Diagnosi ed escrezione di calcoli dal pancreas

Il pancreas, pietre in cui sono estremamente rari, è uno degli importanti organi funzionali coinvolti nel processo di digestione e con la sua posizione nella cavità addominale. Il pancreas produce succo pancreatico che scompone il cibo. Il principale condotto dell'organo attraverso il quale il succo viene trasportato nell'intestino tenue ha una superficie liscia. Tuttavia, con lo sviluppo di pancreatite cronica in alcuni punti, si restringe. Questo è causato da un processo infiammatorio attivo. In questa situazione, sorge una domanda naturale: possono esistere le pietre nel pancreas? Se il succo non viene estratto, può portare alla formazione di pietre.

Le pietre nel pancreas sono un fenomeno raro a differenza di formazioni simili nei reni e nella cistifellea. Tuttavia, alcune categorie di persone devono affrontare questo problema. Se le misure sono prese in modo tempestivo, è del tutto possibile eliminare tali sintomi.

Le cause della formazione di calcoli nel pancreas

Come ogni altra patologia, esistono alcune pietre nel pancreas a causa di determinate ragioni. Più spesso, la formazione di dotti pancreatici è una conseguenza dell'infiammazione del tratto gastrointestinale. Sebbene siano dovuti a cistosi e neoplasie tumorali negli organi della cavità addominale, conducono alla stasi secretoria. Fattori causali che provocano sintomi di calcoli nel pancreas, evidenzia disturbi del metabolismo, fallimenti ormonali e alterazioni funzionali della ghiandola tiroidea.

Promuove la formazione di calcoli nel pancreas, cattive abitudini: fumare, bere. Formazioni simili possono svolgersi sullo sfondo della sifilide.

Fasi della malattia

Il primo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di concrezioni, come risultato dell'ispessimento del succo pancreatico. Nei canali dell'organo colpito si forma una massa proteica insolubile. La transizione della malattia allo stadio successivo è accompagnata dalla deposizione di sali di calcio, il che aggrava notevolmente la situazione.

Per la terza fase, l'attaccamento dell'infezione è considerato caratteristico, dopo di che viene stabilita la pancreolitiasi. La gravità della malattia può essere valutata in base a caratteristiche come la posizione delle pietre e l'attività del processo infiammatorio. A seconda di loro, si distinguono due tipi di malattia: la prima è caratterizzata dalla presenza di formazioni di pietra nei dotti del pancreas, e il secondo è l'accumulo diffuso di sali di calcio nel parenchima. Nella pratica medica, ci sono casi di una combinazione di segni di entrambe le varianti del decorso della malattia.

Sintomi e segni di pancreatite

Come ogni altra malattia, la pancreatite ha alcuni sintomi. Un segno caratteristico del disturbo è un dolore prolungato nella cavità addominale a destra o sopra, e anche tra le scapole e nella regione dell'avambraccio. La durata del dolore può variare da pochi minuti ad alcune ore. Tra i principali sintomi della pancreatite sono le seguenti manifestazioni:

  • attacchi di nausea, spesso accompagnati da vomito con la bile;
  • aumento del dolore dopo aver mangiato;
  • ittero della pelle;
  • alleggerimento della sedia;
  • maggiore flusso e salivazione;
  • un aumento delle dimensioni dell'addome, accompagnato da dolore al contatto.

Le pietre nel pancreas, i cui sintomi appaiono abbastanza chiaramente, il fenomeno è estremamente spiacevole e irto di gravi conseguenze e complicazioni. Le formazioni possono bloccare il rilascio enzimatico e causare il diabete. Gli ormoni prodotti dal pancreas sono responsabili del livello di zucchero nel sangue. E se la loro liberazione non avviene completamente, allora questo è un prerequisito diretto per lo sviluppo del diabete mellito.

Le sensazioni dolorose nella pancreatite sono prolungate e possono essere osservate ogni giorno. Il blocco prolungato di condotti porta a infiammazione e sviluppo di pancreatite acuta. I segni della malattia sono febbre e dolore prolungato. Tali sintomi spesso portano all'infezione del pancreas.

La presenza di calcoli nel dotto biliare e lo sversamento della bile sono generalmente indicati da febbre alta, prurito della pelle e ingiallimento delle proteine ​​dell'occhio e della pelle.

Diagnosi e trattamento della pancreatite

I sintomi di calcoli nel pancreas richiedono una diagnosi qualitativa. Tra i metodi utilizzati per determinare dove si trova la pietra nel pancreas, endoscopia, ultrasuoni, diagnostica a raggi X, risonanza magnetica, tomografia computerizzata e ultrasuoni sono isolati. La sintomatologia principale viene analizzata sulla base del questionario di un paziente e dei risultati di uno studio dettagliato, dopo il quale gli specialisti sviluppano un regime terapeutico individuale.

Dopo aver chiarito la diagnosi, molti pazienti hanno una domanda naturale: come rimuovere le pietre dal pancreas, se devono essere rimosse chirurgicamente o se sarà sufficiente condurre una terapia conservativa.

Le pietre nel trattamento del pancreas coinvolgono un individuo. Quando viene eseguito, è richiesto un approccio integrato, in cui viene proposta una combinazione di metodi chirurgici e di terapia. Operazione chirurgica - una laparotomia o una pancreatectomia comporta una violazione dell'integrità dei tessuti dell'organo interessato al fine di eliminare la causa sottostante. Il suo uso è consigliabile in caso di crisi accompagnate dall'esaurimento del corpo. Indicazioni assolute per l'operazione sono:

  • durata delle manifestazioni;
  • insufficienza pancreatica;
  • infiammazione attiva;
  • esaurimento del corpo;
  • la sintomatologia espressa.

Dopo aver usato i moderni metodi diagnostici per determinare dove si trovano le pietre nel pancreas, si sta sviluppando un regime di trattamento. Dopo l'operazione, la terapia dietetica è obbligatoria. L'elenco dei prodotti consentiti e consigliati include verdure e zuppe bollite, varietà di pesce a basso contenuto di grassi, carne magra, prodotti lattiero-caseari e agrodolci, pasta. Per quanto riguarda la tecnologia di cottura, sono preferite la cottura e la cottura a vapore. Limitare le uova, il burro e l'olio vegetale. Escludere dalla dieta avrà bisogno di piatti grassi, fritti e speziati, cioccolatini, dolciumi, dolci, caffè, prodotti affumicati, funghi, alcool e bevande gassate.

Nella fase iniziale della pancreatite, è consigliabile eseguire la frantumazione di pietre nel pancreas. Le pietre possono essere rimosse con l'aiuto di speciali farmaci che diluiscono le formazioni biliari e distruggono le formazioni indurite. Un altro metodo per frantumare le pietre è la colangiopancreatografia. La procedura è effettuata per mezzo di un tubo endoscopico. Pertanto, è possibile rimuovere le formazioni indesiderate dal pancreas, rimuovere i sintomi e il dolore spiacevoli, senza causare alcun danno al corpo umano.

La rimozione delle pietre dal pancreas può essere effettuata mediante litotripsia, che è la distruzione di pietre mediante onde d'urto.

Nei casi complicati, si raccomanda di sostituire lo schiacciamento con la rimozione di parte della ghiandola mediante intervento chirurgico. Utilizzato in questo scenario e il metodo di smistamento, suggerendo la creazione di un diverso percorso per la normalizzazione della bile e del flusso fermentale.

Prevenzione della pancreatite

Va da sé che qualsiasi malattia e manifestazione di un piano patologico è più facile da prevenire che curare. Questo vale per la formazione di pietre nel pancreas. Quali azioni devono essere intraprese e cosa si può fare per prevenire lo sviluppo della malattia? Prima di tutto, si dovrebbe prestare attenzione alla corretta organizzazione del cibo: dovrebbe essere fatto se non frazionario, quindi regolare. Inoltre, si raccomanda di ridurre al minimo l'uso di prodotti indesiderati, di eliminare le cattive abitudini e di evitare gli snack in movimento.

In caso di disagio, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale, preparando decotti e tè per migliorare il pancreas. Per questi scopi, le erbe medicinali e le bacche sono adatte: foglie di tarassaco, ortica dioica, fianchi, mirtillo e uva di monte.

Tali manifestazioni come la formazione di calcoli nel pancreas sono necessarie e prima si inizia, meglio è.

Come trattare le pietre nel pancreas

Il pancreas è un organo vitale che è responsabile della produzione di succo pancreatico per la divisione e una migliore digestione del cibo. Nelle persone sane, di solito il condotto principale di questo organo ha una superficie liscia e uniforme, attraverso il quale il succo entra nell'intestino tenue. Con la pancreatite, la forma del dotto varia, a volte restringendosi, a causa dell'infiammazione.

Come risultato del fatto che il succo non ha la capacità di uscire completamente, alcuni pazienti possono avere calcoli nel pancreas. Quando si blocca il flusso, una persona può provare un dolore grave che deve essere trattato.

Caratteristiche della malattia

Le pietre nel pancreas sono una malattia rara, ma negli ultimi anni il numero di persone con questa malattia è aumentato in modo significativo. La ragione di ciò è la presenza di processi infiammatori cronici nel corpo. Inoltre, la causa è il metabolismo che deriva dall'accumulo di calcio nel pancreas, che blocca gli enzimi digestivi.

Oltre alle pietre nel pancreas, l'ostruzione può creare una pietra nella cistifellea, che è bloccata nel dotto biliare che si fonde con il pancreas. Tali pietre si formano quando i componenti della bile si depositano e si formano in cristalli. Se il calcoli biliari blocca il condotto, gli enzimi digestivi iniziano ad agire direttamente nella ghiandola, esercitando un effetto distruttivo su di esso.

Le pietre possono essere grandi e piccole. Per oggi, gli esperti non sono pronti a dire esattamente perché sono formati da alcune persone, ma altri no. Nel frattempo, ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla formazione di pietre nel corpo:

  • Aumento del peso corporeo;
  • Un aumento del livello di bilirubina o colesterolo nella bile;
  • Stile di vita maloattivo;
  • Più spesso, la malattia si verifica nelle donne;
  • La malattia si verifica nelle persone anziane;
  • Diabete mellito;
  • Malattie del fegato;
  • Predisposizione alla urolitiasi.

Le pietre di bilirubin o colesterolo, di regola, sono formate in:

  • Persone che soffrono di gravi malattie del fegato;
  • Pazienti con malattie del sistema circolatorio;
  • Donne dopo 20 anni e incinta;
  • Uomini sopra i 60 anni;
  • Persone con un peso corporeo elevato;
  • Coloro che spesso affamano e esauriscono il corpo con una forte perdita di peso;
  • Persone che assumono medicinali e rimedi ormonali;
  • Pazienti che spesso assumono farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel corpo.

I sintomi della malattia

Se il paziente manifesta dolore grave e prolungato nella parte superiore della regione addominale o sul lato a destra, tali sintomi possono indicare la presenza di calcoli nel pancreas.

In alcuni casi, il dolore può essere sentito per diverse ore, che può essere dato alla spalla destra e l'area tra le scapole. Il paziente può spesso provare una sensazione di nausea e sudore. L'inclusione di pietre a volte provoca lo sviluppo di forme acute di pancreatite.

Distinguere anche i principali sintomi che si verificano con un disturbo.

  1. Dolore frequente e grave nell'addome, dando alla schiena;
  2. Dolore allo stomaco dopo aver mangiato;
  3. Sensazione regolare di nausea;
  4. Vomito frequente;
  5. Lo sgabello liquido è di colore marrone chiaro;
  6. Sudorazione abbondante;
  7. gonfiore;
  8. Quando viene toccato lo stomaco, il paziente avverte dolore.

Inoltre, a causa delle pietre nel pancreas, gli enzimi digestivi sono bloccati, nel paziente possono iniziare gravi complicazioni. Come è noto, il pancreas è responsabile della produzione di ormoni che controllano il livello di glucosio nel sangue di una persona. A causa delle pietre, il rilascio di ormoni può diminuire, il che porta al diabete mellito, quindi si consiglia al paziente di fare esami per il diabete mellito.

Con l'ostruzione prolungata dei dotti a causa di pietre, in alcuni casi può iniziare un processo infiammatorio, che è una forma acuta di pancreatite. Questo fenomeno porta ad un aumento della temperatura, dolore prolungato e infezione del pancreas. Il dolore, di regola, sorge a causa dell'impossibilità di far passare il fluido attraverso i condotti.

Le pietre, che si formano nel dotto biliare, provocano dolore, febbre e ingiallimento della pelle, indicando che il fiele si è diffuso. Se si osservano tali sintomi, il paziente necessita di ricovero urgente. Dopo l'esame, il medico prescriverà un trattamento appropriato con antibiotici e farmaci antidolorifici.

Trattamento di pietre nel pancreas

Se un paziente ha sintomi sospetti, è necessario iniziare a trattare il pancreas per sbarazzarsi della malattia. Prima che venga prescritto il trattamento, il medico eseguirà un esame del sangue, un'ecografia degli organi addominali, una radiografia dei dotti, una tomografia computerizzata, tutto ciò è necessario per l'operazione.

Con pietre di piccole dimensioni, il paziente riceve l'assunzione di compresse, Henodiolo e Ursodiolo, che sono usati per diluire la bile e sciogliere le pietre accumulate. Per rilevare la posizione delle pietre nel corpo, viene eseguita la colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Rimuovendo chirurgicamente parte del pancreas o reindirizzando il movimento del succo pancreatico, puoi liberarti di piccole pietre. Per rimuovere le pietre di grandi dimensioni, la connessione del condotto muscolare viene tagliata e la pietra viene spinta nell'intestino tenue. Tale operazione non implica la completa rimozione del pancreas, una prognosi dopo l'intervento è sempre favorevole.

Un metodo innovativo può essere uno schiacciamento, e le pietre del pancreas saranno rimosse con l'aiuto delle onde sonore: è la litotrissia a onde d'urto a distanza. La polvere risultante dopo la frantumazione viene rimossa dal corpo. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale per 45-60 minuti. Dopo che la radiografia trova la posizione delle pietre, il dispositivo viene inviato in quest'area e, usando un'onda d'urto, colpisce le pietre, tuttavia, ciò non elimina la necessità di alcuni casi e operazioni.

Prima di fare lo schiacciamento delle pietre, è necessaria una preparazione accurata. In pochi giorni, dovresti smettere completamente di assumere farmaci che diluiscono il sangue in modo da non provocare un sanguinamento eccessivo. Devi anche smettere di fumare. Tutte le istruzioni per preparare il corpo per la procedura saranno fornite dal medico curante.

È importante considerare che dopo aver superato la procedura non si può sforzare, mettersi al volante e muoversi attivamente. Pertanto, è necessario concordare in anticipo che qualcuno dovrebbe accompagnare il paziente durante tutta la giornata. Inoltre, qualcuno dovrebbe essere vicino al paziente la prima notte dopo lo schiacciamento delle pietre. Se il paziente sente il dolore persistente, nonostante prendendo un anestetico, una sensazione di nausea, e anche c'è una febbre, uno sgabello scuro, un vomito, è necessario chiamare un dottore. L'uso di bevande alcoliche e fumo nel prossimo futuro non è raccomandato.

Pietre nel pancreas: vale la pena avere paura?

Pancreas - un organo dell'addome superiore, che svolge diverse funzioni importanti, molti dei quali consiste nel generare succo pancreatico che scompone il cibo per una migliore digeribilità. Il principale condotto del pancreas, attraverso il quale il succo entra nell'intestino tenue, è solitamente liscio e uniforme.

Nelle persone che soffrono di pancreatite cronica, il condotto ha una forma irregolare: a volte si restringe. Ciò è dovuto a cicatrici e un'infiammazione in costante movimento nella ghiandola. A causa del fatto che il succo non è completamente escreto, nel 22-60% dei pazienti con questa malattia si formano delle pietre. Bloccando il condotto, causano dolore.

A proposito della malattia

La formazione di calcoli nella ghiandola è una malattia rara, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare l'incidenza delle malattie, specialmente nei paesi occidentali. Molto spesso, il loro aspetto è associato a infiammazione cronica e cambiamenti nel metabolismo. Sono formati a causa della deposizione di sali di calcio nella ghiandola e possono bloccare il rilascio di enzimi digestivi.

Il ruolo del pancreas nel corpo umano è semplicemente enorme!

Oltre alle pietre nel pancreas, ci sono pietre che si formano nella cistifellea. Possono "rimanere bloccati" nel dotto biliare comune, che si fonde con il dotto del pancreas.

Il calcoli biliari è un pezzo di solido che si forma quando i componenti della bile, compresi il colesterolo e la bilirubina, precipitano e formano cristalli.

Se una di queste pietre blocca il condotto, l'enzima digestivo viene attivato direttamente nella ghiandola, distruggendo i suoi tessuti.

Le pietre nel dotto del pancreas possono essere piccole, come la sabbia, e possono essere molto più grandi. Non si sa ancora perché alcuni di loro sono formati, mentre altri no. Tuttavia, esiste una serie di fattori che aumenta la probabilità che si verifichino:

  • aumento della quantità di colesterolo o bilirubina nella bile;
  • l'obesità;
  • stile di vita sedentario;
  • sesso femminile;
  • età oltre i quaranta;
  • diabete;
  • malattia del fegato;
  • predisposizione alla formazione di pietre nella cistifellea.

La bilirubina e il colesterolo si trovano più spesso in:

  1. pazienti con grave malattia del fegato;
  2. pazienti con determinate malattie del sangue, come anemia falciforme o leucemia;
  3. donne oltre i vent'anni, specialmente nelle donne incinte;
  4. uomini sopra i sessanta anni;
  5. uomini e donne che soffrono di eccesso di peso;
  6. persone che aderiscono a una dieta rigida, quando un peso elevato viene scartato in breve tempo;
  7. pazienti che assumono determinati farmaci, tra cui pillole anticoncezionali e compresse per ridurre il colesterolo.

Su sintomi e possibili complicazioni

Un tipico sintomo della malattia è prolungato, forte dolore nella cavità addominale superiore o nella parte destra. Le sensazioni dolorose possono durare da quindici minuti a diverse ore. Possono anche essere sentiti tra le scapole e nella spalla destra. A volte i pazienti lamentano nausea e sudorazione eccessiva.

Gli attacchi di dolore possono essere divisi per settimane, mesi o anni. Inoltre, le pietre possono portare ad attacchi di pancreatite acuta. Segni e sintomi dipendono dalla persona. Questi possono includere:

  • dolore nella regione epigastrica;
  • dolori all'addome che vengono dati nella schiena;
  • dolori all'addome, diventando più forti dopo aver mangiato;
  • nausea;
  • vomito;
  • colore marrone chiaro delle feci;
  • sudorazione;
  • aumento della dimensione dell'addome;
  • sensazioni dolorose dal toccare lo stomaco.

A parte il fatto che le pietre possono bloccare l'uscita di enzimi digestivi, che possono provocare gravi problemi di salute: il pancreas produce gli ormoni necessari per controllare il livello di zucchero nel corpo. Se questi ormoni non vengono rilasciati o rilasciati in misura insufficiente, il diabete si sviluppa.

Gli attacchi di dolore severo possono essere osservati ogni giorno per un lungo periodo

Questa malattia si chiama "pancreatite acuta", che possono causare febbre alta, dolore a lungo termine, portando infine alla infezione della prostata - Se un blocco dura più di un paio d'ore, può verificarsi l'infiammazione.

Il dolore è una conseguenza del blocco del dotto della ghiandola.

Le pietre nel dotto biliare solitamente causano dolore, febbre alta e flusso biliare (ingiallimento degli occhi e della pelle), a volte accompagnate da prurito. Se hai sintomi gravi, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale.

Il più delle volte è necessario per l'intervento chirurgico, il monitoraggio del paziente e il trattamento con antibiotici e farmaci antidolorifici.

A proposito di diagnosi e trattamento

I metodi per diagnosticare la malattia includono:

  • esame del sangue;
  • esame ecografico degli organi della cavità addominale;
  • ecografia endoscopica;
  • radiografia della bile e dei dotti del pancreas con l'aiuto di un endoscopio;
  • tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Diagnosi di calcoli nel pancreas - ecografia

Ci sono diversi metodi per trattare questo disturbo. A volte le pietre possono essere sciolte da ursodiolo o chenodiolo, disponibili sotto forma di compresse. Queste sostanze medicinali diluiscono la bile e distruggono le pietre.

Sfortunatamente, questi farmaci agiscono rapidamente ed efficacemente solo su piccole pietre costituite da colesterolo, quindi sono prescritti a un numero limitato di persone con una certa dimensione e tipo di calcoli.

Un altro metodo per rimuovere le pietre è una procedura chiamata colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Durante ERCP inghiottito, lungo tubo flessibile con una telecamera alla fine, che scende nello stomaco attraverso la faringe per rilevare pietre nella cistifellea, pancreas e nel dotto biliare.

Il metodo più invasivo è la rimozione chirurgica di parte del pancreas o la direzione del flusso di succo pancreatico bypassando il blocco.

Piccole pietre possono essere immediatamente rimossi con il dispositivo, ma per sbarazzarsi di grandi pietre che sono più grandi di un centimetro, richiede una tecnica diversa: una piccola incisione nel muscolo collega il dotto pancreatico, e quindi la pietra viene spinta ulteriormente nel piccolo intestino.

In passato, l'intervento chirurgico era l'unico modo possibile per risolvere il problema, ma oggi esiste un metodo di litotrissia a onde d'urto a distanza. ESWL è una procedura che utilizza le onde sonore per schiacciare o schiacciare le pietre in polvere. Le parti residue vengono rilasciate dal pancreas o rimosse da ERCP.
L'ESWL viene di solito eseguita in regime ambulatoriale.

Chirurgia come metodo di trattamento

La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il paziente giace a faccia in giù, toccando l'addome del radiatore o dell'acqua. Con l'aiuto dei raggi X, il medico trova le pietre e le dirige verso il dispositivo che produce l'onda d'urto.

Approssimativamente 2400-3000 onde d'urto raggiungono la pietra. Ci vogliono circa quarantacinque minuti a un'ora. Gli effetti collaterali includono dolore addominale e, in alcuni casi, lividi.

Se decidi le procedure mediche, dovrai iniziare a seguire diverse regole poche settimane prima della data stabilita. Ad esempio, è necessario smettere di fumare, in modo che il processo di guarigione vada più veloce; smettere di prendere farmaci, medicine per fluidificare il sangue e preparati a base di erbe che possono provocare un aumento del sanguinamento. Un elenco completo di istruzioni per la preparazione della procedura che riceverete per la consultazione.

Non dimenticare di chiedere a qualcuno di accompagnarti a casa, perché dopo sedativi non puoi guidare, prendere un taxi e utilizzare i mezzi pubblici. La prima notte dopo aver rimosso le pietre con te dovrebbe essere un adulto.

Ricorda che è sempre importante "tenere la mano sul polso", quindi contatta il tuo medico se noti qualche sintomo.

Inoltre, hai urgentemente bisogno di chiamare un medico se:

  • si avverte dolore costante, che non scompare dopo l'assunzione di antidolorifici;
  • sei costantemente malato o vomiti costantemente (potrebbe esserci disidratazione);
  • hai uno sgabello nero e tarry;
  • hai una temperatura di oltre 38 gradi.

Se si soffre di questa malattia, quindi cercare di evitare di bere alcolici e fumare, in quanto possono aggravare la condizione.

Malattie del pancreas. Quali problemi possono sorgere e come affrontarli - nel video:

Pietra e sabbia nel pancreas: sintomi e trattamento

Pietra nel pancreas - è calcificazione, costituita nel dotto pancreatico e parenchima pancreatico, portando ad una violazione delle funzioni endocrine ed esocrine dell'organo interno. La malattia è chiamata pancreatite.

L'accumulo di calcio nella maggior parte dei pancreatite osservato, tuttavia, queste due malattie spesso si manifestano manifestazioni cliniche simili - severo carattere dolore zoster, steatorrhea (alto contenuto di grassi di feci), diabete secondario.

La diagnosi non è difficile. Per confermare la presunta diagnosi, sono prescritti ultrasuoni, radiografia, tomografia computerizzata degli organi interni della cavità addominale e RCP.

La terapia è operativa, ma deve essere combinata con le prescrizioni mediche per ridurre l'intensità del gonfiore e dell'infiammazione. Consideriamo più in dettaglio qual è la pietra del pancreas e come trattare la malattia?

Eziologia e sintomatologia della pancreatite

La pancreatite è una malattia rara, ma ciò non toglie nulla alla sua insidiosità. Un segno caratteristico è il dolore nell'addome. Tra la patogenesi principale, ci sono fallimenti nei processi metabolici e nel decorso cronico della pancreatite.

Le pietre sotto l'influenza di fattori provocatori appaiono non solo nella prostata, ma possono anche formarsi nella cistifellea, che porta all'ostruzione dei dotti responsabili dell'escrezione della bile. Viene diagnosticata una colecistite calcolosa

Sotto le pietre si intendono le sostanze solide, la loro formazione è dovuta alla cristallizzazione dei componenti della bile. Le dimensioni variano ampiamente da sottili granelli di sabbia a grandi neoplasie.

La sabbia nel pancreas è grave e pericolosa, è richiesto un trattamento immediato nel reparto di chirurgia, altrimenti la situazione minaccia con conseguenze negative, inclusa la natura irreversibile.

Possibili cause della malattia:

  • Cambiamenti nella composizione chimica del segreto della prostata a causa dell'abuso di bevande alcoliche, fumo.
  • Squilibrio ormonale nel corpo (la fonte primaria sono vari fattori).
  • Violazione dei processi di scambio.
  • Infiammazione degli organi interni nel peritoneo, vera ciste o pseudocisti, neoplasie tumorali.
  • Infiammazione del duodeno, della cistifellea, ecc.

Queste cause contribuiscono all'ispessimento del succo pancreatico, che provoca la deposizione di sali di calcio e la successiva formazione di concrezioni nel parenchima della prostata e / o dei dotti escretori.

Principali manifestazioni cliniche:

  1. Dolore di natura tagliente nella regione epigastrica, dando alla schiena. Le sensazioni di dolore sono osservate periodicamente, da attacchi.
  2. Vomito, costante nausea.
  3. La durata dell'attacco doloroso varia da 5 minuti a diverse ore.

La sindrome del dolore si basa sull'aumento della pressione nei dotti pancreatici sullo sfondo del blocco e dell'aggravamento del processo infiammatorio.

Diagnosi e trattamento

Pancreatolythiasis si riferisce alle malattie del sistema digestivo, il codice per l'ICD è K00-K93. La radiografia della cavità addominale viene eseguita. Ti permette di visualizzare le pietre, che appaiono come una piccola ombra arrotondata. Ci sono singoli e multipli. A tecniche diagnostiche più accurate includono CT e MRI.

Il paziente deve necessariamente consultare un gastroenterologo. Il trattamento inizia sempre con i farmaci. Ha lo scopo di arrestare i processi infiammatori, è progettato per normalizzare lo scambio di calcio e fosforo nel corpo, ridurre il gonfiore del pancreas e il condotto principale. Prescrivere compresse antinfiammatorie e analgesiche

Viene prescritta la terapia enzimatica, viene prestata particolare attenzione alla nutrizione, è prescritta la dieta numero cinque. Se le pietre sono piccole, le pillole possono aiutare a migliorare le condizioni del paziente, le piccole pietre stesse passeranno nell'intestino.

In presenza di grosse pietre, assumere farmaci per dissolverli non ha senso. È necessaria un'operazione perché c'è un pericolo per la salute e la vita. In medicina, i metodi minimamente invasivi sono stati sostanzialmente modernizzati. Ad esempio, viene spesso utilizzata la rimozione endoscopica delle pietre del dotto del tronco. Fai una puntura, rimuovi le pietre attraverso un endoscopio.

Vantaggi del metodo endoscopico:

  • Mancanza di riabilitazione a lungo termine.
  • Minime complicanze dopo l'intervento.

Lo svantaggio è che la manipolazione non può rimuovere tutte le neoplasie nel pancreas. Se ha molte pietre grandi che sono localizzate nel corpo e nella coda, allora è meglio usare il metodo della laparotomia.

È possibile un trattamento chirurgico mediante frantumazione. L'operazione implica un'azione d'urto sui calcoli, che consente loro di essere schiacciati sui più piccoli granelli di sabbia. In futuro, lasciano il corpo quando svuotano l'intestino.

Un metodo moderno è la rimozione di pietre mediante un laser. Le pietre vengono visualizzate dalla videocamera, il display viene trasferito sul monitor. Quindi il mirare è rotto allo stato di sabbia. I commenti dei medici sottolineano che il trattamento laser ha molti vantaggi. Alto grado di schiacciamento, minimo traumatismo, breve periodo di recupero, assenza di cicatrici.

Qual è il costo della rimozione laser? Il prezzo è determinato dalla politica dei prezzi dell'istituto medico, dalla qualifica del medico e da altri aspetti. Se parliamo in media, il prezzo di partenza di 15.000 rubli.

L'efficacia di qualsiasi intervento dipende dall'abilità del medico. Le complicazioni comprendono dolore, ematoma nel campo della chirurgia, non completa rimozione di calcoli.

Prognosi e prevenzione

La prognosi in presenza di pietre o sabbia nel pancreas è abbastanza favorevole. Ma è più dovuto a complicazioni e malattie concomitanti. L'intervento chirurgico dà un risultato soddisfacente nell'85% dei casi clinici.

Le statistiche indicano anche la percentuale di morti, è inferiore al 2%. Prima si diagnosticano le pietre nel pancreas, migliore è la prognosi della malattia.

Non sono state sviluppate misure preventive specifiche. I medici concordano sul fatto che la pancreatite cronica deve essere trattata per prevenire la malattia. Prendi la medicina prescritta da un medico. È accettabile usare rimedi popolari che aiutano a ripristinare la funzionalità del pancreas.

Con segni caratteristici - dolore nell'ipocondrio, si consiglia di cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Le erbe per il pancreas in questo caso non aiuteranno. Le piante non aiuteranno a sciogliere le pietre. Il trattamento prematuro non farebbe che aggravare la situazione.

La prevenzione implica uno stile di vita sano: aderenza a una dieta delicata, non pancreas, rifiuto di bere, fumare. Inoltre, è necessario il controllo preventivo dello stato del metabolismo del fosforo e del calcio.

La terapia tempestiva della lenta infiammazione nel duodeno, i dotti biliari e la prostata contribuirà anche a prevenire la formazione di calcoli nella ghiandola.

I segni caratteristici delle malattie del pancreas sono discussi nel video in questo articolo.

Pietre del pancreas: sintomi e trattamento della pancreatite

Le pietre del pancreas sono calcoli, che si formano nel pancreas. La parola "calcificazione" suggerisce che questa forma nel pancreas può essere non solo pietra classico duro come un oggetto estraneo separato, ma la calcificazione (accumulo ossido di calcio in tessuti umani in conseguenza del fallimento reazioni chimiche).

Informazioni generali

Le pietre del pancreas possono formarsi non solo nei suoi condotti, ma anche nel parenchima (tessuto funzionante). Ciò significa che sono in grado di influenzare non solo l'eliminazione di enzimi digestivi prodotti da esso, ma anche peggiorare la funzione della ghiandola esterna ed endocrino - come una produzione di enzimi digestivi (amilasi, lipasi, e altri), e ormoni (insulina, glucagone e somatostatina).

Un analogo medico del nome della malattia è la pancreatite.

Il processo di formazione di calcoli all'interno del pancreas spesso eseguito sullo sfondo della pancreatite (infiammazione nel corpo), e può anche agire come complicazioni nelle malattie epatobiliare (epatico e biliare) sistema.

L'aspetto delle pietre (altro nome - concrezioni) del pancreas non è così e raramente - nello 0,75% della popolazione totale. Una predisposizione familiare a questa malattia è stata rivelata: circa la metà dei parenti affetti erano anch'essi malati di questa patologia.

I posti "preferiti" di formazione di concrezioni del pancreas sono:

Meno spesso si formano calcoli in tali parti del pancreas come:

Negli ultimi 10 anni, le statistiche hanno rivelato più casi di pancreatite. Ciò è dovuto al miglioramento dei metodi diagnostici e l'eliminazione progressiva di esame a raggi X del pancreas di diagnosi ecografica, la tomografia computerizzata e la tomografia a risonanza magnetica. Con l'aiuto dei moderni metodi di indagine possono ora rivelare non solo le pietre di alta qualità nei condotti del pancreas, ma anche molto piccole pietre nei condotti e dei tessuti, noto anche come la sabbia.

motivi

La pancreatite è una malattia polietica. Ciò significa che per l'inizio della formazione di calcoli è necessario che nel tempo l'effetto di almeno due, e spesso più fattori, coincida. Tutti sono provocatori stato principale, che porta alla formazione di calcoli nel pancreas - stasi del succo pancreatico (partendo dal ramo più piccolo e termina Wirsung - il più grande condotto del pancreas, che produce in uscita derivato enzimi digestivi dal corpo nel lume 12 ulcera duodenale).

I fattori più importanti che portano alla stagnazione del succo pancreatico sono:

  • ghiandole tumorali (sia benigne che maligne);
  • pietre nel dotto biliare comune (choledocha) e concrezioni che sono bloccate nella papilla faringea (il sito della confluenza del dotto principale del pancreas nel 12-colon);
  • Crescita cistica che si è verificata nel parenchima pancreatico.

Indirettamente occorrenza pankreolitiaza può promuovere malattie e condizioni di altri organi e tessuti in cui v'è pressione sul pancreas o barriera meccanica che impedisce la formazione di succo pancreatico di defluire dal condotto 12 nel duodeno ghiandola. Può essere una varietà di patologie e condizioni - come ad esempio:

  • Malattia adesiva della cavità addominale;
  • Grandi tumori addominali - sia benigne che maligne, sia primari e metastatici (cioè, dovuta all'introduzione di cellule tumorali formate come risultato di onkoprotsessa in altri organi e tessuti);
  • carcinomatosi del peritoneo (sua lesione maligna);
  • utero gravido (in particolare con parto plurimo e polidramnios);
  • processi infiammatori in organi situati vicino al pancreas - fegato, dotto biliare, stomaco, intestino tenue e crasso

Una stretta relazione tra la formazione di calcoli pancreatici con:

  • pancreatite alcolica - lesione infiammatoria del pancreas, che si è verificato sullo sfondo di abuso di alcol. La pancreatolitiasi si trova nella metà dei pazienti affetti da pancreatite alcolica;
  • paratireoiditom - sconfitta delle ghiandole paratiroidi (piccole ghiandole situate sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea). Le pietre del pancreas sono state trovate nel 25% dei pazienti con paratiroidite.

Sviluppo della malattia

Per avviare il processo di formazione di calcoli nel pancreas, il succo pancreatico cronico, che viene costantemente osservato, è più importante della fase acuta a uno stadio, anche se fortemente pronunciato.

Spesso per la formazione della pietra occorrono almeno sei mesi dall'inizio del processo. Sebbene il periodo di tempo necessario per la formazione dei concrementi, può variare da 2-3 mesi a diversi anni.

A causa dei fenomeni stagnanti permanenti (permanenti), il segreto del pancreas inizia a ispessirsi nel tempo. Ciò è dovuto a:

  • qualche perdita della parte liquida della secrezione nel 12-colon, mentre le particelle solide non possono filtrare e rimanere nel condotto;
  • assorbimento inverso della secrezione liquida, che può svilupparsi a seguito di una prolungata, anche se non pronunciata, stagnazione nel sistema dei dotti pancreatici.

Il ristagno della secrezione del pancreas porta al fatto che le frazioni proteiche iniziano a precipitare sempre di più. A questo processo, è collegato un cambiamento graduale nella composizione del succo pancreatico. Al centro ci sono due processi fondamentalmente diversi:

  • disturbo dello scambio ionico del pancreas (principalmente fosforo-calcio, anche se nel caso della pancreatite subisce anche lo scambio di sodio, potassio, fosforo e altri elementi chimici biologicamente importanti);
  • disturbo del metabolismo ormonale del corpo.

Nel risultato finale, i sali di calcio iniziano a stabilizzarsi sulla massa proteica e quindi a impregnarla. Principalmente, questo processo inizia nei dotti pancreatici - sali di calcio sono depositati non solo sulla liberamente fluttuante in pancreatiche conglomerati proteici succo, ma anche sulla superficie interna dei condotti del corpo, enzimi digestivi escretori nel condotto virale, e in seguito - a 12-duodeno. Metodo diffusione Gradualmente sale di calcio (libera circolazione) penetrare in profondità nel tessuto pancreatico (comprese le isole di Langerhans, che producono insulina) e cominciano a cedere alle proprie strutture proteiche. Inoltre, la formazione di calcoli nel pancreas (sia nei condotti che nel parenchima) può contribuire ad altri processi patologici - la più importante è la struttura delle lesioni infiammatorie:

  • 12 duodeno;
  • dotti biliari;
  • direttamente pancreas.

A proposito, se il corpo ha un pancreas ectopico, allora i suoi tessuti sono anche a rischio di pancreatolitiasi. (Per riferimento: il pancreas ectopico si riferisce a aree del tessuto pancreatico che possono essere localizzate in qualsiasi area del corpo umano a causa di un malfunzionamento durante lo sviluppo intrauterino del feto).

Il processo ha l'effetto di "palla di neve": il ristagno del succo pancreatico porta alla formazione di calcoli, ei concrezioni risultanti aggravano ulteriormente i fenomeni stagnanti.

Alla fine, il pancreas sono aree di necrosi (necrosi) formate. La loro origine è collegata con le calcificazioni pressione in piccoli fili di vasi sanguigni che penetrano il pancreas (ugualmente arterie e vene) - causa restringimento del parenchima lume soffre di una mancanza di apporto di sangue e, di conseguenza, la crescente mancanza di ossigeno e nutrienti. Questi focolai di necrosi in un prossimo futuro, anche, sono impregnate di sali di calcio e sono convertiti in nuova, ulteriore focolai di calcificazione.

A causa pankreatolitiaza in grado di distruggere la struttura e la funzione non solo porzioni di ghiandole esocrine (che producono enzimi digestivi), ma anche per le isole di Langerhans che sono responsabili della produzione di insulina. pertanto i concrementi a lungo esistenti del pancreas possono provocare lo sviluppo del diabete mellito secondario.

Pietre del pancreas: sintomi

Come di consueto, nel processo di formazione di pietra pancreas inizia riacutizzazione, cronica o acuta di pancreatite cronica, sintomi che può essere considerato come l'inizio delle manifestazioni cliniche pankreatolitiaza. Questi sono sintomi come:

  • dolore addominale;
  • disturbi dispeptici;
  • con la progressione della malattia - segni che segnalano un peggioramento delle condizioni generali del paziente.

Caratteristiche del dolore derivanti da questa patologia:

  • all'inizio della malattia, sono in grado di provocare un disturbo del regime nutrizionale e delle inesattezze nella dieta, con l'ulteriore sviluppo della malattia dal mangiare il dolore non dipende più;
  • localizzato con un'enfasi sull'ipocondrio sinistro, ma si estende ulteriormente, sotto forma di fuoco di Sant'Antonio;
  • per natura - per lo più in fiamme (spesso i pazienti descrivono la loro condizione come segue: "Come se in quel posto versasse peperoncino");
  • con la forza - da medio-intensivo a intollerabile;
  • durata - permanente (simile a coliche biliari, lasciato solo lati localizzazione) o sotto forma di attacchi si verificano taglienti. Il dolore parossistico e protratto può alternarsi. Fondamentalmente, questa alternanza è collegata con gli errori nella dieta, che causano un'ondata di intenso dolore. A loro volta, gli attacchi di dolore sono principalmente dovuti allo spostamento di concrezioni nei condotti del pancreas che può verificarsi a causa del movimento del succo pancreatico accumulata e la sua pressione sulla roccia;
  • sull'irradiazione - capace di dare nella parte posteriore, metà sinistra del torace, clavicola sinistra e / o scapola;
  • un attacco doloroso può essere accompagnato da steatorrea - il rilascio di un gran numero di articolazioni grasse nelle feci;
  • in molti casi, si osservano attacchi di dolore insieme a manifestazioni dispeptiche.

Disturbi dispeptic che possono verificarsi con i concrementi del pancreas sono:

Le caratteristiche della nausea in questa malattia sono le seguenti:

  • all'inizio della malattia è associato all'assunzione di cibo, mentre il vomito può passare brevemente;
  • con l'ulteriore sviluppo della malattia può verificarsi senza provocazioni alimentari, con il vomito non può passare;
  • se accompagnato da un attacco doloroso, la nausea può aumentare notevolmente.

Le caratteristiche dell'emesi nella pancreatite sono le seguenti:

  • all'inizio della malattia: provocata principalmente da alcol e / o "sbagliato" il cibo - acuta, fritto, estrattiva (vale a dire, uno che è in grado di aumentare la produzione di enzimi digestivi) prodotti alimentari; il paziente strappa il cibo mangiato (spesso - una miscela di bile). Dopo il vomito, ci può essere sollievo dalla condizione;
  • con l'ulteriore progressione della malattia: può presentarsi senza cause visibili (provocazioni); il paziente piange di recente mangiato cibo, e se lo stomaco è vuoto - bile, succo pancreatico e segreto gastrico.

Spesso il vomito non porta sollievo. A volte è così pronunciato che dopo l'attacco, i muscoli dello stomaco del paziente fanno male.

I gas gonfi e anormali nella pancreatolitiasi sono meno comuni della nausea e del vomito.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia nella necrosi del pancreas si verifica, e di conseguenza, non solo la funzione enzimatica, ma anche la funzione intrasecretoria (ormonale) viene interrotta. Pertanto, con un processo non trattato a lungo termine, il paziente può sviluppare e accrescere i segni del diabete mellito - in primo luogo:

  • bocca secca;
  • la sete;
  • formicolio e sensazione di "strisciare strisciando" nelle dita (meno spesso - gambe);
  • poliuria (aumento della quantità giornaliera;
  • pelle secca, così come le mucose (il paziente spesso si sente versare sabbia negli occhi).

Con una significativa lesione delle isole di Langerhans con pancreatolitiasi, si sviluppano più segni di dabeta da zucchero, in particolare:

  • perdita di peso;
  • guarigione prolungata del minimo graffio;
  • stanchezza;
  • diminuzione dell'efficienza;
  • sonnolenza

complicazioni

Le complicanze più frequenti dei concrementi del pancreas sono:

  • pancreatite cronica;
  • processo infiammatorio nel tessuto adiposo intorno al pancreas;
  • ascessi e allargamenti cistici di questo organo;
  • violazione di una pietra (si sviluppa con formazione di calcoli nei dotti del pancreas);
  • sanguinamento nel lume dei dotti del pancreas (con localizzazione di concrezioni nei dotti).

Pankreolitiaz può contribuire pancreatonecrosis - necrosi del tessuto pancreatico verificano grado dovuti ricevono abbondanti quantità di cibo (particolarmente grasso) e alcool.

diagnostica

Questi sintomi (in particolare i dolori addominali) indicano lo sviluppo del processo patologico nel pancreas. Ma per confermare la diagnosi e chiarire la posizione dei concrezioni, è necessario utilizzare metodi di diagnosi fisici, strumentali e di laboratorio.

All'esame, è possibile identificare quanto segue:

  • secchezza e ritardo della lingua;
  • ingiallimento della pelle, mucose visibili e sclera - se la pietra pancreatico spostato dal suo condotto nella papilla di Vater (confluenza in 12-duodeno), e quindi il dotto biliare comune;
  • con flatulenza nel caso di progressione del processo - gonfiore.

Quando palpare (sondare) l'addome è determinato:

  • dolore nell'addome superiore, così come nella proiezione del pancreas sulla parete addominale;
  • quando migrazione del calcolo al dotto biliare comune - dolore nell'ipocondrio destro;
  • nel caso di flatulenza - un caratteristico rigonfiamento della parete addominale anteriore (ma lo stomaco con una palpazione profonda sarà conforme).

La percussione dell'addome non è informativa.

Quando l'auscultazione (l'ascolto) dell'addome è determinata da:

  • rumori intestinali peristalici ovattati in caso di flatulenza e difficoltà nella fuoriuscita di gas.

I metodi strumentali utilizzati nella diagnosi della calcificazione pancreatica sono i seguenti:

  • rivedere le radiografie della cavità addominale - durante le calcificazioni pancreatiche vengono rilevati se non sono troppo piccoli. Sono definiti da piccole ombre arrotondate, che si trovano sotto il processo xifoideo dello sterno. Possono essere singoli o multipli;
  • ecografia del pancreas e delle vie biliari (ecografia o ecografia) - può essere utilizzato per identificare non solo le pietre grandi e medie dimensioni, ma piccole pietre che durante gli studi radiografici non può chiaramente visualizzati, nonché per valutare lo stato del parenchima del pancreas;
  • tomografia computerizzata (CT): grazie alle sezioni computerizzate, il metodo consente di identificare e valutare più accuratamente i concrementi del pancreas;
  • risonanza magnetica (MRI): le capacità diagnostiche sono le stesse della tomografia computerizzata;
  • colangiopancreatografia retrograda - quando attraverso un endoscopio inserito attraverso la papilla di Vater, nel canale somministrato mezzo di contrasto virsungov, e quindi eseguire la radiografia. Oltre alla presenza di concrezioni, il metodo consente di valutare la pervietà del dotto pancreatico.

I metodi diagnostici di laboratorio per le pietre pancreatiche sono utilizzati per integrare il quadro diagnostico:

  • un esame del sangue generale aiuterà a identificare i cambiamenti infiammatori nel pancreas (si manifesta con un aumento del numero di leucociti e di ESR);
  • analisi dei contenuti del duodeno - nel caso delle pietre nei dotti pancreatici, la quantità dei suoi enzimi nei contenuti intestinali sarà ridotta.

Pietre del pancreas: trattamento

Per il trattamento della pancreatolitiasi vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici di trattamento.

Il cuore del trattamento conservativo sono scopi quali:

  • dieta rigorosa - Esclusione dalla dieta di cibi salati, piccanti, fritti, estrattivi;
  • regolatori del metabolismo del calcio-fosforo (Per arrestare ulteriormente litiasi) - prescrivere farmaci vitamina D, calcio, analoghi dell'ormone paratiroideo;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei - per sollievo di processi infiammatori collegati;
  • preparati enzimatici - per la terapia enzimatica sostitutiva nel caso in cui gli enzimi del pancreas a causa del blocco dei suoi dotti non entrino nel tubo digerente;
  • antispastici e antidolorifici - eliminare la sindrome del dolore;
  • diuretici (diuretici) - per eliminare il gonfiore dei tessuti dell'organo.

Durante una terapia conservativa ben scelta, le condizioni del paziente migliorano non solo, ma le piccole pietre sono in grado di migrare indipendentemente dai 12 punti e uscire.

È necessario un intervento più ampio per estrarre concrezioni più grandi. A volte le pietre possono essere rimosse endoscopicamente inserendo l'endoscopio attraverso la bocca, l'esofago, lo stomaco e 12-colon, e poi attraverso le papille faringee nel dotto pancreatico.

Questo è un metodo delicato che non richiede incisioni della parete addominale, ma i suoi difetti:

  • non tutte le pietre dei condotti possono essere rimosse;
  • È impossibile rimuovere i concrementi situati nei tessuti dell'organo.

Questi compiti vengono eseguiti durante la pancreatotomia - intervento chirurgico con dissezione del pancreas. Se durante l'operazione si scopre che l'intero pancreas è "ripieno" di calcoli, viene mostrata la sua completa rimozione - pancreatectomia. Dopo di ciò, il paziente vivrà per tutta la vita gli enzimi digestivi prodotti dal pancreas e dall'insulina.

prevenzione

Non ci sono metodi specifici per prevenire la formazione di calcoli nel pancreas. I metodi di prevenzione che aiuteranno a ridurre il rischio di malattia sono:

  • rispetto della dieta;
  • rifiuto da cattive abitudini - alcol e fumo (peggiorano il flusso sanguigno nel pancreas, provocando così violazioni del metabolismo del calcio-fosforo);
  • monitoraggio periodico dei livelli di calcio e fosforo nel sangue;
  • prevenzione di malattie del pancreas e del duodeno dotti biliari e 12, e in base alla disponibilità - rilevamento tempestivo e trattamento (soprattutto patologie infiammatorie).

prospettiva

La prognosi della pancreatolitiasi per la vita e la salute è favorevole se la diagnosi precoce e il trattamento. Il trattamento chirurgico porta a risultati soddisfacenti nell'85%, la mortalità postoperatoria è inferiore al 2% di tutti i casi clinici. La prognosi è più favorevole, prima si rivelavano i calcoli del pancreas e si eseguiva il trattamento chirurgico.

La prognosi peggiora nel caso di massiccia presenza di calcificazioni nel parenchima del pancreas, che richiede la rimozione di questo organo.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, revisore medico, chirurgo, consulente medico

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