Cause, sintomi e metodi di trattamento dell'ulcera gastrica cronica

Un'ulcera è un profondo danno alla parete dello stomaco. Il difetto sconvolge il lavoro del corpo e la sua integrità strutturale. Di solito tale diagnosi è fatta per gli uomini da 25 a 50 anni. Per lungo tempo l'ulcera gastrica cronica non causa gravi problemi di salute. Durante un'esacerbazione di una patologia ci sono delle complicazioni.

Le cause principali di

Spesso questa patologia progredisce sullo sfondo di una malattia ulcerosa acuta non completamente guarita. Anche questa malattia può essere indipendente. La ragione principale per lo sviluppo è la riduzione dei meccanismi protettivi. I fattori aggressivi contribuiscono a danneggiare il muro dello stomaco.

Un altro provocatore grave è l'attività del batterio Helicobacter pylori. Si moltiplica sulla membrana mucosa, spesso contribuendo alla sua infiammazione.

Altri motivi

Altri fattori provocatori includono:

  1. Dieta scorretta
  2. Squilibrio nello sviluppo del succo gastrico.
  3. Abuso di alcol
  4. Fumo di tabacco
  5. Presenza di focolai infettivi.
  6. Carenza di ferro
  7. Reflusso di Duodeno in testa.

Lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco è spesso giustificato da pasti occasionali. Una persona preferisce mangiare molto, ma raramente. Un grande danno alla mucosa porta a masticare il cibo. Il ruolo negativo è giocato dall'uso di caldo, affumicato, acido, speziato.

A volte la malattia si sviluppa in un contesto di stress frequente. Inoltre, la mucosa è ferita a causa dell'uso di farmaci antitubercolari, FANS, aspirina, antibiotici.

A volte la patologia ha "radici" genetiche. Lo stomaco produce una quantità eccessiva di succo, che contiene acido cloridrico.

Cos'è un'ulcera?

L'ulcera cronica dello stomaco è classificata come segue:

  • non specificato con sanguinamento;
  • non specificato con perforazione;
  • non specificato con sanguinamento e perforazione;
  • non specificato senza sanguinamento e perforazione.

La gravità della patologia è indicata dalla presenza di sanguinamento dall'ulcera. Un altro importante criterio diagnostico dovrebbe essere considerato la dimensione e la posizione del difetto.

Tipi di base

Anche l'ulcera peptica è classificata in base alla posizione e al livello di acidità del succo gastrico.

Il difetto di tipo 1 si trova su una piccola curvatura, o nella parte subcardiale dello stomaco. L'acidità del succo è ridotta. Le ulcere di tipo 2 si trovano sulla porzione distale dello stomaco a parete spessa. Spesso questo difetto è combinato con lesioni nel duodeno. L'acidità del succo sale.

L'ulcera di tipo 3 si trova nel reparto prepilorico dello stomaco. L'acidità è normale o leggermente elevata.

Come si manifesta la patologia?

L'ulcera allo stomaco è caratterizzata da una perdita ondulata. L'aggravamento è sostituito da remissione. Di solito la sintomatologia si intensifica in bassa stagione. Lo stesso vale per le ulcere duodenali. La durata del periodo di esacerbazione varia da 1 a 3 mesi. Quindi si osserva una regressione dei segni. Ci vogliono da poche settimane a 2-3 anni.

Caratteristiche della sindrome del dolore

Il principale sintomo dell'ulcera gastrica cronica è la sindrome del dolore. È caratterizzato dall'intensità. Il tempo del suo aspetto dipende da dove si trova il difetto.

Sindrome del dolore precoce si verifica dopo aver mangiato. Quando il contenuto dello stomaco entra nel 12-colon, diminuisce. Questo accade in circa 120 minuti. dopo aver mangiato Questo fenomeno è tipico per un difetto situato nella parte superiore dell'organo.

La sindrome da dolore tardivo si verifica circa 120 minuti dopo. dopo aver mangiato Si verifica in pazienti con l'ulcera della parte centrale dello stomaco.

Una sindrome del dolore "affamata" attacca spesso una persona durante la notte. Questo sintomo indica lo sviluppo della patologia del duodeno.

La natura del disagio può essere diversa. Molti si lamentano di un dolore indolenzito. Parte dei pazienti ha attacchi dolorosi.

Altri sintomi

Bruciore di stomaco si verifica spesso. O accompagna la sindrome del dolore, o è il suo precursore. Molti pazienti con ulcere gastriche soffrono di atroci atroci. Questo è un segno non specifico. Appare sullo sfondo della debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago. È combinato con movimenti anti-peristaltici dello stomaco.

Mangiare ha un sapore aspro. È accompagnato da tali spiacevoli fenomeni come rigurgito e aumento della salivazione.

Molti pazienti con ulcera gastrica cronica vomitano molto. Al culmine della sindrome del dolore una persona può strappare. Questo gli porta sollievo. Come parte del vomito, i contaminanti sono presenti negli alimenti recentemente mangiati.

Caratteristiche di appetito

Le persone con ulcere gastriche hanno spesso un aumento dell'appetito. Ma a volte non cambia. Con dolore intenso, c'è una forte diminuzione dell'appetito.

Spesso, sullo sfondo del dolore atteso, c'è la paura di mangiare. Questo sintomo è chiamato sitofobia. Il suo aspetto comporta una forte diminuzione del peso del paziente.

Circa il 50% dei pazienti ha un disturbo delle feci. La maggior parte delle persone soffre di stitichezza.

Qual è il pericolo della patologia?

Il principale pericolo di sviluppare un'ulcera gastrica cronica è il rischio di sanguinamento. Ciò è dovuto all'aggravamento del danno. In questo contesto, la parete vascolare viene esposta e si dissolve nel succo dello stomaco.

Un paziente può vomitare sangue. Appaiono messe di colore scarlatto, simili a fondi di caffè. Le feci del paziente hanno una tinta nera. Questa condizione è considerata estremamente pericolosa e richiede cure mediche immediate.

Un altro pericolo di sviluppare ulcere allo stomaco dovrebbe essere considerato il verificarsi di perforazione nel muro. Nel corso del tempo, il danno penetra molto profondamente. Questo porta alla formazione di un foro passante nello stomaco. Nell'addome c'è un dolore doloroso che non consente a una persona di fare alcun movimento.

I contenuti gastrici penetrano nella cavità addominale. Questo porta ad un rapido sviluppo della peritonite. Il paziente ha un disperato bisogno di cure chirurgiche di emergenza.

Quali altre complicazioni ci sono?

Se la patologia non viene trattata in modo tempestivo, complicazioni come:

  1. Stenosi del gatekeeper.
  2. Penetrazione.
  3. Malignità.

Con la stenosi, il sito dell'organo, dove il cibo viene trasportato nell'intestino, si restringe bruscamente. Ciò è dovuto alla cicatrizzazione dell'ulcera. C'è uno sviluppo di ostruzione. Spesso, la stenosi si verifica nella zona del duodeno. Dopo aver mangiato, c'è una sensazione di gravità grave. C'è un rutto. A volte apre il vomito. L'odore dalla sua bocca è sgradevole, aspro.

Una volta penetrato, l'ulcera si diffonde agli organi che si trovano vicino allo stomaco. La sindrome del dolore cambia la sua localizzazione. Si sposta sul lato interessato, diventa più forte. In molti pazienti, è costantemente presente.

La complicazione più pericolosa è la malignità. In questo caso, l'ulcera si trasforma in un tumore oncologico. C'è una sindrome dolorosa intensa e dolorosa. L'appetito del paziente è rotto, le condizioni generali peggiorano. Quelle medicine che hanno aiutato prima, non hanno alcun effetto.

Funzioni diagnostiche

La terapia delle ulcere gastriche viene eseguita da un gastroenterologo. Se si sviluppano complicazioni, il paziente ha bisogno dell'aiuto di un chirurgo qualificato. Inoltre, una persona con questa malattia è tenuta a visitare un endoscopista, un nutrizionista, un fisioterapista.

Durante l'esame iniziale, il medico ascolta i reclami del paziente, quindi esegue la palpazione addominale. Per chiarire la diagnosi, il paziente si riferisce all'EFGDS.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento delle ulcere gastriche dovrebbe essere tempestivo. L'infezione è eliminata da potenti farmaci. Per guarire i tessuti sono prescritti phytopreparations. Se la terapia conservativa non ha alcun effetto, il medico ricorre alla chirurgia. Anche il paziente si impegna a mantenersi a dieta.

Quali medicine sono prescritte

Con un'ulcera allo stomaco, al paziente viene prescritto l'uso di:

  1. Farmaci antisecretori.
  2. Droghe riparative.
  3. Antibiotici.

L'uso di farmaci antisecretori contribuisce alla normalizzazione della secrezione di succo gastrico. Gli elicobatteri periscono, la mucosa guarisce rapidamente.

Spesso al paziente viene prescritta la somministrazione di Kael, Almagel, Maalox, Omeprazolo, Rabelok, Rabeprazolo. Si raccomanda l'uso di analoghi della prostaglandina E1 come Saitotec, Misoprostol.

Per proteggere e ripristinare la mucosa dello stomaco vengono prescritti farmaci riparatori. I farmaci più potenti includono De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfate.

Al fine di fermare l'Helicobacter pylori, al paziente vengono prescritti antibiotici. Di solito si raccomanda al paziente di usare derivati ​​di nitromidazolo, macrolidi, tetracicline, penicilline.

La sindrome del dolore è eliminata dagli spasmolitici. Si consiglia al paziente di bere Mebeverin, Papaverin, No-shpu. Se il medico diagnostica un disturbo digestivo, alla persona viene prescritto l'uso di probiotici e procinetici. Si consiglia al paziente di ricevere Linex, Domperidon, Motilium.

La durata della terapia farmacologica varia da 14 giorni a 1,5 mesi. Se durante questo periodo non riesci a far fronte a un'ulcera allo stomaco e non ci sono dinamiche positive, il medico decide l'intervento chirurgico.

Raccomandazioni dietetiche

Grande valore per una persona che soffre di un'ulcera allo stomaco, ha una dieta. Il suo obiettivo principale è quello di fermare l'irritazione della mucosa. Inoltre, con l'aiuto di una dieta, l'effetto aggressivo dell'acido cloridrico si riduce a nulla.

Dal menu si consiglia di escludere tutto fritto, grasso, acido, salato, speziato. Bisogna fare attenzione con i dolci. Non bere bevande gassate, comprese limonata e kvas. È vietato mangiare dolci freschi. Un'ulcera allo stomaco dello stomaco deve rifiutare l'alcol e gli agrumi.

I nuovi prodotti devono essere inseriti nel menu gradualmente e solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, l'infiammazione della mucosa dello stomaco peggiorerà solo.

È molto importante osservare la dieta. Il cibo dovrebbe essere preso in piccole porzioni. Per evitare una riacutizzazione, preferibilmente non più di 7 volte / 24 ore. La sensazione di fame dovrebbe essere evitata. Non puoi permettere che lo stomaco inizi a "succhiare". Non puoi sovraccaricare l'organo neanche.

Il menu del giorno dovrebbe contenere zuppe su brodo a basso contenuto di grassi, pesce di fiume, manzo. È permesso mangiare il pane di ieri, la gelatina non acida, il porridge. Puoi bere acqua minerale non gassata, tè morbido.

I prodotti devono avere un valore nutrizionale sufficiente. Dovrebbero essere ricchi:

  • minerali;
  • vitamine;
  • carboidrati complessi;
  • grassi;
  • proteine.

Frutta e verdura dovrebbero preferibilmente essere cotte prima del consumo.

L'uso di rimedi popolari

Il meglio per l'ulcera allo stomaco aiuta i seguenti strumenti:

  1. Succo di aloe
  2. Olio di olivello spinoso.
  3. Decotto di patate novelle.

Per fare il succo di aloe, spremilo dalle foglie fresche della pianta. Un cucchiaio di un rimedio deve essere assunto mezz'ora prima dei pasti.

Il mezzo più delicato è l'olio di olivello spinoso. Tra i pasti, si consiglia di bere 1 cucchiaio di medicinale. Il dosaggio massimo consentito per questa diagnosi è di 6 cucchiai.

Per preparare il brodo, devi far bollire 5 patate medie in un vaso da 1 litro. Non è necessario pulirli. Se necessario, è necessario aggiungere acqua alla padella. Le patate dovrebbero essere nascoste sul dito.

Quando le patate diventano morbide, il brodo si riempie completamente e si raffredda. Prendere il farmaco deve essere di 100 ml per 60 minuti prima di mangiare. Bere brodo di patate è consigliato tre volte al giorno.

Raccomandazioni profilattiche

L'obiettivo della prevenzione primaria è fermare l'infezione. L'agente causale penetra nel corpo per via orale. L'infezione si presenta spesso come un bambino. Pertanto, è molto importante insegnare l'igiene del bambino.

Le mani devono essere lavate con sapone. Non usare i prodotti per l'igiene di altre persone. Lo stesso vale per i piatti di un'altra persona. Gli adulti dovrebbero abbandonare l'abitudine di leccare il capezzolo di un bambino.

Ulcera allo stomaco

Ulcera allo stomaco - patologia polietologica cronica, che procede con la formazione di lesioni ulcerative nello stomaco, la tendenza al progresso e la formazione di complicanze. I principali segni clinici dell'ulcera peptica comprendono mal di stomaco e dispepsia. Lo standard di diagnosi è un esame endoscopico con biopsia di siti patologici, radiografia dello stomaco, rilevamento di H. pylori. Il trattamento è complesso: dieta e fisioterapia, eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori, rapida correzione delle complicanze della malattia.

Ulcera allo stomaco

ulcera peptica (GU) - malattia cronica ciclicamente ricorrente, che è una caratteristica di ulcerazione della parete dello stomaco. GU è più comuni disturbi del tratto gastrointestinale: secondo varie stime, nel mondo di questa malattia soffrono dal 5 al 15% della popolazione, e con gli abitanti della città di patologia si verifica cinque volte più spesso. Molti esperti nel campo della gastroenterologia uniscono il concetto di ulcera gastrica e duodenale, che non è del tutto corretto - ulcere in 12 ulcera duodenale viene diagnosticata in 10-15 volte più frequentemente rispetto ulcere nello stomaco. Tuttavia, GU richiede un attento studio e lo sviluppo di metodi di diagnosi e di trattamento moderni, come questa malattia può portare a complicazioni fatali.

Circa l'80% dei casi di rilevazione primaria dell'ulcera gastrica si verifica in età lavorativa (fino a 40 anni). Nei bambini e negli adolescenti, l'ulcera gastrica viene diagnosticata raramente. Tra la popolazione adulta c'è una predominanza di uomini (le donne sono malate con JAJ 3-10 volte meno spesso); ma nella vecchiaia le differenze sessuali nella morbilità vengono attenuate. Nelle donne, la malattia è più facile, nella maggior parte dei casi asintomatica, raramente complicata da sanguinamento e perforazione.

L'ulcera allo stomaco occupa il secondo posto tra le cause di disabilità della popolazione (dopo patologia cardiovascolare). Nonostante il lungo periodo di studio di questa nosologia (più di un secolo), non sono stati ancora trovati metodi terapeutici di azione, in grado di fermare la progressione della malattia e di curare completamente il paziente. L'incidenza di IBD in tutto il mondo è in continuo aumento, richiedendo l'attenzione di terapeuti, gastroenterologi e chirurghi.

Classificazione dell'ulcera gastrica

Ad oggi, scienziati e medici di tutto il mondo non sono stati in grado di raggiungere un accordo sulla classificazione dell'ulcera gastrica. Gli esperti interni sistematizzano questa patologia con le seguenti caratteristiche:

  • fattore causale - associato o non associato a H. pylori JBW, ulcere sintomatiche;
  • localizzazione - Un'ulcera di cardias, una sezione di antral o un corpo di uno stomaco, piloro; curvatura grande o piccola, anteriore, parete posteriore dello stomaco;
  • numero di difetti - Ulcera singola o ulcerazione multipla;
  • dimensione del difetto - piccola ulcera (fino a 5 mm), media (fino a 20 mm), grande (fino a 30 mm), gigantesca (oltre 30 mm);
  • stadio della malattia - esacerbazione, remissione, cicatrizzazione (cicatrice rossa o bianca), deformazione cicatriziale dello stomaco;
  • corso della malattia - Acuta (la diagnosi di ulcera gastrica è stabilita per la prima volta), cronica (sono riportate riacutizzazioni e periodiche remissioni);
  • complicazioni - sanguinamento gastrico, ulcera gastrica perforata, penetrazione, stenosi cicatriziale e ulcerativa dello stomaco.

Cause e patogenesi dell'ulcera gastrica

Il principale fattore eziologico nella formazione di ulcera gastrica è l'infezione da H. pylori - oltre l'80% dei pazienti ha rivelato un test positivo per infezione da H. pylori. Il 40% dei pazienti con ulcera gastrica infettato con il batterio Helicobacter pylori, punto di dati storia per una storia familiare della malattia. La seconda ragione più importante per la formazione di ulcera gastrica è considerata farmaci anti-infiammatori non steroidei. Per più rari fattori eziologici di questa malattia è indicato sindrome di Zollinger-Ellison, infezione da HIV, malattie del tessuto connettivo, cirrosi epatica, malattie cardiache e polmonari, danni renali, l'esposizione ai fattori di stress che danno luogo alla formazione di ulcere sintomatiche.

L'importanza fondamentale per la formazione di ulcera gastrica è lo squilibrio tra i meccanismi mucosa difesa, e l'influenza di fattori endogeni aggressivi (acido cloridrico concentrato, pepsina, acidi biliari) contro i disturbi funzione evacuazione GI (hypodynamia stomaco duodeno-gastrico riflusso e t. D.). Inibizione della protezione e decelerazione recupero mucosa possibile sullo sfondo della gastrite atrofica in H. pylori cronica, tessuto ischemia gastrico su uno sfondo di collagenosi, somministrazione cronica di FANS (decelerazione avviene la sintesi delle prostaglandine, che porta ad una diminuzione della produzione di muco).

Il quadro morfologico dell'ulcera gastrica subisce una serie di cambiamenti. Il substrato primario dell'ulcerazione è l'erosione - danni superficiali all'epitelio dello stomaco, che si forma sullo sfondo della necrosi della mucosa. Le erosioni sono solitamente rilevate su una piccola curvatura e nella sezione pilorica dello stomaco, questi difetti sono raramente singoli. Le dimensioni dell'erosione possono variare da 2 millimetri a diversi centimetri. Visivamente, l'erosione è un difetto della mucosa, non diverso nell'aspetto dai tessuti circostanti, il cui fondo è ricoperto di fibrina. L'epitelizzazione completa dell'erosione con un decorso favorevole della gastrite erosiva avviene entro 3 giorni senza formazione di tessuto cicatriziale. Con un risultato sfavorevole, l'erosione si trasforma in un'ulcera allo stomaco acuta.

Un'ulcera acuta si forma quando il processo patologico si diffonde in profondità nella membrana mucosa (oltre la sua piastra muscolare). Le ulcere sono di solito singole, assumono una forma arrotondata, sul taglio sembrano una piramide. Nell'aspetto, anche i bordi dell'ulcera non differiscono dai tessuti circostanti, il fondo è ricoperto da strati di fibrina. La colorazione nera del fondo dell'ulcera è possibile con il danneggiamento del vaso e la formazione di ematina (una sostanza chimica formata durante l'ossidazione dell'emoglobina da globuli rossi distrutti). Un risultato favorevole di un'ulcera acuta è la cicatrizzazione entro due settimane, il negativo indica la transizione del processo in una forma cronica.

La progressione e l'intensificazione dei processi infiammatori nell'area del difetto ulcerativo porta ad una maggiore formazione di tessuto cicatriziale. Per questo motivo, il fondo e i bordi dell'ulcera cronica diventano densi, a colori si differenziano dai tessuti sani circostanti. L'ulcera cronica tende ad aumentare e ad approfondirsi durante il periodo di esacerbazione, durante la remissione si riduce di dimensioni.

I sintomi della malattia ulcera peptica

Il decorso clinico dell'ulcera gastrica è caratterizzato da periodi di remissione ed esacerbazione. L'esacerbazione dell'IBJ è caratterizzata dall'aspetto e dalla crescita del dolore nella regione epigastrica e dal processo xifoideo dello sterno. Con un'ulcera allo stomaco, il dolore è localizzato a sinistra della linea centrale del corpo; in presenza di reparto di piloro di ulcerazione - a destra. Possibile irradiazione del dolore nella metà sinistra del torace, scapola, parte bassa della schiena, colonna vertebrale. L'ulcera peptica è caratterizzata dall'insorgenza della sindrome del dolore subito dopo aver mangiato con un aumento dell'intensità entro 30-60 minuti dall'ingestione; un'ulcera del piloro può portare allo sviluppo di dolori notturni, affamati e tardivi (3-4 ore dopo aver mangiato). La sindrome del dolore si riduce applicando un riscaldatore alla zona dello stomaco, prendendo antiacidi, antispastici, inibitori della pompa protonica, bloccanti del recettore H2-istamina.

Oltre alla sindrome del dolore, JAJ sono caratterizzati da ritardo della lingua, alitosi, dispepsia - nausea, vomito, bruciore di stomaco, flatulenza aumentata, feci instabili. Il vomito si verifica prevalentemente all'altezza del dolore allo stomaco, porta sollievo. Alcuni pazienti tendono a indurre il vomito a migliorare le loro condizioni, il che porta alla progressione della malattia e alla comparsa di complicanze.

Le forme atipiche di ulcera peptica dello stomaco possono manifestarsi con dolore nella regione iliaca destra (per tipo appendicolare), nella regione del cuore (tipo cardiaco), nella zona lombare (dolore alla radiculite). In casi eccezionali, la sindrome da dolore con JBW può essere assente, quindi il primo segno della malattia è il sanguinamento, la perforazione o la stenosi cicatriziale dello stomaco, a causa della quale il paziente cerca anche un aiuto medico.

Diagnosi di ulcera peptica

Il gold standard per la diagnosi di ulcera gastrica è l'esofagogastroduodenoscopia. EGDS consente la visualizzazione del difetto ulcerativo nel 95% dei pazienti, per determinare lo stadio della malattia (ulcera acuta o cronica). L'esame endoscopico offre l'opportunità di identificare complicanze della malattia ulcera peptica (sanguinamento, stenosi cicatriziale), biopsia endoscopica, emostasi chirurgica.

La radiografia dello stomaco (gastrografia) è di fondamentale importanza nella diagnosi delle complicanze della cicatrice e nella penetrazione delle ulcere negli organi e nei tessuti circostanti. Se non è possibile eseguire la visualizzazione endoscopica, la radiografia consente di verificare l'ulcera gastrica nel 70% dei casi. Per un risultato più accurato, si raccomanda l'uso del doppio contrasto: il difetto è visibile sotto forma di nicchia o una macchia di contrasto stabile sulla parete dello stomaco, a cui convergono le pieghe della mucosa.

Dato l'enorme infezione da Helicobacter ruolo nello sviluppo di ulcera gastrica, tutti i pazienti con questo disturbo test effettuati per identificare H. pylori (biopsie ELISA, PCR Test diagnostico respiro etc.) vincolanti.

valore di accompagnamento con ulcera gastrica hanno ultrasuoni SSB (rivela Comorbidities fegato, pancreas), electrogastrography e antroduodenalnaya manometria (permette la valutazione dell'attività motoria dello stomaco e la sua capacità di evacuazione), intragastrica pH-metria (rileva aggressivo danni fattori), occulto fecale del sangue (eseguita nel sospetto sanguinamento gastrico). Se un paziente è ricoverato in ospedale con il quadro clinico di "addome acuto", può richiedere una laparoscopia diagnostica per escludere perforazione gastrica. Ulcera allo stomaco dovrebbe essere differenziato da ulcere sintomatiche (in particolare farmaci), sindrome di Zollinger-Ellison, iperparatiroidismo, il cancro dello stomaco.

Trattamento dell'ulcera gastrica

Gli obiettivi principali della terapia per JBW includono la riparazione di un difetto ulcerativo, la prevenzione delle complicazioni della malattia, il raggiungimento della remissione a lungo termine. Il trattamento dell'ulcera peptica dello stomaco include effetti non medicamentosi e medicamentosi, metodi operativi. il trattamento senza droga GU implica una dieta, la nomina di fisioterapia (calore, paraffina, ozocerite, elettroforesi e esposizioni a microonde) anche consigliato di evitare lo stress, mantenere uno stile di vita sano.

Il trattamento farmacologico dovrebbe essere completo, influenzare tutti i collegamenti della patogenesi di JBW. La terapia anti-Helicobacter richiede la nomina di diversi farmaci per l'eradicazione di H. pylori, poiché l'uso di monochemi ha dimostrato la sua inefficienza. Il medico curante seleziona singolarmente la combinazione dei seguenti farmaci: inibitori della pompa protonica, antibiotici (claritromicina, metronidazolo, amoxicillina, tetraciclina, furazolidone, levofloxacina et al.), Preparazioni bismuto.

Con un tempestivo accesso alle cure mediche e uno schema completo di trattamento anti-Helicobacter, il rischio di complicanze dell'ulcera peptica è ridotto al minimo. Chirurgia d'Urgenza GU (emostasi taglio o la sutura sanguinamento nave, la sutura ulcere) è di solito necessario solo per i pazienti con patologia complessa: la perforazione o penetrazione di ulcera, sanguinamento ulcera, tumori maligni, la formazione di cambiamenti cicatriziale stomaco. Nei pazienti anziani con una storia di ulcera gastrica complicazioni elencate in passato, gli esperti raccomandano di ridurre il tempo di trattamento medico fino a un mese e mezzo.

Indicazioni assolute per l'intervento chirurgico: perforazione e malignità dell'ulcera, emorragia massiccia, alterazioni cicatriziali dello stomaco con violazione della sua funzione, ulcera gastroenteroanastomotica. A indicazioni condizionalmente assolute, penetrazione dell'ulcera, ulcere cuneiformi giganti, sanguinamento gastrico ricorrente sullo sfondo della terapia conservativa e l'assenza di riparazione dell'ulcera dopo la sutura sono inclusi. L'indicazione relativa è l'assenza di un effetto evidente dalla terapia farmacologica per 2-3 anni.

Per decenni, i chirurghi stanno discutendo l'efficacia e la sicurezza di vari tipi di interventi chirurgici per l'ulcera peptica. Ad oggi, i più efficaci sono la resezione dello stomaco, la gastroenterostomia, vari tipi di vagotomia. L'escissione e la sutura delle ulcere gastriche vengono utilizzate solo in casi estremi.

Prognosi e prevenzione dell'ulcera peptica

La prognosi dell'ulcera peptica dipende in gran parte dalla tempestività della ricerca del trattamento e dall'efficacia della terapia anti-Helicobacter. YABZH è complicato dal sanguinamento gastrico in ogni quinto paziente, dal 5 al 15% dei pazienti subisce perforazione o penetrazione dell'ulcera, il 2% sviluppa stenosi cicatriziale dello stomaco. Nei bambini, l'incidenza delle complicanze dell'ulcera gastrica è inferiore al 4%. La probabilità di sviluppare un cancro gastrico nei pazienti con JBW è 3-6 volte superiore a quella delle persone che non soffrono di questa patologia.

La profilassi primaria dell'ulcera peptica dello stomaco include la prevenzione dell'infezione con l'infezione da Helicobacter pylori, l'eliminazione dei fattori di rischio per questa patologia (fumo, condizioni di vita anguste, basso tenore di vita). La prevenzione secondaria ha lo scopo di prevenire le ricadute e include il rispetto della dieta, l'eliminazione degli stress, la somministrazione di regimi anti-Helicobacter pylori con la comparsa dei primi sintomi di JAW. I pazienti con ulcera peptica richiedono follow-up permanente, esame endoscopico con test di H. pylori obbligatori una volta ogni sei mesi.

Ulcera gastrica - sintomi e trattamento, rimedi popolari

Raramente, non si conosce la gravità dello stomaco dopo aver mangiato. E la maggior parte non presta molta attenzione a tali sensazioni, considerando che questa è una conseguenza temporanea di eccesso di cibo o di malnutrizione.

Tuttavia, se tali sentimenti cominciano a visitarti sempre di più, e il dolore allo stomaco viene aggiunto a loro, allora devi prenderti cura di te immediatamente. Dopotutto, può parlare di un'ulcera nascente.

L'ulcera gastrica è una malattia che si manifesta nella formazione di difetti ulcerativi cronici nella zona gastroduodenale (nello stomaco e nel duodeno). Le ulcere possono essere singole o multiple (più di tre).

La differenza principale di stomaco cronica ulcere erosione - profonda introduzione nella parete dello stomaco, non solo la penetrazione nelle cellule della mucosa, ma anche negli strati sottomucosa, guarigione difetto con cicatrici.

Come è noto, nel trattamento delle ulcere gastriche è importante eliminare i seguenti sintomi: forte dolore allo stomaco, vomito frequente, bruciore di stomaco, "dolori affamati" che si fermano dopo aver mangiato. L'esacerbazione della malattia può essere accompagnata da dolore notturno intollerabile. Pertanto, nel trattamento dei farmaci, deve essere utilizzato un approccio integrato, tenendo debitamente conto delle caratteristiche individuali del decorso del processo, al fine di eliminare efficacemente le cause che causano la malattia.

cause di

Cos'è? Lo sviluppo dell'ulcera gastrica è principalmente associato alla presenza di una gastrite corrente a lungo termine, che è apparsa sullo sfondo dell'infezione (Helicobacter pylori). Questo microbo viene trasmesso da una persona malata a una persona sana in stretta interazione con essa (attraverso la saliva, con un'osservanza insufficiente delle norme di igiene personale, mangiando cibo da un piatto, ecc.).

Tuttavia, la presenza di infezione non è ancora una garanzia di gastrite o ulcera. Questa o quella malattia si sviluppa sotto l'influenza di fattori provocatori:

  • abuso di alcol;
  • pasti irregolari;
  • ricevimento continuo di determinati farmaci;
  • predominanza di cibi ruvidi, piccanti e salati nella dieta;
  • sovratensione fisica e nervosa;
  • carenza di vitamine;
  • grave stress e depressione;
  • trauma della colonna vertebrale e della cavità addominale;
  • presenza di trombi nei vasi dello stomaco;
  • carenza di riposo e sonno.

L'ulcera gastrica non è ereditaria, ma la probabilità di infezione dei batteri Helicobacter in convivenza è aumentata in modo significativo, così spesso la malattia viene diagnosticata tra i membri della stessa famiglia. Va ricordato che lo sviluppo dell'ulcera gastrica si verifica in uno sfondo di diversi fattori di rischio, ma il primo posto è un turbinio costante di emozioni negative e esaurimenti nervosi.

Sintomi di gastrite e ulcere

Un carico enorme viene costantemente posto sullo stomaco umano. E spesso nel normale funzionamento del sistema digestivo si verificano guasti, che spesso sono il risultato di varie malattie dello stomaco che richiedono un trattamento immediato. I sintomi sono abbastanza chiari. Questi sono:

  • cambiare appetito;
  • sentimento di sete;
  • sensazioni dolorose;
  • dispepsia;
  • eruttazione;
  • bruciore di stomaco.

Questi sintomi si osservano anche se una persona ha la gastrite e quando ha un'ulcera.

Cosa causa un'ulcera nello stomaco?

ulcera gastrica è un difetto nella mucosa gastrica, è raramente 1SM (talvolta sottomucosa), circondata da una zona infiammatoria. Tale difetto è formata dall'azione di alcuni fattori che causano uno squilibrio tra i fattori protettivi (muco gastrico, gastrina, secretina, bicarbonati, barriera gastrica muco-epiteliale, e altri) della mucosa gastrica e fattori aggressività (Helicobacter Pylori, acido cloridrico e pepsina).

Come risultato di alcuni motivi, v'è un indebolimento di azione e / o ridotta produzione di fattori protettivi e fattori migliorando generano aggressione, per cui non porzione resistente della mucosa gastrica presenti nel processo infiammatorio, con la successiva formazione del difetto. Sotto l'effetto del trattamento, difetto cresce tessuto connettivo (formazione di cicatrici). L'area su cui si è formata la cicatrice non ha una capacità funzionale (funzione secretoria).

prova

Le manifestazioni dei sintomi dell'ulcera gastrica sono direttamente correlate alla posizione dell'ulcera, all'età del paziente e anche alla tollerabilità individuale del dolore.

Tra i vari segni di ulcera gastrica, si può distinguere il dolore nella regione epigastrica, che di solito si verifica dopo aver mangiato. I pazienti spesso notano tali sintomi di ulcere gastriche come bruciore di stomaco, eruzioni acide, nausea dopo aver mangiato, vomito e perdita di peso.

Al fine di diagnosticare correttamente la malattia, il medico sta studiando i dati di esame fibrogastroscopico, così come una radiografia. In alcuni casi, viene eseguita una biopsia e viene eseguita l'analisi del succo gastrico.

Altri segni di ulcera gastrica sono:

  • nausea;
  • vomito che porta sollievo;
  • disturbi del sonno, irritabilità;
  • anemia (con sanguinamento frequente e latente);
  • eruttare acido;
  • Riduzione delle contrazioni del cuore a causa della maggiore influenza del sistema nervoso parasimpatico;
  • perdita di peso, soprattutto se il paziente muore deliberatamente a causa della paura del dolore o causa il vomito per sollievo.

Segni di sanguinamento nell'ulcera allo stomaco sono vomito sotto forma di "fondi di caffè" e uno sgabello scuro, quasi nero.

Sintomi di un'ulcera allo stomaco

L'ulcera allo stomaco è caratterizzata da alcuni sintomi: dolore acuto, rosicchiamento, persistente o bruciore nella regione epigastrica o nello stomaco, a volte restituendo.

In genere, i sintomi ulcera gastrica iniziano a disturbare 20-30 minuti dopo aver mangiato, e duodenale è caratterizzata da dolore a stomaco vuoto, di nuovo dopo i pasti e che appare di nuovo dopo 1,5-2,5 ore, e il dolore di notte. L'ulcera può essere accompagnata da nausea e vomito. A volte si verifica bruciore di stomaco. Ci sono spesso costipazione.

L'ulcera gastrica è pericolosa perché può portare a sanguinamento, in questo caso appare una feci nere. È anche possibile sviluppare un'ostruzione dell'apparato digerente dovuta alla formazione di cicatrici e aderenze con frequenti esacerbazioni del processo ulcerativo. Le esacerbazioni si verificano nel periodo primavera-autunno.

Se il tempo non pensa su come trattare le ulcere dello stomaco, in grado di sviluppare gravi complicazioni - sanguinamento gastrico, perforazione della parete dello stomaco o dell'intestino, una stenosi (restringimento) dello stomaco o dell'intestino ulcere un'apparizione sul posto di cancro.

Manifestazione dei sintomi di ulcera peptica aggravare:

  • prodotti a base di carne grassa, strutto, brodi ricchi;
  • arrosto;
  • tutti i tipi di spezie: senape, pepe, chiodi di garofano, ecc.;
  • forte e salato;
  • cibo in scatola, affumicato, salsicce;
  • prodotti da forno fatti di pasta, torte, pane di segale;
  • tè forte, caffè;
  • bevande gassate

Inoltre, non mangiare molto sale. È meglio abbandonarlo completamente, perché rallenta la guarigione e previene l'eliminazione del processo infiammatorio.

diagnostica

Per diagnosticare con precisione e designare appropriatamente un trattamento adeguato per le ulcere gastriche, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  1. FGS con rottura delle membrane mucose attorno alla formazione ulcerativa;
  2. Studio batteriologico di campioni per la presenza di Helicobakter pylori;
  3. Radiografia con bario a contrasto;
  4. Esami del sangue - biochimici e generali;
  5. Ricerca delle funzioni del duodeno e dello stomaco.

È necessario consultare un dottore ai primi sintomi di un'ulcera allo stomaco, in tempo diagnosticare la malattia e ottenere il trattamento necessario.

Se l'ulcera non è trattata

L'ulcera allo stomaco è una malattia che deve essere trattata, altrimenti ti darà molti problemi.

  1. Può diventare una fonte costante di dolore.
  2. L'ulcerazione della parete dello stomaco può portare a sanguinamento. E il sanguinamento frequente può persino causare anemia.
  3. La perforazione di un'ulcera è una complicanza grave, in cui un foro passante appare nella parete dello stomaco. Quindi il contenuto dello stomaco può riversarsi nella cavità addominale e causare una peritonite.
  4. Lo spasmo delle pareti dello stomaco può far sì che il cibo non lo attraversi e si muova lungo il tratto gastrointestinale.

Non soffrire il dolore e non aspettare le complicazioni. Tratta la malattia e sentirsi in salute!

prevenzione

Per prevenire l'occorrenza e lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco è possibile per mezzo di manutenzione preventiva:

  • evitando situazioni psicotraumatiche e stressanti;
  • diagnosi tempestiva dell'infezione da Helicobacterial e del suo trattamento;
  • rifiuto dal ricevimento incontrollato di medicinali;
  • normalizzazione della dieta.

Ulcera perforata dello stomaco: sintomi

L'ulcera perforata dello stomaco (o ulcera perforata) è essenzialmente l'aspetto di un foro passante nella parete dello stomaco e il flusso del contenuto dello stomaco nella cavità addominale del paziente e nella sua parte.

Questo fenomeno è molto pericoloso in sé, v'è un gran numero di decessi nei casi in cui è stata effettuata la diagnosi della malattia troppo tardi, o nel caso in cui il paziente ha ignorato le semplici regole di trattamento e il recupero dopo l'operazione.

I sintomi di un'ulcera perforata dello stomaco non possono essere persi, perché sono molto intensi e pronunciati in natura e si manifestano a tappe:

  1. In primo luogo, c'è un forte dolore allo stomaco, che dà al petto, alla clavicola o alla schiena, come il dolore di un coltello. Alcuni pazienti confrontano le sensazioni del dolore, con le sensazioni di una forte e acuta ustione.
  2. Il dolore ha proprietà da accumulare, intensificare durante il movimento e avvolge tutto il corpo.
  3. Dopo un po '(da 4 a 6 ore) il dolore diminuisce, arriva un falso sollievo.
  4. In questo momento, lo stomaco diventa gonfio e difficile da toccare - "pancia di pietra" - a causa dell'accumulo di gas sotto il diaframma. Fondamentalmente, questi sono i segni a raggi X di un'ulcera allo stomaco, che indica una lesione della cavità addominale quando il contenuto dello stomaco entra in esso.
  5. La temperatura aumenta, le coperture della pelle diventano pallide, si sente secchezza in bocca.
  6. A poco a poco, la sindrome del dolore ritorna, la tachicardia, lo sconvolgimento delle feci e si osserva un generale forte deterioramento del benessere. Questa è una condizione critica, in cui la chirurgia urgente è vitale.

Un foro passante nella parete dello stomaco è una suzione piuttosto pericolosa per il corpo umano, che, in assenza di un trattamento adeguato e un'attenta osservazione, può portare alla morte. Un trattamento adeguato include un intervento chirurgico obbligatorio, poiché questa condizione patologica non risponde al trattamento conservativo.

Trattamento dell'ulcera gastrica

Quando viene diagnosticata un'ulcera allo stomaco, il trattamento deve includere misure per guarire le ulcere ed eliminare le cause che lo hanno causato. Riduce il fattore irritante del contenuto gastrico a causa dell'uso di diete e trattamenti farmacologici.

Può essere sia chirurgico che medicinale. Se il trattamento non porta all'effetto desiderato, viene prescritta un'operazione in modo che l'ulcera non si sviluppi in un tumore maligno. Più l'ulcera e quando si trova più vicino all'esofago, più l'operazione viene mostrata. Soprattutto se il paziente è di età senile e ha una bassa acidità dello stomaco.

Il corso del trattamento delle ulcere gastriche con farmaci può essere costituito dai seguenti elementi (durata - fino a 7 settimane):

  1. Compresse antiacidi, emulsioni, gel, soluzioni per ridurre l'influenza dei fattori di aggressione. Usato, principalmente, antiacidi non assorbibili (almagel, gastal, maalox, geviscon, preparazioni di bismuto, vikalin, vicair, topalcane).
  2. agenti inibitori della secrezione di ridurre la produzione di bloccanti cloridrico acidi e istamina (omeprazolo, pirenzepina, ultop, famotidina, ranitidina, rabeprazolo, torsida, letsedil, gastrosedin).
  3. I citoprotettori allo scopo di aumentare la funzione protettiva della mucosa (sucralfato, preparazioni di liquirizia - carbenoxalon, andadzin).
  4. Farmaci antiulcera: calcio antagonisti, preparati di litio (nifedipina, kordafen, verapamil, isoptin).
  5. Trattamento con antibiotici quando vengono rilevati batteri H. pylori (amoxicillina, metronidazolo, amoxiclav, azitromicina, claritromicina).
  6. Probiotici, prebiotici per l'eliminazione di dysbacteriosis (linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetics allo scopo di ridurre i fenomeni di reflusso (domperidone, motillium, preparazioni di chaga, cerucal, propulsione).
  8. Sedativi (valeriana, motherwort, neurolettici).
  9. Vitamine, antiossidanti (olio di olivello spinoso, triovite, triviplus).

Il paziente è in attesa di registrazione per almeno 5 anni dal momento della cicatrizzazione dell'ulcera. Con l'inefficacia della terapia conservativa, viene prescritto il trattamento chirurgico della malattia.

Operazione con ulcera peptica

Il trattamento più adeguato per le ulcere gastriche è oggi un'operazione, dal momento che la formazione ulcerativa tende a degenerare in uno maligno.

Al momento ci sono diversi tipi di operazioni:

  1. Resezione - durante questa operazione, vengono rimosse sia la formazione ulcerosa che parte dello stomaco attorno a questa formazione, che produce una maggiore quantità di acido cloridrico. Durante la resezione, vengono rimossi almeno i 2/3 del tessuto dello stomaco.
  2. Vagotomia: questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in tempi relativamente recenti ed è un metodo molto popolare di trattamento delle ulcere gastriche. Consiste nell'arresto delle terminazioni nervose responsabili della produzione di secrezioni gastriche. Dopo l'operazione, l'ulcera guarisce in modo indipendente. La vagotomia viene anche utilizzata per l'ulcera duodenale. Il meno di questa operazione è una possibile violazione della funzione motoria dello stomaco.

La riabilitazione dopo e durante il trattamento delle ulcere gastriche comprende necessariamente una dieta terapeutica speciale, la cui essenza è consumare il cibo più parsimonioso nel sistema di nutrizione frazionata.

Ulcera gastrica dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione, il paziente può iniziare a lavorare in circa due o tre mesi. Dipende tutto da come si comporterà l'ulcera allo stomaco dopo l'operazione, quando i punti vengono rimossi e scaricati dall'ospedale. Tutto ciò dipende dal corso del recupero e dalla guarigione delle ferite. Se tutto è in ordine, i punti vengono rimossi dopo circa 7-9 giorni, ma vengono scaricati dall'ospedale poco prima.

È molto importante seguire la dieta dopo l'operazione. Di regola, usa un liquido dopo due giorni, mezzo bicchiere d'acqua al giorno, dosando con un cucchiaino. A poco a poco ogni giorno, l'acqua viene sostituita con zuppa o brodo. Poi, dopo circa otto giorni, gli è permesso mangiare carne, patate, pappe e così via, ma solo in una forma sudicia. Per non danneggiare la condizione postoperatoria, devi seguire una dieta rigorosa e obbedire al medico.

Come trattare un'ulcera allo stomaco con rimedi popolari?

Per molti anni studiando le numerose erbe, i frutti degli alberi e altri prodotti della natura, i guaritori popolari hanno fatto un gran numero di ricette di varie malattie, tra cui l'ulcera.

Il successo del trattamento delle ulcere gastriche con metodi popolari dipende dalla correttezza della loro scelta in ciascun caso, in modo che queste procedure non siano inutili, è meglio discuterle con il medico curante.

  1. Spremere il succo di 2 kg di cavolo fresco, per migliorare il gusto, aggiungere ad esso in un rapporto 3: 1 di succo di sedano, che, come cavolo, ha un effetto anti-manomissione. Invece, è possibile aggiungere alcuni cucchiai di pomodoro, ananas o succo di limone al cavolo. Conservare la miscela in un luogo freddo e bere 250 ml ogni giorno al mattino a stomaco vuoto. Il corso del trattamento: 3 settimane.
  2. Olio di olivello spinoso. È meglio comprare in una farmacia. Puoi, comunque, cucinare a casa. Per fare questo, dalle bacche spremere il succo e metterlo in un luogo freddo. L'olio salirà gradualmente. Viene raccolto e conservato in frigorifero. Prendi un cucchiaino prima di mangiare 3 volte al giorno. Il corso dura 3-4 settimane.
  3. Osservando una dieta, puoi curare un'ulcera allo stomaco con succo di patate. Per fare questo, spremere il succo dalle patate grattugiate. È preso al mattino, a stomaco vuoto, diluito uno a uno con l'acqua. Il cibo dopo il suo ricevimento può essere consumato solo dopo mezz'ora. Una settimana dopo puoi provare sollievo. Trattati in questo modo da quattro a otto settimane
  4. Per preparare una medicina efficace per le ulcere allo stomaco, hai bisogno di un aloe di 3-5 anni. Prima di raccogliere le foglie, non dovrebbe essere annaffiato per 2 settimane. Dopo questo tempo, è necessario tagliare con cura circa 250 grammi di foglie e metterle in un luogo buio e fresco. Dopo un paio di giorni, devi passare le foglie attraverso il tritacarne e aggiungere circa 250 grammi di miele, mescolare tutto accuratamente e metterlo sul fuoco. La miscela deve essere costantemente miscelata e portata ad una temperatura di 50-60 gradi. Quindi aggiungere mezzo litro di vino rosso alla miscela calda. Tutti insieme dovrebbero essere mescolati con cura e messi per una settimana in un luogo buio. Prendi questo medicinale 3 volte al giorno per un cucchiaio circa un'ora prima dei pasti, nei primi 5-7 giorni è meglio iniziare con un cucchiaino.
  5. Chilogrammo di noci divise. Mangerete i chicchi e riunirete la conchiglia in un bicchiere. Versare un bicchiere con il guscio con l'alcol, e lasciarlo prendere una settimana e mezzo. Dovresti prendere un cucchiaio a stomaco vuoto 20 minuti prima di mangiare. E così tre volte al giorno.

Ricorda, per curare l'ulcera peptica, prima di tutto è necessario eliminare le cause dell'ulcera.

Dieta con esacerbazione dell'ulcera gastrica

Durante le esacerbazioni dell'ulcera peptica, il cibo deve essere pastoso, i piatti devono essere schiacciati o macinati a fondo. Digestare i carboidrati più velocemente, quindi le proteine. Un tempo considerevole richiede la lavorazione di cibi grassi, quindi in questa fase è meglio abbandonarlo.

Mostra alimenti sfregati, facilmente digeribili, che praticamente non aumentano la secrezione di succo gastrico:

  • uova alla coque, uova strapazzate;
  • pane bianco leggermente lievitato;
  • zuppe, latticini, pollo, verdure di patate, barbabietole;
  • verdure bollite: carote, patate, barbabietole, zucchine, zucca;
  • latte e prodotti caseari;
  • piatti bolliti di manzo, pollo, vitello, cotoletta al vapore;
  • pesce bollito di varietà a basso contenuto di grassi;
  • grano saraceno, semola, riso, farina d'avena, pasta;
  • tè leggermente bollito;
  • dolci baci, composte;
  • brodi di rosa canina, crusca di frumento, succhi di bacche non acide;
  • acqua minerale alcalina senza gas.

Per accelerare la guarigione delle ulcere, è utile usare oli crema e vegetali.

Ulcera gastrica cronica

Diagnosi di gastrite cronica: cosa significa?

La gastrite cronica - una lesione infiammatoria ricorrente a lungo termine della mucosa gastrica - è molto comune.

Quasi la metà dei russi adulti soffre per una serie di motivi.

Studiamo la nostra diagnosi

La forma cronica della malattia a volte si manifesta per la prima volta con un attacco acuto. La gastrite può svilupparsi ed è impercettibile, nella prima fase si dichiara solo:

  • brontolio nell'addome;
  • peso, sentito dopo aver mangiato;
  • un deterioramento dell'appetito.

I pazienti di solito dicono per molto tempo che lo stomaco ha brontolato e dolorante per l'uso occasionale di cibi raffermo o per una cena troppo densa (chi vorrebbe presumere un disturbo che ti ricorderà da solo per molti anni?).

Ma - se qualche "incidente" sospetto associato alla digestione del cibo viene ripetuto di settimana in settimana, è meglio ammettere in tempo che non è un caso.

Sfortunatamente, solo il 10% dei pazienti si rivolge al gastroenterologo ai primi segnali allarmanti. Di solito una persona va in ospedale solo quando non ha più la forza di resistere.

Prendete in considerazione, un trattamento rapido eviterà complicazioni - sanguinamento, ulcere e altri "piaceri" dubbi.

Il processo infiammatorio incontrollato a volte conduce a cambiamenti atrofici irreversibili.

Brevemente sui tipi di malattia

La gastrite cronica può essere sia con aumento sia con ridotta funzione secretoria, che determina in gran parte i sintomi della malattia (vedere l'articolo Sintomi nelle fasi iniziali).

Il più delle volte, il disturbo si manifesta con un dolore sordo nella parte superiore dell'addome subito dopo aver mangiato o poche ore dopo aver mangiato. Il dolore può essere accompagnato da bruciore di stomaco, vomito, uno stato generale di debolezza - fino al tremito delle ginocchia. L'addome sembra gonfio, duro.

La gastrite cronica è classificata come segue:

  • Tipo A - si verifica a causa di disturbi immunitari;
  • Tipo B - è provocato da microrganismi Helicobacter pylori;
  • Tipo C - appare in connessione con reflusso.

Combattere la gastrite cronica

Il trattamento di forme lievi di infiammazione dello stomaco viene eseguito su base ambulatoriale, tuttavia il paziente deve essere mostrato al gastroenterologo una volta all'anno, occasionalmente sottoposto a una profonda diagnostica dell'hardware e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Grave esacerbazione può essere la base per il ricovero in ospedale.

Se soffri di gastrite cronica, sopporti il ​​fatto che devi seguire costantemente alcune diete e rifiutarti alcuni piatti: affettati, grassi, troppo caldi o troppo freddi. Prova a mangiare secondo il regime, includi nella tua dieta acqua minerale adatta, un numero sufficiente di vitamine.

Una persona che soffre di una gastrite prolungata probabilmente ha una domanda: "Cosa dovrei fare immediatamente quando ho uno stomaco?"

Dai un semplice consiglio per combattere il dolore: concediti un po 'di riposo e cerca di rilassarti.

Per qualche tempo, astenersi dal mangiare. Bevi senza restrizioni, ma fai attenzione quando scegli le bevande. È meglio limitarsi al tè caldo ordinario.

Prendi il farmaco che il medico ti ha consigliato in caso di esacerbazione. Non sperimentare con rimedi popolari - tutti i tipi di erba e riscaldatori. Con la cattiva gestione, a volte danno un effetto che è direttamente opposto a quello desiderato.

forme di gastrite gastrite cronica

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Classificazione delle ulcere gastriche e duodenali

La classificazione dell'ulcera peptica divide questa malattia a seconda dello stadio clinico endoscopico, della localizzazione, della fase, della forma, delle caratteristiche funzionali, del decorso e della presenza di complicanze. La malattia inizia con una nuova ulcera, entra nell'epitelizzazione dell'istruzione, quindi la guarigione della membrana mucosa avviene con la conservazione della duodenite dell'ulcera duodenale, e termina con la remissione. Isolare la fase acuta, esacerbazione del processo cronico e remissione clinica.

Classificazione generale

A seconda della posizione del processo patologico, ci sono tali tipi di ulcere:

  • con la sconfitta del bulbo del duodeno;
  • con la sconfitta del fondo dello stomaco;
  • con la sconfitta del dipartimento postbulbare;
  • combinato con doppia localizzazione.

La classificazione dipende dalla forma della corrente:

  • sviluppo senza complicazioni;
  • complicato con sanguinamento;
  • ulcera penetrativa;
  • complicato da periviscerite;
  • stenosi del piloro.

Le abilità funzionali dello stomaco e del duodeno durante la patologia determinano le seguenti forme della malattia:

  • con alta acidità di succo gastrico;
  • con ridotta acidità di succo gastrico;
  • con maggiore motilità intestinale;
  • con una diminuzione della motilità intestinale;
  • mantenere le normali capacità motorie.

Patologia si verifica in fase acuta o cronica con periodi di esacerbazione e ristagno di manifestazioni cliniche.

A seconda delle dimensioni, i piccoli difetti vengono prodotti fino a 0,5 cm; media - fino a 1 cm; grande - fino a 3 cm; gigante - più di 3 cm.

La malattia può essere localizzata esclusivamente nello stomaco con una lesione del cuore, del corpo, del canale pilorico, della parete posteriore anteriore, della curvatura piccola e grande.

Possibili complicanze della malattia: penetrazione (con forma di kaleznom), sanguinamento (acuto o cronico), perforazione (con sviluppo di peritonite), malignità, stenosi compensata o scompensata.

Caratteristiche dell'ulcera peptica

Ulcera peptica non complicata - una patologia cronica, lesioni ulcerative manifestate della mucosa e strati profondi di organi. La causa principale di questa malattia è il batterio Helicobacter pylori e la malnutrizione. Questa malattia si riferisce all'acido-dipendente, perché le manifestazioni cliniche dipendono dall'aggressività del succo gastrico.

Questa malattia allo stomaco si verifica con i seguenti sintomi:

  • dolore nella regione epigastrica, che si intensifica a stomaco vuoto;
  • bruciore di stomaco, eruttazione sullo sfondo di infiammazione dell'esofago e reflusso;
  • odore e sapore sgradevoli in bocca.

L'ulcera peptica dolorosa dipende dal tempo di ingestione. Se il paziente ha fame (che elimina la dieta terapeutica) ci sono dolore "affamati", si sono calmati immediatamente dopo la saturazione.

Il bruciore di stomaco è associato a un'interruzione della funzione dello sfintere tra lo stomaco e l'esofago, che si apre e consente il ritorno del cibo dallo stomaco nell'esofago. Il corpo è costantemente irritato, inizia la sua infiammazione, che è accompagnata da bruciore di stomaco e eruttazione. Per una persona sana, il bruciore di stomaco non è pericoloso, ma la malattia stessa ha gravi conseguenze, fino all'infarto del miocardio.

La progressione della patologia porta alla distruzione degli strati profondi dello stomaco, del duodeno, della diffusione del processo ai tessuti circostanti.

Forma callosa

Una tale forma come un'ulcera callosa dello stomaco si riferisce alle manifestazioni più diffuse e più pericolose. L'area interessata ha l'aspetto di una ferita aperta, che non guarisce mai, mentre è costituita da tessuto cicatriziale. Le ulcere di Clyster sono quasi indecise per qualsiasi metodo terapeutico di trattamento, i pazienti sperimentano costantemente dolore. Spesso, i tessuti patologici iniziano la malignità.

Le principali manifestazioni cliniche della patologia callosa sono il dolore permanente, i disturbi metabolici, la sindrome anemica, l'aumento della secrezione di succo gastrico, la frequente dispepsia sotto forma di diarrea, nausea e vomito. Tali pazienti lamentano perdita di appetito, diminuzione del peso, pallore doloroso appare. Allo stesso tempo, sorgono disturbi psicologici: irritabilità, diminuzione della capacità di lavorare e apatia.

Nel periodo di esacerbazione del processo patologico, è praticamente impossibile rimuovere i sintomi di dolore, che è collegato con l'impossibilità di rigenerare il tessuto connettivo da cui la malattia si verifica.

La dispepsia e l'intossicazione generale del corpo si manifestano con i seguenti sintomi:

  1. Insonnia, incubi, frequenti risvegli notturni a causa di forti dolori.
  2. Frequenti cambiamenti di umore senza una ragione apparente.
  3. Violazione della circolazione sanguigna, mal di testa, vertigini.
  4. Ci sono malattie concomitanti: colecistite, reflusso-gastrite, problemi dentali.

Ci sono delle eccezioni, quando questa malattia non è espressa dal dolore, ma invece ci sono sempre altre manifestazioni: eruttazione, vomito e penetrazione.

Malattia complicata

Tutti i tipi di ulcere sono predisposti alla comparsa di complicanze:

  1. Penetrazione - la transizione del processo patologico ai tessuti vicini. Più spesso è un epiploon, un pancreas. In questo caso, ci sono dolori alla schiena, tachicardia, pesantezza nella regione toracica. Viene trattato solo chirurgicamente.
  2. Sanguinamento: il primo segno di emorragia interna è il vomito con sangue e la comparsa di sangue con masse fecali. Il sanguinamento si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni, la cui dimensione determina il grado di emorragia. Molto spesso, i pazienti sperimentano sanguinamento cronico, che non viene immediatamente diagnosticato. Con una significativa perdita di sangue, il paziente è cosciente, in qualche modo eccitato, sembra mancanza di respiro, tachicardia, polso accelerato, la pelle improvvisamente impallidisce, il cuore sembra sordo.
  3. Malignità - il passaggio della patologia in un processo maligno avviene in modo impercettibile. Un'ulcera peptica nelle persone dopo 40 anni è la causa principale del cancro dell'intestino. La formazione maligna si rivela dopo l'esame istologico. Il trattamento è solo chirurgico.

Un pericolo speciale per i pazienti è rappresentato da tipi di patologia "muti", che sono asintomatici, ma da questo non creano condizioni meno pericolose per la comparsa di complicanze.

Ulcera "muta" asintomatica

Il decorso della malattia senza manifestazioni cliniche è associato alla localizzazione, quando il processo patologico si trova nel sito del più piccolo accumulo di recettori del dolore. L'ulcera peptica non può essere completamente asintomatica e il "muto" non mostra la metà dei segni specifici. Tale malattia può essere presente nel corpo per molti anni, e anche impercettibilmente passare in una formazione maligna, quindi è necessario prestare attenzione ai più lievi segni di malattia ulcerosa che compaiono negli organi distanti.

Un'ulcera "muta" si trova accidentalmente quando il paziente viene esaminato per altre malattie. Più spesso questa forma viene diagnosticata già nella fase avanzata, quando è necessario rimuovere chirurgicamente parte dell'intestino e dello stomaco colpiti.

Cause, sintomi e metodi di trattamento dell'ulcera gastrica cronica

Un'ulcera è un profondo danno alla parete dello stomaco. Il difetto sconvolge il lavoro del corpo e la sua integrità strutturale. Di solito tale diagnosi è fatta per gli uomini da 25 a 50 anni. Per lungo tempo l'ulcera gastrica cronica non causa gravi problemi di salute. Durante un'esacerbazione di una patologia ci sono delle complicazioni.

Le cause principali di

Spesso questa patologia progredisce sullo sfondo di una malattia ulcerosa acuta non completamente guarita. Anche questa malattia può essere indipendente. La ragione principale per lo sviluppo è la riduzione dei meccanismi protettivi. I fattori aggressivi contribuiscono a danneggiare il muro dello stomaco.

Un altro provocatore grave è l'attività del batterio Helicobacter pylori. Si moltiplica sulla membrana mucosa, spesso contribuendo alla sua infiammazione.

Altri motivi

Altri fattori provocatori includono:

  1. Dieta scorretta
  2. Squilibrio nello sviluppo del succo gastrico.
  3. Abuso di alcol
  4. Fumo di tabacco
  5. Presenza di focolai infettivi.
  6. Carenza di ferro
  7. Reflusso di Duodeno in testa.

Lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco è spesso giustificato da pasti occasionali. Una persona preferisce mangiare molto, ma raramente. Un grande danno alla mucosa porta a masticare il cibo. Il ruolo negativo è giocato dall'uso di caldo, affumicato, acido, speziato.

A volte la malattia si sviluppa in un contesto di stress frequente. Inoltre, la mucosa è ferita a causa dell'uso di farmaci antitubercolari, FANS, aspirina, antibiotici.

A volte la patologia ha "radici" genetiche. Lo stomaco produce una quantità eccessiva di succo, che contiene acido cloridrico.

Cos'è un'ulcera?

L'ulcera cronica dello stomaco è classificata come segue:

  • non specificato con sanguinamento;
  • non specificato con perforazione;
  • non specificato con sanguinamento e perforazione;
  • non specificato senza sanguinamento e perforazione.

La gravità della patologia è indicata dalla presenza di sanguinamento dall'ulcera. Un altro importante criterio diagnostico dovrebbe essere considerato la dimensione e la posizione del difetto.

Tipi di base

Anche l'ulcera peptica è classificata in base alla posizione e al livello di acidità del succo gastrico.

Il difetto di tipo 1 si trova su una piccola curvatura, o nella parte subcardiale dello stomaco. L'acidità del succo è ridotta. Le ulcere di tipo 2 si trovano sulla porzione distale dello stomaco a parete spessa. Spesso questo difetto è combinato con lesioni nel duodeno. L'acidità del succo sale.

L'ulcera di tipo 3 si trova nel reparto prepilorico dello stomaco. L'acidità è normale o leggermente elevata.

Come si manifesta la patologia?

L'ulcera allo stomaco è caratterizzata da una perdita ondulata. L'aggravamento è sostituito da remissione. Di solito la sintomatologia si intensifica in bassa stagione. Lo stesso vale per le ulcere duodenali. La durata del periodo di esacerbazione varia da 1 a 3 mesi. Quindi si osserva una regressione dei segni. Ci vogliono da poche settimane a 2-3 anni.

Caratteristiche della sindrome del dolore

Il principale sintomo dell'ulcera gastrica cronica è la sindrome del dolore. È caratterizzato dall'intensità. Il tempo del suo aspetto dipende da dove si trova il difetto.

Sindrome del dolore precoce si verifica dopo aver mangiato. Quando il contenuto dello stomaco entra nel 12-colon, diminuisce. Questo accade in circa 120 minuti. dopo aver mangiato Questo fenomeno è tipico per un difetto situato nella parte superiore dell'organo.

La sindrome da dolore tardivo si verifica circa 120 minuti dopo. dopo aver mangiato Si verifica in pazienti con l'ulcera della parte centrale dello stomaco.

Una sindrome del dolore "affamata" attacca spesso una persona durante la notte. Questo sintomo indica lo sviluppo della patologia del duodeno.

La natura del disagio può essere diversa. Molti si lamentano di un dolore indolenzito. Parte dei pazienti ha attacchi dolorosi.

Altri sintomi

Bruciore di stomaco si verifica spesso. O accompagna la sindrome del dolore, o è il suo precursore. Molti pazienti con ulcere gastriche soffrono di atroci atroci. Questo è un segno non specifico. Appare sullo sfondo della debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago. È combinato con movimenti anti-peristaltici dello stomaco.

Mangiare ha un sapore aspro. È accompagnato da tali spiacevoli fenomeni come rigurgito e aumento della salivazione.

Molti pazienti con ulcera gastrica cronica vomitano molto. Al culmine della sindrome del dolore una persona può strappare. Questo gli porta sollievo. Come parte del vomito, i contaminanti sono presenti negli alimenti recentemente mangiati.

Caratteristiche di appetito

Le persone con ulcere gastriche hanno spesso un aumento dell'appetito. Ma a volte non cambia. Con dolore intenso, c'è una forte diminuzione dell'appetito.

Spesso, sullo sfondo del dolore atteso, c'è la paura di mangiare. Questo sintomo è chiamato sitofobia. Il suo aspetto comporta una forte diminuzione del peso del paziente.

Circa il 50% dei pazienti ha un disturbo delle feci. La maggior parte delle persone soffre di stitichezza.

Qual è il pericolo della patologia?

Il principale pericolo di sviluppare un'ulcera gastrica cronica è il rischio di sanguinamento. Ciò è dovuto all'aggravamento del danno. In questo contesto, la parete vascolare viene esposta e si dissolve nel succo dello stomaco.

Un paziente può vomitare sangue. Appaiono messe di colore scarlatto, simili a fondi di caffè. Le feci del paziente hanno una tinta nera. Questa condizione è considerata estremamente pericolosa e richiede cure mediche immediate.

Un altro pericolo di sviluppare ulcere allo stomaco dovrebbe essere considerato il verificarsi di perforazione nel muro. Nel corso del tempo, il danno penetra molto profondamente. Questo porta alla formazione di un foro passante nello stomaco. Nell'addome c'è un dolore doloroso che non consente a una persona di fare alcun movimento.

I contenuti gastrici penetrano nella cavità addominale. Questo porta ad un rapido sviluppo della peritonite. Il paziente ha un disperato bisogno di cure chirurgiche di emergenza.

Quali altre complicazioni ci sono?

Se la patologia non viene trattata in modo tempestivo, complicazioni come:

  1. Stenosi del gatekeeper.
  2. Penetrazione.
  3. Malignità.

Con la stenosi, il sito dell'organo, dove il cibo viene trasportato nell'intestino, si restringe bruscamente. Ciò è dovuto alla cicatrizzazione dell'ulcera. C'è uno sviluppo di ostruzione. Spesso, la stenosi si verifica nella zona del duodeno. Dopo aver mangiato, c'è una sensazione di gravità grave. C'è un rutto. A volte apre il vomito. L'odore dalla sua bocca è sgradevole, aspro.

Una volta penetrato, l'ulcera si diffonde agli organi che si trovano vicino allo stomaco. La sindrome del dolore cambia la sua localizzazione. Si sposta sul lato interessato, diventa più forte. In molti pazienti, è costantemente presente.

La complicazione più pericolosa è la malignità. In questo caso, l'ulcera si trasforma in un tumore oncologico. C'è una sindrome dolorosa intensa e dolorosa. L'appetito del paziente è rotto, le condizioni generali peggiorano. Quelle medicine che hanno aiutato prima, non hanno alcun effetto.

Funzioni diagnostiche

La terapia delle ulcere gastriche viene eseguita da un gastroenterologo. Se si sviluppano complicazioni, il paziente ha bisogno dell'aiuto di un chirurgo qualificato. Inoltre, una persona con questa malattia è tenuta a visitare un endoscopista, un nutrizionista, un fisioterapista.

Durante l'esame iniziale, il medico ascolta i reclami del paziente, quindi esegue la palpazione addominale. Per chiarire la diagnosi, il paziente si riferisce all'EFGDS.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento delle ulcere gastriche dovrebbe essere tempestivo. L'infezione è eliminata da potenti farmaci. Per guarire i tessuti sono prescritti phytopreparations. Se la terapia conservativa non ha alcun effetto, il medico ricorre alla chirurgia. Anche il paziente si impegna a mantenersi a dieta.

Quali medicine sono prescritte

Con un'ulcera allo stomaco, al paziente viene prescritto l'uso di:

  1. Farmaci antisecretori.
  2. Droghe riparative.
  3. Antibiotici.

L'uso di farmaci antisecretori contribuisce alla normalizzazione della secrezione di succo gastrico. Gli elicobatteri periscono, la mucosa guarisce rapidamente.

Spesso al paziente viene prescritta la somministrazione di Kael, Almagel, Maalox, Omeprazolo, Rabelok, Rabeprazolo. Si raccomanda l'uso di analoghi della prostaglandina E1 come Saitotec, Misoprostol.

Per proteggere e ripristinare la mucosa dello stomaco vengono prescritti farmaci riparatori. I farmaci più potenti includono De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfate.

Al fine di fermare l'Helicobacter pylori, al paziente vengono prescritti antibiotici. Di solito si raccomanda al paziente di usare derivati ​​di nitromidazolo, macrolidi, tetracicline, penicilline.

La sindrome del dolore è eliminata dagli spasmolitici. Si consiglia al paziente di bere Mebeverin, Papaverin, No-shpu. Se il medico diagnostica un disturbo digestivo, alla persona viene prescritto l'uso di probiotici e procinetici. Si consiglia al paziente di ricevere Linex, Domperidon, Motilium.

La durata della terapia farmacologica varia da 14 giorni a 1,5 mesi. Se durante questo periodo non riesci a far fronte a un'ulcera allo stomaco e non ci sono dinamiche positive, il medico decide l'intervento chirurgico.

Raccomandazioni dietetiche

Grande valore per una persona che soffre di un'ulcera allo stomaco, ha una dieta. Il suo obiettivo principale è quello di fermare l'irritazione della mucosa. Inoltre, con l'aiuto di una dieta, l'effetto aggressivo dell'acido cloridrico si riduce a nulla.

Dal menu si consiglia di escludere tutto fritto, grasso, acido, salato, speziato. Bisogna fare attenzione con i dolci. Non bere bevande gassate, comprese limonata e kvas. È vietato mangiare dolci freschi. Un'ulcera allo stomaco dello stomaco deve rifiutare l'alcol e gli agrumi.

I nuovi prodotti devono essere inseriti nel menu gradualmente e solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, l'infiammazione della mucosa dello stomaco peggiorerà solo.

È molto importante osservare la dieta. Il cibo dovrebbe essere preso in piccole porzioni. Per evitare una riacutizzazione, preferibilmente non più di 7 volte / 24 ore. La sensazione di fame dovrebbe essere evitata. Non puoi permettere che lo stomaco inizi a "succhiare". Non puoi sovraccaricare l'organo neanche.

Il menu del giorno dovrebbe contenere zuppe su brodo a basso contenuto di grassi, pesce di fiume, manzo. È permesso mangiare il pane di ieri, la gelatina non acida, il porridge. Puoi bere acqua minerale non gassata, tè morbido.

I prodotti devono avere un valore nutrizionale sufficiente. Dovrebbero essere ricchi:

  • minerali;
  • vitamine;
  • carboidrati complessi;
  • grassi;
  • proteine.

Frutta e verdura dovrebbero preferibilmente essere cotte prima del consumo.

L'uso di rimedi popolari

Il meglio per l'ulcera allo stomaco aiuta i seguenti strumenti:

  1. Succo di aloe
  2. Olio di olivello spinoso.
  3. Decotto di patate novelle.

Per fare il succo di aloe, spremilo dalle foglie fresche della pianta. Un cucchiaio di un rimedio deve essere assunto mezz'ora prima dei pasti.

Il mezzo più delicato è l'olio di olivello spinoso. Tra i pasti, si consiglia di bere 1 cucchiaio di medicinale. Il dosaggio massimo consentito per questa diagnosi è di 6 cucchiai.

Per preparare il brodo, devi far bollire 5 patate medie in un vaso da 1 litro. Non è necessario pulirli. Se necessario, è necessario aggiungere acqua alla padella. Le patate dovrebbero essere nascoste sul dito.

Quando le patate diventano morbide, il brodo si riempie completamente e si raffredda. Prendere il farmaco deve essere di 100 ml per 60 minuti prima di mangiare. Bere brodo di patate è consigliato tre volte al giorno.

Raccomandazioni profilattiche

L'obiettivo della prevenzione primaria è fermare l'infezione. L'agente causale penetra nel corpo per via orale. L'infezione si presenta spesso come un bambino. Pertanto, è molto importante insegnare l'igiene del bambino.

Le mani devono essere lavate con sapone. Non usare i prodotti per l'igiene di altre persone. Lo stesso vale per i piatti di un'altra persona. Gli adulti dovrebbero abbandonare l'abitudine di leccare il capezzolo di un bambino.