di colore giallo chiaro o verdastro a causa dell'ingestione della bile;
  • accompagnando il dolore sordo sul lato destro dell'addome e dell'ileo;
  • un corso cronico senza progressi tangibili.

La diarrea choloide costante e le feci non formate possono portare alla disidratazione, causare ittero. Il paziente può strappare allo stesso tempo. Per passare attraverso il disagio, è necessario un trattamento medico con enzimi con abbondante bevanda e un severo menu anti-diarrea.

bruciore di stomaco

Dove va di solito la bile? In condizioni normali dopo la produzione nel fegato, viene immagazzinato in una vescicola, dove cambia la sua composizione, quindi viene rilasciato nei condotti e nel processo duodenale con l'ingestione di cibo nel tratto digestivo. Questa direzione di evacuazione della bile è necessaria per garantire la corretta scissione di proteine ​​e grassi per il loro assorbimento nel duodeno.

Dove scompare la bile dopo l'operazione, quando la vescica è stata tagliata? Dopo lo sviluppo, può rimanere nel dotto biliare comune, quindi immediatamente alimentato in processo duodenale senza cambiare il numero, composizione, indipendentemente dal fatto che il cibo nel tratto gastrointestinale, o la loro mancanza è osservata. Molti composizione combustibile con liquido tossico che contiene choledoch crea pressione negli altri canali, entra immediatamente l'intestino, causando irritazione della sua mucosa, rilassante sfintere tra lo stomaco e l'appendice. Di conseguenza, il contenuto della 12 ulcera duodenale (secrezione della bile) ritorna, che causa un bruciore di stomaco epigastrico di intensità variabile, a seconda della capacità di reflusso nello stomaco. Come il crescente problema delle emissioni biliari intensificate, il livello di pressione del fluido nei canali aumenta, tuttavia gradualmente indebolisce lo sfintere esofageo inferiore, che porta alla combustione attacchi dolorosi petto nello spazio. Oltre all'ingiallimento, c'è una eruttazione e un'amarezza nella bocca.

Bruciore di stomaco dopo la rimozione della cistifellea richiede un trattamento, poiché la litogenicità della bile aumenta gradualmente. La composizione del liquido inizia a formare un sacco di colesterolo, riduce la quantità di acidi biliari utili (importanti nella digestione) e lecitina (in modo che le cellule epatiche inizino a riprendersi). A causa dell'irritazione della bile, possono verificarsi cirrosi e ulcere nel tratto digestivo. Hai bisogno di una correzione della composizione, in modo che i canali rimanenti non formino calcoli e la coledocolitiasi non si sviluppi.

Trattamento postoperatorio

La terapia farmacologica è necessaria, perché:

  • aiuto importante nel ripristino del tratto gastrointestinale;
  • il disagio sotto forma di dolore, bruciore di stomaco, diarrea è eliminato;
  • è necessario sbarazzarsi di PCHP;
  • È necessario prevenire lo sviluppo di complicanze e esacerbazioni di patologie croniche esistenti.

Poiché la maggior parte dei pazienti con vescica incisa sono donne in età fertile, devono essere trattati con cura speciale, con monitoraggio regolare del benessere in modo che possano successivamente trasferire la gravidanza e il parto normalmente.

farmaci

Il compito principale della terapia medica è l'adattamento del tratto gastrointestinale senza tratto biliare. I farmaci sono prescritti solo da un gastroenterologo.

Nel periodo postin vigore sono nominati:

  • preparati colagoghi ("Hofitol");
  • enzimi ("Creon", "Festal") - con il loro aiuto è assicurato il normale funzionamento della funzione digestiva del tubo digerente;
  • probiotici, con i quali la microflora intestinale si riprenderà più velocemente.
  • vitamine.

Quando viene visualizzato un determinato sintomo che indica modifiche specifiche, vengono assegnate le seguenti:

Prendendo i farmaci, dopo aver rimosso la cistifellea, è finalizzato a correggere il lavoro del tubo digerente nelle nuove condizioni.

  • "Liobil", "Allochol", "Holenzim" - con insufficienza biliare;
  • "Duspatalin" - quando spasmo.
  • "Osalmid", "Cyclovalone", contenente componenti biliari per la correzione della loro composizione e stimolazione della produzione di bile.
  • "Essenziale" - stimola il fegato e la sua funzione.
  • "Odeston", per ripristinare il corpo.
  • Antibiotici - dopo la rilevazione dell'infiammazione e 3 giorni dopo la rimozione della vescica, per prevenire l'infezione batterica della ferita e degli organi interni. Entra attraverso il drenaggio (la rimozione del drenaggio in questo caso viene effettuata non prima del dodicesimo giorno).
  • Analgesici o antispastici (Drotaverin, No-shpa, Duspatalin Buscupan) per fermare la sindrome del dolore.

Per prevenire complicazioni dopo la rimozione della cistifellea e che la manifestazione sintomatica residua del PCHE è passata, si raccomanda di continuare il trattamento a casa. A questo scopo vengono prescritti preparati contenenti acido ursodesossicolico. Permettono di ridurre il rischio di sviluppo di coledocolitiasi (formazione di sabbia biliare e pietre nei canali). Ursofalk è spesso necessario per sei mesi, un anno o due. Viene utilizzato uno schema di trattamento con acqua minerale alcalina priva di gas, che dovrebbe essere consumato per un mese, prendere una pausa ed essere trattato di nuovo.

Dieta, consigli sui prodotti

I principi di base della dieta indicano come mangiare:

  1. Assunzione frazionata e frequente di cibo - 6-7 volte al giorno.
  2. Piccole porzioni
  3. Intervalli di tempo uguali tra i pasti.
  4. Bevanda abbondante L'acqua è usata nell'intervallo tra un pasto e un bicchiere al mattino, a stomaco vuoto, senza alzarsi dal letto.
  5. Facile da camminare dopo aver mangiato. Questo aiuta ad accelerare l'escrezione biliare con la prevenzione dei fenomeni stagnanti. Mentire dopo un pasto è proibito.


Una persona senza colecisti dovrebbe consumare il più possibile cibo tritato senza friggere.

  1. piatti caldi (22-36 ° C);
  2. una consistenza sottile e semi-liquida;
  3. piatti neutri, non irritanti a piacere;
  4. tavola dietetica;
  5. trattamento termico - cottura a vapore o acqua, cottura al forno.

Prodotti consigliati per vivere normalmente:

  • il pane di ieri dalla farina di frumento, dai biscotti biscottati;
  • cereali ben bolliti (grano saraceno, farina d'avena);
  • varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce, pollame;
  • zuppe su brodo vegetale;
  • omelette proteica (il tuorlo è proibito);
  • latte e prodotti lattiero caseari (latte intero è proibito), panna acida a basso contenuto di grassi;
  • piccole quantità di grassi animali e vegetali;
  • tutti i tipi di verdure - fresche, bollite, al forno (in particolare, zucca, carote);
  • bacche e frutti dolci;
  • miele, melassa, marmellata naturale con agar-agar, marmellata, marmellata;
  • brodo di rosa canina, erbe;
  • succhi dolci, composta di frutta secca.
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Periodo di riabilitazione

I fondamenti della riabilitazione e dell'assistenza infermieristica, che consentono di vivere normalmente:

Dopo la rimozione della cistifellea, forti scariche fisiche sono controindicate a una persona e deve essere osservata una dieta terapeutica.

  • correzione di comportamenti, abitudini, alimentazione;
  • prendere farmaci;
  • corso di fisioterapia dell'ozono;
  • ginnastica speciale.

La durata del periodo varia da 6 mesi a un anno. I primi 7 giorni dopo che la bolla è stata rimossa, i pazienti sono sotto la supervisione dei medici in ospedale, aderendo a un menu dietetico rigoroso e bevendo. Dopo la dimissione, la razione si espande gradualmente ed è consentito bere acqua in quantità fino a 1,5 litri durante il giorno. La dieta e il trattamento dovrebbero essere mantenuti non solo durante il periodo di riabilitazione, ma anche per il resto della sua vita, poiché la salute della persona dipende da questo.

Dopo sei mesi dalla colecistectomia, non sono ammessi forti carichi fisici, non è possibile aumentare la gravità, specialmente con il peso corporeo in eccesso causato dal diabete. Ciò ridurrà il rischio di ernia, adesioni. Per mantenere indeboliti i muscoli addominali, per evitare che una cucitura esploda, è permesso un bendaggio postoperatorio. Indossa una benda durante il giorno e di notte - rimuovi. Esiste una serie speciale di esercizi consentiti e necessari per l'esecuzione quotidiana durante il periodo di riabilitazione. Prima di eseguire la ricarica, rimuovere la benda.

ginnastica

Dopo 30-60 giorni (in condizioni di corretta guarigione delle articolazioni), è consentita una leggera ponderazione. Iniziare il corso della terapia fisica con una passeggiata quotidiana per 40 minuti, che contribuiscono all'arricchimento del tessuto muscolare, degli organi interni con ossigeno, migliorare il dotto biliare. Questa misura - una buona prevenzione della formazione di calcoli (coledocolitiasi) nel tratto biliare rimanente con un ernia, il tessuto aderenze, coni circa sfregiati.

È necessario fare esercizi mattutini con una lista specifica di esercizi, che saranno raccolti dal medico curante. È consentito praticare yoga, nuoto, sci facile. Le restrizioni si applicano agli sport pesanti: non è possibile sollevare, trasportare pesi, muoversi bruscamente, in modo che un'ernia, punte, protuberanze non si formino, le cuciture non scoppino.

Dopo 60 giorni dall'intervento, è consentito fare esercizi che escludono il carico sulla pressa addominale. Dopo 6 mesi, il complesso viene reintegrato con elementi leggeri sulla pressa addominale.

Prima di caricare, è importante riscaldarsi sotto forma di una camminata di 15 minuti a un ritmo tranquillo. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in questo modo:

  1. Diventa dritto e allarga le gambe alla larghezza delle spalle:
  • Ruota il corpo a destra / sinistra con una diluizione delle mani;
  • Rimozione del gomito dalla posizione delle mani sulla cintura.
  1. Sdraiati sulla schiena con le gambe dritte:
  • alternativamente piegare lentamente la gamba nel ginocchio e raddrizzare, senza il tallone di distacco dal pavimento;
  • avvicinare la gamba piegata allo stomaco;
  • ritirare le gambe alternate dritte ai lati.
  1. Sdraiati di fianco, gonfiando / tirando la pancia sulla tua inspirazione / scadenza, rispettivamente.
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Eliminata cistifellea e ulteriore nutrizione

La tabella raccomandata per nutrire il paziente dopo la riabilitazione è una dieta di riserva numero 5. Il cibo è usato frazionario, in forma grattugiata e tritata. Menu aggiornato frittate di alta qualità a vapore, cereali (riso, orzo, miglio), formaggi a pasta dura, lievito di ieri, cucinare con le erbe (se non allergica).

  • pesce grasso, carne;
  • piselli, cavoli bianchi e cavoli rossi, fagioli;
  • cottura fresca;
  • cioccolato, gelato, torte;
  • spezie, peperoni;
  • alcool in qualsiasi forma.
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Conseguenze e complicazioni

I pazienti senza una cistifellea non ricevono una disabilità. La disabilità si pone se ci sono complicazioni che portano alla perdita di qualità della capacità lavorativa.

Le donne che pianificano una gravidanza sono osservate in una consultazione femminile. Per la prevenzione hanno bisogno di bere preparati colagogo "Flamen", "Holagogum", "Hofitol" agente enzimatico ( "Festal"), di effettuare tyubazh "cieco" con sorbitolo o xilitolo. Dopo di ciò, puoi rimanere incinta. Se non ci sono miglioramenti, non è consigliabile rimanere incinta.

Ai pazienti non è proibito eseguire la risonanza magnetica, nonostante ci siano punti metallici. La risonanza magnetica non può influenzare il loro turno.

Il risultato dipende dal benessere generale del paziente, dall'osservanza delle regole di comportamento stabilite dal medico, dalla severità dell'assunzione di farmaci.

La vita senza pietre o quanto sia facile trasferire la colecistectomia laparoscopica

Secondo le statistiche, l'8-12% della popolazione dei paesi sviluppati soffre di colelitiasi. Nel tempo, c'è una tendenza ad aumentare la morbilità. Un metodo efficace per il trattamento della colecisti è la chirurgia o la colecistectomia laparoscopica, che, quando si sviluppano le complicanze, diventa vitale.

Cause e indicazioni per la chirurgia

Motivi per la formazione di pietre:

  • l'obesità;
  • Malattie del fegato;
  • Violazione del colesterolo, dell'elettrolita e del metabolismo ormonale;
  • Malattie della colecisti e dei dotti epatici;
  • Vari ostacoli meccanici e funzionali al normale deflusso della bile.

Indicazioni per il funzionamento

Ci sono indicazioni relative e assolute per la colecistectomia:

  • Ostruzione intestinale;
  • Pietre nel dotto biliare (generale);
  • La diagnosi è "colecistite acuta";
  • Cistifellea non funzionante in anamez (basata su ecografia e colecistografia) e coliche ricorrenti nella cistifellea;
  • Cancrena della cistifellea.
  • colecistite calcica cronica, se la malattia si manifesta con la presenza di una o più pietre.

Breve descrizione dell'operazione

La colecistectomia laparoscopica nella maggior parte dei casi viene eseguita negli ospedali - ospedali, cliniche, ospedali. Alcune cliniche moderne offrono di eseguire un'operazione ambulatoriale, ma in questo caso è necessario disporre di un servizio prestabilito per il monitoraggio del paziente a casa. Il paziente non deve avere malattie croniche concomitanti, il che, il più delle volte, è impossibile.

L'anestesia è una questione importante che preoccupa molti pazienti. Questo tipo di operazione eseguito in anestesia generale. Quando si esegue l'anestesia, la ventilazione artificiale è una condizione indispensabile.

Quando si esegue una colecistectomia, la posizione del paziente sul tavolo operatorio è importante. All'inizio dell'operazione, quando l'anidride carbonica viene introdotta nella cavità addominale, il paziente giace sulla schiena con la testa del tavolo abbassata di 10 gradi. Ecco come gli organi interni si muovono verso il diaframma, il che rende possibile inserire in sicurezza l'ago attraverso il quale l'anidride carbonica viene immessa nella cavità pelvica. Dopo l'inserimento dell'ago, la posizione del paziente sul tavolo operatorio cambia. La persona si trova sul tavolo, leggermente girata a sinistra, con un'inclinazione di 10 gradi all'estremità del piede del tavolo operatorio.

Il pneumoperitoneo è l'introduzione di gas nella cavità addominale del paziente.
Un ago con anidride carbonica viene iniettato attraverso l'ombelico, come un posto assolutamente delicato nella cavità addominale anteriore. La cavità addominale viene riempita di gas ad una pressione di 12-15 mm Hg, che viene mantenuta durante l'operazione.

La fase successiva dell'operazione è l'introduzione di trocar.

I trocar sono tubuli di metallo e plastica, la cui funzione principale è di mantenere il biossido di carbonio nella cavità addominale.

Per l'operazione vengono utilizzati 3-4 trocar, attraverso i quali un laparoscopio e gli strumenti vengono inseriti nella cavità addominale.

Dopo l'introduzione degli strumenti, inizia la fase più importante dell'operazione: rimozione del corpo della cistifellea. Ciò avviene con l'aiuto di forbici, morsetti, ganci e apparecchi per l'applicazione di clip, che comprimono il dotto vescicolare e l'arteria.

Il chirurgo tira la colecisti sul fondo. Di conseguenza, egli ha l'opportunità di separare il peritoneo nella regione del collo dell'organo e isolare accuratamente il dotto e l'arteria a cui sono applicate le clip.

Quindi il chirurgo separa il corpo della vescica dal fegato con un gancio elettrochirurgico. Dopo la separazione dell'organo, la cavità addominale viene lavata, drenata da un'elettropompa e il drenaggio (tubicino sottile) viene introdotto nella posizione della cistifellea. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo di infezioni nella cavità addominale e per prevenire lo sviluppo di infezioni.

Il modo ottimale è di rimuovere l'organo attraverso l'ombelico, poiché non c'è muscolatura. L'organo è portato a una puntura nella regione dell'ombelico e viene rimosso verso l'esterno insieme al trocar situato lì. L'incisione ombelicale è cucita con una singola cucitura. Questo completa l'operazione.

Laparoscopia della cistifellea in video

I primi mesi dopo la colecistectomia (complicanze, riabilitazione, farmaci)

Il principale vantaggio della colecistectomia laparoscopica è una perdita postoperatoria relativamente facile. Il paziente ha dolore minore nei luoghi di introduzione del trocar, e anche nella regione della spalla a causa dell'introduzione di anidride carbonica nel corso dell'operazione.

Nel periodo postoperatorio, il paziente trascorre 2 ore nell'unità di terapia intensiva, quindi viene trasferito in un reparto normale. Entro le prossime 4-6 ore il paziente non deve bere, ed è anche vietato alzarsi dal letto. Quindi al paziente è permesso di bere l'acqua ordinaria senza gas in piccole porzioni una a una - due sorsi, con un volume totale non superiore a mezzo litro. Il paziente può tranquillamente alzarsi dal letto, per la prima volta sotto la supervisione del personale medico.

Il giorno dopo il paziente viene rimosso dalla cavità addominale. Questa è una procedura indolore che viene eseguita durante le medicazioni quotidiane.

Nutrizione del paziente nei primi sette giorni dopo l'intervento

La nutrizione umana dopo colecistectomia comprende:

  • manzo magro e petto di pollo in forma bollita;
  • zuppe di verdure;
  • grano saraceno e farina d'avena in acqua;
  • prodotti a base di latte fermentato: kefir a basso contenuto di grassi, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi;
  • mele e banane cotte al forno.

Vietato mangiare i seguenti tipi di cibo:

  • cibi fritti e grassi;
  • cibi taglienti e salati;
  • pesce bollito;
  • dolci, in particolare cioccolato;
  • tè forte, caffè;
  • alcol;
  • beve con lo zucchero

Dopo l'intervento chirurgico, una persona dovrebbe monitorare la regolarità del movimento intestinale. Se questo causa difficoltà, allora devi fare un clistere purificante o prendere un'origine vegetativa purgativa (un foglio di fieno, un decotto del cugino).

Durante il corso del periodo di riabilitazione le complicazioni non dovrebbero essere. L'esercizio fisico può essere limitato a causa di possibili dolori addominali che si verificano il secondo giorno dopo l'intervento.

Il paziente viene dimesso il giorno 3, se il periodo postoperatorio passa senza complicazioni. Alla dimissione, il paziente sarà dato un certificato medico (se v'è una tale necessità), così come estratto dalla scheda, che sarà esposto in dettaglio la diagnosi, così come raccomandazioni sulla dieta, l'attività fisica e farmaci. Il congedo per malattia è dato per il periodo di permanenza in ospedale per 3 giorni dopo la dimissione, e quindi deve essere prolungato dal chirurgo nel policlinico comunale.

Complicazioni dopo colecistectomia

Come con qualsiasi intervento chirurgico, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea. La loro frequenza non supera il 2-3% del numero di operazioni eseguite.

Le principali complicazioni includono:

Lesioni o danni al sito del dotto biliare comune

Questo può accadere per una serie di motivi. Tra questi si segnala anomalie struttura è designato takzhevospalitelnye biliare e cambiamenti nella colecistite acuta, e cambia anche i corpi dei rapporti in aderenze nella cavità addominale. Può anche accadere a causa della manipolazione incurante degli strumenti nel dotto biliare.

Se durante la colecistectomia il dotto biliare viene danneggiato, nella maggior parte dei casi si passa a un'operazione aperta e si esegue il ripristino, sia l'integrità che la pervietà del condotto. Ci sono situazioni in cui il danno al dotto biliare rimane inosservato durante l'operazione. In questo caso, il paziente sviluppa la bile nella cavità addominale o ittero, quindi il paziente necessita di un'operazione urgente ripetuta. La percentuale di tale danno non supera 1.

Danni a grandi navi

La conseguenza di un'introduzione scorretta e incurante di trocar nella cavità addominale è il danneggiamento di grandi vasi, che è irto dello sviluppo di gravi emorragie. Il danno può essere avvertito come localizzato nella cavità addominale e nei vasi della parete addominale. Tuttavia, questa complicanza si verifica durante la colecistectomia laparoscopica molto meno frequentemente rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Infezione delle ferite

L'infezione e la suppurazione della ferita sono un flagello per la chirurgia. Né gli antibiotici né gli antisettici danno il 100% di garanzia di evitare questo tipo di complicanze. La colecistectomia laparoscopica presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto, poiché se l'infezione si verifica, procede molto più facilmente e con meno complicazioni.

Danni agli organi interni

Una tipica serie di complicazioni durante le operazioni laparoscopiche. Tuttavia, è abbastanza raro. Durante l'operazione, puoi danneggiare lo stomaco, l'intestino, il fegato, la vescica. I vari danni agli organi sono una conseguenza di una serie di motivi, uno dei quali è la manipolazione incurante degli strumenti. Tuttavia, i chirurghi esperti hanno un numero di strumenti e tecniche per minimizzare il rischio di tale danno.

Se il trauma d'organo è successo, la cosa principale è diagnosticare tempestivamente questo è ciò che permetterà di eliminare le complicazioni senza sforzi particolari.

Con la colecistectomia laparoscopica, non incontrerete mai complicazioni come l'insufficienza articolare, la formazione di cicatrici cheloidi, che sono così caratteristiche della chirurgia a cielo aperto.

I principali farmaci usati dopo la rimozione della vescica

  • Gli stimolanti della produzione biliare sono Osalmide e Ciclovalone;
  • È necessario osservare la ricezione acido ursodesossicolico (300-500 mg al momento di coricarsi). L'acido fa parte di Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Per la terapia sostitutiva, usano Liobil, Allochol e Holenzym.

È auspicabile che nei primi 6 mesi del periodo postoperatorio, il processo di recupero del paziente sia stato controllato da un dietologo o gastroenterologo.

Vita dopo colecistectomia laparoscopica

La cosa principale che devi ricordare quando trasferisci un'operazione è che dopo di esso devi sentirti una persona sana e felice. Per questo, è necessario seguire una serie di raccomandazioni riguardanti la dieta e l'attività fisica.

La dieta della colecistectomia laparoscopica: ciò che è utile e ciò che è dannoso

Entro 3 mesi dal periodo postoperatorio, i pazienti devono attenersi alla dieta rigida descritta sopra. Inoltre, la dieta e il menu possono essere gradualmente espansi. Ma vale la pena ricordare che quando rimuovi la dieta della cistifellea sarai il tuo compagno per tutta la vita. Puoi concederti qualcosa di delizioso, ma non abusare di prodotti dannosi.

La regola principale: un cibo frazionario in piccole porzioni.

Elenco dei prodotti mostrati per l'uso:

  • Prodotti lattiero-caseari fermentati: ricotta a basso contenuto di grassi, kefir con additivi bacillari;
  • Le zuppe sono semole, latticini;
  • Brodi incoerenti (pesce e carne);
  • Carni di varietà a basso contenuto di grassi (manzo, pollo, coniglio, tacchino);
  • Uova sotto forma di omelette;
  • Olio vegetale (non più di 25-30 g al giorno);
  • burro;
  • polenta;
  • la pasta;
  • Il pesce è magro (negli stufati, bollito, cotto a vapore);
  • Verdure in forma cruda, al forno, bollite;
  • Miele, marshmallow, marmellata, biscotti secchi;
  • Composte.
  • Tè dolce

Elenco dei prodotti non raccomandati per l'uso:

  • carne grassa;
  • pesce fritto;
  • funghi;
  • caffè forte;
  • spinaci, cipolla, ravanello, aglio;
  • bacche e frutti acerbi;
  • torte, gelati;
  • bevande gassate;
  • pasta, chebureks, torte fritte;
  • spuntini taglienti.

Dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea Uso severamente controindicato di alcol e fumo.

Fare sport - la vita in un tono dopo l'intervento

L'attività motoria quotidiana è un impegno di benessere, oltre che una garanzia di evitare il ristagno della bile. Dopo uno o due mesi, è necessario inserire viaggi settimanali in piscina. Camminate regolari per 30-60 minuti promuoveranno un confortevole deflusso della bile, così come l'ossigenazione dei tessuti corporei. Ciò è particolarmente importante nella formazione del normale metabolismo e dell'attività del fegato.

Alcuni giorni dopo l'inizio delle escursioni a piedi, è possibile inserire gli esercizi mattutini. Durante i successivi 6-12 mesi, un intenso sforzo fisico nei pazienti è assolutamente controindicato, in quanto ciò può causare la formazione di un'ernia postoperatoria. Una vita intima può essere ripresa dopo 1,5-2 mesi dalla rimozione della vescica.

Un paio di mesi dopo l'operazione, i pazienti possono e anche bisogno di alzarsi con gli sci. Lo sci dovrebbe svolgersi a un ritmo tranquillo.

Esercizi complessi per esercizi mattutini

  1. La posizione della mano è in vita e le gambe sono poste alla larghezza delle spalle. Riporta i gomiti - inspira, riporta i gomiti sull'espirazione alla posizione di partenza. Dovrebbe essere fatto da otto a dodici ripetizioni..
  2. Steso sullo stomaco, metti le mani lungo il tronco delle tue gambe. In alternativa piegare le gambe sull'espirazione, raddrizzare - sull'inalazione. Dovresti fare sei ripetizioni per ogni gamba.
  3. Steso sullo stomaco, gambe raddrizzate, mano sinistra lungo il tronco, proprio sull'addome. Durante l'inspirazione, sporgiamo fortemente lo stomaco, nell'espirazione - attingiamo. Ripeti l'esercizio otto volte.
  4. Posizione sdraiata su un lato, le gambe sono dritte. Una mano è messa sopra la testa, l'altra per la vita. Pieghiamo la gamba, stando in cima - sull'espirazione, raddrizziamo sull'inalazione. Ripeti l'esercizio dovrebbe essere di almeno otto (dieci) volte.
  5. In piedi, metti i piedi a una distanza dalla larghezza della spalla e porta i pennelli alle spalle. Eseguiamo movimenti circolari con i gomiti 10 volte in avanti e 10 volte indietro. Respira liberamente.

Esami profilattici dal dottore. Follow-up dopo la rimozione della cistifellea

Dopo la dimissione dall'ospedale, non trascurare di visitare uno specialista per controlli di routine. Si consiglia di visitare il medico almeno una volta ogni sei mesi nel primo anno dopo l'operazione e una volta all'anno nel periodo successivo.

Attenzione per favore! Se dopo una colecistectomia laparoscopica sei preoccupato per il dolore o il disagio, consulta immediatamente uno specialista.

La colecistectomia laparoscopica è un'operazione moderna per rimuovere la cistifellea, il rischio di complicanze dopo il quale è solo del 2-3%. Dopo l'operazione, il paziente deve rispettare la dieta, oltre a eseguire il necessario deflusso regolare del complesso biliare di ginnastica dolce. Le passeggiate regolari all'aria aperta e alla piscina sono molto importanti.

Recensioni sulla laparoscopia della cistifellea e sulla vita dopo di essa

Il periodo postoperatorio per tutti passa in modi diversi. Qualcuno si ferma sulla fitoterapia, altri - seguono chiaramente la dieta. La storia di ogni paziente è un'esperienza separata! Se vuoi condividere la tua esperienza di recupero e anche dare un consiglio ad altre persone con un problema simile, lascia un commento. Le tue informazioni saranno molto utili a chiunque sia interessato al tema del recupero del corpo dopo colecistectomia laparoscopica.