Il cancro allo stomaco è trattato e può essere curato?

Il cancro gastrico si verifica quando le cellule tumorali si formano nella parete dello stomaco e crescono attivamente in questo e in altri organi vicini.

Questo tipo di cancro di solito non mostra sintomi fino all'ultimo stadio, quindi spesso non viene diagnosticato fino alle fasi successive.

Quando viene rilevato un cancro allo stomaco, viene trattato? Sebbene sia difficile da rilevare, il trattamento del cancro allo stomaco è possibile.

Può essere curato con chemioterapia, radioterapia, chirurgia e altri metodi. In questo articolo, parleremo del trattamento del cancro gastrico.

Fattori causali

Le ragioni esatte per cui le cellule dello stomaco crescono e si moltiplicano anormalmente sono ancora un mistero, ma gli studi hanno gettato molta luce su ciò che può causare il cancro allo stomaco.

Nella maggior parte delle situazioni, l'oncologia è causata dal batterio Helicobacter pylori.

Si ritiene inoltre che mangiare un certo tipo di cibo, come cibi affumicati, pesce e carne salata, così come verdure sott'olio, possa anche causare questo disturbo.

Fumare aumenta notevolmente il rischio di sviluppare questa malattia, quindi dovresti evitare questa dipendenza.

Il cancro gastrico causato dal fumo si trova più spesso nella parte superiore dello stomaco vicino all'esofago. Alcuni studi hanno anche mostrato una maggiore probabilità di rilevare il cancro allo stomaco quando si consuma alcol.

I rappresentanti maschili hanno una maggiore probabilità di sviluppare una malattia rispetto alle donne e l'oncologia è più comune tra le persone di 55 anni e più.

Le persone che fumano hanno 2 volte più possibilità di sviluppare questa malattia rispetto alle persone che non hanno questa abitudine dannosa.

L'ammissione di farmaci anti-infiammatori, la presenza di una storia familiare di tale malattia, qualsiasi altra forma di cancro, l'effetto delle radiazioni e la terapia ormonale sostitutiva aumentano il rischio di sviluppare il cancro gastrico.

Procedure diagnostiche

Il metodo più comunemente usato per diagnosticare il cancro allo stomaco è l'esame obiettivo, quando il medico sta cercando di scoprire se sono presenti sintomi tipici di questa malattia.

Alcune procedure, come l'endoscopia superiore, sono la base per la diagnosi del cancro allo stomaco.

Può essere usato quando qualcuno ha determinati fattori di rischio o quando segni e sintomi indicano che questa malattia può essere presente.

Il test consente al medico di vedere la mucosa dell'esofago, dello stomaco e della prima parte dell'intestino tenue. Se si osservano aree anormali, è possibile eseguire una biopsia (campioni di tessuto) utilizzando strumenti che passano attraverso l'endoscopio.

Altri modi per diagnosticare il cancro allo stomaco consistono nell'uso di immagini con l'applicazione di fasci di raggi X, campi magnetici, onde sonore e l'uso o sostanze radioattive per l'isolamento delle cellule di cancro gastrico.

Tomografia computerizzata, risonanza magnetica o tomografia ad emissione di positroni - altre varianti di esami.

Il test delle immagini può essere eseguito per una serie di motivi, tra cui:

  1. Per scoprire se un'area sospetta può essere maligna.
  2. Per scoprire fino a che punto può diffondersi la malattia.
  3. Per determinare se il trattamento è stato efficace.

Tuttavia, un'altra recente ricerca ha mostrato un altro risultato rivoluzionario. È stato dimostrato che un test respiratorio semplice e veloce può diagnosticare il cancro allo stomaco.

I ricercatori hanno scoperto che il test era accurato al 90% per rilevare e riconoscere il cancro in presenza di eventuali disturbi allo stomaco in 130 pazienti.

Questo esame può trasformare e accelerare il modo di diagnosticare il cancro allo stomaco.

Il fatto è che dal momento che un tumore canceroso nella zona dello stomaco emana l'odore di composti organici volatili, possono essere successivamente rilevati utilizzando un kit di pronto soccorso medico appositamente attrezzato.

trattamento

Le principali opzioni di trattamento per il cancro dello stomaco:

Il paziente può eseguire una di queste procedure o una combinazione di entrambi. Se si consiglia un'operazione, potrebbe essere seguita dalla chemioterapia.

Se il tumore si trova nella parte superiore della cavità addominale, inclusa la giunzione dell'esofago e dello stomaco, la radioterapia è consentita prima dell'operazione.

La chirurgia viene principalmente utilizzata quando il cancro gastrico viene diagnosticato in una fase precoce, mentre la chemioterapia e la radioterapia tendono ad essere utilizzate quando la condizione viene diagnosticata in una fase successiva.

Se possibile, ogni oncologo nel corso del trattamento mira a rimuovere completamente il tumore e qualsiasi altra cellula cancerosa nell'area dello stomaco della persona malata.

Secondo varie stime, il trattamento efficace è possibile nel 20-30% dei casi di cancro allo stomaco.

Se non è possibile curare un tumore con la rimozione, i medici si concentreranno sul tentativo di impedire che aumenti e non danneggi il corpo.

Questo può essere fatto usando la chirurgia o la chemioterapia.

In certe situazioni, non è possibile eliminare il cancro allo stomaco o rallentarne la diffusione.

In questo caso, il trattamento sarà mirato ad alleviare i sintomi e, di regola, preparare il paziente per la chirurgia o la radioterapia.

Quando a una persona viene diagnosticato un cancro allo stomaco nella fase iniziale, è possibile che il tumore possa essere completamente rimosso durante l'intervento chirurgico.

In alcuni casi, potrebbe essere possibile passare un tubo flessibile sottile (endoscopio) lungo l'esofago, piuttosto che fare incisioni nell'addome.

Questa procedura è nota come chirurgia endoscopica e può essere utilizzata per rimuovere un campione di tumore per la biopsia.

Può anche essere usato per rimuovere completamente il tumore se il tumore allo stomaco viene diagnosticato in una fase precoce.

Tuttavia, quando le cellule tumorali si sono diffuse oltre lo stomaco, è più probabile che vengano completamente rimosse.

Se questo è il caso, al paziente può ancora essere offerto un intervento chirurgico per rimuovere il cancro allo stomaco, un organo bloccante allo scopo di alleviare i sintomi.

La decisione di eseguire l'operazione dipenderà dall'esistenza di un'opportunità di controllare i sintomi e da quali rischi ed effetti collaterali possono verificarsi dopo aver eseguito un'operazione seria.

Qualsiasi tipo di intervento chirurgico per eliminare il cancro allo stomaco comporta una grande operazione e un lungo tempo di recupero.

Se una persona ha eseguito un intervento chirurgico per rimuovere un tumore del cancro nello stomaco, dovrà rimanere in ospedale per circa due settimane. Dovrà anche trascorrere diverse settimane a casa per recuperare.

La chemioterapia è un trattamento specializzato per il cancro dello stomaco che utilizza farmaci chiamati citotossici per fermare le cellule tumorali fissili e moltiplicanti.

Quando circolano attraverso il corpo, la medicina può bersagliare le cellule tumorali dello stomaco, che possono diffondersi in altre parti del corpo.

Un paziente può sottoporsi a chemioterapia durante un cancro allo stomaco prima dell'intervento chirurgico per ridurre il numero di cellule tumorali che devono essere rimosse durante l'intervento chirurgico.

La chemioterapia può anche aiutare a rallentare la progressione di un tumore canceroso e alleviare i sintomi di una malattia successiva, che potrebbe non essere adatta all'intervento chirurgico.

I medici in determinate circostanze possono prescrivere un trattamento orale (sotto forma di assunzione di compresse) o per via endovenosa (mediante iniezione o flebo attraverso una vena direttamente nel sangue) o una loro combinazione.

La chemioterapia per via endovenosa viene di solito eseguita in ospedale, mentre la chemioterapia orale viene eseguita a casa. La chemioterapia viene spesso eseguita in cicli, ciascuno di solito della durata di circa tre settimane.

In alternativa, la chemioterapia può essere somministrata tramite una piccola pompa che dà al paziente una dose bassa costante per diverse settimane o mesi.

Le pompe sono portatili e possono essere indossate a casa, il che significa meno viaggi in ospedale.

La chemioterapia funziona, prevenendo il rapido sviluppo delle cellule tumorali. Tuttavia, distrugge anche non solo le cellule tumorali, ma anche i follicoli piliferi e i globuli rossi e bianchi.

Gli effetti collaterali possono includere:

  1. Fatica.
  2. Nausea e vomito.
  3. Danno ai nervi (neuropatia periferica).
  4. Perdita di capelli
  5. La diarrea.
  6. Anemia (assenza di globuli rossi).
  7. Perdita di peso
  8. La pelle cambia, come arrossamento, gonfiore e sensazione di formicolio nei palmi delle mani o nella pianta dei piedi.

L'effetto collaterale che un paziente può manifestare dopo la chemioterapia dipenderà dal tipo di procedura e dal numero di sedute di trattamento di cui il paziente ha bisogno.

La radioterapia usa raggi di radiazione ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.

Non è spesso usato per trattare il cancro allo stomaco, perché c'è il rischio che altri organi situati vicino allo stomaco possano essere danneggiati durante il trattamento.

Allo stesso tempo, se una persona sviluppa un processo oncologico che causa dolore o sanguinamento, può aver bisogno di radioterapia.

In alcuni casi, dopo l'operazione, il paziente può aver ripetuto chemioterapia o radioterapia per aiutare a prevenire una ricaduta del processo oncologico.

Se il cancro sanguina lentamente e provoca anemia, è possibile utilizzare una singola dose di radioterapia per prevenire ulteriori sanguinamenti.

Se una persona ha bisogno di radioterapia, il trattamento di solito inizia due o tre mesi dopo l'intervento chirurgico o la chemioterapia per consentire al corpo di recuperare.

Questa è una procedura indolore quando una persona giace sotto la radioterapia e la radiazione viene diretta verso il suo stomaco.

Come viene trattato il tumore allo stomaco?

Sfortunatamente, ogni giorno aumenta il numero di pazienti nei dispensari di oncologia. E quando entri nell'ospedale puoi vedere non solo "persone sopra i 60", ma anche uomini e donne relativamente giovani. L'unica buona notizia è che la popolazione è diventata più preoccupata per la loro salute, ad es. più spesso chiedere aiuto agli specialisti.

Le moderne possibilità della medicina consentono di rilevare cellule e tumori maligni fin dalle prime fasi, quindi la lotta contro tali disturbi è diventata molto più efficace e più sicura.

Una delle posizioni principali nella frequenza di insorgenza nella struttura delle malattie oncologiche è il cancro allo stomaco. La malattia è estremamente spiacevole e pericolosa, spesso porta alla morte. Ne parleremo in dettaglio.

epidemiologia

Il cancro dello stomaco si trova ovunque. Tutti possono affrontare un tale problema. Tuttavia, in generale, l'incidenza e la frequenza delle morti nel mondo sono in diminuzione.

Tuttavia, queste cifre rimangono estremamente alte in Giappone, Islanda, Cile, Stati Uniti, Russia e in molti altri paesi. Il tumore allo stomaco occupa il settimo posto nella struttura generale delle malattie oncologiche in termini di numero di morti.

Il cancro gastrico negli uomini è più comune che nelle donne. Inoltre, il rischio di incontrare questa patologia è più alto tra i rappresentanti della razza negroide e tra i poveri.

Per quanto riguarda l'età: il picco di incidenza del cancro allo stomaco è 65-79 anni. Tuttavia, la malattia è spesso rilevata nelle persone di età compresa tra 50 e 55 anni.

Cause e fattori del cancro allo stomaco

Di norma, il cancro allo stomaco deriva da diversi fattori che influenzano direttamente il corpo umano. Diamo un'occhiata al più significativo di loro:

  • L'impatto ambientale (radiazioni, la produzione nocive, ecc) I risultati di numerosi studi supportano il fatto che la migrazione di persone provenienti della maggiore morbilità in quello in cui il livello è significativamente al di sotto della banda, i tassi di incidenza del cancro gastrico è stato ridotto sensibilmente. E nella seconda generazione, questa dipendenza è solo confermata;
  • Nutrizione o fattore alimentare esogeno. Il rischio di sviluppare il cancro gastrico è aumentato dall'abuso di cibi fritti, grassi, piccanti e in scatola. In questo caso, lo strato protettivo di muco è danneggiato e cancerogeno (quelli che causano il cancro) facilmente entrare nelle cellule. Tuttavia, c'è un lato opposto alla domanda. Se si mangia frutta fresca, verdura, fibre e vitamine (in particolare betakaratiny e / o vitamina C), il rischio di sviluppare la malattia è significativamente ridotto;
  • Helicobacter pylori. È noto da tempo che questa infezione provoca lo sviluppo della gastrite e, successivamente, delle ulcere gastriche. Ma a loro volta portano a atrofia e metaplasia intestinale - condizioni precancerose. Gli scienziati hanno dimostrato che il rischio di sviluppare adenocarcinoma gastrico aumenta 3,5-3,9 volte in caso di infezione umana con Helicobacter pylori;
  • Altri agenti infettivi - per esempio, virus di Epstein-Barr - diventa una causa di tumori a basso grado lifoidnoy infiltrazione (limfoepiteliomopodobnye cancro);
  • Bere alcol e fumare. Questi due fattori stanno diventando più rilevanti, a causa dell'elevata urbanizzazione della popolazione.
  • Predisposizione genetica. Negli ultimi anni, gli esperti hanno collegato sempre più i fatti dello sviluppo del cancro allo stomaco con l'ereditarietà. Le probabilità di incontrare questa malattia sono particolarmente alte tra quelle persone i cui parenti stretti (connessioni di prima linea strettamente correlate) hanno sofferto di questa patologia.
  • Prodotti medicinali L'uso a lungo termine di alcuni farmaci può innescare lo sviluppo del cancro allo stomaco. Uno dei più pericolosi è considerato un medicinale usato per il trattamento di malattie reumatiche.

Oltre a tutti i suddetti motivi per lo sviluppo del cancro gastrico, ci sono altri fattori. E un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle malattie precancerose:

  • Ulcera gastrica dello stomaco;
  • Gastrite antrale reginal;
  • Polipi e poliposi dello stomaco;
  • Gastrite atrofica cronica;
  • Malattia dello stomaco operato;
  • Anemia perniciosa;
  • Meneteria della malattia.

Classificazione del cancro allo stomaco

Ad oggi, la seguente classificazione del cancro gastrico è generalmente accettata:

Istologia:

  • adenocarcinoma:
  • Adenocarcinoma papillare;
  • Adenocarcinoma tubulare;
  • Adenocarcinoma mucinoso;
  • Carcinoma adenoplasocellulare;
  • Carcinoma a cellule ad anello;
  • Carcinoma a piccole cellule;
  • Carcinoma a cellule squamose;
  • Cancro indifferenziato;
  • Altre forme di cancro

Macrometric di Borrmann:

  • 1 tipo - polipoide o a forma di fungo;
  • Tipo 2 - ulcerativo con bordi distinti;
  • Tipo 3 - infiltrativo ulcerativo;
  • 4 tipo - diffuso-infiltrativo;
  • Tipo 5 - tumori non classificabili.

Tipi macroscopici di cancro allo stomaco in una fase iniziale:

  • Digito - sublime, ad es. Quando l'altezza del tumore supera lo spessore della mucosa;
  • II tipo - superficiale;
  • IIa - sollevato;
  • IIb - piatto;
  • IIc - approfondito;
  • III tipo - ulcerato (ulcera mucosa)

Tuttavia, il più popolare in tutto il mondo è la classificazione TNM, che viene utilizzato dai medici per formulare una diagnosi:

Per valutare correttamente il grado di danno al corpo, è necessario conoscere la struttura anatomica di non solo lo stomaco stesso, ma tutti i tessuti e gli organi circostanti.

Nello stomaco, si distinguono le seguenti parti anatomiche:

Nel determinare la tattica del trattamento, un punto importante è la presenza di linfonodi regionali interessati dal processo del tumore.

linfonodi regionali di cancro gastrico sono: nodi perigastralnye che si trovano lungo la minore (1, 3 e 5) e un grande (2, 4a-b, 6) di curvatura lungo l'epatico comune (8), gastrica sinistra (7) e milza (10 -11) e celiachia (9) arterie, nodi epatoduodenali (12).

Se i linfonodi intraperitoneali (retropancreatici, para-aortici) sono interessati, allora sono considerati metastasi distanti.

E ora, per tua informazione, ti presentiamo la classificazione clinica di TNM:

T - tumore primario:

  • Tx - dati insufficienti per la valutazione;
  • T0 - il tumore primario non è visualizzato;
  • Tis - carcinoma "in situ" o un tumore intraepiteliale con alta displasia;
  • T1 - il tumore colpisce non solo il proprio piatto della mucosa, ma anche la placca muscolare o la sottomucosa;
  • T1a - il tumore colpisce il proprio piatto o piastra muscolare della mucosa;
  • T1b - il tumore colpisce lo strato poroso;
  • T2 - lesione tumorale della membrana muscolare;
  • T3 - il tumore colpisce lo strato subserous;
  • T4 - il tumore perfora (si forma un foro perforato), la sierosa e / o colpisce le strutture adiacenti;
  • T4a - il tumore sviluppa sierosa
  • T4b - il tumore si diffonde alle strutture adiacenti

N - nodi regionali:

  • NX - dati insufficienti;
  • N0 - non ci sono segni di coinvolgimento linfonodale regionale;
  • N1-metastasi nei linfonodi regionali I-II;
  • N2 - metastasi nei linfonodi regionali III-VI;
  • N3 - metastasi in VII e più linfonodi regionali;
  • N3a - metastasi nei linfonodi regionali VII-XV;
  • N3b - metastasi nel XVI o più linfonodi regionali

M - metastasi distanti:

  • M0 - non ci sono dati per la presenza di metastasi a distanza;
  • M1 - Determinate metastasi distanti.

Un'altra classificazione, secondo la quale i tumori sono divisi per il grado di differenziazione dei tessuti. Più è alto, più si sviluppa il cancro.

Differenziazione istopatologica (G):

  • G4 - cancro indifferenziato;
  • G3 - basso grado di differenziazione;
  • G2 - il grado medio di differenziazione;
  • G1 - alto grado di differenziazione;
  • GC - non può essere valutato.

Alla fine, tutti i tipi di classificazioni sono ridotti a uno: una definizione accurata dello stadio della malattia. Dopo tutto, la tattica del trattamento del paziente dipende da esso in futuro.

Sintomi di cancro allo stomaco

Sfortunatamente, il cancro allo stomaco è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, perché non ha alcun primo segno specifico, solo sulla base del quale, sarebbe possibile affermare con certezza il fatto che stiamo parlando direttamente di un tumore maligno.

I sintomi del cancro allo stomaco sono estremamente diversi e possono somigliare a molte altre malattie. E questo non è necessariamente segni di lesioni del tratto gastrointestinale, molto spesso i sintomi sono simili a quelli che si osservano nelle malattie di altri sistemi. Quindi, spesso ci sono cambiamenti caratteristici della sconfitta del sistema nervoso centrale (SNC), associati a una diminuzione dell'immunità o una violazione del metabolismo e della perdita di peso.

Molto raramente, le persone notano immediatamente una serie di cambiamenti che possono indicare lo sviluppo di un tumore maligno. Per molti aspetti dipende dalla dimensione e dalla localizzazione del tumore, nonché dal tipo e dal grado di differenziazione.

Tuttavia, consuetudine distinguere diverse caratteristiche comuni inerenti a qualsiasi processo patologico, in qualche modo associati con l'insorgenza del cancro e / o tumori benigni. Vale la pena ricordare i sintomi inerenti locale di tali malattie che sono causate da germinazione nella parete dello stomaco, danni al tessuto circostante, e di conseguenza, un disordine svuotamento gastrico e funzionamento degli organi vicini.

Sintomi comuni di cancro

Come già menzionato sopra, ci sono una serie di sintomi che sono inerenti a quasi tutti i tumori. Questi includono:

  • forte perdita di peso;
  • mancanza di appetito;
  • apatia, stanchezza costante;
  • aumento della fatica;
  • colore della pelle anemico.

I suddetti sintomi sono caratteristici di qualsiasi tumore canceroso. Ecco perché lo scopo della diagnosi precoce del cancro dello stomaco (in assenza di altri segni clinici) gli scienziati che si occupano di cancro dello stomaco e l'intero tratto digestivo, ha proposto di utilizzare nella diagnosi di sintomi complessi, denominato "una sindrome di piccoli segni."

Con l'aiuto di questa tecnica, è possibile sospettare abbastanza facilmente e successivamente rivelare un processo maligno. E questo, a sua volta, permetterà di iniziare il trattamento in tempo e impedire la diffusione di cellule tumorali ad altri organi.

Cosa comprende il termine "sindrome da piccolo sintomo"?

  • Spiacevole sensazione di disagio nel segmento superiore dell'addome;
  • Flatulenza (o gonfiore) dopo aver mangiato;
  • L'incondizionata assenza di appetito, che successivamente porta ad una rapida diminuzione del peso corporeo;
  • Salivazione, nausea fino a vomito;
  • Bruciore di stomaco - quando il tumore si trova nella metà superiore dello stomaco.

In generale, i pazienti diventano apatici, si sentono costantemente male e

molto rapidamente si stancano.

Sintomi locali di cancro allo stomaco

  • Di regola, osservato con una diminuzione dell'attività funzionale dello stomaco e sono annotati nell'area delle connessioni duodenale e dello stomaco - nell'antro. I pazienti spesso sentono una sensazione di pesantezza nell'addome. E poiché il cibo passa a malapena attraverso il tratto gastrointestinale e talvolta ristagna anche lì, c'è un'eruzione dell'aria spesso accompagnata da un odore putrefattivo.
  • Con un tumore localizzato nelle parti iniziali dello stomaco, il paziente si sente in difficoltà a deglutire, si osserva disfagia. Questo sintomo è spiegato nel modo seguente: il volume iniziale del cibo non è in grado di passare senza impedimenti allo stomaco, ristagna e rende difficile alimentare liberamente nuove porzioni di cibo attraverso l'esofago.
  • Spesso c'è aumento della salivazione, che è associato a trauma di un nervo vago nelle vicinanze.

Diagnosi di cancro allo stomaco

La diagnosi per qualsiasi malattia del cancro dovrebbe essere completa con un esame obbligatorio dell'intero corpo umano. Solo dopo questo il dottore può accuratamente mettere la diagnosi finale e procedere al trattamento.

Quindi, con il cancro allo stomaco, il piano di indagine dovrebbe includere:

  • Esame clinico;
  • Esame delle dita del retto;
  • test di laboratorio standard, come gruppo sanguigno, fattore Rh, sifilide seroreaktsii, completo emocromocitometrico (KLA), urine (OAM), esame biochimico del sangue (proteine, creatinina, bilirubina, urea, ALT, AST, fosfatasi alcalina, glucosio, amilasi, elettroliti - Ca, Na, K e Cl)),
  • Coagulogramma secondo indicazioni;
  • Test funzionali, (ECG, dopplerografia a ultrasuoni dei vasi, esame della funzione di respirazione esterna, ecocardiografia, ecc.)
  • Consultazioni di specialisti stretti;
  • Fibrogastroscopia con biopsia tumorale seguita da uno studio morfologico di questo materiale;
  • Ultrasuoni della cavità addominale, dello spazio retroperitoneale, del bacino piccolo e delle zone sopraclaveari (con sospetta lesione metastatica).
  • Esame a raggi X dello stomaco
  • Esame a raggi X dei polmoni Nei casi difficili, viene eseguita la TC del torace, così come degli organi pelvici e della cavità addominale;
  • Ultrasuoni endoscopici (EUS) Il più grande valore è con sospetto di cancro gastrico precoce.
  • Laparoscopia per escludere la disseminazione di cellule tumorali attraverso il peritoneo.

Inoltre, ci possono inoltre essere effettuate: fibrocolonoscopy, osso scintigrafia scheletro, clisma opaco, la puntura del tumore sotto guida ecografica e il suo studio morfologico.

Trattamento del cancro allo stomaco

Ad oggi, il trattamento del cancro allo stomaco è un problema piuttosto complesso e completamente risolto dell'oncologia. Tuttavia, i medici di tutto il mondo aderiscono al seguente algoritmo per il trattamento di questa patologia:

Algoritmo di trattamento dei pazienti con cancro dello stomaco:

Questo tavolo è guidato da medici, non sarà comprensibile a una persona normale, quindi di seguito cercheremo di parlare del trattamento del cancro allo stomaco in una lingua più accessibile.

Trattamento chirurgico

Quindi, il metodo principale per combattere questa patologia è un intervento chirurgico. E l'indicazione per lui è la diagnosi di cancro allo stomaco operabile in totale assenza di controindicazioni all'operazione.

Le principali operazioni radicali per il cancro dello stomaco sono:

  • Resezione distale subtotale dello stomaco (operazione Billroth-II);
  • Resezione prossimale subtotale dello stomaco;
  • Gastrectomia.

La scelta della tecnica utilizzata dipende dalla posizione del tumore, dal suo tipo macroscopico e anche dalla struttura istologica.

La condizione principale per la natura radicale dell'operazione è la rimozione di un singolo blocco di uno stomaco affetto da un tumore o la sua parte corrispondente insieme con i linfonodi regionali e la fibra circostante.

  • D3 - rimozione dei linfonodi numero 1-12;
  • D2 - almeno 14 (più spesso intorno ai 25) linfonodi regionali vengono rimossi;
  • D1 - rimozione dei linfonodi peri- gastrici (№ 1-6).

Per determinare la radicalità e l'adeguatezza dell'operazione è il controllo per l'assenza di cellule tumorali lungo la linea di intersezione tra organi-esofago, stomaco o duodeno.

Indicazione per l'implementazione della resezione subtotale distale dello stomaco è la presenza di un tumore esofitico o di un piccolo tumore infiltrativo nel terzo inferiore dello stomaco.

Indicazione per l'esecuzione della resezione subtotale prossimale dello stomaco è la presenza di cancro gastrico precoce nel terzo superiore senza transizione del tumore alla polpa cardiaca o segmento addominale dell'esofago.

In tutti gli altri casi di cancro allo stomaco mostra la gastrectomia, che è associato con le caratteristiche biologiche della diffusione delle cellule tumorali.

Quando esofitica linea resezione del tumore nella direzione prossimale deve trovarsi in 5 cm dai confini tumore visibile e con forma endofitica -. 8-10 cm confine resezione distale deve trovarsi ad almeno 3 cm dal bordo del tumore visibile o palpabile. Perché endoscopica e la definizione radiologica delle frontiere tumorali con diffuso tipo infiltrante della crescita è difficile, la decisione sull'esecuzione di gastrectomia subtotale dovrebbe essere presa con molta cautela e solo sulla base di studi clinici e strumentali (fibrogastroscopy, l'esame a raggi X, endosonography) e intraoperatori confini morfologici di ricerca resezione.

Su germinazione del tumore in organi adiacenti (milza, intestino, fegato, diaframma, pancreas, surrenali, reni, parete addominale e retroperitoneo) senza segni di metastasi a distanza operare la loro rimozione o asportazione di un unico blocco.

I medici evitano la splenectomia quando possibile, poiché la rimozione principale della milza non migliora i risultati a lungo termine del trattamento e aumenta significativamente la frequenza delle complicanze postoperatorie e persino la letalità.

Indicazione dalla splenectomia sono la germinazione del tumore, la lesione metastatica dei linfonodi della milza, il trauma intraoperatorio.

Sfortunatamente, gli oncologi di tutto il mondo affermano che i risultati del trattamento dei pazienti con stadio 4 di cancro gastrico sono ancora estremamente insoddisfacenti. Questo problema è ancora aperto.

Per eliminare le complicanze causate dal processo del tumore diffuso, eseguire interventi chirurgici a scopo palliativo. A seconda della situazione specifica, vengono eseguiti vari tipi di resezione palliativa dello stomaco, che possono essere completati dal bypass gastroenteroanastomosi, gastro- o ejinostoma.

chemioterapia

Secondo i protocolli mondiali HT nel carcinoma gastrico viene utilizzato solo in 4 fasi. Tuttavia, oggi non ci sono schemi standard per il trattamento chemioterapico di pazienti con cancro allo stomaco di stadio IV. Le combinazioni più comunemente utilizzate si basano su farmaci come il fluorouracile e il cisplatino.

Inoltre, ci sono molti schemi che includono i seguenti tipi di prodotti chimici:

  • Calcio folinato;
  • etoposide;
  • capecitabina;
  • Vinorelbina.

L'efficacia del trattamento chemioterapico dei pazienti con carcinoma gastrico avanzato rimane bassa, nella maggior parte dei casi si osserva una remissione parziale e a breve termine del processo tumorale.

Consideriamo il trattamento del cancro allo stomaco a seconda dello stadio della malattia:

Le fasi sono 0, Ia.

  • resezione subtotale distale dello stomaco;
  • gastrectomia;
  • resezione del subtotale prossimale
  • linfodissection in volume D1

Fasi Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • resezione subtotale distale dello stomaco,
  • gastrectomia.
  • linfodissection nel volume D 2.

Stadio IV

Standard: varie varianti di chemioterapia

ricaduta

  • chirurgia palliativa;
  • ricanalizzazione endoscopica (diatermocoagulazione del tumore, stenting);
  • Chemioterapia palliativa (individualizzata).

La tattica terapeutica nei pazienti con recidiva di cancro allo stomaco è determinata dalla prevalenza del processo tumorale. A seconda della situazione, viene eseguito un trattamento chirurgico radicale o palliativo. È possibile utilizzare terapie combinate utilizzando vari regimi e schemi di radiazioni ionizzanti, chemioterapia.

Prognosi del cancro allo stomaco

È dimostrato che la previsione è molto più favorevole nelle fasi iniziali. A stadi 0 e I, il tasso di sopravvivenza è di circa 80-90%. Nelle fasi successive, tutto cambia in modo significativo e dipende in gran parte dal tipo di tumore, dalla presenza di metastasi, dalle condizioni generali di una persona e così via. Per quanto riguarda il 4 ° stadio, tali pazienti sopravvivono in circa il 7% dei casi. Tuttavia, questo è possibile solo con la completa rimozione chirurgica del tumore con ulteriore passaggio dei cicli di PCT.

Nonostante il successo della medicina moderna nel campo dell'oncologia, il cancro dello stomaco rimane ancora una delle oncopatologie più pericolose. Ciò è dovuto all'alto rischio di recidiva della malattia. E sono molto difficili da trattare, motivo per cui nella maggior parte dei casi è necessaria una nuova operazione.

Inoltre, cancro gastrico caratterizzato da un'evoluzione aggressiva e il gran numero di metastasi, localizzato nel fegato e il peritoneo (i cosiddetti "metastasi impianto"), nonché nei linfonodi della cavità addominale.

Le metastasi sono proiezioni del tumore principale, che hanno una struttura simile e sono in grado di crescere in modo incontrollabile, interrompendo il funzionamento di quegli organi in cui sono entrati nel sangue o nel drenaggio linfatico.

Va notato che nei pazienti che non hanno subito una resezione radicale, la prognosi è sempre estremamente sfavorevole. Di regola, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti varia da 4 a 11 mesi.

Prevenzione del cancro gastrico

La prevenzione del cancro gastrico dovrebbe prendere un posto importante nella vita di ogni persona, perché questo riduce significativamente il rischio di incontrare una malattia così spiacevole (e talvolta persino fatale).

Include:

  • Prevenzione dello sviluppo di malattie gastrointestinali croniche. Per questo, è necessario osservare gli standard sanitari e igienici generali, mangiare bene e, per quanto possibile, proteggersi da ogni tipo di situazioni stressanti;
  • Individuazione tempestiva e trattamento delle malattie precancerose, come l'anemia perniciosa, l'ulcera cronica del duodeno e altri;
  • Eliminazione di fattori ambientali dannosi. Ad esempio, scarico di automobili, rifiuti industriali, ecc.
  • È necessario evitare il consumo eccessivo di nitrati, nitriti, che si trovano in grandi quantità nelle piante di serra (pomodori, cetrioli) e prodotti affumicati.
  • Non abusare di vari farmaci nel trattamento di raffreddori polmonari, infezioni e altre malattie;
  • Mangia il maggior numero possibile di frutta e verdura fresca e pura. Sono ricchi di vitamine, macro e microelementi, grazie ai quali equilibrano la dieta e fungono da eccellente fonte di antiossidanti;
  • E, naturalmente, abituati a passeggiate serali giornaliere e frequenti allenamenti fisici. Anche le procedure utili e di indurimento. Così puoi rafforzare la tua immunità, ottenere una carica di vivacità e acquisire ulteriore vitalità.

Trattamento del cancro allo stomaco con rimedi popolari. Miti e realtà

Il cancro gastrico è una delle malattie più pericolose, dal momento che è molto difficile curare il cancro allo stomaco. Nel corpo di un paziente con tumore allo stomaco si verificano processi irreversibili. Le cellule smettono di funzionare normalmente e svolgono la loro funzione. Invece, iniziano a condividere in modo casuale. Quindi il tumore cresce.

I meccanismi che innescano una mutazione nelle cellule non sono stati completamente studiati. Ci sono fattori che possono attivare questi processi. Tali fattori includono:

  • cattiva alimentazione,
  • il fumo,
  • assunzione eccessiva di alcol.

Tutti questi fattori influenzano negativamente la mucosa gastrica, causando la sua infiammazione. L'infiammazione a sua volta può causare ulcerazioni della superficie, che a sua volta può innescare processi di mutazione cellulare.

Anche uno dei fattori più pericolosi è la predisposizione ereditaria. Cioè se i parenti di sangue più vicini hanno avuto malattie oncologiche del tratto gastrointestinale, quindi in tali casi il rischio di sviluppare il cancro gastrico aumenta più volte.

Se fattori come l'alcol, la malnutrizione o il fumo, una persona può minimizzarsi, allora il fattore di predisposizione ereditaria non possiede tale labilità.

Metodi della medicina tradizionale

Il principale metodo di trattamento del cancro dello stomaco è chirurgico. Il trattamento è più spesso una rimozione di una parte dell'organo con un tumore e, se necessario, l'intero stomaco nel suo insieme.

L'operazione per il cancro dello stomaco non è prescritta in un processo molto trascurato, quando il tumore colpisce altri organi e tessuti in un tale volume, quindi non è possibile eseguire un'operazione radicale. vale a dire non si può dire che il cancro gastrico sia trattato con metodi alternativi, poiché si tratta di un trattamento palliativo o sintomatico.

Nelle prime fasi del cancro gastrico viene trattato esclusivamente chirurgicamente, senza ricorrere ad altri metodi di trattamento. Durante l'operazione, i medici rimuovono il tumore e parte dell'organo all'interno dei tessuti sani.

Il principale meccanismo d'azione della chemioterapia è quello di distruggere quelle cellule che non possono essere viste dall'occhio durante l'intervento chirurgico. Molto spesso, le cellule tumorali possono essere nel sangue, nella linfa, ecc.

La chemioterapia funziona sistematicamente, poiché i principali regimi chemioterapici sono la somministrazione endovenosa di farmaci. Con il flusso sanguigno, vengono trasportati in tutto il corpo, distruggendo le cellule tumorali.

Lo scopo della chemioterapia è secondo schemi individuali, a seconda della struttura morfologica del tumore.

Rimedi popolari per il cancro?

A casa, è impossibile curare il cancro allo stomaco. Solo la chirurgia e la chemioterapia influiscono sul tumore stesso o sulle sue metastasi.

Numerose "pillole miracolose" pubblicitarie non dovrebbero ispirare fiducia in una persona normale. Solo l'oncologo può diagnosticare correttamente, il suo stadio e prescrivere il trattamento appropriato. Il resto del trattamento per il cancro allo stomaco non ha nulla a che fare con questo.

Spesso, i pazienti credono che prendendo un corso di pillole con un nome attraente, si elimineranno definitivamente il cancro. In realtà, tutto ciò che sta cercando di vendere sul mercato delle droghe sotto il gruppo condizionale di "rimedi popolari per il cancro dello stomaco" non si applica all'oncologia.

ie non influisce sul tumore stesso e sulle sue metastasi. Molto spesso, il paziente riceve agenti fortificanti, come vitamine o farmaci che aumentano l'immunità (nella migliore delle ipotesi).

Indubbiamente, qualsiasi malattia del cancro è un'immunodeficienza. Ma l'uso incontrollato di immunomodulatori, non per la prescrizione del medico, può innescare la progressione del tumore.

A casa, i malati di cancro non dovrebbero essere trattati a causa di questo tempo prezioso è perduto, è inefficiente, e può aggravare il processo o causare la progressione della malattia di base con lo sviluppo di complicanze.

Anche le procedure termiche, o quelle fisioterapeutiche, sono una controindicazione assoluta per i malati di cancro. Come trattare il cancro dello stomaco, può solo dire a un medico competente che avrà tutti i sondaggi sui dati.

Non puoi curare il cancro allo stomaco senza un intervento chirurgico. Anche quando i medici nella diagnosi mostra piccolo tumore dimensioni, che non è ancora riuscito a diffusione metastatica di altri organi e sistemi, è ancora il funzionamento prescritto per rimuovere un tumore all'interno del tessuto sano o parte del corpo.

Prognosi dell'efficacia del trattamento

Nelle prime fasi dei pazienti con cancro gastrico, la prognosi è favorevole. Se è possibile curare il cancro allo stomaco in una fase precoce, solo un oncologo può rispondere. Quanto prima per chiedere aiuto al paziente, tanto più ottimista è la previsione.

Alla domanda "come curare stomaco rimedi cancro popolari", "se ci sono metodi tradizionali di trattamento del cancro allo stomaco?", "Come trattare rimedi cancro allo stomaco popolari?", "Fa il cancro dello stomaco è curabile con l'aiuto di denaro pubblico?" - la risposta è una sola: no rimedi popolari per il cancro allo stomaco!

Nessun medico competente darà mai la preferenza a metodi non tradizionali, poiché riguarda la vita del paziente.

Cause, segni, sintomi e trattamento del cancro allo stomaco

Cos'è il cancro allo stomaco?

Il cancro dello stomaco è una degenerazione maligna delle cellule dell'epitelio gastrico. Nella malattia, il 71-95% dei casi è associato alla lesione delle pareti dello stomaco da parte dei batteri Helicobacter pylori e si riferisce alle comuni malattie da cancro delle persone di età compresa tra 50 e 70 anni. Negli uomini, il tumore allo stomaco viene diagnosticato il 10-20% più spesso rispetto alle donne della stessa età.

epidemiologia

Nella struttura delle malattie oncologiche della Russia, il cancro dello stomaco occupa una posizione di leadership insieme a lesioni maligne di polmone, seno, intestino spesso e pelle.

Il tasso di incidenza è di 17-19 persone ogni 100 mila abitanti della Russia all'anno. Secondo alcune informazioni, raggiunge 30 persone ogni 100 mila persone. La durata del periodo preclinico della malattia va da 11 mesi a 6 anni.

Esiste un'eterogeneità geografica nella frequenza della morbilità su scala globale:

Alto livello - Russia, Giappone, Corea del Sud, Finlandia, Cile, Brasile, Colombia, Islanda.

Basso livello - Europa occidentale, Stati Uniti, Canada, Australia, Indonesia.

Il debutto del cancro allo stomaco è associato a H. Pylori e alle precedenti patologie: displasia delle mucose, ulcera peptica, polipi alle pareti dello stomaco, gastrite e altre malattie. L'influenza negativa del fumo e dell'alcool sul corpo, nonché l'uso regolare di coloranti alimentari, aromi e esaltatori di sapidità sono stati senz'altro dimostrati.

Nei paesi con un alto livello di assistenza medica, le malattie oncologiche vengono rilevate nelle fasi iniziali, quindi le statistiche sulla mortalità sembrano abbastanza ottimistiche. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con cancro dello stomaco in Giappone, soggetto a diagnosi precoce è di circa il 70-90%.

Quanti vivono con il cancro allo stomaco?

I pazienti con cancro allo stomaco vivono in media per 12 anni e le donne hanno 15 anni in meno rispetto ai loro coetanei.

In Russia, la struttura di rilevamento e sopravvivenza dei pazienti è la seguente:

La fase I della malattia è definita nel 10-20% dei pazienti, la sopravvivenza in cinque anni è del 60-80%;

Lo stadio II-III con coinvolgimento linfonodale regionale è definito nel 30% dei pazienti, il tasso di sopravvivenza per cinque anni oscilla al livello del 15-45%;

La fase IV con metastasi agli organi confinanti è diagnosticata nel 50% dei casi, il tasso di sopravvivenza per cinque anni non supera il 5-7%.

Sono stati fatti tentativi attivi per creare sistemi per la predizione oggettiva dell'esito della malattia. Come i marcatori immunoistochimici di questa forma, gli oncologi utilizzano una varietà di sistemi enzimatici, tra cui MMP-9. Il metodo è utilizzato in oncologia clinica per determinare la possibilità di un trattamento chirurgico.

Sintomi di cancro allo stomaco

La malattia non si manifesta per molto tempo con segni clinici.

I principali errori diagnostici sono associati a sintomi che rendono il cancro allo stomaco simile a patologie non oncologiche del cuore o del tratto gastrointestinale:

Simile a malattie cardiache. La localizzazione del tumore nella parte cardiaca dello stomaco è accompagnata da dolori al petto (angina), soprattutto sullo sfondo della pressione alta nelle persone dopo cinquant'anni.

Simile alle malattie del tratto gastrointestinale. La localizzazione del tumore più vicino alla parte intestinale dello stomaco si manifesta con segni simili a gastrite, ulcera peptica, pancreatite, colecistite. Tutte queste malattie si manifestano con dolore all'addome, vomito e sanguinamento gastrico.

Una diagnosi errata può nascondere una grave malattia per un lungo periodo. Siccome il cardiologo e il gastroenterologo all'ispezione profonda di solito trovano deviazioni plurali a pazienti di età solida, i segni ovvi di oncology non sono presenti.

Il medico che guida il paziente deve avvertire:

Nessun effetto dopo il corso del trattamento;

Presenza di un paziente con anamnesi di malattie croniche del tratto gastrointestinale.

Il paziente e il medico dovrebbero anche preoccuparsi delle sensazioni soggettive (almeno due o tre) che indicano i segni di un piccolo tumore allo stomaco:

Disagio costante nell'addome (trabocco, pesantezza);

Difficoltà a deglutire il cibo, dolore al petto, che dà alla schiena;

Dolore che non si attenua dopo un pasto e non viene rimosso assumendo farmaci;

Affaticamento e debolezza cronica dopo uno sforzo fisico minimo;

Perdita di peso rapida (di 10-20 kg per 6 mesi a un peso corporeo di 80-90 kg) e una diminuzione dell'appetito;

Avversione ai piatti a base di carne, in precedenza non leggibile nei prodotti alimentari;

Saturazione veloce con una quantità minima di cibo

Sulla base di studi clinici sono stati stabiliti modelli di comparsa dei segni della malattia (contemporaneamente non meno di due o tre dei seguenti), che sono successivamente identificati come segni di oncologia, ovvero:

Il dolore nella regione epigastrica centrale, circa il 60% dei pazienti riporta questo;

Perdita di peso progressiva, riportata da circa il 50% dei pazienti;

Nausea e vomito dopo aver mangiato - circa il 40% dei pazienti;

Nausea e vomito con sangue - circa il 25%;

Il pallore delle mucose è di circa il 40%.

I sintomi clinici hanno alcune differenze a seconda della posizione del tumore nella parte superiore, media e inferiore dello stomaco:

La sconfitta della parte superiore dello stomaco si manifesta con sintomi cardiaci (dolore nella regione del cuore), così come difficoltà nella deglutizione, fino all'incapacità di mangiare. La disidratazione si sviluppa, minacciando la sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DVS). Inoltre, la fame di proteine ​​è pericolosa, il che aggrava il disturbo del metabolismo dell'azoto e porta a un livello critico di sostanze sotto-ossidate nel sangue.

La sconfitta della parte centrale dello stomaco si manifesta con sanguinamento gastrico e sviluppo di anemia. In questa zona ci sono grandi navi. Il sanguinamento nascosto è determinato da semplici metodi di laboratorio e l'emorragia massiva è determinata da un cambiamento nella consistenza e nel colore delle feci: diventa nero e catramoso. Il dolore è più spesso associato con il coinvolgimento nella carcinogenesi del pancreas. Altri sintomi sono generali.

La sconfitta della parte inferiore dello stomaco si manifesta con dispepsia (diarrea, stitichezza, vomito e dolori allo stomaco), eruttando con l'odore delle uova marce.

I primi sintomi del cancro allo stomaco

I primi segni dovrebbero essere prestati attenzione molto prima dei sintomi che caratterizzano lo stadio III-IV del cancro allo stomaco. L'individuazione della malattia negli ultimi stadi è quasi un verdetto per il paziente.

Le seguenti patologie dovrebbero essere associate a malattie precancerose:

La gastrite cronica (atrofica), indipendentemente dalle cause, è caratterizzata da segni unificati, ben identificati in un esame clinico del paziente - è nausea e vomito.

L'ulcera gastrica, indipendentemente dalle opzioni, si manifesta con sanguinamento gastrico sotto forma di vomito sanguinante, perdita di sangue massiva o occulta durante le feci, dolore costante o periodico nello stomaco. L'ulcera peptica è caratterizzata da esacerbazioni stagionali e sollievo dal dolore con farmaci.

Polipi delle pareti dello stomaco, tra cui grandi (adenomatosi) e piccoli (iperplastici). I primi stadi procedono in modo subclinico, neoplasie benigne con sanguinamento traumatizzante. I polipi situati nella parte iniziale dello stomaco sono soggetti a malignità.

Displasia, metaplasia Tutte le fasi di atipia cellulare (displasia) fino all'ultimo stadio IV (cancro in situ) sono rilevate principalmente mediante metodi di laboratorio in studi citologici e istologici. Disturbi della digestione, nausea e vomito sono diagnosticati nelle ultime fasi.

Vomito nel cancro dello stomaco

Immotivato, a prima vista, il vomito può indicare i primi segni di oncologia. Il valore diagnostico è il vomito in combinazione con altri sintomi.

Un riflesso del vomito può essere provocato:

La costrizione del tubo digerente con un tumore in via di sviluppo, che crea un ostacolo al progresso del cibo (ha un significato diagnostico nelle fasi successive);

L'irritazione di recettori del centro vomitante all'atto di influenza chimica e meccanica di prodotti di una patogenesi (ha il grande valore diagnostico, compreso in prime fasi).

Nel primo caso, il cibo viene buttato fuori subito dopo aver mangiato. Vomito contiene cibo ingerito senza segni di digestione dal suo succo gastrico. Sintomi concomitanti, che indicano il cancro del tubo digerente, sono la rapida perdita di peso, il pallore delle mucose e anche i cambiamenti delle pareti dello stomaco a livello cellulare. Il vomito di cibo non digerito viene osservato con intossicazione in un breve periodo di tempo. Ma se è associato al cancro allo stomaco, si manifesta per molto tempo.

Nel secondo caso, con l'irritazione del centro vomito, il vomito si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il più delle volte, è associato con l'intossicazione del corpo con prodotti di cancerogenesi.

Con un singolo spasmo, il vomito contiene mezzo digerito, con contenuti a più liquidi:

Giallo (dotti biliari normali);

Colore chiaro (ostruzione del dotto, possibili metastasi nel fegato);

Striature o coaguli di colore rosso scuro (danni ai vasi sanguigni).

Vomito e cancro hanno una relazione precisa in presenza di due o tre ulteriori segni di danno al tratto digestivo.

Sangue nel cancro dello stomaco

I cambiamenti sono osservati in feci (nella forma di melena - il cosiddetto "kissel di ribes"), così come in masse di vomito. Non sempre il sanguinamento gastrico ha una connessione con il cancro. La combinazione di sanguinamento e piccoli segni di cancro allo stomaco (vedi sopra) aumenta significativamente la probabilità di una connessione con la malattia di base.

Segni di sanguinamento gastrico:

Il vomito ha un colore scuro e non schiuma, questo distingue il sangue dallo stomaco da emorragia polmonare;

Cal perché il sangue coagulato è nero, la consistenza è liquida, l'odore è fetido, viene rilasciato in piccole porzioni.

Cause di cancro allo stomaco

La trasformazione di cellule normali in cellule maligne è una catena di eventi in più fasi.

Di seguito è riportata una visione semplificata della carcinogenesi e un'inclusione graduale di varie cause:

Stimolazione e accumulo di mutazioni sotto l'influenza di agenti cancerogeni esterni e / o interni;

Sviluppo di malattie precancerose nelle pareti dello stomaco (gastrite cronica, ulcera peptica, formazioni neoplastiche benigne);

Stimolazione dello sviluppo dell'oncologia sullo sfondo del precancro e l'impatto degli agenti cancerogeni.

Il primo stadio

Perché avvengano mutazioni, è necessario un effetto cancerogeno sull'epitelio dello stomaco.

Carcinogeni esterni (principalmente alimenti e bevande), tra cui:

Eccesso di uso regolare di sale da cucina, additivi alimentari con l'etichetta "E". Per esempio, i prodotti a base di carne e le prelibatezze, che sono sempre (forniti dalla tecnologia) sono aggiunti nitrato di sodio Е251 per dare carne rossa, glutammato di sodio o E261 per migliorare il gusto. Il cancro allo stomaco è anche promosso da cibi affumicati, speziati, in salamoia, in scatola e fritti, alcolici forti, fumo di tabacco, uso di droghe (aspirina, ormoni);

La mancanza di ricezione di acido ascorbico (vitamina C), che normalizza il livello e la qualità dell'acido cloridrico, riduce il sanguinamento, impedendo in tal modo lo sviluppo di disturbi primari nelle pareti dello stomaco. Il basso livello di vitamina E (tocoferolo), che regola la resistenza delle mucose, il beta-carotene e alcuni macro e microelementi, ha anche un effetto dannoso.

Carcinogeni interni (infettivi, ereditari, fattori immunitari), tra cui:

Infettivo - un effetto negativo di Helicobacter pylori, micrococchi, streptococco e stafilococchi, funghi del genere Candida, il virus Epstein-Barr. La partecipazione di quest'ultimo come causa di cancro gastrico è certamente dimostrata dalla rilevazione di marcatori di herpes nelle cellule tumorali di alcuni tipi di tumori;

Ereditaria: è dimostrato che l'incidenza delle singole forme di cancro è del 20% più elevata nelle persone che ereditano il gruppo sanguigno A (II). Viene anche confermata la trasmissione ereditaria di un gene di basso livello chiamato E-caderina: si tratta di una proteina epiteliale che in condizioni normali sopprime la crescita delle cellule tumorali;

Immune - abbassando la resistenza dell'epitelio a causa della mancanza di immunoglobuline (Ig) A nella parete delle membrane mucose. È stato anche dimostrato l'effetto dei processi autoimmuni sulla formazione del cancro.

Il secondo stadio

Include lo sviluppo di malattie che precedono il cancro, tra cui:

Resezione dello stomaco e altre operazioni sullo stomaco;

Displasia e metaplasia delle pareti dello stomaco.

Le malattie possono svilupparsi senza il coinvolgimento di agenti cancerogeni, quindi la patogenesi è limitata al decorso benigno. In caso di impatto, la malattia diventa maligna.

Il terzo stadio

La carcinogenesi diretta è innescata da una combinazione dei due fattori sopra citati e di altre cause sconosciute. I meccanismi profondi della trasformazione di cellule normali in cellule maligne non sono stati completamente compresi. Tuttavia, è noto che in quasi il 100% dei casi il cancro gastrico è preceduto da infezione da H. pylori, danno alle pareti dello stomaco e partecipazione incondizionata di agenti cancerogeni.

Fasi di cancro allo stomaco

La designazione del tumore primario è T con l'aggiunta di numeri da 1 a 4 e lettere minuscole maiuscole (a, b) per descrivere i dettagli della carcinogenesi che si verificano nel tumore primario. L'indicazione del coinvolgimento linfonodale regionale è N con l'aggiunta di cifre da 0 a 3 e lettere minuscole maiuscole (a, b). Per indicare metastasi distanti utilizzare la lettera latina - M ei numeri - 0, 1 per indicare l'assenza o la presenza di metastasi distanti.

Fase 1 del cancro allo stomaco

La fase 1 può essere crittografata in tre versioni, vale a dire:

passaggio 1A (T1 N0 M0 ), il tumore primario del primo stadio, cresce nelle mucose e nella sottomucosa, senza alterare i linfonodi e le metastasi a distanza;

fase 1B, opzione 1 (T1 N1 M0 ), il tumore primario cresce nello strato mucoso e sottomucoso, metastasi in uno o sei linfonodi regionali, le metastasi a distanza sono assenti;

Fase 1 B, opzione 2 (T2a / b N0 M0), il tumore primario è cresciuto nel muscolo e lo strato sottosviluppante, le lesioni dei linfonodi e le metastasi a distanza non sono state osservate.

Stadio 2 del cancro allo stomaco

La fase 2 può essere crittografata in tre versioni, vale a dire:

(T1 N2 M0), il tumore primario cresce nello strato mucoso e sottomucoso, ci sono 7-15 linfonodi regionali coinvolti, non ci sono metastasi a distanza;

(T2a / b N1 M0), il tumore primitivo nello strato muscolare e sottosolare, il coinvolgimento di 1-6 linfonodi regionali e l'assenza di metastasi a distanza sono diagnosticati;

(T3 N0 M0), il tumore primitivo si trova nella membrana sierosa e la parete viscerale senza coinvolgimento di organi vicini, coinvolgimento linfonodale regionale e metastasi a distanza non sono stati osservati.

Fase 3 del cancro allo stomaco

La fase 3 può essere crittografata in quattro varianti, vale a dire:

Stadio IIIA, opzione 1 (T2a / b N2 M0), che significa coinvolgimento nella patogenesi dello strato muscolare e ceduo della parete dello stomaco, danno a 7-15 linfonodi regionali e assenza di metastasi a distanza;

Stadio IIIA, opzione 2 (T3 N1 M0 ), significa danni a tutti gli strati della sierosa dello stomaco senza coinvolgimento degli organi vicini, lesione di 1-6 linfonodi regionali e assenza di metastasi a distanza;

Stadio IIIA, opzione 3 (T4 N0 M0 ), il tumore si diffuse agli organi vicini in assenza di coinvolgimento linfonodale regionale e senza metastasi a distanza;

Fase IIIB, (T3 N2 M0), danni a tutti gli strati della sierosa, danni a 7-15 linfonodi regionali, assenza di metastasi a distanza;

Stadio 4 del cancro allo stomaco

Il 4 stage può essere criptato in tre varianti base, ovvero:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), diffusione del tumore agli organi vicini, coinvolgimento linfonodale regionale (1-6) -N1, o (7-15) -N2 o (più di 15) - N3, assenza di metastasi a distanza;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), lesioni dello strato mucoso e sottomucoso - T1 o sconfitta dello strato muscolare e subsaurotico - T2 o danni a tutti gli strati della sierosa, danni a più di 15 linfonodi regionali, assenza di metastasi a distanza;

(Tqualsiasi, Nqualsiasi, M1), tumore primario di varie varianti di crescita, nonché qualsiasi variante del coinvolgimento linfonodale regionale e presenza obbligatoria di metastasi a distanza.

Tumore dello stomaco incompatibile con metastasi

Quindi designare lo stadio della malattia, in cui è impossibile o inopportuno applicare metodi di rimozione chirurgica (resezione) di parte dello stomaco e dei linfonodi per arrestare la malattia. Per i casi inutilizzabili non sono incluse le operazioni palliative al fine di facilitare le condizioni del paziente.

Un cancro non operabile può essere:

Localmente avanzato quando una parte danneggiata dello stomaco o un grande lesioni multiple disposte mosaically e danneggiare le parti vitali del corpo (grandi vasi, gangli), le cellule sono distribuiti lymphogenous, contatto o impianto;

Metastatico, quando vengono rilevate le lesioni di organi distanti, di solito il fegato, i polmoni, le ghiandole surrenali, le ossa e il tessuto sottocutaneo. Le cellule tumorali si diffondono lungo il flusso sanguigno.

I risultati più positivi si osservano con radioterapia radicale di processi distribuiti localmente. Secondo alcuni dati, l'aspettativa di vita dopo il trattamento combinato può essere aumentata a 20-24 mesi. In questo caso, le complicazioni derivanti dagli effetti delle radiazioni ionizzanti sono molto inferiori all'effetto terapeutico e il paziente ha la possibilità di prolungare la vita in assenza di dolore. Sfortunatamente, è impossibile garantire di più nelle condizioni della medicina moderna.

Le principali vie di metastasi passano attraverso il sistema linfatico, quindi i tumori secondari e le metastasi più significative si trovano principalmente nei linfonodi.

Metastasi del cancro dello stomaco:

In tessuto pararettale o nello spazio vicino al retto - Schnitzler;

Nel campo dell'ombelico - la sorella di Marie Joseph;

Nell'area sopraclavicolare sinistra - Virchowa;

Nella regione ovarica - Krukkenberg.

Questi tumori secondari sono una testimonianza le tappe in esecuzione della malattia quando strategie e tattiche terapeutiche selezionati singolarmente e, il più delle volte, è palliative, che ha lo scopo di migliorare la qualità della vita del paziente.

Tipi di cancro allo stomaco

Il cancro gastrico è diviso per il sito di localizzazione e le modalità di diffusione - questo può essere, ad esempio, l'estrusione del tessuto circostante o viceversa, l'infiltrazione nei tessuti circostanti. Le forme istologiche del cancro hanno un effetto significativo sulla patogenesi: diffusa o polifa.

Carcinoma a cellule anulari dello stomaco

Diagnosticato con esame citologico e istologico. Questo è un tipo di cancro diffuso. L'area modificata è costituita da cellule celiache piatte. La malattia è caratterizzata da un decorso aggressivo.

Gli studi istochimici hanno stabilito la natura ormonale di questo tumore. Nei tessuti della neoplasia nelle donne si riscontra un aumento del livello di estrogeni e, negli uomini, del testosterone.

Una caratteristica distintiva di questo tipo di malattia:

Prevalenza delle donne nella struttura dei pazienti. Il numero di donne malate è del 55%, uomini - 45%. Il rapporto può variare, ma la regolarità è confermata da numerosi studi;

Picchi di morbilità negli intervalli di età da 40 a 50 anni e 60-70 anni. In altri intervalli della vita, tale tumore viene diagnosticato in modo affidabile più basso;

Nella struttura dei pazienti prevalgono le persone con gruppo sanguigno A (II) - circa il 45%, con altre varianti di gruppi sanguigni significativamente più bassi.

Non la dipendenza dalla presenza della malattia esordio precedente dipendenze (alcool, salato, affumicato, alimenti salamoia) e fattori esogeni (lavorando con radiazioni, un impianto chimico).

Questo tipo di cancro allo stomaco si trova più spesso nei residenti urbani.

Cancro allo stomaco infiltrativo

Forma morfologica del carcinoma, senza una chiara delineazione dei confini della neoplasia. La crescita delle cellule maligne si verifica principalmente nello spessore della parete dello stomaco.

Può verificarsi in persone relativamente giovani, una predisposizione ereditaria è notevole;

Piccoli fuochi di crescita delle oncocell si trovano ad una distanza di 5-7 cm l'uno dall'altro;

Questa è una delle forme più maligne di cancro, spesso dà metastasi;

La patogenesi dello stadio clinico è accompagnata da sintomi associati a dispepsia (vomito cronico, peristalsi compromessa);

Negli ultimi stadi il tumore è definito come una densa formazione di pietra, lo stomaco diminuisce di dimensioni.

Cancro gastrico di basso grado

Le cellule normali dell'epitelio si rinnovano ad un ritmo elevato, dopo circa 3-4 giorni la generazione viene completamente sostituita. Un alto tasso di aggiornamento è un fattore importante nell'aspetto dei difetti.

L'alto tasso di riproduzione delle cellule a bassa differenziazione è alla base dell'aggressività della patogenesi del cancro. Il cancro gastrico di basso grado è una forma di adenocarcinoma dello stomaco, costituito da cellule staminali.

Alto tasso di crescita, sviluppo di focolai infiammatori e necrotici intorno al tumore;

Impossibilità di determinare il tipo di cambiamenti dello sviluppo latente della carcinogenesi nello spessore della parete dello stomaco;

Assenza di chiari confini del tumore, la crescita avviene come un'impregnazione diffusa delle pareti dello stomaco;

Formazione rapida di metastasi nei linfonodi regionali e negli organi distanti: la metastasi raggiunge il 90% di tutti i casi di oncogenesi di basso grado.

Diagnosi di cancro allo stomaco

Particolare importanza per la diagnosi precoce della malattia è onkonorazhennost e la cura di un medico generico. La diagnosi viene effettuata per fasi e include metodi fisici, strumentali e di laboratorio.

1. Metodi fisici

La diagnosi inizia con l'esame clinico, la palpazione e l'auscultazione.

Nelle prime fasi del cancro allo stomaco, è possibile identificare i sintomi a lungo termine della malattia, come la pelle, il colore, l'umidità, la temperatura, dolore, tra zona addominale.

Con l'auscultazione del cuore, il dolore al petto è una frequente lamentela del paziente. È necessario escludere rumori di stenosi e schizzi, non caratteristici delle patologie del sistema cardiovascolare. Quando si palpeggia la parete addominale nelle prime fasi della malattia, non ci sono cambiamenti e nelle fasi successive si possono rilevare le foche sotto la pelle nella regione epigastrica.

2. Metodi strumentali

Vengono utilizzati metodi di diagnostica a raggi X a contrasto e endoscopia.

Diagnostica a raggi X.. È un metodo indiretto, aiuta a determinare rapidamente la presenza di patologia dalla natura dell'ombra dei raggi X.

Il radiologo prende in considerazione i seguenti cambiamenti nell'immagine negativa, in cui la densità è le aree chiare e le aree scure sono le seguenti:

Cambiamento locale (ispessimento, piegatura) del muro;

Difetti di dimensioni diverse sotto forma di sezioni riempite sul contorno del muro interno in forme polipoidi di cancro dello stomaco;

Sigilli, diminuzione dell'elasticità del tessuto dello stomaco;

Nicchie con una zona di infiltrazione e piegatura delle pareti delle mucose;

Deformazioni sotto forma di spostamento delle sezioni murarie attorno al tumore o impregnazione dei tessuti delle pareti dello stomaco;

Diminuzione della peristalsi (non determinata da tutti i metodi).

I moderni metodi di diagnostica a raggi X permettono indirettamente, per la natura dei blackout, di rivelare fino all'85% dei cambiamenti nelle pareti dello stomaco. Un metodo più prezioso per diagnosticare gli oncologi dello stomaco è l'endoscopia.

gastroendoscope

Il valore aumenta quando si ottiene un campione bioptico da varie parti della parete dello stomaco per l'esame istologico e citologico. Colore pareti di imaging corpo aiuta ad identificare il minimo scarto dalla norma in colore carattere delle pareti interne, lo spessore delle pieghe, la presenza della motilità dello stomaco e sanguinamento lesioni difetto della parete sagomata (levare podrytymi, profondità).

La colorazione aiuta a identificare le aree di metaplasia e altre patologie precoci che non sono visibili ad occhio nudo;

Il trattamento con farmaci che si accumulano selettivamente nelle cellule tumorali, con illuminazione laser, aiuta a determinare l'area modificata mediante fluorescenza;

L'endoscopia con allegati per l'ingrandimento ottico aiuta a determinare i cambiamenti nelle pareti dello stomaco a livello cellulare;

Endoscopi con ugelli ad ultrasuoni - una combinazione di ultrasuoni e visualizzazione;

Un metodo relativamente nuovo è l'introduzione di una videocassetta non controllata nello stomaco, che in modalità tempo reale mostra un'immagine di sondaggio della parete dello stomaco che non è mirata.

Sensazioni spiacevoli nel paziente durante la deglutizione di un tubo di diametro relativamente grande. Di solito, questo è accompagnato da un riflesso del vomito riflesso, che viene prevenuto con l'aiuto di farmaci (deprivan, cerucal);

La complessità della differenziazione delle formazioni benigne e maligne.

Pertanto, l'endoscopia viene solitamente combinata con l'elettrocoagulazione di neoplasie sulle pareti dello stomaco.

Metodo morfologico

Sulla base di studi istologici e citologici in laboratorio con un alto grado di affidabilità, viene determinato il tipo istologico di tumore. Regolarità generale: i tumori situati più vicino alla parte cardiaca (ingresso allo stomaco) hanno maggiori probabilità di avere le proprietà della neoplasia.

3. Metodi aggiuntivi

Diagnosi ecografica Condotto in tre versioni principali:

Fuori, attraverso la parete addominale;

Fuori, dopo aver riempito lo stomaco di liquido degassato;

Dall'interno, utilizzando una sonda endoscopica.

La laparoscopia è il secondo metodo aggiuntivo per diagnosticare il cancro allo stomaco. Questa tecnica viene utilizzata per determinare l'operabilità del tumore e la presenza di metastasi. I test di laboratorio sui fluidi biologici vengono utilizzati per chiarire le condizioni del paziente prima dell'operazione. Negli ultimi anni, sono stati usati metodi per rilevare il cancro con l'aiuto di alcuni ricercatori.

Diagnosi differenziale del cancro allo stomaco

I metodi di cui sopra sono usati per differenziare il cancro da malattie meno pericolose o correlate al cancro, tra cui:

Forme atrofiche di gastrite;

Malattie infettive con sintomi simili (sifilide, tubercolosi dello stomaco, amiloidosi);

Malattie delle parti inferiori dell'esofago (restringimento, acalasia - rilassamento incompleto dello sfintere più vicino allo stomaco).

Trattamento del cancro allo stomaco

La scelta delle tattiche di trattamento è determinata dallo stadio della carcinogenesi e viene discussa in una consultazione con la partecipazione di specialisti di diverse specialità mediche. Il metodo principale di trattamento dei tumori nelle fasi iniziali è la rimozione chirurgica in combinazione con chemioterapia adiuvante e non adiuvante. Il trattamento degli stadi avanzati è palliativo e sintomatico.

Tutti i pazienti sono condizionatamente divisi in tre gruppi:

In primo luogo, i pazienti hanno uno stadio iniziale (pazienti con carcinoma in situ e primo stadio);

Il secondo è pazienti con uno stadio localmente avanzato operabile (i pazienti corrispondono a stadio III);

In terzo luogo - I pazienti con cancro gastrico stadio non operabile generalizzato (stadio IV corrispondono a pazienti con sintomi concomitanti gravi o coinvolgimento onkoprotsessa organi vitali e sistemi).

A volte anche i pazienti con forme precoci di oncologia sono riconosciuti come inoperabili, ad esempio quando il tumore colpisce le parti vitali del corpo o se è impossibile eseguire l'operazione per altri motivi.

La maggiore probabilità di recupero completo (fino al 90% con un tasso di sopravvivenza a cinque anni) senza conseguenze significative per il corpo nel primo gruppo di pazienti. La prognosi all'interno del secondo gruppo ha una vasta diffusione, in considerazione delle molte sfumature di questo stadio della malattia. Prognosi minimamente favorevole nei pazienti con quest'ultimo, il terzo gruppo. In questo caso, è necessario parlare di prolungamento e miglioramento della qualità della vita dei pazienti nel periodo di malattia.

Rimozione (resezione) dello stomaco nel cancro

I pazienti, ad eccezione di alcune categorie, prima dell'operazione, vengono mostrati diagnosi laparoscopica al fine di escludere metastasi sull'omento omento e peritoneo.

Resezione endoscopica

A seconda dello stadio della malattia, possono essere prescritte le condizioni cliniche del paziente e le dimensioni del tumore, un'operazione con un'apertura minima della parete addominale - resezione endoscopica. Ci sono diverse opzioni - una scelta per un medico.

Possibili complicanze della resezione endoscopica:

I dolori postin vigore - sono fermati da farmaci o irradiazione somministrata;

La perforazione (completa, parziale) delle pareti dello stomaco viene eliminata con metodi fisici di azione;

Sanguinamento postoperatorio - viene fermato da metodi fisici e preparati farmaceutici.

Una versione semplificata dell'intervento è la cauterizzazione di tumori con azione elettrotermica o laser sulle pareti dello stomaco.

Operazione di cavità

Effettuato in assenza di controindicazioni assolute e relative. In caso di impossibilità di eseguire la resezione, la questione della conduzione della chemioterapia o dell'applicazione dell'esposizione alle radiazioni al tumore viene risolta al fine di ridurre la carcinogenesi prima di ulteriori operazioni.

Con le indicazioni per la chirurgia, viene eseguita la preparazione preoperatoria, che consiste in una serie di manipolazioni volte a stabilizzare le condizioni del paziente.

La pianificazione di un algoritmo di operazione comporta la selezione di:

Accesso al tumore durante l'operazione;

La quantità di intervento chirurgico nell'organo;

Tattiche per rimuovere i pacchetti dei linfonodi;

Il metodo di ricostruzione dell'organo.

Una fase importante del trattamento è il recupero postoperatorio, che include l'imposizione di tubi di drenaggio per drenare l'essudato. I pazienti senza complicazioni possono sedersi il primo giorno e camminare il secondo giorno dopo l'operazione.

Le controindicazioni alla chirurgia cavitaria per il cancro allo stomaco sono violazioni:

Emodinamica sotto forma di instabilità della pressione arteriosa e sindrome DIC;

Ritmo respiratorio (aritmie respiratorie).

Misure postoperatorie pianificate:

Anestesia postoperatoria, dai primi giorni;

Stimolazione della peristalsi intestinale, il terzo giorno;

Cibo enterale (attraverso la sonda e se necessario) con miscele speciali, dai primi giorni;

Terapia antibiotica sotto forma di un corso di quattro o sei giorni;

L'introduzione di farmaci che riducono la viscosità del sangue (secondo le indicazioni).

Tutte le manipolazioni sono effettuate sotto la supervisione di un medico. Ci sono limitazioni e controindicazioni. La necessità di un ulteriore trattamento è determinata individualmente. Rimozione della sutura - non prima di 7 giorni dopo l'intervento.

Chemioterapia per il cancro gastrico

L'intervento chirurgico per una cura completa per il cancro dello stomaco di solito non è sufficiente. Il paziente viene osservato per un lungo periodo al fine di determinare le dinamiche cliniche. Durante questo periodo, la chemioterapia viene prescritta per eliminare i focolai locali nascosti della carcinogenesi secondaria.

La chemioterapia ha un generale effetto negativo sul corpo. Il suo uso è giustificato solo se esiste una reale possibilità di aumentare le possibilità di recupero o almeno di migliorare la qualità della vita del paziente.

Chemioterapia adiuvante: il termine "adiuvante" significa miglioramento o aggiunta. Cioè, questa specie viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico, in contrasto con la chemioterapia non adiuvante, che viene utilizzata prima dell'intervento per ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico. Negli ultimi anni, la relazione con gli effetti adiuvanti è cambiata. In precedenza, questo metodo di chemioterapia per il cancro gastrico non era considerato efficace.

Tale trattamento viene effettuato sotto forma di polichemioterapia (esposizione a diversi farmaci) a due o tre corsi a intervalli diversi. Farmaci citotossici farmaceutici applicati in varie combinazioni: Doxorubicina, Etoposide, Cisplatino, Fluorouracile, Mitomicina, Cisplatino e altri.

Chemioterapia palliativa. Un altro tipo di terapia che viene utilizzata quando la rimozione parziale o totale dello stomaco e dei linfonodi interessati è impossibile.

Le complicazioni dopo la chemioterapia sono inevitabili. I farmaci citotossici sopprimono la crescita delle cellule maligne.

Ma allo stesso tempo, gli effetti collaterali si sviluppano sotto forma di tossicosi accompagnati da:

Perdita di capelli recuperabile;

Danno al fegato tossico;

Soppressione della cooperazione di immunità umorale e cellulare.

Di solito questi fenomeni sono completamente eliminati durante il trattamento di recupero.

Succhi con cancro allo stomaco

La malattia è accompagnata dalla perdita del corpo di grandi volumi di liquidi dopo ripetuti vomiti e sanguinamento gastrico. Quando i malati di cancro lamentano una diminuzione dell'appetito a causa della perdita del gusto e delle sensazioni olfattive, del dolore e di altre cause.

I succhi, soprattutto con la polpa, sono quasi sempre utili per i pazienti, soprattutto se non ci sono gonfiori. L'assunzione di liquidi raccomandata è fino a 2 litri al giorno. Oltre ai succhi, puoi bere latte, prodotti di latte acido, tè, composte, bevande alla frutta.

I succhi sono consigliabili per l'uso di spremute fresche, con polpa, da:

verdure (carote, barbabietole, pomodori, cavoli, sedano, peperoni, foglie di lattuga);

Succo di barbabietola: sui miracoli della barbabietola e sulla sua applicazione nel cancro leggi qui

Come materia prima per la preparazione dei succhi, è meglio usare frutta locale che abbia un set di nutrienti abituale per il paziente.

Acido - per aumentare l'acidità, in quanto le pareti dello stomaco riducono la produzione di acido cloridrico, oltre a ridurre la necessità di sale da cucina e aumentare la soglia del riflesso emetico. I succhi zuccherini hanno un miglior effetto tonificante;

Dolce - devono saturare il corpo con vitamine, minerali che non vengono digeriti dalla fibra, che è contenuto nella polpa ed è necessario per migliorare la peristalsi. Il succo troppo dolce è meglio diluire con acqua;

Debolmente amaro - per esempio, da cavoli, rape o pompelmi per stimolare l'appetito e la peristalsi.

Dopo aver consultato il medico curante, la quantità di liquidi, in particolare sotto forma di succhi rinfrescanti e bevande con latte acido:

aumentare durante il corso della chemioterapia, con disidratazione, diarrea e vomito;

ridurre con edema, accumulo di liquido ascitico nella cavità pleurica e addominale.

Dopo il trattamento del cancro allo stomaco con la chemioterapia, alcuni pazienti vengono mostrati al posto del succo per assumere fino a 20-30 ml di vino da tavola prima dei pasti. Una piccola quantità di vino ha un effetto stimolante e tonificante, aumenta l'immunità e lenisce.

Un fluido è necessario per una persona per rimuovere i prodotti metabolici dal corpo, migliorare la fornitura di tessuti, migliorare la salute e migliorare l'immunità.

Dieta per il cancro allo stomaco

Il cibo dietetico terapeutico per il cancro allo stomaco svolge i seguenti compiti:

Previene la perdita di peso grazie ad una dieta equilibrata;

Aumenta la tollerabilità del trattamento antitumorale aggressivo e riduce il rischio di complicanze postoperatorie;

Normalizza il metabolismo e minimizza i suoi disturbi;

Aumenta e mantiene la resistenza del corpo allo stress fisico;

Supporta l'immunità, previene le infezioni, compreso il lento, sviluppandosi sullo sfondo di immunodeficienza;

Accelera l'attività riparatoria dei tessuti corporei dopo resezione parziale o totale dello stomaco;

Migliora la qualità della vita.

Principi della nutrizione terapeutica nel cancro dello stomaco:

Metodi di cottura: bollitura, cottura al forno, tempra;

La dieta dei pazienti - da quattro a sei volte al giorno;

Approccio individuale alla nutrizione - tenendo conto dei costi energetici e delle peculiarità metaboliche, l'introduzione di proteine, comprese l'origine animale, i grassi, i carboidrati e i liquidi nella dieta viene effettuata gradualmente.

La correzione dell'alimentazione, tenendo conto delle fasi del trattamento, viene effettuata al fine di ridurre gli effetti collaterali della terapia antitumorale.

Sono proposte tre varianti di una dieta per pazienti con cancro dello stomaco, tenendo conto delle caratteristiche del metabolismo e del peso corporeo.

La prima opzione

- l'organizzazione della nutrizione di un paziente con peso corporeo normale in assenza di disturbi metabolici pronunciati:

Valore energetico - non più di 2400 kilocalorie al giorno;

La quantità totale di proteine ​​è di 90 grammi, incluso un animale - 45 grammi;

Quantità totale di grassi - 80 grammi, compreso il vegetale - 30 grammi;

La quantità totale di carboidrati è di 330 grammi.

La seconda opzione

- l'organizzazione della nutrizione di un paziente con grave carenza di peso corporeo, esaurimento, con disturbi metabolici visibili, nonché dopo chirurgia, chemioterapia o radioterapia:

Valore energetico - non più di 3600 kilocalorie al giorno;

Quantità totale di proteine ​​- 140 grammi, incluso l'animale - 70 grammi;

Quantità totale di grassi - 120 grammi, compreso il vegetale - 40 grammi;

La quantità totale di carboidrati è di 500 grammi.

La terza opzione

- per i pazienti con una diminuzione critica del peso corporeo e una violazione confermata in laboratorio della funzione escretoria dei reni e del fegato:

Valore energetico - non superiore a 2650 kilocalorie al giorno;

La quantità totale di proteine ​​è di 60 grammi, incluso un animale - 30 grammi;

Quantità totale di grassi - 90 grammi, incluso verdura - 30 grammi;

La quantità totale di carboidrati è di 400 grammi.

Prevenzione del cancro gastrico

Il lavoro viene svolto, che comprende misure generali: aumentare il livello di conoscenza medica della popolazione, informarsi sulle cause del cancro allo stomaco.

Attività generali

Dialogo con la popolazione:

Spiegare il pericolo del cancro e aumentare la vigilanza delle persone;

Descrizione dell'algoritmo delle azioni in caso di rilevamento dei primi segni di cancro allo stomaco;

Promuovere uno stile di vita sano.

Eventi medici

Il lavoro in questa direzione viene effettuato in gruppi a rischio. Consiste in misure per prevenire e curare le malattie precancerose.

È necessario condurre una terapia contro i batteri Helicobacter pylori prima dello sviluppo di cambiamenti precancerosi nel corpo. Questo tipo di batteri è il fattore eziologico del 71-95% di tutti i casi di cancro allo stomaco.

Il gruppo a rischio include persone con una storia di:

Trasportatore H. Pylori;

Lungo periodo di lavoro in industrie nocive e chimiche;

Insufficienza cronica della produzione di acido cloridrico nello stomaco;

Ampia gastrite atrofica con ridotta secrezione di acido cloridrico;

L'autore dell'articolo: Bykov Evgeniy Pavlovich, oncologo-medico

Nella medicina popolare, ci sono molte raccomandazioni e prescrizioni per il trattamento del cancro, utilizzando principalmente le proprietà curative delle piante. Le piante che vengono utilizzate nella medicina popolare per il trattamento del cancro, possono inibire la crescita dei tumori, distruggere le cellule colpite e consentire la crescita di cellule sane.

Nella struttura delle malattie oncologiche, questa è una delle patologie più comuni. Nel cuore del cancro del polmone si trova la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare e la violazione dello scambio d'aria. La malattia è caratterizzata da un'alta mortalità. Il principale gruppo di rischio sono i fumatori di età compresa tra 50 e 80 anni. Una caratteristica del moderno.

Il cancro al seno è la malattia oncologica più comune nelle donne. L'urgenza della malattia aumentò alla fine degli anni settanta del secolo scorso. La malattia era caratterizzata dalla lesione predominante delle donne di età superiore ai cinquanta.

Il cancro cervicale (cancro cervicale) è una malattia oncoginecologica dipendente dal virus. Il tumore primario è il tessuto ghiandolare degenerato (adenocarcinoma) o carcinoma a cellule squamose dell'epitelio dell'organo genitale. Le donne sono malate da 15 a 70 anni. All'età di 18-40 anni, la malattia è una causa significativa di morte precoce.

Il cancro della pelle è una malattia che si sviluppa da un epitelio piatto multistrato, che è un tumore maligno. Il più delle volte appare sulle aree esposte della pelle, l'aspetto di un tumore sul viso, il naso e la fronte sono più colpiti, così come gli angoli degli occhi e delle orecchie. Un corpo come questi "non mi piace" e forma.

Il cancro dell'intestino è una degenerazione maligna dell'epitelio ghiandolare principalmente del colon o del retto. I primi stadi sono caratterizzati da una sintomatologia persistente, distraente dalla patologia primaria e somigliante a un disturbo del tratto gastrointestinale. Il principale metodo di trattamento radicale è l'escissione chirurgica del tessuto interessato.