Dieta con erosione dello stomaco

La descrizione è aggiornata 27/11/2017

  • efficienza: effetto terapeutico dopo 21 giorni
  • date: 2-3 mesi o più
  • Costo dei prodotti: 1600-1800 sfregamento. a settimana

Regole generali

lesioni gastroduodenali erosive sono comuni e vengono diagnosticati nel 10-15% dei pazienti durante l'esame endoscopico del tratto digestivo. Erosioni (singolare / plurale) sono superficie difetto del tessuto (mucosa) dello stomaco senza coinvolgere strati più profondi del corpo sono formati sia sul fondo di edema pronunciato / congestione della mucosa, e lo sfondo manifestazioni infiammatorie minime e anche in loro assenza.

Curare l'erosione senza formazione di cicatrici. Alla base dello sviluppo e la progressione dell'infezione gastroduodenale processo erosivo trova predominanza di fattori aggressivi che influenzano la mucosa (HCl / pepsina) sulle sue proprietà protettive (rigenerazione cellulare, barriera muco-idrocarbonato) e insufficienza delle forniture di sangue della mucosa gastrica.

Gastropatia erosiva si verifica sotto l'influenza di varie cause, le principali delle quali sono: sindrome da stress, gli effetti aggressivi di un certo numero di farmaci (salicilati, FANS, prednisolone), abuso di alcool, sullo sfondo di lesioni, ustioni, sepsi, malattie gastrointestinali croniche (gastrite, cronico colecistite, ulcera duodenale) diabete mellito, condizioni severe, accompagnato da cardiaco, rene, insufficienza epatica.

La formazione di erosioni gastriche / duodenali è anche facilitata dalla fusione gastroduodenale inversa e dalla contaminazione della mucosa gastrica da parte di un batterio Helicobacter pylori. I sintomi clinici di diverse varianti di / gastropatia erosiva acuta cronica sono sintomi specifici, a meno che una grave forma emorragica, che è caratterizzata da sintomi di ulcera peptica e l'erosione dello stomaco per differenziare da un'ulcera può essere solo gastroscopia.

La dieta con erosione dello stomaco e del duodeno appartiene al metodo standard di terapia conservativa. La terapia dell'erosione della zona gastroduodenale richiede l'esame dei pazienti per l'infezione H. pylori. Con un risultato positivo, il trattamento della malattia inizia con la nomina della terapia di eradicazione con farmaci antibatterici, a cui non si oppone resistenza Helicobacter pylori e preparazioni probiotiche allo scopo di correggere la biocenosi intestinale.

La base della nutrizione terapeutica nell'erosione dello stomaco e dell'esofago con normale / alta acidità del succo gastrico è dietetica Tabella numero 1 e le sue varietà - 1A e 1B (in forma acuta / esacerbazione cronica gastropatia erosiva). Questo tavolo di trattamento crea tutte le condizioni per la guarigione del difetto erosivo, poiché nella dieta non vi sono alimenti che eccitano la secrezione gastrica e irritano il cibo mucoso grossolano. Il contenuto proteico nella dieta a livello della norma fisiologica influenza favorevolmente i processi riparativi, e la natura frazionaria della dieta e la diminuzione del volume delle porzioni causano la mucosa meccanica alla mucosa.

Nella dieta Diete №1 limitato a tutti i prodotti / specialità che migliorano la funzione secretoria delle ghiandole gastriche (brodi concentrati su tutti i prodotti) e irrita le mucose (affumicati, salati e sott'aceto alimentari, bevande analcoliche, spezie e condimenti, cibi fritti, verdure crude). Elimina cibi lunghi, difficili da digerire, sale, piatti molto freddi / caldi. Nella forma / riacutizzazione della gastropatia cronica erosiva prepara metodi di massima alimentare sparing (bollito / vapore) e alimentato al spazzato.

Quando la condizione è migliorata, il cibo invecchiato viene sostituito con cibo non protetto. Con una maggiore acidità, la dieta limiterà l'assunzione di carboidrati facilmente assimilabili (zucchero, marmellata, caramelle, miele e altri dolci), che riduce l'attività secretoria dello stomaco e la sua eccitabilità.

La dieta nell'erosione dello stomaco garantisce coerenza e continuità nella nomina delle tabelle di trattamento: 1A (7 giorni), 1B (fino a 10-14 giorni) e Tabella numero 1 (fino a 2-3 mesi), che consente di raggiungere il livello necessario di ombreggiamento della mucosa e la remissione a lungo termine. La prescrizione di cibo è prescritta solo nei primi giorni, quindi il paziente viene trasferito alla razione alimentare senza equipaggio con l'inclusione di prodotti non ruvidi e un alimento obbligatorio obbligatorio per la masticazione. Il trasferimento del paziente a un tavolo comune comporta pasti regolari con la limitazione di cibi troppo speziati, piccanti, caldi / freddi e bevande contenenti alcol.

Prodotti consentiti

Dieta nell'erosione dello stomaco e del duodeno comprende:

  • minestre di verdure con avena aggiunto, grano saraceno, cereali di riso, che vengono accuratamente pulita con, e migliorando lo stato - con i cereali ben bollito e patate e le verdure tritate finemente. Per migliorare l'appetibilità nei primi piatti burro aggiunto, crema basso contenuto di grassi, miscela di latte e uova, salsa di carne, non roba verde (aneto o di prezzemolo).
  • La carne magra rossa e pollame (manzo, agnello, giovane, magro di maiale, tacchino, pollo), coniglio in forma di cotolette vapore, polpette, zrazy, gnocchi, soufflé. Quando il processo si abbassa, il grumo viene introdotto nella razione, bollito / cotto nel forno.
  • Pesce di fiume / mare sotto forma di knels, cotolette, polpette di merluzzo, pollock, luccio, nasello, pesce ghiacciato.
  • Pane secco di farina di grano di prima scelta, suhariki, panini.
  • Cereali: farina d'avena, grano saraceno, riso bianco in una salvietta / forma ben fatta con latte e burro.
  • Salsa di latte fatta in casa / panna con pochi grassi.
  • Ricotta fresca non acida, vareniki pigro, soufflé di ricotta, sciroppo al forno, gelatina al latte. Panna e panna acida vengono aggiunte alle zuppe pronte, al purè di patate. Latte permesso di consumare in quantità non superiore a 800 ml.
  • Uova alla coque / frittata di vapore (2-3 pezzi), aggiungere minestre e altri piatti. Burro fino a 20 g / giorno e verdure raffinate come additivi in ​​primi e secondi piatti pronti.
  • Bacche in una forma elaborata culinaria (gelatina, kissel, mousse). Mele cotte al forno con miele / zucchero. Non puoi mangiare fresco. Per dessert - miele, caramello, meringa, marshmallow, meringa, marmellata, pastiglia.
  • Liquido libero non inferiore a 1,5 l / giorno sotto forma di brodo di crusca di frumento, succo diluito appena preparato da bacche / frutti, tè leggero con latte, succo di carota infuso di rosa canina, acqua minerale non gassata.

Erosione dello stomaco e del duodeno

  • Cos'è l'erosione dello stomaco e del duodeno
  • Cosa provoca l'erosione dello stomaco e del duodeno
  • Patogenesi (cosa succede?) Durante l'erosione dello stomaco e del duodeno
  • Sintomi di erosione dello stomaco e del duodeno
  • Diagnosi di erosione dello stomaco e del duodeno
  • Trattamento dell'erosione dello stomaco e del duodeno
  • Quali medici dovrebbero essere trattati se si ha l'erosione dello stomaco e del duodeno

Cos'è l'erosione dello stomaco e del duodeno

erosione - difetti superficiali che non penetrano nello strato muscolare della mucosa dello stomaco e del duodeno e guariscono senza cicatrici.

Erosione e ulcere acute sono disordini poco noti dello stomaco e del duodeno, come una diagnosi affidabile e precisa delle lesioni superficiali della mucosa è stata possibile soltanto dopo l'introduzione nella fibroscopia pratica medica. attenzione clinica al problema delle lesioni erosive e ulcerative causata principalmente da due fattori.

In primo luogo, la nota lungo tirato che l'erosione e l'ulcera gastrica e duodenale acuta come causa di sanguinamento gastrointestinale al secondo posto dopo un ulcera peptica. In media, il 20-25% della fonte di sanguinamento gastrointestinale sono erosiva sistema gastroduodenale cambiamento emorragica della mucosa.

In secondo luogo, è stabilito che l'erosione viene spesso diagnosticata in esame endoscopico. Secondo i dati moderni, l'erosione è la seconda patologia più frequente dello stomaco e del duodeno.

L'erosione è spesso rilevato in pazienti con ulcera peptica, malattia diffusa epatica cronica attiva (epatite, cirrosi), i tumori del tratto gastrointestinale, malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio, le lesioni renali e così via. E., che solleva la questione del pieno esame dei pazienti con erosioni del sistema gastroduodenale.

L'erosione fu descritta per la prima volta da Morgagni. Recentemente, grazie all'apparizione di fibrogastroduodeno-falco pescatore, all'uso di metodi morfologici ed esperimenti, sono state arricchite le nostre idee sulle erosioni dello stomaco e del duodeno. Le erosioni differiscono dalle ulcere nell'eziologia, nei processi e nei tassi di guarigione, nelle manifestazioni cliniche.

Cosa provoca l'erosione dello stomaco e del duodeno

Le osservazioni di pazienti con gastrostomia consentito di chiedere che le emozioni provocano funzioni disturbi di stomaco. Uno studio della sindrome emorragica con nervosismo e malattie somatiche natura neurogena consentire un certo grado di probabilità di assumere che il sanguinamento e l'erosione hanno un'origine psicogena.

stress, t. e. effetto del negativo (paura) fisica o psicologica fattori di reazione allarmante avere basi neurovegetativo. Nelle esposizioni eccessive o multiple sviluppano "malattia adattamento" con erosive e lesioni ulcerative del sistema involuzione dell'apparato thymicolymphatic gastro-duodenale e così via. N.

Ricezione di cibi ruvidi, piccanti e caldi, specialmente alcolici, porta allo sviluppo di cambiamenti emorragici-erosivi nello stomaco. Delle medicine moderne ampiamente utilizzate nella pratica medica, promuovono lo sviluppo di salicilati e corticosteroidi da erosione.

La membrana mucosa è attiva farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) (butadione, brufen, indometacina, voltaren). Lo stesso effetto è esercitato da farmaci cardiaci ampiamente utilizzati, come la reserpina, la digitale, gli antibiotici.

L'emergere di erosioni emorragiche e ulcere acute dopo ustioni e lesioni del sistema nervoso centrale noto da molto tempo. Le procedure chirurgiche sul cuore, il cervello, la chirurgia addominale, trapianti di rene, così come i traumi gravi, sepsi contribuiscono alla nascita di erosioni gastroduodenali acuti e ulcere del sistema è complicato da emorragia e perforazione.

Non meno importanti sono le segnalazioni di alterazioni emorragiche erosiva nello stomaco nelle malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Si è constatato che la stagnazione nella vena porta a cirrosi epatica o la trombosi della vena porta può portare alla formazione di erosione nell'esofago e nello stomaco.

Ernie dell'apertura esofagea del diaframma complicato da cambiamenti emorragici-erosivi nell'area del sacco erniario, che può portare a gravi emorragie e anemia.

In un esame complesso di 214 pazienti con cancro del retto e 367 pazienti con carcinoma del colon, sono state riscontrate lesioni erosive della mucosa gastrica nel 14,8% dei pazienti. Gli autori considerano le lesioni erosive dello stomaco come una delle manifestazioni di un diffuso processo canceroso nell'intestino crasso.

Grave danno renale con insufficienza renale cronica, anche le malattie del sangue contribuiscono alla comparsa di lesioni erosivo-ulcerative.

Secondo le opinioni generalmente accettate, l'origine dei difetti nella membrana mucosa dipende dal rapporto tra fattori di protezione e aggressività. In definitiva, con una diminuzione della resistenza della mucosa gastrica e l'effetto del fattore acido-peptic sulle aree della mucosa con una resistenza ridotta, i suoi difetti appaiono.

I fattori di aggressione includono acido cloridrico, pepsina e bile laterale nello stomaco, per proteggere - il muco della circolazione nella parete dello stomaco, la rigenerazione delle cellule, il meccanismo dell'azione inibitoria di ormoni gastrointestinali (secretina, ecc), saliva alcalina e succo pancreatico.

Molti autori chiamano iperchloridria la condizione più importante per l'insorgenza e la progressione delle erosioni nella mucosa gastrica. Alcuni discordia queste idee erano figure familiari che hanno pagato l'attenzione sul fatto indiscusso erosioni emorragiche nei pazienti con acloridria (ad esempio, nei pazienti con anemia di Addison - Birmera).

Recentemente, è stata discussa la questione del ruolo dell'acido cloridrico libero nell'evoluzione delle ulcere e delle erosioni. Gli scienziati hanno sottolineato l'importanza dell'acidità nella genesi della gastrite erosiva. Nello schema della transizione dell'erosione acuta. nelle cosiddette erosioni croniche, insieme ai meccanismi autoimmuni, viene attribuita l'importanza della predominanza dei fattori di aggressione. Tuttavia, un alto livello di acidità del succo gastrico può essere considerato una normale caratteristica costituzionale, che si trasforma in un fattore condizionalmente patologico solo quando la resistenza della membrana mucosa dello stomaco e del duodeno si riduce.

Le osservazioni di pazienti a cui è stato prescritto il digiuno hanno mostrato che i difetti dopo la biopsia sono scomparsi in media dopo 48 ore; in fasi successive di fame questi difetti sono durati più a lungo; nessuna completa scomparsa dell'erosione è stata osservata anche 5-10 giorni dopo la biopsia, nonostante una significativa diminuzione del rilascio di acido gastrico alla fine della fame terapeutica.

Si può presumere che il fatto stesso di erosione sembra essere determinato dall'inibizione della rigenerazione riparativa dell'epitelio, e non dall'azione del succo gastrico, la cui forza digestiva diminuisce significativamente durante il digiuno.

Secondo le idee moderne, la "barriera gastrica" ​​consiste di due componenti:

  • muco secreto e
  • epitelio gastrico superficiale.

barriera violazione mucosale è la seguente: iperattività sistema kortikoadrena-Lovoy porta alla maggior rilascio di corticosteroidi, fornendo un duplice effetto sulla barriera (riduzione della secrezione di muco e diminuzione dell'indice di turnover delle cellule epiteliali). Il rallentamento dei processi di rinnovamento cellulare dell'epitelio della mucosa è la ragione principale per la riduzione della sua resistenza e una delle ragioni per la formazione dell'erosione. In termini di rigenerazione riparativa della mucosa cellule altamente differenziate possono essere fonte di elementi di cella meno differenziati e nel caso di lesioni della mucosa erosioni facilitare il recupero completo della struttura della membrana mucosa. Recentemente, la possibilità di partecipare all'eziologia delle erosioni di Helicobacter pylori (HP) è stata ampiamente discussa. Come risultato di studi sperimentali, è stato dimostrato l'effetto di ischemia, shock emorragico, digiuno sul carattere dei cambiamenti nella mucosa gastrica e localizzazione del danno acuto alla mucosa gastrica. Lo stress in combinazione con l'azione sulla membrana mucosa degli acidi biliari e altri detergenti contribuisce allo sviluppo di una grave gastrite erosiva.

Di conseguenza, gli spazi intercellulari nell'epitelio superficiale si espandono, la barriera mucosa si rompe, il che porta ad un aumento della permeabilità della mucosa gastrica per gli ioni idrogeno. La diffusione inversa degli ioni idrogeno può causare vari danni alla mucosa gastrica secondo la teoria nota.

Si presume la possibilità di sviluppare erosioni da un percorso diverso dal modo di formazione di infarto emorragico. E. D. Palmer chiama questo percorso "necrosi spontanea non ipossica dell'epitelio a livello del collo delle ghiandole".

Secondo gli studi clinici e sperimentali, il verificarsi del danno stress può essere rappresentato in forma generale come segue: shock, sepsi, traumi, prolungato bypass cardiopolmonare, ecc, che causano ischemia della mucosa gastrica, e questo a sua volta porta ad un aumento della permeabilità.. la mucosa gastrica. Effetti degli ormoni corticosteroidi, il reflusso di bile e succo pancreatico, uremia esacerbano la permeabilità della mucosa aumento barriera. La conseguenza di questo è di aumentare la permeabilità della retrodiffusione di ioni idrogeno (H), che promuove il rilascio di cellule principali pepsina e l'oppressione sui mastociti. Il rilascio locale di istamina porta, in primo luogo, per migliorare il "back-diffusione", e in secondo luogo - ad edema della mucosa e patologicamente aumento della permeabilità capillare.

Come risultato di questi cambiamenti nella mucosi gastrica, quando il fattore acido-peptico è interessato, si sviluppano lesioni e ulcerazioni della mucosa gastrica.

In studi sperimentali hanno trovato che la ricorrenza della zona erosioni gastroduodenale dopo la cancellazione di cimetidina derivano da sviluppare contrazioni spastiche del duodeno, con conseguente ischemia prolungata superficie mucosa gastroduodenale che è in condizioni di maggiore esposizione del fattore acido-peptica dopo la cancellazione di cimetidina terminato sviluppo mucosale degradazione di tipo erosioni e ulcere. Questa ipotesi è giustificata perché, come dimostrato in studi di flusso di sangue nella mucosa è direttamente dipendente dallo stato di flusso ematico nella membrana muscolare.

Ridurre il tasso di evacuazione porta a ristagni nello stomaco, aumento della pressione intragastrica e rilascio di gastrina, secondo una teoria ben nota. svuotamento gastrico aumentando la produzione di acido nello stomaco, apparentemente, da considerare in volta un processo secondario, il più probabile meccanismo gastrinoposredovanny stato disturbato viene rilasciato gastrina e produzione processo disinibita di acido cloridrico. È logico supporre che, dopo la cancellazione di cimetidina in un ambiente clinico come risultato di reazioni spastiche prevalentemente duodeno e quindi lo sviluppo di ischemia gastrica e parete duodenale e un aumento significativo kislotovydeleniya crea le condizioni per comparsa di erosioni recidive.

Patogenesi (cosa succede?) Durante l'erosione dello stomaco e del duodeno

  • Erosione come manifestazione di un processo maligno o sistemico nella mucosa dello stomaco (cancro, linfoma, morbo di Crohn, ecc.).
  • Erosione benigna:
    • erosione acuta (emorragica);
    • erosione "cronica" (erosione completa); l'erosione può essere singola e multipla;
    • gastrite cronica erosiva (linfocitaria);
    • gastrite emorragica erosiva e duodenite.

Inoltre, è consigliabile isolare l'erosione primaria e le cosiddette erosioni secondarie che accompagnano la malattia sottostante.

I problemi di classificazione rimangono aggiornati pertinenti.

Al Congresso Mondiale endoscopia gastrointestinale e terminologia semantica nella endoscopia è stato dedicato a una riunione della Tavola Rotonda, in particolare, hanno discusso che cosa terminologia e classificazione utilizzata nel trattamento delle erosioni delle indagini endoscopiche e in cui v'è l'erosione come complicazione o una malattia.

I tentativi di classificare i processi erosivi sono stati intrapresi da altri autori. Particolarmente difficile è la definizione di erosione cronica.

Nella letteratura medica, insieme con il termine "erosione cronica" è ampiamente usato il termine "completo" erosione (completa erosione), e il termine "ospovidny" viene utilizzato per lo sviluppo di molte erosioni croniche (varioloformny) gastrite, erosiva cronica (verrucosa) gastrite, a nostro avviso, la più accettabile sembra termine "erosione cronica" indica le fasi del processo (o remissione esacerbazione).

È molto più difficile classificare l'erosione duodenale. Si propone di distinguere tra erosioni acute e croniche del duodeno, tuttavia, gli autori riconoscono che è molto più difficile differenziare l'erosione del duodeno rispetto allo stomaco.

Come risultato della ricerca, è stato stabilito che la concentrazione di gastrina sierica in pazienti con erosione gastrica corrisponde a valori normali; nei pazienti con duodenite erosiva e ulcera peptica del duodeno nella fase di cicatrizzazione incompleta, la concentrazione di gastrina è praticamente la stessa. C'era una leggera differenza nel contenuto degli ormoni ipofisari (ormone della crescita, TSH), progesterone ed estradiolo in pazienti con duodenite erosiva e duodenale ulcera cicatrici incompleto.

Le erosioni gastroduodenali si verificano con diversi stati di funzione acida dello stomaco; non esiste una chiara correlazione tra la tendenza dell'erosione alla guarigione e il livello di rilascio di acido gastrico.

Importante in termini pratici è la questione delle peculiarità del decorso del danno erosivo (la durata della loro esistenza, la propensione alla ricaduta).

L'evoluzione delle erosioni e ulcere acute, per determinare la durata della loro esistenza - un compito difficile per molti aspetti dipende dal momento e l'accuratezza di esame endoscopico dello stomaco. sorveglianza endoscopica dinamica dei pazienti con erosioni gastroduodenali (endoscopia è stata eseguita a vari intervalli di 2 a 7 volte) ha mostrato che il piatto erosione (acuta) esistono in media 7-10 giorni, ma a volte fino a 2-8 settimane (a seconda della prevalenza e la gravità del processo ). erosione acuta quasi sempre colpito allo stomaco prossimale (dipartimento subcardial, corpo gastrico). erosione cronica può essere rilevato nello stomaco per lungo tempo (fino a 6 anni o più). L'erosione di questo tipo si trovano, di solito nello stomaco antrale. Le erosioni duodenali esistono da molto tempo, per molte settimane e mesi.

La questione della tendenza delle erosioni alla ricaduta è importante. Abbiamo concluso che solo una parte delle lesioni erosive si ripresenta. In questi casi, si verificano erosioni croniche nell'antro dello stomaco, e nel bulbo del duodeno si osservano più spesso difetti piatti della mucosa. Nella maggior parte dei casi, non è stata notata la tendenza alla ripetizione di erosioni dello stomaco e del duodeno.

Nei pazienti con erosioni gastroduodenali sono state identificate varie sindromi cliniche. La sindrome emorragica si verifica in circa il 20% dei pazienti con lesioni erosive dello stomaco e del duodeno, spesso sotto forma di sanguinamento ricorrente. A volte questa sindrome si manifesta con una feci nere (melena), meno spesso - vomito con una miscela di sangue o vomito "fondi di caffè", uno stato collasso, una diminuzione dell'emoglobina. Ma, di regola, il sanguinamento è della natura del nascosto, il cosiddetto occulto, nei pazienti sviluppa gradualmente l'anemia post-hemorrhagic cronica. Segni di emorragia occulta - debolezza generale, anemia lentamente progressiva, presenza di sangue nascosto nelle feci - un'indicazione diretta per un esame approfondito delle sezioni superiori del tratto gastrointestinale. Certo, è necessario eliminare la sconfitta del colon e del retto con una diagnostica complessa. La sindrome ulcerativa più frequentemente osservata nei pazienti con erosioni gastroduodenali. I pazienti lamentano dolore periodico nella regione epigastrica, avendo una connessione con l'assunzione di cibo, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea.

Pazienti con erosioni e ulcere dello stomaco e del duodeno possono venire ai sintomi anteriori di malattie epatiche croniche diffuse, lesioni del tratto biliare e malattie pancreas dell'esofago, cancro del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare,

L'osservazione endoscopica dinamica di pazienti con erosioni gastroduodenali rende possibile parlare a favore dell'ipotesi che le erosioni acute e croniche siano fasi di un singolo processo. Le erosioni croniche possono esistere per mesi e persino anni. Di solito scompaiono, ma a volte si trasformano in pieghe polipoidi o alterazioni della mucosa come iperplasia focale ("gastrite verrucosa").

Uno dei più difficili è il problema della relazione tra erosione e ulcere croniche. L'ipotesi dello sviluppo continuo del processo da ecchimosi attraverso l'erosione emorragica all'ulcera non ha incontrato il sostegno unanime. Alcuni scienziati sostengono che l'erosione e le ulcere sono varie lesioni che non si sovrappongono l'una all'altra. Il dubbio è che l'erosione è la presentazione di un'ulcera. Altri non negano completamente la possibilità della transizione dell'erosione acuta a un'ulcera cronica. T. loshida con uno studio endoscopico dinamico ha osservato la transizione dell'erosione acuta nelle ulcere gastriche multiple acute.

Abbiamo osservato che la gastrite e la duodenite erosiva spesso precedono lo sviluppo delle ulcere duodenali. È anche possibile sviluppare l'erosione al posto delle ulcere duodenali durante il periodo di guarigione. Come è noto, i ricercatori giapponesi considerano tale risultato una delle opzioni per la guarigione delle ulcere duodenali. Una variante peculiare di ulcera peptica può anche essere considerato allo stesso tempo o ricorrente limite sconfitta erosioni esofagee terminali, l'uscita dello stomaco e del duodeno, che è stata osservata in alcuni pazienti nei periodi autunnali e primaverili per un certo numero di anni.

Quindi, c'è un rapporto indubbi erosioni gastroduo-denalnyh con ulcera peptica. Ciò è evidenziato, in primo luogo, recidive di processo ulcerosa, iniziando con lesioni erosive dello stomaco, l'apertura e la guarigione delle ulcere duodenali in forma di lampadine erosione, e molto spesso una combinazione di gastrite erosiva e duodenite con ulcera duodenale (in 37 e 44%, rispettivamente ).

Indubbiamente, la questione della possibilità di trasformare le lesioni erosive in polipi e (o) cancro allo stomaco è sempre molto importante.

L'ipotesi di ricercatori giapponesi di muoversi attraverso le erosioni fase verrucoso cambiamenti in polipi e cancro è stato studiato in diversi paesi. L. Trasformazione dell'erosione cronica nella formazione di polipoide, in cui lo studio morfologico rivelato moderati cambiamenti delle ghiandole gastriche e condotti cistoide migliorata, ma allo stesso tempo non viene rilevato segni tipici polipo adeno-Matous. Un gruppo di ricercatori non ha osservato lo sviluppo di polipi in pazienti con erosioni croniche da 4 anni.

A volte l'erosione sviluppare polipi in alto, nel qual caso è difficile risolvere la questione del primato di monitoraggio dinamico erosiva povrezhdeniy.Pri a lungo termine di 90 pazienti con erosioni croniche trovato la loro scomparsa o l'aspetto del loro luogo di iperplasia focale (che endoscopists sono comunemente chiamati "verrucoso" o verrucoso, gastrite dello stomaco). Tuttavia, la presenza di iperplasia focale presso il sito di erosioni croniche, in particolare istogenesi epiteliali nella loro area, individuando l'erosione cronica in cima polipi non consentono di escludere la possibilità di evoluzione di erosioni cronici con iperplasia focale in polipi giperplaziogennye foveolare. In ogni caso, la probabilità di una tale transizione, a nostro avviso, è disponibile.

Ipotesi, l'evoluzione logica delle erosioni croniche nel processo del cancro è supportata da pochi autori che studiano questo problema. I risultati degli studi non supportano l'ipotesi della transizione delle erosioni al processo del cancro.

Studi gravità della displasia rilevato in varie lesioni dello stomaco (polipi, ulcere, erosioni, gastrite cronica), indicano che l'erosioni displasia gastrica rilevato grado principalmente lieve o moderata.

A nostro avviso, questi dati servono come prova indiretta della tesi che esiste una bassa probabilità di malignazione dell'erosione cronica, ma, naturalmente, è difficile escludere completamente tale possibilità in un caso particolare. Pertanto, il medico dovrebbe esaminare attentamente il paziente con l'uso della gastrobiopsia e dello studio morfologico dei farmaci nelle dinamiche.

Riassumendo i risultati delle osservazioni e dati della letteratura, si può supporre che, mentre è impossibile con certezza a sostenere l'ipotesi di un'evoluzione naturale di erosioni croniche nel processo di cancro, deve prima eliminare la possibilità di una prima forma di cancro (tipo II c) o ulcerazione verificato sullo sfondo del processo infiltrativa stomaco (cancro, linfomatosi). È anche possibile escludere la possibilità dell'esistenza simultanea del processo tumorale e delle erosioni croniche nello stomaco.

È necessario ricordare l'esistenza di un processo precoce del cancro sotto forma di lesioni erosive e ulcerative, come dimostrato dal lavoro dei medici giapponesi (tipo II c). In secondo luogo, dovremmo parlare di erosioni allo stomaco, che accompagnano lo sviluppo del cancro allo stomaco o tumori del colon e del retto.

Sintomi di erosione dello stomaco e del duodeno

Nei pazienti con erosioni gastroduodenali sono state identificate varie sindromi cliniche. La sindrome emorragica si verifica in circa il 20% dei pazienti con lesioni erosive dello stomaco e del duodeno, spesso sotto forma di sanguinamento ricorrente. A volte questa sindrome si manifesta con una feci nere (melena), meno spesso - vomito con una miscela di sangue o vomito "fondi di caffè", uno stato collasso, una diminuzione dell'emoglobina. Ma, di regola, il sanguinamento ha il carattere di nascosto, il cosiddetto occulto. I pazienti sviluppano gradualmente l'anemia post-hemorrhagic cronica. Segni di emorragia occulta - debolezza generale, anemia lentamente progressiva, presenza di sangue nascosto nelle feci - un'indicazione diretta per un esame approfondito delle sezioni superiori del tratto gastrointestinale. Certo, è necessario eliminare la sconfitta del colon e del retto con una diagnostica complessa. La sindrome ulcerativa più frequentemente osservata nei pazienti con erosioni gastroduodenali. I pazienti lamentano dolore periodico nella regione epigastrica, avendo una connessione con l'assunzione di cibo, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea.

Pazienti con erosioni e ulcere dello stomaco e del duodeno possono venire ai sintomi anteriori di malattie epatiche croniche diffuse, lesioni di malattie delle vie biliari e pancreas dell'esofago, cancro del tratto gastrointestinale, malattie del sistema cardiovascolare.

Diagnosi di erosione dello stomaco e del duodeno

Il medico dovrebbe pensare alla possibilità di danni allo stomaco e alle eruzioni duodenali nei casi in cui:

  • in un paziente con sintomi di sanguinamento gastrointestinale e la sindrome yazvennopodobnom esame a raggi X ha rivelato no "di nicchia" e un ceppo di stomaco e ulcere duodenali;
  • comparire bruciore di stomaco, nausea, eruttazione, disagio, dolore epigastrico al paziente dopo la somministrazione di farmaci come salicilati o corticosteroidi;
  • ci sono segni di sanguinamento gastrointestinale nei pazienti con gravi lesioni e ustioni, dopo un intervento chirurgico maggiore, con malattie cardiovascolari (infarto del miocardio con complicazioni, reumatica con lo sviluppo di insufficienza circolatoria) e altri sistemi.

In questi casi, se non ci sono controindicazioni, è necessario l'esame endoscopico dello stomaco e del duodeno.

L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore è il metodo principale per diagnosticare danni superficiali allo stomaco e al duodeno, nonché le loro complicanze. esame a raggi X dello stomaco e del duodeno salva valore diagnostico, individuando processi principalmente infiltranti (lymphomatosis cancro), formazione polipoide, ipertrofia delle pieghe, la deformazione della zona stomaco o pilorobulbarnoy. La possibilità di metodo di ricerca radiologico nel riconoscimento delle erosioni croniche e erosive e lesioni ulcerative utilizzando apparecchiature a raggi x dotato intensificatori di immagini, e la tecnica a doppio contrasto, naturalmente, sono abbastanza grandi.

Fasi della diagnostica. Quando si esamina la mucosa dello stomaco e del duodeno con un fibroendoscopio, è possibile identificare vari tipi di erosione, la loro localizzazione e la prevalenza del processo.

Nello studio endoscopico ci sono due tipi principali di erosione:

  • piatto (emorragica, acuta) - difetti superficiali mucose di varie dimensioni, di solito fino a 0,5 cm, singoli o multipli, rivestiti con sangue, emorragica fibrinosa o blumo, per identificare lo stesso o sfondo iperemica, mucosa edematosa;
  • erosione cronica, cosiddetta completa erosione - piccolo rigonfiamento della mucosa con una depressione al centro, a volte coperta con placca necrotica.

Una corretta valutazione di tali cambiamenti è un compito difficile. Il primo ha a decidere se non l'erosione e la forma piatta ulcere gastriche precoce del cancro o manifestazione lymphomatosis, morbo di Crohn, ecc Quando l'endoscopia è necessario prendere una biopsia delle aree sospette mucosa difetti stessi..; studio successivo gastrobioptatov morfologica consente di specificare la diagnosi.

La fase successiva della diagnosi è il processo di chiarificazione della natura dell'erosione e delle ulcere. Eruzioni e ulcere possono essere primarie o secondarie se l'apparenza e l'evoluzione della mucosa superficiale hanno una precisa connessione con il decorso di malattie croniche, tumori, ecc.

Le erosioni possono complicare il corso dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Tra i pazienti che abbiamo osservato, ogni terza erosione era complicata dalla malattia dell'ulcera peptica. Le eruzioni gastriche si trovano spesso nella sconfitta del colon e del retto dal processo tumorale; spesso complicano il corso delle malattie croniche del fegato (epatite cronica attiva, cirrosi con ipertensione portale, ecc.). Le malattie del sistema cardiovascolare, il sangue, le malattie infettive, le ustioni, i traumi, le operazioni estensive portano allo sviluppo nella mucosa gastrica delle alterazioni emorragiche erosive.

Notato la frequente presenza di lesioni acute della mucosa gastroduodenale in caso di ricezione antireumatici (acido acetilsalicilico) principalmente, corticosteroidi, farmaci potassio, e alcol.

esame completo, compreso l'esame a raggi X della endoscopia del tratto gastrointestinale con biopsie multiple dello stomaco, l'utilizzo di altre tecniche strumentali e di laboratorio, supervisione clinica e, se necessario, laparotomia consentono corretta diagnosi e determinare la natura delle lesioni erosive e ulcerative.

L'esperienza di osservazione a lungo termine di un ampio gruppo di pazienti, l'analisi dei dati endoscopici e morfologici ha permesso di proporre una classificazione delle erosioni dello stomaco e del duodeno adatte a scopi pratici.

Trattamento dell'erosione dello stomaco e del duodeno

Terapia di pazienti con erosioni si basa su due principi. In primo luogo, viene utilizzata l'esperienza del trattamento moderno dell'ulcera peptica; In secondo luogo, viene presa in considerazione l'originalità di questa patologia: i difetti superficiali sono solitamente molteplici, il tempo di guarigione dipende dal tipo di erosione, l'erosione è spesso complicata dal sanguinamento.

Nei pazienti con erosioni gastroduodenali trattamento completo deve essere indirizzata al trattamento e la prevenzione del sanguinamento gastrointestinale, il raggiungimento di una rapida remissione clinica, la riduzione del periodo di trattamento ospedaliero dei pazienti (rispetto ai pazienti con ulcera gastrica e duodenale).

I criteri per curare i pazienti con erosioni dello stomaco e del duodeno sono:

  • remissione clinica, - assenza di segni di sanguinamento gastrointestinale, scomparsa di dolori epigastrici periodici e disturbi dispeptici, miglioramento del benessere;
  • superficie guarigione (planare) difetti nella mucosa gastrica e bulbo duodenale, difetti epitelizzazione in cima croniche (erosioni "piene"), l'assenza di variazioni emorragiche, riduzione o assenza di iperemia ed edema della mucosa dello stomaco e del duodeno in endoscopia controllo.

Il controllo endoscopico nel trattamento delle erosioni acute (piatte) deve essere eseguito dopo 2-3 settimane e, in caso di erosioni "croniche", dopo 3-4 settimane e poi se necessario.

I pazienti con gastrite emorragica-erosiva e duodenite, complicata da emorragia, sono ospedalizzati nel reparto chirurgico. Il sanguinamento, la cui fonte è l'erosione acuta della mucosa dello stomaco e del duodeno, è, di regola, capillare; nel 90% dei casi, il sanguinamento gastrointestinale corrisponde al grado di gravità I-II del processo (secondo la classificazione.

Quando il sanguinamento erosioni dello stomaco e del duodeno solito endoscopia deve essere integrata mediante lavaggio con acqua ghiacciata della membrana mucosa gastrica che ha sia valore diagnostico (migliora la mucosa del riesame), e gli effetti terapeutici specifici (riduce l'intensità del flusso sanguigno gastrico e facilita la manipolazione del tipo di elettrico o fotocoagulazione di siti sanguinanti).

Il trattamento complesso dei pazienti con sindrome emorragica grave deve includere la trasfusione di 200-250 ml di sangue appena citrato o in scatola di periodi di conservazione precoce (fino a 7 giorni), trasfusione di 500 ml di plasma; somministrati per via endovenosa emostatici - fibrinogeno 2-4 g / giorno, acido epsilon-amminocapronico (EAKK) a 100 ml di una soluzione al 5% 1-4 volte al giorno. Praticata introduzione attraverso l'endoscopio nello stomaco freddo soluzione al 5% EAKK 50-100 ml, 0,025% adroksona 2-4 mL di soluzione. Soluzione iniettata per via intramuscolare all'1% di vikasol 1 ml 1-2 volte al giorno o soluzione al 12,5% di dicinone 2 ml 1-2 volte al giorno. Il metodo della diatermo-coagulazione endoscopica delle erosioni sanguinanti può essere utilizzato in un determinato gruppo di pazienti in cui la terapia conservativa è inefficace e l'operazione è controindicata per una serie di motivi. È possibile interrompere il sanguinamento che si è verificato a seguito di esacerbazione di gastrite erosiva con l'aiuto della fotocoagulazione (esposizione alla radiazione laser attraverso l'endoscopio) nello stomaco (comparto subdartoriale, corpo dello stomaco). erosione cronica può essere rilevato nello stomaco per lungo tempo (fino a 6 anni o più). L'erosione di questo tipo si trovano, di solito nello stomaco antrale. Le erosioni duodenali esistono da molto tempo, per molte settimane e mesi.

La questione della tendenza delle erosioni alla ricaduta è importante. Sulla base di una lunga osservazione di 194 pazienti, abbiamo concluso che solo una parte delle lesioni erosive si ripresenta. In questi casi, si verificano erosioni croniche nell'antro dello stomaco, e nel bulbo del duodeno si osservano più spesso difetti piatti della mucosa. Nella maggior parte dei casi, non è stata notata la tendenza alla ripetizione di erosioni dello stomaco e del duodeno.

Sintomi e trattamento dell'erosione dello stomaco e dell'intestino, duodeno

L'erosione del duodeno è un fenomeno comune, ma è ancora poco conosciuta. Una diagnosi affidabile della malattia è diventata disponibile relativamente recentemente, dopo l'introduzione nella pratica clinica dei fibroendoscopi. In questo caso, l'erosione dello stomaco e del duodeno è la seconda causa più frequente di sanguinamento nel sistema digestivo (dopo l'ulcera peptica). Pertanto, se si hanno sintomi di una malattia, consultare immediatamente un medico.

IMPORTANTE DA SAPERE! Un cambiamento nel colore delle feci, diarrea o diarrea indica la presenza nel corpo. Leggi di più >>

L'erosione è un difetto superficiale, non penetra nello strato muscolare della mucosa intestinale e può guarire senza formare una cicatrice. La malattia si verifica sia nei bambini che negli adulti. Spesso viene diagnosticato in pazienti affetti da ulcera peptica, epatite, patologie cardiovascolari.

Si ritiene che la malattia causi fattori quali lo stress, l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio Butadion, Indomethacin, Ibuprofen). Il suo sviluppo può provocare compresse, che sono assunte con malattie cardiovascolari (reserpina), antibiotici. L'erosione si verifica a causa di abuso di cibo ruvido, caldo e piccante. Pertanto, la nutrizione terapeutica svolge un ruolo importante nella terapia della malattia.

Le erosioni possono essere acute e croniche, singole e multiple. A volte sono manifestazioni di pericolosi processi sistemici nella mucosa dello stomaco o dell'intestino, quindi il loro trattamento dovrebbe ricevere la massima attenzione al fine di evitare conseguenze.

I sintomi della malattia dipendono dalla forma in cui scorre. Ad esempio, emorragico in molti casi per lungo tempo non si manifesta. Con frequenti emorragie, si verifica vomito, che ha una consistenza di fondi di caffè e contiene impurità di sangue, così come feci nere (colore dovuto all'ingestione di sangue nell'intestino). Il livello di emoglobina del paziente diminuisce.

La forma di Yazvenvennopodobnaya differisce dai sintomi più pronunciati. Questi includono:

  1. 1. Forte dolore nella regione epigastrica, appaiono spesso dopo aver mangiato, ma a volte possono essere a digiuno. Le sensazioni sono solitamente doloranti o crampi.
  2. 2. Eruttazione e bruciore di stomaco.
  3. 3. Nausea, vomito, che non porta sollievo.
  4. 4. Letargia e apatia.
  5. 5. Perdita di appetito.

Il quadro clinico per la corretta diagnosi non è sufficiente. È necessario condurre un sondaggio completo.

Se questa malattia assume una forma cronica, porta ad un peggioramento di altri problemi: patologie del fegato e dei dotti biliari, pancreas, ecc.

Il trattamento dell'erosione viene eseguito sugli stessi principi usati nella terapia dell'ulcera peptica. Con l'erosione, il sanguinamento si verifica più frequentemente, quindi gli sforzi dei medici si concentrano sulla loro prevenzione.

La malattia può essere curata. Se il paziente ha una guarigione dei difetti della mucosa superficiale, non ci sono cambiamenti emorragici e gonfiore, questo significa che lo stato di remissione clinica è arrivato (il dolore periodico e la dispepsia sono scomparsi). Non garantisce l'assenza di una ricaduta (soprattutto quando il paziente non cambia le sue abitudini alimentari e continua a consumare alcol, cibo pesante, ecc.). Il meccanismo della ricorrenza della malattia non è stato studiato a sufficienza quindi è consigliabile rivedere il proprio stile di vita.

Nella sindrome emorragica grave, accompagnata da un sanguinamento complicato, il paziente può essere trattato solo in ospedale. Tali pazienti sono ospedalizzati nel reparto chirurgico. Il sanguinamento durante l'erosione del duodeno è capillare, ma può essere pericoloso.

In questo caso, si esegue prima l'esame endoscopico, prima risciacquando la mucosa gastrica per migliorare la visione e valutare l'entità della lesione. L'acqua allo stesso tempo viene utilizzata per ridurre l'intensità del flusso sanguigno e facilitare una corretta manipolazione (elettro- o fotocoagulazione su siti di sanguinamento). Quest'ultimo implica l'esposizione attraverso la radiazione laser attraverso un endoscopio. Dopo l'operazione, fibrinogeno iniettato per via endovenosa, acido epsilon-aminocaproico e altri farmaci emostatici.

Il trattamento chirurgico è usato solo se la terapia conservativa è inefficace.

A volte è possibile sbarazzarsi della malattia a casa. Il trattamento in questo caso prevede l'uso di farmaci come gli antiacidi - non solo avvolgono le mucose, ma riducono anche il livello di acidità. Questi farmaci accelerano la guarigione e hanno un effetto citoprotettivo. Il ruolo più importante è svolto da farmaci come inibitori della pompa protonica (PPI). Se l'infezione da Helicobacter pylori è stata aggiunta alla malattia sottostante, causando un'ulcera, vengono presi gli antibiotici.

Tra i farmaci di PPI, i farmaci più utilizzati sono Nexium (Esomeprazolo), Control (Pantoprozole) e Pariet. I farmaci combinati costituiti da PPI e procinetici si sono dimostrati efficaci. Questo è Omez-D e Domstal-O. Il dosaggio di tali fondi e la durata del corso del trattamento sono determinati dal medico. Se un paziente deve assumere farmaci antinfiammatori non steroidei che non possono essere sostituiti da nulla, alcuni esperti suggeriscono di berli simultaneamente con PPI.

Erosione del duodeno: i principali segni della malattia e i principi del suo trattamento

L'erosione del duodeno (DPC) è una lesione superficiale dell'organo mucoso, che non raggiunge lo strato muscolare.
Questa malattia in diversi periodi della vita può verificarsi in quasi tutte le persone.
Le cause principali delle lesioni erosive dello stomaco e dell'intestino comprendono:

  • errori nell'alimentazione,
  • tensione eccessiva nervosa,
  • il fumo,
  • assunzione frequente di farmaci anti-infiammatori.

Un ruolo speciale nello sviluppo delle lesioni ulcerative ed erosive del tubo digerente è attribuito all'infezione da Helicobacter pylori.

Sintomi di duodenite erosiva

Le principali manifestazioni delle erosioni duodenali sono:

  • sindrome del dolore,
  • disturbi dispeptici,
  • disturbo del tono del nervo vago.

Il dolore con l'erosione del duodeno è un sintomo non permanente. Può essere smussato o tirante, dolorante, ma a volte è piuttosto acuto, angusto. La sua intensità, localizzazione e tempo di occorrenza differiscono a seconda delle dimensioni del difetto e della sua posizione.
Più alta è l'erosione, più evidente è la relazione tra il momento dell'ingestione e l'aspetto del dolore. Quindi, il segno caratteristico erosioni postbulbarnyh sono i cosiddetti "dolori notturni". I pazienti notano che il dolore nell'epigastrio scompare o si indebolisce significativamente dopo aver assunto una piccola quantità di cibo (specialmente se durante un attacco di dolore bevi un bicchiere di latte).

Con una localizzazione più elevata del processo, ad esempio, quando il bulbo del duodeno viene eroso, il disagio nell'addome superiore si verifica dopo 1,5-2 ore dopo il pasto.
Inoltre, la duodenite erosiva può manifestarsi come eruzioni acide, bruciore di stomaco e feci instabili. La diarrea è più comune, ma può alternarsi a stitichezza. La presenza di erosione e una piccola infiammazione porta all'irritazione dei rami del nervo vago. Pertanto, viene spesso osservata una diluizione riflessa dei battiti cardiaci (inferiore a 50 al minuto). I pazienti sono spesso disturbati da debolezza, sudorazione eccessiva e irritabilità.

In questo caso, le feci possono assumere un colore nerastro. Con forti emorragie, è possibile vomitare "fondi di caffè". Se l'erosione sanguina a lungo, allora ci sono segni di anemia - pallore, mal di testa, capelli e unghie fragili, tachicardia, ecc.

Importante: se hai il sospetto di avere un'erosione del duodeno, assicurati di consultare un medico. C'è sempre il pericolo di sanguinamento gastrointestinale e altre complicanze della malattia.

Trattamento di erosioni del duodeno

In caso di lesioni erosive del duodeno, la terapia non è necessaria in tutti i casi. A volte basta attenersi a una dieta in modo che l'erosione scompaia gradualmente. Se non ci sono complicazioni di duodenite erosiva, allora si possono ottenere buoni risultati con l'aiuto di rimedi popolari.

Trattamento con farmaci

In caso di lieve emorragia, con sintomi gravi o rapida crescita dell'erosione duodenale, è necessario assumere farmaci.
Nella versione classica, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • inibitori della pompa protonica e recettori H2-istamina (per ridurre l'acidità del succo gastrico);
  • antiacidi (agenti avvolgenti);
  • farmaci che accelerano la guarigione dell'erosione (olio di olivello spinoso, olio di pesce, ecc.);
  • antibiotici (in presenza di infezione da helicobacter pylori).

Smettere di sanguinare i fondi nominati che migliorano la coagulazione del sangue.

Importante: se hai una duodenite erosiva, devi seguire rigorosamente la prescrizione del medico.

Mangiare con duodenite erosiva

La dieta con erosioni del duodeno si basa sui seguenti principi:

  1. il cibo non deve causare irritazione meccanica (cioè, deve essere pulito attraverso un setaccio, schiacciato in un tritacarne o un frullatore);
  2. i prodotti devono essere caldi, non è consentito somministrare ai pazienti cibi caldi o troppo freddi, perché ciò può causare ulteriori irritazioni e infiammazioni);
  3. i piatti dovrebbero essere neutri dal punto di vista chimico: non si possono mangiare cibi che sono irritanti (alcol, marinate, sottaceti, pomodori freschi e in scatola, verdure e frutta acide, spezie, spezie).


Una corretta alimentazione accelera il processo di guarigione, migliora l'efficacia dei farmaci e riduce il rischio di complicanze.

Rimedi popolari per la duodenite erosiva

Con le erosioni del duodeno, il trattamento con i rimedi popolari può essere eseguito sullo sfondo della terapia farmacologica. Se il difetto è piccolo, in alcuni casi è possibile sbarazzarsi dell'erosione senza medicine. Ma la decisione finale sul metodo di trattamento dovrebbe essere presa da un medico. Di solito, per questa malattia si applicano infusi e decotti di piante medicinali, nonché i loro estratti e oli. Nel prossimo video puoi saperne di più sulla fitoterapia di erosivo, ulcerazioni e altre malattie del tubo digerente:

Trattamento operativo

Di solito, è necessario un intervento chirurgico in caso di forti emorragie da erosione duodenale se la nave sottostante è danneggiata. Raramente è richiesta un'operazione aperta. Più spesso, viene eseguita l'elettrolisi o lacerocoagulazione endoscopica della nave.

Allo stesso modo, puoi prizhech ed erosione, dopo di che c'è un piccolo orlo. Per evitare complicazioni come sanguinamento, anemia, passaggio dell'erosione all'ulcera, è necessario prendersi cura della propria salute e contattare il medico in modo tempestivo.

Inoltre, le persone che soffrono di erosione, sarà utile conoscere i sintomi delle ulcere duodenali, come una delle possibili complicanze della malattia.

Ma forse è più corretto trattare non una conseguenza, ma una ragione?

Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Kirovtseva, di come ha curato lo stomaco. Leggi l'articolo >>

Erosione dei rimedi popolari per il trattamento dello stomaco e del duodeno

Erosione del duodeno: i principali segni della malattia e i principi del suo trattamento

Il duodeno è segnato in rosso. Connette lo stomaco al digiuno

L'erosione del duodeno (DPC) è una lesione superficiale dell'organo mucoso, che non raggiunge lo strato muscolare.
Questa malattia in diversi periodi della vita può verificarsi in quasi tutte le persone.
Le cause principali delle lesioni erosive dello stomaco e dell'intestino comprendono:

  • errori nell'alimentazione,
  • tensione eccessiva nervosa,
  • il fumo,
  • assunzione frequente di farmaci anti-infiammatori.

Un ruolo speciale nello sviluppo delle lesioni ulcerative ed erosive del tubo digerente è attribuito all'infezione da Helicobacter pylori.

Sintomi di duodenite erosiva

Le principali manifestazioni delle erosioni duodenali sono:

  • sindrome del dolore,
  • disturbi dispeptici,
  • disturbo del tono del nervo vago.


Il dolore con l'erosione del duodeno è un sintomo non permanente. Può essere smussato o tirante, dolorante, ma a volte è piuttosto acuto, angusto. La sua intensità, localizzazione e tempo di occorrenza differiscono a seconda delle dimensioni del difetto e della sua posizione.
Più alta è l'erosione, più evidente è la relazione tra il momento dell'ingestione e l'aspetto del dolore. Quindi, il segno caratteristico erosioni postbulbarnyh sono i cosiddetti "dolori notturni". I pazienti notano che il dolore nell'epigastrio scompare o si indebolisce significativamente dopo aver assunto una piccola quantità di cibo (specialmente se durante un attacco di dolore bevi un bicchiere di latte).

Con una localizzazione più elevata del processo, ad esempio, quando il bulbo del duodeno viene eroso, il disagio nell'addome superiore si verifica dopo 1,5-2 ore dopo il pasto.
Inoltre, la duodenite erosiva può manifestarsi come eruzioni acide, bruciore di stomaco e feci instabili. La diarrea è più comune, ma può alternarsi a stitichezza. La presenza di erosione e una piccola infiammazione porta all'irritazione dei rami del nervo vago. Pertanto, viene spesso osservata una diluizione riflessa dei battiti cardiaci (inferiore a 50 al minuto). I pazienti sono spesso disturbati da debolezza, sudorazione eccessiva e irritabilità.
A volte l'erosione del duodeno è complicata da sanguinamento:

Erosione sanguinante del duodeno, trasformandosi in un'ulcera

In questo caso, le feci possono assumere un colore nerastro. Con forti emorragie, è possibile vomitare "fondi di caffè". Se l'erosione sanguina a lungo, allora ci sono segni di anemia - pallore, mal di testa, capelli e unghie fragili, tachicardia, ecc.

Importante: se hai il sospetto di avere un'erosione del duodeno, assicurati di consultare un medico. C'è sempre il pericolo di sanguinamento gastrointestinale e altre complicanze della malattia.

Trattamento di erosioni del duodeno

In caso di lesioni erosive del duodeno, la terapia non è necessaria in tutti i casi. A volte basta attenersi a una dieta in modo che l'erosione scompaia gradualmente. Se non ci sono complicazioni di duodenite erosiva, allora si possono ottenere buoni risultati con l'aiuto di rimedi popolari.

Metodi tradizionali di trattamento delle erosioni dello stomaco

Lo stress costante, un ritmo incredibile di vita, costringendo a mangiare irregolarmente e non molto bene, prima o poi portano a malfunzionamenti nello stomaco. Quali sono le cause dell'erosione della mucosa di questo organo? Quali rimedi popolari esistono per il trattamento del danno erosivo? Proviamo a rispondere alle domande in questo articolo.

Motivi per l'educazione

L'erosione dello stomaco è una porzione della membrana mucosa dell'organo digestivo che ha subito la distruzione.

L'erosione si verifica se le forze protettive delle mucose che rivestono l'organo all'interno non sono in grado di far fronte all'effetto aggressivo su di esse:

  • cibo troppo caldo;
  • cibo troppo freddo;
  • piatti grassi e speziati;
  • alcol e nicotina;
  • sali di metalli pesanti;
  • alcali e sostanze corrosive;
  • farmaci.

Inoltre, l'erosione dello stomaco può essere formata in relazione a:

  • un trauma allo stomaco;
  • intervento chirurgico;
  • disturbi psicoemotivi;
  • malattie croniche del tubo digerente.

Solo i mezzi della gente non possono risolvere il problema, ma è possibile sbarazzarsi di alcuni sintomi spiacevoli.

sintomi

L'erosione dello stomaco non si manifesta in modo speciale, "originale". I suoi sintomi possono facilmente essere confusi con i sintomi di altre malattie dello stomaco o degli organi digestivi - per esempio, con un'ulcera.

Nella fase iniziale della malattia, i seguenti sintomi sono tipici:

  • dolore allo stomaco dopo aver mangiato;
  • eruttazione;
  • nausea;
  • Spasmi "affamati";
  • bruciori di stomaco;
  • vomito, che migliora il benessere.

Il trattamento in questi casi porta rapidamente risultati e porta alla completa guarigione delle mucose.

Tuttavia, con la progressione della malattia, i suoi sintomi diventano più gravi e pericolosi:

  • si apre il sanguinamento interno;
  • il sangue appare nelle feci;
  • diminuisce l'emoglobina nel sangue;
  • il paziente inizia a soffrire di anemia;
  • reflusso duodenogastrico si sviluppa.

I metodi tradizionali di trattamento sono una dieta e l'assunzione di farmaci che avvolgono e proteggono la mucosa. Ma anche se il paziente fa una scelta a favore del trattamento con rimedi popolari, la dieta dovrà essere rispettata in ogni caso.

Caratteristiche di dieta

I metodi dietetici di trattamento occupano un posto centrale nella terapia di varie malattie dello stomaco. Non importa se il paziente utilizza rimedi popolari o farmaci - per affrontare la malattia, questo non basta: è necessario prevedere la delicata operazione del tratto digestivo. Pertanto, i medici raccomandano di rifiutare il periodo di trattamento da:

  • acqua gassata;
  • prodotti a base di carne;
  • caffè;
  • prodotti affumicati;
  • spezie;
  • sottaceti;
  • ravanelli, rape, aglio, cipolle e agrumi;
  • carne fritta;
  • zuppe ricche;
  • alcool.

Gli alimenti e i piatti che vale la pena sottolineare sono:

  • latte;
  • farina d'avena e semolino;
  • gelatina;
  • burro;
  • uova;
  • formaggi a basso contenuto di grassi;
  • panna acida a basso contenuto di grassi.

I rimedi popolari si dimostreranno efficaci solo se si rispettano pienamente le prescrizioni dietetiche.

Trattamento a base di erbe

Il trattamento dell'erosione dello stomaco con i rimedi popolari inizia, prima di tutto, con infusi di erbe e brodi. È possibile utilizzare le seguenti ricette.

  1. Collezione di erbe È necessario in proporzioni uguali mescolare l'erba, la camomilla del chimico, l'erba di San Giovanni e la celidonia. Per fare una porzione di tintura, è sufficiente versare 20 grammi di estratto di erbe in un bicchiere di acqua bollente e lasciarlo per 30 minuti. Hai bisogno di bere questa tisana circa tre volte al giorno.
  2. Tintura di celidonia. Se si cerca di accelerare la guarigione dell'erosione con i rimedi popolari, non si può fare a meno della tintura di celidonia. Per cucinarlo, hai bisogno di un cucchiaio d'erba per versare 300 ml di acqua bollente. Insistere celidonia è necessario nel thermos per una o due ore. Quindi il farmaco viene bevuto tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti nel volume di tre cucchiai. Il corso del trattamento dura un mese.
  3. Tintura di genziana Non esistono mezzi più utili per trattare l'erosione della genziana, che contiene un glucoside. Un cucchiaino di erba viene versato con un bicchiere di acqua bollente e durante questo periodo ha insistito che l'acqua si raffredda. Bere genziana deve essere prima di mangiare.

Trattamento con propoli

Le persone usano questi rimedi popolari come prodotti per l'apicoltura per curare molte malattie - comprese le malattie gastriche. Tintura di propoli - questa è una specie di "balsamo" per lo stomaco.

Ci vorranno solo 15 grammi di propoli, che devono essere riempiti con alcol 96% (100 ml). È meglio insistere sul rimedio nel thermos per 10 giorni. Prima di prendere la tintura deve essere filtrata. 50 gocce di tintura di propoli vengono sciolte in un bicchiere di latte e bevute mezz'ora prima dei pasti. Il trattamento con i rimedi popolari dura a lungo - in questo caso almeno tre settimane.

Trattamento con succo di patate

Che mezzi faranno fronte all'erosione meglio del succo di patate, cosa che può fare anche la guarigione dell'ulcera? Se ripristini rimedi mucosi danneggiati, allora vale la pena provare questa ricetta.

Il succo di patate è meglio spremuto dalle patate oblunghe rosa o rossastro. Questa è una condizione opzionale, perché ci sono molte altre sostanze utili, ma nella "rosa del mattino" o "americana" # 8212; più di tutto Il succo di patate dovrebbe essere ottenuto da tuberi crudi con l'aiuto di uno spremiagrumi.

Il succo di patate va bevuto al mattino a stomaco vuoto circa un'ora prima dei pasti. Può essere trattato con succo di patate per dieci giorni, e quindi vale la pena prendersi una pausa. Con l'aiuto della terapia con succo di patate, non solo erosioni, ma anche sintomi di flatulenza, bruciore di stomaco e eruttazioni si liberano.

Non importa quali rimedi popolari una persona sceglie per il trattamento # 8212; succo di patate, infusi di erbe o propoli - va ricordato che questi metodi sono buoni solo se si usa la terapia dietetica in parallelo, così come i medicinali prescritti dal medico. Nei casi cronici, indipendentemente dal rimedio scelto, il trattamento viene ritardato di diversi anni, quindi è meglio rilevare l'erosione nelle fasi iniziali e adottare immediatamente misure per eliminarli.

autore. Stashevskaya Evgenia Valerievna,
soprattutto per Moizhivot.ru

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Tutto quello che devi sapere sul trattamento nazionale dell'erosione gastrica

Erosione dello stomaco - è difetti superficiali che non penetrano nel muscolo del duodeno e dello stomaco mucosa dopo la guarigione e che non fanno cicatrice.

Cause di erosione dello stomaco:

  • malattie dello stomaco di natura oncologica;
  • entrare nello stomaco di sali di metalli pesanti, acidi concentrati, alcali e altre sostanze che corrodono lo stomaco;
  • malattie dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, contribuendo alla carenza di ossigeno dei tessuti gastrici;
  • diabete mellito;
  • malattie croniche di altri organi digestivi;
  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • grave malattia del fegato;
  • malnutrizione, prendendo medicine che hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica;
  • situazioni stressanti e disturbi psicologici a lungo termine;
  • presenza di infezioni da Helicobacter pylori.
  • Il trattamento dell'erosione dello stomaco con i rimedi popolari è un metodo efficace ed efficace. Tuttavia, vale la pena notare che, prima di rimedi popolari trattamento necessarie per consultarsi con il medico, perché in ogni caso, per la massima efficienza è necessario un ulteriore trattamento.

    Molte persone affrontano un problema come l'erosione dello stomaco, i rimedi popolari possono risolvere questo problema, ma non dimenticare di una corretta alimentazione. Con l'erosione dello stomaco, puoi mangiare pane di grano, panini non più di 2 volte a settimana. Le zuppe devono essere riempite con olio e mangiate con purè di verdure. Dalla carne puoi mangiare coniglio e pollo, dal pesce - merluzzo, pesce persico e lucioperca. Kasha deve essere mangiato latte, purè. Dalle bevande puoi bere succhi, tè leggero, brodo di rosa selvatica.

    Quando l'erosione non può mangiare le verdure, pesce, brodi di carne, carni grasse, funghi, sottaceti, carni affumicate, cetrioli, cipolle, ravanelli, acetosa, rape, cavolo, salse, bibite, caffè, frutta e verdura cruda.

    Rimedi popolari e ricette

    1. Preparare 1 cucchiaio di cetrioli alle erbe marsh 250 ml di acqua bollente, avvolgere, insistere 2 ore, filtrare. Prendiamo 80 ml per 30 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno. L'erba della palude delle erbe ha l'effetto curativo della ferita.
    2. Riempi 1 cucchiaio. l. le radici della cianosi blu sono 200 ml di acqua, facciamo sobbollire per mezz'ora a fuoco lento. Raffreddare, filtrare e bere per 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno 2 ore dopo i pasti e poi anche prima di coricarsi. Il blu di cianosi ha un effetto antistress e lenitivo. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 3 settimane.
    3. Prepariamo il vino "airo". Prendete 100 g di radici fresche di ara finemente tritate, versate 1 litro di vino bianco naturale, chiudete bene e mettetele in un posto buio nella stanza, insistiamo per 2 settimane. Filtra il vino e bevi 30 minuti prima e dopo aver mangiato sulla gola. In un giorno devi bere 10-12 sorsi.
    4. Prendere 20 g di foglie di eucalipto, versare 1 litro di acqua bollente, insistere finché non si raffredda e filtrare. Assumere 6 volte al giorno prima dei pasti per 50 ml.
    5. Dall'autunno, preparare mirtilli mirtilli, versarli con acqua bollita fredda. Bevi questa infusione per tutto l'inverno per 20-30 minuti prima di mangiare 60 ml ciascuno. L'acqua dovrebbe essere aggiunta ogni giorno.
    6. Mangia 20 minuti prima di mangiare 100-150 grammi di uva al giorno.
    7. Prendi 2 g di polvere di semi di Schisandra e usa questa dose al giorno.
  • Prendere 10-15 noci acerbe, tagliarle a fette sottili, versare 500 ml di vodka, insinuare in un barattolo di vetro per 2 settimane in un luogo buio, chiudere strettamente il coperchio con un barattolo. Prendi 1 cucchiaio da tavola di tintura, diluito in 125 ml di acqua 3 volte al giorno dopo i pasti.
  • Prendere in parti uguali burro e miele, mescolare il tutto e prendere questo composto 30 minuti prima di mangiare 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno
  • Bere prima di mangiare succo di carota di 60 ml.
  • Risciacquare le patate, grattugiare con la buccia, spremere il succo e berlo 3 volte al giorno per 30 minuti prima di mangiare 60 ml ciascuno. Prima dell'uso, il succo deve essere agitato. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 4-5 settimane.
  • Prendi 5 cucchiai di olio d'oliva e 5 cucchiai di succo di olivello spinoso fresco, mescola tutto e insisti 3 giorni. Prendi l'infusione di 1 cucchiaino al mattino a stomaco vuoto. È necessario trattare questo metodo per almeno 2 settimane.
  • Mescolare 20 gocce di tintura di alcool di propoli in 250 ml di acqua calda e utilizzare l'infuso ogni 5 ore. In questo modo è necessario essere trattati per almeno 3 settimane.
  • È necessario lavare bene alcune manciate di grano, stenderlo su una garza inumidita, coprirlo con un altro strato di garza e lasciarlo per 3 giorni, bagnandolo di tanto in tanto con acqua. Il germe di grano germogliato deve essere schiacciato (necessita di 6 cucchiai), mescolare con 2 cucchiai. l. olio d'oliva e posto in una ciotola di vetro. Prendi il farmaco per 1 cucchiaino. 60 minuti prima di colazione 5 giorni.
  • Prendere 5 foglie di aloe non è più giovane di tre anni e 5 cucchiai. l. miele. Prima dell'uso, le foglie devono essere poste nel congelatore. Dopo questa procedura, è necessario saltare l'aloe attraverso un tritacarne, spremere il succo con una garza e mescolare con il miele. Prendi 1 cucchiaino. a stomaco vuoto al mattino per 3 settimane.
  • È necessario mettere 5 cucchiai. l. camomilla del chimico secco in una pentola di smalto. Versare un bicchiere di latte e portare a ebollizione, quindi insistere per 1 ora e decantare. Bere 1 bicchiere a stomaco vuoto per 5 giorni.
  • Assicurati di consultare il tuo medico prima di curare malattie con rimedi popolari. Ciò contribuirà a tenere conto della tolleranza individuale, a confermare la diagnosi, a verificare che il trattamento sia corretto ed escludere le interazioni negative dei farmaci. Se usi le prescrizioni senza consultare un medico, è interamente a tuo rischio. Tutte le ricette sono solo a scopo informativo. Tutta la responsabilità per la loro applicazione ricade su di te.