Divisioni dell'intestino tenue: caratteristiche dell'anatomia, unità strutturali e patologie

I reparti dell'intestino tenue sono grandi strutture anatomiche che costituiscono l'integrità dell'intero tratto intestinale. Le unità strutturali sono i segmenti centrali e distali dell'intestino che costituiscono la mucosa e la giunzione con altre parti intestinali.

Caratteristiche anatomiche

L'intero apparato digerente è costituito da una catena complessa ramificazione sezioni intestinali di lunghezze differenti, pieghe, diametro. Un reparto importante è l'intestino tenue. L'intestino tenue (dal tenue intestinum latina.) -. Trubkovidny lunghezza del corpo di 1,8 a 4,5 m di lunghezza del piccolo intestino dipende dall'età della persona, la salute generale del tratto digestivo.

Nella parte inferiore della base del piccolo intestino è delimitato da una parte dell'intestino crasso (più precisamente, dal cieco e la sua valvola ileocecale), ha un diametro di 40 mm, e la parte superiore - con una cavità di base gastrica o gatekeeper, piccolo diametro intestino in questa parte di 30 mm. Su tutta la sua lunghezza tenue forma una pluralità di curve e loop.

Fai attenzione! Grazie a una struttura speciale ea una moltitudine di reparti, l'intestino tenue svolge una serie di funzioni importanti per la digestione completa.

Divisioni dell'intestino tenue

La struttura dell'intestino tenue umano ha una struttura complessa. L'intestino tenue sano ha curve regolari, che passano agevolmente da un segmento all'altro. L'intestino tenue ha diversi rami secondari principali:

  • duodeno o duodeno;
  • il digiuno;
  • l'ileo.

Il duodeno (dal duodeno latino) è la parte più breve e più ampia dell'intestino tenue, situata nello spazio addominale. La lunghezza dell'intestino tenue in questa parte raggiunge a malapena i 30 cm. La sezione iniziale dell'intestino tenue è l'esofago.

L'intestino ha una forma a ferro di cavallo, avvolge il pancreas alla base della c-parte. La parte principale del duodeno si trova nel compartimento pilorico dello stomaco (direzione ascendente).

Nel gatekeeper è il reparto discendente, non più lungo di 10 cm. Qui c'è una parte del fegato con una vena porta e un dotto biliare comune. La parte inferiore forma una piega nella proiezione della terza vertebra lombare. Nelle vicinanze c'è il rene giusto. La parte superiore del duodeno è una curva acuta che va oltre nel digiuno.

Il digiuno ha una lunghezza di 2,5 m, e l'ileo raggiunge appena i 3 m. Entrambi questi reparti sono esaminati anatomicamente insieme a causa della somiglianza nella struttura. Entrambi i reparti sono mesenteri. Sette piega a sinistra dell'intestino crasso si trovano nel peritoneo e la parte anteriore dell'intestino si trova sul bordo con l'omento. La parte posteriore è combinata con il peritoneo parietale.

Dove si trova l'ileo? L'ileo si trova sul lato destro dello spazio addominale, gli ultimi tornanti di loop si adattano perfettamente alla vescica, dell'utero nelle donne e il retto, prima di raggiungere il retto.

Il diametro del lume dell'intestino tenue varia da 3 a 5,5 cm in aree diverse: le strutture anatomiche comprendono le pareti intestinali, costituite dai seguenti strati principali:

  • Rivestimento mucoso del lume dell'intestino. Lo strato principale, le cui cellule sono gli enterociti, responsabile dell'assorbimento e della digestione adeguata. La struttura della mucosa è in rilievo, presenta pieghe, sporgenze tubulari (altrimenti, cripte) e villi.
  • Strato Submucoid. È un ammasso di tessuto adiposo sottocutaneo, dove sono concentrate tutte le terminazioni nervose, le interlacciature vascolari. Le cellule di grasso svolgono una funzione protettiva.
  • Strato muscolare Formata da due gusci principali: interni (altrimenti, circolari) ed esterni (longitudinali). Tra questi gusci c'è un'abbondanza di radici nervose che controllano il si forniscono la capacità contrattile delle pareti intestinali.
  • Strato di sieroso Rivestire l'intestino tenue da tutti i lati, ad eccezione del duodeno. L'afflusso di sangue qui è dovuto alle arterie mesenteriche ed epatiche. La fornitura di fibre nervose e l'innervazione sono causate dall'influenza del nervo vago e del sistema nervoso autonomo.

Fai attenzione! Ogni elemento strutturale nella cavità dell'intestino tenue svolge un ruolo speciale nei processi di digestione. La struttura anatomica complessa è dovuta a una varietà di funzioni diverse.

Caratteristiche funzionali dell'organo

L'intestino tenue è un organo multifunzionale la cui attività determina la coordinazione dell'intero apparato digerente. La struttura dell'intestino tenue umano è condizionata dall'adempimento di una moltitudine di funzioni. L'organo svolge le seguenti funzioni nel corpo:

  • Secretory o produzione. Le mucose dell'intestino tenue secernono il succo intestinale contenente lipasi, peptidasi, disaccaridasi e fosfatasi. Questi componenti enzimatici sono coinvolti nella decomposizione di composti complessi in semplici: acidi grassi complessi per acqua e acidi, carboidrati per monosaccaridi, composti proteici per amminoacidi). Nel succo gastrico contiene un'alta concentrazione di muco, che impedisce l'intestino dall'auto-digestione. Per un giorno in una persona adulta sana, vengono prodotti fino a 1,5-2 litri di liquido enzimatico.
  • Digestivo e aspirazione. La funzione è determinata dividendo le connessioni nutritive e assicurando il loro assorbimento attraverso gli strati mucosi delle pareti. Le mucose assorbono solo i prodotti utili della digestione del nodulo alimentare, i farmaci necessari che promuovono la produzione di ormoni. A causa di questa caratteristica, solo componenti intricati o indigeribili entrano nell'intestino crasso, e sali, vitamine, minerali e acqua negli organi più distanti attraverso i linfonodi, le interlaccia capillari in altri organi.
  • Endocrino. La particolarità dell'intestino tenue è dovuta alla capacità di specifiche cellule di produrre ormoni peptidici. Tali ormoni non solo controllano la normale funzionalità dell'intestino, ma influenzano anche altri organi del corpo umano. Un'alta concentrazione di ormoni peptidici è localizzata nel duodeno.
  • Motore o trasporto. Le strutture muscolari rispondono alla motilità dell'intestino tenue, cioè dei muscoli longitudinali o circolari (situati all'interno delle mucose). La digestione e la divisione del nodulo di cibo è causata dalle contrazioni muscolari, che stimolano l'ulteriore spinta e lo spostamento del cibo attraverso l'intestino. Grazie alle contrazioni ritmiche ondulate, il cibo passa attraverso l'intestino tenue.

Tutte le funzioni dell'intestino tenue sono continuamente interrelate. La natura fornisce capacità compensative del corpo con una marcata diminuzione della sua funzionalità. Nel caso della sconfitta dell'intestino tenue, la compensazione dura poco tempo.

Malattie dell'intestino tenue

Tutte le malattie del corpo sono classificate in base alla natura del loro verificarsi. Esistono cause infiammatorie, congenite, tumorali e funzionali. La diagnosi finale può essere stabilita sulla base di più criteri diagnostici. Nella pratica clinica, si verificano le seguenti malattie:

  • Enterite acuta o cronica. La malattia viene diagnosticata a causa di un'infiammazione della mucosa causata dall'attività patogena della microflora virale o batterica, dei parassiti, dei funghi. Come si sviluppa il processo infiammatorio, vi è gonfiore e iperemia delle mucose. Con la localizzazione dell'infiammazione nel digiuno, parlano dello sviluppo delle yniti, nell'ileoite. Enterite può verificarsi in forma acuta o cronica con una esacerbazione periodica della patologia.
  • Reazioni allergiche La condizione è caratterizzata da una risposta immunitaria aggressiva a cibi e componenti alimentari che influenzano la mucosa dell'intestino tenue. Come sintomi, edema delle membrane mucose, eruzioni cutanee di qualsiasi localizzazione, si sviluppa disturbi dispeptici. Una delle varietà di allergie alimentari è la celiachia - enteropatia del glutine, associata all'assenza di un enzima che scinde il peptide del glutine.

Importante! Altre patologie includono la malattia di Crohn, la sindrome da malassorbimento, la malattia intestinale ischemica, la disbatteriosi, la diverticolosi, la discinesia. Il trattamento di eventuali malattie è associato alla dieta obbligatoria e alle prescrizioni mediche.

L'intero apparato digerente ha una struttura complessa, presenta un carico giornaliero serio. nutrizione aggressiva, sovrappeso, farmaci - tutto questo aumenta il carico, ha un impatto negativo sul benessere generale dell'uomo, porta a conseguenze irreversibili per il futuro.

Test sulla patologia intestinale nel programma di salute E. Malysheva:

Ma forse è più corretto trattare non una conseguenza, ma una ragione?

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Intestino tenue e suoi reparti

L'intestino tenue umano è la parte più lunga del tubo digerente. Si trova nella zona tra lo stomaco e l'intestino crasso. Considera in modo più dettagliato i dipartimenti dell'intestino tenue, le sue funzioni, la struttura e molto altro.

Sezioni intestinali

Nell'intestino tenue questi reparti si distinguono:

Il duodeno è il dipartimento iniziale di questo organo. Si trova nella parte posteriore del peritoneo umano. La lunghezza totale di questo reparto è compresa tra 17 e 20 cm. A sua volta, il duodeno ha quattro zone:

  • la parte superiore;
  • parte discendente;
  • zona orizzontale;
  • zona ascendente.

La prima parte del duodeno è ricoperta da rughe oblunghe. Nell'ultimo dipartimento ci sono papille piuttosto grandi. Sono aperture naturali per il passaggio del dotto biliare nel pancreas.

In questo reparto ci sono molte arterie e plessi venosi. Inoltre, è abbastanza sensibile al cibo in entrata e quando usa cibi acuti o troppo grassi nel duodeno può sviluppare irritazione.

Il digiuno è la sezione centrale di questo organo. Si trova dopo la prima parte dell'intestino. Il suo nome è stato dato a questa parte del tubo digerente perché all'autopsia del cadavere i pathoanatomists lo hanno sempre trovato vuoto.

Nella cavità di questo organo ci sono due strati separati di tessuti: esterni e interni. Inoltre, l'intero spazio della mucosa sta rivestendo la mucosa. È necessario affinché il cibo che passa attraverso l'esofago non danneggi l'intestino. Inoltre, questo muco contiene sostanze speciali, attraverso le quali il cibo può essere digerito meglio e più velocemente.

L'ileo è la sezione terminale che si trova tra il digiuno e la parte superiore del colon.

Questa parte del corpo comprende anche due strati: muscolare e mucoso. Ha un diametro abbastanza grande.

L'ileo è più "incorniciato" dalle navi. I suoi anelli corrono a destra del centro del peritoneo di un uomo.

Oltre ai reparti fisiologici della struttura distinguiamo anche:

  • dipartimento distale;
  • dipartimento terminal;
  • parte prossimale.

Caratteristiche della struttura delle pareti

La cavità dell'intestino tenue consiste di tali strati:

  • uno strato mucoso;
  • strato muscolare esterno;
  • strato muscolare interno;
  • strato submucoso;
  • placca follicolare.

La membrana mucosa a sua volta è divisa in:

  • strato epiteliale;
  • cripte intestinali;
  • interstrato muscolare.

La sottomucosa è costituita da tessuto connettivo, nervi e piccoli vasi sanguigni.

Le placche follicolari sono placche piatte e leggermente retratte che si trovano lungo l'intestino. Svolgono una funzione protettiva nel corpo.

Lo strato sottomucoso contiene plessi nervosi e ghiandole secretorie. A volte in questa parte dell'intestino si trovano le cellule adipose.

La membrana muscolare è costituita da due strati separati di tessuti: i muscoli interni e quelli esterni.

I tessuti interni sono più densi. Tra questi due strati ci sono le connessioni nervose, che sono responsabili della contrazione dell'intestino e delle sue pareti.

Questa parte dell'intestino di solito si ritira ondulata e ritmicamente. Solo dopo aver consumato cibo troppo acido o piccante può essere irritato e ridursi ad un ritmo più veloce.

La membrana sierosa che riveste l'intestino lungo tutte le sue pareti. Solo nel duodeno lo copre dal davanti.

Il processo di digestione

Non tutti sanno che il processo di digestione può avvenire non solo nello stomaco stesso, ma anche nella cavità intestinale, in particolare nell'intestino tenue. Ha per questo scopo tutti i dipartimenti ausiliari e i recettori.

Il processo di trasformazione del cibo nell'intestino tenue ha tali caratteristiche:

  1. In questa parte dell'intestino arriva il chimo dallo stomaco. Ha alcali acidi, che a livello intestinale sono alcalinizzati. Questo, a sua volta, crea buone condizioni per una rapida elaborazione e assimilazione del cibo.
  2. Nell'intestino tenue ci sono ghiandole speciali che producono gli enzimi necessari per la digestione. Solo a causa di ciò, il cibo può essere assorbito così rapidamente.

Questa parte dell'intestino processa il cibo in tre fasi separate:

  • palcoscenico;
  • stadio a membrana;
  • il palcoscenico cavitario.

Proteine ​​e carboidrati, che entrano nell'intestino, vengono assorbiti dai piccoli villi che si trovano in esso. Inoltre si muovono lungo i plessi venosi direttamente al fegato. Per quanto riguarda i grassi, vengono inviati al sistema linfatico nel corpo.

Funzioni nel corpo

L'intestino tenue svolgerà funzioni così importanti nel corpo:

  • secretoria;
  • digestivo;
  • endocrino;
  • motore;
  • di aspirazione;
  • enzimatica.

Grazie alle funzioni secretorie nell'intestino, è possibile produrre succo intestinale. Negli adulti viene prodotto solo un litro e mezzo di questo succo al giorno. Nella sua composizione, contiene varie sostanze che contribuiscono alla lavorazione e all'assorbimento di elementi in traccia utili che arrivano con il cibo.

Inoltre, il succo intestinale contiene un sacco di muco, la cui funzione è quella di proteggere il corpo stesso da sostanze tossiche, sostanze chimiche e altre sostanze irritanti nocive. Inoltre, questo muco è necessario perché è un substrato che assorbe gli enzimi rilasciati nel corpo.

La funzione digestiva è che l'intestino è direttamente coinvolto nel processo di digestione. Inoltre, è principalmente in esso che avviene l'assorbimento dei nutrienti.

Entrando nell'intestino tenue, il cibo semi-elaborato viene mescolato con il muco e il suo succo, che innesca il meccanismo di assorbimento e scissione delle sostanze in singoli oligoelementi. A causa della presenza di ghiandole in tutto l'intestino, il cibo può essere assorbito piuttosto rapidamente.

Grazie a questo processo, solo i cibi non digeriti o mal digeriti entrano nella cavità dell'intestino crasso, che non lascerà il corpo senza essere diviso.

Importante: se si ha una funzione digestiva, una persona può avere un cattivo odore di feci e un frequente cambiamento di colore.

Le funzioni endocrine svolgono un reparto speciale di cellule nell'organo. Il loro compito principale è quello di sintetizzare gli ormoni, che sono responsabili di tutto il lavoro dell'intestino. Colpiscono anche altri sistemi del corpo (cardiovascolari, circolatori, nervosi, ecc.).

La maggior parte di queste cellule è contenuta nel duodeno, quindi si può dire che in qualche modo è il reparto più importante dell'intero intestino tenue. Se il suo lavoro è disturbato, lo stato di una persona può migliorare in modo significativo.

Funzioni del motore. Questo compito è spiegato dal fatto che l'intera cavità dell'intestino ha muscoli anulari, e con la loro riduzione, il cibo può spostarsi ulteriormente lungo l'intero tratto digestivo. Inoltre, a causa della presenza di piccoli villi in questa parte dell'intestino, il cibo viene mescolato con il succo e digerito.

Le funzioni di aspirazione dell'organo consistono nel fatto che la mucosa di questo intestino può assorbire tutte le sostanze dalla scissione del chimo. Inoltre, è nell'intestino tenue che tutti i medicinali che sono stati assunti per via orale possono essere assorbiti.

Inoltre, solo in questo corpo si possono assorbire vitamine, carboidrati, grassi, proteine, sostanze organiche, sale, acqua ecc.

La funzione enzimatica è che questo intestino è in grado di produrre enzimi utili, grazie ai quali il corpo normalmente funziona come organi come la cistifellea, lo stomaco, il fegato e il pancreas.

Importante: se la funzione enzimatica è disturbata, una persona può soffrire dello sviluppo di diarrea, disturbi digestivi e frequente stitichezza.

Malattie e sintomi frequenti

Se le funzioni di questo organo sono compromesse, una persona può soffrire di tali sintomi:

  1. Nausea frequente, soprattutto al mattino.
  2. Vomito.
  3. Rapida perdita di peso
  4. Gonfiore.
  5. Costipazione.
  6. Dolore nell'addome.
  7. La diarrea.
  8. Colite.
  9. Burp.
  10. Singhiozzo.
  11. Sensazione di raspiraniya nell'addome.
  12. Rumbling nell'addome.
  13. Dolore durante la defecazione.
  14. Una sedia con un odore sgradevole.
  15. Arrossamento della pelle
  16. Aumento della temperatura corporea.
  17. Frequenti eruzioni cutanee
  18. Dolore nei muscoli
  19. Violazione della digestione.
  20. Flatulenza.
  21. Esacerbazione di ulcere allo stomaco e al duodeno.
  22. Debolezza.

Il più spesso, i dottori diagnosticano tali malattie di questo reparto del tratto gastrointestinale:

  1. Enteriti.
  2. Bulba.
  3. Ulcera del duodeno.
  4. La malattia di Crohn.
  5. Duodenite.
  6. Ostruzione intestinale
  7. Dispepsia.
  8. Doppia ipertensione.
  9. Taeniasis.
  10. Formazione oncologica nella cavità dell'organo o sulla sua membrana superiore.

Importante: i tumori cancerosi sono molto pericolosi, perché possono crescere abbastanza rapidamente e diffondersi ad altri organi. Per questo motivo, quando i primi sintomi e sensazioni spiacevoli si verificano nell'addome, è necessario contattare uno specialista.

Se si sospetta una violazione dell'intestino tenue consultare un medico. Dopo l'esame iniziale, il medico prescriverà le seguenti procedure diagnostiche obbligatorie:

  • ultrasuoni;
  • un esame del sangue generale;
  • analisi generale di urina;
  • analisi del sangue biochimica avanzata;
  • CT intestinale.

Nonostante l'apparente semplicità a prima vista, l'intestino tenue è un meccanismo ben coordinato che ha i suoi dipartimenti e le sue funzioni. Affinché funzioni correttamente, è necessario attenersi a tali raccomandazioni:

  1. Rifiutare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici).
  2. Per evitare di mangiare cibi grassi, piccanti e fritti.
  3. Mangiato equilibrato. La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine e sostanze benefiche. Per questo è necessario mangiare spesso cereali, frutta a guscio, verdure fresche, frutta, fegato e frutti di mare.
  4. Rifiuta l'uso di prodotti semilavorati e prodotti affumicati.
  5. Condurre uno stile di vita attivo
  6. Evita l'obesità.
  7. Effettuare regolarmente la diagnosi e, se compaiono sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Importante: non prendere i farmaci da soli (senza prescrizione medica), poiché possono causare gravi disturbi nel lavoro di questa parte dell'intestino.

Questo vale in particolare per l'assunzione di farmaci da parte di bambini piccoli, il cui corpo può reagire male a un particolare farmaco.

Intestino tenue, sue funzioni e reparti. La struttura dell'intestino tenue

Il tratto gastrointestinale umano è il sistema più complesso di interposizione e interazione degli organi digestivi. Tutti sono indissolubilmente legati l'un l'altro. Le violazioni del lavoro di un corpo possono portare al fallimento dell'intero sistema. Tutti loro svolgono i loro compiti e assicurano il normale funzionamento del corpo. Uno degli organi del tratto gastrointestinale è l'intestino tenue, che insieme allo spesso forma l'intestino.

Intestino tenue

C'è un organo tra l'intestino crasso e lo stomaco. Consiste di tre parti divergenti: duodeno, digiuno e ileo. Nell'intestino tenue, il porridge alimentare, trattato con succo gastrico e saliva, è esposto a succo pancreatico, intestinale e bile. Con l'agitazione nel lume dell'organo, il chimo viene infine digerito e assorbito dai prodotti della sua scissione. L'intestino tenue si trova nel mezzo dell'addome, la sua lunghezza è di circa 6 metri in un adulto.

Nelle donne, l'intestino è leggermente più corto di quello degli uomini. La ricerca medica ha dimostrato che la persona morta ha un organo più lungo di quello di una persona vivente, dovuto alla mancanza di tono muscolare nel primo. Le parti magre e ileali dell'intestino tenue sono chiamate la parte mesenterica.

struttura

L'intestino tenue della persona della forma tubulare in lunghezza 2-4,5 m. Nella parte inferiore confina con il cieco (la sua valvola ileocecale), nella parte superiore - allo stomaco. Il duodeno si trova nella regione posteriore della cavità addominale, ha una forma a C. Nel centro del peritoneo c'è un jejunum, i cui cappi sono coperti da una conchiglia da tutti i lati e si trovano liberamente. Nella parte inferiore del peritoneo è l'ileo, che si distingue per un numero maggiore di vasi sanguigni, il loro grande diametro, pareti spesse.

La struttura dell'intestino tenue consente di assorbire rapidamente i nutrienti. Ciò è dovuto a escrescenze microscopiche e villi.

Divisioni: duodeno

La lunghezza di questa parte è di circa 20 cm. L'intestino, per così dire, si avvolge in un anello a forma di C, oa ferro di cavallo, la testa del pancreas. La prima parte - quella ascendente - è nel custode dello stomaco. La lunghezza della discesa non supera i 9 cm. Vicino a questa parte c'è un flusso biliare comune e un fegato con vena porta. La curva inferiore dell'intestino si forma a livello della terza vertebra lombare. Nel vicinato ci sono il rene giusto, il dotto biliare comune e il fegato. La fessura del dotto biliare comune scorre nello spazio tra la parte discendente e la testa del pancreas.

La sezione orizzontale si trova in posizione orizzontale a livello della terza vertebra lombare. La parte superiore entra nel magro, facendo una curva acuta. Quasi l'intero duodeno (eccetto l'ampolla) si trova nello spazio retroperitoneale.

Divisioni: magro e iliaco

Le seguenti sezioni dell'intestino tenue - il digiuno e l'ileo - sono considerate insieme a causa della loro struttura simile. Questo è un componente mesenterico composto. Sette loaches sono magri nella cavità addominale (parte in alto a sinistra). La sua superficie frontale è delimitata da un omento, sul retro - con un peritoneo parietale.

Nella parte inferiore destra del peritoneo si trova l'ileo, i cui ultimi anelli sono adiacenti alla vescica, all'utero, al retto e raggiungono la cavità della piccola pelvi. In diversi siti, il diametro dell'intestino tenue varia da 3 a 5 cm.

Funzioni dell'intestino tenue: endocrino e secretoria

L'intestino tenue nel corpo umano svolge le seguenti funzioni: endocrino, digestivo, secretorio, aspirazione, motore.

Per la funzione endocrina esistono cellule speciali che sintetizzano gli ormoni peptidici. Oltre a garantire la regolazione dell'attività intestinale, influenzano anche altri sistemi corporei. Nel duodeno, queste cellule sono concentrate nel numero più grande.

Il lavoro attivo delle ghiandole della mucosa fornisce funzioni secretorie dell'intestino tenue a causa della secrezione di succo intestinale. Approssimativamente 1.5-2 l è secreto in un adulto al giorno. Il succo intestinale contiene disaccaria, fosfatasi alcalina, lipasi, catepsine, che sono coinvolti nel processo di decomposizione del cibo kasha in acidi grassi, monosaccaridi e amminoacidi. Una grande quantità di muco, contenuta nel succo, protegge l'intestino tenue da effetti aggressivi e stimoli chimici. Inoltre, il muco partecipa all'assorbimento degli enzimi.

Funzioni di aspirazione, motorie e digestive

La mucosa ha la capacità di assorbire i prodotti di clivaggio del cibo, i farmaci e altre sostanze che migliorano la difesa immunologica e la secrezione di ormoni. L'intestino tenue fornisce acqua, sale, vitamine e composti organici agli organi più distanti attraverso la linfa e i capillari sanguigni.

I muscoli longitudinali e interni (circolari) dell'intestino tenue creano le condizioni per il movimento lungo l'organo della poltiglia alimentare e la sua miscelazione con il succo gastrico. La triturazione e la digestione del nodulo alimentare è fornita dalla sua divisione in piccole parti durante il movimento. L'intestino tenue prende parte attiva ai processi di digestione del cibo, che subisce la digestione enzimatica sotto l'influenza del succo intestinale. L'assorbimento del cibo in tutte le parti dell'intestino porta al fatto che solo i prodotti indigesti e indigeribili entrano nel colon insieme a tendini, fasce e tessuto cartilagineo. Tutte le funzioni dell'intestino tenue sono inestricabilmente collegate e insieme assicurano un normale lavoro produttivo dell'organo.

Malattie dell'intestino tenue

Disturbi nel lavoro del corpo portano a disfunzioni dell'intero sistema digestivo. Tutte le parti dell'intestino tenue sono collegate tra loro e i processi patologici in uno dei reparti non possono che influenzare il resto. Il quadro clinico della malattia dell'intestino tenue è quasi lo stesso. Il sintomatismo è espresso da diarrea, brontolio, flatulenza, dolore all'addome. Ci sono cambiamenti nelle feci: un sacco di muco, i resti di cibo non digerito. È abbondante, può essere più volte al giorno, ma il sangue non viene osservato nella maggior parte dei casi.

Le malattie più comuni dell'intestino tenue includono l'enterite, che ha un carattere infiammatorio, può verificarsi in forma acuta o cronica. La causa del suo sviluppo è la flora patogena. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la digestione nell'intestino tenue viene ripristinata in pochi giorni. L'enterite cronica può causare sintomi intestinali a causa della ridotta funzione di aspirazione. Il paziente può avere anemia, debolezza generale, perdita di peso. La carenza di acido folico e vitamine del gruppo B sono le cause della comparsa di glossite, stomatite, convulsioni. La mancanza di vitamina A causa una violazione della visione crepuscolare, aridità della cornea. Mancanza di calcio - lo sviluppo dell'osteoporosi.

Rottura dell'intestino tenue

L'intestino tenue è più suscettibile alle lesioni traumatiche. Contribuire a questo è la sua considerevole lunghezza e insicurezza. Nel 20% dei casi di malattie dell'intestino tenue, c'è una lacuna isolata, che spesso si verifica sullo sfondo di altre lesioni traumatiche della cavità addominale. Il motivo del suo sviluppo è molto spesso un colpo diretto abbastanza forte all'addome, a seguito del quale i cappi intestinali vengono premuti contro la colonna vertebrale, le ossa del bacino, che causano danni alle loro pareti. La rottura dell'intestino è accompagnata da significativo sanguinamento interno e stato di shock del paziente. L'intervento chirurgico di emergenza è l'unico metodo di trattamento. Ha lo scopo di fermare il sanguinamento, ripristinare la normale pervietà intestinale e disinfettare attentamente la cavità addominale. L'operazione dovrebbe essere eseguita in tempo, perché ignorare la rottura può portare a un esito fatale a causa di disturbi digestivi, eccessiva perdita di sangue e la comparsa di gravi complicanze.

Il reparto iniziale dell'intestino tenue è

inizio dell'intestino tenue

Nella sezione sulla questione del tratto iniziale dell'intestino tenue è l'esofago 1 2 3 duodeno cistifellea 4 cieco data dall'autore _Hip-Hop_ migliore risposta è 12-duodeno tenue dietro lo stomaco dovrebbe essere le seguenti parti del tubo digerente - l'intestino tenue. L'intestino tenue ha una lunghezza di fino a cinque metri e si compone di tre sezioni: duodeno, digiuno e ileo. L'intero intestino tenue è diviso in due parti: il duodeno e la parte mesenterica dell'intestino tenue, che forma un numero di anelli. Il duodeno inizia subito dopo lo sfintere pilorico, ha la forma di un ferro di cavallo che avvolge il pancreas. Ci sono tre parti del pancreas: la superiore, la discendente e l'orizzontale. Sulla mucosa del duodeno c'è un tubercolo, al di sopra del quale si aprono il dotto pancreatico e il dotto biliare comune. Per duodeno che termina a livello della prima - seconda vertebra lombare, inizia parte mesenterico dell'intestino tenue, che è il digiuno sezione iniziale. Digiuno ha una lunghezza di 0,9 - 1,8 e passa nell'ileo, valvola ileocecale che termina trova all'incrocio del piccolo intestino nel grande senza confini visibili. La parete dell'intestino crasso consiste nella mucosa, negli strati sottomucosi e muscolari e nella membrana sierosa. La mucosa dell'intestino tenue epitelio comprendente presentato: cellule colonnari - generatori pelucchi che coprivano tutta la mucosa dell'intestino tenue, e anche produrre enzimi e sono coinvolti nel trasporto di sostanze. Cellule caliciformi: producono muco parietale e sostanze battericide. Le cellule del penet - producono lisozima e altre sostanze battericide, fornendo protezione contro la microflora patogena. Le cellule M - partecipano al riconoscimento degli agenti patogeni e delle loro particelle e attivano i linfociti. Nello strato sottomucosa del sangue testati piccolo intestino e vasi linfatici, così come il cancro intestinale e porzioni disposte tessuto linfoide (placche di Peyer e follicoli solitari). Tunica muscolare del piccolo intestino è rappresentato da due strati di muscolatura liscia: longitudinali e circolari, tagli che promuove chimo e la miscelazione. I seguenti reparti si distinguono nell'intestino tenue: duodeno (duodeno latino); digiuno (jejunum latino); ileo (ileo latino).

Risposta da Alex [guru] 12 dita a.

Intestino tenue

L'intestino tenue (intestino) è la parte più lunga del tubo digerente. V'è inoltre la digestione, digestione di sostanze alimentari sotto l'influenza di succo intestinale, succo pancreatico, bile e assorbimento epatico prodotti sanguigni e linfatici (capillari).

La lunghezza dell'intestino tenue varia da 2,2 a 4,5 m negli uomini, è un po 'più lunga negli uomini che nelle donne. L'intestino tenue ha la forma di un tubo, che è di circa 47 mm di diametro, e alla fine di circa 27 mm. Il bordo superiore dell'intestino tenue è il piloro e il margine inferiore è la valvola ileocecale all'ingresso del cieco.

Il duodeno ha una lunghezza totale di 17-21 cm ed è la sezione iniziale dell'intestino tenue. È diviso in quattro parti: superiore, discendente, orizzontale e ascendente.

Il duodeno è retroperitoneale e non ha il suo mesentere. Il peritoneo confina con l'intestino di fronte, copre solo il reparto iniziale - ampolla. La mucosa di questo intestino forma pieghe circolari, caratteristiche dell'intero intestino tenue. Inoltre, vi è una piega longitudinale sulla parete interna, nella parte inferiore della quale si trova una grande papilla del duodeno, dove il dotto biliare comune e il dotto pancreatico si aprono con un foro comune. 2-3 cm sopra la papilla a volte c'è una piccola papilla del duodeno, sulla quale si apre la bocca del dotto addizionale del pancreas.

Nella base della sottomucosa ci sono molte ghiandole duodenali, i cui dotti si aprono nel lume dell'intestino. La membrana muscolare consiste degli strati longitudinali circolari ed esteriori interni delle fibre muscolari lisce. Fuori, il duodeno è coperto di avventizia.

Una parte dell'intestino tenue, che ha un mesentere, si trova al di sotto del colon trasverso e il suo mesentere forma 14-16 anelli, ricoperti di fronte con un grande omento. Circa 2/5 della parte mesenterica dell'intestino tenue si riferisce al digiuno e al 3/5-iliaco. Non c'è un confine chiaramente segnato tra queste parti dell'intestino tenue.

Il digiuno giace immediatamente dopo il duodeno del suo ciclo situato nella parte superiore sinistra della cavità addominale. Il diametro del digiuno è 3,5-4,5 cm.

L'ileo (ileo) è una continuazione del digiuno. Occupa la cavità addominale inferiore destra e si connette con il cieco nella regione della fossa ileo destra. La lunghezza dell'ileo è di circa 2,7 cm.

Il digiuno e l'ileo sono coperti dal peritoneo, che forma la membrana sierosa esterna del suo muro, che si trova su una sottile base cedevole. In questo caso il peritoneo forma un mesentere, tra le foglie di cui ci sono vasi sanguigni e linfatici, nervi.

Sotto la base subserosale si trova un guscio, che consiste in uno strato longitudinale esterno, ben sviluppato, e uno strato circolare interno.

Dietro la membrana muscolare c'è una sottomucosa, che include un tessuto connettivo lasso con una varietà di vasi sanguigni, vasi linfatici e nervi.

La mucosa del digiuno e dell'ileo forma pieghe circolari di circa 8 mm di altezza, che si estendono da 1/2 a 2/3 della circonferenza dell'intestino. L'altezza delle pieghe nella direzione dal magro all'ileo è ridotta. Le pieghe sono coperti da altezza villi intestinali tra 0,2 - 1,2 mm, aumenta notevolmente la zona di aspirazione della mucosa dell'intestino tenue, che è rivestito con un singolo strato di epitelio prismatico e ha una ben sviluppata rete di vasi sanguigni e linfatici. La mucosa digiunale anche organizzato noduli linfatici solitari, e un sacco di loro e loro si uniscono in nodi gruppo linfoidi (placche del Peyer) nella mucosa dell'ileo.

La base dei villi del tessuto connettivo della membrana mucosa propri record con una piccola quantità di cellule muscolari lisce. Nella parte centrale c'è un capillare linfatico, attorno al quale, più vicino all'epitelio, passano i vasi sanguigni.

Descrizione dell'intestino tenue e crasso

L'intestino crasso è una continuazione dell'intestino tenue e della sezione terminale del tubo digerente. In esso, la digestione del cibo è completata, le masse delle feci vengono formate e portate fuori attraverso l'ano.

C'è un grosso intestino nella cavità addominale e nella cavità della piccola pelvi; la sua lunghezza varia da 1 a 1,7 m; diametro - fino a 4-8 cm. Nell'intestino crasso entrare nel cieco con un'appendice vermiforme; colon ascendente, discendente e sigmoideo; retto.

Schema dell'intestino crasso dei mammiferi. 1 - colon ascendente, 2 - colon trasverso, 3 - colon discendente, 4 - colon sigmoideo, 5 - retto.

Il cieco ha una lunghezza di circa 6 cm e un diametro di 7,0-7,5 cm. Rappresenta la parte espansa iniziale dell'intestino crasso sotto il punto di ingresso dell'ileo in quello spessa. Il peritoneo copre il cieco da tutti i lati, ma non ha un mesentere. La posizione del cieco è molto variabile, può spesso essere all'ingresso della piccola pelvi. Dalla superficie posteriore del cieco, parte un'appendice vermiforme (appendice). Quest'ultima è una conseguenza lunghezza cecal 2-20 cm (media 8 cm) e un diametro di 0,5-1,0 cm. La maggior parte appendice trova alla fossa iliaca destra, e possono avere un basso, verso l'alto o direzione laterale. Nella transizione dell'ileo nel foro cieco formato ileocecale simile a una fessura orizzontale delimitata da due superiori e inferiori che formano pieghe valvola ileotsekalny ultimi previene il ritorno del contenuto nell'ileo cieco. Un po 'al di sotto della valvola ileocecale, c'è un'apertura dell'appendice nella superficie interna.

Il colon in ascensione continua il cieco, situato nell'area laterale destra della cavità addominale. Avendo raggiunto la superficie viscerale del lobo destro del fegato, l'intestino ruota bruscamente a sinistra e forma la curva destra del colon, e quindi passa nel colon trasverso.

Il colon trasverso ha origine dalla flessione destra del colon, scorre trasversalmente alla flessione sinistra del colon. Sopra il colon trasverso, verso destra, piegandola confina fegato, e piegatura a sinistra - la milza e lo stomaco, fondo - piccole anse intestinali, la facciata - parete addominale anteriore, posteriore - duodeno e pancreas. L'intestino su tutti i lati è coperto da un peritoneo, ha un mesentere, per mezzo del quale è attaccato alla parete posteriore della cavità addominale.

Il colon discendente ha una lunghezza di 10-30 cm, parte dalla curva sinistra del colon e scende alla fossa ileale sinistra, dove passa nel colon sigmoideo. Essendo nella parte sinistra della cavità addominale, l'intestino è adiacente al muscolo quadrato della vita, il rene sinistro, il muscolo iliaco; A destra dell'intestino ci sono i loop del digiuno, a sinistra - la parete addominale sinistra; La superficie anteriore del colon discendente è in contatto con la parete addominale anteriore. Il peritoneo copre il colon discendente dai lati e dal davanti.

sigma nella fossa iliaca sinistra, all'inizio inizia dal livello della cresta iliaca e termina all'altezza del sacroiliaca, che va nel retto. Nel corso del colon sigmoideo forma due anelli, la cui forma e dimensione possono avere variabilità individuale. La lunghezza del colon nelle gamme umani adulti da 15 a 67 cm. Il peritoneo copre tutti i lati e formando il mesentere è fissato alla parete posteriore dell'addome.

La parete dell'intestino crasso consiste nella mucosa, nella sottomucosa, nelle membrane muscolari e sierose.

La membrana mucosa è ricoperta da un epitelio cilindrico, in cui ci sono cellule mucose (calice). mucosa dei villi non forma, ha solo pieghe semilunari del colon, che sono disposti in tre file, e corrispondono ai confini di numerose sporgenze parete sacculari - haustra colon. Al di fuori della mucosa è un guscio muscolare, che consiste in un interno circolare e strati longitudinali esterni. Quest'ultima forma tre fasci longitudinali (nastri) del colon. Ciascuno di questi nastri ha una larghezza di circa 1 cm ed è chiamato rispettivamente mesenterico, libero e ghiandolare. Nel muro dell'appendice e nel retto si fondono in un unico strato muscolare. La membrana sierosa copre completamente l'appendice, il cieco, il colon trasverso e il colon sigmoideo, così come la sezione iniziale del retto; Le restanti parti dell'intestino crasso sono parzialmente coperte dal peritoneo.

Nella regione dei nastri liberi e ghiandolari, sulla superficie esterna dell'intestino crasso, la membrana sierosa forma processi ghiandolari dal tessuto adiposo.

Il retto è la parte terminale dell'intestino crasso; in esso si accumulano le feci, e quindi le feci vengono rimosse da esso. La lunghezza del retto in media è di circa 15 cm, il diametro varia da 2,5 a 7,5 cm; si trova nella cavità della piccola pelvi. Alle sue spalle si sono l'osso sacro e il coccige, la parte anteriore - prostata, della vescica, vescicole seminali e dotto deferente fiale negli uomini, dell'utero e della vagina - nelle donne. Nel corso del retto si formano due pieghe sul piano sagittale: sacrale, che corrisponde alla curvatura del sacro, e la perineale, diretta dalla convessità in avanti. A livello dell'osso sacro, il retto forma un'estensione - un'ampolla. La parte stretta dell'intestino che passa attraverso il perineo è chiamata canale anale, che viene aperto dall'apertura esterna - l'ano.

La mucosa del retto contiene ghiandole intestinali (mucose e calici) e singoli noduli linfoidi; forma pieghe longitudinali e trasversali.

La base di sottomucosa contiene plessi vascolari e neurali, follicoli linfoidi. Nell'ampolla del retto ci sono 2-3 pieghe trasversali e nel canale anale 6-10 pieghe longitudinali permanenti (pilastri). Tra di loro sono solchi - seni anali anali, delimitati dal basso da lembi anali (anali). Questi ultimi formano una linea rettale-anale.

La membrana muscolare del retto ha uno strato circolare e longitudinale. Lo strato circonferenziale interna del canale anale formante l'interno (involontario) altezza sfintere anale di 2-3 cm. Il (arbitraria) sfintere anale esterno è formato da uno strato di fibre muscolari striate circolari, che sono quindi inclusi nei muscoli del pavimento pelvico. Le fibre muscolari dello strato longitudinale nella parete del retto formano uno strato continuo, nel quale si intrecciano le fibre del muscolo che solleva l'ano.

La membrana sierosa copre da tutti i lati la parte superiore del retto, quella centrale - da tre lati, e quella inferiore si trova la posa del peritoneo. Innervazione. L'innervazione del colon viene effettuata dai rami dei plessi mesenterici superiore e inferiore, nonché dai rami del plesso celiaco. I rami nervosi del plesso mesenterico superiore innervano l'appendice, il cieco, il colon ascendente e il colon trasverso. Questi rami si avvicinano alla parete intestinale, situata nella fibra perivascolare dei tronchi arteriosi principali. Vicino al muro intestinale sono divisi in rami più piccoli che si anastomizzano l'uno con l'altro. Rifornimento di sangue Il colon viene fornito con le arterie mesenterica superiore e inferiore, le arterie rettali (dalle arterie iliache mesenteriche inferiori e interne). Il deflusso venoso dal colon viene effettuato lungo le vene mesenteriche superiore e inferiore; dal retto - lungo la vena mesenterica inferiore, vena cava inferiore (attraverso le vene rettali medio e inferiore).

Caratteristiche dell'età del colon

L'intestino crasso del neonato è corto, la sua lunghezza è di circa 65 cm, non ci sono garretti del colon e processi ghiandolari. I primi gaustres compaiono - il 6o mese, e poi i processi ghiandolari - nel 2o anno della vita del bambino.

Il cieco del neonato è corto (1,5 cm), situato sopra l'ala dell'ileo. Apertura oceocrale del neonato che spalanca. Nei bambini di età superiore a un anno, diventa affettato.

Il colon ascendente è breve, nel neonato è coperto da un fegato. Negli adolescenti e nei giovani, l'intestino ascendente acquisisce una struttura caratteristica di un adulto.

Colon discendente nel neonato ha una lunghezza di circa 5 cm, la sua lunghezza K raddoppia ogni 5 anni è di 15 cm, 10 anni -. 16 cm più grande intestino lunghezza raggiunge in età avanzata..

Il colon sigmoideo del neonato (lunghezza circa 20 cm) è alto nella cavità addominale, ha un lungo mesentere. All'età di 5 anni, i loop del colon sigmoideo si trovano sopra l'entrata della piccola pelvi. All'età di 10 anni, la lunghezza dell'intestino aumenta fino a 38 cm e le sue anse scendono nella cavità della piccola pelvi. A 40 anni, il lume del colon sigmoideo è più esteso.

RECTUM forma cilindrica neonato, non ha fiale e curve, pieghe non vengono espressi, è uguale alla lunghezza di 5 - 6 centimetri poli anale e seni nei bambini sono ben sviluppati..

intestini

L'intestino (intestinale latino) fa parte del tratto gastrointestinale, a partire dal piloro dello stomaco e termina con un'apertura anale. Nell'intestino, la digestione e l'assorbimento del cibo si verificano, alcuni ormoni intestinali sono sintetizzati, gioca anche un ruolo importante nei processi immunitari. Si trova nella cavità addominale.

La lunghezza totale dell'intestino è di circa 4 m in uno stato di tensione tonica (durante la vita), e di circa 6-8 m nello stato atonico (dopo la morte). In un neonato, la lunghezza dell'intestino è di 340-360 cm, e alla fine del primo anno aumenta del 50% e supera la crescita del bambino di 6 volte. Allo stesso tempo, l'aumento è così intenso che da 5 a 5 anni la lunghezza dell'intestino aumenta 7-8 volte, mentre la sua lunghezza in un adulto supera la crescita solo 5,5 volte.

La forma, la posizione e la struttura dell'intestino variano con l'età. L'intensità della sua crescita è maggiore all'età di 1-3 anni a causa del passaggio dalla produzione lattiero-casearia a quella mista e generale. L'aumento del diametro dell'intestino si esprime più fortemente nei primi due anni di vita, dopo di che rallenta fino a 6 anni di età, e successivamente aumenta di nuovo. La lunghezza dell'intestino tenue (intestino tenue) in un neonato è di 1,2-2,8 m, e in un adulto - 2,3-4,2 m. La sua larghezza nell'infanzia è 16 mm, e a 23 anni - 23 mm. Distingue duodeno (duodeno), digiuno e ileo. neonato duodeno ha una forma semicircolare e si trova al livello I vertebra lombare, ma all'età di 12 anni si scende al livello III-IV della vertebra lombare. La lunghezza del duodeno dopo la nascita è di 7-13 cm e rimane la stessa fino a 4 anni di età. Nei bambini piccoli, il duodeno è molto mobile (13,14), ma dal 7 ° anno intorno ad esso c'è un tessuto adiposo che fissa l'intestino e ne riduce la mobilità. Nella seconda metà dell'anno dopo la nascita, l'intestino tenue è diviso in magro (digiuno) e ileo (ileo). Il digiuno occupa 2/5 - e l'ileo - 3/5 dell'intestino tenue senza il duodeno. L'intestino tenue inizia a sinistra a livello della vertebra lombare (con Flexura duodenodigiunale) e termina con l'entrata dell'ileo in cieco verso destra a livello della vertebra lombare IV. Un diverticolo meccanico abbastanza comune (il resto del dotto omphaloentericus) si trova a una distanza di 5-120 cm dallo smorzatore del buginio.

Anatomicamente, i seguenti segmenti si distinguono nell'intestino:

intestino tenue (lat enterum);

due punti (due punti latini).

L'intestino tenue è il dipartimento del sistema digestivo umano, situato tra lo stomaco e l'intestino crasso. Nell'intestino tenue, il processo di digestione avviene fondamentalmente. L'intestino tenue è chiamato sottile, perché le sue pareti sono spesse e meno forte rispetto alla parete del colon, nonché per il fatto che il diametro del suo lume interno, o cavità, è anche inferiore al diametro del lume del colon.

Nell'intestino tenue si distinguono i seguenti sottosettori:

duodeno (duodeno latino);

digiuno (jejunum latino);

ileo (ileo latino).

L'intestino crasso - è ', la porzione di estremità inferiore del tubo digerente negli esseri umani, cioè la parte inferiore dell'intestino, che è principalmente l'assorbimento di acqua e la formazione di chimo (chimo) emesso feci. Colon colon chiamato per il fatto che il suo spessore di parete della parete dell'intestino tenue causa del maggiore spessore degli strati di tessuto muscolare e connettivo, nonché per il fatto che il diametro del suo lume interno, o cavità, il diametro del lume interno del piccolo intestino.

Nell'intestino crasso si distinguono i seguenti sottosettori:

il cieco (latino caecum) con appendice vermiforme (appendice latina vermiformis);

Il colon (colon latino) con i suoi sotto-reparti:

colon ascendente (colon latino ascendens),

trasverso (latino colon transversum),

colon discendente (il colon latino discendens,

colon sigmoideo (lat. colon sigmoideum)

retto, ampolla rti con ampolla rti e restringimento dell'analis canalis, che termina con l'ano (ano latino).

La lunghezza dell'intestino tenue varia tra 160-430 cm; nelle donne è più corto di quello degli uomini. Il diametro dell'intestino tenue nella sua parte prossimale è in media 50 mm, nella parte distale dell'intestino diminuisce a 30 mm. L'intestino tenue è diviso in duodeno, digiuno e ileo. Il digiuno e l'ileo degli intestini sono mobili, si trovano per via intraperitoneale (intraperitoneale) e hanno un mesentere, che è una duplicazione del peritoneo. Tra le foglie del mesentere ci sono i nervi, vasi sanguigni e linfatici, linfonodi e tessuto adiposo.

Il colon ha una lunghezza pari a una media di 1,5 mm di diametro nel suo tratto iniziale è 7-14 cm caudalmente - 4-6 cm Si diviso in 6 parti :. Intestino cieco, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente, colon e retto sigmoideo. Si discosta dal cieco appendice (appendice), che è un organo rudimentale, che, secondo alcuni autori, ha sia un organo linfatico importante significato funzionale. Andando colon ascendente, il colon trasverso è chiamato a destra, o fegato, flessione del colon, la transizione colon trasverso in discesa - sinistra, o milza, flessione del colon.

L'intestino viene fornito con sangue dalle arterie mesenterica superiore e inferiore. Il deflusso di sangue si verifica lungo le vene mesenteriche superiore e inferiore, che sono afflussi della vena porta.

L'innervazione sensibile dell'intestino viene effettuata da fibre sensibili dei nervi spinali e vaginali, i nervi motori sono nervi simpatici e parasimpatici.

Le pareti dell'intestino tenue e del colon mucosa consistono, sottomucosa, muscolare e le mucosa intestinale sierosa obolochek.V distinguere epitelio, lamina propria e muscolare.

La mucosa dell'intestino tenue forma villi - escrescenze sporgenti nel lume dell'intestino. A 1 mm2 di superficie ci sono 20-40 villi intestinali; Nel digiuno ce ne sono di più e sono più lunghi di quelli iliaci. villi intestinali sono coperti dalle cellule epiteliali limbiche, escrescenze della membrana plasmatica formando una pluralità di microvilli, aumentando così notevolmente la superficie di aspirazione del piccolo intestino. Nella lamina propria sono rientranza tubolare - epitelio cripta composto argentaffinotsitov, beskaemchatyh enterociti, cellule caliciformi e panetovskih produzione di vari ingredienti di succo intestinale, compresi muco, così come gli ormoni intestinali e altre sostanze biologicamente attive.

La mucosa del colon è priva di villi, ma ha un gran numero di cripte. Nel suo piatto della membrana mucosa del K. Esistono accumuli di tessuto linfoide sotto forma di follicoli linfatici singoli e di gruppo (placche di Peyer). La membrana muscolare dell'intestino è rappresentata da fibre muscolari lisce longitudinali e circolari.

Fisiologia dell'intestino. Il processo di digestione nell'intestino inizia nella cavità dell'intestino tenue (digestione cavitaria). Qui, la partecipazione dell'idrolisi enzimi pancreatici avviene polimeri complessi (proteine, grassi, carboidrati, acidi nucleici) a polipeptidi e disaccaridi. Ulteriore scissione dei composti risultanti a monosaccaridi, amminoacidi, acidi grassi e monogliceridi avviene sulla parete dell'intestino tenue, in particolare membrane epiteliali intestinali (digestione membrana), l'importanza di una corretta enzimi intestinali appartengono.

La maggior parte delle sostanze sono assorbite nel duodeno e nella parte prossimale della magra; vitamina B12 e acidi biliari - nell'ileo. I più importanti meccanismi di assorbimento nell'intestino sono il trasporto attivo, eseguito contro un gradiente di concentrazione utilizzando l'energia rilasciata durante la scissione di composti del fosforo e la diffusione.

Vari tipi di contrazioni intestinali (segmentazione ritmica, pendolo, contrazioni peristaltiche e antiperistaltiche) promuovono la miscelazione e la macinatura dei contenuti intestinali e ne assicurano il progresso. Nel colon, si verifica l'assorbimento d'acqua, la formazione di contenuti densi e l'evacuazione di esso dal corpo. L'intestino prende una parte diretta nel metabolismo. Qui non c'è solo la digestione e l'assorbimento dei nutrienti seguito dal loro ingresso nel sangue, ma anche il rilascio di un numero di sostanze dal sangue nel lume intestinale con il loro ulteriore riassorbimento.

Uno dei più importanti è la funzione endocrina dell'intestino. cellule intestinali sintetizzati ormoni peptidici (secretina, pancreozimina, intestinale glucagone gastroinhibiting polipeptide, peptide intestinale vasoattivo, motilina, neurotensina, etc.), garantendo la regolazione delle attività del sistema digestivo e altri sistemi del corpo. Il maggior numero di tali cellule è concentrato nel duodeno. L'intestino partecipa attivamente ai processi immunitari. Insieme al midollo osseo, alla milza, ai linfonodi, alla mucosa bronchiale, è una fonte di immunoglobuline; Nell'intestino sono state rilevate varie sottopopolazioni di linfociti T, con l'aiuto di quale immunità cellulare è stata realizzata.

Molte funzioni dell'intestino (protettive, sintesi di vitamine, ecc.) Sono strettamente correlate allo stato della microflora intestinale, normalmente rappresentata principalmente da anaerobi.

Metodi di ricerca dell'intestino. Importante nel riconoscimento della malattia intestinale ha un'anamnesi. Identificare i reclami locali (intestinali) e generali. Prestare attenzione alle caratteristiche della sedia (il numero e la natura delle feci, la frequenza di defecazione, un senso di sollievo dopo un movimento intestinale, i fenomeni addetto), l'esistenza e la natura del dolore addominale, la loro connessione con una sedia e mangiare, flatulenza, rombo e la trasfusione nell'addome. Stabilire l'intolleranza di un particolare alimento (latte, latticini, verdure, ecc), l'impatto dei fattori psicologici (stress emozionale, i conflitti) e la loro connessione con l'avvento di disturbi intestinali. Al paziente viene chiesto del ritmo giornaliero dei sintomi (ad esempio, dolori notturni, diarrea mattutina), con un lungo processo - sulla loro dinamica.

Quando si hanno familiarità con i reclami generali, è possibile identificare i sintomi che si verificano, ad esempio, nella sconfitta dell'intestino tenue. Questi includono debolezza generale e perdita di peso, pelle secca, perdita di capelli, aumento della fragilità delle unghie, disturbi delle mestruazioni, diminuzione della libido, ecc.

Quando si osserva, prestare attenzione alla forma dell'addome, alla peristalsi intestinale.

Con l'aiuto della palpazione superficiale si stabiliscono zone di dolore, tensione muscolare della parete addominale anteriore. L'intestino tenue, ad eccezione del segmento terminale dell'ileo, non viene sondato. La palpazione profonda viene utilizzata per rilevare la patologia dell'intestino crasso. In questo caso, le caratteristiche di tutti i suoi reparti sono coerentemente determinate (forma, dimensioni, mobilità, dolore, schizzi).

Auscultazione rivela rombo e trasfusione causa peristalsi e il passaggio di bolle di gas attraverso l'intestino, amplificazione, ad esempio, stenosi e cedimenti per paresi intestinale.

Un metodo valido è un esame delle dita del retto. Di grande importanza è uno studio coprologico, compresi studi macroscopici, microscopici, chimici, batteriologici e la determinazione di elminti e protozoi. Vari metodi di ricerca funzionale sono stati sviluppati per valutare lo stato delle funzioni di base dell'intestino. Per studiare la funzione digestiva, viene stabilito il grado di aumento del livello di zucchero nel sangue dopo il carico con lattosio e altri disaccaridi. Metodi più precisi si basano sulla determinazione dell'attività degli enzimi intestinali nella mucosa intestinale con l'aiuto di enterobiopsia.

Per studiare la funzione di assorbimento dell'intestino, il carico viene utilizzato dai monomeri alimentari (monosaccaridi, amminoacidi, ecc.) Con conseguente determinazione dell'aumento del loro contenuto nel sangue. Un campione viene anche prodotto con D-xilosio, che non è praticamente utilizzato dai tessuti del corpo. La quantità di D-xilosio rilasciato nelle urine per un periodo di tempo (di solito entro 5 ore dopo la sua somministrazione) viene valutata sui processi di assorbimento nell'intestino tenue. Il valore diagnostico è anche la determinazione della concentrazione di D-xilosio nel sangue.

Vengono anche utilizzate tecniche radioisotopiche, che consistono nel misurare la radioattività delle feci dopo un certo tempo dopo il caricamento con sostanze radioattive, ad esempio isotopi radioattivi radioattivi. Maggiore è la radioattività delle feci, maggiore è il ridotto assorbimento dell'intestino tenue. funzione intestinale motore studio viene eseguita registrando le variazioni di pressione nei potenziali intracolonic ed elettrici associati con attività motoria dell'intestino, il metodo palloncino kimograficheskim o utilizzando cateteri aperte. Sull'attività motoria può anche essere giudicata dalla velocità di avanzamento della sostanza radiopaco attraverso l'intestino o feci di allocazione della temporizzazione non assorbibile marcatore -. Carmine, carbol ecc Per un'analisi più dettagliata di alcune funzione intestinale, compresi processi di digestione e assorbimento, sondaggio (intubazione) di varie parti dell'intestino mediante sonde multicanale, che vengono somministrate attraverso la bocca o il retto. Uno dei canali sonda termina con un palloncino a parete sottile. Gonfiando il palloncino in un determinato segmento intestinale crea chiuso in cui la soluzione contenente la sostanza di prova e marcatore non assorbente (solitamente polietilene). Il confronto della concentrazione nel liquido aspirato del marcatore e della sostanza in esame consente di determinare l'intensità di assorbimento (il metodo di ehninoperfusion).

esame a raggi X svolge un ruolo di primo piano nella diagnosi delle malattie dei metodi dell'intestino kishechnika.Rentgenologicheskie di ricerca sono divisi in beskontrastnye ed eseguita con l'utilizzo di mezzi di contrasto. I primi includono revisione fluoroscopia e radiografia della cavità addominale, in grado di rilevare gas libero nella cavità addominale durante la perforazione della parete intestinale, corpi estranei, accumulo anomalo di gas e liquidi in K. quando ostruzione et al. Studio contrasto del piccolo intestino tipicamente operare riempiendolo con una sospensione di solfato di bario. Dopo 10-15 minuti dopo l'ingestione di un'immagine sostanza radiopaca appare prima digiuno cerniera e 1,5-2 parti - tutte le altre parti del piccolo intestino. Al fine di accelerare il riempimento del piccolo intestino sostanza radiopaco (purché funzione motoria non indagato) sospensione bario precedentemente raffreddata a 4-5 °, e somministrato motilità intestinale farmaco stimolante (0,5 mg per via sottocutanea neostigmina, metoclopramide 20 mg per via endovenosa). Lo studio del piccolo intestino viene eseguito sia in posizione verticale ed orizzontale del paziente, nonché una panoramica prodotti fluoroscopia e radiografia puntamento. In alcuni casi (ad esempio per il riempimento uniforme tenue stretto e il suo doppio contrasto) utilizzando chrezzondovuyu enterograph - introdurre sostanze radiopache con una sonda, precedentemente inserito attraverso la bocca all'intestino tenue. Riempimento anse intestinali viene eseguita sotto guida fluoroscopica, le immagini sono prese in diverse posizioni del paziente. Per rilassare il colon corsa per 10-15 minuti prima che il paziente studio iniettato 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina solfato per via endovenosa o 2 ml di una soluzione sottocutanea metatsina 0,1%. L'esame radiografico dell'intestino tenue è controindicato nelle condizioni generali estremamente difficili del paziente; controindicazione relativa è un'ostruzione intestinale meccanica acuta. Dopo 5-7 ore dopo la somministrazione della sospensione di solfato di bario può essere indagata angolo ileocecale dopo 24 h - colon. Riempiendo l'agente di contrasto per raggi X colon attraverso la bocca di valutare principalmente la sua funzione motoria-evacuazione, nonché la forma, posizione, dimensione dello spazio, spostabilità, haustration. Per studiare chrezrotovomu del colon di solito villaggio durante la costipazione a lungo persistente o diarrea, presumibile regione ileocecale patologia, in particolare nella malattia e appendicite cronica di Crohn. Il metodo radiografico principale, che consente di studiare il rilievo dell'intestino crasso, è l'irrigoscopia. segni radiologici di lesioni intestinali sono cambia difetti di riempimento suoi contorni presenza, disturbi rilievo alterazione mucosa tonicità peristalsi passaggio sostanza radiopaco. Un ruolo importante appartiene ai metodi endoscopici: intestinoscopia, colonscopia, sigmoidoscopia. L'esame morfologico intravitale della mucosa intestinale viene eseguito con la biopsia o la tecnica di aspirazione.

Patologia intestinale Per quanto riguarda i principali sintomi della patologia intestinale, la contraccezione delle feci.

La diarrea si verifica a causa dell'aumento della secrezione intestinale e della diminuzione della funzione di assorbimento intestinale. In alcune forme di patologia, la causa della diarrea è l'aumento dell'attività motoria dell'intestino. A disturbi intestinali funzioni tipiche aumento feci moderata (non più di 3-4 volte al giorno), aumento del volume fecale, la presenza nelle feci dei residui di cibo non digerito e alto contenuto di grassi (steatorrea), per cui si strofina WC. Con le malattie del colon, le feci possono essere molto frequenti, ma scarse, potrebbe esserci sangue nelle feci, ma non ci sono steatorea e resti visibili di cibo non digerito.

La costipazione è causata da un aumento della motilità (nepropulsivnye peristaltica e riduzione anastaltic) o la soppressione dell'attività motoria seguita coprostasia intestino. La costipazione persistente è osservata nell'atonia dell'intestino, che si verifica quando le sue malattie croniche, accompagnate da danni al guscio muscolare o violazione dei meccanismi neuroumorali della regolazione. Nei processi infettivi acuti, intossicazioni, disturbi neurologici, la stitichezza può verificarsi sul terreno della paresi dell'intestino - un disturbo acuto della peristalsi intestinale.

dolore intestinale spesso associato con aumentata pressione nel piccolo o grande intestino, che potrebbe essere causato da uno spasmo, contrazioni spasmodiche della muscolatura liscia dell'intestino, flatulenza. Essi possono anche essere causa di una violazione di afflusso di sangue intestinale, la stimolazione del nervo di recettori per condizioni infiammatorie nell'intestino. Nelle malattie di dolore digiuno è di solito localizzato nella regione ombelicale, con ileite - nella regione iliaca destra, malattie della metà sinistra del colon - nella parte inferiore dell'addome, di solito a sinistra, nelle malattie della metà destra del colon - nella fossa iliaca destra e sul lato destro dell'addome. La natura del dolore può essere diversa. Il dolore può essere permanente o intermittente. La flatulenza sono spesso lunghi e monotoni, raccogliendo verso la fine della giornata, meglio dopo feci, flatulenza. A volte i pazienti sono preoccupati forti crampi che si verificano improvvisamente in diverse parti dell'addome (coliche intestinali). Il dolore può essere aggravata da attività fisica, percorso accidentato, defecazione durante clistere è aumentato il dolore osservata in linfoadenite mesenterica, periprotsesse. Per le lesioni distali dell'intestino crasso caratterizzato da tenesmo - stimolo doloroso defecare all'allocazione insufficiente o non assegnazione di contenuti. Una caratteristica importante della sconfitta del piccolo intestino è una sindrome caratterizzata da disturbi delle funzioni intestinali. sindrome da distress digestione - sindrome clinica causata da cattiva digestione dovuta a carenza (congenita o acquisita), enzimi digestivi, lattasi spesso, meno spesso rispetto alle altre disaccaridasi. Si manifesta con diarrea, nausea, vomito e altri disturbi dispeptici polifekaliey derivanti quando si consumano prodotti di latte o di nutrienti contenenti altri disaccaridi. malassorbimento (congenita o acquisita) manifesta una varietà di sintomi, che è causa di una violazione di tutti i tipi di scambio. La sindrome enteropatia essudativa (primaria o secondaria), derivante a causa di un aumento della permeabilità della parete intestinale, la proteina dal sangue nell'intestino e di perdere le sue feci, caratterizzato ipoproteinemia, edema, ascite, presenza di versamento pleurico, alterazioni distrofiche degli organi interni. Spesso, tutte le sindromi elencate sono osservate simultaneamente; in questi casi parlano di insufficienza enterale.