Cause e segni di cancro del colon-retto in uomini e donne

Il cancro del retto è una degenerazione maligna delle cellule epiteliali della mucosa di uno qualsiasi degli intestini inferiori. Il tumore cresce rapidamente e penetra nei tessuti vicini, è soggetto a metastasi. La malattia si verifica più spesso tra i 40 ei 75 anni. Il tasso di incidenza è di 1,6 casi per 10 mila della popolazione.

I segni del cancro del retto nella sezione inferiore non compaiono nelle prime fasi del suo sviluppo. Con questa oncologia, le statistiche mostrano che il trattamento precedente è iniziato, più è probabile che una persona guarisca.

specie

C'è la seguente classificazione generalmente accettata di neoplasie maligne dell'intestino inferiore. Sulla forma di crescita di un tumore di un retto distinguono il cancro exophytic, endofitico e misto.

Nella patologia esofitica esiste un nodo patologico chiaramente visualizzato. Spunta nel lume intestinale. Nel cancro endofitico, la crescita di un tumore maligno si verifica principalmente in profondità nel retto. La forma mista è caratterizzata dalla presenza di tumori di diverse specie. Spesso può comportarsi in modo imprevedibile.

Su base istologica, il cancro è diviso in tali varietà:

  1. Adenocarcinoma (cancro ghiandolare). Rappresenta circa il 95% di tutti i casi. Questo tumore si sviluppa dal tessuto ghiandolare dell'intestino.
  2. Adenocarcinoma mucocutaneo. In contrasto con il tumore ghiandolare del retto, questa specie è caratterizzata da una crescita anormale del tessuto mucoso. Una caratteristica distintiva della malattia è un aumento della produzione di muco. Spesso questa forma della malattia è soggetta a uno sviluppo estremamente rapido.
  3. Cella ad anello. È la varietà abbastanza rara e pericolosa di un tumore di un retto. La patologia è soggetta a metastasi eccessive, con metastasi che compaiono in organi distanti, il che complica la prognosi. Spesso questa malattia si verifica nei giovani.
  4. Cellula squamosa Si verifica nella parte distale (situata più lontano dal centro) dell'intestino. La malattia è caratterizzata da una crescita abbastanza rapida e una marcata progressione. Colpisce rapidamente i linfonodi vicini.
  5. Cari carcinoma a cellule squamose. Questo tipo di cancro si riferisce a neoplasie maligne indifferenziate. Formata in aree limitate di mucose. Caratterizzato da aggressività e propensione a un rapido aumento.
  6. Carcinoma indifferenziato Questo è un tumore maligno del retto, che non appartiene a nessuno dei gruppi esistenti di formazioni oncologiche. Non ha strutture chiaramente definite e definibili.
  7. Scirrhus. Questo è un tipo di tumore fibroma del retto. La struttura del tumore è dominata dallo stroma (si tratta di formazioni composte da tessuto connettivo molle o fibroso).
  8. Il melanoma può interessare il reparto anorettale del retto. Si riferisce a neoplasie maligne in rapida crescita. In questo caso, la parete del corpo è coperta da formazioni tumorali di basso grado.

A livello di differenziazione, il tumore del retto può essere altamente differenziato, di medio grado e indifferenziato. Il cancro del primo tipo significa che le caratteristiche di una normale cellula e tessuto sono preservate. Caratterizzato da lenta germinazione nei tessuti adiacenti.

Nei tumori medio-differenziati del retto, il numero di cellule che mantengono le proprietà di quelle sane è molto inferiore. I tumori sono caratterizzati da un maggior grado di malignità.

Neoplasie maligne di basso grado si differenziano da quelli sani. Si comportano in modo aggressivo, si sviluppano attivamente in tessuti vicini e danno tempestivamente metastasi. I tipi di tumore non differenziati sono particolarmente pericolosi se il corpo umano è indebolito o il paziente soffre di anemia. Tali tumori del retto si verificano spesso nella vecchiaia.

A seconda del luogo, si distinguono i seguenti tipi di tumori del retto:

  • Nadampullyarnaya. Più spesso è un tumore denso, che restringe dolcemente il lume intestinale. Nei casi trascurati, porta rapidamente alla stenosi, cioè, restringimento e intasamento del retto con le feci. Questo tipo di cancro si verifica in circa il 15% dei casi di neoplasie maligne del retto.
  • Il cancro dell'ampullare è più spesso una varietà endofitica di esso. Si presenta più spesso: l'incidenza del cancro di questa forma è di circa l'85%. Tende a sanguinare
  • Il cancro anale è meno comune - circa il 5% di tutti i casi. Questo tipo di oncologia si verifica troppo vicino all'ano. Il suo trattamento è associato a una serie di difficoltà, perché il paziente deve imporre una colostomia (ano innaturale). Questo complica la riabilitazione di una persona dopo l'intervento chirurgico al retto.

Cause dello sviluppo

Sotto le cause del carcinoma del retto, tutti i cambiamenti nel corpo umano, che portano alla comparsa di neoplasia maligna, sono impliciti. Questo gruppo include qualsiasi tipo di abbassamento dell'attività del sistema immunitario, l'assunzione di sostanze cancerogene (incluso e con il cibo), mutazioni, predisposizione genetica avversa e altri fattori.

Le ragioni principali per la formazione di oncologia del retto nell'uomo:

  1. La presenza di malattie infiammatorie di questa parte dell'intestino - specialmente come la proctite, la proctosigmoidite.
  2. Tutti i tumori benigni situati nel retto, compresi i polipi. Sono inclini alla degenerazione maligna.
  3. La colite ulcerosa è aspecifica.
  4. Cibo sbagliato Soprattutto il danno all'intestino è una quantità eccessiva di cibo proteico nella dieta. Ciò causa frequente stitichezza, rallentamento della peristalsi. A cancri di cancro e fornitura insufficiente di cellulosa nel corpo.
  5. Forte costipazione provoca microdamages nella mucosa. Sono un fattore che contribuisce allo sviluppo di elementi atipici su di esso.
  6. Clisma pulizia pulizia impostazione errata, che è spesso il caso di stitichezza. La membrana mucosa del retto è ferita, si creano condizioni favorevoli per la comparsa delle cellule tumorali.
  7. L'ereditarietà sfavorevole è considerata un "fattore scatenante" per lo sviluppo di una oncologia umana del retto.
  8. Le emorroidi croniche, in particolare con la presenza di grandi nodi interni ed esterni, sono spesso la causa del cancro. A volte i nodi stessi possono degenerare in tumori maligni.
  9. Crepe nell'ano.
  10. Negli uomini, un adenoma della ghiandola prostatica può essere un fattore frequente nello sviluppo di danni maligni alla mucosa del retto. Quando i disturbi della minzione, gli uomini sono costretti a indurirsi, il che porta alla comparsa di microfratture sulla mucosa intestinale.
  11. Lo sviluppo di questa malattia è promosso dal fumo e dall'uso di forti bevande alcoliche.

Sintomi generali

Per l'oncologia del retto, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche:

  • La comparsa di impurità dolorose innaturali nelle feci. I pazienti devono essere avvertiti che muco, sangue e pus sono osservati nelle feci. Spesso in una porzione di feci possono apparire vene di sangue rosso vivo. Ciò suggerisce che sulla mucosa si sono formate ferite fresche formate a seguito della crescita del tumore.
  • Disturbi delle feci gravi possono essere i primi segni di un tumore del retto in una fase precoce. Se il paziente ha una tendenza alla stitichezza, questo potrebbe indicare che ha un tumore nel lume del retto. Il pericolo di questa situazione è che i pazienti iniziano a prendere i lassativi in ​​modo incontrollabile. La peristalsi è ulteriormente violata, il che porta ad un ulteriore peggioramento della situazione.
  • Aspetto del dolore durante la defecazione. L'intensità del disagio può essere diversa.
  • La diminuzione del peso corporeo è un sintomo che si verifica spesso nello sviluppo di una malattia oncologica. Se il paziente ha dolore, prova a mangiare meno cibo, in modo che lo svuotamento dell'intestino avvenga il più raramente possibile. Tali disturbi alimentari portano ad una diminuzione del peso corporeo e allo sviluppo di sintomi di avitaminosi.
  • Nelle donne, i primi segni possono essere simili a quelli che si verificano con le disfunzioni mestruali.
  • Diminuzione delle prestazioni, affaticamento, stanchezza.
  • Aumento continuo della temperatura corporea fino a 37 ° C, a volte - fino a 38 ° C. Sebbene questo sia un sintomo non specifico dell'oncologia del retto, dovrebbe essere attento.
  • Sensazioni dolorose di diversa intensità. E possono diffondersi nello stomaco, irradiati alla regione della vita, al coccige o all'osso sacro. Il dolore può essere permanente o periodico, avere un taglio, premere, cucire carattere. Quando viene avviato un processo patologico, una persona può avere disagio nella regione del fegato (questo spesso indica la formazione di metastasi in esso).
  • Cambiamenti nel colore della pelle sono osservati se ci sono metastasi nel fegato. Allo stesso tempo diventano gialli. Spesso con l'oncologia del retto, la pelle può essere grigiastro.
  • Tenesmo, cioè, la falsa urgenza di svuotare l'intestino. Possono essere estremamente dolorosi.

Questi segni possono essere rilevati singolarmente o manifestati insieme. Alcune persone hanno corso asintomatico di oncologia del retto.

Fasi di

Possono variare a seconda della velocità con cui si sviluppa il cancro dell'organo. Ci sono 4 fasi della malattia maligna del retto:

  1. Il tumore allo stadio iniziale 1 viene diagnosticato se il tumore è di piccole dimensioni, differisce dalla mobilità. Non penetra più in profondità rispetto allo strato sottomucoso. Le metastasi non sono rilevate.
  2. Lo stadio 2-A viene diagnosticato se la neoplasia maligna si diffonde da un terzo a metà della circonferenza del retto e si trova chiaramente all'interno del lume intestinale. Metastasi in questa fase della malattia lì.
  3. Nella fase 2-B, ci sono metastasi nei linfonodi regionali. La dimensione del tumore è la stessa dello stadio 2-A.
  4. Se il tumore occupa più della metà del lume dell'intestino, al paziente viene diagnosticata una fase 3-A di cancro. Nel processo maligno, sono incluse tutte le pareti del retto. Ha cominciato a essere stupito e fibra intorno a questo organo. Ci sono alcune metastasi nei linfonodi.
  5. Nella fase 3-B, ci sono numerose metastasi in tutti i linfonodi. La dimensione del tumore maligno è la stessa di quella dello stadio 3-A.
  6. In 4 fasi, le metastasi iniziano a diffondersi ai linfonodi e agli organi interni. Il tumore può essere più grande della metà del lume del retto. Comincia ad affondare gradualmente e la nuova crescita germoglia nel pavimento pelvico.

complicazioni

Le conseguenze della malattia oncologica del retto possono essere sistematizzate in questa forma:

  • diffusione del tumore nei tessuti vicini (organi pelvici) con formazione di fistole;
  • danno alla vagina nelle donne, alla vescica;
  • formazione di fenomeni infiammatori perifno gnoyobraznye: paraproftit purulento, phlegmon retroperitoneale, lesione flemmonosa della piccola pelvi;
  • perforazione del tumore con insorgenza di pelvioperitonite;
  • emorragia con lo sviluppo di anemia progressiva;
  • Ostruzione intestinale ostruzione.

A volte il cancro del retto si metastatizza nel tessuto epatico. I sintomi delle metastasi epatiche sono i seguenti:

  • sensazione di pesantezza e spremitura nel giusto ipocondrio;
  • forti sensazioni di disagio (si verificano nelle ultime fasi dello sviluppo della patologia);
  • cambiare il colore della pelle (diventa gialla);
  • vasodilatazione nell'addome;
  • forte prurito (non è associato a patologie dermatologiche).

La comparsa di metastasi nei polmoni è associata a tali sintomi:

  • tosse forte e frequente;
  • violazione delle funzioni respiratorie;
  • mancanza di respiro;
  • compressione al petto;
  • piccole porzioni di sangue durante una tosse.

Il danno alle ossa metastatiche è caratterizzato dal dolore. È più spesso localizzato nella parte posteriore o negli arti.

Le complicanze del cancro del retto dopo l'intervento chirurgico e la diffusione delle metastasi sono un segno sfavorevole che indica l'abbandono del processo oncologico.

Metodi diagnostici

È necessario considerare come riconoscere l'oncologia del retto. Per questo, viene utilizzata una diagnostica complessa, che comprende diverse fasi:

  1. Raccolta di informazioni e studio della storia medica. Specialista richiama l'attenzione sulla presenza del paziente di quelle o altre lamentele che indicano una possibile malattia oncologica. Spesso, la presenza di patologie può indicare un aumento della temperatura corporea a 37 ° C o più.
  2. Esame rettale delle dita. Aiuta a determinare la presenza di formazione estranea nell'intestino.
  3. Esame del sangue per l'emoglobina. Una forte diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue, un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria e un forte calo del loro livello dovrebbero essere segnalati. Tali indicatori di analisi del sangue per il cancro del colon-retto possono indicare che il processo sta funzionando.
  4. Analisi delle feci per sangue latente. A volte il suo risultato può essere falso-positivo per una fessura del passaggio anale e falso-negativo se il neoplasma maligno non sanguina.
  5. Esame del sangue per i consumatori. Questo studio specifico aiuta a stabilire la presenza nel corpo del paziente di anticorpi sensibili al cancro.
  6. L'analisi del sangue biochimica aiuta a determinare specifiche violazioni della quantità e dell'attività degli enzimi epatici. Un aumento del loro livello nel corpo indica una possibile presenza di metastasi nel fegato.
  7. L'ecografia aiuta a vedere un tumore con metastasi. È consigliabile condurre l'ecografia transrettale.
  8. Irrigoscopia, cioè esame del colon e del retto con l'aiuto di un apparato a raggi X. Per migliorare i suoi risultati, viene introdotto un agente di contrasto (solfato di bario).
  9. La recto-manoscopia (esame endoscopico dell'intestino) e la biopsia (prendendo un campione di tessuto con successivo esame microscopico) aiuta a stabilire la diagnosi finale. La biopsia viene eseguita con l'aiuto di un sigmoidoscopio, che riduce la procedura traumatica e riduce il disagio con esso.
  10. Colonscopia (esame endoscopico dell'intero intestino crasso).
  11. La cromoscopia (un metodo di colorazione delle cellule tumorali) fornisce un risultato accurato nel processo di diagnosi differenziale della malattia.

La diagnosi differenziale del cancro viene effettuata al fine di escludere tali patologie:

  1. Emorroidi. Il sangue con questa malattia appare alla fine dell'atto del movimento intestinale. I pazienti devono ricevere una sigmoidoscopia.
  2. Sifilide. Per la diagnosi finale sono necessarie una biopsia e una reazione di Wasserman.
  3. Con la tubercolosi si formano ulcere multiple con fondo irregolare e margini. Ai fini della diagnosi differenziale, è indicata la biopsia.
  4. Con la linfogranulomatosi inguinale, i linfonodi aumentano, le parti inferiori dell'intestino sono colpite.
  5. Molto meno comuni sono le formazioni tumorali benigne. Per la loro differenziazione, viene mostrata una biopsia, l'ecografia.
  6. Il melanoblastoma è localizzato nella parte anale. È caratterizzato dall'aspetto di nodi scuri, quasi neri.

Il paziente è tenuto a condurre una diagnosi delle conseguenze della radioterapia per il tumore del colon-retto. Ti permetterà di correggere il trattamento in tempo.

Tattiche di trattamento

Questa malattia è ben curabile in condizioni di diagnosi precoce, il paziente è sottoposto a visite mediche preventive annuali. Il trattamento dell'oncogenesi del retto anche prima dell'inizio dei suoi sintomi dà risultati piuttosto elevati e allevia quasi completamente il paziente di possibili ricadute.

Il metodo principale e più comune per il trattamento del cancro è un'operazione per rimuovere una neoplasia maligna. Gli interventi sono radicali e palliativi. Tra le operazioni radicali dovrebbe essere identificato come segue:

  1. Resezione anteriore dell'intestino retto, linfoadenectomia regionale. Sotto resezione si intende la rimozione della parte interessata e la cucitura delle sue estremità. Nel corso di questo tipo di operazione, viene imposta una anastomosi (comunicazione artificiale dell'organo cavitario), che consente di svuotare l'intestino. L'operazione è indicata nelle prime fasi del cancro, quando il tumore maligno non ha ancora raggiunto una grande dimensione. La resezione in misura limitata limita la vita del paziente, gli consente di non ridurre l'attività e mantenere la capacità di lavorare.
  2. Resezione addominale del retto. In questo caso, la parte sigmoidea dell'intestino si abbassa e nella maggior parte dei casi si può preservare lo sfintere anale dell'apertura anale. Questa operazione è mostrata a condizione che il tumore del cancro si trovi nella sezione sigmoidea inferiore.
  3. Estirpazione del retto nel cavallo addominale. Questa è un'operazione più complicata, dal momento che l'intestino crasso viene rimosso nell'ileo. Lo svuotamento per il solito modo diventa impossibile, perché una colostomia viene posizionata sulla parete addominale anteriore del paziente.
  4. Resezione rettale con colostomia. Viene spesso eseguito se i nodi si trovano bassi.
  5. La resezione anale viene eseguita se i fuochi del cancro sono troppo vicini all'ano.

Tutte le operazioni chirurgiche sul retto sono traumatiche, richiedono un esame preliminare e trattamenti di accompagnamento.

Insieme alle operazioni radicali in questa malattia, vengono eseguiti anche interventi palliativi. Sono somministrati a pazienti con tumori inoperabili. Gli interventi palliativi includono l'imposizione di colostomia a doppia canna, il trattamento combinato con la radioterapia.

Di grande importanza è l'uso di metodi di radioterapia. Vengono utilizzati, prima di tutto, in quei casi in cui per qualsiasi motivo l'operazione chirurgica è controindicata. Durante la radioterapia, l'area interessata è sottoposta a irradiazione radioattiva appositamente selezionata. Ti permette di distruggere le cellule tumorali formate nell'intestino.

Tale trattamento aiuta a prevenire la possibile diffusione delle cellule tumorali in tutto l'intestino. Le radiazioni e la radioterapia per il tumore del colon-retto vengono eseguite 3 settimane dopo l'intervento. L'effetto dei raggi non è solo sulla regione intestinale, ma anche nella regione dei linfonodi regionali. La radioterapia è particolarmente indicata per le lesioni metastatiche.

Nel periodo postoperatorio, viene anche utilizzata l'introduzione di farmaci chemioterapici con farmacoterapia per il cancro del retto. I farmaci più comunemente prescritti basati su 5-fluorouracile. Il trattamento con questa sostanza dà risultati soddisfacenti. Altri farmaci utilizzati nel trattamento del cancro dell'intestino diretto sono Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Se si formano metastasi, viene indicato l'uso di fondi per un trattamento mirato. Permettono di rallentare la formazione dei vasi sanguigni nel tumore. La chemioterapia eseguita correttamente con tumore del colon-retto riduce significativamente la probabilità di complicanze. Vengono utilizzati sempre più preparati complessi come Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin.

Con tumori diffusi e presenza di metastasi, la chemioterapia non è sempre efficace e appropriata. L'uso di potenti farmaci, la radioterapia dopo interventi radicali o palliativi possono prolungare la vita e migliorare la prognosi della sopravvivenza a cinque anni nel cancro.

La chemioterapia palliativa può essere effettuata a lungo con l'aiuto di fluorouracile o leucovorin. In alcuni casi, il medico può prescrivere questi farmaci anche per diversi mesi. Tali azioni radicali aiutano a prolungare la vita del paziente. Insieme alla chemioterapia può essere usato il farmaco proteico Zaltrap. Colpisce i fattori di crescita delle proteine ​​e aiuta a rallentare i processi di crescita del tumore.

Con la cachessia e la sindrome da dolore grave, le misure palliative sono ridotte alla nomina di antidolorifici e all'introduzione di farmaci che contribuiscono al miglioramento della condizione umana.

Enemas nel cancro del colon-retto sono mostrati nelle prime fasi della patologia. Sono inclusi nel complesso del trattamento popolare in questa malattia. Per clisteri, vengono utilizzate infusioni di erbe medicinali con azione antimicrobica e antisettica.

L'uso della soda come agente terapeutico peggiora bruscamente le condizioni di una persona, può portare a una pronunciata violazione dell'equilibrio acido-base. Lo stesso vale per l'uso di dosi "shock" di vitamina C per eliminare il cancro: tali azioni causano ipervitaminosi e avvelenamento cronico.

Se metti dei clisteri nelle fasi successive dell'oncologia del retto, allora tali procedure possono causare emorragie. Le emorragie del paziente lo indeboliscono notevolmente.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Gli alimenti dopo l'intervento chirurgico per il cancro colorettale non dovrebbero irritare la mucosa. Il cibo dovrebbe essere il più delicato possibile ed escludere qualsiasi processo di fermentazione. Dovrebbero essere fortemente limitati i carboidrati, il cibo caldo e freddo è severamente proibito.

Il primo giorno dopo l'operazione, i pazienti seguono una dieta da fame. La dieta terapeutica sotto forma di dieta numero 4 viene prescritta solo dal secondo giorno dopo l'intervento chirurgico e attentamente per non causare irritazione all'intestino.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per un tumore del retto dipende dai seguenti fattori:

  • stadio della malattia;
  • struttura istologica del neoplasma maligno;
  • forme di crescita del tumore;
  • presenza o assenza di metastasi;
  • metodo dell'intervento chirurgico durante il trattamento del cancro;
  • il numero di linfonodi colpiti (se ce ne sono più di 5, la prognosi è considerata sfavorevole).

Fattori sfavorevoli che predicono l'oncologia del retto dopo l'intervento chirurgico:

  • perforazione intestinale;
  • basso grado di differenziazione delle cellule tumorali;
  • germinazione delle cellule in tessuto adiposo;
  • diffusione del tumore nella parete venosa;
  • cachessia (cioè, grave esaurimento del paziente).

Le ricadute della malattia possono svilupparsi nei primi 4 anni dopo un intervento chirurgico radicale. Se non si verificano entro i prossimi 5 anni dopo la completa rimozione radicale del cancro, allora questo è un buon predittore. Dimostra che nei prossimi 5 anni il rischio di sviluppare il cancro, a condizione di sostenere il trattamento, rimane basso.

Se il sangue contiene un alto contenuto di antigene embrionale-cancro, il rischio di recidiva di neoplasma maligno aumenta significativamente. Questo indicatore non dipende sempre dalla fase della patologia.

L'aspettativa di vita dei pazienti con carcinoma del retto di stadio 4 è significativamente ridotta. Circa i 2/3 delle persone che soffrono di questa malattia sono diagnosticati con danni al fegato da metastasi. In un terzo dei pazienti, le metastasi si trovano nel cervello, che è un segno sfavorevole. La presenza di metastasi nel tessuto polmonare porta a edema polmonare e tromboembolia dell'arteria polmonare, quando si verifica l'occlusione.

Se il paziente mostra metastasi a distanza, la durata della sua vita non supera i 9 mesi. Se ci sono singole metastasi nel fegato, allora la probabile durata della vita di un tale paziente varia da 2 a 2,5 anni.

La prevenzione e la prevenzione del cancro del colon-retto sono limitate alle seguenti raccomandazioni:

  • correzione della nutrizione con l'eccezione della dieta di arrosto, piccante, salato;
  • completo rifiuto di fumare e bere alcolici e in qualsiasi forma;
  • combattendo con stitichezza, diarrea;
  • trattamento tempestivo di emorroidi;
  • esami preventivi annuali;
  • osservanza di sufficiente attività motoria, lotta contro l'ipodinia (mancanza di mobilità).

Tali patologie, come la colite acuta o cronica, non possono essere ignorate in ogni caso. L'inizio tempestivo del trattamento riduce la probabilità di degenerazione cellulare maligna.

Assicurati di visitare un medico alla comparsa di tali segni:

  • muco, sangue e impurità di pus nelle feci;
  • sviluppo di una sensazione di disagio, tenerezza nell'apertura anale, non solo durante la defecazione o dopo di essa, ma anche a riposo;
  • frequente necessità di svuotare gli intestini (specialmente se accompagnati da dolore, taglio);
  • sanguinamento, soprattutto se sul lino appaiono gocce di sangue scarlatto;
  • scarico dall'ano.

È importante rispettare i requisiti di igiene. Fortemente non usare dopo la defecazione con carta da giornale. La vernice irrita le mucose e può contenere sostanze cancerogene. Dopo ogni svuotamento dell'intestino è desiderabile lavarsi. Un'abitudine così utile deve essere elaborata fin dall'infanzia.

Tutto sul cancro al colon: sintomi, fasi, prognosi della sopravvivenza

Nell'oncologia moderna, le neoplasie maligne del retto, unite in un gruppo con tumori maligni del colon, sono spesso chiamate cancro del colon-retto.

Definizione e statistiche

cancro colorettale - una malattia che si sviluppa come risultato della trasformazione maligna delle cellule epiteliali della mucosa mucosa qualsiasi del retto e hanno le caratteristiche di polimorfismo cellulare e malignità.

Ciò significa che questa infermità è caratterizzata da una rapida crescita infiltrativa con germinazione nei tessuti adiacenti, una tendenza alla metastasi e frequenti recidive anche dopo un trattamento qualificato.

Secondo le statistiche mediche, questo disturbo occupa la terza posizione nella struttura dei tumori del cancro del tubo digerente.

Rappresenta il 43% di tutte le neoplasie maligne dell'intestino e il 5% - nella struttura generale dei tumori cancerogeni di qualsiasi localizzazione.

La foto mostra chiaramente l'aspetto di un tumore canceroso - l'adenocarcinoma del retto ampollare inferiore

Ciò è dovuto alle peculiarità della posizione anatomica del retto, i cui tumori primari sono in grado di rilevarli nelle prime fasi della malattia. È sufficiente che uno specialista esegua solo un esame delle dita o un esame endoscopico del retto durante i primi reclami del paziente.

cause di

Le principali ragioni della comparsa del cancro del colon-retto in uomini e donne sono:

  • presenza a lungo termine di feci nella parte ampollare del retto;
  • Scegliere qualsiasi disturbi cronici zona ano-rettale (fistola retto, emorroidi, colite ulcerosa, ragade anale cronica, ascessi, proctite cronica, morbo di Crohn, proctosigmoidite);
  • predisposizione ereditaria (i pazienti con parenti di sangue che hanno avuto un tumore del retto o del colon sono automaticamente classificati a rischio per questa malattia);
  • la presenza di una poliposi familiare del retto e del colon (se non viene trattata - a partire dai quarant'anni provocherà inevitabilmente il cancro al colon);
  • la presenza della storia oncologica (i pazienti con una storia di cancro al colon, così come le donne, per guarire dal cancro al seno, all'utero o alle ovaie, continuano ad essere ad alto rischio per il cancro del retto e del colon malattia);
  • appartenente alla fascia di età superiore a 60 anni;
  • la dipendenza da fumo aumenta il rischio di sviluppare un tumore maligno del retto (i fumatori il 40% in più di probabilità di diventare vittime di questa malattia, negli uomini che fumano si verifica nel 30% dei casi);
  • presenza di alcuni ceppi di virus del papilloma umano nel corpo del paziente (può essere una condizione precancerosa per neoplasma maligno del canale anale);
  • esposizione a sostanze cancerogene (principalmente chimiche: nitrati, emissioni industriali e veleni, pesticidi) e radiazioni ionizzanti;
  • malnutrizione, pieno di fast food, colesterolo, grassi animali e carne rossa.

classificazione

Esistono diversi tipi di classificazione dei tumori maligni del retto. A seconda della posizione, il retto può essere:

  • Supra-popolare (alto). Presentato principalmente denso scirror, questa forma di cancro è caratterizzata da un restringimento a forma di anello del lume intestinale, accompagnato da stenosi a rapido sviluppo.
  • ampullar, si verificano più spesso e hanno la struttura di adenocarcinoma. Questa forma del tumore può svilupparsi come una neoplasia sporgente o un'ulcera sanguinante con una base simile a un cratere.
  • anale, situato nella zona del canale anale. Questa forma di cancro, che ha l'aspetto di un tumore o di un'ulcera, ha spesso un tipo di struttura a cellule squamose.

Un altro tipo di classificazione del cancro del retto, basato sulla localizzazione di neoplasie maligne, li divide in tumori:

  • dipartimento anale (si verificano nel 10% dei casi);
  • rettosigmoide dipartimento (30%);
  • inferiore, medio e superiore-ampollare (60%) del retto.

La classificazione, basata sul tipo di crescita dei tumori del cancro, li divide in tre forme:

  • esofitica (20%), crescendo nel lume dell'intestino interessato;
  • endofitica (30%) che si sviluppa all'interno dei tessuti che costituiscono la parete del retto;
  • ibrido (50%), caratterizzato da una combinazione di crescita esofitica ed endofitica.

A seconda delle caratteristiche specifiche della struttura istologica del tessuto tumorale il cancro del retto può essere rappresentato da:

Carcinoma a cellule squamose del retto

La struttura istologica dei carcinomi a cellule squamose è rappresentata da cellule piatte epiteliali atipiche, che in rari casi sono capaci di cheratinizzazione.

Il carcinoma a cellule squamose esternamente del retto assomiglia alle ulcere con bordi denocciolati; in ogni decimo caso sembrano cavolfiori troppo cresciuti.

I tumori ulcerati sono caratterizzati da metastasi precoci dei linfonodi e degli organi interni, rapida crescita, il decorso più maligno e una prognosi deludente.

Tra le caratteristiche del carcinoma a cellule squamose figurano:

  • il più alto grado di malignità (solo apparendo, il tumore occupa presto più di un terzo del lume intestinale);
  • Lunghezza grande (più di 5 cm) lungo il retto;
  • germogliare nei tessuti degli organi adiacenti (ureteri e vescica, prostata, vagina);
  • rapida penetrazione nei linfonodi attraverso i vasi linfatici;
  • dipendenza dal livello di differenziazione cellulare (carcinomi a cellule squamose altamente differenziati differiscono per prognosi e tassi di sopravvivenza dei pazienti migliori);
  • alta capacità di recidiva (il più delle volte si verificano recidive entro due anni dopo il trattamento chirurgico).

La sopravvivenza nel carcinoma a cellule squamose dipende dal grado di diffusione del tumore a livello intestinale, del numero di metastasi nei linfonodi e degli organi lontani, l'età del paziente, durata della malattia, la profondità di crescita interna del tumore nella parete intestinale.

Le migliori possibilità di sopravvivenza sono quelle che hanno iniziato il trattamento sei mesi dopo l'inizio della malattia. La previsione di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma a cellule squamose in generale è del 33%. La maggior parte dei pazienti muore entro i primi tre anni.

Manifestazioni cliniche

L'insidiosità del cancro del retto consiste in fasi iniziali asintomatiche complete del suo sviluppo.

Presenza di specifici segni di cancro, quando un paziente che sospetta qualcosa è sbagliato, si rivolge a un medico, indica che il processo oncologico è già andato abbastanza lontano. A molti pazienti a quel tempo il tumore si metastatizza in altri organi e linfonodi.

Quali sono i primi sintomi?

Il segno iniziale del cancro del retto, che si verificano nel 60% dei casi sono sanguinamento minore, la cui presenza può essere solo immaginare notare una leggera miscela di coaguli di sangue o scuro nelle feci.

Da emorroidi sanguinanti, differiscono in quanto lo scarico di sangue precede l'atto di defecazione.

Oltre alla scarica sanguinolenta dall'ano, il paziente può osservare:

  • affaticamento inspiegabile causato da anemia da carenza di ferro a causa della costante perdita di sangue;
  • mancanza di respiro, che appare anche dopo un leggero sforzo fisico;
  • sensazione di insufficiente defecazione dopo il movimento intestinale;
  • costante nausea, causata da auto-avvelenamento dell'organismo con un sistema digestivo frustrato.

Sintomi generali

La sintomatologia generale che testimonia il deterioramento affilato di una condizione del paziente, si sviluppa a coinvolgimento di tutto l'organismo in processo tumoral. Include:

  • la più forte debolezza;
  • diminuita capacità di lavorare;
  • aumento della fatica;
  • una forte diminuzione del peso corporeo;
  • completa perdita di appetito;
  • pallore e secchezza della pelle;
  • carnagione terrosa.

Tutti questi fenomeni sono dovuti alla perdita giornaliera di sangue e alla più forte intossicazione da tumore.

Sintomi di un tumore del canale anale

  • Il sintomo più frequente e precoce di questo disturbo è una leggera mescolanza di sangue scarlatto nelle feci. Poiché lo stesso sintomo è una manifestazione caratteristica delle emorroidi, spesso induce in errore medici inesperti e pazienti stessi. Oltre al sangue dal canale anale del paziente, il pus e il muco vengono spesso assegnati. Questo sintomo, che indica lo sviluppo di un processo infiammatorio concomitante periferico (localizzato vicino al tumore), è caratteristico delle fasi tardive della malattia.
  • Il secondo sintomo caratteristico è il dolore all'ano. Prima sorgono solo quando defecano; giorno dopo giorno si intensifica, diventa permanente, irradia nella parte inferiore dell'addome, dei genitali e dei fianchi. In un certo numero di pazienti, tale dolore si verifica dopo una seduta prolungata su uno sgabello rigido. La sindrome del dolore è associata ad una ricca innervazione del retto.
  • costipazione, che spesso si manifestano in questo tipo di cancro, sono dovuti sia all'ostruzione intestinale sia alla ritenzione deliberata di materia fecale associata alla paura di un paziente di sperimentare forti dolori durante il movimento intestinale.
  • Le manifestazioni più dolorose della malattia sono tenesmo - frequenti (da cinque a quindici volte durante il giorno) falsi desideri di defecazione, che terminano con una leggera scarica di pus, sangue e muco. Dopo tale defecazione il paziente, non soddisfatto, continua a sentire la presenza di qualche corpo estraneo nel retto.
  • Lo scarico patologico dall'ano è spesso la causa forte prurito anale.
  • La germinazione del tumore nello sfintere anale porta a incontinenza di gas e feci, e con la sconfitta del pavimento pelvico e dell'uretra - all'incontinenza urinaria.
  • Il restringimento della parte più stretta del retto termina inevitabilmente con lo sviluppo ostruzione intestinale.

Divisione Ampolla

  • La propria sintomatologia del cancro di questo reparto del retto è estremamente scarsa ed è rappresentata, forse, dall'unico segno: presenza di impurità patologiche nelle feci del paziente.
  • Un po 'più tardi, viene aggiunta la sintomatologia, che indica la presenza di disturbi nell'intestino: il ritmo del suo svuotamento e la forma delle feci possono cambiare, è spesso osservata alternanza di stitichezza e diarrea, aumento della flatulenza e incontinenza delle feci.
  • Coinvolgimento della germinazione del tumore nella vescica sintomi della patologia della minzione, manifestato, per esempio, in una sollecitazione rapida a lui, in una piccola quantità di urina e un numero di altri segni (fino all'assegnazione di urina dal retto).
  • Negli stadi successivi del cancro, inizia il dipartimento ampollare il processo di formazione della fistola vescico-uterina, portando ad escreti innaturali di feci dalla vagina.
  • Quando il processo tumorale è localizzato nel reparto ampollare - la parte più ampia del retto - l'ostruzione intestinale si sviluppa estremamente raramente.

Sezione rettosigmoidea

  • Il tumore canceroso di questo reparto può essere rappresentato come adenocarcinoma ulcerato (in questo caso si manifesta come secrezioni mucose e sangue al momento degli escrementi), e scirrus, caratterizzato dal verificarsi di stitichezza progressiva.
  • Insieme alla crescita del tumore, la stitichezza diventa più frequente e prolungata, accompagnato da gonfiore dell'addome sinistro.
  • Ulteriore sviluppo del processo tumorale, accompagnato dall'inevitabile attaccamento dei cambiamenti infiammatori, porta a ostruzione intestinale parziale o completa. Questo stadio della malattia è caratterizzato dalla presenza di dolori crampi nella cavità addominale, frequenti feci e ritenzione di gas, attacchi periodici di vomito.

Differenze nei segni di cancro del colon-retto in uomini e donne

Sebbene la maggior parte dei sintomi del cancro del retto (specialmente nelle fasi iniziali) non siano correlati al sesso dei pazienti, ci sono alcune differenze nel suo decorso clinico in donne e uomini.

Il cancro del retto nelle donne può germinare nei tessuti dell'utero o della vagina. Il danno del cancro all'utero non influenza il quadro clinico complessivo della malattia, ma la crescita di un tumore nel tessuto della parete posteriore della vagina può portare alla formazione di una fistola rettovaginale. Di conseguenza, i gas e le feci iniziano a essere rilasciati dalla vagina femminile.

Tumore maligno negli uomini può germinare nella parete della vescica, provocando la formazione di fistola rectovescica, che porta al rilascio di feci e gas dall'uretra. La vescica è spesso infettata. L'infezione che penetra attraverso l'uretere penetra nei reni causando la pielonefrite.

Cosa c'è di diverso dalle emorroidi?

Per distinguere le emorroidi croniche da un tumore canceroso del retto può essere dalla totalità dei segni:

  • Con le emorroidi, il colore scarlatto di sangue viene rilasciato dopo la defecazione e cade sulla superficie delle feci, mentre nel tumore del colon-retto, lo scarico di sangue più scuro e mescolato con le feci precede l'atto di defecazione.
  • Precedendo questo atto con il cancro del retto può anche la secrezione mucosa con impurità di pus, con un colore sgradevole e odore repellente. Dopo gli escrementi nelle feci, possono esserci frammenti di tessuti tumorali che si staccano dalla neoplasia più maligna. Con le emorroidi, tale scarico è assente.
  • La forma delle feci con le emorroidi è praticamente la stessa di quella di una persona sana durante una singola stitichezza. Il tumore maligno, che si sovrappone al lume intestinale man mano che cresce, alla fine cambia la forma dello sgabello, rendendolo simile a un nastro (lo spessore di questo "nastro" nella sezione trasversale non supera un centimetro).
  • In un paziente con emorroidi, la stitichezza è più spesso causata dalla paura di sperimentare dolore durante i movimenti intestinali; nel cancro sono associati all'ostruzione intestinale.
  • La perdita di peso del paziente, spaventata dal dolore, con le emorroidi, può essere dovuta al suo rifiuto consapevole del cibo (né l'appetito, né la sensazione di fame in esso, tuttavia, non svaniscono). Una perdita inspiegabile di peso corporeo con cancro del retto è accompagnata da una persistente mancanza di appetito.
  • Il processo oncological, di regola, è accompagnato da un aumento di temperatura del corpo al livello di valori subfebrilny.

Solo un medico competente può valutare i sintomi elencati.

Per la diagnosi corretta, è richiesta l'esame fisico del paziente, compresa la palpazione addominale e l'esame rettale digitale, nonché una serie di studi endoscopici e studi di laboratorio.

Una risposta preliminare alla domanda su ciò che il paziente soffre: cancro del retto o emorroidi, può essere il risultato di un esame del sangue di laboratorio per i consumatori.

Fasi e prognosi di sopravvivenza

Il cancro del retto, passando nel suo sviluppo del 4o stadio, si sviluppa abbastanza lentamente, per diversi anni.

Dopo aver colpito prima i tessuti della mucosa, inizia a diffondersi su e giù per la parete intestinale, facendola germogliare, aumentando di dimensioni e riempiendo gradualmente l'intero lume del retto.

  • 1 grado di tumore del colon-retto ha l'aspetto di un'ulcera o di un piccolo tumore mobile (fino a 2 cm) che occupa una porzione della mucosa che ha confini chiari. La profondità di penetrazione è limitata dallo strato sottomucoso. L'aspettativa di vita dei pazienti con carcinoma del retto a basso grado di alta localizzazione, identificati nella fase I, è dell'80% ed è stimata in decenni. Sfortunatamente, in questa fase viene diagnosticato solo un quinto dei pazienti.
  • Il cancro di 2 ° grado, aumentato a cinque centimetri, è confinato nell'intestino e occupa circa la metà della sua circonferenza. Le metastasi sono assenti (stadio IIA) o interessano singoli linfonodi localizzati nei tessuti del tessuto pararettale (stadio IIB). La prognosi della sopravvivenza a cinque anni in questa fase dipende dall'insorgenza delle metastasi. In assenza di metastasi, il 75% dei pazienti sopravvive, con la loro comparsa in singoli linfonodi questa percentuale è ridotta al 70%.
  • Il processo tumorale del terzo grado è caratterizzato dalla presenza di un tumore il cui diametro supera i cinque centimetri. Occupando più della metà del lume intestinale, germoglia attraverso tutti gli strati della parete intestinale e dà più metastasi ai linfonodi adiacenti. La sopravvivenza a 5 anni dei pazienti con metastasi singole nei linfonodi non è superiore al 50%. A una lesione metastatica di oltre 4 linfonodi, solo il 40% dei malati sopravvive.
  • Neoplasma maligno di 4 gradi è un significativo tumore disintegrante che cresce attivamente negli organi e nei tessuti adiacenti, e dà anche numerose metastasi ai linfonodi e agli organi distanti, entrando in essi per via ematogena. I casi di sopravvivenza a cinque anni di pazienti con questo stadio di cancro del retto non sono stati registrati. In media, rimangono da tre a nove mesi di vita.

Quanti pazienti vivono?

Nessun esperto darà una risposta inequivocabile a quanto vivono con il cancro del retto, dal momento che la prognosi di sopravvivenza è fatta individualmente per ciascun paziente e consiste di molti indicatori.

Fondamentalmente, questo indicatore dipende dalla profondità della lesione dello strato mucoso. Se il processo tumorale non ha oltrepassato i suoi limiti, la probabilità di sopravvivenza a cinque anni è conservata nel 90% dei pazienti.

  • La prognosi più deludente (anche negli stadi 1-2) è rappresentata da tumori cancerosi situati nel canale ampollare e anale inferiore, che richiedono un intervento chirurgico invalidante e spesso ricorrente.
  • Le previsioni per i tumori di basso grado sono sempre più favorevoli rispetto ai tumori altamente differenziati.
  • L'aspettativa di vita riduce significativamente l'età avanzata del paziente e la presenza di malattie concomitanti.
  • Se il trattamento chirurgico delle forme operative del cancro del retto (stadio I-III) viene rifiutato, il paziente muore entro un anno.

metastasi

La più alta propensione alla metastasi sono i tumori maligni altamente differenziati dell'intestino.

Più spesso danno metastasi ai tessuti:

complicazioni

Il cancro del retto può essere accompagnato da:

  • ostruzione intestinale acuta;
  • la formazione di fistole interorganiche (pararettali, vescicolari, rettali, vaginali-rettali);
  • intossicazione da cancro del corpo;
  • sanguinamento dal tumore;
  • perforazione della parete del retto.

Con perforazione nella cavità addominale si sviluppa la peritonite, con perforazione nel tessuto del tessuto pararettale - flemmone o ascesso.

Come identificare la malattia?

Il livello di oncologia moderna rende possibile rilevare il cancro del retto in qualsiasi fase dello sviluppo. Per questo, è stato sviluppato un chiaro algoritmo diagnostico. Diamo uno schema per l'esame di un paziente con sospetto cancro del retto.

  • Al primo stadio vengono raccolte le lamentele di un paziente, viene stilata un'anamnesi della sua vita e malattia.
  • L'esame clinico del paziente viene eseguito (con auscultazione e palpazione della cavità addominale).
  • Il retto del paziente è sottoposto a esame rettale digitale.
  • Il paziente viene chiamato per un esame endoscopico: una sigmoidoscopia.
  • Il paziente dona sangue e urina per i test di laboratorio (analisi del sangue generale e biochimica e analisi generale delle urine).
  • Eseguire un'analisi delle feci per il sangue latente.
  • Assegnare una procedura per colonscopia (durante la procedura viene eseguita una biopsia di tessuti tumorali).
  • Quando riceve risultati discutibili o se non vi è alcuna possibilità di eseguire questa procedura, il paziente viene inviato per un esame a raggi X - irrigoscopia.
  • Eseguire un esame del sangue per i consumatori.
  • È giunto il momento per l'esame ecografico della cavità addominale e del bacino.
  • Con il processo oncologico avviato e la presenza di metastasi, risonanza magnetica o tomografia computerizzata viene eseguita.

Metodi di trattamento

Un trattamento efficace dei tumori del retto è possibile solo a condizione di un approccio integrato che prevede l'uso di:

  • trattamento chirurgico;
  • radioterapia a distanza o a contatto prima o dopo l'intervento chirurgico;
  • la chemioterapia.

Importante importanza è attribuita al trattamento chirurgico; chemioterapia e radioterapia sono di natura ausiliaria.

La tattica dell'intervento chirurgico dipende principalmente dalla posizione del processo tumorale:

  • Con lo sviluppo dell'ostruzione intestinale, viene eseguito un transversione di scarica e le condizioni del paziente sono stabilizzate. Dopo questo, viene eseguita un'operazione radicale per rimuovere il tumore canceroso.
  • Nel cancro della sezione rettosigmoidea, l'operazione di Hartmann consiste in una resezione ostruttiva del retto con l'applicazione di un sigmoide piatto.
  • Nel cancro del reparto superiore e sredneampulyarnogo eseguita resezione anteriore con la rimozione dei linfonodi e vasi linfatici (dissezione linfonodale) e del tessuto pelvico. Per ripristinare la continuità dell'intestino imporre una anastomosi primaria.
  • Con la sconfitta del reparto ampollare medio e inferiore, il retto viene rimosso quasi completamente, lasciando intatto solo l'apparato dello sfintere. Per preservare la defecazione naturale, il colon sigmoideo viene abbassato e fissato alla polpa dell'ano.
  • Nel cancro, reparto anorettale e la sconfitta il funzionamento reflex-macchina è eseguita Kenyu-Miles, durante il quale completamente rimosso il retto insieme ai linfonodi e lo sfintere, sostituendolo con ano preternaturale (visualizzato per tutta la vita).

Chemioterapia, consistente nella somministrazione endovenosa di una combinazione di farmaci antitumorali, può essere applicato:

  • in combinazione con un trattamento chirurgico;
  • come unico metodo di terapia per tumori inutilizzabili;
  • per prevenire le recidive durante il trattamento postoperatorio.

In oncologia moderna applicare radioterapia due tipi: esterni, consistente nell'esporre piccole dosi di radiazione utilizzando hardware speciale e interna (con l'introduzione del sensore nel retto).

Il trattamento con radiazioni può essere applicato:

  • prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore a uno stato operabile;
  • come metodo terapeutico indipendente per il trattamento di pazienti anziani o non operabili;
  • per scopi palliativi: alleviare la condizione di persone disperatamente malate.

Implicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le operazioni associate alla rimozione del tumore del colon-retto sono talvolta associate a una serie di conseguenze che possono interrompere il funzionamento del tratto intestinale.

Possono portare a:

Inoltre, un ano innaturale infiammato può provocare il prolasso dell'intestino e causare un ritardo nello svuotamento dell'intestino.

prevenzione

La migliore prevenzione del cancro del retto è l'eliminazione dei principali fattori di rischio che aumentano la probabilità del suo sviluppo. Per fare questo è necessario:

  • Col tempo, tratti tutte le malattie croniche del retto (fistola, emorroidi, ragadi anali, poliposi).
  • Prevenire la stitichezza
  • Mangia cibi sani, smetti di usare il fast food, limita il consumo di grassi animali, se possibile sostituiscili con oli vegetali, non abusare della carne rossa.
  • Ridurre al minimo l'esposizione a sostanze chimiche dannose.
  • Sbarazzati del peso in eccesso.
  • Condurre uno stile di vita attivo
  • Almeno una volta all'anno deve essere sottoposto ad un esame medico preventivo.

Video sulla resezione di un tumore del retto con la formazione di colostomia:

Malattie oncologiche del retto: sintomi che devi conoscere

Il cancro del retto è la patologia maligna più frequente dell'intestino. Allo stesso tempo, più recentemente, era considerato una malattia caratteristica degli anziani. Tuttavia, sempre più negli ultimi anni, questa patologia del retto è stata rilevata in pazienti di età inferiore ai 60 anni e anche più giovani di 40 anni. C'è anche una tendenza verso un aumento dell'incidenza complessiva del cancro del retto.

Fattori di rischio

I principali fattori che predispongono all'insorgenza di un tumore maligno del retto sono:

  • predisposizione ereditaria;
  • dieta impropria;
  • malattie intestinali croniche.

Le persone i cui parenti stretti avevano questi o quei tumori, in particolare i tumori del retto, dovrebbero essere esaminati regolarmente dal coloproctologo. E se hanno sintomi che possono anche indicare indirettamente la possibilità di sviluppare un tumore all'ano, hanno necessariamente bisogno di una colonscopia.

La medicina moderna conosce due condizioni genetiche che aumentano il rischio di sviluppare neoplasie dell'intestino. La prima di esse, l'adenomatosi ereditaria-poliposi, è caratterizzata da un'alta frequenza di sviluppo di tumori benigni, tuttavia l'incidenza di oncologia è aumentata in essi. La seconda condizione genetica, che è noto come il cancro del colon ereditario nonpolyposis, è ancor più carattere maligno e può provocare lo sviluppo dell'oncologia in diverse sezioni dell'intestino, allo stesso tempo.

Negli Stati Uniti, in Canada, in Europa, in Australia, i tumori intestinali assumono uno dei primi posti in termini di tasso di incidenza e numero di morti. Questo è un paese in cui la carne e il fast food sono molto popolari. Allo stesso tempo in Giappone, India, Cina, paesi dell'America Latina, dove preferiscono piatti a base di pesce e vegetariani, i tumori nel retto sono molto rari. La ragione di questo è che i grassi animali, soprattutto nella forma fritta e affumicata, contribuiscono alla crescita dei batteri intestinali che producono agenti cancerogeni. Mentre i piatti di verdure e frutti di mare contengono antiossidanti che hanno un effetto anti-cancerogeno.

Le malattie croniche intestinali aumentano l'influenza dei fattori di rischio alimentare sul suo guscio interno infiammato, quindi tali pazienti con cancro del retto soffrono più spesso. Oltre a quanto sopra, fattori come l'eccesso di peso, l'ipodynamia, l'alcol, il fumo influenzano negativamente l'insorgenza del cancro del colon-retto.

Quadro clinico

I segni di questa patologia, a seconda della posizione esatta del processo patologico, della natura della crescita e del tipo di tumore e dello stadio del processo hanno le loro caratteristiche. Nelle fasi iniziali, i segni di cancro possono essere completamente assenti. Nel tempo, ci sono sintomi, la cui natura in una certa misura dipende dalle caratteristiche di cui sopra di questa patologia del retto.

I sintomi possono essere generali, o non specifici, associati a funzionamento compromesso dell'intero corpo e locale, osservati direttamente nell'area della crescita del tumore.

Sintomi non specifici

I segni comuni di cancro che mostrano il cancro del retto sono:

  • debolezza immotivata;
  • affaticamento veloce;
  • temperatura corporea subfebrile senza motivo apparente;
  • mancanza di appetito;
  • avversione al cibo;
  • cambiamento nel gusto;
  • forte perdita di peso;
  • l'anemia;
  • pallore della pelle;
  • apatia.

l'anemia non spiegata, che si sviluppa prima della comparsa di emorragia intestinale e accompagnata da palpitazioni cardiache e pallido, come il resto dei sintomi sopra sono il risultato di intossicazione cancro, accompagnano sempre qualsiasi malignità.

Sintomi locali

I segni locali del tumore del colon-retto possono essere combinati in diversi principali complessi di sintomi:

  • dolore e altre sensazioni patologiche;
  • allocazione dal retto;
  • disturbi funzionali dell'intestino;
  • processi infiammatori e feci;
  • sanguinamento.

L'apparenza del dolore di solito si verifica solo quando viene colpita una zona anorettale innervata abbondante. Oltre al dolore nei pazienti con la progressione del processo patologico, ci sono altre sensazioni patologiche, principalmente tali sintomi come una falsa sensazione di un corpo estraneo, prurito e bruciore. Se il tumore è già germogliato nel guscio esterno del retto, il dolore può irradiarsi nell'area del sacro, del perineo e della regione lombare.

Con tutte le forme di cancro del retto, mentre il tumore cresce, compaiono escrezioni patologiche che possono essere sanguinose, mucose e purulente. In alcuni casi le allocazioni precedono addirittura l'insorgenza del cancro. Va notato che le secrezioni nel cancro del retto sono spesso di natura mista, più spesso è sangue con una mescolanza di muco o sangue con pus.

Inoltre, ci possono essere sintomi come un cambiamento nella forma della materia fecale, che è il risultato della compressione del lume dell'ano del tumore, a seguito della quale le masse fecali acquisiscono una forma a nastro. Anche come risultato di ciò, appaiono frequenti e false sollecitazioni alla defecazione.

Con la crescita del tumore compaiono la stitichezza, che acquisisce un carattere persistente e si alterna alla diarrea, che in questo caso è una conseguenza dell'intensificazione dei processi di fermentazione. Ci sono anche sintomi come flatulenza e gonfiore, e alla fine possono sviluppare un'ostruzione intestinale. I principali sintomi di ostruzione intestinale sono l'assenza di feci e gas, un forte gonfiore e forte dolore all'addome, nonché vomito ripetuto e nausea costante.

Quando la formazione maligna dell'ano si apre a causa del danno dello sfintere, si sviluppa l'incontinenza. La germinazione dell'uretra può manifestarsi con un ritardo nell'urina e, se lo sfintere della vescica è danneggiato, al contrario si osserva incontinenza urinaria.

I tumori del retto sono complicazioni pericolose e infiammatorie: ascessi e flemmoni delle regioni perianale e pararettale, peritonite.

Quando la vescica e la vagina germinano, la fistola fecale si apre nel loro lume. Con l'aumento del tumore, i segni di cancro sono aggravati e si verifica un sanguinamento. È sanguinamento che di solito è il segnale principale di fallimento del tumore.

Piccoli pazienti sanguinanti sono a volte associati con la loro malattia cronica esistente, principalmente emorroidi e ragadi anali. Una caratteristica distintiva del processo oncologico può essere la miscelazione del sangue con le feci, a seguito della quale si scurisce, e con le emorroidi e le ragadi anali questo non accade.

diagnostica

La diagnosi precoce di questa malattia è difficile, poiché i sintomi caratteristici non appaiono immediatamente. Tuttavia, se ogni persona dopo 40 anni sarà regolarmente sottoposta a colonscopia, il cancro del retto avanzato diventerà una rarità. Eventuali disturbi nelle abitudini intestinali, feci cambiamenti nel carattere, strane sensazioni e gli altri nei sintomi rettali richiedono un trattamento in Colonproctologia, dal momento che solo la diagnosi precoce del tumore del colon-retto può essere restituito al paziente una vita appagante.

Dopo aver valutato i sintomi e le condizioni generali del paziente, il coloproctologo può assegnare i seguenti studi:

  • esame delle dita dell'ampolla del retto;
  • analisi delle feci per sangue occulto;
  • analisi del sangue per i consumatori;
  • rettoscopia;
  • fibrocolonoscopy;
  • Esame a raggi X;
  • tomografia computerizzata.

Oggi, le possibilità di un pieno recupero nei pazienti con questa patologia sono piuttosto ampie. Tuttavia, non dimenticare la prevenzione, la prevenzione della malattia è il modo più affidabile per trattarlo.