Gastrite da bambini

La gastrite nei bambini si verifica spesso in presenza di malattie concomitanti del bambino o perché i genitori non hanno una conoscenza elementare dell'alimentazione. I bambini non sono meno predisposti alla gastrite rispetto agli adulti. La più alta incidenza è negli anni scolastici. Questa patologia è associata a processi infiammatori nel reparto gastrico, che causano varie cause - dalla cattiva alimentazione elementare all'avvio dell'infezione da un microrganismo patogeno Helicobacter. Pertanto, la gastrite ha varie forme, basate su fattori che agiscono come provocatori della malattia.

Quali sono i sintomi della gastrite in un bambino?

Ogni tipo di malattia ha le sue caratteristiche e, di conseguenza, la sintomatologia. Ma nello stesso momento, ci sono parecchi segni comuni su cui è possibile istituire indirettamente la possibilità di avere una gastrite in un bambino.

Sintomatologia generale per tutte le forme di gastrite infantile:

  • manifestazioni dolorose nella zona dello stomaco, cioè - nel punto centrale superiore della cavità addominale alla base delle costole; la natura e la forza delle sensazioni spiacevoli di ogni bambino possono manifestarsi in modi diversi - da un carattere tollerabilmente rumoroso o opprimente a forti tagli insopportabili;
  • uno dei sintomi luminosi che indicano che un bambino può soffrire di gastrite, queste sono le sensazioni di scoppio nello stomaco e la gravità; nella maggior parte dei casi, questo disagio appare con il sollievo dal dolore - negli intervalli intermedi tra gli attacchi;
  • sensazione di bruciore dietro lo sterno, come conseguenza del lancio di succo gastrico nell'esofago, questo fattore indica immediatamente che ci sono gravi malfunzionamenti nel sistema digestivo;
  • i bambini con un fuoco incendiario nella cavità di stomaco spesso rigurgitano con aria, loro anche in questo momento, insieme con un rutto possono lasciare una piccola parte di cibo semi-digerito; Inoltre, c'è un odore fetido dalla cavità orale del bambino, la superficie della lingua è coperta da un rivestimento bianco-grigio;
  • frequente avversione al cibo, il bambino ha una significativa diminuzione dell'appetito; ripetuta sensazione di nausea, che spesso porta al vomito;
  • fallimento in tutti gli organi del tratto gastrointestinale: flatulenza e gonfiore, brontolio e brontolio nell'addome, la sedia è più violata (stitichezza o diarrea);
  • segni di bassa emoglobina e carenza di vitamine, che si spiega con la violazione dei processi biologici che influenzano la capacità di assorbimento dell'intestino;
  • quando viene esaminato da un pediatra o da un chirurgo in alcuni bambini al momento della palpazione della parte addominale superiore, si avverte dolore doloroso, in particolare nella zona dello stomaco.

Questo disturbo del piano infiammatorio nello stomaco è di tre varietà, questa: gastrite acuta, una forma cronica di tipo iperacido o atrofico.

Segni clinici nella forma acuta di gastrite:

  • vomito persistente e ripetuto durante il giorno;
  • tenerezza nell'addome - nel punto centrale superiore;
  • il bambino diventa inattivo, pigro, lamentoso.

I sintomi nella forma cronica di un tipo di gastrite iperacida:

  • Il primo e molto pronunciato sintomo è la comparsa di un dolore improvviso che viene dopo che il bambino ha mangiato;
  • spesso provocano spiacevoli attacchi dolorosi - correndo, saltando, ballando, muovendo giochi, in una parola - tutto ciò che è connesso con la cultura fisica;
  • i bambini con questo tipo di patologia lamentano la cottura dopo lo sterno, questo è il bruciore di stomaco, che indica sempre che questa è una forma iperacida di infiammazione gastrica;
  • un altro dei segni - frequenti eruzioni di aria acida o piccolo rigurgito di contenuto acido;
  • Gli stati fisici e mentali sono soddisfacenti, con il dolore centrato in un punto particolare, la zona dello stomaco.

Sintomi di tipo atrofico cronico di gastrite:

I sintomi clinici con gastrite di tipo atrofico nel bambino sono molto rari, i segni più patologici sono indolori e possono essere osservati nella forma:

  • dispepsia del tratto gastrointestinale: gravità e disagio nella parte superiore della parte addominale, disturbi nella digestione degli alimenti, fermentazione e gassificazione eccessiva nell'intestino e altri sintomi caratteristici della sindrome dispeptica;
  • sindromi anemiche e ipovitaminiche, stanchezza psicologica e fisica.

Quali fattori provocano la gastrite nei bambini?

I bambini della prima infanzia, così come gli scolari adolescenti, sono più vulnerabili alla patologia gastrica. Come spiegare queste statistiche?

Un bambino, ad esempio un bambino di sei anni, ha un sistema digestivo imperfetto, che è caratterizzato da una diminuzione della produzione di acido cloridrico da parte delle ghiandole dello stomaco. Questo fattore impedisce la creazione di una barriera contro la penetrazione di microbi nel corpo.

Fino a 10 anni, il tratto digestivo viene gradualmente migliorato. E nell'adolescenza, c'è uno sviluppo definitivo di papille ghiandolari in grado di riprodurre il succo gastrico della concentrazione necessaria, come in un adulto. Quindi risulta che lo stomaco dei bambini durante questi periodi è particolarmente sensibile al cibo, agli stimoli medicamentosi, batterici, ecc.

Considerare i fattori che possono causare l'infiammazione nello stomaco dei bambini.

  1. Mancanza del menu giusto nella dieta. La generazione moderna ha sviluppato l'abitudine di mangiare tutti i tipi di nocività, e lo stomaco ogni giorno subisce uno stress estremo da hot dog, shawarma, patatine, cracker, coca-cola. Tutto questo cibo irrita le pareti del corpo, causa formazioni erosive, interrompe la produzione di enzimi utili.
  2. Regime alimentare incontrollato. Molto spesso, i genitori stessi diventano i perpetratori del programma calpestato nella dieta dei loro figli. Naturalmente, la scuola e le tazze sono attività molto importanti, ma lo stomaco di un bambino non sarà salutare quando il cibo non viene regolarmente alimentato. La modalità ideale di alimenti per l'infanzia è una dieta di quattro o cinque volte con lo stesso intervallo.
  3. Alimenti danneggiati o cibo dannoso. Spesso la gastrite acuta è causata da prodotti scadenti o di scarsa qualità. Spesso, la patologia può anche essere causata da cibo dannoso per lo stomaco dei bambini, saturo di spezie, marinate, cibi affumicati e additivi alimentari nocivi.
  4. Sovratensione mentale e fisica. Questi due fattori possono causare un fallimento nelle funzioni del reparto gastrico, perché a causa di un grave sovraccarico, la normale circolazione del sangue nei vasi dello stomaco viene interrotta. Questo fenomeno comporta disfunzioni nella sintesi di sostanze organiche e nelle ghiandole di secrezione, che provoca una leggera vulnerabilità della mucosa gastrica a una potenziale irritante.
  5. Stanchezza nervosa e psicologica. Quando il sistema nervoso del bambino è in uno stato di stress per lungo tempo, tutti i sistemi dell'organismo del bambino falliscono e anche il reparto gastrointestinale rappresenta un'eccezione. Sotto l'influenza di emozioni negative prolungate, gli ormoni dello stress sono prodotti in grandi quantità, che influenzano negativamente l'equilibrio dei processi biologici nello stomaco. Quindi, il bambino ha un mal di stomaco sistematico, perdita di appetito, spesso lo fa ammalare. Tutti questi sono precursori della gastrite.
  6. Microrganismo patogeno - Helicobacter. Questo microbo nel corpo è spesso un'acquisizione ereditaria, ma può essere trasmesso per via domestica, soprattutto quando il livello di acido nella microflora dello stomaco del bambino supera i valori consentiti. In un normale ambiente mucoso, questo batterio è in uno stato passivo e non danneggia il corpo. Nel caso in cui le ghiandole della secrezione dei succhi digestivi funzionino troppo attivamente, secernendo in eccesso di HCl, il batterio "si sveglia" e inizia ad esercitare il suo effetto distruttivo sui tessuti della cavità dell'organo. Quindi appaiono le lesioni e si sviluppa la gastrite.
  7. Il bambino ha allergie e infezioni croniche. Poiché entrambe le varietà di patologie hanno una relazione diretta con lo stato di immunità, il reparto gastrico soffre dell'effetto tossico degli antigeni. Il sistema immunitario in tali circostanze è sufficientemente ridotto per assicurare la produzione degli anticorpi necessari contro i patogeni. E l'infezione continua a sommoversi con calma, distruggendo le cellule dei tessuti della cavità interna dello stomaco e causando la loro atrofia. In questi casi, la forma più grave di gastrite è atrofica.

Come diagnosticare una gastrite in un bambino

Ogni genitore, sospettando il figlio di una deviazione nel funzionamento del tratto gastrointestinale, dovrebbe immediatamente portarlo in una clinica per l'esame e l'esame. Poiché la maggior parte dei disturbi in questo reparto hanno sintomi quasi identici, dalle parole di una madre e di un piccolo paziente che descrivono l'ansia, è impossibile stabilire esattamente la natura della malattia.

Per essere sicuri che i sintomi esistenti non siano un segno di una pericolosa patologia dello stomaco, ma si riferiscono ad una gastrite ordinaria, il medico esamina il tratto digestivo con l'aiuto di un endoscopio.

Il metodo di gastroscopia, sebbene sia un modo sicuro per studiare lo stomaco, ma non tutti i bambini andranno a fare tali test. In considerazione del fatto che i bambini sono nella maggior parte dei casi intrattabili in tali manipolazioni e anche troppo attivi, tale procedura viene nominata in casi estremi.

Innanzitutto, si affidano alla prima anamnesi del dottore. Quindi, viene elaborato un algoritmo di trattamento, che deve essere seguito chiaramente. Lo specialista esercita il controllo continuo sui risultati del trattamento. Se c'è un miglioramento, allora la terapia viene scelta correttamente, il che rende possibile confermare una certa forma di gastrite e continuare il trattamento secondo questo schema. Altrimenti, ricorrere al metodo dell'endoscopia.

Per diagnosticare con precisione la gastrite non è realistico né con gli ultrasuoni né con l'esame a raggi X. Pertanto, in considerazione della loro impotenza, tali metodi non vengono utilizzati come diagnosi associata alla patologia gastrica. L'unica cosa per cui viene utilizzato il metodo a ultrasuoni è il compito di rilevare la possibile presenza di altre anomalie nel tratto gastrointestinale, ad esempio la disfunzione della cistifellea o del pancreas.

Analisi obbligatorie sono date a test generali, tra cui urine e feci, così come un complesso di esami del sangue biochimici per identificare i cambiamenti nella composizione del materiale biologico.

Forma acuta di gastrite da bambini

Tutti i bambini senza eccezione sono esposti a gastrite in vari gradi. Quasi sempre i colpevoli di infiammazione gastrica diventano cibo semplice che può essere stantio e contenere batteri che non sono sufficientemente trattati o includere un certo numero di sostanze irritanti che corrodono la membrana mucosa dell'organo e la infiammano. Si sviluppa una forma acuta di gastrite infantile.

I bambini piccoli sono curiosi per loro natura e tutti cercano di assaggiare. Nella pratica pediatrica, i casi di consumo interno di agenti tossici da prodotti chimici domestici, veleno di scarafaggi, acido acetico e preparazioni medicinali sono abbastanza comuni. Tutti questi fondi bruciano i tessuti dello stomaco, con conseguente iperemia delle vene, ferite e erosioni dolorose. Quindi, c'è una gastrite acuta.

Gli indicatori del grado di gastrite dipendono dalla forza del danno patologico causato all'organismo del bambino. I criteri medici dividono la malattia infiammatoria dello stomaco in due gradi principali: primario e grave.

Forma acuta di gastrite in un bambino di gravità primaria caratterizzato da un'infiammazione relativamente facile nella cavità gastrica, vale a dire:

  • l'area di iperemia dei gasteropodi è moderata e concentrata solo sulla superficie dell'epitelio mucoso;
  • L'assenza di erosione o la loro presenza insignificante soprattutto sulla struttura superiore dei tessuti;
  • da segni esterni in un bambino malato vi è un debole dolore alla trazione o allo scoppio nella zona dello stomaco;
  • i bambini possono provare indigestione, accompagnati da nausea, vomito non frequente, mobilizzazione delle feci, formazione di gas nello stomaco e nell'intestino, bruciore di stomaco leggero.

Forma acuta di gastrite in un bambino grave caratterizzato da significativi cambiamenti nel funzionamento del reparto gastrointestinale, e ha anche sintomi luminosi del piano infiammatorio:

  • il fuoco infiammatorio è localizzato non solo sullo strato esterno ma influenza la struttura profonda dei tessuti;
  • La presenza di erosioni, che coprono una vasta area del corpo;
  • sensazione prolungata di spasmo doloroso nella zona addominale superiore in cui si trova lo stomaco;
  • svuotamento persistente dello stomaco con vomito; Questa caratteristica può anche avere una tendenza poco frequente;
  • non sempre, ma in misura maggiore lo sfondo fisico e psicologico del bambino, collegato a una forte influenza tossica di un'infezione, può essere fortemente violato.

I processi patologici nello stomaco causati dalla gastrite in una fase facile, efficace e in breve tempo vengono eliminati dopo terapia farmacologica e nutrizione corretta. Pertanto, con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni di uno specialista, il bambino recupera rapidamente. Se è stato diagnosticato un grave grado di gastrite, in questo caso il bambino ha urgente bisogno di un aiuto professionale di emergenza per prevenire pericolose complicazioni che minacciano la vita. Una delle complicanze più gravi è la forma emorragica della patologia, che è caratterizzata da un'ulcera profonda con sanguinamento gastrico.

Forma cronica di gastrite da bambini

Questo tipo di patologia è direttamente opposta all'infiammazione acuta dello stomaco nei bambini. Se, in forma acuta, lo stomaco reagisce rapidamente a un fattore irritante e mostra immediatamente tutti i segni che indicano la presenza del focus, allora nella fase cronica il disturbo si sviluppa lentamente e debolmente cede alla terapia.

Quindi, i fattori negativi qui sono la disfunzione esistente delle ghiandole gastriche nella cavità del corpo. Di conseguenza, la composizione e la quantità di succo digestivo cambia, provocando il suo accumulo o la carenza nella cavità dello stomaco e crea anche condizioni sfavorevoli nella microflora nella direzione di diminuzione o aumento dell'acidità. Tutti questi fenomeni influenzano unicamente la qualità del processo di digestione del cibo.

Nel caso in cui lo stomaco contiene sensibili mucose pareti del corpo troppo acido cloridrico non hanno sufficiente protezione contro le sostanze corrosive secretorie, e quindi disturbare infiammata ed a prova di bambino. La forma cronica di qualsiasi malattia, tra cui gastrite, sgradevole condizione patologica vita con momenti di calma e di ricadute.

Per un bambino a cui è stata diagnosticata una gastrite cronica, è necessaria una dieta speciale per ridurre al minimo ripetuti focolai di sintomi dolorosi. Dopotutto, la minima deviazione nella direzione del cibo dannoso e un debole tratto digestivo reagiranno immediatamente allo stimolo.

Per quanto riguarda la sintomatologia, in generale, è identica alla forma acuta, ma ha un carattere meno pronunciato e praticamente non influenza lo stato fisico e mentale del bambino. Il quadro clinico comprende i seguenti sintomi:

  • presenza di diversa intensità della sindrome del dolore, al massimo è caratterizzata da una sensazione di pressione o dolore tirante al centro sotto le costole, dove lo stomaco è localizzato;
  • sensazione di bruciore di stomaco, che si manifesta nel bambino sotto forma di bruciore dietro lo sterno;
  • spesso i bambini si lamentano di nausea e si rifiutano di mangiare, raramente c'è un singolo vomito;
  • c'è un'eruzione multipla, indipendentemente dal fatto che il bambino abbia mangiato o meno;
  • C'è una sensazione di pienezza dello stomaco e pesantezza nell'addome superiore.

Trattamento della gastrite da bambini

Ciascuna delle forme, che sia normale o con un decorso cronico, ha bisogno di chiarire le cause del fallimento funzionale della ghiandola. Dopo tutto, possono formare un fluido secretorio in quantità inaccettabilmente piccole e in un volume troppo grande con un contenuto impressionante di acido cloridrico. Pertanto, il trattamento varierà per ciascun tipo di gastrite. Considerare il principio generale della terapia con l'uso di farmaci per la forma acuta della patologia, nonché separatamente per la forma cronica della malattia.

Forma acuta di gastrite da bambini e il principio di trattamento

Gastrite nei bambini

La gastrite è un processo infiammatorio che colpisce la mucosa dello stomaco ed è accompagnata dallo sviluppo di cambiamenti morfo-funzionali in esso. Questo è uno dei più comuni nella pratica delle malattie gastroenterologiche dei bambini.

Nei primi anni della vita del bambino, ha luogo la formazione attiva del sistema digestivo. Nei bambini sotto i sette anni, la concentrazione di acido cloridrico nel succo gastrico è inferiore rispetto agli adulti e la funzione di evacuazione motorio dello stomaco non è sufficientemente sviluppata. Pertanto, gli errori nell'alimentazione diventano facilmente la causa della gastrite. La più alta incidenza si osserva in 5-7 e 10-16 anni.

La gastrite nei bambini può manifestarsi in forma acuta e cronica.

Cause e fattori di rischio

La gastrite acuta nei bambini può essere sia una patologia indipendente che svilupparsi come complicazione di malattie somatiche e infettive. infiammazione acuta della mucosa gastrica può essere causata da malnutrizione (bere troppo caldo, cibi piccanti o grassi alimenti non adatti alla loro età), acidi o alcali avvelenamento, l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori non steroidei).

Spesso gastrite acuta nei bambini è causata da motivi alimentari, t. E. Il consumo di prodotti declassati, acqua, infettati da agenti patogeni (E. coli, salmonella, klebsiela, Proteus). In questo caso, la gastrite è un sintomo di intossicazione alimentare.

La gastrite è una delle più comuni nella pratica delle malattie gastroenterologiche dei bambini.

Uno dei motivi principali per lo sviluppo della gastrite cronica nei bambini è l'infezione da H. pylori (eliobatteri). Questo microrganismo è in grado di vivere e riprodursi in un ambiente gastrico aggressivo. Nel processo di attività vitale, rilascia tossine e enzimi molto attivi (fosfolipasi, proteasi, ureasi), che distruggono lo strato protettivo di mucina e danneggiano le cellule epiteliali della mucosa gastrica. Di conseguenza, l'immunità locale viene soppressa e il processo infiammatorio viene avviato, le funzioni gastriche vengono violate, si formano erosioni che possono successivamente trasformarsi in difetti ulcerativi.

La gastrite autoimmune cronica nei bambini si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario. Sotto l'influenza di alcune ragioni, inizia a riconoscere le cellule secretorie della mucosa gastrica come estranee e le attacca, distruggendole.

I fattori che predispongono allo sviluppo della gastrite nei bambini sono:

  • allergia alimentare;
  • riflusso gastroduodenale;
  • malattie croniche di altri organi dell'apparato digerente (pancreatite, epatite);
  • fermentopathy;
  • malattie infettive acute (tubercolosi, epatite virale, difterite, morbillo, influenza);
  • insufficienza renale acuta e cronica;
  • danno da radiazioni;
  • bruciare le malattie.

Il gruppo a rischio comprende bambini e adolescenti con le abitudini alimentari irregolari (bibite abuso, cibo spazzatura, "spazzatura" cibo), che soffrono di infestazione da parassiti (ascariasis, enterobiosis), oltre ad avere un disturbo psicosomatico.

Forme della malattia

Secondo la durata del corso la gastrite nei bambini è divisa in acuta e cronica. La forma acuta si manifesta sotto l'influenza di un'esposizione a breve termine, ma intensa alla mucosa di un fattore irritante. La forma cronica è caratterizzata da un prolungato decorso ricorrente, in cui i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni. In assenza di trattamento nel tempo, le cellule secretorie ed epiteliali della mucosa gastrica subiscono alterazioni degenerative e atrofia.

In accordo con la natura dell'infiammazione, si distinguono le seguenti forme di gastrite nei bambini:

  • catarrale - manifestata da edema e iperemia della mucosa, alterazioni distrofiche nelle cellule dell'epitelio, presenza di singole erosioni e emorragie da puntura;
  • le alterazioni fibrotiche - necrotiche comprendono gli strati superficiali e profondi della mucosa gastrica, i film fibrosi si formano sulla sua superficie;
  • Corrosivo - l'infiammazione penetra negli strati più profondi della parete dello stomaco, accompagnata da ulcerazione e necrosi;
  • flemmone - infiammazione purulenta delle pareti dello stomaco.

In termini di estensione del processo patologico, la gastrite è divisa in diffusa (diffusa) e focale (piloroduodenale, piloroantrale, antrale, fondo).

È molto difficile per i bambini sviluppare una gastrite corrosiva, che si sviluppa a seguito di ustioni chimiche.

A seconda della causa della malattia, si distinguono i seguenti tipi di gastrite nei bambini:

  • reattivo - si sviluppa come una delle manifestazioni di altre malattie;
  • associato a infezione da eliobatterio;
  • allergico (eosinofilo);
  • autoimmune;
  • idiopatico - la causa di infiammazione della mucosa gastrica non può essere stabilita.

A seconda dell'attività secretoria della mucosa gastrica di cellule ghiandolari può essere gastrite hypoacid (con ridotta acidità gastrica) e hypergastric (maggiore acidità).

Sintomi di gastrite nei bambini

Il quadro clinico della gastrite acuta si sviluppa nei bambini diverse ore dopo l'effetto del fattore causale. Il bambino inizia a lamentarsi di dolore allo stomaco, nausea, bruciore di stomaco, secchezza delle fauci o, al contrario, aumento della salivazione. Spesso c'è vomito, dopo di che diminuisce il dolore nell'addome superiore. La durata della forma acuta della malattia di solito non supera i 3-5 giorni.

I segni di gastrite nei bambini di natura tossica-infettiva sono:

  • aumento della temperatura corporea;
  • mal di testa e dolori muscolari;
  • debolezza crescente, letargia;
  • vomito ripetuto;
  • più sgabelli sciolti.

Se il bambino non viene aiutato, si sviluppa la disidratazione, manifestata dai seguenti sintomi:

  • pelle secca e mucose;
  • diminuzione della diuresi;
  • colore scuro scuro delle urine;
  • forte sete;
  • tachicardia;
  • abbassamento della pressione sanguigna.

La disidratazione è una condizione molto pericolosa, richiede una correzione immediata.

Nella gastrite allergica acuta nei bambini, la dispepsia è spesso associata alla comparsa di un rash pruriginoso, angioedema.

È molto difficile per i bambini sviluppare una gastrite corrosiva, che si sviluppa a seguito di ustioni chimiche. I suoi sintomi sono gravi bruciori nella regione epigastrica, ripetuti vomiti ripetuti, che non apportano sollievo. Le masse di vomito contengono impurità di sangue, muco, frammenti di tessuto.

La gastrite flemma nei bambini inizia con un rapido aumento della temperatura a 40-41 ° C, accompagnato da un tremendo brivido. Poi ci sono forti dolori all'addome, frequenti vomiti con una miscela di sangue e pus.

In gastrite cronica nei bambini osservati dolore dolorante sordo nella regione epigastrica, che di solito è peggio in 15-20 minuti dopo aver mangiato, bruciore di stomaco, rigurgito acido, nausea, gonfiore, sedia instabile. Col tempo sviluppa la sindrome astenovegetativa (affaticamento, debolezza, sbalzi d'umore, irritabilità).

diagnostica

La diagnosi di gastrite acuta nei bambini non è solitamente difficile e si basa sui segni clinici caratteristici della malattia e sulla storia della malattia.

Per la diagnosi di gastrite cronica, è necessario eseguire il FEGDS con biopsia obbligatoria della mucosa gastrica. La successiva analisi istologica del tessuto ottenuto consente di valutare l'attività e la prevalenza dell'infiammazione, il tipo di lesione, il grado di infezione da H. pylori.

Nella gastrite cronica eseguono anche l'ecografia della cavità addominale, un sondaggio e la radiografia a contrasto dello stomaco, la pH-metria intragastrica.

La gastrite nei bambini è differenziata con le seguenti malattie:

  • salmonellosi;
  • dispepsia funzionale;
  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
  • invasioni elmintiche;
  • colecistite cronica;
  • pancreatite cronica;
  • appendicite cronica.

Trattamento della gastrite nei bambini

Nella gastrite acuta, ai bambini viene prescritta un'interruzione del tè dell'acqua per 10-12 ore. In questo momento il bambino non viene nutrito, ma gli danno da bere spesso e in piccole porzioni un liquido caldo (tè non zuccherato, acqua minerale senza gas, soluzione di Ringer). Se ci sono indicazioni, lavare lo stomaco con una sonda, mettere un clistere pulizia.

Per ridurre la nausea e il vomito prescrivere la procinetica (farmaci che stimolano la motilità del tratto digestivo). Alle sensazioni dolorose espresse si possono usare antatsida e antispasmodici. La sindrome di intossicazione espressa è un'indicazione alla nomina di adsorbenti e antibiotici.

Se il bambino sviluppa disidratazione, viene eseguita una terapia infusionale, finalizzata a correggere l'equilibrio idrico elettrolitico disturbato.

Dopo la fine della pausa tè-acqua, al bambino viene prescritta una dieta (noci, porridge bollito, zuppe mucose con fette biscottate bianche). Il menu si espande gradualmente e dopo alcuni giorni il paziente viene trasferito su un tavolo comune ad eccezione della razione di cibi grossi, piccanti e grassi. In questo momento, per migliorare la digestione, a un bambino possono essere prescritti preparati enzimatici.

La gastrite flemma nei bambini è un'indicazione per un intervento chirurgico di emergenza.

Il trattamento della gastrite nei bambini con una forma cronica della malattia è lungo e complesso. Comprende le seguenti attività:

  • cibo dietetico;
  • modalità di trattamento e protezione;
  • terapia farmacologica;
  • fisioterapia;
  • trattamento di sanatorio.

La dieta per la gastrite cronica nei bambini dovrebbe fornire l'ombreggiamento termico, chimico e meccanico della mucosa gastrica. Il cibo è preso spesso, in piccole porzioni in una forma calda.

gastrite cronica in assenza del trattamento necessario può diventare una causa di ulcera gastrica e duodenale, gastroduodenite, colecistite, pancreatite, colite, gastrite atrofica.

Con una gastrite con una bassa acidità, una soluzione di acido cloridrico con pepsina o Acidin-pepsina viene somministrata al bambino 10-15 minuti prima dei pasti. Con gastrite iperacida prescrive farmaci antisecretori e antiacidi.

Se heliobakternoy gastrite provocata dalla terapia comprendente antibiotici infezione effettuata, derivati ​​nitroimidazolici, inibitori della pompa protonica, sali di bismuto colloidale probiotici.

La durata della terapia per l'esacerbazione della gastrite cronica nei bambini è in media 3-4 settimane. Dopo l'abbattimento del processo infiammatorio, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche (agopuntura, idroterapia, correnti diadinamiche, elettroforesi con bromo o calcio).

Dopo aver raggiunto una remissione stabile di almeno tre mesi, i bambini con gastrite cronica possono essere indirizzati a un trattamento di sanatorio.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le complicanze più pericolose della gastrite nei bambini si sviluppano nel caso di forme corrosive e flemmatiche della malattia. Tali complicazioni includono:

  • perforazione della parete dello stomaco;
  • perigastrit;
  • peritonite;
  • sanguinamento gastrico;
  • shock tossico-infettivo;
  • insufficienza multiorgano.

Lo sviluppo di tali patologie spesso termina in un esito fatale, anche con un trattamento completo.

gastrite cronica in assenza del trattamento necessario può diventare una causa di ulcera gastrica e duodenale, gastroduodenite, colecistite, pancreatite, colite, gastrite atrofica.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, la gastrite acuta nei bambini di solito finisce in completo recupero in pochi giorni.

La terapia della gastrite cronica somministrata correttamente fornisce una remissione persistente a lungo termine. Al fine di prevenire le esacerbazioni in primavera e in autunno, vengono condotti corsi di trattamento anti-recidiva.

prevenzione

La prevenzione della gastrite nei bambini, prima di tutto, è organizzare una corretta alimentazione, corrispondente ai requisiti di età. È molto importante formare il corretto comportamento alimentare nei bambini sin dalla tenera età:

  • assunzione di cibo in un tempo strettamente definito;
  • masticare accuratamente il cibo;
  • rifiuto di mangiare secco e spuntino;
  • inclusione obbligatoria nella dieta di frutta e verdura fresca.

Come curare una gastrite in un bambino? - Nutrizione, complicanze e prevenzione

La gastrite nei bambini è un'infiammazione della mucosa gastrica, accompagnata da segni vividi o sintomi lievi. La malattia è comune in tutte le categorie di età. La gastrite infantile è provocata da fattori esterni o patologie croniche. Il regime di trattamento per la gastrite nei bambini viene selezionato in base alla causa dell'infiammazione.

Classificazione della malattia

La patologia si presenta in forma cronica o acuta. L'infiammazione acuta della mucosa gastrica provoca stimoli di una volta. Questa forma della malattia non può essere trascurata, poiché si verifica con una sintomatologia pronunciata. La gastrite acuta in un bambino è classificata in base alla causa.

virale

L'infiammazione della mucosa gastrica provoca infezioni virali. I tipi più comuni sono:

  • rotavirus;
  • norovirus;
  • Enterovirus.

L'infezione si verifica a contatto con i malati e portatori dell'infezione. La gastrite virale è accompagnata da diarrea, vomito, febbre. Con questa forma della malattia colpisce la mucosa dello stomaco e del duodeno.

allergico

Lo stomaco è danneggiato a seguito di esposizione ad un allergene alimentare. Molto spesso questo tipo di patologia si verifica nei bambini sotto i 5 anni. La gastrite allergica nella maggior parte dei casi è associata a carenza di lattosio, intolleranza alle proteine ​​dell'uovo e glutine. Viene trattato escludendo i prodotti che irritano le mucose e gli antistaminici.

alimentare

L'avvelenamento si sviluppa dopo aver ricevuto cibo di scarsa qualità. La gastrite alimentare provoca prodotti scaduti, nonché un loro stoccaggio improprio, una violazione dell'integrità del pacco durante il trasporto. Segni distintivi di intossicazione alimentare:

  • dolore diffuso nello stomaco;
  • vomito con gli avanzi di cibo 4-8 ore dopo aver mangiato;
  • odore dolciastro dalla bocca (causato dal processo di fermentazione).

La forma alimentare di gastrite è più spesso osservata nei mesi estivi, perché nel calore del processo digestivo rallenta. Inoltre, i prodotti si deteriorano facilmente, il rischio di eccesso di cibo di frutti immaturi e bacche aumenta. Una forma facile di avvelenamento non richiede il ricovero in ospedale. Il bambino recupera in 1-2 giorni. La mucosa gastrica viene completamente ripristinata se la dieta risparmiante viene seguita dopo la fase acuta (tabella n. 1a).

Tossiche e infettive

La malattia progredisce nel caso di mangiare cibi contaminati. L'infezione è causata da batteri:

  • Salmonella;
  • stafilococco aureo;
  • E. coli

La gravità dei sintomi dipende dalla velocità di diffusione dei microrganismi, dall'immunità e dall'età del bambino. La gastrite infettiva nei bambini è più grave delle forme virali e alimentari. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da intossicazione pronunciata, vomito continuo, diarrea. La temperatura corporea sale a 400 e dura per diversi giorni. L'infezione può essere complicata da patologie del sistema cardiovascolare. Nel migliore dei casi, la malattia si allontana in 3-5 giorni. L'intossicazione grave dura 7-10 giorni.

Una complicazione pericolosa della forma infettiva è la gastrite flemmatica. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un ascesso purulento sotto la mucosa. I bambini hanno raramente questa forma di gastrite.

L'infezione batterica della mucosa gastrica è pericolosa per la vita, pertanto è necessaria un'attenzione medica urgente. Un trattamento scorretto a casa può causare complicanze e infezioni secondarie.

corrosivo

I lotti della mucosa si estinguono a causa dell'ingestione di acidi alcalini o concentrati nello stomaco. L'ingestione accidentale di un liquido pericoloso avviene per curiosità nei bambini da 1 a 4 anni.

La gravità del danno dipende dalla quantità di sostanza bevuta. Quando si inghiottiscono composti chimici o farmaci, l'epitelio della bocca e dell'esofago è principalmente danneggiato. Lo stomaco mucoso potrebbe non soffrire se il bambino ha recentemente mangiato. Dopo aver ingerito sostanze chimiche, il bambino si lamenta del dolore alla bocca, alla gola. Quasi immediatamente, inizia il vomito. Il primo soccorso per la gastrite corrosiva è la lavanda gastrica.

Infiammazione cronica

Se il trattamento non viene scelto correttamente e il bambino non osserva una dieta terapeutica, la malattia va avanti in una forma protratta. La patologia si manifesta senza sintomi o sono lievi. La gastrite cronica nei bambini viene rilevata dopo il trattamento al pediatra e il passaggio di endoscopia. Le principali varietà sono:

  • forma superficiale - la lesione è insignificante, gli strati interni della mucosa non vengono distrutti;
  • tipo erosivo - le pareti dello stomaco sono coperte da ulcere;
  • tipo chimico - si manifesta con assunzione prolungata di agenti antinfiammatori e ormonali;
  • reflusso - lancio di contenuti dal duodeno nello stomaco;
  • infiammazione associata all'attività di Helicobacter pylori - si sviluppa come risultato della moltiplicazione e dell'attività del microrganismo;
  • Forma atrofica - nei bambini è raro, la morte delle ghiandole si verifica a causa di disturbi immunitari a livello genetico;
  • gastrite nodulare - la formazione di follicoli linfoidi nella struttura dell'epitelio.

motivi

Per ogni età ci sono i loro fattori e prerequisiti disponibili per lo sviluppo della malattia.

Le cause della gastrite nei neonati e nei neonati:

  • entrare nello stomaco dei batteri (inghiottire il liquido amniotico, non una miscela sterile, latte);
  • ricevimento interno di eupillina, antibiotici;
  • le regole della preparazione della miscela sono violate;
  • una brusca transizione all'alimentazione artificiale;
  • generazione insufficiente di enzimi per la scomposizione dello zucchero del latte;
  • introduzione drastica di alimenti complementari;
  • anomalie fisiologiche (fistola nell'esofago, stenosi congenita del piloro, ecc.).

Il rischio di gastrite è significativamente ridotto durante l'allattamento. Il latte materno contiene anticorpi che proteggono il bambino dalle infezioni e dai virus intestinali.

I più suscettibili alla malattia sono i bambini nel periodo di crescita attiva e pubertà. La forma virale e infettiva della malattia si trova più spesso nei bambini che frequentano la scuola materna e la scuola elementare.

La gastrite negli adolescenti si sviluppa a causa di un cambiamento del background ormonale in presenza di fattori negativi. Gli esperti svolgono un ruolo importante nello sviluppo della patologia cronica stress, superlavoro nelle scuole superiori.

Le cause della gastrite nei bambini 3-16 anni:

  • dieta impropria;
  • esaurimento nervoso;
  • Helicobacter pylori;
  • anomalie anatomiche nella struttura dello stomaco e del duodeno;
  • invasioni elmintiche;
  • infezione;
  • terapia a lungo termine con farmaci anti-infiammatori, steroidi;
  • spuntini invece di un pasto completo;
  • predisposizione genetica alle malattie gastrointestinali;
  • disturbi autoimmuni;
  • allenamenti estenuanti nelle sezioni sportive;
  • ignorando le regole di igiene personale.

L'infiammazione della mucosa dello stomaco negli studenti delle scuole superiori può essere causata dall'uso di bevande alcoliche, dal fumo.

I sintomi della malattia

Riconoscere la gastrite nel bambino può essere motivata da: ansia, pianto, stomaco teso. Le manifestazioni sono simili alle coliche intestinali, quindi senza consultare un medico è difficile distinguere queste condizioni. La gastrite infettiva è riconosciuta da alta temperatura corporea, vomito, diarrea. Il dolore allo stomaco in un bambino può iniziare dopo l'uso di una nuova miscela. Il processo infiammatorio nello stomaco si manifesta con improvvisi pianti notturni. L'ansia può aumentare dopo l'alimentazione con una miscela inadatta.

In 2-3 anni, i bambini sono in grado di mostrare la fonte di disagio, che facilita la diagnosi. Il dolore appare dopo aver mangiato troppo, mangiare non è dovuto all'età: fast food, patatine, cioccolato. Il bambino lamenta dolore nell'ipocondrio destro, plesso solare. I primi segni di gastrite - gonfiore, disagio a stomaco vuoto, debolezza generale, letargia. Errori nella nutrizione possono essere accompagnati da un singolo dolore senza vomito e diarrea, che si verifica dopo l'assunzione di Nosh-pi. La gastrite virale e infettiva si manifesta con vomito improvviso, diarrea senza comunicazione con l'assunzione di cibo.

Segni esterni di gastrite in un bambino:

  • aumento della salivazione;
  • pelle secca e pallida;
  • scarso appetito;
  • piaga sulla lingua;
  • lividi sotto gli occhi.

La temperatura elevata può essere per qualsiasi tipo di malattia. Ma il più delle volte questo sintomo indica un'infezione intestinale.

L'attacco di gastrite acuta si manifesta ugualmente in bambini di età diverse. In 5, 7 e 10 anni, l'infiammazione è accompagnata da dolore, disturbi dispeptici. La gravità dei sintomi dipende dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario, dalla forza dello stimolo. I sintomi della gastrite nei bambini e negli adolescenti:

  • nausea e vomito;
  • bruciori di stomaco;
  • eruttazione;
  • un odore purulento da una bocca;
  • secchezza delle mucose;
  • disturbi delle feci.

Queste manifestazioni sono caratteristiche del processo infiammatorio.

La gastrite acuta nei bambini non può rimanere senza attenzione, poiché è sempre accompagnata da sintomi gravi. Un trattamento adeguato con l'infiammazione superficiale impedisce la transizione della malattia in una forma cronica.

Se la gastrite è causata da Helicobacter pylori, la lesione della mucosa si verifica sotto l'influenza dell'aumentata acidità del succo gastrico. Il microrganismo, a causa della sua attività vitale, rilascia sostanze tossiche alcaline per l'ambiente dello stomaco. L'equilibrio della microflora è disturbato, il che porta al lavoro di emergenza delle ghiandole.

La gastrite cronica nei bambini viene rivelata dopo 6 anni. Ciò è dovuto all'impossibilità di eseguire un'endoscopia di un bambino in età prescolare. Segni di gastrite cronica nei bambini di età media e adolescente:

  • sonnolenza;
  • affaticamento rapido;
  • l'anemia;
  • vertigini;
  • dolore periodico nell'ipocondrio, stomaco;
  • irritabilità;
  • perdita di peso;
  • flatulenza;
  • sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
  • bruciore di stomaco.

La malattia può manifestarsi con disturbi dispeptici minori. I genitori dovrebbero essere avvisati della frequenza di questi segni. Se i sintomi si ripresentano, c'è un'occasione per fissare un appuntamento con un pediatra.

Misure diagnostiche

Il quadro clinico dello stato dello pediatra-gastroenterologo dello stomaco può essere fatto solo sulla base della ricerca strumentale. I restanti metodi sono solo un supplemento. L'esame ecografico consente di stabilire o smentire le malattie della colecisti, del pancreas e dell'intestino. I sintomi di malattie di questi organi sono simili ai segni di gastrite, quindi senza ecografia, il quadro clinico sarà incompleto.

La diagnosi finale viene fatta dopo il sondaggio. All'atto di ricevimento primario il dottore raccoglie un'anamnesi che prende in considerazione i reclami e le osservazioni dei genitori del paziente. Le procedure diagnostiche nei bambini con sospetta gastrite includono una serie di attività:

  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • fibrogastroduodenoscopy (EGD) - tecnica di ricerca in cui gestire i cambiamenti record di mucosa gastrica e duodenale;
  • Stati Uniti.

Altri metodi di ricerca del sangue occulto - CAL e parassiti, determinare il livello di diastasi nelle urine, test del respiro per Helicobacter pylori.

L'EHF è accompagnato da difficoltà nell'addestramento nei bambini piccoli, pertanto la procedura viene eseguita solo se urgentemente necessaria. Sulla base dei sintomi, dei risultati degli esami di laboratorio, delle osservazioni dei genitori, il medico prescrive un trattamento preventivo. Se non ci sono risultati, conduci il FGD.

Come trattare la gastrite acuta nei bambini

Un regime terapeutico utilizzato per una singola esposizione ad una sostanza irritante è prescritto in base ai sintomi e alla causa che ha causato l'intossicazione. Con una forma attiva di infiammazione, il trattamento della gastrite nei bambini comprende:

  • lavanda gastrica;
  • assorbenti per l'eliminazione delle tossine - Smecta, carbone attivo;
  • enzimi - Creonte, Festal, Pancreatina;
  • agenti avvolgenti - Fosfalugel, Almagel;
  • antispastici - No-Shpa, Papaverin;
  • significa ripristinare l'equilibrio salino - Regidron, Hydrovit.

Lo schema di terapia per l'infezione batterica comprende antibiotici. Trattamento delle forme acute di gastrite con passaggio prolungato e danni significativi alla mucosa comprende ricevere famotidina, ranitidina. Questi farmaci riducono la produzione di succo gastrico.

Il regime di trattamento è completato con preparati che ripristinano l'equilibrio di microrganismi benefici - Bifidumbacterin, Linex.

Senza la nomina di un medico, non è auspicabile selezionare un rimedio, poiché un trattamento improprio può aggravare le condizioni del bambino. Con un forte dolore, i bambini di 3 anni possono dare pillole che alleviano lo spasmo - Trimedat, Drotaverin.

Il vomito e la diarrea non possono essere fermati indipendentemente, perché il corpo deve essere liberato dalle sostanze tossiche.

I farmaci devono essere somministrati con il permesso di uno specialista. Il medico sceglierà un rimedio basato sull'età del bambino e sulle possibili patologie di accompagnamento.

Il farmaco è combinato con una dieta medica. Si consiglia al bambino di rispettare il riposo a letto, bere una quantità sufficiente di liquido.

Curare la gastrite superficiale acuta nei bambini può essere per sempre, senza conseguenze, se si seguono le raccomandazioni di uno specialista. I danni profondi e l'erosione guariscono più a lungo. Per una completa guarigione, è necessario un trattamento in un sanatorio, una dieta a lungo termine.

Trattamento della gastrite cronica

Molti farmaci utilizzati nella terapia per adulti sono controindicati nei bambini. Fondamentalmente, questo è dovuto all'influenza insufficientemente studiata sull'organismo del bambino.

In forma cronica, il trattamento della gastrite in un bambino include:

  • bloccanti istamina - Famotidina, Kwamatel;
  • preparati per la distruzione Helicobacter pylori - antibiotici, De-nol;
  • gastrocitoprootector - Venter, Enprostil (consentito da 14 anni);
  • antiacidi - Almagel, Maalox;
  • significa, normalizzando la motilità dello stomaco - Cerucal, Motilium.

La malattia è più spesso accompagnata da un aumento della produzione di fluido secretorio. La gastrite a bassa acidità viene trattata con succo gastrico amaro e naturale (pepsina, acido cloridrico diluito). Gli enzimi aiutano a supportare la digestione.

Il trattamento della forma atrofica della gastrite in un bambino include complessi vitaminici con ferro, acido folico. È opportuno usare complessi fortificanti. Questi includono Aktiverin, Mumiyo, Neurobak.

Se possibile, il bambino viene mandato in un sanatorio, trattato con acque minerali. Un grande ruolo è giocato dall'atmosfera psicologica in famiglia. Il bambino recupera rapidamente in un ambiente calmo.

Modalità di alimentazione

Particolare importanza è data alla dieta terapeutica. Una dieta significa mangiare regolarmente. Il meglio dell'orologio. Il cibo dietetico include prodotti naturali di qualità. Durante un'esacerbazione il bambino può mangiare:

  • zuppe di verdure e cereali;
  • porridge liquido;
  • carne schiacciata - coniglio, pollo, tacchino, vitello;
  • casseruole;
  • pesce magro;
  • composta di frutta secca;
  • gelatina;
  • il pane della cottura di ieri;
  • biscotti secchi (come "Maria");
  • tè non forte

L'assunzione di cibo è fatta in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. I piatti sono consumati in una forma calda e schiacciata. Il metodo di cottura sceglie di risparmiare. I piatti cucinati sono meglio assorbiti. Quando i sintomi si attenuano, l'elenco dei prodotti viene ampliato. Nella dieta deve includere frutta fresca, bacche.

La gastrite cronica è spesso accompagnata da un'eccessiva produzione di succo gastrico, quindi il menu dovrebbe escludere prodotti che aumentano l'acidità:

  • ricchi brodi;
  • cottura;
  • cioccolato;
  • dolciaria;
  • spezie;
  • piatti affumicati, grassi, salati, affumicati;
  • prodotti in scatola

complicazioni

Con il flusso prolungato, il danno allo stomaco può essere complicato da disidratazione, intossicazione o sanguinamento gastrico. L'infiammazione superficiale non rappresenta una tale minaccia. Gastrite pericolosa con profonda infiammazione della mucosa, estesa erosione.

Una forma acuta senza trattamento può portare a conseguenze: un'ulcera, un'atrofia gastrica in età adulta.

prevenzione

Per prevenire l'infiammazione della mucosa gastrica nei bambini in età prescolare aiuterà le regole:

  • dare al bambino piccole porzioni;
  • il cibo dovrebbe essere adatto all'età;
  • lavarsi le mani prima di mangiare;
  • mantenere un'atmosfera amichevole in famiglia.

Per insegnare al bambino a dieta, dovresti preparare una varietà di piatti, dessert utili.

La prevenzione della gastrite nei bambini in età scolare comprende misure:

  • scuola per colazione;
  • aderenza alla routine quotidiana;
  • esclusione dalla dieta di fast food, fast food;
  • trattamento tempestivo della carie.

C'è un bisogno al tavolo, in un'atmosfera rilassata. Guardare spettacoli televisivi e cartoni distrarre dal mangiare, interrompere la digestione. Il corpo del bambino ha una buona capacità di recupero. La membrana mucosa si rigenera completamente con una corretta alimentazione e il rispetto del regime.

Gastrite nei bambini

Gastrite nei bambini - infiammazione che colpisce lo strato superficiale dello stomaco e porta a cambiamenti morfofunzionali nella mucosa. Per la gastrite acuta, i bambini hanno dolore epigastrico grave, eruttazione, nausea, vomito, diarrea, salivazione o secchezza delle fauci; per la forma cronica - diminuzione dell'appetito, dolore moderato all'addome, fenomeno di dispepsia e intossicazione. La diagnosi di gastrite nei bambini si basa su sintomi clinici e anamnesi, dati di gastroscopia con biopsia, radiografia dello stomaco, ecografia della cavità addominale. Il trattamento della gastrite nei bambini include l'aderenza alla dieta e al regime di trattamento legati all'età, terapia medica, fisioterapia e trattamento di sanatorio.

Gastrite nei bambini

La gastrite è la malattia più comune dell'apparato digerente nella gastroenterologia infantile. La formazione del sistema digestivo del bambino è completata solo dall'età di sette anni; la sua peculiarità in questo periodo è un basso contenuto e una minore attività dell'acido cloridrico, una insufficiente funzione motoria dello stomaco. L'incidenza della gastrite è più alta nei bambini durante i periodi di crescita e sviluppo più intensi (età 5-6, 10-15 anni).

La gastrite nei bambini può manifestarsi in forme acute e croniche. La gastrite acuta nei bambini manifesta una pronunciata infiammazione della mucosa gastrica, associata ad un effetto a breve termine su di esso di forti stimoli. La gastrite cronica nei bambini ha un decorso progressivo lungo, con ricorrenti recidive e porta gradualmente alla degenerazione e all'atrofia delle cellule epiteliali e delle ghiandole della mucosa. La gastrite causa la violazione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco e il metabolismo nei bambini; le sue conseguenze dipendono dalla gravità della lesione della mucosa.

Cause di gastrite nei bambini

gastrite acuta nei bambini può verificarsi in primo luogo (da solo) o secondaria a peggiorare per molte malattie infettive e somatiche. Acuta bambino gastrite può provocare l'eccesso di cibo eccessiva o di mangiare i bambini di età inappropriate grasso, piccante, ingestione troppo caldo o crusca di prodotti chimici (concentrato alcali p-fossato, acidi), assunzione di alcuni farmaci (FANS, salicilati, steroidi). Quando alimentari gastrite acuta nei bambini alimentari e prodotti della sua digestione incompleta inadeguata sono irritanti per le mucose e apparato secretoria dello stomaco, interrompere e rallentando il processo digestivo. gastrite acuta nei bambini può essere associata a malattie di origine alimentare nell'uso di contaminazione cibo difettosa da batteri patogeni (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, ecc).

La principale causa di gastrite acuta e cronica endogena nei bambini è un'infezione da H. pylori, dimora nello stomaco pilorica. Patogenicità di H. pylori associata ad un'elevata adesione alle membrane di cellule epiteliali rilasciare enzimi aggressivi (ureasi, proteasi, fosfolipasi) e tossine che causano la distruzione dello strato protettivo di muco, danni alle cellule epiteliali, sviluppo di infiammazione, erosioni e formazione di ulcere, disfunzione dello stomaco e del duodeno, depressione del sistema immunitario.

La gastrite cronica autoimmune nei bambini è dovuta alla produzione di anticorpi contro le cellule secretorie della mucosa gastrica, che porta ad una diminuzione dell'acidità del succo gastrico e della digestione inadeguata. L'emersione della gastrite nei bambini è promossa dalla fermentopatia, dalle malattie croniche gastrointestinali (epatite, pancreatite), dal reflusso gastrico duodenale, dall'allergia alimentare.

grilletto secondario lo sviluppo della gastrite nei bambini può acuto processi infettivi (influenza, morbillo, difterite, epatite virale, tubercolosi), stato di ebbrezza con ustioni pesanti, danni da radiazioni e insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo, i cambiamenti infiammatori nella mucosa gastrica sono causati dalla diffusione ematogena dell'infezione e delle tossine.

Per gastrite fattori di rischio nei bambini comprendono: deterioramento della qualità del cibo (abbondanza di coloranti, conservanti, fast food, bevande analcoliche), malattie vermi parassiti (giardiasi, enterobiosis); negli adolescenti - cattive abitudini (alcol, fumo), disturbi psicosomatici (aggressività, ansia), stress.

Classificazione della gastrite nei bambini

Per la natura dei cambiamenti infiammatori, la gastrite acuta nei bambini può essere catarrale (con iperemia superficiale, edema, emorragie ed erosioni di puntura, cambiamenti distrofici nell'epitelio); fibrinoso (con alterazioni necrotiche superficiali e profonde e formazione di film fibrinosi); Corrosivo (con necrosi, ulcerazioni, emorragie e danni profondi alla parete gastrica) e flemmone (purulento).

In termini di estensione delle lesioni gastriche, le forme focali di gastrite nei bambini (base, antrale, pilorantrale, piloroduodenale) e diffusa (comune) sono isolate.

I fattori eziologici distinguono la gastrite nei bambini associati a H. pylori; autoimmune, eosinofila (allergica); reattivo (contro altre malattie); idiopatica. La gastrite nei bambini può verificarsi con aumento della produzione di acido cloridrico (iperacido) e la sua ridotta secrezione (ipoacida).

Sintomi di gastrite nei bambini

Le manifestazioni cliniche della gastrite acuta nei bambini possono svilupparsi 4-12 ore dopo l'esposizione alla sostanza irritante. In questo caso, la condizione generale del bambino è disturbata, è disturbata dal dolore nella parte superiore dell'addome, eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito, salivazione o secchezza delle fauci. La lingua è coperta da un rivestimento bianco, la pelle è pallida, il polso è frequente, la pressione sanguigna si abbassa. La durata della gastrite acuta alimentare nei bambini è in media 2-5 giorni.

Quando gastrite acuta tossica-infettiva nei bambini una marcata intossicazione, febbre, vomito ripetuto di cibo non digerito con muco e bile, feci, portando a disidratazione, crescente debolezza e letargia. Dispepsia (cattiva digestione) nella gastrite allergica acuta nei bambini accompagnati da prurito, eruzioni cutanee, e angioedema.

Un decorso severo è caratterizzato da una gastrite corrosiva nei bambini con ustioni chimiche, accompagnata da un intenso dolore allo stomaco e dalla deglutizione; vomito ripetuto con una mescolanza di muco, sangue e frammenti di tessuti. A seconda della gravità della gastrite corrosiva, i bambini possono sviluppare asfissia, perforazione della parete dello stomaco e sanguinamento, peritonite, danno renale, danno epatico, insufficienza cardiovascolare, shock e morte.

La gastrite flemmatica acuta nei bambini si manifesta con febbre alta, forte dolore all'addome, vomito con una miscela di pus, una grave condizione generale e può portare a peritonite e perigastrite.

Un bambino con una gastrite cronica ha una diminuzione graduale dell'appetito, dolore acuto e doloroso addominale (peggio 10-15 minuti dopo aver mangiato), eruttazione di acido, nausea, sgabelli instabili. Con la gastrite cronica, i bambini sviluppano segni di intossicazione e disturbi digestivi: malessere generale, affaticamento, perdita di peso, pelle pallida, leggero aumento della temperatura corporea.

Diagnosi di gastrite nei bambini

La presenza di gastrite affilata in bambini è determinata sulla base di un quadro clinico e un'anamnesi. gastrite cronica è la diagnosi istologica, per confermare i bambini eseguire una gastroscopia con biopsia e l'esame morfologico della mucosa gastrica, che permette di valutare il tipo di lesione, la prevalenza e l'attività di infiammazione, l'infezione da H. pylori.

Nella gastrite cronica ai bambini viene inoltre assegnata una pH-metrica intragastrica (determinazione del livello di acidità del succo gastrico); Radiografia dello stomaco, ecografia degli organi della cavità addominale.

La gastrite cronica nei bambini deve essere differenziata con l'ulcera peptica e l'ulcera peptica 12p. budella, pancreatite, appendicite cronica, colecistocholangite, invasione elmintica.

Trattamento della gastrite nei bambini

Nel periodo acuto della gastrite, i bambini sono mostrati riposo a letto, astinenza dal cibo per 8-12 ore, se necessario - lavanda gastrica, clistere di pulizia. Nella gastrite acuta, i bambini hanno bisogno di frequenti bevute frequenti in piccole porzioni. Per fermare il vomito e come farmaco antireflusso in pediatria usare procinetici - domperidone e metoclopramide; la sindrome dolorosa espressa è fermata da antispastici (papaverina, drotaverina) e antiacidi.

Quando gastrite tossico-infettive nei bambini antibiotici, enzimi (pancreatina), adsorbenti (smectite diottaedriche, silice) utilizzato; nella disidratazione viene effettuata la terapia di infusione. Dopo 12 ore, il bambino è permesso di dividere i pasti dieta (brodo basso contenuto di grassi, zuppe mucose, porridge, budino) con la progressiva espansione del menu e trasferimento alla tavola comune, eliminando affilato, affumicato, grigliato e crusca. Se si sospetta un ascesso gastrica nei bambini e la perforazione del trattamento chirurgico allo stomaco.

Il complesso di misure mediche per i bambini che soffrono di gastrite cronica comprende la stretta aderenza al regime curativo e protettivo e la dieta, la terapia medica, il trattamento fisioterapico e sanatorio-spa.

La dietotherapy per gastrite cronica in bambini è basata sui principi di shchazheniya meccanico, chimico e termico, pasti frazionari frequenti (7-8 volte al giorno).

Quando la gastrite ipoacida nei bambini 10-20 minuti prima dei pasti mostra una soluzione di acido cloridrico con pepsina; con l'acidità aumentata nominano antatsid, preparazioni antisecretory.

In presenza di H. pylori bambini infezione con gastrite cronica assegnati regimi diversi, compresi gli antibiotici (amoxicillina, claritromicina), derivati ​​nitroimidazolici (nifuratel, furazolidone), colloidali sali di bismuto di inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo), probiotici (lattobacilli e bifidobatteri). Durata del trattamento di gastrite cronica nei bambini dipende dalla gravità del processo, la gravità dei sintomi, l'associazione con H. pylori, ed è di circa 3-4 settimane.

trattamento riduttivo di gastrite cronica nei bambini comprendono fisioterapia (elettroforesi con il calcio, bromo, correnti diadinamiche, idroterapia, agopuntura), la ricezione di acqua minerale ( "Borjomi", "Essentuki № 4" Slavyanovskaya, Smirnovskaya), trattamento termale dopo 3 mesi dopo la remissione clinica.

I bambini con gastrite cronica sono registrati presso il gastroenterologo per bambini per almeno 3 anni. Per prevenire esacerbazioni di gastrite cronica, nei bambini 2 volte all'anno vengono prescritti cicli ripetuti di trattamento anti-recidivo, la gastroscopia con controllo dell'eradicazione di H. pylori viene eseguita una volta all'anno.

Prognosi e prevenzione della gastrite nei bambini

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato, la gastrite acuta nei bambini è completamente guarita; a volte il processo infiammatorio nello stomaco acquisisce un decorso cronico e può essere accompagnato dallo sviluppo di gastroduodenite, pancreatite, colecistite, colite. In assenza di trattamento di gastrite cronica, i bambini hanno il rischio di sviluppare un'ulcera gastrica.

La prevenzione della gastrite nei bambini è di aderire ai principi della nutrizione razionale, all'età appropriata del bambino, al trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali, al risanamento dei focolai di infezione nasofaringea cronica.