Diverticolosi del colon e modi per trattarla

La diverticolosi dell'intestino crasso è una formazione patologica del diverticolo sulle pareti dell'intestino crasso.

I diverticoli sono protuberanze sacculari muscolari. I diverticoli si formano a causa di cambiamenti distrofici che si verificano nell'intestino crasso.

L'incidenza della malattia è direttamente correlata all'età della persona, maggiore è la sua età, maggiore è il rischio di malattia. Ogni secondo residente in Europa all'età di 75 anni viene diagnosticato con il diverticolo. La localizzazione più comune del diverticolo è la proiezione della parte distale del colon, più della metà dei casi si verifica nel colon sigmoide.

Nel 10% dei casi, le protrusioni vengono rilevate nella parte destra dell'intestino. Di norma, queste protrusioni non infastidiscono una persona fino a quando non si infiammano.

cause di

La malattia si verifica a causa di una varietà di cause ed è considerata polietologica.

Fattori che contribuiscono alla formazione dei diverticoli:

  • il fattore più significativo che contribuisce alla formazione di sacchi muscolari è la mancanza di fibre nella dieta;
  • frequente stitichezza, che provoca un aumento della pressione nell'intestino;
  • in sovrappeso;
  • vecchiaia;
  • stile di vita sedentario;
  • uso eccessivo di caffeina, alcool;
  • uso frequente di lassativi.

I sintomi della malattia

I sintomi, diverticolosi durante la formazione di borse muscolari, di regola, non si manifestano in alcun modo. In un piccolo numero di pazienti, i sintomi possono manifestarsi periodicamente e manifestarsi come dolore nell'area dell'addome sinistro, gonfiore, brontolio.

Questi segni di solito scompaiono dopo l'atto di defecazione. I sintomi sono più pronunciati quando si verifica l'infiammazione delle protrusioni, a causa dell'accumulo di feci in esse.

Uno dei sintomi caratteristici è la comparsa di dolore nella regione ileale sinistra, senza segni di peritonite e altre patologie associate al dolore in quest'area.

I sintomi della malattia vanno dalla manifestazione lieve a un grado complicato, che è accompagnato da sintomi di peritonite.

I sintomi più comuni di diverticolosi:

  • dolore nell'addome inferiore sul lato sinistro, dolente o spastico. Il dolore può irradiare nella parte bassa della schiena, sacro, ano;
  • violazione delle feci sotto forma di diarrea e stitichezza;
  • nausea;
  • vomito;
  • aumento della temperatura corporea - in uno stadio acuto la malattia è quasi sempre accompagnata da febbre, l'alta temperatura può anche indicare l'insorgenza di complicanze;
  • gonfiore.

diagnostica

La diagnosi di patologia consiste nel mettere in discussione il paziente, esaminando e conducendo ulteriori metodi di esame. Il medico è coinvolto in questo problema gastroenterologo.

Ricerca necessaria per chiarire la diagnosi

  • Esame del sangue - Se la diverticolosi è in uno stadio di esacerbazione, nei test del sangue si osserverà la leucocitosi.
  • Analisi delle feci - la patologia può essere accompagnata da una serie di conseguenze, tra cui c'è sanguinamento, questa analisi viene utilizzata per rilevare questa complicazione.
  • ultrasuono - per diagnostica di valore speciale non ha, ed è fatto fondamentalmente per escludere altre patologie.
  • irrigoscopy - usato per diagnosticare la forma lieve di diverticolosi. La procedura consiste nel riempire l'intestino crasso con un agente di contrasto (miscela di bario), dopo di che vengono presi i raggi X.
  • CT - utilizzato nella fase acuta della malattia e consente di valutare lo stato della parete intestinale e dei tessuti circostanti.
  • colonscopia - Esame col colonoscopio dell'intestino crasso. Viene spesso utilizzato per determinare le possibili conseguenze della malattia (ulcere, perforazioni e altri).

trattamento

Per ottenere buoni risultati, è necessario un trattamento a lungo termine. Se la patologia procede senza complicazioni, allora il trattamento ambulatoriale è accettabile.

dieta

La dieta per questa malattia è la componente più importante nel processo di trattamento. La nutrizione dovrebbe includere alimenti ricchi di fibre alimentari.

Questa nutrizione contribuisce al fatto che il contenuto dell'intestino è in uno stato semi-liquido, che aiuta a ridurre la pressione nell'intestino.

Assicurati di includere alimenti contenenti crusca, contengono una grande quantità di fibre.

La dieta dovrebbe essere basata su tali regole:

  • Il cambiamento nell'alimentazione dovrebbe essere graduale. Iniziare a mangiare cibi ricchi di fibre è necessario solo per colazione, aumentando gradualmente il loro numero.
  • Regola il tuo corpo, controllando la tua salute.

La dieta dovrebbe limitare tali prodotti:

  • torte, pasticcini, pane;
  • caffè, tè forte;
  • latte;
  • la dieta in questa patologia dovrebbe eliminare completamente, fumare e alcol;
  • la pasta;
  • riso;
  • noci, cereali;
  • uva, cocomeri.

Alimenti che dovrebbero essere inclusi nella dieta:

  • cereali - grano saraceno, pane nero;
  • verdure e frutta;
  • La dieta dovrebbe includere l'uso di grandi quantità di acqua;
  • prima di andare a letto è consigliabile bere un bicchiere di kefir;
  • prodotti lattiero-caseari fermentati, tranne il latte;
  • prugne.

Oltre alla corretta alimentazione, è necessario condurre uno stile di vita attivo. La dieta aiuta a prevenire le complicazioni. Nei primi giorni di cambiamenti nella dieta, la dieta può aumentare il dolore nell'addome, durante questo periodo, prescritti antidolorifici.

Terapia farmacologica

Il trattamento con farmaci dipende dalle condizioni del paziente e dalla presenza di complicanze. Con flusso asintomatico, i farmaci non sono prescritti, solo una dieta è raccomandata per tali pazienti.

Per il trattamento del processo infiammatorio senza complicazioni è possibile ambulatoriale.

Per il trattamento di questi farmaci sono prescritti:

  • farmaci che migliorano la digestione (enzimi) - mezim e festal;
  • farmaci antibatterici (clindamicina);
  • stimolatori della motilità (motilac, motilium);
  • lassativi di origine vegetale (dyufalak, ampibina);
  • farmaci che normalizzano la microflora intestinale (lattosi, lattasi, bifidumbacterin);
  • antispastici (drotaverin, spasmol).

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Le ricette più comuni per la terapia della malattia sono un decotto di corteccia di olmo, crusca, raccolte di erbe. Trattare la malattia con i rimedi popolari è necessario in combinazione con metodi tradizionali, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

Trattamento chirurgico

Se il paziente ha più di 2 attacchi di diverticolosi, allora è necessario trattarlo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Se la patologia non viene trattata, questo può portare a complicazioni come la peritonite. L'intervento chirurgico consiste nella resezione della zona interessata dell'intestino.

La prognosi della malattia è generalmente positiva, perché nell'80% dei casi si verifica senza complicazioni.

Diverticolosi dell'intestino

Il concetto di "diverticolosi" mostra la presenza di diverticoli (dal diverticolo latino - la strada laterale), le manifestazioni cliniche della malattia possono essere assenti. Alla comparsa di diverticoli conducono diversi fattori, che sono basati sulla debolezza del tessuto connettivo. Nel caso della formazione di più diverticoli, parlano di diverticolosi. La malattia diverticolare è una definizione più ampia applicata alla diverticolosi e alle sue complicanze.

Cause e fattori di rischio

La diverticolosi è una delle patologie più comuni del tratto gastrointestinale in Europa ed è generalmente caratteristica dei paesi sviluppati. Agli abitanti rurali dell'Africa e vegetariani appare meno spesso, perciò la sua patogenesi è accettata per collegarsi a una mancanza di клетчатки vegetativo in una razione. La probabilità di sviluppare diverticolosi aumenta con l'età.

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica.

La parte principale del gruppo a rischio è costituita da persone sopra i quaranta: in sessant'anni, ogni tre soffre di diverticolosi e da settantacinque a ogni seconda persona. L'incidenza di questa malattia nelle donne e negli uomini è la stessa.

Anche la formazione di diverticoli è facilitata da:

  • l'obesità;
  • trasferite infezioni intestinali;
  • flatulenza;
  • prendendo lassativi.
  • predisposizione ereditaria;
  • vecchiaia;
  • frequente stitichezza;
  • alimentazione inadeguata, carenza di fibre, eccesso di carne e prodotti a base di farina nella dieta;
  • violazione della microcircolazione nelle vene intestinali.

Forme di diverticolosi

Esistono tre principali forme cliniche di diverticolosi:

  • asintomatica;
  • diverticolosi con manifestazioni cliniche;
  • complicato.

perché i diverticoli dell'intestino possono essere congeniti o acquisiti, la diverticolosi è divisa in forme ereditarie e acquisite. Con la debolezza ereditaria del tessuto connettivo, si dice della sua natura innata. In questi casi, i diverticoli appaiono in giovane età (5% dei casi) e colpiscono principalmente la parte destra dell'intestino crasso.

La base di forme acquisite della malattia è un aumento della pressione a livello intestinale (risultante flatulenza, costipazione, disturbi della motilità), che dà luogo a porzioni (tasche) con alta pressione, contribuendo a spingere attraverso il muscolo e sottomucosa mucosa della parete intestinale. Come risultato, la fornitura di alimenti vegetali e la mancanza di fibra e fibra predominanza di farina e prodotti di carne, iniziare la stipsi frequente, la funzione motoria del colon è disturbato.

Sintomi di diverticolosi dell'intestino

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica. I pazienti non manifestano alcun reclamo e le manifestazioni della malattia sono di solito rilevate accidentalmente durante l'esame dell'intestino all'esame dispensario o durante l'esame di un'altra malattia.

L'inclusione di cibi ricchi di fibre nella dieta quotidiana, l'uso di sufficienti quantità di acqua e un'attività fisica regolare aiutano a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.

Più tardi, con lo sviluppo di forme non complicate, ci sono disturbi delle feci. Tali violazioni sono accompagnate da coliche intestinali, sensazione di raspiraniya nell'addome, flatulenza, ecc. In questa fase, i sintomi della diverticolosi dell'intestino sono difficili da distinguere dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.

La forma non complicata della malattia ha le seguenti manifestazioni:

  • periodicamente dolori addominali spastici acuti o doloranti senza segni di infiammazione;
  • aumento di gas;
  • sensazione di incompletezza della defecazione dopo il movimento intestinale;
  • il dolore si intensifica dopo aver mangiato e passa dopo il movimento intestinale o perdite di gas.

Nella fase acuta (complicata diverticolosi) i dolori compaiono nella fossa iliaca sulla sinistra, segni di aumento di infiammazione acuta.

Con la crescita dei processi infiammatori sorgono:

  • alternanza di diarrea e stitichezza, feci instabili;
  • deterioramento dell'appetito;
  • nausea, vomito;
  • dolore acuto e intenso nel quadrante inferiore sinistro della cavità addominale;
  • aumento della temperatura corporea;
  • presenza di muco nelle feci;
  • tachicardia;
  • fenomeni peritoneali locali;
  • un aumento dei leucociti nel sangue.

Successivamente, se si verifica un processo infiammatorio locale, può verificarsi la perforazione della parete intestinale, con la diffusione della malattia da parte del locale.

Diagnosi di diverticolosi

La diagnosi di diverticolosi si basa sui dati di un esame primario, sull'anamnesi e sui risultati di procedure diagnostiche che rivelano i diverticoli e la presenza di cambiamenti funzionali nei tessuti:

  • test generali di sangue, urina;
  • coprogram;
  • Colonscopia (sigmoidoscopia flessibile);
  • Irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino con sostanza di contrasto);
  • ultrasuoni;
  • tomografia computerizzata;
  • scintigrafia (scansione con eritrociti marcati con tecnezio).

Con la perforazione (perforazione) i diverticoli possono sviluppare complicazioni purulente pericolose: flemmone, peritonite, ascessi.

Durante irrigoskopii visualizzare l'avanzamento del monitor di bario x-ray, visualizzando gryzhepodobnye protrusione di qualsiasi struttura che si estende oltre il contorno esterno dell'intestino. Clisma opaco a doppio contrasto può essere non prima di un mese e mezzo ha fatto dopo il sollievo di diverticolite acuta.

La colonscopia è prescritta nei casi in cui è impossibile escludere in modo affidabile la presenza di carcinomi e piccoli polipi nelle aree con diverticolosi. Questo metodo viene scelto anche quando il paziente riceve sanguinamento rettale. Tuttavia, è difficile eseguire una colonscopia in presenza di uno spasmo osservato in una vasta malattia diverticolare, nel qual caso è difficile spostare lo strumento mentre si attraversa il segmento intaccato della diverticolosi dell'intestino.

Nei casi complicati, la TC e l'ecografia rivelano un ispessimento della parete intestinale e ampi ascessi.

Trattamento della diverticolosi dell'intestino

In forma asintomatica, i farmaci per la diverticolosi intestinale non sono prescritti. La terapia consiste nell'osservare una dieta speciale e nel mantenere l'equilibrio idrico, che aiuta ad eliminare la stitichezza e normalizzare la funzione intestinale.

La dieta per diverticolosi dell'intestino è la parte principale della terapia. La dieta quotidiana dovrebbe essere fatta in conformità con diverse regole:

  • nella dieta dovrebbero essere introdotti alimenti ricchi di fibre, verdure e frutta (ad eccezione di cereali, marini, cavolfiori);
  • aumentare il contenuto di prodotti naturali di latte acido nella dieta;
  • rifiutare cibi fritti, affumicati, prodotti semilavorati, prodotti farinacei;
  • Limitare l'uso di piatti a base di carne e prodotti contenenti grassi animali;
  • abbandonare legumi e funghi;
  • come calmante significa usare prugne secche, albicocche secche o tisane.

Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi dell'intestino ha una prognosi favorevole, la probabilità di successo di una terapia conservativa aumenta nel caso del trattamento al primo episodio della malattia ed è del 70%.

In alcuni casi, con l'obiettivo di normalizzare la digestione, è indicato l'uso di farmaci che riducono la produzione di gas, enzimi, procinetici e probiotici. È necessario limitare l'uso di lassativi. essi contribuiscono ad aumentare la pressione intestinale.

Nei casi in cui il processo infiammatorio nell'intestino ancora emerso, ma non gravi complicazioni hanno sviluppato, praticato il trattamento a casa, in conformità con il riposo a letto. Anche dieta rigida e bilancio idrico mantenimento, prescrittori motilità stimolante, preparazioni enzimatiche, antibiotici, antispastici (mebeverina), analgesici, lassativi e farmaci che aumentano il volume delle feci, per esempio, una buccia isfaguly (ispaghula buccia).

Con complicato ospedalizzazione diverticolosi paziente, ulteriori test diagnostici condotti terapia assegnati con antibiotici (cefalosporine, amoxicillina con acido clavulanico, metronidazolo, gentamicina), soluzioni endovenose di sali e glucosio per la disintossicazione e correggere alterazioni di liquidi ed elettroliti.

Nel caso di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di diverticolosi, non viene utilizzata la terapia conservativa: il rischio di perforazione intestinale e lo sviluppo di peritonite è troppo grande. Nel corso di un'operazione chirurgica, viene colpito il tratto intestinale, colpito da diverticoli (emicolectomia, resezione del colon sigmoideo con sovrapposizione dell'anastomosi primaria). Il volume dell'intervento chirurgico e la sua tecnica dipendono dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Per ridurre la pressione intestinale, tali operazioni sono spesso combinate con miotomia del colon.

A sessant'anni, ogni tre soffre di diverticolosi, e dai settantacinque a ogni seconda persona.

Indicazioni per il trattamento chirurgico della diverticolosi:

  • presenza di due attacchi acuti (per pazienti oltre i quarant'anni - uno) con fallimento del trattamento conservativo;
  • emorragia massiva nella cavità addominale;
  • sviluppo dell'ostruzione intestinale;
  • flemmone o peritonite della regione retroperitoneale;
  • rottura di ascesso, fistole intestinali interne o esterne.

Possibili complicazioni e conseguenze

Una forma non complicata di diverticolosi può andare avanti per anni, senza farsi sentire, ma dopo un po '(nel 10-20% dei pazienti) si sviluppa un'infiammazione. Con la crescita di processi infiammatori, è possibile sviluppare malattie gravi:

  • perforazione;
  • ascessi paracolici;
  • ostruzione intestinale;
  • sanguinamento intestinale;
  • accumulo di infiltrato infiammatorio;
  • fistole interne ed esterne.

Con la perforazione (perforazione) i diverticoli possono sviluppare complicazioni purulente pericolose: flemmone, peritonite, ascessi.

Quando un ascesso diverticolare si sviluppa in una cavità chiusa, si sviluppa una peritonite, una fistola interna o esterna. Quando si pervertono il diverticolo nella vescica, si forma una fistola colovesica. Le fistole possono anche aprirsi in altri organi e si possono formare fistole intestinali. I pazienti con fistola colovescicale talvolta soffrono di pneumaturia e infezioni del tratto urinario in assenza di disturbi di anomalie nel lavoro del tratto gastrointestinale.

A volte il sanguinamento si verifica dai vasi che permeano il collo del diverticolo. Tale sanguinamento è spesso abbondante e si manifesta come sintomi generali di perdita di sangue e una mescolanza di sangue nelle feci. Di solito il sanguinamento abbondante si sviluppa da un singolo diverticolo situato nella parte destra dell'intestino crasso.

La peritonite versata, associata alla malattia diverticolare, si sviluppa a causa della necrosi della parete intestinale, portando alla fuoriuscita di masse purulente e fecali nella cavità addominale. La condizione del paziente è caratterizzata come estremamente grave, con manifestazioni acute di peritonite, shock settico.

Nel caso di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di trattamento conservativo con diverticolosi non viene utilizzata.

In un sito in cui esiste diverticolite da molto tempo, si verifica spesso un processo di adesione, la cui conseguenza può essere l'ostruzione intestinale. Ipertrofia muscolare liscia, cicatrici da attacchi passati di diverticolite, alterazioni infiammatorie possono causare una brusca ostruzione del colon e la completa chiusura del suo lume.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, intestino diverticolosi ha una prognosi favorevole, la probabilità di successo della terapia conservativa è aumentata nel caso di trattamento nel primo episodio della malattia e il 70%, ma in alcune situazioni, diverticolosi porta allo sviluppo di complicanze gravi e in pericolo di vita.

Prevenzione della diverticolosi

L'inclusione di cibi ricchi di fibre nella dieta quotidiana, l'uso di sufficienti quantità di acqua e un'attività fisica regolare aiutano a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.

Metodi per il trattamento di diverticolosi intestinale

La diverticolosi dell'intestino è una patologia infiammatoria, che è accompagnata dalla formazione di protuberanze saccule nella parete intestinale. La malattia diverticolare dell'intestino, di regola, si verifica nei pazienti anziani, che è causata da una diminuzione della resistenza del corpo a fattori avversi.

Breve descrizione della malattia

I diverticoli si formano nell'area delle mucose intestinali. In apparenza, le neoplasie ricordano in qualche modo un'ernia. Di regola, sono localizzati nella regione intestinale, sebbene possano comparire nella cavità gastrica e nell'esofago.

Lo sviluppo della malattia diverticolare avviene secondo il seguente principio: a causa della malnutrizione e dell'attività motoria insufficiente, si verifica una disfunzione della normale peristalsi intestinale. Di conseguenza, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto. Gonfiore e costipazione frequenti portano ad un aumento della pressione intestinale, con la conseguente comparsa di neoplasie dolorose nell'intestino. Tra i fattori di rischio aggiuntivi, possiamo identificare la debolezza dei muscoli intestinali.

Secondo la classificazione stabilita, i diverticoli possono essere sia congeniti che acquisiti. Nel primo caso, la loro formazione è associata a violazioni dello sviluppo intrauterino. I diverticoli acquisiti sorgono, di regola, a causa di uno stile di vita scorretto e di una dieta squilibrata e irrazionale.

Secondo i dati statistici, la patologia dell'intestino crasso si riscontra nel 70% dei pazienti con diagnosi di diverticolosi. La malattia dell'intestino tenue è molto meno comune.

cause di

Secondo gli esperti, i diverticoli nel tratto intestinale possono essere formati sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

  • difficoltà nel processo di defecazione (frequente stitichezza);
  • in sovrappeso;
  • flatulenza;
  • gonfiore;
  • infezioni intestinali;
  • aterosclerosi dei vasi intestinali;
  • stile di vita sedentario;
  • categoria di età del paziente (oltre 60 anni);
  • predisposizione ereditaria;
  • violazione dei processi circolatori nei vasi intestinali;
  • Infezioni intestinali di natura infettiva che si verificano in forma cronica.

Inoltre, i diverticoli possono formare e con un'alimentazione scorretta e squilibrata del paziente. Per provocare lo sviluppo di questa malattia può mancare nella dieta quotidiana delle fibre vegetali, l'abuso di uova, prodotti da forno, varietà grasse di carne e pesce.

Secondo i medici, nella maggior parte dei casi la diverticolosi inizia a svilupparsi con diversi fattori provocatori.

Segni di diverticolosi

Questa malattia nella maggior parte dei casi non si manifesta in alcun modo ed è asintomatica per lungo tempo. Questa è la principale insidiosità della diverticolosi, perché il paziente si rivolge al medico già nelle ultime fasi del processo patologico, in presenza di complicanze concomitanti, che complica in modo significativo il successivo trattamento.

In generale, i seguenti segni clinici sono caratteristici della malattia diverticolare:

  • nausea;
  • attacchi di vomito;
  • flatulenza;
  • dolori localizzati nella parte sinistra dell'addome, con tendenza ad aumentare dopo aver mangiato;
  • mal di stomaco;
  • diarrea, periodicamente sostituita da stitichezza;
  • l'apparizione nelle feci di impurità di natura mucosa;
  • frequente desiderio di defecare, che può essere falso (tenesmo);
  • sensazione di movimento intestinale incompleto dopo la defecazione;
  • sanguinamento intestinale;
  • la comparsa di impurità sanguinolente nelle feci.

Sfortunatamente, la sintomatologia della diverticolosi è aspecifica e può accompagnare un certo numero di altre malattie. Inoltre, secondo i dati statistici, quasi l'80% dei pazienti ha un malessere, forma latente per molti anni.

Tuttavia, quando vi sono segni sospetti che caratterizzano la diverticolosi dell'intestino crasso e di altre parti del corpo, si consiglia vivamente di contattare uno specialista specializzato per la diagnosi e la nomina di un corso terapeutico ottimale.

Cos'è la diverticolosi pericolosa?

Con un diverticolosis l'intestino è fortemente stupito, che può diventare la ragione di sviluppo di tali complicazioni estremamente pericolose e indesiderabili, come:

  • peritonite;
  • un ascesso;
  • Perforazione diverticolare;
  • flemmone dello spazio retroperitoneale;
  • sanguinamento intestinale interno;
  • fistole;
  • ostruzione intestinale.

Inoltre, la malattia diverticolare aumenta significativamente la probabilità di formazione di tumori maligni nell'intestino.

Abbastanza spesso ci sono casi di processo infiammatorio nel campo dei diverticoli. Questa complicazione è chiamata diverticolite e si manifesta nei seguenti sintomi caratteristici:

  • aumento della temperatura corporea;
  • disturbi della funzione intestinale;
  • forte dolore all'addome;
  • condizione febbrile;
  • intossicazione generale del corpo.

Al fine di prevenire lo sviluppo di tali effetti avversi e minimizzare i possibili rischi, si raccomanda di trattare la diverticolosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico. Nonostante i frequenti casi di decorso asintomatico della malattia, la diagnosi tempestiva è possibile se la persona si assume la responsabilità della propria salute e regolarmente si sottopone a una visita medica a scopo preventivo.

In caso di manifestazioni di segni acuti, caratteristiche della diverticolite, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico di fiducia.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare diverticolosi intestinale, di regola, non è sufficiente studiare i sintomi generali e i risultati dell'anamnesi raccolta. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di studi: colonscopia, risonanza magnetica intestinale e altri.

Inoltre, i test di laboratorio sul sangue aiuteranno a sospettare la presenza di questa malattia. Con diverticolosi nel sangue del paziente, aumenta il numero di cellule leucocitarie ed eritrocitarie, oltre che di proteine ​​C-reattive.

La diagnostica complessa può rivelare un processo patologico nella regione intestinale nelle prime fasi del suo sviluppo, molto prima della comparsa dei sintomi caratteristici.

Farmaco per diverticolosi

Con la diverticolosi dell'intestino, il trattamento è, principalmente, medicamentoso. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. Antibiotici - Metronidazolo, Piperacillina, Rifassimina.
  2. Preparazioni lassative per normalizzare le feci e facilitare il processo di defecazione - Lattulosio, Forlax.
  3. Le medicine appartenenti al gruppo di antischiuma (Espumizan, Plantex) possono essere raccomandate se il paziente soffre di manifestazioni come flatulenza e gonfiore.
  4. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Sulfasalazina, Nimesil, Mesakol) - aiutano ad eliminare i processi infiammatori nell'area intestinale.
  5. Antidolorifici, antispastici (Drotaverina, No-shpa) sono raccomandati per il dolore grave nell'addome.

Va ricordato che ogni farmaco deve essere somministrato al paziente dal proprio medico individualmente. Lo specialista aiuterà anche a calcolare il dosaggio ottimale per il paziente e la durata del corso terapeutico.

In caso di esacerbazione della malattia o in assenza di risultati adeguati della terapia medica, il paziente viene ricoverato in ospedale. Ulteriori trattamenti comprendono un ciclo di terapia antibiotica, lavanda gastrica, pulizia dell'intestino con clisteri a sifone, contagocce con soluzioni colloidali.

Cibo dietetico

Il trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso comprende necessariamente la dietoterapia. La base della dieta del paziente dovrebbe essere un alimento ricco di fibre vegetali. I seguenti prodotti devono essere inclusi nel menu del giorno:

  • semole di grano e grano saraceno;
  • crusca;
  • olio vegetale;
  • zuppe di verdure;
  • brodo di manzo o di pollo;
  • prodotti a base di latte fermentato;
  • pane otrubnoy;
  • verdure e frutta al forno;
  • succhi di frutta e verdura.

È molto importante che il paziente osservi il corretto regime di assunzione, consumando circa 2,5 litri di liquido per tutto il giorno.

Ma dal ricevere i seguenti prodotti, i pazienti affetti da diverticolosi intestinale dovranno astenersi:

  • pane bianco;
  • caffè;
  • la pasta;
  • riso;
  • semola;
  • cioccolato;
  • salsiccia;
  • gelatina;
  • carne e pesce grassi.

Per mangiare è consigliato più volte al giorno in porzioni piccole e divise, preferendo cibi bolliti, al forno e al vapore.

Ricette popolari

Il trattamento con i rimedi popolari per la diverticolosi può essere efficace solo come parte della terapia complessa, con la dieta e l'assunzione di farmaci prescritti.

Per facilitare le condizioni del paziente e accelerare il processo di recupero, sarà utile seguire le seguenti semplici ricette dell'arsenale della medicina antica:

  1. La miscela di mele e grano è un eccellente rimedio naturale per la pulizia dell'intestino. Per preparare la medicina, è necessario combinare in proporzioni identiche i semi del germe di grano e le mele verdi grattugiate. Prendere il farmaco è consigliato a stomaco vuoto per un mese.
  2. Infusione curativa Per preparare una tale infusione, è necessario assumere in pari quantità finocchio secco, fianchi di rosa canina, ortica, camomilla. 1 cucchiaio. l. miscela di erbe dovrebbe essere versata 1 tazza di acqua bollente e lasciare fermentare per circa 3 ore. Bere il brodo consigliato 2 volte durante il giorno prima di mangiare. La durata ottimale del corso terapeutico è di 1,5 mesi.
  3. Infuso di menta - ha un effetto benefico sullo stato del tratto gastrointestinale, aiuta ad eliminare flatulenza e dolore. 1 cucchiaino. menta (l'erba può essere usata, sia fresca che secca) è necessario versare 1 tazza di acqua bollente, un po 'per insistere e bere questa bevanda deliziosa, aromatica e curativa al posto del solito tè.
  4. L'infuso di spine - purifica perfettamente l'intestino e normalizza il suo lavoro. Per preparare una bevanda medicinale, è necessario versare 3 cucchiai. l. Trasforma 1 litro di acqua bollente e fai un buon infuso. L'infusione risultante è raccomandata per bere 1 bicchiere prima di mangiare, 4 volte durante il giorno. La durata del corso terapeutico è di 5 giorni.

Metodi chirurgici

La rimozione del diverticolo mediante intervento chirurgico può essere raccomandata al paziente nei seguenti casi:

  • ostruzione intestinale;
  • sanguinamento interno;
  • ascessi;
  • la formazione della fistola intestinale;
  • mancanza di efficacia della terapia conservativa.

Durante l'operazione, l'area intaccata dell'intestino viene asportata e le parti rimanenti vengono suturate ordinatamente.

Come evitare la malattia? Poiché è difficile controllare la diverticolosi, i medici consigliano ai pazienti di attenersi alle seguenti raccomandazioni preventive:

  1. Mangiare razionalmente
  2. Fare ginnastica, mirata a rinforzare le fibre muscolari nell'addome. Condurre uno stile di vita attivo
  3. Bevi almeno 2 litri di liquido per tutto il giorno.
  4. Trattare tempestivamente la stitichezza e le malattie intestinali di natura infettiva.

Almeno 1 volta per 2 anni è necessario sottoporsi a un esame intestinale a scopo preventivo.

La diverticolosi dell'intestino è una patologia grave, le cui complicazioni minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La malattia diverticolare è abbastanza difficile da trattare, quindi è molto importante monitorare la dieta e condurre uno stile di vita attivo al fine di ridurre la probabilità che si verifichi. La lotta contro la diverticolosi intestinale dovrebbe essere completa e includere necessariamente una dieta terapeutica. Solo in questo caso è possibile contare su risultati favorevoli rapidi di un corso terapeutico.

Caratteristiche del trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso

Secondo le statistiche mediche, il 25% degli adulti soffre di diverticolosi. Il numero di pazienti con questa malattia è aumentato significativamente negli ultimi anni. I medici danno ragione a questo fatto cambiando la dieta. La gente cominciò a mangiare molta più carne e prodotti a base di farina, ma allo stesso tempo, meno frutta e verdura. Ma è negli alimenti vegetali che si trova la fibra, che migliora l'attività del tratto intestinale e riduce la minaccia della comparsa di diverticoli.

Cos'è la diverticolosi e quanto è grave questa malattia intestinale?

La diverticolosi dell'intestino nelle donne si verifica quasi 2 volte più spesso che negli uomini. Nei bambini, questa malattia è molto rara. La maggior parte delle persone dopo 40 anni è più incline a questa patologia. Sulla base di ricerche scientifiche, i diverticoli non infiammati si trovano nel 10% delle persone nel gruppo di mezza età, e dopo 65 anni ogni secondo ha problemi con l'intestino. Ma solo nel 10-20% dei casi nei diverticoli si sono infiammati e ci sono sintomi evidenti della malattia.

La diverticolosi dell'intestino crasso è un processo patologico, a seguito del quale sulla parete dell'intestino si formano protrusioni sacculari singole o multiple (diverticoli).

La densità e la posizione dei diverticoli hanno un carattere diverso. Nel colon sigmoideo dei diverticoli si forma in circa il 35% dei pazienti, e solo il 15% - nel colon. Immediatamente, entrambe le parti dell'intestino sono colpite molto raramente, il numero di tali pazienti è di circa il 7%. La malattia diverticolare è classificata per origine. Il diverticolo può essere congenito o acquisito.

La diverticolite è un processo infiammatorio del tratto intestinale. Poiché il diverticolo intercetta periodicamente il contenuto interno dell'intestino, in cui si moltiplicano virus e microbi, ciò provoca l'infiammazione del diverticolo.

Sintomi e manifestazioni cliniche

La diverticolosi dell'intestino è una malattia che può mascherare tante altre condizioni patologiche, a volte i suoi sintomi sono molto simili ad appendicite, varie malattie ginecologiche, coliche renali. Allo stesso tempo, ci sono sintomi caratteristici della diverticolosi dell'intestino, che chiariscono che in questo caso la causa dei sintomi è precisamente la diverticolite.

Sindrome del dolore

A un divertikulit la sindrome dolorosa ha il carattere particolare:

  • il dolore si verifica sempre nell'addome inferiore;
  • sul lato sinistro l'addome fa più male, dal momento che ci sono colon colonico e sigmoideo discendente, che, con diverticolosi del colon sigmoideo, soffrono più spesso di altri;
  • il dolore è localizzato in un luogo particolare e dura per diversi giorni;
  • con spasmi o flatulenza, il dolore può verificarsi sporadicamente, ma se il diverticolo è infiammato, il dolore sarà monotono e permanente.
  • il dolore aumenta con la tosse, la risata e lo sforzo fisico minore. Ciò è spiegato dal fatto che con la tensione dei muscoli della pressa, la pressione intra-addominale aumenta significativamente, il che a sua volta porta alla compressione della zona interessata dell'intestino circondando i tessuti e gli organi;
  • alla pressione e alla pressione sulla parete anteriore dell'addome nella proiezione del punto più doloroso, il dolore si intensifica e anche i muscoli della parte interessata dell'addome si irrigidiscono. Questo crea una sorta di "protezione" per l'area infiammata dell'intestino;
  • il dolore non passa anche dopo la defecazione - l'intestino rilasciato dalle feci e dai gas, prima, è rimasto infiammato e in secondo luogo, ha subito un altro affaticamento muscolare della stampa.

Disturbo delle feci

Un sintomo importante della diverticolite del colon sono i disturbi delle feci - una combinazione di diarrea e stitichezza. Nella zona interessata dell'intestino c'è una contrazione dei muscoli lisci della sua parete - spasmo, che porta ad un restringimento del lume intestinale e costipazione. Allo stesso tempo, l'assorbimento di acqua è alterato nell'intestino crasso, le feci diventano più fluide e, poiché il tratto intestinale cerca di sbarazzarsi del contenuto, la risoluzione dello spasmo è accompagnata da diarrea.

Impurità nel sangue nelle feci

Con le reazioni infiammatorie a livello intestinale compaiono erosioni emorragiche e ulcere che si manifestano nel sangue delle feci. Allo stesso tempo, il volume della perdita di sangue in questo caso è piccolo e questo si osserva solo nel 5-10% dei pazienti.

Tracce di sangue si notano solo dopo la defecazione o durante lo sforzo. Allo stesso tempo, il diverticolo può essere rotto e il contenuto dell'uscita del diverticolo nel lume dell'intestino. Questa situazione è accompagnata da dolore acuto monofase e sanguinamento grave (tracce di sangue saranno immediatamente visibili sulla biancheria intima).

Alta temperatura

Ci può essere un aumento della temperatura, dovuto al fatto che l'infiammazione del tessuto intestinale inizia a rilasciare sostanze speciali - pirogeno, che, agendo sul centro termoregolatore nel cervello, aumentano la temperatura corporea. È importante capire che la febbre è un meccanismo fisiologico e protettivo che consente di attivare le forze protettive dell'immunità per combattere l'infiammazione. I sintomi di diverticolite possono essere simili anche a un raffreddore.

Nausea, vomito, perdita di appetito

Possono manifestarsi fenomeni dispepici (nausea, vomito), perdita di appetito e letargia generale. Sono segni di intossicazione del corpo con sostanze che si sono formate durante l'infiammazione del diverticolo.

Vale la pena notare che i sintomi della diverticolosi del colon sigmoideo sono molto difficili da diagnosticare. Poiché questa patologia è insidiosa in quanto è stata asintomatica per molto tempo.

Cause di patologia

Il diverticolo è presente nella maggior parte delle persone, ma non tutti sviluppano la diverticolosi dell'intestino crasso. Proviamo a capire cosa causa questa malattia.

Cibo povero di cellulosa

I prodotti che includono una piccola quantità di fibre sono il risultato della stitichezza. La più grande minaccia per le persone che usano quotidianamente meno di trenta grammi di fibra. La maggior parte delle persone usa solo la metà della quantità richiesta di fibra. Pertanto, il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale è molto difficile. Il contenuto interno dell'intestino diventa molto robusto e rimane nel riempimento interno del colon (stitichezza). Il mezzo intestinale sposta le feci e la pressione inizia ad aumentare, questo causa il processo infiammatorio dei diverticoli. La diverticolosi del colon si sviluppa spesso a causa della malnutrizione.

Processi infiammatori

Colite ulcerosa, enterocolite spastica, varie infezioni intestinali. Queste patologie provocano un tumore della membrana ipofisaria intestinale. Anche se nell'ambiente intestinale è possibile nel più breve tempo possibile superare l'emergenza di microbi e virus che hanno provocato la malattia, nei diverticoli essi sono ancora riprodotti. Il sistema immunitario instabile e le anomalie della microflora nell'intestino sono una conseguenza dell'inizio della diverticolite del colon sigmoideo.

Limiti di età

Dopo gli anni della scadenza, l'attività di ciascun muscolo diminuisce, la peristalsi dell'intestino cambia in peggio, si producono costipazioni. La membrana mucosa dell'intestino diventa più sottile e il sistema immunitario si indebolisce. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere diverticoli. E poiché l'intestino funziona peggio, si verificano spesso processi infiammatori, a volte compaiono tumori.

Predisposizione ereditaria

Le proprietà del tratto intestinale e il dolore del tessuto di contatto sono ereditate dal padre e dalla madre. Di conseguenza, il bambino nasce con diverticoli congeniti, o si formano subito dopo la nascita e sono spesso multipli. Con la disbatteriosi, un sistema immunitario debole, a causa di virus intestinali, i diverticoli si infiammano e si sviluppa la diverticolosi del colon.

Infezione da vermi

Gli elminti, che si trovano nell'ambiente intestinale, feriscono le mucose, peggiorano la microflora e riducono la sua funzione difensiva dai microbi. I virus dannosi e pericolosi entrano rapidamente nel piano dei diverticoli disseminati di erosioni, questo può provocare diverticolite dell'intestino crasso.

Diagnosi della malattia

La malattia diverticolare è divisa in tre forme principali. Ciò consente di valutare le condizioni del paziente e di eseguire il trattamento corretto della diverticolosi dell'intestino. La malattia è classificata come segue:

  1. Diverticolosi asintomatica In questo caso, il paziente non ha sintomi e la malattia, di regola, viene rilevata per caso.
  2. Malattia diverticolare con manifestazioni cliniche. Questo tipo di diverticolosi è spesso accompagnato da dolore, violazione della microflora e processi digestivi, nonché spasmo della parete intestinale.
  3. Diverticolosi complicata Il più delle volte è complicato dalla diverticolite e le complicanze possono essere le seguenti: fistola intestinale, perforazione del diverticolo, sanguinamento intestinale, infiltrato parietale.

È difficile determinare con precisione la presenza di una malattia diverticolare, perché i suoi sintomi sono molto simili ai sintomi di una varietà di malattie. All'esame iniziale, è molto raramente diagnosticato.

Molto spesso le persone vanno in ospedale con dolore nell'intestino. Le ragioni di questo dolore possono essere molte, ma la diverticolosi dell'intestino crasso può essere determinata solo con l'aiuto di esami e analisi speciali.

  1. Consultazioni di specialisti. Prima di tutto, se hai un forte dolore all'addome, dovresti consultare un terapista o un proctologo, un chirurgo. Sono questi specialisti che dovrebbero esaminare completamente tutti gli organi interni e decidere quale trattamento è necessario.
  2. Colonscopia. Permetteranno lo studio più accurato delle condizioni del retto e dell'intestino. Inoltre, con l'aiuto di questa analisi, sarà possibile trovare altre basi per le sensazioni dolorose e il sanguinamento dall'ano. Possono includere emorroidi, ragade anale o, nel peggiore dei casi, tumore del colon.
  3. Clisma opaco. Aiuta ad esaminare attentamente le condizioni dell'intestino crasso e determina con precisione la posizione dei diverticoli.
  4. Ultrasuoni della cavità addominale. L'esame ecografico aiuterà a esaminare direttamente tutti gli organi interni. È con l'aiuto degli ultrasuoni che può eliminare la presenza di malattie gravi e molto pericolose, i cui sintomi principali sono anche dolori addominali.
  5. Roentgen della cavità addominale. Questo studio aiuterà a stabilire la struttura di tutti gli organi interni e ad identificare i segni pericolosi della malattia. Il suo principio di funzionamento è simile all'ecografia. Vale la pena notare che l'immagine a raggi X non può vedere la presenza di diverticoli. Quindi non affrettarti a trarre conclusioni.

Complicazioni della malattia diverticolare

Se la diverticolosi dell'intestino crasso non viene diagnosticata e trattata in tempo, è possibile che si sviluppino le seguenti complicanze:

  1. Sanguinamento rettale. Questa complicazione può svilupparsi a causa di danni ai vasi sanguigni situati nelle vicinanze dei diverticoli. Una caratteristica distintiva servirà da miscela di sangue nelle feci. L'intensità del sanguinamento dipenderà dal calibro delle navi danneggiate.
  2. Forse lo sviluppo di diverticolite acuta - infiammazione dei diverticoli del colon sigmoideo già esistenti. L'infiammazione si sviluppa a causa di batteri che vengono trattenuti durante la stitichezza nel diverticolo stesso. Sintomi di diverticolite - dolore all'addome, comparsa di muco nelle feci e febbre.
  3. La perforazione (sfondamento) del diverticolo è una delle complicazioni più formidabili della diverticolosi, accompagnata dal rilascio del contenuto dell'intestino (batteri e feci) nella cavità addominale con conseguente sviluppo di peritonite.

Va ricordato che il dolore addominale (soprattutto con la febbre) non è un sintomo innocuo, può essere un sintomo di patologia grave.

Per prevenire lo sviluppo di gravi complicanze, è necessario cercare aiuto medico in modo tempestivo, perché le prime fasi della malattia sono trattate in modo rapido ed efficace con l'aiuto di moderni farmaci antibatterici.

Caratteristiche del trattamento

Spesso la diverticolosi passa asintomaticamente, ma questo non significa che non rappresenti un pericolo. Questa malattia può portare a gravi complicazioni. Ecco perché il trattamento della diverticolosi deve essere effettuato necessariamente. E dovrebbe iniziare immediatamente, dopo la diagnosi del medico, una serie di misure dovrebbero essere prese anche se la malattia non causa disagio.

medicazione

Nella forma non complicata di diverticolosi, che ha manifestazioni cliniche, viene utilizzata una terapia complessa. Di solito consiste in farmaci e dieta. Ai pazienti vengono assegnati diversi gruppi di farmaci:

  • Spasmolitici, per esempio, No-shpa o Spasmol.
  • Stimolatori di motilità GIT (Motilak, Motilium, Passage, ecc.);
  • lassativi;
  • Antispasmodici miotropi - Bentsiklan, Papaverin, Drotaverina cloruro;
  • Holinoblokatory: Platifillin, Hyoscine butyl bromide;
  • Bloccanti dei canali del calcio: bromuro di Pinaveria, mebeverina;
  • Per una migliore digestione del cibo, si raccomandano agenti enzimatici.

Se la diverticolosi del colon è accompagnata da un processo infiammatorio, possono essere raccomandati antibiotici. La durata del trattamento, la via di somministrazione e la dose di droghe sono selezionate individualmente.

Mezzi per la regolazione delle feci

Nel trattamento della diverticolosi intestinale, è necessario rifiutare l'uso di lassativi stimolanti, poiché possono portare ad un aumento della pressione intestinale e all'insorgere della sindrome del dolore. Dovrebbero essere sostituiti con lassativi osmotici e preparati che aumentano il volume dei contenuti intestinali. Può essere:

  • Il lattulosio è un lassativo osmotico per la regolazione delle feci. La dose iniziale del farmaco è 15-45 ml., La dose di supporto è 10-30 ml. al giorno Un paio di giorni dopo l'inizio del trattamento, se non vi è alcun effetto, è possibile eseguire un aggiustamento della dose.
  • Cappotto di semi di piantaggine. Un rimedio a base di semi di piantaggine indiana. Ammorbidisce il contenuto intestinale e ne aumenta il volume. La dose giornaliera del farmaco può variare da 2 a 6 sacchi.
  • Gli astringenti, gli assorbenti - preparati di bismuto, diectoed di Smectite e altri, sono raccomandati quando la diverticolosi è accompagnata dalla sindrome diarroica.
  • Simeticone e altri farmaci simili sono prescritti in presenza di flatulenza.

Che tipo di dieta dovrebbe essere osservata nella diverticolosi dell'intestino?

La dieta con diverticolosi dell'intestino è la principale raccomandazione dei medici nel trattamento di questa patologia. Solo l'adesione costante all'alimentazione dietetica aiuterà a liberarsi del dolore per sempre.

Medici, dietologi offrono una varietà di opzioni dietetiche, vale a dire:

  1. Una dieta in cui la fibra è presente, ma i grassi e lo zucchero sono consentiti solo in piccole quantità;
  2. Dieta vegetariana a lungo termine.

La loro opinione si basa sul fatto che la presenza di componenti vegetali nel cibo, accelera il movimento delle feci attraverso l'intestino. Ridurre la quantità di cibi dolci e grassi accelererà il suo "viaggio" lungo il tratto digestivo. A un diverticolosis di un colon è utile risparmiando la dieta.

La diverticolosi del colon sigmoideo si sviluppa già nell'intestino malato. Quando è danneggiato l'afflusso di sangue e formato l'inerzia dei vasi sanguigni e dei muscoli. La dieta con diverticolosi del colon sigmoideo è un must.

A un diverticolosi malato, prima di tutto la consultazione del dottore-gastroenterologo è necessaria. Lo specialista dovrebbe determinare lo stato dell'intestino, che la microflora domina nella cavità intestinale e troverà le cause dello sviluppo della malattia, che possono essere i seguenti motivi:

  • assottigliamento delle pareti intestinali;
  • cambiamenti nei tessuti cellulari;
  • processi accompagnati da infiammazione.

Importante! La diagnosi di laboratorio è necessaria per la diagnosi. La colonscopia di vario tipo è obbligatoria, irrigoscopia - esame a raggi x a contrasto, esami del sangue.

Il medico-gastroenterologo, esaminando i risultati dello studio, trae le seguenti conclusioni:

  • Quando la funzione del tessuto intestinale è diminuito a seguito della assottigliamento di uno dei suoi strati, nella dieta diverticolosi dovrebbe essere basata sull'uso di alimenti ricchi di fibre, come pure la necessità di bere molti liquidi - fino a 2 litri al giorno;
  • Se a causa della disbiosi si rompe il lavoro associato delle parti intestinali, allora è necessaria una nutrizione che includa cibo e prodotti di latte acido che servono come zavorra nello stomaco;
  • Quando si complicano la diverticolosi - diverticolite e l'aspetto delle foche, è necessario un regime alimentare delicato contenente fibre in una piccola quantità.

Le regole della dieta terapeutica

I pazienti quasi alla fine della vita sono raccomandati una dieta rigorosa per diverticolosi dell'intestino. Da quello che è necessario rifiutare e che è permesso mangiare in caso di malattia, è meglio determinare dal tavolo.

Sintomi e trattamento della diverticolosi del colon

Diverticolosi dell'intestino crasso (codice mkb - 10, K-57) - una malattia in cui le pareti del corpo sporgono a forma di sacchetto.

Diverticolosi - protrusione della parete dell'intestino crasso.

descrizione

Molto spesso la malattia colpisce il colon sigmoideo, la localizzazione dei diverticoli nell'esofago o nel duodeno è estremamente rara. La diverticolosi della parte discendente dell'intestino si verifica in circa il 10% dei pazienti. La malattia tra i giovani non è quasi sviluppato, è più comune per le persone dopo i 40 Sami diverticoli sono formazioni anomale natura distrofica quando la parete muscolare della atrofia di organi e non eseguire la peristalsi. Le cause della diverticolosi includono:

La malattia del colon è tipica per le persone di età superiore ai 40 anni.

  • aterosclerosi;
  • ischemia;
  • predisposizione ereditaria;
  • cambiamenti di età.

La malattia può provocare:

  • uso inadeguato della fibra;
  • modo di vivere sbagliato;
  • costipazione;
  • aumento di peso eccessivo;
  • l'alcolismo;
  • stile di vita sedentario;
  • l'uso di una grande quantità di prodotti contenenti caffeina;
  • flatulenza;
  • infezione.

Questi fattori creano un carico aggiuntivo sull'intestino crasso, da cui sporgono i muscoli deboli, che forma diverticoli.

Classificazione della malattia

I diverticoli sono classificati in:

La falsa diverticolosi è localizzata solo sulle mucose dell'intestino crasso, con una vera malattia c'è una protrusione della parete dell'organo completamente. La diverticolosi è anche divisa in:

  • nascita;
  • acquistati.

I genitali sono posti sul livello embrionale e alla fine iniziano a gonfiarsi, quelli acquisiti sono la conseguenza di fattori esterni.

La malattia è classificata dal meccanismo di sviluppo in:

  • diverticolo pulsazionale;
  • trazione.

Questi ultimi sporgono a causa dello stress meccanico sulle pareti dell'organo. La diverticolosi pulsante può anche insorgere a causa della predisposizione ereditaria, sono di grandi dimensioni.

La diverticolosi è divisa in:

Diverticolosi asintomatica

La forma più comune della malattia, che si trova di solito negli studi di routine.

Diverticolosi con marcate manifestazioni cliniche

La malattia ha molte manifestazioni cliniche, ad esempio, un forte dolore nella cavità addominale. Più spesso, esternamente, la diverticolosi è simile alla sindrome dell'intestino irritabile. Un segno caratteristico di diverticoli è il dolore cramping, che cresce rapidamente e scompare. In questa fase della malattia, al paziente viene prescritta solo una dieta terapeutica, in cui c'è molta fibra.

Diverticolosi con complicato decorso clinico

La malattia diverticolare del colon in questa fase di sviluppo è anche chiamata diverticolite. Il gonfiore inizia, i muscoli sono spasmodici. I sintomi sono difficili da ignorare, sembra che sia iniziata l'appendicite. È necessario consultare immediatamente un medico, dal momento che l'insorgenza di tali complicazioni pericolose come peritonite, sanguinamento, fistola, non è rara.

Segni e sintomi

Il diverticolo del colon è caratterizzato dal fatto che i sintomi della malattia sono assenti. Alcuni pazienti hanno:

  • disagio nella cavità addominale;
  • gonfiore;
  • borbotta l'intestino.

I sintomi vanno in recessione dopo il movimento intestinale. In questo caso, le procedure diagnostiche standard non mostrano che gli indicatori sono oltre la norma. La diverticolite è caratterizzata da un quadro clinico acuto, che differisce a seconda dello stadio in cui la malattia passa. Sintomi di diverticolite:

Il dolore nella diverticolosi del colon si fa sentire nella metà sinistra dell'addome inferiore.

  • nausea;
  • conati di vomito;
  • brividi;
  • disuria;
  • aumento della temperatura corporea;
  • sensazioni dolorose della metà sinistra dell'addome inferiore di natura acuta;
  • perdita di peso corporeo;
  • costipazione, che è sostituito da diarrea.

Il dolore del lato destro è più raro, a volte le sensazioni dolorose delle divisioni di sinistra si diffondono nella metà destra. Se il paziente oltre alla diverticolosi ha problemi con il sistema immunitario, aumenta il rischio di gravi conseguenze. La malattia può svilupparsi bruscamente e asintomaticamente in sepsi e avere un esito letale, poiché non si verificheranno manifestazioni del processo infiammatorio.

Diagnosi di diverticolosi dell'intestino crasso

La diverticolosi dell'intestino crasso è trattata da un gastroenterologo. Prima di tutto, raccoglie l'anamnesi, esamina il paziente, conduce la palpazione e prescrive altre procedure diagnostiche appropriate in ciascun caso. La palpazione può mostrare dove fa male, di solito nelle divisioni di sinistra. Se il medico vede un gonfiore, asimmetria della cavità addominale, allora presumibilmente c'è un'ostruzione dell'intestino.

In primo luogo, vengono analizzate le urine, le feci e il sangue, che hanno maggiori probabilità di mostrare cambiamenti che suggeriscono la diverticolosi. Le analisi mostrano che l'ESR e il livello dei leucociti superano la norma. A seguito di ciò, vengono effettuati i seguenti esami:

Per diagnosticare la diverticolosi, è necessaria una clinica con una buona attrezzatura.

  • diagnostica ad ultrasuoni;
  • colonscopia;
  • clisma opaco;
  • CT;
  • diffrazione di raggi X.

Per diagnosticare i diverticoli, è necessaria una clinica ben attrezzata, è meglio se è possibile eseguire immediatamente un intervento chirurgico. A volte il quadro clinico rende immediatamente chiaro che il paziente ha diverticolosi, in questo caso l'insieme delle procedure diagnostiche è ridotto. Nel corso dell'esame, la diagnosi differenziale viene eseguita con cancro, colecistite, gastroenterite, colite, malattie ginecologiche e così via.

Studi radiografici

Irrigoscopia: esame a raggi X dell'intestino con l'uso di un mezzo di contrasto, che viene somministrato con un clistere. Come contrasto, usa il sale di bario. Le dimensioni dei diverticoli negli intestini sigmoideo e discendente vanno da 0,2 a 2 cm. Quando si usa il doppio contrasto, un'immagine radiografica mostra la presenza di diverticoli e altri cambiamenti patologici.

colonscopia

La colonscopia è una procedura endoscopica che consente di esaminare le mucose dell'intestino crasso, esaminare il diverticolo, localizzare il sanguinamento ed effettuare una biopsia. Quindi, il medico sarà in grado di vedere se ci sono fistole, ulcere, ecc.

La procedura non è raccomandata per le persone anziane, in quanto vi è il rischio di interruzione dell'integrità della parete intestinale.

Immagine endoscopica

Il quadro endoscopico per diverticolosi è il seguente:

  • il tono nel punto dolente è aumentato;
  • le curve fisiologiche sono scarsamente visualizzate;
  • compattazione della parete interessata;
  • il muro non è elastico;
  • Gli sfinteri vicino alle lesioni sono spasmodici e non si aprono fino alla fine;
  • pieghe del corpo più dense;
  • lo schema delle navi è chiaramente visibile;
  • mucoso sulle cime delle pieghe di colore rosa;
  • al posto dei diverticoli mucosi infiammati e rossi.
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Metodi di trattamento

Il trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso dipende dal fatto che sia complicato o comune. Nella forma asintomatica semplice, la malattia deve essere trattata, molto spesso, solo con una dieta ricca di fibre alimentari. Questa nutrizione normalizza la microflora e riduce la pressione.

La diverticolite è una complicazione della malattia dell'intestino crasso, quindi la terapia è più cardinale. Il più spesso, il ricovero in ospedale non è effettuato. Il paziente viene mostrato terapia farmacologica. Questo metodo di trattamento non esclude la possibilità di ricorrenza della malattia. Se il trattamento con prodotti farmaceutici è inefficace, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è necessario solo nei casi più difficili e complessi.

medicazione

Con diverticolosi semplice il paziente può essere curato a casa. Oltre alla nutrizione terapeutica, al paziente vengono consigliati farmaci che aiuteranno a normalizzare le feci (agenti astringenti o diradanti). Se il paziente è preoccupato per il dolore grave, vengono prescritti farmaci spasmolitici. In presenza di un processo infiammatorio nell'intestino crasso, al paziente viene mostrato un ciclo di terapia antibatterica (antibiotici ad ampio spettro). Con i diverticoli, il paziente viene anche prescritto:

  • medicinali che stimolano l'intestino ("Motilium");
  • farmaci che aiuteranno a ripristinare la microflora ("Linex");
  • agenti enzimatici, ecc.
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Rimedi popolari

Come metodo di trattamento ausiliario puoi usare rimedi popolari. È vietato impegnarsi nell'auto-medicazione. Qualsiasi farmaco fatto secondo le ricette popolari deve essere approvato da un medico. Usa i rimedi popolari dovrebbero essere rigorosamente secondo le raccomandazioni di uno specialista.

Per far fronte alle infiammazioni, si consiglia di utilizzare olio di oliva o di semi di lino all'interno. Ben avvolge le pareti dell'intestino e aiuta a liberarsi dal brodo di bruciore di stomaco dalla corteccia dell'olmo. È utile mangiare l'aglio fresco. Questo normalizza la flora nell'intestino. La dieta fornisce la sua presenza nel menu ogni giorno.

Infusi consigliati di erbe.

Ingredienti: ortica (foglie), aneto (semi), rosa canina (bacche), camomilla (fiori), motherwort.

È necessario mescolare gli ingredienti in quantità uguali e un cucchiaio di miscela per immergere in un bicchiere di acqua bollente per 100 minuti. La soluzione dovrebbe essere filtrata e consumata 2 volte al giorno.

Ingredienti: corteccia di olmo arrugginito.

Polvere e granuli del componente devono essere miscelati in proporzione 1: 2 e fatti cuocere a vapore in un bicchiere di acqua bollente, dopo di che far bollire un terzo d'ora. Utilizzare il brodo 1-3 volte al giorno per 200 g.

operazioni

Le operazioni con diverticolite si verificano in tali situazioni:

Con diverticolosi, l'operazione viene eseguita rimuovendo la regione dell'intestino.

  • fistole apparivano nell'intestino;
  • sviluppa sanguinamento abbondante, che non affronta la terapia farmacologica;
  • si verifica costantemente un'emorragia che provoca anemia;
  • perforazione con ascesso o peritonite;
  • sepsi;
  • immunità criticamente debole;
  • ostruzione intestinale.

Con diverticolite, l'operazione viene eseguita mediante resezione (rimozione) del sito dell'intestino, dove si verifica la protrusione. Viene effettuato anche il drenaggio dell'addome. Nel periodo di riabilitazione postoperatoria, il paziente ha bisogno di un corso di farmaci antibatterici.

La giusta dieta

Il trattamento della diverticolosi senza una corretta alimentazione non ha senso. Dieta consiste principalmente di introdurre un gran numero di menù pianta, dal momento che è ricca di cellulosa, alginati, pectine, lignina e simili. D. Queste sostanze si legano acqua, da cui l'intestino è il prodotto allo stato semi-liquido, che riduce la pressione.

Il cibo vegetale contribuisce alla normalizzazione della microflora nell'intestino, in cui si sviluppano microrganismi utili. La nutrizione con i diverticoli non può fare a meno di crusca di grano, frutta lavorata termicamente, zuppe di verdure, cereali e latte acido.

Il cibo astringente deve essere temporaneamente rimosso dalla dieta (riso, pasta, fagioli, bevande contenenti caffeina, alcool). Anche le fibre grosse e le caramelle non sono utili per l'intestino.

Linee guida per il trattamento diagnostico

Nei giovani pazienti

La possibilità di sviluppare diverticolosi prima dei 40 anni è estremamente ridotta (fino al 5%). Il più spesso, tali pazienti diventano uomini con peso in eccesso. I diverticoli nei pazienti giovani sono soggetti a recidive e complicazioni. Pertanto, la condotta delle operazioni in questa fascia di età è raccomandata.

Nei pazienti con immunodeficienza

L'immunodeficienza si verifica sullo sfondo di gravi malattie, ad esempio diabete, oncologia, ecc. In questo caso, il rischio di complicanze e conseguenze pericolose della diverticolosi aumenta a volte. Il processo infiammatorio con immunodeficienza può non verificarsi, quindi i sintomi saranno assenti per lungo tempo. Se rilevato, la malattia verrà avviata e sarà difficile da trattare.

la mano destra

Diverticoli del lato destro - un fenomeno raro, sono difficili da diagnosticare, sono difficili da distinguere dall'appendicite. L'intervento chirurgico viene effettuato esclusivamente dopo la diagnosi differenziale.

complicazioni

La diverticolosi dovrebbe essere immediatamente curata, poiché le conseguenze di questa malattia sono pericolose per la vita e la salute del paziente.

diverticolite

La diverticolite è un processo infiammatorio nel diverticolo.

Cirrus e peritonite purulenta

La peritonite si verifica a causa della rottura dei diverticoli nella cavità addominale, quando il contenuto dell'intestino si riversa nel peritoneo. Questo porta a un'infezione con suppurazione. C'è un serio rischio per la vita del paziente.

fistole

Le fistole si formano a causa della rottura del diverticolo nell'organo adiacente. La fistola può essere eliminata solo chirurgicamente.

Sanguinamento intestinale

Spesso, tale sanguinamento è abbondante, le feci mostrano sangue, gocce di pressione sanguigna, si manifestano forti dolori nella cavità addominale.

prevenzione

La prevenzione della diverticolosi è uno stile di vita sano. Prima di tutto, devi seguire una dieta bilanciata e muoverti di più. Fare escursioni all'aria aperta, praticare sport, nuotare, uno stile di vita attivo è esattamente ciò di cui hai bisogno per scopi preventivi. È importante abbandonare le cattive abitudini (bere e fumare). C'è bisogno di moderazione, l'eccesso di cibo favorirà il tratto gastrointestinale.

È necessario escludere dalla dieta alimenti nocivi, dolci e cibo con additivi. Anche la farina non deve essere consumata in grandi quantità. Uno stile di vita sano è un pegno di buona immunità, il che significa che protegge una persona da una varietà di malattie, compresa la diverticolosi.