L'ulcera duodenale è una malattia cronica recidivante che si verifica con periodi di esacerbazione e remissione.

Il segno principale di un'ulcera è la formazione di un difetto (ulcera) nella sua parete. Spesso le ulcere sono colpite non solo dal DPC, ma anche dallo stomaco (ulcera gastrica) e da altri organi dell'apparato digerente con lo sviluppo di pericolose complicanze.

Il sintomo principale di una esacerbazione delle ulcere del duodeno sono dolori addominali che possono irradiarsi nella colonna lombare, il giusto ipocondrio, varie parti addominali.

cause di

C'è un'ulcera gastrica dello stomaco e del duodeno a causa dell'aumentata acidità. Sotto l'influenza di acido nella membrana mucosa, si verificano processi distruttivi, che successivamente portano a un'ulcera.

Le ragioni che provocano lo sviluppo di questa malattia sono parecchio, sono conosciute da tutti, tutte le affrontano. Questi sono stress, sovraffaticamento nervoso, nutrizione scorretta e irrazionale. È anche stabilito dalla medicina moderna che la causa frequente delle ulcere gastriche e duodenali è il batterio Helicobacter pylori.

Ecco i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ulcera duodenale:

• disturbi alimentari - pasti irregolari, irregolari;
• stress frequente;
• aumento della secrezione di succo gastrico e ridotta attività dei fattori gastroprotettivi (mucoproteine ​​gastriche e bicarbonati);
• fumare, soprattutto a stomaco vuoto;
• tumore che produce gastrina (gastrinoma).

Il trattamento a lungo termine di diverse patologie infiammatorie FANS analgesici (ketorolac, diclofenac, indometacina, ibuprofene, aspirina) e un effetto negativo sulle pareti del duodeno, e può dare un impulso allo sviluppo di ulcere.

Sintomi di ulcera duodenale

Per molto tempo la malattia non può dare alcun sintomo. Tuttavia, negli stadi iniziali della malattia si ha disagio nella parte superiore dell'addome e nei disturbi digestivi minori.

I sintomi più caratteristici delle ulcere duodenali si verificano con la progressione della malattia:

1. Spesso il dolore può essere l'unico sintomo con il quale l'ulcera peptica può essere riconosciuta. Tipo di dolore può essere diverso:.. lancinante, taglio, periodica, costante, di compressione, ecc Di solito è localizzata nella parte superiore dell'addome al centro o sulla destra, ma se una persona si sente che nel quadrante in alto a sinistra, può essere sospettata in sua YADK specchio. Il dolore si verifica più spesso prima dei pasti (dolore affamato) o dopo di esso. A volte, un paio d'ore dopo un pasto, i pazienti hanno fame. Anche il dolore notturno caratteristico, arrivano nella notte, e la persona si sveglia a causa di sensazioni spiacevoli nello stomaco.
2. Nausea, una sensazione di pienezza allo stomaco, gonfiore, bruciore di stomaco, eruttazione.
3. Debolezza generale, perdita di peso, diminuzione dell'efficienza.

Se vedi sintomi simili, dovresti contattare uno specialista. Trattamento dell'ulcera duodenale dovrebbe essere complessa e includere non solo la terapia farmacologica, ma altri metodi di trattamento come la terapia dieta, terapia fisica, fisioterapia e trattamento sanatorio.

diagnostica

La diagnosi di ulcera duodenale è possibile grazie all'endoscopia: questo metodo fornisce al medico informazioni complete sulle condizioni del paziente. Quando viene rilevata un'ulcera, valuta la sua posizione, dimensione, tipo, presenza di cicatrici. Durante la procedura, un campione della mucosa lungo il bordo del difetto viene campionato per l'esame della presenza di Helicobacter pylori.

Viene utilizzata anche la radiografia, le feci, il sangue vengono analizzati e vengono eseguite biopsie.

complicazioni

Nel trattamento prematuro delle ulcere dell'ulcera duodenale, la malattia può causare: sanguinamento, perforazione e penetrazione dell'intestino, restringendo il suo lume.

1. La penetrazione dell'ulcera è caratterizzata dalla penetrazione negli organi adiacenti attraverso un difetto che infetta l'intestino.
2. Il restringimento del lume del duodeno è il risultato della formazione di una cicatrice o di un edema.
3. Le ulcere sanguinanti sono una conseguenza del coinvolgimento nel processo patologico dei vasi della mucosa. Il sanguinamento latente può essere caratterizzato da anemia.
4. Perforazione dell'ulcera - la formazione di uno spazio attraverso il quale l'intero contenuto dell'intestino penetra nella cavità addominale e provoca lo sviluppo del processo infiammatorio - peritonite.

Trattamento dell'ulcera duodenale

Se la diagnosi di "ulcera duodenale" è confermata, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Questa malattia richiede un approccio globale, altrimenti non è possibile ottenere il risultato desiderato.

Una esacerbazione di un'ulcera, cioè un attacco con intenso dolore, viene curata in ospedale. Un'ulcera acuta porta alla necessità di fornire al paziente un riposo a letto rigoroso e riposo emotivo per cicatrici, dal momento che l'ulcera nella fase della cicatrice bianca non è un pericolo per la vita del paziente.

medicazione

Gruppi di farmaci che vengono utilizzati per il trattamento delle ulcere duodenali:

1. Quando si rileva il trattamento con l'hilakobakter è in terapia antibiotica. Per questo vengono usati i seguenti farmaci: amoxicillina; claritromicina; metronidazolo. Se dopo un singolo ciclo di antibiotici il batterio non muore, quindi ripetere questo farmaco non ne vale la pena. Viene scelto un altro regime di trattamento.
2. Per eliminare il dolore riducendo la secrezione di acido cloridrico usato: Omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, ecc zolispan
3. Preparazioni che eliminano il dolore, formando un film protettivo sulla mucosa duodenale: diamante, algebra A, diamante Neo, maalox.

Il corso del trattamento delle ulcere può richiedere da due a sei settimane, a seconda delle dimensioni del difetto, delle condizioni generali del corpo. Va notato che la nomina del trattamento per le ulcere duodenali, per selezionare farmaci e schemi per il loro consumo dovrebbe essere uno specialista competente in grado di monitorare il processo di trattamento e valutare i suoi risultati.

Trattamento chirurgico

In un certo numero di casi di emergenza, come perforazione dell'ulcera, grave sanguinamento gastrointestinale, ostruzione del canale pilorico, ricorrere al trattamento chirurgico. In questo caso, vengono eseguiti due tipi di operazioni:

1. La vagotomia è l'intersezione dei nervi che stimola la secrezione gastrica e porta a recidive di ulcera peptica.
2. Resezione dello stomaco - è la rimozione di 2/3 dello stomaco e la connessione della parte rimanente di esso con l'intestino, spesso con resezione eseguita anche dalla vagotomia.

Con JADK, la chirurgia è indicata solo in casi particolari, poiché spesso si verificano complicazioni (processi infiammatori, sanguinamento, gravi disturbi metabolici).

Dieta con un'ulcera

Esistono diversi tipi di diete con ulcera del duodeno. Ad esempio, la dieta di scarico, che è chiamata Tabella 1 secondo Pevzner e corrisponde a un gruppo di malattie gastrointestinali. Esiste anche una tabella 0, che è caratterizzata come una completa mancanza di assunzione di cibo nelle prime decine di ore dopo l'intervento chirurgico sul tratto digestivo.

La ricetta principale per una dieta sotto lo IUD è la Tabella 1, che è divisa in Tabella 1a e 1b, a seconda dello stadio della malattia (esacerbazione o sbiadimento).

Di seguito considereremo i principi di base della corretta alimentazione, un menu più dettagliato può essere cercato per numero di dieta.

Quando l'ulcera peptica non è raccomandata per l'uso:

• piatti piccanti;
• cibo fritto;
• cibi salati;
• prodotti affumicati;
• vari alimenti in scatola;
• gradi grassi di carne e pesce (maiale);
• zuccheri (crauti, pomodori, cetrioli);
• pane di segale e prodotti da forno fatti con pasta burrosa;
• frutti che aumentano l'acidità nello stomaco (agrumi, pomodori e altri);
• dalla dieta esclude tutti i condimenti caldi, freddi e piccanti per ridurre l'attività di produzione di succo gastrico.

Prodotti e piatti che possono essere consumati:

• minestre leggere da verdure;
• latticini (latte, ricotta non grassa, non panna acida grassa, kefir);
• Pesce di varietà a basso contenuto di grassi o piatti da esso (lucioperca, pesce persico e altri);
• carne non grassa (coniglio, pollo, vitello);
• diversi tipi di porridge (grano saraceno, farina d'avena, riso e altri);
• cracker e pane secco;
• verdure e frutta, fresche o bollite (barbabietola rossa, patate, carote, zucchine);
• piatti cucinati con oli vegetali (oliva, olivello spinoso e altri);
• Tutto il cibo dovrebbe essere cotto, cotto al forno, in umido o cotto a vapore

Si consiglia di assumere il cibo in piccole frazioni. A causa di ciò, le pareti dello stomaco si stirano meno, il cibo viene assorbito quasi completamente e l'intestino non subisce un carico eccessivo.

prevenzione

La principale misura di prevenzione è fare tutto il possibile per evitare la causa delle ulcere. Rafforzando la loro salute, una persona riduce al minimo la possibilità di ammalarsi. Anche se infettato con una modalità infettiva, sarà molto più facile e recupererà più velocemente. Gli scienziati hanno stabilito con precisione che la salute dipende per metà dal modo di vivere.

Trattamento dell'ulcera duodenale con rimedi popolari

L'ulcera duodenale è una malattia grave che richiede un trattamento farmacologico a lungo termine e il rispetto di una dieta terapeutica. Il trattamento dei rimedi popolari di questo disturbo si è dimostrato un metodo efficace che, insieme alla terapia farmacologica, fornisce risultati rapidi e positivi. Quali modi popolari aiuteranno a far fronte alla malattia, come prenderli correttamente e quanto velocemente si può ottenere un risultato positivo?

Regole del trattamento

Se l'ulcera duodenale non viene trattata e ignorata i sintomi, presto si svilupperà in una neoplasia oncologica, quindi è importante prestare particolare attenzione alla terapia terapeutica. Il trattamento dell'ulcera peptica con i rimedi popolari porta l'effetto appropriato, se lo schema è preliminare concordato con il medico curante. Ci sono molti modi in cui è conveniente ed efficace applicare a casa insieme ai farmaci.

Nel trattamento dell'ulcera peptica, sono consigliati i decotti, i tè e le tinture di erbe e fiori medicinali, che rispettano le regole previste. Succhi di verdura appena spremuti, miele, verdure e burro sono anche un modo efficace per curare la malattia. Tale droga popolare dovrebbe essere presa regolarmente, collegando l'esercizio e la dieta, quindi l'ulcera duodenale può essere curata con successo.

Ricette per il trattamento dell'ulcera duodenale a casa

Succo di patate

Le patate sono un vegetale utile e prezioso, se adeguatamente preparato, saturerà il corpo con i nutrienti necessari come il potassio, il magnesio, il fosforo, il ferro. Bere da patate crude è usato a lungo nella medicina domestica, poiché porta il giusto effetto e aiuta a curare rapidamente la malattia. Bere ha proprietà cicatrizzanti, antinfiammatorie, avvolgenti.

Per preparare una bevanda medicinale dalle patate a casa, devi prendere intere tuberi sani, pulire e macinare su uno spremiagrumi. Poiché la patata contiene molto amido e si scurisce se esposta all'ossigeno, si beve immediatamente una bevanda appena spremuta. Bere può essere fatto con l'aggiunta di succo di carota, quindi il paziente smetterà di tormentare bruciore di stomaco, reflusso, flatulenza e stitichezza. Bevi 2 cucchiai da tavola 10 minuti prima di mangiare. Il corso del trattamento è di almeno sei mesi. Ma è necessario ricordare che è pericoloso fare l'automedicazione e prima di iniziare a usare una bevanda del genere, è necessario consultare un medico.

Miele per il trattamento

Per il trattamento delle ulcere del duodeno viene utilizzato un medicinale di apicoltura - miele e propoli. Questo modo popolare ha potenti proprietà antibatteriche, cicatrizzanti e rigeneranti. Ma dobbiamo ricordare che il miele è sicuro nel caso in cui il paziente abbia aumentato la produzione di acido cloridrico.

La ricetta per il miele è la seguente: miele e burro sono presi in proporzioni uguali. Questi ingredienti sono combinati, accuratamente miscelati e posti in frigorifero per raffreddare la miscela. Prendi 1 cucchiaio ogni volta prima di mangiare. Il corso del trattamento dura da un mese e più, a seconda di quale lesione il paziente ha. Il miele viene anche preso come prodotto indipendente, mangiando ogni volta prima di mangiare 1 cucchiaio da tavola, con un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente.

Quando si utilizza una casa di un prodotto per l'apicoltura come la propoli, è necessario prepararla adeguatamente. Con l'ulcera del duodeno, non è consigliabile utilizzare la ricetta per preparare la miscela per l'alcol, dal momento che una tale tintura irriterà l'erosione e la condizione peggiorerà. Il migliore in questo caso sarà la base sul burro. Per preparare un tale prodotto, vengono presi 150 g di propoli e mescolati con olio morbido in un rapporto di 1: 9. Mangia 1,5 cucchiai ogni giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento con propoli da 1,5 mesi, che viene prolungato secondo necessità.

Oli per il disturbo

Questo potente strumento aiuta a guarire le ferite e le ulcere degli organi interni della casa, migliora la digestione, aiuta a migliorare le condizioni del paziente. Una proprietà curativa è posseduta dall'olio di olivello spinoso, che ha proprietà antinfiammatorie, antibatteriche e cicatrizzanti. L'olio di olivello spinoso migliora la motilità dello stomaco e dell'intestino, stimola la rigenerazione delle cellule danneggiate, con una corretta applicazione può eliminare completamente la malattia. L'olio di olivello spinoso si consuma in 1 cucchiaino al mattino, prima di colazione.

Per guarire con successo il duodeno viene utilizzato l'olio di cardo mariano, che aiuta a guarire rapidamente ferite ed erosioni. Bere per 1,5 cucchiai prima di coricarsi. La stessa ricetta per l'uso dell'olio di calendula, che aiuta a stringere rapidamente le ferite, prevenendo la formazione di cicatrici.

Succhi di verdura

L'ulcera peptica è ben trattata in modo così popolare come il succo di verdura. Per la sua preparazione vengono utilizzate verdure come cavoli, barbabietole, carote, sedano. Il succo di cavolo è ricavato da foglie di cavolo fresche e succose, deve essere passato in uno spremiagrumi o frantumato in un frullatore e poi schiacciato con una garza. Bere 15-20 minuti prima di mangiare cibo per 10 giorni. Quindi, fai una pausa di 2 settimane e, se necessario, continua di nuovo.

Anche la bevanda di barbabietola è fatta, ma il concentrato finito deve essere diluito con acqua pura in un rapporto di 1: 1. Prendi un farmaco del genere che ti serve mezza tazza d'acqua 30 minuti prima di mangiare. Bere dal sedano è adatto a pazienti con acidità ridotta, poiché provoca la produzione di acido cloridrico. Questo prodotto è anche preso prima di mangiare mezzo bicchiere. L'olio di camomilla aiuta a combattere l'infiammazione e l'attacco di un'infezione batterica, aiuta a ridurre il dolore, accelera la guarigione di erosioni e ulcere. Usa 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Sebbene tali metodi si siano dimostrati efficaci, ma nel trattamento dell'ulcera duodenale, è meglio coordinare il loro uso con il medico curante.

Tinture alle erbe

Le tinture di erbe sono utilizzate nel trattamento di 12 ulcera duodenale. Ma prima di usare le tinture, devi consultare un medico, poiché le erbe non solo ne traggono beneficio, ma con una cattiva gestione possono danneggiare e portare allo sviluppo di complicazioni. Tinture efficaci, dove la base della calendula di erbe, piantaggine, erba di San Giovanni, radice di bardana. Le ricette per fare bevande dalle erbe e il loro uso sono:

1. Prendi 25 grammi di erba di San Giovanni secca, che viene riempita con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare riposare per 20-25 minuti. In questa bevanda di erba di San Giovanni aggiungi un po 'di miele e usa mezzo bicchiere per mezz'ora prima di mangiare.
2. 20 grammi di calendula vengono versati con 250 ml di acqua bollente, quindi il contenitore viene posto a bagnomaria e lasciato riposare per 30 minuti. Togliere dal bagnomaria, filtrare e aggiungere 20 ml di pura acqua bollita. L'infusione prende 1,5 cucchiai da tavola 3-4 volte al giorno.
3. L'infusione di gemme di betulla sull'alcool viene preparata in questo modo. Prendi 50 g di rognoni, versa mezzo bicchiere di alcol e invecchia per una settimana. Mangi mezzo cucchiaino di tè, pre-diluire in mezzo bicchiere d'acqua.

Mamma con un'ulcera

La mummia con ulcera peptica viene utilizzata in diversi modi. Quando si prepara la soluzione acquosa, prendere 2 grammi di mummia e combinare con 250 ml di acqua bollita. Utilizzare a stomaco vuoto 1,5 cucchiai per tutta la settimana. Dopo una settimana, fai una pausa di 7 giorni, dopodiché la terapia prosegue. Come solvente, prendi il latte, che richiederà una mezza tazza. Questa bevanda viene consumata entro un mese su un cucchiaio al mattino prima di mangiare.

Decotti con ulcera peptica

Nel trattamento dell'ulcera peptica vengono utilizzati decotti di erba e frutta da farmacia. Per la preparazione del brodo di frutta di rosa canina e viburno, erbe di camomilla, menta e collezioni complesse farà. Per preparare le infusioni medicinali nel thermos, una rosa canina - 15 grammi, viene versata con un litro di acqua bollente e viene infusa per 2-3 ore. Questa bevanda è bevuta al posto del tè, contiene molte vitamine e minerali. Oltre alle proprietà curative, il brodo ha la proprietà di aumentare lo stato del sistema immunitario.

Il 12 duodeno viene trattato con un decotto di camomilla. Per la sua preparazione, prendere 1 cucchiaio di fiori secchi, versare 1,5 tazze di acqua bollente, insistere per 15 minuti. Puoi bere questa bevanda come tè, il miele è aggiunto a piacere. Questo tè è preparato e con l'aggiunta di menta piperita e melissa, che sono presi in proporzioni uguali con la camomilla, preparare allo stesso modo.

Altri rimedi popolari

Il grasso di tasso è da tempo noto come medicinale, cicatrizzante e antibatterico. Usa il bacon in una forma fusa per 1 cucchiaio per mezz'ora prima dei pasti. Se una persona è difficile da bere il grasso fuso nella sua forma pura, può essere combinata con latte caldo, a cui viene aggiunto 1 cucchiaino di miele. Questo metodo è adatto per le persone con elevata acidità, dal momento che tale bevanda ha una proprietà avvolgente. Anche il succo di aloe è utile. Per la sua preparazione, prendere foglie di fiori succose e carnose, torcere su un tritacarne e aggiungere miele. Prendi 1 cucchiaio da minestra prima di mangiare per un mese.

Attività fisica

I carichi fisici, combinati con dieta e rimedi popolari, daranno un risultato positivo. A malattie 12-перстной sono impegnati in sport con cautela, sotto supervisione del trainer. Lo sport aiuta a regolare la motilità dello stomaco e dell'intestino, migliorare la salute generale. Lo sport dovrebbe essere fatto regolarmente, ma il carico deve tener conto dello stato di salute della persona, in modo da non causare complicazioni.

Come trattare l'ulcera duodenale

Secondo le statistiche oggi, l'ulcera peptica del duodeno colpisce circa il 10% della popolazione. Si verifica, di regola, tra 20-30 anni. Negli uomini, questa patologia è circa il doppio rispetto alle donne. E l'incidenza tra i residenti delle megalopoli è molte volte superiore a quella degli abitanti dei villaggi. In questo articolo parleremo di come trattare l'ulcera duodenale, quali attività preventive e diagnostiche esistono.

L'ulcera duodenale è una malattia progressiva cronica, manifestata dalla formazione di difetti sulla mucosa. Il suo corso è caratterizzato dall'alternanza di periodi asintomatici con le fasi di esacerbazione, che di solito si verificano in primavera o in autunno.

Cause dell'ulcera peptica

La principale fonte della malattia è il batterio Helicobacter pylori, che produce sostanze che danneggiano la mucosa e causano infiammazione. Altri fattori predispongono allo sviluppo della patologia. Questi includono:

• Eredità. Un aumento del numero di cellule che sintetizzano l'acido cloridrico o riducono il rilascio di componenti del muco gastrico, che protegge le pareti del corpo, è posto a livello del gene;
• Caratteristiche neuropsichiche della personalità. L'ulcera si sviluppa spesso in persone eccitabili sotto l'influenza di stress, emozioni negative, eccessivo stress mentale;
• Cibo sbagliato L'abbondanza di piatti acuti, acidi, sovra-salati, l'assunzione irregolare di cibo porta a una violazione della produzione di succo gastrico;
• Ricevimento di medicine Alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici hanno effetto irritante;
• Cattive abitudini Il fumo regolare e l'assunzione frequente di bevande alcoliche provocano danni alla mucosa.

Per molto tempo, l'ulcera duodenale può avere manifestazioni minori nella forma di disagio nell'addome superiore o disturbi digestivi polmonari che passano rapidamente. Se non presti loro attenzione in tempo e non prendi le misure necessarie, la malattia progredisce e passa allo stadio acuto.

Sintomi di ulcera duodenale

• Dolore nella parte superiore dell'addome nel mezzo o sulla destra. La natura del dolore può essere diversa. Può essere smussato, dolente o cucito, tagliato. Di solito si verifica 3-5 ore dopo un pasto ("dolore affamato") o di notte. Passa se il paziente mangia o beve latte;
• Nausea, una sensazione di pienezza allo stomaco, gonfiore, bruciore di stomaco, eruttazione;
• Debolezza generale, perdita di peso, diminuzione dell'efficienza.

diagnostica

Per fare una diagnosi, devi vedere un gastroenterologo. L'esame più accurato è la fibrogastroduodenoscopia. Lo specialista esamina la mucosa dello stomaco e del duodeno con un endoscopio. Quando viene rilevata un'ulcera, valuta la sua posizione, dimensione, tipo, presenza di cicatrici. Durante la procedura, un campione della mucosa lungo il bordo del difetto viene campionato per l'esame della presenza di Helicobacter pylori. Anche questa tecnica consente di escludere la presenza di polipi o tumori. A volte viene utilizzato uno studio radiografico. L'immagine mostra deformità ulcerative e cicatriziali dell'intestino. Un esame del sangue clinico può confermare indirettamente la presenza di un'ulcera.

Trattamento dell'ulcera duodenale dovrebbe essere complessa e includere non solo la terapia farmacologica, ma altri metodi di trattamento come la terapia dieta, terapia fisica, fisioterapia e trattamento sanatorio.

Trattamento farmacologico dell'ulcera duodenale

Il trattamento di esacerbazione della malattia viene eseguito in un ospedale. Nel periodo acuto della malattia, il paziente ha bisogno di riposo a letto e riposo emotivo per una precoce cicatrizzazione di un difetto ulcerativo nella mucosa intestinale. Dalla seconda settimana in ospedale, il regime del paziente si sta espandendo.

Lo schema di trattamento della malattia è scelto dal medico sulla base del sondaggio. La scelta delle tattiche di trattamento dipende dal fatto che si trovino o meno nella mucosa dello stomaco e nel duodeno Helicobacter pylori. I medici prescrivono un trattamento, guidato da determinati standard, sviluppato dai maggiori esperti nel campo della gastroenterologia.

Diversi gruppi di farmaci sono utilizzati in terapia:

1. farmaci antisecretori - un gruppo di farmaci che agiscono inibizione della secrezione gastrica e riduzione dell'aggressività del succo gastrico. Questo gruppo comprende gli inibitori della pompa protonica (omeprazolo, pariet, neksium), bloccanti di istamina H2-recettori (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergici (gastrotsepin).
2. I preparati contenenti bismuto sono inclusi nel regime di trattamento per i pazienti con ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori. I farmaci inibiscono l'attività vitale dei batteri, creano un film sulla superficie della mucosa intestinale, che lo protegge dagli effetti corrosivi del succo gastrico. Questo gruppo di farmaci comprende vikalin, de-nol, vicair e altri.
3. I farmaci antibatterici e antiprotozoari sono prescritti per inibire l'attività vitale di Helicobacter pylori. Ai pazienti viene prescritta amoxicillina, claritromicina, metronidazolo, tetraciclina e altri.
4. Prokinetics (trimedate, cerucal, motilium) - un gruppo di farmaci che migliorano la motilità del duodeno, oltre a eliminare nausea e vomito. L'uso di questi farmaci è indicato con una sensazione di pesantezza e di riempimento eccessivo dello stomaco, bruciore di stomaco, sazietà precoce.
5. I preparati antiacidi (Almagel, maalox, phosphalugel) sono assunti sintomaticamente quando si verifica bruciore di stomaco. La loro azione è volta a neutralizzare l'azione aggressiva dell'acido cloridrico sulla membrana mucosa del duodeno, hanno anche un effetto adsorbente e astringente.
6. Gli agenti gastroprotettivi (vene) coprono la membrana mucosa interessata del duodeno, prevenendo così l'attacco aggressivo dell'acido cloridrico e degli enzimi digestivi su di esso.
7. Altri gruppi di farmaci, come analgesici (baralgin), spasmolitici (drotaverin), farmaci che migliorano la nutrizione della mucosa intestinale (actovegin, vitamine del gruppo B).

dietoterapia

La dieta con ulcera peptica deve essere delicata e mira a proteggere l'organismo dagli effetti chimici, meccanici e termici. Un gruppo speciale di diete terapeutiche n. 1 raccomandato per lo stadio di esacerbazione della malattia è stato sviluppato per i pazienti.

Dieta coinvolge piccole poppate (5-6 volte al giorno in piccole porzioni) e comprende bollito carne, pesce, latte fermentato, purè di verdure che non contengono fibra grezza, frullata o frutti dolci cotte e frutti di bosco, bollito zuppa di cereali, il pane bianco secco, tè leggero, caffè e cacao con latte, brodo di rosa selvatica.

Completamente esclusi fritto, in salamoia, piccante, salato, affumicato, verdure in scatola contenenti fibra grezza, frutti acidi e frutti di bosco, funghi, prodotti lattiero-caseari aspro, carni grasse e pesce, caffè forte, bevande gassate, succhi acidi.

fisioterapia

Il trattamento fisioterapeutico aumenta l'efficacia della terapia farmacologica per l'ulcera duodenale. Nella fase di esacerbazione della malattia, secondo la prescrizione del medico, si possono usare i seguenti metodi:

• le correnti modulate sinusoidali hanno un effetto analgesico, anti-infiammatorio e migliorano anche la circolazione del sangue nell'apparato digerente;
• microonde, ultrasuonoterapia, elettroforesi con prodotti medicinali (novocaina, papaverina cloridrato) hanno effetto antisecretorio e analgesico;
• trattamento termico - riscaldamento compressa poluspirtovoy, che può essere usato a casa, ha un effetto riscaldante, analgesica e migliora la circolazione del sangue nella mucosa duodenale.

Allenamento fisico terapeutico

Le classi di fisioterapia aiutano a normalizzare le funzioni motorie e secretorie del duodeno, migliorare la circolazione del sangue nel corpo. Inoltre, la ginnastica terapeutica è necessaria per prevenire il ristagno nel tratto gastrointestinale, specialmente se il paziente è stato a letto per un po 'di tempo.

trattamento sanatorio per ulcera peptica è effettuata nelle seguenti località :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk ecc In casa possibilmente bere minerale "Borjomi" acqua "Dzhermuk", "Essentuki №4», «Smirnovskaya" et al.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato con perforazione dell'ulcera, sanguinamento intestinale, grave stenosi del piloro duodenale. Inoltre, può essere raccomandata un'operazione chirurgica nel caso in cui un'ulcera benigna entro 4 mesi non abbia tendenza alla guarigione, nonostante la terapia conservativa in corso.

Complicazioni di ulcera peptica

• Bleeding. Si manifesta vomitando con sangue o come "fondi di caffè", così come sgabelli neri simili a catramosi;
• Ulcere perforanti (sfondamento). Espresso dolore acuto al centro o proprio sotto lo sterno. Il contenuto dell'intestino entra nella cavità addominale;
• Penetrazione (una svolta nascosta). Quando si rompe, il contenuto dell'intestino raggiunge gli organi vicini a causa delle adesioni precedenti. Caratterizzato da forte dolore, spesso restituendo. Le condizioni sopra descritte richiedono un intervento chirurgico immediato, altrimenti il ​​paziente potrebbe morire. Se si verificano sintomi di sanguinamento, il paziente deve essere disteso sul fianco, applicare freddo alla regione epigastrica, chiamare urgentemente un'ambulanza. Per mangiare, bere, prendere qualsiasi medicinale è severamente proibito;
• Restringimento del gatekeeper. Si verifica a causa di cicatrici che guariscono ulcere, interferendo con il passaggio del cibo attraverso il lume dell'intestino. Trattamento operativo

La prevenzione delle recidive dell'ulcera peptica è corretta alimentazione, evitamento di alcol e fumo, prevenzione dello stress, procedure di fisioterapia, l'uso di acque minerali.

A quale dottore applicare

Il trattamento dell'ulcera duodenale viene eseguito da un gastroenterologo. Un aiuto supplementare sarà fornito da un nutrizionista, fisioterapista, specialista in allenamento fisico terapeutico. Se necessario, il paziente viene indirizzato a un chirurgo.

Ulcera duodenale: segni e metodi di trattamento

ulcera duodenale colpisce sintomi della malattia delle mucose di solito sono aggravate nelle stagioni primaverili e autunnali, quando il periodo di remissione procede nella fase acuta esigente trattamento obbligatorio.

Quando la malattia sulle ulcerazioni delle mucose - profonde difetti singoli o estesi, con conseguenti complicazioni potenzialmente letali. Trattare la malattia con metodi terapeutici e chirurgici, metodi di medicina tradizionale.

Cause dello sviluppo della patologia

Gli scienziati hanno dimostrato che l'ulcera peptica del duodeno si forma sotto l'influenza di batteri nocivi - Helikobakter Pilori. I microrganismi creano una microflora patogena nell'intestino, che porta a ulcera peptica.

Tra le persone ci sono molti portatori di Helicobacter pylori, ma lo sviluppo della malattia si verifica in una piccola parte di essi. La maggior parte delle malattie sintomatiche infette è assente. I batteri Helicobacter nei loro corpi sono in uno "stato di sonno".

Alla manifestazione di ail promuovere:

• dieta disturbata;
• cibo aspro e tagliente;
• nicotina, alcol;
• predisposizione genetica;
• lo stress;
• uso sistematico di un certo numero di farmaci;
• elevata acidità del succo gastrico.

La terapia dipende direttamente dall'eziologia della malattia. Pertanto, il trattamento delle ulcere duodenali viene prescritto dopo l'insorgenza dei sintomi e le cause che hanno portato al suo sviluppo.

sintomatologia

Con il decorso della malattia, si manifestano i seguenti sintomi:

1. Dolori di diversa intensità, localizzati nell'epigastrio e sotto lo sterno. Se compare un'ulcera del bulbo del duodeno, il dolore è simile a quello che appare nelle patologie cardiache, o dà nella parte posteriore.
2. Le sensazioni di dolore compaiono a stomaco vuoto e di notte.
3. Il dolore si attenua dopo aver usato gli antiacidi - farmaci che neutralizzano l'acido cloridrico o il latte.
4. Il dolore aumenta quando il nodulo di cibo, saturo di acido cloridrico, lascia lo stomaco nella cavità del duodeno.
5. Gli attacchi di dolore si verificano fino a diverse volte al giorno. Più la malattia progredisce, più spesso appaiono e aumenta la loro intensità.

Nei bambini e nei pazienti anziani, i segni della malattia sono scarsamente espressi. Con i sintomi cancellati, l'ulcera del duodeno viene determinata in ritardo e il trattamento viene avviato negli stati attivati. A volte questo porta a pericolose complicazioni - perforazione (attraverso ulcera attraverso cui contenuto intestinale che perde nella cavità addominale) e, di conseguenza, a una peritonite.

complicazioni

Se non si curano le ulcere duodenali, si sviluppano gravi complicazioni che minacciano la vita del paziente. La malattia, progredendo, causa:

1. Sanguinamento interno I vasi sanguigni, afflitti da ulcere, sanguinano. Sulla perdita interna di sangue indica vomito sanguinante e anemia. La chirurgia aiuta a salvare un paziente.
2. Perforazione. Sulle pile dell'intestino si formano ulcere aperte. Attraverso il danno alla cavità addominale, il contenuto della perdita dell'intestino, che causa la peritonite. In questa situazione, il trattamento dell'ulcera duodenale viene eseguito solo chirurgicamente. Altrimenti, il paziente morirà.
3. Penetrazione. Strisce intestinali ulcerate penetrano nel fegato o nel pancreas. La terapia conservativa apporta un sollievo temporaneo. Dalla condizione patologica del paziente è alleviato da un intervento chirurgico.
4. Stenosi. Le zone interessate dell'intestino si gonfiano e si cicatrizzano, il che si conclude con un restringimento del lume e la loro occlusione. L'ostruzione intestinale è accompagnata da vomito, stitichezza e flatulenza, pesantezza e dolori allo stomaco. L'edema viene eliminato con l'uso di medicinali. La questione di come curare l'ulcera dell'ulcera duodenale, complicata da una stenosi commissurale, ha una sola risposta - intervento chirurgico.
5. L'emergere di un tumore canceroso nei siti di ulcerazione. In questo caso, il trattamento del duodeno viene eseguito ricorrendo alla chemioterapia, all'irradiazione e all'intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'ulcera duodenale con l'uso di tali farmaci viene effettuato:

1. La sindrome del dolore viene rimossa usando farmaci che inibiscono la produzione di succo gastrico: Omez, Gastrozole, Bioprazolo.
2. Vengono applicati i mezzi che formano un film protettivo sulle pareti dell'intestino: Almagel, Maalox.
3. Per eliminare l'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici: amoxicillina, claritromicina, metronidazolo. Nel caso in cui la terapia non abbia raggiunto i suoi obiettivi, viene compilato un nuovo schema di trattamento dell'ulcera, che include altri farmaci antibatterici: omeprazolo, de-nol, ranitidina, tetraciclina.
4. Per stimolare la motilità intestinale nominare: Trimedat, Tserukal, Motilium.
5. La terapia comprende analgesici, antispastici, multivitaminici, sedativi, antidepressivi.

Metodi conservativi esacerbati e l'ulcera cronica viene trattata da 2 settimane a 1,5 mesi. La durata del trattamento è influenzata dalle condizioni del paziente e dalla dimensione delle lesioni. Gli schemi di trattamento sono selezionati solo da un medico.

A una dieta medica severa in esacerbazione - la tabella №1 è osservata. Quando c'è una remissione nella dieta, fai una varietà. Ma in entrambi i casi aderire a un cibo frazionario, prendere solo cibo parsimonioso, escludere fritti, grassi, salati, affumicati, speziati. I prodotti sono cotti o al vapore.

Ricette popolari

Il trattamento delle ulcere duodenali a casa è un processo lungo. Oltre ai farmaci, si raccomanda ai pazienti di usare rimedi popolari. Farmaci a base di erbe, miele, aloe, olio di olivello spinoso, acqua minerale aiutano a combattere la malattia.

Mezzi con olio di olivello spinoso

La malattia viene trattata con mezzi che possono avvolgere le membrane mucose, stringere ulcere su di esse, rigenerare cellule e tessuti danneggiati. Queste proprietà hanno l'olio di olivello spinoso. Il medicinale guarisce le lesioni formate sulle mucose. Per sopprimere la malattia si applica un po 'o la sua combinazione con altri mezzi naturali.

Ricette che rivelano come trattare l'ulcera duodenale con olio di olivello spinoso:

1. Prima di colazione, a stomaco vuoto, bere 1 cucchiaino di olio. Dopo aver preso la medicina, passare a letto per 1 ora, cambiando periodicamente la posizione del corpo. La terapia viene effettuata ogni giorno fino a quando vengono bevuti 200 ml di olio. All'inizio del trattamento, talvolta si verifica bruciore di stomaco. Una sensazione fastidiosa aiuta a rimuovere il bicarbonato di sodio disciolto in acqua (0,5 cucchiaini da un bicchiere di liquido con una temperatura non superiore a 60 ° C).
2. La ricorrenza della malattia è prevenuta usando una miscela di olio (1 cucchiaino) e miele (1 cucchiaio) una volta al giorno. Trattati per un anno. Con l'uso quotidiano della medicina, i sintomi non compaiono.
3. Per eliminare l'ulcera duodenale, preparare una miscela di bicarbonato e olio al 2%. Per un pasto, preparare una miscela di 50 ml di soda e 1 cucchiaino di olio di olivello spinoso. Bevono il farmaco per 30 giorni.

Rimedi popolari con l'aloe

Aloe guarigione ulcere ed erosioni che sono sorti sull'intestino mucoso. Il succo della pianta aumenta l'effetto dei componenti utilizzati nella miscela con esso, accelera la guarigione.

A base di aloe, questi preparati sono preparati:

1. Unisci aloe, miele e burro in parti uguali. La miscela viene consumata 3 volte al giorno. Per prima cosa, bevi 1 cucchiaio da tavola di medicina domestica, poi prendi il cibo. Il miele sopprime lo sviluppo di batteri, olio, protegge la mucosa, rimuove il dolore, l'aloe stringe l'ulcerazione.
2. Con uno scarlatto di tre anni, le foglie sono tagliate, sono schiacciate. A 150 grammi di aloe si aggiungono 50 g di miele e burro, versare 10 ml di Cahors. Mettere a bagnomaria e riscaldare fino a quando i componenti si dissolvono. Utilizzare tre volte al giorno per 1 cucchiaio a stomaco vuoto, lavato con latte o soda. Dopo 30 minuti mangia. 30 giorni sono trattati Il corso ripetuto viene eseguito dopo 10 giorni.
3. I guaritori hanno creato un modo efficace per spiegare come trattare l'ulcera del duodeno e il bulbo. Prima di colazione, bevi 1 uovo crudo. Resistere a un intervallo di cinque minuti, mangiare 1 cucchiaino di miele. Quindi, dopo una pausa di 5 minuti, prendi un pezzetto di aloe, mangia la polpa. Termina la procedura prendendo 1 cucchiaino di olio di olivello spinoso. Pranzo dopo 30 minuti.

Ricette con miele

È utile usare il miele nell'ulcera duodenale, imposta il sistema digestivo, ha un effetto antinfiammatorio, allevia il bruciore di stomaco e l'irritazione, nutre le mucose, promuove la guarigione delle ulcere.

Il trattamento delle ulcere duodenali viene effettuato utilizzando tali ricette:

1. In 250 ml di acqua calda, vengono messi 35 g di miele. Mescolare fino a sciogliersi, bere. Il cibo viene assunto dopo 1,5 ore, a condizione che l'acidità del succo gastrico sia aumentata. Quando l'acidità si abbassa, la medicina viene bevuta 10 minuti prima dei pasti. 2 mesi sono trattati Per il periodo di trattamento, il menu rimuove completamente il dolce. Se si verifica bruciore di stomaco, viene neutralizzato bevendo 125 ml di latte.
2. Preparare una miscela di 500 g di miele, 500 ml di olio d'oliva e succo appena spremuto di 2 limoni. La miscela è fatta in una bottiglia di vetro, chiusa con un tappo di sughero, conservata in frigorifero. Prima di bere una medicina, viene scossa. Bere prima di mangiare 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Il divario tra prendere la medicina e il cibo è mezz'ora. La sindrome del dolore si attenua per 5 giorni. Riapplica la medicina in un mese. Il trattamento per le ulcere dell'ulcera duodenale secondo questa ricetta viene effettuato due volte l'anno: alla fine dell'autunno e all'inizio della primavera.
3. 500 g di miele e burro sono combinati. Aggiungere 200 g di polvere ottenuta dalle partizioni di noce. La miscela è mescolata, mangiata a stomaco vuoto prima di colazione per 4 cucchiaini.

Preparazioni a base di erbe

Puoi curare l'ulcera duodenale con rimedi popolari sulle erbe. I sintomi della malattia scompaiono se si prendono i decotti delle seguenti piante medicinali:

1. Preparare una collezione di fiori di elecampane, liquirizia, camomilla, calendula, achillea, althea e mirtillo. Ogni erba dovrebbe essere misurata con 2 cucchiaini. Versare la raccolta in 1 litro di acqua bollente. Lasciare per 1 ora. Bere 1/2 tazza tre volte al giorno. L'intervallo tra la ricezione di brodo e il cibo è di 30 minuti. Il rimedio domestico è indicato per il trattamento delle ulcere con elevata acidità di succo gastrico.
2. Con una ridotta acidità, viene preparata la raccolta di aralia, camomilla, erba di San Giovanni, radice di tarassaco, calendula, assenzio, menta, piantaggine, ayr, salvia. Mescola 2 cucchiaini di materia prima. Alla raccolta cotta aggiungere 1 litro di acqua bollente. Lasciare riposare la miscela per 1 ora. Utilizzare 125 ml ciascuno. Il cibo è preso 30 minuti dopo.
3. A 20 g di menta, aggiungere 10 grammi di finocchio e cumino. La raccolta viene versata in ½ litro di acqua bollente. Lasciare in infusione per 30 minuti. Il decotto è usato per un'ulcera, che è accompagnata da un disturbo digestivo, crampi intestinali, gonfiore.

Acqua minerale

Dopo il passaggio della malattia da uno stadio acuto a uno stadio di remissione, si consiglia ai pazienti di utilizzare acqua minerale alcalina non gassata. Per il trattamento è adatta tale acqua minerale, come:

• Borjomi;
• Essentuki № 4;
• Slavyanovskaya;
• Berezovskaya;
• Smirnovskaya n. 1;
• Jermuk.

Beva acqua curativa tre volte al giorno per 200 ml. Se l'acidità è aumentata, usare acqua tiepida, facendo piccoli sorsi. Il bicchiere viene bevuto per 7 minuti, consumato dopo 30 minuti. L'acqua potabile è consentita dopo 1,5-2 ore dopo aver mangiato.

Se l'obiettivo è quello di rimuovere il bruciore di stomaco, l'acqua viene bevuta senza fretta, a piccole dosi (non più di 50 ml) con un intervallo di 20 minuti.

Prima del trattamento, l'acqua minerale viene riscaldata a 40 ° C per rilasciare gas che provocano un aumento della funzione secretoria.

Con la secrezione abbassata, bere acqua fresca prima di mangiare. Tra la procedura di trattamento e l'assunzione di cibo si trova l'intervallo di 30 minuti.

Se c'è una esacerbazione quando si beve acqua, ridurre la dose, la frequenza di assunzione o interrompere il trattamento per 1-2 giorni. Se si verificano effetti collaterali individuali, consultare un medico o interrompere il trattamento.

La patologia si ritira rapidamente, non dà effetti collaterali se il trattamento con rimedi popolari è combinato con terapia farmacologica, fisioterapia, dieta, assunzione di acque minerali. Il recupero accelera il rifiuto di alcol e fumo. Il rischio di recidiva è ridotto al minimo se il paziente elimina i fattori provocatori, rafforza l'immunità, aumenta la resistenza allo stress.

Ulcera del duodeno. Cause, sintomi, diagnostica moderna e trattamento efficace

Domande frequenti

Ulcera duodenale - è una malattia cronica con un andamento ricorrente, colpisce le mucose del duodeno, sotto forma di difetto (ulcera), con conseguente cicatrici. Il più delle volte, l'ulcera duodenale, è il risultato di un'infiammazione cronica della mucosa (duodenite cronica). La malattia è caratterizzata dall'alternanza di periodi di esacerbazione (in primavera o in autunno) e periodi di remissione (insorgenza dei sintomi).

Anatomia e fisiologia del duodeno

Il duodeno è l'inizio del piccolo intestino, che parte dal piloro e termina scorre nel digiuno. Il nome "duodeno", ha ricevuto in connessione con la sua lunghezza, dal momento che ha circa 12 dita di larghezza. La sua lunghezza è di circa 30 cm, il diametro delle più ampie parte (fiale) circa 4,7 centimetri duodeno ha una forma a ferro di cavallo, che copre il pancreas, tuttavia ci sono diverse parti isolate: una porzione superiore, una parte discendente, la parte orizzontale e la parte ascendente (frontale. ). La parte superiore forma un flaconcino duodeno, è una divisione iniziale e inizia dal piloro, è diretto a destra e viceversa, rispetto allo stomaco, forma una curva e passa alla sezione successiva dell'intestino. porzione basso situata destra rispetto della colonna vertebrale, scendendo fino al livello 3 delle vertebre lombari, la curva successiva è formato e guidato verso sinistra e l'intestino formare una porzione orizzontale dell'intestino. La parte orizzontale, dopo aver attraversato la vena cava inferiore e aorta addominale, facendo una curva, che sale al livello 2 della vertebra lombare, questa parte è chiamata la parte ascendente del duodeno.

• Membrana sierosa, è il guscio esterno, è un'estensione della membrana sierosa dello stomaco;
• Guscio muscolare, è il guscio medio, costituito da fasci muscolari disposti in due direzioni, quindi è rappresentato da 2 strati: lo strato esterno è lo strato longitudinale e lo strato interno è circolare;
• Membrana mucosa, è uno strato interno. Nella parte superiore del duodeno, la mucosa forma pieghe longitudinali, orizzontale nella parte discendente, si formano pieghe circolare. La piega longitudinale sul lato negativo, termina tubercolo, che ha ricevuto il nome dei principali duodenale della papilla (Vater capezzolo), e apre il dotto biliare comune e dotto pancreatico su di esso. Ricevuta bile o succo pancreatico attraverso Vater capezzolo nel duodeno, sfintere di Oddi regola. Allo stesso modo, la membrana mucosa del duodeno, forma escrescenze cilindriche, che sono chiamate villi intestinali. Ogni villi, nella sua parte centrale, contiene i vasi sanguigni e linfatici che partecipano alla funzione di aspirazione. Alla base delle ghiandole intestinali aperte villi che producono succo duodenale (contiene gli enzimi necessari per la digestione) e ormoni (secretina, gastrina, colecistochinina).

Funzioni del duodeno

• Funzione secretoria, Esso prevede la separazione delle ghiandole succo intestinale intestinali, che sono enzimi (enterochinasi, peptidasi alcalina e altri), e ormoni (secretina, gastrina, colecistochinina), coinvolti nella digestione;
• Funzione del motore, effettuata riducendo strato muscolare intestinale, che comporta la miscelazione del chimo con succhi digestivi (succo intestinale, bile, succo pancreatico), c'è ancora bisogno di una digestione finale di grassi e carboidrati, ricevuto dal cibo;
• La funzione di evacuazione, consiste nell'evacuazione (promozione) di contenuti intestinali nelle seguenti parti dell'intestino.

Cause dell'ulcera duodenale

Lo sviluppo dell'ulcera (difetto) della mucosa duodenale avviene attraverso 2 meccanismi principali:

• azione aggressiva dell'acido cloridrico sulla membrana mucosa, come conseguenza dell'aumentata acidità. L'ingestione di contenuti gastrici acidi nel duodeno porta all'infiammazione delle aree della mucosa e alla formazione di un difetto sotto forma di ulcera;
• Fattore infettivo (Helicobacter pylori), un batterio con un'affinità per l'epitelio dell'apparato digerente (stomaco, duodeno). Infezioni di Helicobacter pylori che cadono nel tratto digestivo possono rimanere per molti anni, essendo fissate dalla loro flagelli alla parete della mucosa, senza causare alcuna manifestazione clinica. Con il moltiplicarsi della riproduzione, i batteri rilasciano sostanze nocive che portano alla morte delle cellule della mucosa duodenale, seguite dallo sviluppo di un difetto. Allo stesso modo, Helicobacter Pylori aumenta l'acidità, attraverso il rilascio di ammoniaca.

Fattori di rischio per l'ulcera duodenale

1. Fattori che portano ad una aumentata acidità dei contenuti gastrici:

• il fumo;
• alcol;
• Abuso di caffè forte;
• Dieta interrotta con lunghe pause tra un pasto e l'altro;
• Abuso di cibi che aumentano l'acidità (cibi piccanti, prodotti affumicati, salati, acidità e altri);
• Presenza di uno stato pre-ulcera (gastrite cronica);
• Nervosismo nervoso-emotivo;
• Predisposizione genetica all'aumentata secrezione di succo gastrico.

1. Fattori che hanno un effetto distruttivo sulle cellule della mucosa duodenale, non dipendenti dall'acidità:

• Il batterio Helicobacter Pylori, che viene trasmesso attraverso la saliva della persona infetta;
• Uso frequente di alcuni gruppi di farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei (Aspirina, Ibuprofene e altri), glucocorticoidi (Prednisolone) e altri.

Sintomi di ulcera duodenale

La sintomatologia dell'ulcera peptica si manifesta più spesso durante il periodo di esacerbazione (più spesso in primavera o in autunno).

• La cucitura del dolore, il taglio del carattere, nella parte superiore dell'addome, dà all'ipocondrio destro, verso la parte posteriore. Lo sviluppo del dolore associato al mangiare, molto spesso appare 1.5-2 ore dopo aver mangiato. La comparsa di dolore, associato ad un effetto irritante, di contenuto gastrico acido sulla membrana mucosa danneggiata del duodeno. I dolori notturni che appaiono come risultato di una maggiore secrezione di acido cloridrico, dopo cena, sono anche caratteristici. Alcuni pazienti possono avere dolori della fame che si sviluppano a causa del digiuno prolungato, diminuiscono dopo pochi minuti, dopo aver mangiato. Per alleviare il dolore, è necessario prendere antiacidi (Almagel, Maalox, Reni);
• Disturbi dispeptici con ulcera del duodeno, sono meno comuni, rispetto all'ulcera dello stomaco. Questi includono: nausea, vomito, gonfiore, bruciore di stomaco, eruttazione e stitichezza, si sviluppano a causa di una maggiore acidità e digestione compromessa;
• Mancanza di appetito, a causa di forti dolori e sindrome dispeptica, con conseguente perdita di peso e perdita di peso dei pazienti.

In alcuni pazienti, l'ulcera duodenale, può manifestarsi solo sotto forma di disturbi dispeptici, non c'è dolore.

Complicazioni dell'ulcera duodenale

Tutte le complicanze dell'ulcera duodenale sono gravi e pericolose per la vita del paziente, portano allo sviluppo di un addome acuto, pertanto richiedono un intervento chirurgico urgente:

• Perforazione dell'ulcera, attraverso tutte le pareti dell'intestino e la comunicazione della superficie ulcerosa con la cavità addominale. Questa complicazione è accompagnata dallo sviluppo della peritonite, la cui manifestazione principale è il daggerache acuto nella cavità addominale;
• Sanguinamento da un'ulcera, si sviluppa a seguito dell'erosione della parete della nave del duodeno a livello della superficie ulcerosa. La principale manifestazione di questa complicanza è melena (sangue nelle feci);
• Penetrazione di ulcere, penetrazione dell'ulcera attraverso la parete del duodeno nel pancreas, accompagnata da pancreatite acuta;
• Stenosi duodenale, si sviluppa a causa della formazione di una grande cicatrice, che impedisce ulteriori movimenti di chimo nell'intestino. Una delle principali manifestazioni, vomitando bocca piena;
• Periduodenit, si sviluppa come risultato del raggiungimento della zona di infiammazione attorno all'ulcera, sierosa del duodeno;
• Malignità dell'ulcera, è raro, le cellule maligne della mucosa si verificano nella zona della superficie ulcerosa, seguita dallo sviluppo di un tumore maligno.

Diagnosi di ulcera duodenale

La diagnosi di ulcera duodenale, prodotto con l'aiuto di un'anamnesi accurata (la natura del dolore, localizzazione, gastrite cronica o la storia duodenite, la predisposizione genetica, la manifestazione della malattia associata con la stagione).

1. Determinazione degli anticorpi aHelicobacterpylori nel sangue del paziente;
2. PH - metry (determinazione dell'acidità del succo gastrico), determina una delle principali cause dello sviluppo dell'ulcera, che è l'aumento del rilascio di acido cloridrico;
3. Esame a raggi X del duodeno, rivela le seguenti caratteristiche:

• nicchia sintomatica - manifestata come ritardo del mezzo di contrasto nell'area del difetto della mucosa duodenale;
• sintomo dell'indice, è caratterizzato dalla retrazione della membrana mucosa del duodeno sul lato opposto, in relazione all'ulcera;
• albero ulceroso - è tipico per la zona di infiammazione intorno all'ulcera;
• deformità cicatratica e ulcerativa della parete del duodeno, caratterizzata dalla direzione delle pieghe della mucosa intorno all'ulcera, sotto forma di una stella;
• evacuazione accelerata e ritardata del materiale di contrasto dal duodeno;
• Identifica la presenza di possibili complicanze (perforazione dell'ulcera, penetrazione, stenosi duodenale).

1. Esame endoscopico (fibrogastroduodenoscopia), questo metodo è quello di studiare la membrana mucosa del duodeno, con l'aiuto di un fibrogastroduodenoscopio. Utilizzando questo metodo di ricerca, è possibile determinare la localizzazione dell'ulcera, le sue dimensioni esatte, le possibili complicanze (incluso il sanguinamento dall'ulcera).
2. Esame microscopico campione bioptico della mucosa duodenale, prelevato con fibrogastroduodenoscopia, per la presenza di Helicobacter pylori.

Trattamento dell'ulcera duodenale

Al primo sospetto di ulcera duodenale, è necessario cercare un aiuto medico, per la ricerca e il trattamento necessario, per prevenire possibili complicazioni pericolose e in rapido sviluppo che sono molto più difficili da curare. Per il trattamento delle ulcere duodenali sono stati sviluppati speciali regimi di trattamento a 3 o 4 componenti che prevengono la progressione della malattia. Il medico curante di ciascun paziente sceglie un regime di trattamento individuale, in base alla causa della malattia e ai risultati dello studio. I farmaci per il trattamento possono essere assunti in compresse e sotto forma di iniezioni. Di solito il ciclo di trattamento continua per 14 giorni.

Trattamento medicamentoso dell'ulcera duodenale

Gruppi di farmaci che vengono utilizzati per il trattamento delle ulcere duodenali:

1. Antibiotici, usati per sradicare (uccidere) l'infezione da Helicobacter pylori:

• Macrolidi (eritromicina, claritromicina). Le compresse di claritromicina sono utilizzate per 500 mg, al mattino e alla sera, dopo aver mangiato;
• Penicilline: Ampiox viene prescritto 500 mg 4 volte al giorno, dopo i pasti;
• Nitroimidazoli: metronidazolo, viene somministrato 500 mg 3 volte al giorno, dopo i pasti.

1. Per eliminare il dolore riducendo la secrezione di acido cloridrico applica:

• Preparazioni di bismuto (De-nol), hanno sia un meccanismo astringente per la mucosa gastrica, sia un'azione battericida contro Helicobacter pylori. De-nol, viene prescritto 120 mg 4 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

• Inibitori della pompa protonica: Omeprazolo, viene prescritto 20 mg due volte al giorno, prima dei pasti;

• Inibitori H₂ - Recettori: Ranitidina, viene somministrata 150 mg 2 volte al giorno, prima dei pasti.

1. Preparativi, eliminando il dolore, formando un film protettivo sulla membrana mucosa del duodeno:

• Antiacidi, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel viene prescritto per bere 1 cucchiaio 30 minuti prima di mangiare.

Trattamento chirurgico ulcera peptica del duodeno

È raro o con complicanze da ulcera. Consiste nella rimozione della zona interessata dell'intestino o nell'intersezione dei rami nervosi del nervo vago, riducendo così la secrezione gastrica e diminuendo il livello di acido cloridrico.

Dieta con ulcera duodenale

Tutti i pazienti con ulcera peptica, devono seguire la dieta, seguire una dieta, se possibile, escludere lo stress nervoso, abbandonare le bevande alcoliche e fumare. Il cibo per i pazienti con ulcera peptica deve essere finemente macinato (non ruvido), caldo (non caldo e non freddo), non salato, non untuoso e non piccante. Il paziente deve mangiare circa 5 volte al giorno, in piccole porzioni, il valore calorico giornaliero totale dovrebbe essere di circa 2000 kcal. Il cibo dovrebbe essere bollito o cotto per una coppia. È bene bere acqua di idrocarbonato e tè rilassanti come bere, Borjomi, Essentuki n. 4, tè alla menta o melissa e altri.

• Latticini (latte, ricotta non grassa, non panna acida, kefir);
• Pesce di varietà a basso contenuto di grassi o piatti da esso (lucioperca, pesce persico e altri);
• Carne non grassa (coniglio, pollo, vitello);
• Diversi tipi di porridge (grano saraceno, farina d'avena, riso e altri);
• Pane secco e pane secco;
• Verdura e frutta, fresca o bollita (barbabietola rossa, patate, carote, zucchine);
• Piatti preparati con oli vegetali (oliva, olivello spinoso e altri);
• Minestre leggere da verdure;

Con l'ulcera peptica è vietato utilizzare:

• Cibo fritto;
• Cibo salato;
• Piatti speziati;
• Frutta che aumenta l'acidità nello stomaco (agrumi, pomodori e altri);
• Carne affumicata;
• Vari prodotti in scatola;
• Gradi grassi di carne e pesce (maiale);
• Kvasshenosti (crauti, pomodori, cetrioli);
• Pane di segale e prodotti da forno dall'impasto.

Prevenzione dell'ulcera duodenale

La prevenzione dell'ulcera peptica del duodeno ha 2 obiettivi: prevenzione dell'aumento del rilascio di acido cloridrico e prevenzione dell'infezione con l'infezione da Helicobacter pylori. Al fine di evitare aumento di acido cloridrico, è necessario rinunciare a alcol e fumo, eliminare la tensione neuro-emozionale, mentre si mangia, eliminare dalla vostra dieta, aumentare l'acidità del cibo (piccante, salato, fritto). Al fine di prevenire l'infezione di infezione da Helicobacter pylori, è necessario utilizzare utensili puliti (non bere dalla tazza dopo che qualcuno, non usare qualcun altro cucchiaio o una forchetta, anche in famiglia), come l'infezione si trasmette attraverso la saliva di una persona infetta. In presenza di gastrite cronica e / o duodenite, i loro farmaci tempestivi e terapia dietetica.

Che cos'è un'ulcera duodenale perforata, segni e sintomi?

Ulcera del duodeno chiamato danno erosivo alla mucosa della sezione iniziale dell'intestino tenue. duodeno (Latino - Duodeno) è il primo e più vicino alla divisione dello stomaco dell'intestino tenue della forma a ferro di cavallo, che avvolge il pancreas. Questa sezione del tratto gastrointestinale svolge un ruolo molto importante nel processo di digestione, come cibo qui parzialmente digerito entra immediatamente dopo aver attraversato lo stomaco, ed è qui condotto aperto che conducono dalla cistifellea e del pancreas. Tale una grande concentrazione di vari segreti necessari per il processo di digestione e assimilazione del cibo, contribuisce al fatto che i difetti ulcerative spesso sono prodotti in questa zona.

Tra i sintomi delle ulcere duodenali, la principale, senza dubbio, è la sindrome del dolore, la cui natura, posizione e periodicità possono diventare un supporto nella diagnosi di questa malattia. Con questa malattia, il dolore è localizzato nella regione epigastrica, cioè sopra l'ombelico. È acuto e appare, di regola, 1,5-3 ore dopo l'ultimo pasto, quando il cibo passa dallo stomaco al duodeno. Una caratteristica distintiva di questa malattia è anche il "dolore affamato", cioè il dolore che si manifesta con un'interruzione prolungata nell'alimentazione e che si attenua immediatamente dopo aver mangiato.

Il perforato (o perforato) ulcera chiamato se aumenta la profondità in modo che ad un certo momento che passa attraverso l'intero spessore della parete duodenale, formando una per difetto, attraverso cui i contenuti del tratto digerente viene nella cavità addominale, provocando l'insorgenza di gravi complicazioni. La perforazione di un'ulcera è considerata uno dei difetti più pericolosi che si verificano con l'ulcera peptica.

Perforazione dell'ulcera caratterizzato da un brusco deterioramento dello stato di salute del paziente ed è accompagnata da un dolore insopportabile acuto, vomito, difficile a causa della riduzione dei muscoli addominali, un battito cardiaco accelerato e respirazione superficiale. Al verificarsi di peritonite innescato colpendo il contenuto del tratto gastrointestinale nella cavità addominale, ci possono essere segni di tossicità acuta dell'organismo, quali confusione, temperatura, sudorazione fredda, brividi, bassa pressione sanguigna. Questa condizione è considerata pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate.

Quali tipi di trattamento esistono ulcere duodenali?

Ci sono 4 tipi di trattamento delle ulcere duodenali - non medicamentose, con l'aiuto di farmaci, endoscopici e chirurgici.

Al trattamento non farmacologico terapia dietetica, così come l'eliminazione di tutti i fattori che indeboliscono le difese dell'organismo e provocano la comparsa di ulcere. Tali fattori includono il fumo, l'assunzione di alcolici, l'assunzione impropria e non autorizzata di farmaci antinfiammatori non steroidei o altri farmaci, lo stress costante e l'eccessivo sforzo, nonché uno stile di vita e un'alimentazione scorretti. Senza eliminare questi fattori e senza una dieta ben scelta, nessun altro tipo di trattamento produrrà i risultati desiderati. È la dieta e lo stile di vita sano che sono i fattori chiave nel processo di recupero di questa malattia.

Trattamento endoscopico è l'effetto locale sul difetto dell'ulcera attraverso un endoscopio. Questo metodo di trattamento è locale ed è condotto su uno sfondo di terapia farmacologica e non farmacologica complessa. Quando il trattamento endoscopico dell'ulcera rimuove particelle di tessuto morto, vengono introdotti antibiotici e farmaci in grado di accelerare il processo di guarigione e ripristinare la vitalità dei tessuti. Nel caso in cui il paziente lamenta un dolore grave, il trattamento endoscopico prevede il blocco delle terminazioni nervose, che aiuta ad alleviare le condizioni del paziente.

Trattamento chirurgico È indicato se altri tipi di terapia non hanno prodotto risultati, così come in presenza di complicazioni gravi, come perforazione dell'ulcera o sanguinamento pesante. Questo metodo di trattamento è considerato radicale e consiste nella rimozione dell'area interessata del tubo digerente, insieme a una parte dei tessuti che producono acido cloridrico, nonché nell'eliminazione delle complicazioni che accompagnano l'ulcera peptica.

farmaci quando l'ulcera peptica è prescritta da un medico e soddisfa i principi di sicurezza, tollerabilità, efficacia del trattamento, nonché la semplicità dei regimi farmacologici e il costo accettabile del trattamento. Con un'ulcera duodenale si raccomanda la terapia farmacologica combinata, cioè il regime di trattamento comprende diversi farmaci contemporaneamente, la cui combinazione dà il risultato più positivo.

Il trattamento più comune per la malattia dell'ulcera peptica è tripla terapia o una combinazione di tre farmaci:

Preparazione №1

Preparazione №2

Preparazione №3

Nome del gruppo farmacologico

Inibitori della pompa protonica (PPI)

Breve descrizione

Questo gruppo appartiene ai farmaci antisecretori, poiché la sua funzione principale è quella di ridurre la produzione di acido cloridrico, che è uno dei più forti fattori aggressivi che causano l'ulcerazione. Questo gruppo è il più frequentemente utilizzato nel trattamento di malattie del tubo digerente.

Questo gruppo di farmaci si riferisce agli antibiotici, il cui spettro include principalmente microrganismi gram-positivi, nonché alcuni parassiti intracellulari. Questi farmaci sono ben tollerati e hanno la tossicità più bassa.

Le penicilline sono un gruppo di antibiotici con uno spettro d'azione abbastanza ampio. Tuttavia, a causa del fatto che questo gruppo di farmaci spesso provoca reazioni allergiche, nonché a causa della frequente resistenza batterica ai farmaci in questo gruppo, amoxicillina metronidazolo è spesso sostituito da un triplice terapia delle ulcere.

Se l'amoxicillina è controindicata, il terzo farmaco di questo regime di trattamento è il metronidazolo.

Questo è uno dei farmaci antimicrobici più importanti che colpiscono principalmente i batteri anaerobici.

Rappresentanti del gruppo, adatti per il trattamento delle ulcere

Omeprazolo, Pantoprazolo, Lansoprazolo, Esomeprazolo, ecc.

Metodo di applicazione

La tripla terapia include l'ammissione di uno dei farmaci del gruppo IPP. I rappresentanti di questo gruppo sono presi 2 volte al giorno, il dosaggio dipende dal farmaco: Omeprazolo - 20 mg, Pantoprazolo ed Esomeprazolo - 40 mg, Lansoprazolo - 30 mg. La durata dell'ammissione è, in media, 7-14 giorni.

Questo farmaco viene assunto 2 volte al giorno, 500 mg ciascuno. La durata dell'ammissione è 7-14 giorni.

Questo farmaco viene assunto 2 volte al giorno, ad un dosaggio di 1000 mg. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Questo farmaco deve essere assunto 2 volte al giorno, 500 mg ciascuno. La durata del trattamento è di 7-14 giorni.

Secondo gli studi, la tripla terapia dimostra efficacia nel 70% dei casi. La presenza di questo regime antimicrobici e antibiotici a causa del fatto che la presenza di ulcera peptica è spesso dovuta alla presenza nel tratto gastrointestinale infezione da Helicobacter pylori, che è uno dei fattori che causano la formazione di ulcere. Se un paziente ha un'infezione resistente agli antibiotici, lo schema di trattamento triplo viene diviso in 2 fasi e viene chiamato Terapia "Phased" o "sequenziale". Questa divisione in più fasi aumenta l'efficacia della tripla terapia. La sua essenza sta nell'uso degli stessi farmaci che sono inclusi nella terapia tripla, ma non simultaneamente, ma in 2 fasi:

• La prima fase - per 5-7 giorni è necessario prendere una dose raccomandata di un PPI farmaci (ad esempio, omeprazolo), 2 volte al giorno, così come l'antibiotico amoxicillina in un dosaggio di 2000 mg al giorno, suddiviso in 2-4 ore;
• La seconda fase - per 5-7 giorni, prendendo uno dei farmaci inibitori della pompa protonica allo stesso dosaggio, 2 volte al giorno, insieme con claritromicina 500 mg 2 volte al giorno, e metronidazolo, 500 mg 2-3 volte al giorno.

Nel caso in cui la tripla terapia non porti il ​​risultato desiderato, così come in presenza di elevata resistenza dei microrganismi ai farmaci tripla terapia, esiste uno schema alternativo chiamato "Quadruple". Questo schema di trattamento è considerato la tattica più efficace del trattamento farmacologico delle ulcere duodenali.

La droga

Effetto del farmaco

Metodo di applicazione

IPP

Riduzione della produzione di acido cloridrico nello stomaco

2 volte al giorno per 20-40 mg

De-Nol (dicitrato di tricalcio di bismuto)

Azione antibatterica, effetto antinfiammatorio, maggiore resistenza della mucosa all'azione dell'acido cloridrico, accelerazione del processo di guarigione dell'ulcera

240 mg due volte al giorno

tetraciclina

Farmaco antibatterico con un ampio spettro d'azione

500 mg 4 volte al giorno

metronidazolo

3 volte al giorno per 500 mg

La durata totale dell'assunzione di farmaci con la quadroterapia è di 10 giorni.

Qual è la dieta durante una esacerbazione di ulcera duodenale?

L'aderenza rigorosa alla dieta in presenza di ulcere duodenali è un prerequisito per la terapia e la chiave per una rapida guarigione. Nel trattamento di questa malattia, la dieta "antiulcera" di Pevzner, chiamata anche dieta n. 1, divenne molto diffusa. Questa dieta comprende diverse sottospecie, ognuna delle quali è prescritta in un determinato stadio della malattia e, a seconda del decorso della malattia, una sottospecie della dieta si trasforma gradualmente in un'altra. Durante l'esacerbazione dell'ulcera peptica la dieta dovrebbe essere più dolce e facile, mentre la fase di remissione non richiede un trattamento meccanico aggiuntivo dei prodotti. Così, la versione dieta, nominato nella fase acuta della malattia, chiamato punti di ristoro per lo sgravio o recupero fase di nome Dieta №1 o la dieta "grattugiato" Le diete No. 1A o "gentile" dieta, e. La fase di transizione da una sottospecie di una dieta ad un'altra si chiama Diet No. 1B.

Nel redigere queste diete prendono in considerazione le esigenze del corpo nutrizionali, previa certo ritmo di assunzione di cibo, così come la necessità di meccanica, termica e chimica schazheniya mucosa gastrica e duodenale. La ferratura meccanica consiste sia in un'attenta lavorazione culinaria del cibo, sia in una combinazione bilanciata di cibi e piatti. shchazhenie termica comporta il controllo della temperatura del cibo, che non deve essere inferiore a 15 ° C o superiore a 55 ° C, dato che il cibo molto caldo o molto freddo ha effetto irritante sulla mucosa del tratto digerente e riduce la sua fattori di resistenza aggressore. Ancora più importante, il principio di shchazhenija chimica che comprende il trattamento e dei prodotti combinati approfondite che non causano eccessiva formazione di succhi gastrici e passano rapidamente attraverso il tratto digestivo.

Il rispetto della dieta terapeutica numero 1 implica mangiare pasti in piccole porzioni, 4-5 volte al giorno. I pasti sono distribuiti uniformemente durante il giorno e il volume delle porzioni dovrebbe aumentare dal primo pasto alla cena e diminuire dal pranzo all'ultimo pasto. Non è raccomandato mangiare porzioni troppo grandi per un pasto e non mettere l'ultimo pasto immediatamente prima di andare a letto. Un ruolo importante è giocato anche dal liquido consumato durante il giorno. Dovrebbe essere una temperatura calda, ricca di sali minerali, riducendo l'acidità del succo gastrico (ad esempio, i carbonati), e il suo volume dovrebbe essere di almeno 1,5 litri al giorno.

Quali alimenti sono preferiti per l'ulcera duodenale?

Per molto tempo si è creduto che lo stress e la malnutrizione causassero un'ulcera. Tuttavia, è già stato dimostrato in modo affidabile che la maggior parte delle ulcere sono causate da un'infezione batterica da H. pylori. Ne consegue che non ci sono prodotti che potrebbero causare ulcere, il cibo crea solo un ambiente favorevole o sfavorevole per la riproduzione dei batteri. Una corretta alimentazione mira a ridurre l'acidità dello stomaco contribuendo così a ridurre i sintomi della malattia e accelera il processo di guarigione dell'ulcera.

L'approccio moderno a una dieta con l'ulcera duodenale è che non esiste UNA rigorosa dieta, tutto è molto individuale. Tuttavia, alcuni principi dovrebbero essere osservati, vale a dire, non mangiare cibi che aumentano l'acidità dello stomaco e cibi che causano sensazioni sgradevoli.

• Evitare di bere bevande alcoliche
• Limitare l'uso di bevande contenenti caffeina, come caffè, tè, cacao, coca cola.
• Non consumare grandi quantità di latte, poiché ciò porta ad un aumento dell'acidità dello stomaco. Non più di 1-2 tazze di latte al giorno.
• L'uso di condimenti e spezie non influisce sul processo di guarigione dell'ulcera. Tuttavia, il loro uso può causare bruciore di stomaco e altre sensazioni di disagio. Dovrebbe essere escluso l'uso di un gran numero di spezie come pepe nero, peperoncino, peperoncino, cipolla, aglio, se provocano sensazioni spiacevoli.
• Alcune persone sono aiutate da pasti frequenti in piccole porzioni.
• La cosa più importante da ricordare è che giudichi solo ciò che porti e cosa no. Ascolta il tuo corpo e attaccati alla media aurea.

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Zuppe e porridge liquidi può costituire la base per la vostra dieta osservando una dieta antiulcera. Porridge dovrebbe essere pulito e zuppa, la preferenza dovrebbe essere data a riso, grano saraceno e semolino. Sono preparati sulla base del latte o con l'aggiunta di crema. I vermicelli bolliti nel latte sono ammessi anche a questa dieta. Zuppe in questa dieta, così come i porridge, si consiglia di preparare aggiungendo latte, panna o burro. Così diventano più viscosi o "viscidi", rappresentando uno dei piatti più parsimoniosi per il tratto digestivo. La zuppa di carne o pesce non dovrebbe essere cucinata, ma le verdure asciugate o tritate possono essere aggiunte durante il passaggio dalla dieta numero 1A alla dieta numero 1B. La base di zuppe per questa dieta è di solito riso o farina d'avena, così come piccoli vermicelli o tagliatelle tritate.