Diverticolosi dei sintomi dell'intestino tenue

La diverticolosi dell'intestino tenue è caratterizzata dalla comparsa di protrusioni saccate singole o multiple attraverso i punti indeboliti delle pareti dell'organo digestivo. Si riferisce a una malattia clinica. Il problema principale di questa patologia è che una persona non lo sospetta più spesso. La causa della malattia non è completamente nota. Gli esperti ritengono che il suo verificarsi sia associato a una violazione della sua funzione motoria. La diverticolosi dell'intestino tenue, basata su dati statistici, tra le malattie simili del tratto gastrointestinale prende il secondo posto.

Sul meccanismo di tasche anatomici sono la trazione derivante dallo spostamento dei picchi pareti degli organi digestivi, e pulsionnymi compare alla spasmi e discinesia. I fattori che contribuiscono alla comparsa di diverticoli dell'intestino tenue, sono il peso in eccesso, costipazione, stile di vita sedentario, beri-beri. Per la maggior parte, il loro aspetto non è accompagnato da alcuna manifestazione, quindi è difficile determinare il loro verificarsi nel tempo. Tale situazione, come l'assenza di un quadro clinico di patologia, è irta della progressione della malattia non diagnosticata e, di conseguenza, del verificarsi di gravi complicanze.

Diverticolosi tenue in qualsiasi momento può provocare ostruzione causare massicce emorragie interne o rottura, per cui a causa del rilascio di feci nella cavità peritoneale peritonite verifica. Qualsiasi di queste complicazioni può portare a un esito fatale. Per evitare questo, i pazienti che sono a rischio (età 40 anni e stile di vita attivo), si dovrebbe monitorare attentamente la vostra salute e la comparsa di eventuali sintomi oliati, indirettamente puntando allo sviluppo del piccolo diverticoli intestino, di vedere uno specialista al fine di passaggio studio diagnostico appropriato. In questo caso, il medico può facilmente identificare la causa che ha scatenato la comparsa di questi segni e prescrivere un trattamento adeguato.

Possibili sintomi di diverticolosi dell'intestino tenue

Il principale segno del possibile sviluppo della patologia è il dolore angosciante nell'addome, che continua ininterrottamente per diversi giorni e che sta gradualmente aumentando. Può essere l'unica manifestazione che indica la presenza di protrusioni patologiche. Inoltre, lo sviluppo della patologia sarà indicato dai seguenti sintomi:

  • A volte, quando la frattura della cervice del diverticolo dell'intestino tenue viene eseguita dai vitelli solidi, le feci compaiono nei movimenti intestinali;
  • Inoltre, nel caso di un processo infiammatorio in protrusioni patologiche, la temperatura corporea del paziente aumenta e si verifica la febbre. Questi sintomi della diverticolosi dell'intestino tenue suggeriscono che il processo di intossicazione inizia;
  • L'ostruzione nell'intestino tenue si manifesta sotto forma di stitichezza, forte dolore all'addome, vomito e nausea. Questo è un segno abbastanza serio, corrispondente alla curvatura degli intestini.

Inoltre, la comparsa di diverticoli in questo reparto dell'intestino può causare una malattia della cistifellea. Il paziente ha anche gonfiore e stanchezza persistente, che è una conseguenza dell'anemia. Diarrea, perdita di peso, flatulenza sono indicatori di funzione di aspirazione compromessa. Nello stesso caso, se i segni di patologia sono completamente assenti, viene rilevato accidentalmente. Può accadere anche durante l'intervento chirurgico.

Diverticolo dell'intestino tenue: perché sorgere, come trattare

I diverticoli dell'intestino tenue sono formazioni sacciformi che comunicano con il lume dell'intestino. Sono scarsamente svuotati, molto spesso infiammati. Tali sporgenze si verificano in aree deboli della parete intestinale a causa di difetti nello strato muscolare e portano alla perforazione. Diverticoli, soprattutto unico per un lungo periodo non può clinicamente manifesta, e poi improvvisamente complicata da sanguinamento, fistole, peritonite, ascesso. Trattarli è necessario, ma come, dipende dal perché sono sorti, e dai sintomi concomitanti, dalle complicanze manifestate.

Perché sorgono i diverticoli?

Uno dei motivi per la comparsa di formazioni saccate è un'anomalia congenita dello sviluppo. Questi sono i cosiddetti veri diverticoli, derivanti dalla protrusione di tutti gli strati della parete dell'intestino tenue. Tali patologie includono il diverticolo di Meckel situato nella sezione terminale dell'ileo. Sono i resti del dotto embrionale tuorlo-intestinale. Le formazioni congenite diventano molto raramente infiammate, sono spesso rilevate per caso, quando si esamina l'intestino tenue con l'aiuto di visualizzare metodi diagnostici.

Più spesso rivelano i diverticoli acquisiti e falsi. Sono una sporgenza della mucosa e dello strato sottomucoso tra le fibre muscolari. Ci sono:

  1. Pulsionnye. Sviluppato a causa dell'effetto di alta pressione intestinale sulla parete dell'intestino.
  2. Trazione. La causa del loro aspetto è il processo adesivo.

Di solito, i diverticoli vengono diagnosticati in pazienti di età superiore ai 40 anni. Ciò è dovuto ai cambiamenti legati all'età nel tessuto connettivo. Tali fattori contribuiscono anche alla loro comparsa:

  • aumento della pressione intestinale;
  • stile di vita sedentario;
  • assunzione di farmaci lassativi;
  • costipazione;
  • l'obesità;
  • debolezza del muro dell'intestino tenue;
  • beri-beri.

Aumenta la pressione intestinale nei pazienti che mangiano poca fibra. La muscolatura dell'intestino, che si oppone all'aumento della pressione cavitaria, alla fine diventa atrofizzata, che porta alla comparsa di sporgenze del muro.

Un'altra ragione per la comparsa di diverticoli è la debolezza della parete intestinale. I pazienti con patologia congenita del tessuto connettivo sono sottoposti a diverticolosi. Le protrusioni multiple si manifestano in pazienti con:

Falso diverticoli sorgono in tali zone della parete intestinale, dove il più debole strato muscolare e aumento della pressione intracolonic promuove la formazione di sporgenze strato mucoso e sottomucosa. Tali formazioni hanno un lume molto stretto, in contrasto con i veri diverticoli. A questo proposito, sono debolmente svuotati, spesso sviluppano un processo infiammatorio. A causa del fatto che nel diverticolo non è presente uno strato muscolare, la parete è molto sottile e le perforazioni appaiono facilmente.

Inoltre, i falsi diverticoli sono spesso complicati da sanguinamento, ascesso, peritonite, fistola, quindi dovrebbero essere trattati il ​​più presto possibile.

Trattamento del diverticolo dell'intestino tenue

La terapia per la malattia diverticolare dipende da vari fattori. Ai pazienti a cui è stato diagnosticato un diverticolo asintomatico o senza esacerbazione di diverticolosi cronica, viene prescritta una dieta. Assicurarsi di utilizzare fibre alimentari (crusca di frumento). Se la dieta non include fibre alimentari, il chimo viene trasportato molto rapidamente attraverso l'intestino, e questo aiuta a ridurre l'attività motoria e l'ulteriore atrofia muscolare.

Non raccomandare prodotti con fibre molto grossolane:

Limitare l'uso di prodotti per la produzione di gas (cavoli, uva, bevande gassate).

Se il paziente non tollera tale dieta, la dieta è raccomandata frazionaria. Alimenti ricchi di fibre, devono essere consumati in una forma schiacciata, dopo la cottura.

I pazienti con diverticolosi semplice per dolori addominali, costipazione, flatulenza oltre alla dieta nominano:

  1. Spasmolytics (Mebeverin, Dicetel) riducono i dolori spasmodici. Per quanto tempo e per quanto tempo prendere i farmaci, nominare un medico, le dosi vengono selezionate individualmente. Per rimuovere la sindrome del dolore, l'uso di morfina e altre droghe sintetiche che aumentano il tono della muscolatura liscia è inaccettabile.
  2. Lassativi. Poiché tali farmaci contribuiscono alla formazione di diverticoli, raccomandano farmaci osmotici che riducono la pressione intestinale (lattulosio, Mukofalk).
  3. Regolatori del motore. Raccomanda Motilium, Metoclopramide.

Se la malattia è asintomatica o senza complicazioni, con manifestazioni cliniche minori, il trattamento viene eseguito fuori paziente con l'osservanza obbligatoria della dieta e del regime. I pazienti hanno bisogno di attività fisica. Consiglia gli esercizi speciali che migliorano le capacità motorie.

Lo scopo principale del trattamento in questo caso è prevenire lo sviluppo di complicanze.

Il ricovero urgente è necessario se la malattia si verifica con:

  • marcata intossicazione;
  • gravi malattie concomitanti;
  • alta temperatura (sopra 39 0 С);
  • sintomi di irritazione del peritoneo;
  • marcato leucocitosi nell'analisi del sangue;
  • immunosoppressione (soppressione dell'immunità);
  • la comparsa di complicazioni (sanguinamento, perforazione, fistola, ascesso, ecc.).

Se possibile, se non ci sono complicazioni potenzialmente letali, si raccomanda un trattamento conservativo. Nel processo infiammatorio, provocato da un'infezione (diverticolite), vengono prescritti antibiotici. Poiché la diverticolite è più spesso causata da enterobatteri, clostridi, enterococchi, Pseudomonas aeruginosa, è prescritta:

  • amoxicillina con acido clavulanico;
  • ciprofloxacina;
  • metronidazolo.

Il corso terapeutico dura 7-10 giorni. Il miglioramento si verifica spesso il 3 ° giorno, ma questa non è una scusa per rifiutare i farmaci.

Spesso quando la diverticolite consiglia un rifiuto completo del cibo per 4 giorni, la nutrizione parenterale. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa e le infusioni di fluidi per via endovenosa sono prescritte per mantenere l'equilibrio elettrolitico, per assicurare la normale diuresi (formazione di urina ed escrezione).

Se il miglioramento non si verifica dopo 3-4 giorni, molto probabilmente, il paziente ha complicanze nella forma di un ascesso. In questo caso, è indicato un trattamento chirurgico. Inoltre, l'operazione è necessaria quando:

  • diverticolite ricorrente;
  • un grande ascesso nella cavità addominale;
  • formazione di fistole;
  • perforazione;
  • sanguinamento;
  • ostruzione acuta;
  • ostruzione dell'intestino.

Con un ascesso limitato della cavità addominale, viene perforato e drenato sotto il controllo di una radiografia o di un ultrasuono.

L'intervento chirurgico è necessario nel 15% dei casi, spesso aiuta a trattamento conservativo, ma solo se il paziente aderisce ad una dieta, prendere il farmaco necessario, e non dimenticare la necessità di attività fisica (cosa di meglio da fare esercizio - raccomanda uno specialista in terapia fisica).

conclusione

Molto spesso vengono acquisiti i diverticoli dell'intestino tenue. Sono quasi asintomatici, a volte i pazienti lamentano dolori addominali, feci irregolari, flatulenza. E si manifestano come complicazioni potenzialmente letali. Per prevenire il loro verificarsi, al minimo segno è necessario consultare il gastroenterologo. In alcuni casi, il medico dirige il paziente al chirurgo.

Sulla diverticolosi dell'intestino nel programma "Salute" con Elena Malysheva:

Diverticolosi dell'intestino

La diverticolosi dell'intestino è una patologia più caratteristica della fascia di età dopo 50 anni. L'essenza dei cambiamenti è l'apparizione di molteplici sporgenze del debole muro intestinale esterno. Nella metà dei casi è asintomatico, viene rilevato casualmente.

I sintomi principali sono associati al processo infiammatorio (diverticolite) e alla stipsi prolungata. In medicina, il termine "malattia diverticolare" è stato adottato per una visualizzazione più completa di possibili manifestazioni, varianti del corso e complicazioni.

Prevalenza della patologia

Le statistiche mostrano la crescita della popolazione adulta la prevalenza, a seconda dell'età: fino a 50 anni se la diverticolosi intestinale rilevata nel 5% dei pazienti, mentre nel gruppo di 50-70 anni è già uno su tre, e tra la categoria di età più avanzata - ogni secondo.

La patologia diventa una tipica malattia legata all'età. Questo è particolarmente vero per la popolazione dei paesi sviluppati con una longevità sempre crescente. Le differenze nell'incidenza di uomini e donne non lo fanno. Nel 3% dei casi, i diverticoli congeniti si trovano in bambini sotto i 10 anni.

Caratteristiche di localizzazione e struttura

Il diverticolo si può formare in qualsiasi parte dell'intestino, ma la frequenza è massima nel colon sigmoide (70%). Questo è associato a un carico significativo, la presenza di pieghe che contribuiscono alle feci di stasi, il diametro ridotto rispetto alle aree sovrastanti dell'intestino crasso.

I casi di diverticolosi dell'intestino tenue e del retto sono molto meno frequenti. Pertanto, la frequenza di rilevamento del diverticolo di Meckel (dipartimento iliaco) varia tra i diversi autori dall'1 al 4%. Nel 3% dei pazienti c'è una sconfitta combinata del duodeno, della magra e del iliaco.

La diverticolosi dell'intestino crasso, ad eccezione della divisione sigmoidea, si estende all'intera parte discendente. Le formazioni possono essere singole o multiple, di diverse dimensioni. Di solito, il rigonfiamento nel lato esterno va da 3 a 30 mm. I grandi diverticoli (giganti) sono rari. Vengono descritti i casi di rilevamento di singole strutture fino a 15 cm di diametro.

Una caratteristica speciale dei diverticoli è una connessione indispensabile con la cavità dell'intestino. A seconda della struttura del muro distinguere:

  • vero - il diverticolo si forma a causa di tutti gli strati della parete intestinale;
  • falso - sono formati dal tipo di un'ernia penetrando nello strato muscolare solo dell'epitelio interno.

Perché sorgono i diverticoli?

La prevalenza della patologia conferma le ipotesi degli scienziati sull'effetto diretto sullo sviluppo della diverticolosi:

  • atrofia muscolare senile, alterazione della nutrizione intestinale della parete dovuta all'aterosclerosi dei vasi del mesentere;
  • la natura della nutrizione - si riferisce alla mancanza di prodotti vegetali, in paesi in cui meno carne e cibo sono usati nel cuore del vegetariano (il cibo contiene costantemente abbastanza fibre) la diverticolosi dell'intestino è meno sviluppata.

I fattori che contribuiscono includono:

  • frequenti infezioni intestinali;
  • l'obesità;
  • costipazione e flatulenza;
  • assunzione prolungata di lassativi;
  • età avanzata con ridotta microcircolazione del sangue che rifornisce le pareti intestinali;
  • predisposizione ereditaria - la debolezza del tessuto connettivo è causata da una inadeguata sintesi di collagene ed elastina nei disordini metabolici, anomalie della formazione intestinale nel periodo embrionale.

La sporgenza del muro provoca un aumento della pressione interna nella cavità intestinale, spingendo verso l'esterno e stirando tutti gli strati. Di conseguenza, si formano "tasche" o cavità sacculari, collegate da uno stretto istmo con l'intestino.

Forme di patologia

A seconda delle cause della divisione diverticolosi in congenita - è dovuta a malattie ereditarie ed embrionali, acquisite - deriva dalle malattie trasferite, dalla presenza di fattori di rischio.

Secondo il decorso clinico, è consuetudine individuare le forme:

  • asintomatico - è tipico per metà dei casi;
  • con segni clinici - i sintomi della diverticolosi dell'intestino sono più o meno pronunciati;
  • complicazioni.

I medici-gastroenterologi distinguono le forme sul decorso clinico della diverticolite dell'intestino crasso:

  • acuto (10-25% di tutti i casi) - inizia con dolore improvviso nell'addome, un forte aumento della temperatura, nausea, vomito contro la diarrea o costipazione;
  • subacuta - i sintomi non sono così pronunciati, ma il dolore rimane, i periodi di febbre sono instabili, la diarrea e la stitichezza persistono;
  • Forma "fumante" - ha ricevuto il nome, se con una diagnosi confermata e un ciclo di trattamento fino ad un anno, rimangono manifestazioni moderate;
  • recidivante - l'indicatore del malessere dopo la rimozione del diverticolo da un intervento chirurgico, complica ogni decimo caso dell'operazione.

Quali sono i sintomi della patologia?

La diverticolosi nell'intestino inizia a comparire solo se le formazioni crescono fino a raggiungere dimensioni significative o si infiammano. I sintomi di diverticolite con decorso cronico sono particolarmente evidenti quando si esaminano le persone anziane. La malattia non può essere esclusa con sospetto di patologia nell'addome. Dei segni clinici, il più delle volte i pazienti lamentano dolore addominale. Hanno il carattere di una colica esplosiva e angusta.

In situ, possiamo ipotizzare la localizzazione di diverticoli infiammati:

  • a sinistra nella regione iliaca - si manifesta la diverticolite della regione sigmoidea;
  • a sinistra dell'ombelico - dà dolore alla diverticolite del colon discendente e metà sinistra del colon trasverso;
  • destra regione iliaca - infiammazione dei diverticoli e ileo cieco (Meckel), è quasi impossibile distinguere dall'appendicite, confermato soltanto durante l'operazione nella ripartizione appendice invariato.

Per quanto tempo il paziente ha un periodo asintomatico dipende dalla nutrizione. Se una persona consuma abbastanza frutta e verdura, esercita, controlla il consumo giornaliero obbligatorio di acqua, quindi la diverticolite non si presenta. L'intestino sano viene pulito e fornisce indipendentemente la lotta contro i microrganismi patogeni.

Nell'autunno del immunità, cambiare la natura del potere, l'immobilità forzata (malattie croniche, ictus) ci sono segni di diverticolite non complicata: la frustrazione di una sedia (diarrea alternata a stipsi), coliche intestinali, una costante sensazione di gonfiore e distensione addominale (gonfiore), dolore peggio dopo aver mangiato e testato come risultato dello svuotamento e della fuoriuscita di gas dall'intestino.

La gravità dell'infiammazione viene valutata:

  • sull'innalzamento della temperatura;
  • aumento dei segni di intossicazione (perdita di appetito, debolezza, nausea, vomito, mal di testa);
  • la comparsa di muco abbondante nelle feci;
  • palpitazioni cardiache;
  • aumento della sensibilità al dolore durante la palpazione dell'addome, sintomi simili di peritonite locale.

Nel 10-15% dei pazienti, il primo sintomo di diverticolite è il sanguinamento indolore. È causato dall'erosione di una nave adiacente o da un trauma a una pietra rigida bloccata nel diverticolo.

Funzioni diagnostiche

La diverticolosi dell'intestino è rivelata da metodi di indagine ausiliari. Per fare ciò, applicare:

  • immagini tomografiche avvistamento sullo sfondo del clisma opaco - una procedura è l'introduzione nell'intestino con un clistere di bario sospensione, riempimento di cavità e sporgenze circuito di separazione, simile ernia;
  • Colonscopia - l'esame visivo dell'intestino crasso con un tubo sottile con ottica alla fine, richiede cautela a non causare la perforazione del muro, solitamente sotto anestesia, è indicato per la diagnosi differenziale con tumori;
  • Ultrasuoni - è effettuato solo dopo preparazione (eliminazione della quantità aumentata di gas);
  • tomografia computerizzata - il metodo più preciso, non dipende dalla preparazione del paziente;
  • scintigrafia - l'uso di un farmaco radioisotopico con tecnezio marcato, viene effettuato se necessario per distinguere da un tumore dell'intestino.

La diverticolite dell'intestino è confermata dai cambiamenti:

  • nell'analisi del sangue - leucocitosi, spostamento pronunciato della formula a sinistra con complicanze purulente, accelerazione della VES;
  • nel coprogramma - con diarrea residui di cibo non digerito, un sacco di muco, leucociti, pus, eritrociti;
  • analisi delle feci positive sulla reazione di Gregersen (sangue latente).

Quali sono le manifestazioni della diverticolosi nell'intestino tenue?

L'intestino tenue è considerato una rara localizzazione di diverticoli, ma la patologia non può essere esclusa nella diagnosi differenziale delle malattie dello stomaco, del duodeno, del sistema escretorio bile. La lesione più comune è il duodeno e il digiuno.

I contenuti acidi entrano nella cavità interna del diverticolo dallo stomaco. Nella zona di confine, l'erosione e l'ulcerazione della mucosa si sta rapidamente sviluppando. Se il diverticolo si trova nella parte inferiore del duodeno, l'infiammazione passa ai dotti biliari, il pancreas.

  • crampi dolore nel quadrante superiore destro e epigastrica molto simile alla forma di ipertonica tratto discinesia biliare, colecistite calculous, pancreatite;
  • spremere la zona dello sfintere di Oddi con un grande diverticolo porta a ittero meccanico, alterata funzione pancreatica (feci grasse liquide, perdita proteica, fuoco di Sant'Antonio).

Complicazioni di diverticolite

Un'infiammazione non trattata del diverticolo non passa da sola. L'adesione di batteri putrefattivi patogeni provoca la formazione di:

  • ascessi locali con la penetrazione di infezione nella cavità del diverticolo, infiammazione nella cellulosa circostante;
  • flemmone diffuso intestinale;
  • perforazione parete assottigliamento e contenuto uscita nella cavità peritoneale, peritonite (fecale diffusa peritonite verifica quando rottura e necrosi della parete intestinale, ma segni di irritazione peritoneale accompagnate da shock tossico grave);
  • I vasi "corrosivi" e il sanguinamento intestinale, possono fermarsi da soli, ma nei pazienti con ipertensione arteriosclerotica, la perdita di sangue raggiunge un volume significativo;
  • la formazione di fistole nella vescica (colossale), pielonefrite, cistite, violazione della minzione, è possibile che la comparsa di fistole si muova verso l'esterno sotto forma di fistole dermiche intestinali;
  • compressione del grosso intestino diverticolo, infiltrazione diffusa, aderenze può causare ostruzione intestinale, clinicamente appare gonfiore zona alta ostruzione, dolore acuto, sgabello ritardato e gas.

Ogni aggravamento si conclude con la formazione di cicatrici e aderenze, che restringono il lume dell'intestino.

Trattamento della diverticolosi dell'intestino

Se al paziente non viene diagnosticata la diverticolosi, non è richiesto alcun trattamento speciale. È importante prevenire l'infiammazione (diverticolite). Per questo, è necessario monitorare la regolare pulizia dell'intestino, per prevenire la stitichezza. Tali pazienti sono raccomandati dai medici per la dieta. È una corretta alimentazione che può supportare la funzione intestinale.

Per fare questo, dovresti bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno, introdurre verdure e frutta ricchi di fibre nella dieta, assicurati di consumare prodotti di latte acido. Dovrebbero essere esclusi fritto, in salamoia, a base di carne e verdure affumicate, fagioli e funghi, torte limite, prodotti culinari, carni grasse, bere un decotto di albicocche secche, prugne e frutta al vapore, tisane azione lassativa.

In alcuni casi, per normalizzare le feci, sono raccomandati farmaci che riducono la formazione di gas, migliorare la flora intestinale (probiotici e prebiotici).

I lassativi dovrebbero essere evitati perché aumentano la pressione interna nell'intestino. I pazienti con segni di infiammazione e sanguinamento hanno bisogno di riposo a letto. Sono prescritti antibiotici e preparati sulfanilamide con assorbimento predominante nell'intestino.

Il sanguinamento diverticolare si interrompe ¾ dei casi da solo. Con una colonscopia, è possibile iniettare simultaneamente la vasopressina nell'arteria più vicina al 90% dei pazienti per interrompere il sanguinamento. Il metodo è chiamato embolizzazione angiografica della nave. Effetto negativo: infarto intestinale (20% dei casi). Pertanto, laser e termocoagulazione sono più spesso utilizzati.

Per la rimozione delle contrazioni spastiche, viene mostrata la Mebeverin, anestetici. Se il diverticolo si trova nell'area del duodeno, potrebbero essere necessari enzimi del pancreas. Per combattere l'intossicazione, soluzioni iniettate per via endovenosa di sali e glucosio. Per il 5% dei pazienti con gravi emorragie può richiedere sostituti del sangue.

Chi viene mostrato il trattamento chirurgico?

La forma acuta di diverticolite è sempre un pericolo in termini di perforazione della parete intestinale con lo sviluppo di peritonite. Pertanto, è necessario determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico.

Di solito l'operazione è offerta nei seguenti casi:

  • trasferito 1-2 esacerbazioni e con trattamento conservativo infruttuoso;
  • emorragia massiccia, l'incapacità di stabilire una fonte e fare a meno delle procedure locali;
  • sintomi di ostruzione intestinale;
  • flemmone diffuso, peritonite dello spazio retroperitoneale;
  • ascesso innovativo;
  • la presenza di fistole intestinali esterne o interne.

In ogni caso, viene determinato il volume individuale dell'intervento chirurgico. Spesso la resezione è combinata con miotomia (dissezione muscolare) per ridurre la pressione intestinale.

prospettiva

Il successo della terapia conservativa dipende dal grado di negligenza del processo. Nel complesso trattamento del primo attacco, è possibile ottenere un effetto positivo nel 70% dei casi. Se il paziente ha una terza esacerbazione, solo il 6%. È dimostrato che l'uso della dieta in casi non complicati consente di migliorare il decorso e prevenire complicazioni nel 10% dei pazienti.

Con sanguinamento, eliminato in modi diversi, nel 20-30% dei casi ci sono ricadute. I trattamenti chirurgici riducono il rischio di complicazioni potenzialmente letali. Quando si identifica la diverticolosi asintomatica dell'intestino, è necessario seguire tutti i consigli del medico per la prevenzione della diverticolite e le possibili complicanze.

Diverticolo dell'intestino tenue

Il rigonfiamento della parete intestinale sotto forma di un cieco è chiamato diverticolo, la prevalenza della diverticolosi è dell'1%, secondo i dati dell'autopsia e del 2%, secondo l'enterografia. I diverticoli, di regola, si trovano nel digiuno, meno spesso - nel iliaco, sono singoli e multipli (diverticolosi). La diverticolosi è presente nel 75% dei pazienti. Le dimensioni dei diverticoli variano da 3-5 mm a 4-5 cm, sono più comuni negli uomini.

Congenita (vero) diverticoli avere tutti gli strati della parete intestinale e si trovano generalmente sul protivobryzheechnoy lato acquisita (false) - hanno la tonaca muscolare e più spesso si trova sul lato mesenterica del colon, dove i recipienti (come nel colon). Lo stiramento della parete intestinale con punte in un'area limitata porta alla formazione di diverticoli trazionari.

complicazioni. Il diverticolo dell'intestino tenue è asintomatico, purché la contaminazione batterica non sviluppi infiammazione (diverticolite) e complicazioni successive, osservate nel 6-10% dei pazienti. Il più frequente di questi è il sanguinamento. Sono massicci e ripetitivi. Nei pazienti con diverticoli dell'intestino tenue e melena è necessario assicurarsi che il sanguinamento avvenga proprio da queste formazioni. Tra i metodi diagnostici che aiuteranno a stabilire la fonte di sanguinamento, sono più efficaci l'indagine su sonda, lo studio del radionuclide e l'angiografia selettiva (con una perdita di sangue superiore a 0,5-2 ml / min).

Meno frequenti sono la perforazione dell'intestino sullo sfondo della diverticolite acuta, l'ostruzione dovuta al processo adesivo associato alla diverticolite, così come la pneumaticosi cistica.

L'operazione di scelta a un diverticulosis è una risezione del sito stupito di un intestino con un anastomoz la fine nell'estremità o la fine. Con singoli diverticoli è possibile un'operazione di diverticuloctomia. Per rivelare i diverticoli, l'intestino tenue viene gonfiato durante l'operazione, introducendo aria attraverso la sonda nasoenterale.

Il tipo specifico di vero diverticolo è il diverticolo di Meckelian, che si verifica nel 2-5% delle persone (rapporto tra uomini e donne 3: 2). Diverticolo trova alla ileo nella regione di 10 a 150 cm dall'angolo ileocecale. (Media 40 cm nei bambini e 50 cm.. Adulti) ha un diametro di 0,5-2 cm e una lunghezza di 1 a 26 cm.. (di solito 3-5 cm).

parete diverticolare ha la stessa struttura di quella dell'ileo, ma il 20-30% dei pazienti mostrano isole heterotopical della mucosa della parete dello stomaco, il duodeno, pancreas o tessuto del colon (isolata o in combinazione).

Complicazioni. Il diverticolo nella maggior parte dei pazienti non si manifesta clinicamente. Tuttavia, in presenza di isole eterotopiche della mucosa di altri organi nel diverticolo, possono verificarsi complicanze (nel 15-20% dei pazienti):

peptico (tessuto eterotopico della mucosa gastrica secerne acido cloridrico e pepsina, che porta alla formazione di ulcere sul bordo con la mucosa dell'intestino tenue);

  • infiammatoria (diverticolite flemmonica, gangrenosa, perforata);
  • ostruzione intestinale risultante da inversione, invaginazione, perivistserite adesiva;
  • tumore.

L'emorragia più frequente da ulcera peptica - 25-30% di diverticolite acuta - il 25%, l'ostruzione - 20-25% appendicocele (parte diverticolo di Meckel del contenuto erniario) - 8-10%, i tumori - 2%.

Il sanguinamento dal diverticolo di Meckelian, di regola, è manifestato in giovani nella forma di anemia hypochromic o malinconia ripetuta tra 1 e 3 giorni. Le caratteristiche sono recidive di sanguinamento con intervalli da 2-3 giorni a 6 mesi.

Con diverticolite acuta i pazienti lamentano dolore acuto nell'addome, nausea, febbre. All'atto di ricerca oggettiva trovano una tensione di muscoli di una parete di pancia e sintomi d'irritazione di un peritoneo, così come a un'appendicite acuta.

Perforazione del diverticolo si verifica a causa di ulcerazione del diverticolo, così come le ulcere da pressione del muro con una pietra rigida o un corpo estraneo. La perforazione sviluppa peritonite diffusa con un quadro clinico caratteristico.

Con diverticolite cronica aderenze nella cavità addominale promuove occlusione intestinale che possono verificarsi sui precedenti invaginazione diverticolo, gonfiare colon intorno al filamento fibroso (obliterata residuo dotto biliare). Violazione mekkeleva diverticolo (appendicocele) più spesso si verifica il tipo di parete (senza lo sviluppo di un'occlusione intestinale completo) e osservato nell'inguine (50%), ombelicale (20%), femorale (20%) e ernie postoperatoria (10%).

Diverticolo parete volte esporre benigna (leiomioma, fibroma, neuromi, lipoma, gemangioepitelioma) e tumori maligni (leiomiosarcoma, carcinoide, adenocarcinoma).

Il metodo principale per diagnosticare un diverticolo è la sonda per l'enterografia. In questo caso, viene rilevata un'ombra aggiuntiva nella forma di un tubo o di una sacca situata adiacente all'ileo e ad essa associata. L'accumulo selettivo dell'isotopo nelle cellule della mucosa gastrica consente l'uso del metodo del radionuclide per visualizzare i siti ectopici della mucosa nella parete del diverticolo. Sulle scansioni della cavità addominale, in questo caso, sono visibili due zone di accumulo: nell'epigastrio (stomaco) e nell'ipogastrio (diverticolo). La precisione del metodo è di circa il 90%.

Trattamento chirurgico è mostrato in complicanze del diverticolo. Il tipo principale di operazione è una resezione a cuneo dell'ileo con un diverticolo e la sutura del difetto risultante con una doppia sutura. La diverticolarectomia deve essere eseguita anche se la malattia viene rilevata accidentalmente durante le operazioni intra-addominali.

Diverticolosi dell'intestino

Il concetto di "diverticolosi" mostra la presenza di diverticoli (dal diverticolo latino - la strada laterale), le manifestazioni cliniche della malattia possono essere assenti. Alla comparsa di diverticoli conducono diversi fattori, che sono basati sulla debolezza del tessuto connettivo. Nel caso della formazione di più diverticoli, parlano di diverticolosi. La malattia diverticolare è una definizione più ampia applicata alla diverticolosi e alle sue complicanze.

Cause e fattori di rischio

La diverticolosi è una delle patologie più comuni del tratto gastrointestinale in Europa ed è generalmente caratteristica dei paesi sviluppati. Agli abitanti rurali dell'Africa e vegetariani appare meno spesso, perciò la sua patogenesi è accettata per collegarsi a una mancanza di клетчатки vegetativo in una razione. La probabilità di sviluppare diverticolosi aumenta con l'età.

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica.

La parte principale del gruppo a rischio è costituita da persone sopra i quaranta: in sessant'anni, ogni tre soffre di diverticolosi e da settantacinque a ogni seconda persona. L'incidenza di questa malattia nelle donne e negli uomini è la stessa.

Anche la formazione di diverticoli è facilitata da:

  • l'obesità;
  • trasferite infezioni intestinali;
  • flatulenza;
  • prendendo lassativi.
  • predisposizione ereditaria;
  • vecchiaia;
  • frequente stitichezza;
  • alimentazione inadeguata, carenza di fibre, eccesso di carne e prodotti a base di farina nella dieta;
  • violazione della microcircolazione nelle vene intestinali.

Forme di diverticolosi

Esistono tre principali forme cliniche di diverticolosi:

  • asintomatica;
  • diverticolosi con manifestazioni cliniche;
  • complicato.

perché i diverticoli dell'intestino possono essere congeniti o acquisiti, la diverticolosi è divisa in forme ereditarie e acquisite. Con la debolezza ereditaria del tessuto connettivo, si dice della sua natura innata. In questi casi, i diverticoli appaiono in giovane età (5% dei casi) e colpiscono principalmente la parte destra dell'intestino crasso.

La base di forme acquisite della malattia è un aumento della pressione a livello intestinale (risultante flatulenza, costipazione, disturbi della motilità), che dà luogo a porzioni (tasche) con alta pressione, contribuendo a spingere attraverso il muscolo e sottomucosa mucosa della parete intestinale. Come risultato, la fornitura di alimenti vegetali e la mancanza di fibra e fibra predominanza di farina e prodotti di carne, iniziare la stipsi frequente, la funzione motoria del colon è disturbato.

Sintomi di diverticolosi dell'intestino

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica. I pazienti non manifestano alcun reclamo e le manifestazioni della malattia sono di solito rilevate accidentalmente durante l'esame dell'intestino all'esame dispensario o durante l'esame di un'altra malattia.

L'inclusione di cibi ricchi di fibre nella dieta quotidiana, l'uso di sufficienti quantità di acqua e un'attività fisica regolare aiutano a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.

Più tardi, con lo sviluppo di forme non complicate, ci sono disturbi delle feci. Tali violazioni sono accompagnate da coliche intestinali, sensazione di raspiraniya nell'addome, flatulenza, ecc. In questa fase, i sintomi della diverticolosi dell'intestino sono difficili da distinguere dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.

La forma non complicata della malattia ha le seguenti manifestazioni:

  • periodicamente dolori addominali spastici acuti o doloranti senza segni di infiammazione;
  • aumento di gas;
  • sensazione di incompletezza della defecazione dopo il movimento intestinale;
  • il dolore si intensifica dopo aver mangiato e passa dopo il movimento intestinale o perdite di gas.

Nella fase acuta (complicata diverticolosi) i dolori compaiono nella fossa iliaca sulla sinistra, segni di aumento di infiammazione acuta.

Con la crescita dei processi infiammatori sorgono:

  • alternanza di diarrea e stitichezza, feci instabili;
  • deterioramento dell'appetito;
  • nausea, vomito;
  • dolore acuto e intenso nel quadrante inferiore sinistro della cavità addominale;
  • aumento della temperatura corporea;
  • presenza di muco nelle feci;
  • tachicardia;
  • fenomeni peritoneali locali;
  • un aumento dei leucociti nel sangue.

Successivamente, se si verifica un processo infiammatorio locale, può verificarsi la perforazione della parete intestinale, con la diffusione della malattia da parte del locale.

Diagnosi di diverticolosi

La diagnosi di diverticolosi si basa sui dati di un esame primario, sull'anamnesi e sui risultati di procedure diagnostiche che rivelano i diverticoli e la presenza di cambiamenti funzionali nei tessuti:

  • test generali di sangue, urina;
  • coprogram;
  • Colonscopia (sigmoidoscopia flessibile);
  • Irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino con sostanza di contrasto);
  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata;
  • scintigrafia (scansione con eritrociti marcati con tecnezio).

Con la perforazione (perforazione) i diverticoli possono sviluppare complicazioni purulente pericolose: flemmone, peritonite, ascessi.

Durante irrigoskopii visualizzare l'avanzamento del monitor di bario x-ray, visualizzando gryzhepodobnye protrusione di qualsiasi struttura che si estende oltre il contorno esterno dell'intestino. Clisma opaco a doppio contrasto può essere non prima di un mese e mezzo ha fatto dopo il sollievo di diverticolite acuta.

La colonscopia è prescritta nei casi in cui è impossibile escludere in modo affidabile la presenza di carcinomi e piccoli polipi nelle aree con diverticolosi. Questo metodo viene scelto anche quando il paziente riceve sanguinamento rettale. Tuttavia, è difficile eseguire una colonscopia in presenza di uno spasmo osservato in una vasta malattia diverticolare, nel qual caso è difficile spostare lo strumento mentre si attraversa il segmento intaccato della diverticolosi dell'intestino.

Nei casi complicati, la TC e l'ecografia rivelano un ispessimento della parete intestinale e ampi ascessi.

Trattamento della diverticolosi dell'intestino

In forma asintomatica, i farmaci per la diverticolosi intestinale non sono prescritti. La terapia consiste nell'osservare una dieta speciale e nel mantenere l'equilibrio idrico, che aiuta ad eliminare la stitichezza e normalizzare la funzione intestinale.

La dieta per diverticolosi dell'intestino è la parte principale della terapia. La dieta quotidiana dovrebbe essere fatta in conformità con diverse regole:

  • nella dieta dovrebbero essere introdotti alimenti ricchi di fibre, verdure e frutta (ad eccezione di cereali, marini, cavolfiori);
  • aumentare il contenuto di prodotti naturali di latte acido nella dieta;
  • rifiutare cibi fritti, affumicati, prodotti semilavorati, prodotti farinacei;
  • Limitare l'uso di piatti a base di carne e prodotti contenenti grassi animali;
  • abbandonare legumi e funghi;
  • come calmante significa usare prugne secche, albicocche secche o tisane.

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi dell'intestino ha una prognosi favorevole, la probabilità di successo di una terapia conservativa aumenta nel caso del trattamento al primo episodio della malattia ed è del 70%.

In alcuni casi, con l'obiettivo di normalizzare la digestione, è indicato l'uso di farmaci che riducono la produzione di gas, enzimi, procinetici e probiotici. È necessario limitare l'uso di lassativi. essi contribuiscono ad aumentare la pressione intestinale.

Nei casi in cui il processo infiammatorio nell'intestino ancora emerso, ma non gravi complicazioni hanno sviluppato, praticato il trattamento a casa, in conformità con il riposo a letto. Anche dieta rigida e bilancio idrico mantenimento, prescrittori motilità stimolante, preparazioni enzimatiche, antibiotici, antispastici (mebeverina), analgesici, lassativi e farmaci che aumentano il volume delle feci, per esempio, una buccia isfaguly (ispaghula buccia).

Con complicato ospedalizzazione diverticolosi paziente, ulteriori test diagnostici condotti terapia assegnati con antibiotici (cefalosporine, amoxicillina con acido clavulanico, metronidazolo, gentamicina), soluzioni endovenose di sali e glucosio per la disintossicazione e correggere alterazioni di liquidi ed elettroliti.

Nel caso di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di diverticolosi, non viene utilizzata la terapia conservativa: il rischio di perforazione intestinale e lo sviluppo di peritonite è troppo grande. Nel corso di un'operazione chirurgica, viene colpito il tratto intestinale, colpito da diverticoli (emicolectomia, resezione del colon sigmoideo con sovrapposizione dell'anastomosi primaria). Il volume dell'intervento chirurgico e la sua tecnica dipendono dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Per ridurre la pressione intestinale, tali operazioni sono spesso combinate con miotomia del colon.

A sessant'anni, ogni tre soffre di diverticolosi, e dai settantacinque a ogni seconda persona.

Indicazioni per il trattamento chirurgico della diverticolosi:

  • presenza di due attacchi acuti (per pazienti oltre i quarant'anni - uno) con fallimento del trattamento conservativo;
  • emorragia massiva nella cavità addominale;
  • sviluppo dell'ostruzione intestinale;
  • flemmone o peritonite della regione retroperitoneale;
  • rottura di ascesso, fistole intestinali interne o esterne.

Possibili complicazioni e conseguenze

Una forma non complicata di diverticolosi può andare avanti per anni, senza farsi sentire, ma dopo un po '(nel 10-20% dei pazienti) si sviluppa un'infiammazione. Con la crescita di processi infiammatori, è possibile sviluppare malattie gravi:

  • perforazione;
  • ascessi paracolici;
  • ostruzione intestinale;
  • sanguinamento intestinale;
  • accumulo di infiltrato infiammatorio;
  • fistole interne ed esterne.

Con la perforazione (perforazione) i diverticoli possono sviluppare complicazioni purulente pericolose: flemmone, peritonite, ascessi.

Quando un ascesso diverticolare si sviluppa in una cavità chiusa, si sviluppa una peritonite, una fistola interna o esterna. Quando si pervertono il diverticolo nella vescica, si forma una fistola colovesica. Le fistole possono anche aprirsi in altri organi e si possono formare fistole intestinali. I pazienti con fistola colovescicale talvolta soffrono di pneumaturia e infezioni del tratto urinario in assenza di disturbi di anomalie nel lavoro del tratto gastrointestinale.

A volte il sanguinamento si verifica dai vasi che permeano il collo del diverticolo. Tale sanguinamento è spesso abbondante e si manifesta come sintomi generali di perdita di sangue e una mescolanza di sangue nelle feci. Di solito il sanguinamento abbondante si sviluppa da un singolo diverticolo situato nella parte destra dell'intestino crasso.

La peritonite versata, associata alla malattia diverticolare, si sviluppa a causa della necrosi della parete intestinale, portando alla fuoriuscita di masse purulente e fecali nella cavità addominale. La condizione del paziente è caratterizzata come estremamente grave, con manifestazioni acute di peritonite, shock settico.

Nel caso di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di trattamento conservativo con diverticolosi non viene utilizzata.

In un sito in cui esiste diverticolite da molto tempo, si verifica spesso un processo di adesione, la cui conseguenza può essere l'ostruzione intestinale. Ipertrofia muscolare liscia, cicatrici da attacchi passati di diverticolite, alterazioni infiammatorie possono causare una brusca ostruzione del colon e la completa chiusura del suo lume.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, intestino diverticolosi ha una prognosi favorevole, la probabilità di successo della terapia conservativa è aumentata nel caso di trattamento nel primo episodio della malattia e il 70%, ma in alcune situazioni, diverticolosi porta allo sviluppo di complicanze gravi e in pericolo di vita.

Prevenzione della diverticolosi

L'inclusione di cibi ricchi di fibre nella dieta quotidiana, l'uso di sufficienti quantità di acqua e un'attività fisica regolare aiutano a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.

Metodi per il trattamento di diverticolosi intestinale

La diverticolosi dell'intestino è una patologia infiammatoria, che è accompagnata dalla formazione di protuberanze saccule nella parete intestinale. La malattia diverticolare dell'intestino, di regola, si verifica nei pazienti anziani, che è causata da una diminuzione della resistenza del corpo a fattori avversi.

Breve descrizione della malattia

I diverticoli si formano nell'area delle mucose intestinali. In apparenza, le neoplasie ricordano in qualche modo un'ernia. Di regola, sono localizzati nella regione intestinale, sebbene possano comparire nella cavità gastrica e nell'esofago.

Lo sviluppo della malattia diverticolare avviene secondo il seguente principio: a causa della malnutrizione e dell'attività motoria insufficiente, si verifica una disfunzione della normale peristalsi intestinale. Di conseguenza, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto. Gonfiore e costipazione frequenti portano ad un aumento della pressione intestinale, con la conseguente comparsa di neoplasie dolorose nell'intestino. Tra i fattori di rischio aggiuntivi, possiamo identificare la debolezza dei muscoli intestinali.

Secondo la classificazione stabilita, i diverticoli possono essere sia congeniti che acquisiti. Nel primo caso, la loro formazione è associata a violazioni dello sviluppo intrauterino. I diverticoli acquisiti sorgono, di regola, a causa di uno stile di vita scorretto e di una dieta squilibrata e irrazionale.

Secondo i dati statistici, la patologia dell'intestino crasso si riscontra nel 70% dei pazienti con diagnosi di diverticolosi. La malattia dell'intestino tenue è molto meno comune.

cause di

Secondo gli esperti, i diverticoli nel tratto intestinale possono essere formati sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

  • difficoltà nel processo di defecazione (frequente stitichezza);
  • in sovrappeso;
  • flatulenza;
  • gonfiore;
  • infezioni intestinali;
  • aterosclerosi dei vasi intestinali;
  • stile di vita sedentario;
  • categoria di età del paziente (oltre 60 anni);
  • predisposizione ereditaria;
  • violazione dei processi circolatori nei vasi intestinali;
  • Infezioni intestinali di natura infettiva che si verificano in forma cronica.

Inoltre, i diverticoli possono formare e con un'alimentazione scorretta e squilibrata del paziente. Per provocare lo sviluppo di questa malattia può mancare nella dieta quotidiana delle fibre vegetali, l'abuso di uova, prodotti da forno, varietà grasse di carne e pesce.

Secondo i medici, nella maggior parte dei casi la diverticolosi inizia a svilupparsi con diversi fattori provocatori.

Segni di diverticolosi

Questa malattia nella maggior parte dei casi non si manifesta in alcun modo ed è asintomatica per lungo tempo. Questa è la principale insidiosità della diverticolosi, perché il paziente si rivolge al medico già nelle ultime fasi del processo patologico, in presenza di complicanze concomitanti, che complica in modo significativo il successivo trattamento.

In generale, i seguenti segni clinici sono caratteristici della malattia diverticolare:

  • nausea;
  • attacchi di vomito;
  • flatulenza;
  • dolori localizzati nella parte sinistra dell'addome, con tendenza ad aumentare dopo aver mangiato;
  • mal di stomaco;
  • diarrea, periodicamente sostituita da stitichezza;
  • l'apparizione nelle feci di impurità di natura mucosa;
  • frequente desiderio di defecare, che può essere falso (tenesmo);
  • sensazione di movimento intestinale incompleto dopo la defecazione;
  • sanguinamento intestinale;
  • la comparsa di impurità sanguinolente nelle feci.

Sfortunatamente, la sintomatologia della diverticolosi è aspecifica e può accompagnare un certo numero di altre malattie. Inoltre, secondo i dati statistici, quasi l'80% dei pazienti ha un malessere, forma latente per molti anni.

Tuttavia, quando vi sono segni sospetti che caratterizzano la diverticolosi dell'intestino crasso e di altre parti del corpo, si consiglia vivamente di contattare uno specialista specializzato per la diagnosi e la nomina di un corso terapeutico ottimale.

Cos'è la diverticolosi pericolosa?

Con un diverticolosis l'intestino è fortemente stupito, che può diventare la ragione di sviluppo di tali complicazioni estremamente pericolose e indesiderabili, come:

  • peritonite;
  • un ascesso;
  • Perforazione diverticolare;
  • flemmone dello spazio retroperitoneale;
  • sanguinamento intestinale interno;
  • fistole;
  • ostruzione intestinale.

Inoltre, la malattia diverticolare aumenta significativamente la probabilità di formazione di tumori maligni nell'intestino.

Abbastanza spesso ci sono casi di processo infiammatorio nel campo dei diverticoli. Questa complicazione è chiamata diverticolite e si manifesta nei seguenti sintomi caratteristici:

  • aumento della temperatura corporea;
  • disturbi della funzione intestinale;
  • forte dolore all'addome;
  • condizione febbrile;
  • intossicazione generale del corpo.

Al fine di prevenire lo sviluppo di tali effetti avversi e minimizzare i possibili rischi, si raccomanda di trattare la diverticolosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico. Nonostante i frequenti casi di decorso asintomatico della malattia, la diagnosi tempestiva è possibile se la persona si assume la responsabilità della propria salute e regolarmente si sottopone a una visita medica a scopo preventivo.

In caso di manifestazioni di segni acuti, caratteristiche della diverticolite, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico di fiducia.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare diverticolosi intestinale, di regola, non è sufficiente studiare i sintomi generali e i risultati dell'anamnesi raccolta. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di studi: colonscopia, risonanza magnetica intestinale e altri.

Inoltre, i test di laboratorio sul sangue aiuteranno a sospettare la presenza di questa malattia. Con diverticolosi nel sangue del paziente, aumenta il numero di cellule leucocitarie ed eritrocitarie, oltre che di proteine ​​C-reattive.

La diagnostica complessa può rivelare un processo patologico nella regione intestinale nelle prime fasi del suo sviluppo, molto prima della comparsa dei sintomi caratteristici.

Farmaco per diverticolosi

Con la diverticolosi dell'intestino, il trattamento è, principalmente, medicamentoso. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. Antibiotici - Metronidazolo, Piperacillina, Rifassimina.
  2. Preparazioni lassative per normalizzare le feci e facilitare il processo di defecazione - Lattulosio, Forlax.
  3. Le medicine appartenenti al gruppo di antischiuma (Espumizan, Plantex) possono essere raccomandate se il paziente soffre di manifestazioni come flatulenza e gonfiore.
  4. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Sulfasalazina, Nimesil, Mesakol) - aiutano ad eliminare i processi infiammatori nell'area intestinale.
  5. Antidolorifici, antispastici (Drotaverina, No-shpa) sono raccomandati per il dolore grave nell'addome.

Va ricordato che ogni farmaco deve essere somministrato al paziente dal proprio medico individualmente. Lo specialista aiuterà anche a calcolare il dosaggio ottimale per il paziente e la durata del corso terapeutico.

In caso di esacerbazione della malattia o in assenza di risultati adeguati della terapia medica, il paziente viene ricoverato in ospedale. Ulteriori trattamenti comprendono un ciclo di terapia antibiotica, lavanda gastrica, pulizia dell'intestino con clisteri a sifone, contagocce con soluzioni colloidali.

Cibo dietetico

Il trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso comprende necessariamente la dietoterapia. La base della dieta del paziente dovrebbe essere un alimento ricco di fibre vegetali. I seguenti prodotti devono essere inclusi nel menu del giorno:

  • semole di grano e grano saraceno;
  • crusca;
  • olio vegetale;
  • zuppe di verdure;
  • brodo di manzo o di pollo;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • pane otrubnoy;
  • verdure e frutta al forno;
  • succhi di frutta e verdura.

È molto importante che il paziente osservi il corretto regime di assunzione, consumando circa 2,5 litri di liquido per tutto il giorno.

Ma dal ricevere i seguenti prodotti, i pazienti affetti da diverticolosi intestinale dovranno astenersi:

  • pane bianco;
  • caffè;
  • la pasta;
  • riso;
  • semola;
  • cioccolato;
  • salsiccia;
  • gelatina;
  • carne e pesce grassi.

Per mangiare è consigliato più volte al giorno in porzioni piccole e divise, preferendo cibi bolliti, al forno e al vapore.

Ricette popolari

Il trattamento con i rimedi popolari per la diverticolosi può essere efficace solo come parte della terapia complessa, con la dieta e l'assunzione di farmaci prescritti.

Per facilitare le condizioni del paziente e accelerare il processo di recupero, sarà utile seguire le seguenti semplici ricette dell'arsenale della medicina antica:

  1. La miscela di mele e grano è un eccellente rimedio naturale per la pulizia dell'intestino. Per preparare la medicina, è necessario combinare in proporzioni identiche i semi del germe di grano e le mele verdi grattugiate. Prendere il farmaco è consigliato a stomaco vuoto per un mese.
  2. Infusione curativa Per preparare una tale infusione, è necessario assumere in pari quantità finocchio secco, fianchi di rosa canina, ortica, camomilla. 1 cucchiaio. l. miscela di erbe dovrebbe essere versata 1 tazza di acqua bollente e lasciare fermentare per circa 3 ore. Bere il brodo consigliato 2 volte durante il giorno prima di mangiare. La durata ottimale del corso terapeutico è di 1,5 mesi.
  3. Infuso di menta - ha un effetto benefico sullo stato del tratto gastrointestinale, aiuta ad eliminare flatulenza e dolore. 1 cucchiaino. menta (l'erba può essere usata, sia fresca che secca) è necessario versare 1 tazza di acqua bollente, un po 'per insistere e bere questa bevanda deliziosa, aromatica e curativa al posto del solito tè.
  4. L'infuso di spine - purifica perfettamente l'intestino e normalizza il suo lavoro. Per preparare una bevanda medicinale, è necessario versare 3 cucchiai. l. Trasforma 1 litro di acqua bollente e fai un buon infuso. L'infusione risultante è raccomandata per bere 1 bicchiere prima di mangiare, 4 volte durante il giorno. La durata del corso terapeutico è di 5 giorni.

Metodi chirurgici

La rimozione del diverticolo mediante intervento chirurgico può essere raccomandata al paziente nei seguenti casi:

  • ostruzione intestinale;
  • sanguinamento interno;
  • ascessi;
  • la formazione della fistola intestinale;
  • mancanza di efficacia della terapia conservativa.

Durante l'operazione, l'area intaccata dell'intestino viene asportata e le parti rimanenti vengono suturate ordinatamente.

Come evitare la malattia? Poiché è difficile controllare la diverticolosi, i medici consigliano ai pazienti di attenersi alle seguenti raccomandazioni preventive:

  1. Mangiare razionalmente
  2. Fare ginnastica, mirata a rinforzare le fibre muscolari nell'addome. Condurre uno stile di vita attivo
  3. Bevi almeno 2 litri di liquido per tutto il giorno.
  4. Trattare tempestivamente la stitichezza e le malattie intestinali di natura infettiva.

Almeno 1 volta per 2 anni è necessario sottoporsi a un esame intestinale a scopo preventivo.

La diverticolosi dell'intestino è una patologia grave, le cui complicazioni minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La malattia diverticolare è abbastanza difficile da trattare, quindi è molto importante monitorare la dieta e condurre uno stile di vita attivo al fine di ridurre la probabilità che si verifichi. La lotta contro la diverticolosi intestinale dovrebbe essere completa e includere necessariamente una dieta terapeutica. Solo in questo caso è possibile contare su risultati favorevoli rapidi di un corso terapeutico.