Discinesia dei dotti biliari - sintomi e trattamento

La discinesia dei dotti biliari è una malattia in cui la motilità della cistifellea viene disturbata e i dotti biliari si guastano, causando il ristagno della bile o una scarica eccessiva.

Questo disturbo si verifica soprattutto nelle donne. Di solito, i giovani pazienti biliare discinesia soffrono (20-40 anni), fisico magro. Alcune donne hanno espresso la relazione tra l'aggravamento della denuncia e il periodo del ciclo mestruale (l'aggravamento avviene per 1-4 giorni prima delle mestruazioni), come la malattia può peggiorare durante la menopausa.

Poiché questa malattia causa cambiamenti nelle proprietà della bile, l'assorbimento di alcune sostanze importanti e di vitamine liposolubili è compromesso. A rischio sono le donne che hanno malattie legate all'area genitale, così come le persone che sono spesso esposte allo stress.

Esistono due forme principali di discinesia della cistifellea:

  • Iperteso (ipercinetico): il tono della cistifellea è elevato;
  • Ipotonico - tono della cistifellea è abbassato.

cause di

loading...

Perché nasce la discinesia dei dotti biliari e che cos'è? Cause primarie di discinesia biliare:

  1. Violazione prolungata e sistematica della dieta (assunzione irregolare di cibo, eccesso di cibo, abitudine a nutrirsi prima del letto, abuso di cibi grassi acuti).
  2. Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali dei dotti biliari.
  3. Uno stile di vita sedentario, una massa muscolare sottosviluppata innata.
  4. Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress.

Cause secondarie di discinesia biliare:

  1. Epatite virale acuta trasferita in precedenza.
  2. Elminti, infezioni (giardiasi).
  3. A inflessioni del collo o del corpo della cistifellea (cause organiche).
  4. Con colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite.
  5. Processi infiammatori cronici della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.).
  6. Disturbi ormonali (menopausa, disturbi del ciclo mestruale, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, carenza di estrogeni, ecc.).

Molto spesso, la discinesia delle vie biliari è un sintomo di fondo, non separato. Indica la presenza di calcoli nella cistifellea, l'insorgenza di pancreatite o altre anomalie nella funzione della cistifellea. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa dell'uso di determinati alimenti: cibi dolci, alcolici, grassi e fritti. Un forte stress psicologico o emotivo può portare all'insorgere della discinesia.

classificazione

loading...

Esistono 2 tipi di discinesia:

  1. Discinesia di tipo ipocinetici: colecisti - otanichny (rilassato), è mal ridotto, allungato, ha un volume molto maggiore, per cui v'è un ristagno di bile e la violazione della sua composizione chimica, che è pieno con la formazione di calcoli biliari. Questo tipo di discinesia è molto più comune.
  2. Discinesia di tipo ipercinetico: la cistifellea ha un tono costante e reagisce bruscamente all'assunzione di cibo nel lume del duodeno con contrazioni acute, espellendo una porzione biliare sotto una grande pressione.

Di conseguenza, a seconda del tipo di discinesia biliare discinesia che hai trovato, i sintomi della malattia e le modalità di trattamento possono variare.

Sintomi di discinesia biliare

loading...

Considerando i sintomi della discinesia, vale la pena notare che dipendono dalla forma della malattia.

Generalmente appaiono varianti miste di DZHVP:

  • dolore e pesantezza nella parte destra,
  • stitichezza o alternanza con diarrea,
  • una violazione di appetito,
  • dolore con la palpazione dell'addome e del lato destro,
  • fluttuazioni del peso corporeo,
  • eruttazione, amarezza in bocca,
  • violazione generale della condizione.

Per la discinesia ipotonica, i seguenti sintomi sono tipici:

  • dolori di carattere rumoroso, che sorgono nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza nell'addome;
  • una costante sensazione di nausea;
  • vomito.

Per una forma ipotonica di disturbo una tale serie di sintomi è caratteristica:

  • dolori di natura acuta, che si manifestano periodicamente nell'ipocondrio destro, con il ritorno di sensazioni dolorose alla zona della schiena, del collo e della mascella. Tipicamente, tale dolore dura circa mezz'ora, principalmente dopo aver mangiato;
  • una costante sensazione di nausea;
  • vomito con la bile;
  • diminuzione dell'appetito;
  • debolezza generale del corpo, mal di testa.

È importante sapere che la malattia non si manifesta solo come quadro clinico gastroenterologico, ma influenza anche le condizioni generali dei pazienti. Circa ogni secondo grande con la diagnosi di discinesia del tratto biliare si rivolge inizialmente al dermatologo a causa dei sintomi della dermatite. Questi sintomi sulla pelle indicano problemi con il tratto gastrointestinale. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per il normale prurito della pelle, accompagnato da secchezza e desquamazione della pelle. Le bolle possono verificarsi con contenuti acquosi.

Diagnosi di discinesia biliare

loading...

Come metodi di esame di laboratorio e strumentali nominano:

  • un'analisi generale del sangue e delle urine,
  • l'analisi di una feci su ljamblii e koprogramma,
  • saggi epatici, biochimica del sangue,
  • un esame ecografico del fegato e della cistifellea con una colazione coleretica,
  • eseguire la fibrogastroduodenoscopia (ingoiare "zampa"),
  • se necessario, il sondaggio gastrico e intestinale viene effettuato prelevando campioni di bile per fasi.

Tuttavia, il metodo principale di diagnosi di DZHVP è l'ecografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile valutare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e le sue vie, verificare la presenza di calcoli e vedere l'infiammazione. A volte viene eseguito un test di carico per determinare il tipo di discinesia.

Trattamento della discinesia biliare

loading...

Quando con diagnosi di trattamento discinesia biliare dovrebbe essere messa a fuoco che comprende il regime di normalizzazione e la dieta, servizi igienico-sanitari di focolai di infezione, desensibilizzazione, antiparassitario e la terapia antihelminthic, l'eliminazione di intestinali disbiosi e carenze vitaminiche, eliminazione dei sintomi di disfunzione.

  • Trattamento della forma ipercinetica di discinesia. forme ipercinetici di psoriasi richiedono restrizioni dietetiche degli stimoli meccanici e chimici di cibo e grassi. Utilizzare la tabella numero 5, arricchita con prodotti contenenti sali di magnesio. Per rimuovere lo spasmo della muscolatura liscia nitrati utilizzati, spasmolytics myotropic (Nospanum, papaverina, Mebeverine, gimekromon), anticolinergici (gastrotsepin) e nifedipina (Corinfar) riduce il tono dello sfintere di Oddi 10-20 mg 3 volte al giorno.
  • Trattamento della forma ipocinetica di discinesia. Dieta deve essere utilizzato all'interno della sezione №5, discinesia ipocinetici quando il cibo deve essere arricchito con frutta, verdura, prodotti contenenti fibre vegetali e sali di magnesio (crusca dietetico, grano saraceno, ricotta, cavoli, mele, carote, fianchi brodo di carne). Svuotamento della cistifellea contribuisce anche olio vegetale, panna acida, panna e uova. È necessario stabilire il normale funzionamento dell'intestino, che stimola la contrazione riflessa della cistifellea. holekinetiki anche designati (xilitolo, solfato di magnesio, sorbitolo).

I pazienti con discinesia dei dotti biliari sono mostrati l'osservazione di un gastroenterologo e neurologo, corsi annuali di miglioramento della salute in sanatoria balneologica.

fisioterapia

loading...

Nella variante ipotonica-ipocinetica, le correnti diadinamiche, la faradizzazione, le correnti sinusoidali modulate, le correnti a basso impulso, gli ultrasuoni a bassa intensità, i bagni perlati e carbonici sono più efficaci.

Nel caso di forme ipercinetico-discinesia ipertoniche sono raccomandati per pazienti inductothermy (disco elettrodo viene posto sul quadrante superiore destro), UHF, terapia con microonde (UHF), ultrasuoni ad alta intensità, elettroforesi Novocaina, applicazioni o cera ozocerite, galvanica, conifere, radon e bagno idrogeno solforato.

Dieta discinesia

loading...

Qualunque consiglio su come trattare i dotti biliari della discinesia sarà inutile se non segui certe regole nella dieta, che aiutano a normalizzare il dotto biliare.

Una corretta alimentazione contribuirà alla creazione di condizioni favorevoli per il normale funzionamento del tubo digerente e la normalizzazione delle vie biliari:

  • vietato tutto pesantemente salato, acido, amaro e pungente;
  • le spezie e le spezie sono limitate, il fritto è vietato;
  • bruscamente limitato nel grasso nutrizionale, sostituendolo il più possibile con oli vegetali;
  • viene imposto un rigoroso divieto di alimenti potenzialmente dannosi e irritanti (trucioli, noci, soda, fast food, pesce salato);
  • tutti i pasti all'inizio sono dati in forma calda e semi-liquida, specialmente con attacchi dolorosi;
  • tutto il cibo è bollito, cotto al vapore o in umido, cotto al cartoccio.

Menu di esempio per il giorno:

  1. Colazione: uovo alla coque, porridge di latte, tè con zucchero, un panino con burro e formaggio.
  2. Seconda colazione: qualsiasi frutto.
  3. Pranzo: qualsiasi zuppa vegetariana, pesce al forno con purè di patate, insalata di verdure (ad es. Cavoli), composta.
  4. Merenda pomeridiana: un bicchiere di latte, yogurt, ryazhenka o kefir, un paio di marshmallow o marmellata.
  5. Cena: polpette al vapore con vermicelli, tè dolce.
  6. Prima di andare a letto: un bicchiere di yogurt o bevendo yogurt.

Assunzione frequente raccomandata (fino a sei volte al giorno) di piccole porzioni di cibo. L'ultima ricezione dovrebbe essere prima di un sogno che non ci fosse ristagno di bile.

Trattamento dei bambini con discinesia biliare

loading...

Nei bambini con discinesia biliare, il trattamento viene eseguito fino a quando il ristagno della bile e i segni di una violazione del flusso di colesterolo sono completamente eliminati. Con un forte dolore, è consigliabile 10-14 giorni per curare un bambino in un ospedale, e poi - in un sanatorio locale.

la diagnosi tempestiva di disturbi funzionali del tratto biliare e il corretto trattamento dei bambini in base alla tipologia di violazioni può prevenire la formazione di ulteriori malattie infiammatorie del cistifellea, fegato, pancreas e impedisce la formazione precoce di calcoli nella cistifellea e dei reni.

prevenzione

loading...

Per evitare patologie, osservare le seguenti regole:

  • una notte di sonno completo per almeno 8 ore;
  • sdraiarsi non più tardi delle 23;
  • lavoro mentale e fisico alternativo;
  • camminare all'aria aperta;
  • Mangia completamente: consuma più cibi vegetali, cereali, prodotti animali bolliti, meno -
  • carne o pesce fritti;
  • escludere situazioni psico-traumatiche.

La profilassi secondaria (cioè, dopo l'insorgenza della discinesia dei dotti biliari) è la prima rilevazione, ad esempio, con regolari esami preventivi. La discinesia delle vie biliari non diminuisce la durata della vita, ma ne influenza la qualità.

Discinesia della cistifellea e dei dotti biliari

loading...

La patologia di natura funzionale, manifestata da violazioni del deflusso della bile, è chiamata discinesia della cistifellea. Con questo disturbo, la funzione contrattile dell'organo, compresa la via biliare, è compromessa. L'espulsione della secrezione biliare nel duodeno diventa inadeguata, causando interruzioni nel sistema digestivo. DZHVP e discinesia corretta vescica non è più del 12% di tutte le malattie dell'organo e nel 70% dei casi ha acquisito carattere.

Di discinesia femminile, le donne che soffrono sono per lo più colpite - secondo le statistiche, la loro patologia viene diagnosticata 10 volte più spesso rispetto agli uomini. La prevalenza della malattia nelle donne è causata da errori periodici metabolici ed ormonali particolari - nel periodo di gestazione, la menopausa, l'uso di contraccettivi orali. La discinesia della cistifellea si rivela anche nell'infanzia, nella maggior parte dei casi gli adolescenti di 12-14 anni e i neonati sono ammalati.

Anatomia della cistifellea

loading...

La cistifellea ha una struttura cava ed è localizzata nella parte superiore dell'addome a destra, sotto il bordo estremo. L'organo ha una forma a forma di sacchetto o pera, un'estremità ampia, l'altra stretta. Dimensioni ottimali - 5-14 cm di lunghezza, 3-5 cm di larghezza. Il volume con cibo a stomaco vuoto è 30-80 ml, con fenomeni di stasi, la capacità è significativamente aumentata. Gli elementi strutturali costitutivi della cistifellea sono il fondo, il corpo, il collo è la parte più stretta, da esso emana un dotto vescicolare che sfocia nel dotto epatico. Con la loro fusione, viene creato un dotto biliare comune: holedoch, che passa nel reparto iniziale del duodeno.

La cistifellea ha una struttura complessa:

  • strato epiteliale, nella struttura di cui - cellule dell'epitelio piatto e cellule ghiandolari;
  • strato muscolare rappresentato da fibre muscolari di una struttura liscia a circolazione circolare;
  • membrana del tessuto connettivo - lo strato esterno dell'organo con una rete vascolare situata in esso.

La cistifellea come organo principale del sistema dei dotti biliari funge da deposito per l'accumulo, la concentrazione e la conservazione della bile prodotta dal fegato. Le cellule epatiche sintetizzano la bile continuamente, fino a 1500 ml al giorno, che attraverso i canali intraepatici si espande nella cavità della vescica. Periodicamente la cistifellea getta fuori una certa porzione della secrezione biliare nel duodeno, dove vengono innescati i processi digestivi.

Il meccanismo di espulsione della bile

loading...

Il processo di espulsione della secrezione cistifellea eseguita durante un consolidato sincronizzato riducendo muscoli della parete del corpo e rilassamento dello sfintere di Oddi. Per il rilascio di bile responsabile del sistema nervoso autonomo, ormoni speciali (motilin, gastrina) e neuropeptidi responsabile della motilità della vescica. Con l'interazione armoniosa delle strutture nel processo di assunzione di cibo, i muscoli della bile si contraggono, causando un aumento della pressione all'interno dell'organo. Allo stesso tempo, c'è un rilassamento dello sfintere-Lyutkensa Martynov - Gall stand segreti nel dotto cistico, ottenendo da lì a choledoch. Passando lo sfintere di Oddi, la bile scade nel duodeno, dove viene attivato il processo di divisione del cibo.

Il segreto della bile è necessario per una corretta digestione. Le principali funzioni della bile:

  • stimolazione dell'appetito e aumento della motilità dell'intestino tenue;
  • trasformazione delle capacità enzimatiche di pepsina;
  • partecipazione alla scissione e all'assorbimento dei lipidi, vitamine liposolubili;
  • stimolazione della produzione di secrezioni di muco e ormoni intestinali;
  • attivazione di enzimi coinvolti nella scissione di proteine;
  • accelerazione del processo di divisione dell'epitelio nello strato superficiale dell'intestino;
  • azione antibatterica.

Cause dello sviluppo della patologia

loading...

In gastroenterologia, la discinesia della cistifellea è divisa in primaria e secondaria. Al centro di questa divisione ci sono le cause che hanno provocato la malattia. Anche nella gastroenterologia moderna, studiando attivamente la teoria di una violazione nel funzionamento delle cellule epatiche, che producono immediatamente la bile con una composizione modificata.

Quando la prima forma di cause disfunzione discinesia colecisti trovano nei disturbi funzionali causati da corpo imperfezione congenita e il modo in cui circola secrezione biliare. Fattori di rischio che portano allo sviluppo di una forma primaria di discinesia:

  • suscettibilità a situazioni stressanti, malfunzionamenti nel lavoro del sistema nervoso provocano una discrepanza tra la funzione contrattile e il rilassamento delle pareti della cistifellea e degli sfinteri;
  • malnutrizione - assunzione di grandi quantità di cibo, abuso di cibi grassi e fritti, consumo di cibi secchi, lunghi intervalli di tempo tra un pasto e l'altro;
  • Ipodinamica combinata con ipertrofia muscolare e basso peso corporeo;
  • malattie di origine allergica - intolleranza alimentare, dermatite atopica;
  • fattore ereditario, che aumenta il rischio di discinesia nella prole in presenza di patologia in uno dei genitori.

La forma secondaria di discinesia è presentata sotto forma di trasformazioni strutturali nel dotto biliare e nei dotti, formati a causa delle patologie trasferite ed esistenti. Cause comuni di discinesia secondaria:

  • malattie dell'apparato digerente - gastrite, enterocolite, ulcera gastrica e PDC;
  • patologia degli organi biliari - colelitiasi, cirrosi, colecistite;
  • patologia cronica del peritoneo, organi pelvici - infiammazione dei reni, ovaie policistiche, salpingoophorite;
  • infezioni intestinali e trasporto di salmonella;
  • disturbi causati da parassiti - enterobiasi, giardiasi;
  • squilibrio ormonale dovuto all'obesità, ipotiroidismo;
  • struttura anormale della bile - costrizioni singole e multiple all'interno dell'organo, nodi.

Tipi di patologia

loading...

La classificazione della discinesia si basa sui tipi di disordini motori. Da questa posizione, la patologia è divisa in ipo- e ipertonica.

  • Discinesia ipotonica, o ipotomotore - una sorta di patologia, manifestata come debole capacità della colecisti di contrarsi. La progressione della bile lungo i dotti si verifica a un ritmo lento. La discinesia ipotomotoria si sviluppa più spesso negli individui dopo 40 anni.
  • La discinesia ipertonica (hypermotor) è associata alla capacità accelerata dell'organo e ai dotti di contrarsi. Si trova più spesso in persone con una posizione dominante nel dipartimento parasimpatico del sistema nervoso, che causa un alto stress della cistifellea.
  • La forma ipotonica-ipercinetica della discinesia è una variante mista del disturbo. La capacità contrattile della vescica è instabile, in grado di accelerare e rallentare indipendentemente dai pasti.

sintomatologia

loading...

Il tipo di discinesia è di fondamentale importanza sulla natura del quadro clinico della malattia. Sintomatico di discinesia di tipo iper- e ipomotorio è fondamentalmente diverso. A una corrente hypotonic di una patologia del paziente disturbano i segni seguenti:

  • La sindrome del dolore, con dolore è costante e dura a lungo, è dolorante o scoppia. Localizzazione - il quadrato superiore destro del peritoneo, sotto il bordo inferiore dell'arco costale, spesso il dolore ha un carattere diffuso. Una caratteristica tipica del dolore si sta rafforzando immediatamente durante e subito dopo aver mangiato. La causa della sindrome del dolore è associata alla dilatazione della cavità della vescica accumulata in un grande volume di bile.
  • Mangiare durante il giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
  • La nausea, vomito episodico con la presenza di bile appare quando una dieta viene violata ed è causata dall'irritazione delle terminazioni nervose del tratto gastrointestinale.
  • Sapore amaro in bocca che si verifica a stomaco vuoto dopo un intenso esercizio fisico o mangiare. La sensazione di amarezza nella bocca nasce dalla fusione della bile nella cavità dello stomaco e nell'esofago, da dove cade in piccoli volumi nella bocca.
  • L'aumento della formazione di gas in combinazione con la fuga di gas dolorosa è dovuto ad insufficiente digestione del cibo a causa della mancanza di segreto biliare.
  • Una diminuzione persistente dell'appetito dovuta al rilascio inferiore di bile nel duodeno.
  • Violazione di defecazione, con una feci molli con discinesia ipomotoria si verifica raramente e costipazione - spesso.
  • L'aumento di peso eccessivo si verifica con discinesia a lungo termine ed è causato da un rallentamento del metabolismo dei grassi e da un aumento dell'accumulo di depositi di grasso nell'ipoderma.

Inoltre la discinesia dell'ipomotore della cistifellea si manifesta con sintomi disturbanti dal sistema nervoso autonomo. Le ragioni del loro verificarsi non sono completamente comprese. I pazienti con discinesia ipomotoria possono essere disturbati:

  • sudorazione intensa;
  • aumento della salivazione;
  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • ipotensione;
  • arrossamento della pelle sul viso.

I sintomi che indicano un tipo ipercinetico di discinesia:

  • Dolori di un personaggio di tipo coelike con una chiara localizzazione nella parte destra sotto la costola inferiore, irradiazione nella cintura della spalla o nella regione del cuore. La sindrome del dolore si sviluppa dopo lo stress, la ricezione di cibo indigesto, lo sforzo fisico intenso e dura circa 20 minuti. Le convulsioni si verificano spesso in diversi episodi al giorno.
  • Scarso appetito e perdita di peso. La riduzione della massa muscolare è dovuta all'assimilazione inadeguata dei nutrienti provenienti dal cibo.
  • Diarrea che si verifica durante un attacco e subito dopo un pasto. Sgabelli rapidi e sciolti derivano dalla secrezione asincrona delle secrezioni biliari in grandi volumi nel lume dell'intestino tenue.
  • Disturbi del sistema nervoso autonomo sotto forma di sudorazione, tachicardia, dolore lancinante nel cuore, sollevamento della pressione sanguigna.

Ci sono una serie di manifestazioni comuni comuni a tutti i tipi di discinesie: ingiallimento della pelle e degli occhi sclera contro significativo bile stagnazione, la comparsa di depositi densi grigie sulla superficie della lingua, scolorimento delle feci, mentre urina oscuramento. In alcuni pazienti con discinesia, la sensazione di gusto è offuscata. Con un tipo misto, i sintomi della discinesia della cistifellea vengono combinati e manifestati in vari gradi di intensità.

sondaggio

loading...

La diagnosi di sospetta complesso discinesia fiele e comporta una serie di procedure, compreso l'esame fisico con lo studio della storia, di laboratorio e metodi strumentali. Il medico che determina la tattica e il complesso delle procedure diagnostiche è un gastroenterologo. A volte è necessario un esame neurologico. Lo scopo della diagnosi - per identificare il tipo di disturbi della motilità, della vescica complessiva e dotti biliari, impostare la patologia di fondo.

Elenco delle procedure di laboratorio necessarie:

  • l'analisi generale del sangue e della biochimica è uno studio obbligatorio, in base ai risultati di cui l'attività dei processi infiammatori, i fuochi della flora parassitaria e microbica, il rallentamento del metabolismo dei grassi;
  • un'analisi generale dell'urina, che consente di identificare la presenza di tratti biliare caratteristici di patologie delle vie biliari;
  • Lipidogramma, con l'aiuto del quale viene stabilita la concentrazione di colesterolo e di frazioni grasse nel sangue;
  • un esame del sangue per gli anticorpi contro i virus dell'epatite;
  • kakanaliz kala sulla flora e sui protozoi patogeni.

Diagnostica strumentale

La conferma della diagnosi di "discinesia della cistifellea" senza uno studio visivo dello stato dell'organo attraverso studi di alta precisione non è possibile. Il metodo più informativo, indolore e parsimonioso è considerato l'ecografia (ultrasuoni). Con l'aiuto degli ultrasuoni vengono stabilite la forma, il volume, la motilità dell'organo, la presenza di anomalie nella struttura. Echopriznaki classico nella visualizzazione della cistifellea in pazienti con discinesia:

  • l'organo è significativamente aumentato in volume - un segno di processi stagnanti e DZHVP ipotonico;
  • l'organo è di dimensioni non adeguate - un segno di capacità troppo attiva per ridurre lo sfondo della discinesia ipertonica;
  • le pareti ipertrofiche della vescica segnalano un'infiammazione pronunciata in forma acuta o cronica;
  • la presenza di strutture focale in movimento nella cavità della vescica segnala lo sviluppo della colelitiasi;
  • con un diametro maggiore del dotto biliare comune, si tratta di discinesia dei dotti biliari;
  • la rilevazione di elementi fissi e chiaramente marcati è un segnale di allarme che indica l'ostruzione dei dotti biliari o degli sfinteri con calcoli.

L'alta informazione sulla presenza di cambiamenti distruttivi negli organi del sistema di espulsione della bile è data dai metodi a raggi X, tra cui:

  • colecistografia (con ingestione di sostanze con contenuto di iodio come contrasto), il cui scopo è quello di rivelare la struttura della vescica e dei dotti, la conservazione della funzione di riserva dell'organo, la capacità;
  • La colangiografia è un metodo che consente di studiare i dotti biliari, la loro permeabilità e motilità introducendo il contrasto attraverso la puntura percutanea;
  • infusione colecistografia - studio con infusione endovenosa di contrasto, che consente di valutare la capacità contrattile dello sfintere di Oddi;
  • endoscopica colangiografia retrograda viene eseguita utilizzando l'endoscopio, e permette non solo di valutare la condizione della cavità della cistifellea, ma anche rimuovere piccole concrezioni di condotti.

Di non piccola importanza nella diagnosi complessa è dato al sondaggio duodenale - un metodo speciale con cui vengono esaminati il ​​segreto della bile e la sicurezza delle funzioni degli organi. Con l'intubazione duodenale rivelare la presenza di agenti dannosi biliari e parassiti determinano la composizione qualitativa della secrezione biliare e la motilità delle vie biliari valutati.

Tattiche di trattamento

loading...

La discinesia della cistifellea richiede un trattamento lungo e ben definito, la cui tattica dipende dal tipo di disturbo. Gli obiettivi generali della terapia sono di creare un deflusso imparziale del segreto biliare, ripristinare il normale funzionamento dei sistemi digestivo e biliare, sopprimere i focolai infettivi e parassitari e ottimizzare lo stato del sistema nervoso. La terapia complessa nella lotta contro la discinesia include:

  • trattamento farmacologico;
  • correzione della dieta e dello stile di vita;
  • fisioterapia;
  • uso di acque minerali.

Il trattamento farmacologico per la discinesia della cistifellea viene selezionato in base al tipo di patologia. In discinesia hypermotor nominano:

  • Chocolkinetics, contribuendo ad aumentare la capacità contrattile della vescica riducendo il tono dei dotti biliari. La ricezione di keankinetics - Gepabene, Galstena - promuove l'accelerazione di secrezione del segreto biliare, lo diluisce e normalizza il flusso nel duodeno.
  • Farmaci con azione analgesica e antispastica aiuta ad alleviare il dolore e gli spasmi, rilassare i muscoli nelle pareti della colecisti, i condotti, sfintere di Oddi. Da antispastici prescritti Paraverin drotaverine e, sotto una forte sindrome del dolore - l'iniezione intramuscolare, a un moderato - per via orale. Gli analgesici, compresi i narcotici (Tramadol), sono indicati per il sollievo da forti dolori durante un attacco.
  • Degli agenti sedativi sono bromuri e medicinali a base di estratti vegetali (tintura di valeriana). I sedativi aiutano a ripristinare il normale funzionamento del sistema nervoso autonomo e rimuovere le manifestazioni distoniche.

Quando la discinesia è di tipo ipomotorio, il trattamento farmacologico consiste in altri farmaci:

  • Colera - farmaci con effetto coleretico, migliorando la motilità dell'organo e dei dotti. I coleretici (Holenzim, Allochol) con somministrazione del corso normalizzano la digestione, abbassano la concentrazione di colesterolo nel sangue.
  • Bezsondovye tjubazhi a base di xilitolo, sorbitolo sono indicati per fenomeni stagnanti, ma senza esacerbazione. Lo scopo del tjubazha è di migliorare la secrezione della secrezione della cistifellea dalla vescica e dai dotti. Per ottenere un risultato positivo, la procedura viene eseguita settimanalmente, con un corso di almeno 6 procedure.
  • Preparati con effetto tonico per la correzione dello stato nervoso ed emotivo - tintura di echinacea, ginseng - migliorare il metabolismo, normalizzare la pressione sanguigna, aumentare la capacità adattativa del corpo.

Nel corso misto di discinesia, le prescrizioni sono prescritte con effetti procinetici ed antiemetici - Motilium, Cerucal. Per alleviare spasmi dolorosi sono adatti Papaverin, No-shpa. In tutte le forme di patologia con prevalenza di sintomi richiesti IRR ricezione antidepressivi (Melipraminum, Elivel, sertralina) e antidolorifici - Ketorolac, desametasone, Inderal.

Altre misure mediche

Contemporaneamente alla terapia principale, esistono misure che aumentano l'effetto positivo del trattamento: fisioterapia, eliminazione delle patologie di fondo, assunzione di acque minerali. Dalla fisioterapia con discinesia dell'ipermotore, l'elettroforesi viene applicata alla regione della bile, al laser e alle applicazioni della paraffina. La terapia con Amplipulse è utile per i pazienti con disfunzione ipocinetica della vescica. A volte un buon effetto per la normalizzazione delle vie biliari con discinesia porta a corsi di hirudoterapia, agopuntura e massaggio a punti.

Il trattamento con acqua minerale viene effettuato al di fuori del periodo acuto e aiuta a rafforzare il corpo e ripristinare il sistema digestivo. Pazienti con diagnosi di acque minerali ricezione utili "ipertensione essenziale discinesia" con bassa mineralizzazione (Narzan) con ipotonica realizzazione uso ottimale di acqua con una elevata concentrazione di minerali e sali (Essentuki 17). Indipendentemente dalla forma di discinesia, i pazienti hanno dimostrato di rimanere in case di cura e resort con un pregiudizio verso il trattamento del sistema digestivo.

Stile di vita e dieta

loading...

I pazienti con discinesia per una pronta guarigione dovrebbero regolare il loro stile di vita. Una notte piena di dormire almeno 8 ore e andare a letto, allo stesso tempo (entro 23-00), sistema stabilito di potere in conformità con gli intervalli di tempo tra i pasti (3-4 ore), l'alternanza di lavoro fisico e intellettuale - Misure semplici, la conformità con cui supporta il metabolismo ottimale e il buon funzionamento di tutti gli organi, compresa la via biliare.

La dieta nella diagnosi di "discinesia della cistifellea" è necessaria indipendentemente dal tipo di disturbo, senza una revisione della dieta, l'effetto del trattamento sarà minimo. Lo scopo della nutrizione dietetica è quello di scuotere e normalizzare il tratto digestivo. La durata della dieta dipende dalla gravità della patologia, ma in media è prescritta fino a 4 mesi. Dopo il recupero, è necessario evitare errori nell'alimentazione e gradualmente espandere la dieta.

Dieta per i pazienti con discinesia comporta l'esclusione di un certo numero di alimenti dalla dieta:

  • carne e pesce grassi;
  • cibo salato, grasso, affumicato, acido, affilato, fritto;
  • alcol;
  • verdure con un alto contenuto di acidi e fibre - acetosa, piselli, fagioli;
  • pasticceria fresca e pasticceria, dolciumi;
  • latticini grassi;
  • cibo in scatola e prodotti con additivi, esaltatori di sapidità.

Se il paziente ha confermato un tipo ipercinetico di patologia, gli alimenti che escludono la secrezione eccessiva di bile - salsicce e salsicce, tuorlo d'uovo, maiale e vitello (anche in forma bollita) sono esclusi dal cibo.

Dieta per i pazienti con ipo e discinesia hypermotor nesdobnoe comprende dolci dalla farina di secondo grado, carne, pollame e pesce, con un minimo di grassi, ortaggi, freschi o sotto forma trattato termicamente, zuppe con i cereali e pasta e latticini a basso contenuto di grassi. Consentito di mangiare frutta dolce - banane, pesche, pere morbide. Dalle bevande si possono prendere succhi di verdura o di frutta, tè leggero con l'aggiunta di latte, composte.

Il principio principale di una dieta per discinesia è pasti frazionari in piccole porzioni. L'eccesso di cibo è inaccettabile. La preferenza nel trattamento termico è data alla cottura, alla cottura, allo spegnimento. Durante il periodo di ricorrenza, il cibo deve essere accuratamente schiacciato e servito in una forma omogenea di purea. Al di fuori del periodo acuto, il cibo è servito nella forma usuale. Una regola importante nell'organizzazione della nutrizione - limitando la dose giornaliera di sale a 3 g per evitare il ristagno di liquidi in eccesso nel corpo.

fitoterapia

loading...

Insieme ad altre patologie biliare, la discinesia biliare può essere trattata con la medicina popolare. Spesso i medici raccomandano l'assunzione di infusi e di erbe medicinali a base di erbe oltre alla terapia farmacologica. Tuttavia, la phytopathy dovrebbe essere iniziata dopo il rilascio di recidiva e subsidenza delle manifestazioni acute.

Con la forma ipertonica confermata di discinesia, le ricette aiutano ad alleviare le condizioni del paziente e accelerare il recupero:

  • infusione di menta piperita - aggiungere 250 ml di acqua bollente a 10 g di materia prima, lasciare riposare per 30 minuti, filtrare e prendere 50-70 ml per mezz'ora prima di colazione, pranzo, cena;
  • decotto di radice di liquirizia - 10 g di materia prima vengono versati in un bicchiere di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per 25 minuti, filtrati e bevuti prima del pasto principale in 30 minuti.

Se il paziente ha discinesia ipocinetica, la motilità della cistifellea sarà migliorata da erbe con azione coleretica - stimmi di mais e immortelle. Inoltre, tali erbe regolano il lavoro del tratto digestivo, eliminano il colesterolo in eccesso dal corpo.

  • Infusione di stimmi di mais - 10 grammi di materia prima aggiungere un bicchiere di acqua bollente, lasciare riposare per mezz'ora, filtrare. Prendi un quarto di tazza per 30 minuti prima di mangiare. Il corso dura 3 settimane.
  • Immortelle di brodo - 30 grammi di materia prima vengono versati 300 ml di acqua bollente e tenuti a bagnomaria per 30 minuti, mescolando costantemente la composizione. Dopo il raffreddamento, filtrare e bere tre volte al giorno per 50 ml, prima di mangiare. Il corso del trattamento non è inferiore a 21 giorni.

Se una persona soffre di un tipo misto di patologia, si consiglia di prendere il tè alla camomilla. La ricezione regolare aiuterà a rimuovere l'infiammazione, a regolare la peristalsi dell'intestino e la motilità della cistifellea, per rimuovere i segni dispeptici di discinesia in forma di flatulenza e gonfiore. Inoltre, il tè alla camomilla blocca le manifestazioni negative del sistema nervoso - normalizza il sonno, migliora l'appetito. Il metodo di preparazione è semplice: 10 g di fiori di camomilla vengono fatti cuocere a vapore 200 ml di acqua bollente, lasciati per 5 minuti, filtrati. Puoi bere il tè fino a 4 volte al giorno, per un lungo periodo.

I pazienti con discinesia della cistifellea necessitano di supervisione medica costante. Con una diagnosi precoce della malattia, un trattamento adeguatamente selezionato e una terapia di mantenimento annuale, una dieta per tutta la vita e uno stile di vita sano, la prognosi per il recupero è favorevole. Il rifiuto del trattamento e l'ignoranza delle prescrizioni mediche portano sempre a conseguenze negative sotto forma di formazione precoce delle pietre e infiammazione della cistifellea.

Discinesia del trattamento della cistifellea

loading...

La discinesia del trattamento della cistifellea è necessaria per il paziente, che rappresenta quasi il 50% delle malattie della colecisti.

Discinesia del trattamento della cistifellea, concetti generali:

Discinesia - una violazione della funzione motoria della cistifellea, così come i suoi dotti. Il meccanismo è approssimativamente questo: quando abbiamo mangiato cibi grassi, la nostra cistifellea (sotto forma di pera) butta via la bile (una certa porzione) ai succhi digestivi per la digestione.

I motivi elencati di seguito indicano che la cistifellea può funzionare molto bruscamente, o viceversa funziona lentamente - la bile quasi non spicca, si accumula, ristagna. La bile diventa densa, il risultato - la formazione di pietre nella cistifellea.

Tipi di discinesia della cistifellea:

La cistifellea può funzionare lentamente o viceversa troppo attivamente.

Pertanto ha i tipi di motore:

  1. Ipofunzione (diminuzione della secrezione).
  2. Iperfunzione (funzione avanzata).

In entrambi i casi, il normale deflusso della bile dovrebbe essere normalizzato.

Ipofunzione (ipocinetica):

I dotti biliari si contraggono molto lentamente, la bile inizia a ristagnare nella vescica. Il duodeno lo riceve in una quantità piuttosto piccola. Il cibo cessa di essere digerito qualitativamente. Le ragioni sono molte, i processi infiammatori sono colpevoli, la bile biliare.

Sintomi di ipofunzione:

  1. O un dolore sordo, inquietante nella parte destra o pesantezza nella stessa area.
  2. A volte c'è amaro in bocca.
  3. Cominci a diventare nauseato.
  4. L'addome è gonfio.
  5. Disturberà l'alternanza di stitichezza, quindi la diarrea.
  6. A volte si tratta di vomitare con una miscela di bile.

Iperfunzione (ipercinetica):

Se la cistifellea si riduce drasticamente, il tipo di hypermotor della cistifellea è troppo attivo.

Arriva uno spasmo del tratto biliare, senti:

  1. Dolore acuto e impunturante (pugnale). Una persona soffre molto male, soprattutto due ore dopo aver assunto cibo proibito, attività fisica, durante le mestruazioni.
  2. Dà nella mano destra, spalla.
  3. Il lato destro del petto.
  4. La nausea è presente, ma il vomito e la nausea si verificano molto raramente.
  5. Un eruttazione o amarezza in bocca.
  6. Propensione alla stitichezza

Sofferto queste deviazioni sono per lo più ragazze giovani e magre. Nella dieta hanno principalmente prodotti vegetariani.

Sono dipendenti dal formaggio. Dopo tutto, la bile si distingue normalmente per la digestione delle proteine, il pane nero. Sedendosi sulle diete, tali prodotti sono esclusi.

Se la malattia non viene trattata affatto, inizierà a progredire.

Le malattie sorgeranno:

  • Colangite: (infiammazione dei dotti della cistifellea).
  • Colecistite: (nota come cistifellea infiammata).
  • Possibile sviluppo della colelitiasi (formazione di sabbia e pietre) Malattia molto grave, piuttosto minacciosa. La probabilità di finire sotto il coltello del chirurgo è molto alta. Anche se questo deve essere evitato, il tormento costante è assicurato per tutta la vita. Non puoi mangiare nulla di superfluo, proibito.

Dove si accumula la bile, inizia l'infezione.

La causa della discinesia della cistifellea del paziente:

  • Nella più piccola quantità - eredità.
  • Caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea (costrizione).
  • Malattie dello stomaco e dell'intestino - deviazioni nel lavoro del duodeno, ad esempio, la sua ulcera.
  • La nostra gastrite, gastroduodenite.
  • Una causa molto comune è il diabete negli esseri umani.
  • Malattie della ghiandola tiroidea.
  • Infezione cronica.
  • Un ruolo importante è svolto dal sistema nervoso umano, la tua reazione alle circostanze della vita. Con lo stress, le nevrosi, tutto dentro di noi è compresso. C'è uno spasmo della cistifellea.
  • Nelle donne che assumono contraccettivi ormonali.
  • E infine, il cibo sbagliato (mangiare un sacco di cibi piccanti e grassi). Eccesso di cibo, cibo abbondante.

Una dieta scorretta aumenta notevolmente il rischio di discinesia della vescica.

Discinesia del trattamento della cistifellea per tipo:

Il trattamento è nominato tenendo conto del tipo di discinesia.

Funzione ipomotoria:

Con la funzione ipomotoria, è necessario attivare il lavoro della vescica. Farmaci coleretici ben curati, erbe.

Aumentano la formazione, così come la secrezione della bile. La sua composizione biochimica cambia.

In parallelo, c'è la prevenzione della colelitiasi.

Il cibo viene digerito molto meglio, i processi di fermentazione si fermano, così come il suo decadimento.

Se ci sono pietre nei dotti, il colagogo non dovrebbe essere usato. Le pietre si sposteranno dal loro posto, ci sarà il blocco dei dotti biliari, è necessaria un'operazione immediata.

Prima del trattamento con colagogo significa che è necessario sottoporsi ad ecografia (ecografia). Se ci sono pietre, saranno immediatamente rilevate.

Non trattare e farmaci epatoprotettivi, anche se si tratta di preparazioni a base di erbe.

Sovrastano le cellule del fegato, costringendolo a produrre la bile. Senza consultare un medico e un esame preliminare, non si dovrebbe praticare l'automedicazione.

Nome dei farmaci:

  1. Allochol (composizione: foglie di ortica, carbone attivo, bile, aglio).
  2. Flamin (composizione: estratto della sabbia immortale).
  3. Tyqveol (olio di semi di zucca).
  4. Holosas (estratto di rosa canina).
  5. Odeston (Gimecromone).
  6. Tanacesole (estratto di tanaceto).
  7. Hofitol (estratto di foglie di carciofo).
  8. Holenzim.
  9. Pantocrinum.
  10. Tintura di frutta Schizandra.
  11. Berberine.
  12. Xilitolo.
  13. Sorbitolo.
  14. Acqua minerale: Arzni, Morshinskaya, Essentuki №17.

Con la colecistite cronica con discinesia ipocinetica tuba fino a tre volte alla settimana è buono. Applicare alle procedure per l'acqua minerale, un decotto di stimmi di mais.

Discinesia del trattamento della cistifellea con metodi ipocinetici di tipo domestico:

Per un migliore deflusso di bile:

  1. Prima di ogni pasto, bere un cucchiaino di olio d'oliva.
  2. Bevi una miscela di succo di pomodoro e cavolo salamoia al giorno. Basta con un bicchiere. Mescolali a metà
  3. L'uso di infusione dalle foglie di betulla aiuta molto. La cottura è tradizionalmente, un bicchiere di acqua bollente viene aggiunto un cucchiaio di foglie. Infondere un'ora. Bevi prima di mangiare.
  4. Bevi sempre il tè verde.
  5. Trova l'opportunità di fare il bagno una volta / settimana in un bagno russo con una scopa di betulla.
  6. Bevi molta acqua in modo che la bile non sia così densa.
  7. È bene mettere una bottiglia di acqua fredda sul fegato prima di andare a letto.

Aiuterà l'erba:

  1. Immortelle, betulla.
  2. Un pelo, una menta.
  3. Tarassaco, tanaceto.
  4. Semi di cumino, camomilla.
  5. Rosa canina, Aria.
  6. Prezzemolo.

Tutte le erbe intensificano la motilità della cistifellea e il rilascio di bile da esso.

Gipermotorika:

Abbiamo bisogno di fondi che alleviano gli spasmi, una rilassante cistifellea, antidolorifici. Le bile si rilassano, il dolore si allontana.

Ricorda, con questo problema devi essere escluso dalla tua vita:

Per escludere per sempre, in modo da non sapere cosa sia il dolore.

Escludere grassi refrattari, cibi con colesterolo alto (fegato, reni, carne grassa, piatti piccanti, focacce, condimenti).

Hai bisogno di cibi con un alto contenuto di magnesio per ridurre gli spasmi di bolle.

  1. Grano saraceno.
  2. Millet.
  3. Pane integrale
  4. Verdure verde scuro
  5. I verdi

Trattamento per hypermotorics:

Quando si assumono antispastici, gli spasmi dalla vescica vengono rimossi, il dolore scompare. Se il dolore non passa, è necessaria l'assistenza medica immediata.

  • Ma - la spina dorsale.
  • Drotaverina (analogico).
  • Buscopan (hyoscine butyl bromuro).
  • Ma - shpalgin (composizione: drotaverin, paracetamolo, codeina).
  • Papaverina cloridrato.
  • Dicetel (pinaverium bromuro).
  • Spareks.
  • Niaspam.
  • Dardpatalina ritardata (mebeverin).
  • Holagol.
  • Olimetin.

Per alleviare spasmi e coliche:

  1. Sul posto in cui la cistifellea deve applicare impacchi caldi (bottiglia di acqua calda, una bottiglia di acqua calda, un sacchetto di sale caldo).
  2. Il trattamento con argilla aiuta: i pellet vengono applicati all'area del fegato fino a due volte al giorno.
  3. All'interno è possibile utilizzare una soluzione di argilla bianca. Al mattino e prima di andare a letto a stomaco vuoto.
  4. Prodotti di apicoltura.
  5. Miscele di succhi: spinaci, carote, prezzemolo, sedano.
  6. Succo: barbabietola e mela, mescolati a metà.

Applicare le erbe:

  1. Nettles.
  2. Tanaceto.
  3. Cicoria.
  4. Rosa canina.
  5. Erba di San Giovanni.
  6. Camomilla.
  7. Serpente degli altipiani.
  8. Immortelle.
  9. Stigmi di mais.
  10. Mint.
  11. Acque minerali: Narzan, Naftusya, Smirnovskaya, Essentuki №4 o №20. Riscaldato senza fallire a 40 o 45 gradi.
  12. È possibile condurre una tuba con sale Karlovy Vary, olio d'oliva, solfato di magnesio, sorbitolo. Sono sufficienti due procedure a settimana. Qualsiasi farmaco tu scelga viene applicato a stomaco vuoto con una bottiglia d'acqua calda sul lato destro.

Dieta per discinesia della cistifellea:

È usato indipendentemente dal tipo di discinesia utile:

  • Zuppe vegetariane miste a cereali
  • Zuppa.
  • Borsch.
  • Zuppe di frutta
  • Carne: la carne è giovane, pollo.
  • Pesce: fiume, aringa impregnata, carne bollita può essere fritto.
  • I latticini, anche la panna acida possono essere aggiunti ai primi piatti, come il condimento.
  • Burro.
  • Formaggio non affilato
  • Cereali: farina d'avena, grano saraceno, riso, semolino, vermicelli.
  • Bacche (esclude acido), verdure.
  • Utile: carote, meloni, angurie.

Escludi:

  • Carne affumicata di agnello e maiale.
  • Salsiccia e da tutti i prodotti.
  • Oca, maiale, grasso di montone.
  • Piatti grassi e fritti Salse piccanti
  • Margarina.
  • Ricchi di briolles: funghi, carne, pesce.
  • Cipolla, aglio, pepe, rafano, senape.
  • Ravanello, ravanello
  • Piselli, fagioli
  • Sorrel.
  • Prodotti salati
  • Dolci al cioccolato, cioccolato, cacao.
  • Caffè naturale
  • Bevande gassate, che sono molto in vendita.
  • Gomma da masticare (qualsiasi).
  • Dal frigo, preriscaldare il cibo prima di mangiarlo.

Discinesia del trattamento della cistifellea e prevenzione della malattia:

  1. Rafforza i tuoi modi con il tuo sistema nervoso, cerca di proteggerti.
  2. Hai bisogno di un regime alimentare (non mangiare quando arrivi alla discarica, ripulisci tutto il cibo nocivo ripieno di scorie).
  3. La dieta è costante per tutta la vita.
  4. Mangia lentamente, mastica bene il cibo.
  5. Mangiare spesso, ma fare piccole porzioni, la bile stagnare si fermerà.
  6. Aggiungere l'olio vegetale alle insalate, è coleretico.
  7. Le proteine ​​sono utili (animali, piante).
  8. L'ultimo pasto è di circa 2,5 ore o tre ore prima di andare a letto.
  9. Prima di andare a letto, bere un bicchiere di composta, gelatina, latte cagliato.

Il trattamento della discinesia della cistifellea è permanente e per tutta la vita - ha bisogno di essere compreso. Ti abitui a tutto e ti abituerai. Il trattamento è necessario per non affrontare complicazioni più gravi.

Discinesia della cistifellea: sintomi e trattamento

Discinesia della cistifellea - i sintomi principali:

  • Prurito della pelle
  • nausea
  • Perdita di appetito
  • vomito
  • Ingrandimento del fegato
  • eruttazione
  • sudorazione
  • Amarezza in bocca
  • Dolore nell'ipocondrio destro
  • Aumento della salivazione
  • Arrossamento del viso
  • Bassa pressione sanguigna
  • Feci desolate
  • Aumento del volume dello stomaco
  • Aumento di peso
  • Oscuramento delle urine
  • Giallo mucoso
  • Ingiallimento della pelle
  • Violazione del processo di defecazione
  • Battito cardiaco lento

Discinesia della colecisti - è considerata una patologia abbastanza comune, che è caratterizzata da un malfunzionamento di questo organo, che causa un deflusso insufficiente di bile nel DPC. La malattia può essere sia primaria che secondaria, il che causerà la differenza tra le ragioni della sua formazione. Spesso sono anomalie congenite o altri disturbi dell'apparato digerente.

Il quadro clinico dipenderà anche dalla varietà della malattia. Questo disturbo ha sintomi non specifici, ad esempio, dolore nella zona sotto le costole destra, attacchi di nausea e vomito, un retrogusto spiacevole nella cavità orale.

Mettere una diagnosi corretta e determinare il tipo di disturbo aiuterà una vasta gamma di procedure diagnostiche strumentali. Tuttavia, possono essere richiesti esami di laboratorio e informazioni ricevute dal gastroenterologo durante l'esame.

I metodi per trattare la discinesia sono sempre limitati a metodi conservativi, come l'assunzione di farmaci, la terapia dietetica e i rimedi popolari.

eziologia

A seconda dei fattori che hanno portato alla discinesia della colecisti e delle vie biliari, la malattia è divisa in primaria e secondaria.

Le fonti più comuni di sviluppo del primo tipo di malattia sono:

  • raddoppio o restringimento di questo organo o dei dotti della vescica;
  • formazione di cicatrici e costrizioni;
  • attività motoria anormale delle cellule muscolari lisce;
  • disfunzione del VNS, che può svilupparsi a causa di stress acuto o cronico;
  • aumento o diminuzione della produzione di colecistochinina;
  • Insufficienza congenita dei muscoli della cistifellea e dei dotti biliari;
  • alimentazione inadeguata, in particolare eccesso di cibo, pasti irregolari o eccessiva dipendenza da cibi grassi. È per questo motivo che non l'ultimo posto in terapia è risparmiare cibo per discinesia;
  • La presenza in una persona di qualsiasi stadio di obesità o viceversa, mancanza di peso corporeo;
  • stile di vita sedentario.

Il DZHVP secondario si sviluppa sullo sfondo di quello che già si verifica nelle malattie del corpo umano, il che rende difficile stabilire la diagnosi corretta, poiché la sintomatologia del disturbo di fondo predomina sui segni di un funzionamento improprio della cistifellea.

Quindi, le fonti patologiche della malattia sono:

  • vari disturbi allergici, ad esempio asma bronchiale, allergia alimentare o orticaria cronica;
  • malattie gastroenterologiche, in particolare malattia ulcerosa del duodeno o dello stomaco, gastrite e duodenite, colite e enterite, nonché atrofia della mucosa gastrointestinale;
  • il corso di infiammazione cronica negli organi della cavità addominale e pelvica - qui è necessario includere pielonefrite e annessite, solarite e tumori ovarici cistici;
  • altre patologie biliare - epatite e colangite, colecistite e ZHF, cirrosi e malattia celiaca;
  • influenza patologica di batteri patogeni, vermi e parassiti;
  • malattie del sistema endocrino;
  • assunzione incontrollata di alcuni farmaci, vale a dire, contraccettivi e prostaglandine.

Inoltre, i gastroenterologi avanzano una teoria secondo cui lo sviluppo di una tale malattia può essere influenzato dal malfunzionamento delle cellule del fegato, motivo per cui inizialmente producono la bile con una composizione modificata.

In un bambino, una tale malattia può essere causata da:

classificazione

Per il tempo e le cause dello sviluppo, la discinesia della cistifellea è divisa in:

  • primario - tale varietà è associata o ad anomalie congenite o a disturbi che influenzano solo il funzionamento di questo organo, piuttosto che la sua integrità strutturale. In tali casi non si osserveranno violazioni durante gli esami strumentali;
  • secondario - si forma durante la vita ed è associato al decorso di altre gravi malattie acquisite.

C'è anche una divisione della patologia rispetto alle caratteristiche del motore, cioè la contrazione dei muscoli dell'organo interessato:

  • discinesia ipertensiva della cistifellea - allo stesso tempo aumenta l'attività contrattuale del sistema biliare. Più comune nei bambini e giovani adulti;
  • discinesia ipomotoria della cistifellea - ha il quadro opposto ed è caratterizzato da una diminuita attività del sistema escretorio bile. La diagnosi più frequente nelle donne oltre i quaranta;
  • misto.

sintomatologia

I segni clinici della malattia saranno diversi a seconda della forma in cui si sta verificando discinesia della colecisti e dei dotti biliari. Tuttavia, esiste un gruppo di sintomi, che può essere attribuito sia all'aumentata e ridotta attività del sistema escretorio bile.

La discinesia ipotonica ha questi sintomi:

  • sensazioni dolorose sotto le costole giuste - il dolore è permanente, noioso e doloroso. Può intensificarsi durante i pasti o subito dopo aver mangiato;
  • l'eruttazione, che in alcuni casi è accompagnata da un odore sgradevole, si verifica spesso dopo aver mangiato, meno spesso, tra un pasto e l'altro;
  • attacchi di nausea, che terminano con vomito - in alcuni casi nelle masse vomito ci sono impurità della bile. Molto spesso è una conseguenza dell'eccesso di cibo o di un gran numero di cibi grassi;
  • un senso di amarezza in bocca è il segno più caratteristico del disturbo. Appare principalmente al mattino, dopo un pasto o un'attività fisica eccessiva;
  • un aumento delle dimensioni dell'addome, che è spesso integrato con dolore;
  • una diminuzione dell'appetito o totale avversione al cibo - deriva dal fatto che un gran numero di sintomi compaiono durante o dopo l'ingestione di cibo;
  • violazione dell'atto di defecazione - la stitichezza si verifica più spesso della diarrea e si manifesta dopo poco tempo dopo un pasto;
  • aumento del peso corporeo - nei casi con discinesia, l'obesità di tipo ipocinetico non è solo una causa, ma anche un sintomo;
  • una diminuzione della pressione sanguigna, che si verifica sullo sfondo di una diminuzione della frequenza cardiaca;
  • aumento della secrezione di saliva e sudore;
  • arrossamento anormale del viso.

Il tipo ipercinetico di discinesia è rappresentato dalla seguente sintomatologia:

  • sindrome del dolore - dolore acuto, intenso e colico, localizzato nella zona dell'ipocondrio destro. La durata dell'attacco è spesso di mezz'ora e può essere ripetuta più volte nell'arco della giornata;
  • irradiazione di dolore al lato destro della schiena, scapola o estremità superiore. Meno comuni sono i dolori nell'angina o nella scoliosi;
  • costante sensazione di pesantezza sotto le costole giuste;
  • completa mancanza di appetito, contro la quale c'è una diminuzione del peso corporeo;
  • nausea e vomito che accompagnano un attacco di coliche intestinali;
  • il disturbo dell'atto di defecazione - a differenza della discinesia della cistifellea secondo il tipo ipotonico, l'ipertensione predomina la diarrea;
  • battito cardiaco accelerato;
  • aumento della sudorazione;
  • mal di testa;
  • irritabilità e disturbi del sonno;
  • aumento del tono del sangue;
  • dolore dolorante nel cuore;
  • affaticamento rapido.

I segni che si osservano indipendentemente dal tipo di decorso della malattia:

  • Acquisizione di pelle, mucose e sclera di una tonalità giallastra;
  • il rivestimento della lingua con un tocco di bianco e giallo;
  • decolorazione fecale;
  • oscuramento delle urine;
  • aumento della dimensione del fegato;
  • forte prurito della pelle;
  • diminuzione dell'attività sessuale;
  • violazione del ciclo mestruale nelle donne.

La discinesia della colecisti in un bambino procede allo stesso modo degli adulti, ma vale la pena notare che in questa categoria di età la forma ipotonica è rara.

diagnostica

Qual è la discinesia, come condurre la sua diagnosi e prescrivere il trattamento conosce il medico-gastroenterologo. Tutte le misure diagnostiche mirano a differenziare il tipo di ipermotor della malattia dalla forma ipomotoria.

La prima fase di stabilire la diagnosi corretta comporta manipolazioni eseguite direttamente dal clinico, tra cui:

  • studiare la storia della vita e la storia medica di non solo il paziente, ma anche i suoi parenti stretti - perché la probabilità di predisposizione genetica non è esclusa;
  • un esame approfondito mirato alla palpazione della parete anteriore del peritoneo nella zona sotto le costole a destra, valutando la condizione della pelle e misurando la pressione sanguigna;
  • condurre un questionario dettagliato del paziente - per fare un quadro sintomatico completo, poiché ogni specie ha caratteristiche peculiari.

Le misure diagnostiche di laboratorio sono limitate:

  • analisi clinica generale del sangue - per misurare il livello di bilirubina;
  • biochimica del sangue - per confermare o confutare il corso di altri disturbi del sistema epatobiliare;
  • saggi epatici;
  • studio microscopico di feci - per identificare particelle di parassiti o elminti.

La diagnostica strumentale si basa sull'implementazione di tali procedure:

  • Ultrasuoni e risonanza magnetica dell'organo interessato - le tecniche diagnostiche più informative;
  • colecistografia;
  • scintigrafia dinamica;
  • manometria dello sfintere di Oddi;
  • FEGDS;
  • suono duodenale;
  • ERCP;
  • CT di dotti biliari.

trattamento

Nonostante una varietà di sintomi, il trattamento della discinesia della colecisti verrà effettuato con tecniche conservative.

La base della terapia è una dieta per discinesia della cistifellea, basata sulle seguenti regole:

  • assunzione di cibo frequente e frazionale;
  • pieno rifiuto di piatti aguzzi e grassi, cibi affumicati e conservanti;
  • ridurre l'assunzione giornaliera di sale a 3 grammi;
  • cucinare il cibo solo cuocendo e spegnendo, cuocendo e cuocendo a vapore;
  • Una grande quantità di acqua minerale senza gas.

Il consiglio rimanente su nutrizione è provvisto dal medico generico essente presente secondo la tabella di dieta cinque.

Il trattamento farmacologico viene effettuato assumendo tali farmaci:

  • coleretica;
  • holespazmolitikov;
  • sostanze enzimatiche;
  • farmaci neurotropici, prescritti dal terapista, in particolare Novo-Passit.

La discinesia della colecisti e dei dotti biliari viene eliminata con successo con l'aiuto di procedure di fisioterapia, tra cui:

  • terapia diadinamica;
  • elettroforesi;
  • agopuntura;
  • hirudotherapy.

Il trattamento conservativo nei bambini e negli adulti include anche:

  • suono duodenale;
  • tufi chiusi;
  • digitopressione;
  • l'uso della medicina tradizionale, ma solo dopo aver consultato il medico curante, poiché l'uso di erbe medicinali è necessario a seconda della variante del decorso della malattia. Nella discinesia ipotonica, l'origano, l'immortale e gli stigmi di mais sono utili, e per la discinesia ipertonica, la menta, la liquirizia e la camomilla;
  • terapia di sanatorio e spa

L'intervento chirurgico è inopportuno da applicare per discinesia della cistifellea.

Possibili complicazioni

Ignorare i sintomi o l'auto-trattamento con i rimedi popolari può portare allo sviluppo di un gran numero di conseguenze. Questi includono:

Profilassi e prognosi

Per ridurre la probabilità di una tale malattia bisogna attenersi a tali semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano e moderatamente attivo;
  • mangiare e arricchire correttamente la dieta con vitamine;
  • assumere farmaci solo su consiglio dei medici;
  • evitare sforzi fisici ed emotivi;
  • trattamento tempestivo di quei disturbi che possono portare allo sviluppo della discinesia;
  • regolarmente sottoposti a un esame preventivo completo.

La discinesia congenita e acquisita della cistifellea ha una prognosi favorevole, a condizione che una richiesta precoce di aiuto ai medici. La malattia non influisce sull'aspettativa di vita del paziente e raramente porta allo sviluppo di complicazioni.

Se pensi di avere Discinesia della cistifellea e i sintomi caratteristici di questa malattia, quindi un gastroenterologo può aiutarti.

Inoltre suggeriamo di utilizzare il nostro servizio di diagnosi online, che, in base ai sintomi, seleziona le malattie probabili.

L'epatite alcolica è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa a seguito di una prolungata assunzione di bevande contenenti alcol. Questa condizione è un precursore dello sviluppo della cirrosi epatica. Sulla base del nome della malattia, diventa chiaro che la ragione principale del suo aspetto è l'uso di alcol. Inoltre, i gastroenterologi distinguono diversi fattori di rischio.

Epatite criptogenetica - è lo sviluppo del processo infiammatorio nelle cellule di questo organo. La patologia può verificarsi sia in forma acuta o cronica, ma in ogni caso porta alla formazione di complicazioni pericolose. L'incapacità di stabilire un fattore eziologico è dovuta all'assegnazione di un'ampia varietà di cause da parte di specialisti nel campo della gastroenterologia. In alcuni casi, ciò è dovuto al fatto che l'istituzione medica non ha una base tecnica adeguata, il che aiuta a stabilire i provocatori della malattia.

La stasi della bile è un processo patologico piuttosto raro in cui il rilascio di tale sostanza o il suo trasporto lungo i dotti biliari rallenta o cessa completamente. In campo medico, questo disturbo è noto anche come colestasi.

L'ittero meccanico si sviluppa quando il processo di deflusso della bile si rompe sui dotti biliari. Ciò è dovuto alla compressione meccanica dei condotti con tumore, cisti, pietra o altre formazioni. Prevalentemente una malattia che colpisce le donne, e in giovane età ittero si sviluppa come conseguenza della colelitiasi, e nella malattia di donne di mezza età e anziani è una conseguenza di processi tumorali nel corpo. La malattia può essere, e altri nomi - ittero ostruttivo, colestasi e altri extraepatica, ma l'essenza di queste patologie è uno ed è in violazione del flusso biliare, che porta alla comparsa di sintomi specifici e disturbi della condizione umana.

I cambiamenti diffusivi nel fegato sono una condizione patologica comune, che è caratterizzata dallo sviluppo di trasformazioni dei tessuti della ghiandola. Il pericolo è che la malattia si sviluppi anche con disturbi minori e non è rara tra i bambini.

Con l'aiuto di esercizi fisici e autocontrollo, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.