Discinesia ipotalamo della cistifellea

Durante la sua vita una persona si trova di fronte a vari tipi di malattie, uno dei disturbi più comuni è la discinesia della cistifellea. L'essenza del processo patologico è associata a una violazione della motilità e del tono della cistifellea, nonché dei dotti biliari.

In considerazione delle caratteristiche anatomiche e del background ormonale, la malattia è più spesso diagnosticata nelle donne. Si nota che le donne con fisico astenico soffrono di più. Nel 60% dei casi viene diagnosticata la discinesia ipomotoria della colecisti.

La malattia causa incoerenza nel tratto digestivo. Questo porta al fatto che il segreto della bile viene gettato nel lume dell'intestino nella quantità necessaria e non al momento giusto.

Nel tipo dell'ipermotore, gli sfinteri della cistifellea non si rilassano e ci sono contrazioni eccessivamente forti delle pareti del dotto biliare. Nella discinesia ipomotoria, al contrario, non ci sono contrazioni del muro sufficientemente intense.

processo patologico può causare lo sviluppo anormale delle vie biliari, disturbi nervosi e ormonali, colecistite, gastrite, il diabete. Anche situazioni stressanti possono causare un'interruzione del funzionamento della cistifellea.

Quindi, parliamo delle differenze tra discinesia ipercinetica e tipo ipocinetico. Considera i segni del processo patologico e le peculiarità del suo trattamento.

Qual è la differenza tra discinesia hypomotor e tipo hypermotor?

La bile è un fluido speciale che viene prodotto nel fegato. Il segreto della bile migliora l'assorbimento dei grassi e attiva il movimento del nodulo di cibo attraverso l'intestino. Prima di entrare nell'intestino, la bile passa un percorso complesso attraverso i dotti biliari.

Con discinesia delle vie biliari, ci sono problemi con l'escrezione della bile. Gli specialisti distinguono due forme principali della malattia: ipercinetico e ipomotorio. Innanzitutto, parliamo del tipo ipercinetico. In questo caso, il tono dell'organo aumenta, si restringe troppo rapidamente e con forza. Insieme a questo, gli sfinteri non sono abbastanza rivelati.

Ciò porta a forti dolori nell'ipocondrio destro. In alcuni casi, un attacco doloroso può essere di breve durata ea volte dura un'ora. Provoke un nuovo attacco può stressare, ansia. Durante i giorni critici, il tono della cistifellea è aumentato, quindi nelle donne l'aggravamento della malattia è associato al ciclo mestruale.

Se la discinesia ipertensiva ha maggiori probabilità di colpire i giovani e gli adolescenti, il tipo ipotonico di cistifellea è più comune nelle persone anziane. In questo caso il dolore è più lungo, ma ha un carattere debolmente espresso. Il dolore dolorante può durare un giorno intero.

Ora parliamo dei sintomi di una forma ipercinetica:

  • sindrome del dolore sotto forma di colica. Il dolore intensivo nel quadrante superiore destro si verifica dopo lo stress o un errore nell'alimentazione. Di solito un focolaio doloroso dura circa mezz'ora e si verifica più volte al giorno. Il dolore si irradia nella schiena, nel braccio, nella scapola e persino nella zona del cuore, a causa di ciò che la malattia può essere confusa con un attacco di angina pectoris;
  • peggioramento dell'appetito dovuto a cistifellea spasmodica e eccessivamente contratta;
  • perdita di peso dovuta a scarse derrate alimentari e insufficiente assorbimento di sostanze nutritive;
  • un attacco di nausea e vomito;
  • diarrea;
  • disturbi del sistema nervoso autonomo: ipertensione, sudorazione, debolezza, tachicardia, mal di testa.

Con il tratto biliare di discinesia ipocinetica (DZHVP) c'è un quadro clinico più pronunciato. Oltre al dolore, alla nausea e al vomito, c'è eruttazione, amarezza in bocca, gonfiore, obesità e altro.

Con entrambe le forme di DZHVP, si osserva l'ittero della pelle e delle mucose. Ciò è dovuto a una violazione del deflusso del segreto biliare. Insieme a questo, le feci si scoloriscono e l'urina diventa scura. Inoltre, con la fusione inversa della bile, sulla lingua appare un rivestimento bianco o giallastro.

cause di

DZHVP è primario e secondario. Va notato che la patologia si pone raramente come una malattia separata. Il processo primario può causare i seguenti motivi: stress nervoso (i cambiamenti strutturali nel corpo non si osserva), violazione dieta: l'eccesso di cibo, fame, uno spuntino veloce, l'abuso di grassi, fritti, stile di vita sedentario, debolezza muscolare, la mancanza di peso corporeo, le allergie, bronchiale asma e altri.

Il processo secondario si svolge sullo sfondo di malattie già esistenti:

  • malattie dell'apparato digerente: gastrite, duodenite, colite, ulcera peptica;
  • malattie croniche della cavità addominale e organi pelvici: annessite, pielonefrite, cisti ovarica;
  • violazione del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari;
  • infiammazione batterica del tratto gastrointestinale;
  • giardiasi;
  • anomalie congenite della cistifellea;
  • disturbi endocrini.

sintomi caratteristici

La malattia è caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

  • un costante attacco di dolore, che ha un carattere noioso, scoppiante, dolorante. L'indolenzimento compare nella regione dell'ipocondrio destro, mentre non esiste un luogo chiaro per la localizzazione. Di solito il dolore aumenta dopo aver mangiato. Ciò è dovuto alla stasi della secrezione biliare e allo stiramento del fondo della cistifellea;
  • L'eruttazione che si alza dopo un pasto o in pause tra i ricevimenti. Ciò è dovuto all'ingestione di aria durante i pasti;
  • un attacco di nausea, che può provocare vomito. Le impurità della bile compaiono nelle masse del vomito. Di solito, la nausea appare dopo un errore nella dieta;
  • sapore amaro in bocca, che aumenta dopo aver mangiato, al mattino e dopo l'esercizio. Ciò è dovuto al getto della secrezione biliare dal duodeno alla cavità orale;
  • gonfiore. La sensazione di scoppiare può essere accompagnata dal dolore. Di solito, dopo che i gas sono usciti, il riflesso doloroso si attenua. La flatulenza deriva dalla putrefazione e dalla fermentazione;
  • costipazione. Si verifica a causa del rallentamento del progresso del nodulo di cibo attraverso l'intestino. Le feci diventano densi e diminuiscono di volume. Inoltre, il ritardo delle feci è associato alla mancanza di acidi biliari;
  • l'obesità. Nasce a causa della scissione insufficiente dei grassi. Cominciano a essere sottoposti a debug sul grasso sottocutaneo e sugli organi interni;
  • disturbi vegetativi: bradicardia, ipotensione, vertigini, sudorazione. Si ritiene che i disturbi neurologici si verificano a causa dell'instabilità del sistema cardiovascolare a situazioni stressanti. A causa delle esperienze psicoemotive, meno ossigeno entra negli organi interni.

Discinesia nei bambini

L'immaturità e la labilità del sistema nervoso possono causare lo sviluppo di DZHVP nell'infanzia. Nei bambini al di sotto di un anno, la malattia è spesso il risultato di danni al sistema nervoso centrale durante la gravidanza o il parto.

Se parliamo di bambini più grandi, la causa della discinesia può essere stress, sovraccarico emotivo, dieta scorretta, inattività, allergia alimentare. DZHVP nei bambini si manifesta sotto forma di tali sintomi:

  • l'aspetto della placca bianca sulla lingua;
  • sclera itterica;
  • l'aspetto di crepe negli angoli della bocca;
  • la pelle diventa bianca o addirittura grigiastro;
  • violazione del battito cardiaco.

La forma ipomotoria viene trattata con l'aiuto di massaggi, procedure dell'acqua e esercizi di fisioterapia. Un buon effetto dà le medicine toniche: Ginseng, estratto di pepe selvatico, tintura di Aralia e anche preparazioni di magnesio.

Diagnosi e trattamento

Per una accurata diagnosi gastroenterologo bisogno dei risultati delle seguenti studi: analisi del sangue generale e biochimica, diagnostica ad ultrasuoni di fegato e la cistifellea, intubazione duodenale, test di droga, colecistografia.

Il processo terapeutico della discinesia include l'uso di farmaci che stabilizzano l'attività motoria delle vie biliari. Inoltre, per una cura completa è necessario seguire la dieta e normalizzare lo stato psico-emotivo.

disturbi nevrotici corretta è possibile mediante la creazione di un ambiente confortevole a casa e al lavoro, il rispetto per la corretta modalità della giornata, osservando un terapeuta e ricevere sedativi o fondi psicoattive.

Caratteristiche di nutrizione

Quando si raccomanda una forma ipocinetica di discinesia per mangiare cibi ricchi di magnesio e fibre vegetali:

  • grano saraceno;
  • crusca;
  • ricotta;
  • cavolo;
  • carote;
  • mele;
  • olio vegetale;
  • latticini grassi.

Inoltre, non dimenticare di prodotti che hanno un effetto coleretico: panna acida, panna, verdure, pane nero, verdure e burro, uova sode.

Durante un'esacerbazione della malattia è meglio escludere tali prodotti: carni grasse e pesce, carni, grassi, fritti, le bevande alcoliche, dolciumi, in scatola, in salamoia, latte intero e fagioli.

I prodotti dovrebbero essere consumati in forma bollita e cotta. È anche utile cucinare il cibo per una coppia. È consentito mangiare pane, prodotti a base di latte acido, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, cereali, verdure, zuppe di verdure.

medicazione

Per rafforzare lo sviluppo e la separazione del segreto della bile, vengono prescritti preparati coleretici, che includono la bile. Assegneremo la coleretica efficace nominata o nominata a DZHVP:

  • Holenzim. Le compresse stimolano la produzione di bile, migliorano il funzionamento della cistifellea e, nel complesso, normalizzano i processi digestivi;
  • Allohol. Il farmaco elimina i processi di putrefazione e fermentazione. Le compresse contribuiscono alla secrezione biliare e migliorano l'abilità motoria della cistifellea;
  • Holiver. Oltre al fatto che il farmaco normalizza la secrezione biliare, ha un effetto epatoprotettivo e promuove l'escrezione del colesterolo dannoso.

Un ruolo ausiliario nel trattamento della discinesia è fornito da preparati di origine vegetale: infuso di menta piperita, brodo di immortelle, brodo di stimmi di mais. Per pulire il fegato, la cistifellea e i dotti, viene utilizzata la tecnica del suono cieco. Contribuisce al miglioramento della funzione contrattile della cistifellea, a causa della quale c'è un'espulsione di microrganismi biliari e patogeni.

Per la procedura utilizzata olio vegetale, erba cologoga, miele, sorbitolo, tuorlo, magnesia e altro ancora. Dopo che una persona beve un medicinale, dovrebbe sdraiarsi sul lato destro e applicare una piastra di riscaldamento nell'area del fegato. In questa posizione è necessario mentire, non girarsi, per un'ora.

Come supplemento, la medicina tradizionale può essere prescritta. Per aumentare il deflusso della bile, prova questi suggerimenti:

  • bere il tè verde;
  • Parte in un bagno russo una volta alla settimana con l'uso di una scopa;
  • prima di mangiare, prendi un cucchiaino di olio d'oliva;
  • l'uso di foglie di betulla;
  • ogni giorno, prendere una miscela di succo di pomodoro e salamoia sottaceto.

La malattia minaccia lo sviluppo di colecistite, pancreatite, gastrite e promuove anche la formazione di calcoli. A causa di una violazione della normale scissione dei grassi, lo sviluppo di anemia, l'avitaminosi è possibile. Può anche verificarsi perdita di peso incontrollata. Con un trattamento tempestivo, la previsione è favorevole. La malattia è caratterizzata da un prolungato decorso con esacerbazioni.

Le misure preventive aiuteranno a prevenire lo sviluppo di disturbi, ma se DZHVP è già presente, aiuteranno a rimandare l'insorgenza di una ricaduta o addirittura a escluderla del tutto. La prevenzione è prima di tutto la conformità con il giusto stile di vita, compresa la nutrizione dietetica. Dieta - questo non è un fenomeno temporaneo e la decisione di utilizzare i prodotti giusti ogni giorno.

Una moderata attività fisica è un buon modo per prevenire il verificarsi di fenomeni stagnanti. Inoltre, non dimenticare un sonno completo e l'osservanza della corretta modalità di lavoro e di riposo. Fare un esame preventivo tempestivo.

Quindi, la discinesia ipocinetica della colecisti può dare molti problemi. Il trattamento della malattia non dovrebbe essere posticipato più tardi. Misure tempestive sono prese per facilitare una pronta guarigione. Se si seguono semplici misure preventive, è possibile prevenire la comparsa di disturbi o addirittura dimenticarsi del problema per un lungo periodo di tempo.

Diagnosi, prescrizione di dieta e farmaci sono gestiti da uno specialista qualificato. In casi estremi, quando i metodi conservativi non producono alcun risultato, uno specialista può decidere di condurre un intervento chirurgico.

Discinesia dei dotti biliari in tipo ipomotorio

Attualmente più della metà dei casi di patologie costituiscono discinesia cistifellea, caratterizzato da una violazione del dotto biliare e tono dello sfintere della cistifellea, che porta a difficoltà nella gestione di bile duodeno. Durante questa malattia è disturbi funzionalità della cistifellea determinata specificità (gipermotornaya o il tipo ipocinetica).

Discinesia dei dotti biliari di tipo ipomotorio - che cos'è?

Con questa malattia, il tono, le capacità motorie della cistifellea e anche le vie di escrezione della bile si riducono significativamente. La maggior parte dei pazienti con questa malattia è di sesso femminile.

I fattori provocatori di questa violazione sono:

  • fisico astenico;
  • stress frequente;
  • dieta scorretta;
  • mancanza di esercizio;
  • aterosclerosi;
  • disturbi ormonali (malattie sistemiche accompagnate da obesità, frequenti gravidanze, sindrome premestruale, diabete mellito);
  • interventi chirurgici (resezione dell'intestino o dello stomaco);
  • costipazione cronica;
  • cambiamenti funzionali nell'intestino e nello stomaco secondo il tipo ipotonico e ipoxecretorio;
  • processi infiammatori e concrezioni nella cistifellea;
  • malattia del fegato (cirrosi, epatite).

Sintomi di discinesia di dotti biliari da tipo hypomotor

Per la presenza della malattia indicare:

  • dolore cronico sotto le costole a destra di un carattere schietto, scoppiante, che restituisce alla schiena;
  • vomito, nausea;
  • sensazione mattutina di amarezza in bocca;
  • diarrea, stitichezza;
  • sensazione di pesantezza dentro;
  • debolezza generale;
  • umore pessimista;
  • deterioramento del sonno e dell'appetito;
  • diminuito desiderio sessuale;
  • disfunzione mestruale.

I sintomi della discinesia biliare nel tipo ipomotorio diventano meno acuti dopo aver mangiato o assunto medicinali colagoghi. Ma non aspettarti che passeranno definitivamente. L'appello a uno specialista è inevitabile.

Approcci terapeutici per il superamento della malattia

Un trattamento efficace della discinesia biliare da tipo ipomotorio richiede una diagnosi tempestiva. Per identificare la malattia, vengono utilizzati metodi di screening: esofagogastroduodenoscopia, test funzionali, sondaggio duodenale di tipo frazionale, diagnostica dello stato degli organi della cavità addominale mediante ultrasuoni. Per confermare la diagnosi, ecografia della cistifellea, test con morfina o colecistochinina, ecografia endoscopica.

La discinesia dei dotti biliari di tipo ipomotorio è uno stile di vita che presuppone l'implementazione di alcune raccomandazioni terapeutiche:

  1. Dieta, che comprende prodotti con effetto coleretico: frutta fresca, piatti latte, uova bollite, brodo debole, cibi ad alto contenuto di grassi vegetali, crusca. Visualizzazione del cibo frazionale - fino a 6 pasti al giorno;
  2. trattamento procinetici (domperidone, cisapride, metoclopramide), coleretico (Holagol, Flamini Gepabene, rimedi erboristici), preparati acidi biliari (Hologon, Deholin, liobil, Holetsin), agenti antibatterici. Con problemi intestinali concomitanti, vengono prescritti il ​​forte di Hilak e gli adsorbenti.
  3. L'uso di girini bezsond e "sondaggio cieco";
  4. Iglorefleksotrapiya;
  5. Aumento dell'attività motoria.

In alcuni casi, il trattamento della discinesia biliare nel tipo ipomotorio presuppone un effetto di psicocorrezione al fine di ridurre l'intensità delle sensazioni del dolore e delle reazioni vegetative.

Discinesia dell'intestino crasso - sintomi e trattamento

La discinesia dell'intestino crasso è una malattia manifestata in violazione del tono e della funzione motoria dell'intestino. Allo stesso tempo le lesioni organiche sono assenti, ma l'intestino crasso non è in grado di funzionare normalmente. Questo sconvolge il lavoro di altri organi digestivi (esofago, stomaco, intestino tenue) e influisce negativamente sulle loro capacità motorie.

Tali disturbi intestinali sono le patologie più comuni degli organi interni, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nota che ogni terzo abitante del pianeta soffre di discinesia intestinale. Molto spesso questa malattia colpisce le donne. Quali cause causano lo sviluppo della malattia, quali sono i suoi sintomi e i metodi di trattamento, che consideriamo in questo articolo.

Le cause della discinesia del colon

Le cause che causano lo sviluppo della patologia non sono ancora state studiate fino alla fine. I principali fattori provati che influenzano negativamente la funzione motoria del colon sono:

  • Fattore psicoemozionale. Molto spesso, lo sviluppo della discinesia primaria è causato da disturbi psicosomatici. Neurosi, condizioni stressanti, conflitti intrapersonali, emozioni negative sono il meccanismo scatenante della malattia.
  • Nutrizione sbilanciata. Eccessivo consumo di cibi ipercalorici e prodotti raffinati che non contengono fibre vegetali.
  • Stile di vita insufficientemente attivo e mobile, inattività.
  • Intolleranza a determinati cibi
  • Varie malattie infettive, tra cui infezioni intestinali acute.
  • Fattore genetico (ereditario).
  • Disturbi endocrini (diabete mellito, ipotiroidismo, obesità, menopausa).
  • Malattie ginecologiche che contribuiscono a compromettere la funzione intestinale nelle donne.
  • Abuso di droghe mediche, che influenzano negativamente la motilità del colon (antibiotici, anestetici, psicofarmaci, holinolitiki).
  • Nell'infanzia, la discinesia può provocare ipovitaminosi, aumento dell'eccitabilità nervosa e disturbi ormonali.

Nella maggior parte dei casi, il ruolo principale nello sviluppo della discinesia è giocato da interruzioni nel lavoro dei sistemi endocrino e gastrointestinale, squilibrio ormonale e distruzione del sistema nervoso autonomo e centrale.

Sintomi di discinesia

Il quadro clinico della discinesia dell'intestino crasso è abbastanza vario e si manifesta con i seguenti sintomi principali:

  • Dolore nell'addome varia intensità e carattere diverso (parossistico, permanente, tagliente, smussato). Molto spesso il luogo della loro localizzazione è l'area dell'ombelico. Le sensazioni dolorose possono intensificarsi dopo aver mangiato, in condizioni di stress e shock emotivi, e si placano dopo che i gas si sono staccati e l'intestino è stato svuotato. Una caratteristica caratteristica è l'assenza di una sindrome del dolore durante la notte e la sua ripresa dopo il risveglio.
  • Manifestazioni dispeptiche: nausea, eruttazione, sensazione di gonfiore, scoppio e pesantezza nell'addome.
  • flatulenza. Le sue manifestazioni di solito aumentano di sera o prima della defecazione e sono accompagnate da dolore all'addome e brontolii.
  • Disturbi delle feci. Un segno caratteristico è la stitichezza, seguita da una diarrea a breve termine. A volte, insieme alle feci, si nota il muco.
  • Disturbi nevrotici. Ci sono disturbi psiconevrotici come ansia, nervosismo, stati depressivi accompagnati da aumento di peso. A volte i pazienti notano dolore al cuore o alla spina dorsale, con la piena salute di questi organi.

Con discinesia del colon, i pazienti spesso lamentano feci instabili, con predominanza costipazione. Allo stesso tempo l'atto della defecazione si presenta con difficoltà, dopo che vi è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, le masse fecali sono frammentate, che ricordano gli escrementi delle pecore.

La stitichezza può essere sostituita dalla diarrea a breve termine, in cui le feci sono più spesso 3 volte al giorno. A volte si possono verificare coliche mucose, quando le impurità mucose appaiono sullo sfondo dello stress nelle feci. L'accumulo costante di feci nell'intestino porta a intossicazione del corpo, vertigini, perdita di appetito, debolezza, prestazioni ridotte e reazioni allergiche.

Classificazione della malattia

La patogenesi della discinesia dell'intestino crasso è:

Secondo il principale segno clinico:

  • Con la prevalenza di disturbi intestinali (stitichezza e diarrea alternate)
  • Con la sindrome del dolore grave
  • Con prevalenti disturbi osssicenroticheskimi

Sull'eziologia della discinesia sono:

  • Neurogena. Si verificano con lesioni organiche del sistema nervoso, distonia vegetativa-vascolare.
  • Psicogena. Sviluppare in un contesto di condizioni depressive, sindrome astenica, nevrosi.
  • Endocrino e ormonale. Nelle malattie del sistema endocrino: ipotiroidismo, violazioni della ghiandola pituitaria e del sesso.
  • Toxic. Appaiono sullo sfondo dell'abuso di alcol, oltre a provocare intossicazione e vernici all'anilina in industrie nocive.
  • Farmaci. Sviluppare a seguito di assunzione prolungata ingiustificata di lassativi o di fissanti farmaci.
  • Alimentare. Con una dieta eccessivamente parsimoniosa, malnutrizione o viceversa, quantità eccessive di cibo consumato.
  • Hypodynamic. Sviluppato con sindrome astenica, ipocinesia, dopo operazioni sugli organi della cavità addominale.
  • Sulla base di disordini metabolici, deficit di lattasi, a causa di malattie parassitarie e infettive, reazioni allergiche.
  • A causa di anomalie dello sviluppo (megacolon, diverticoli) o fattori proctogenici (emorroidi, fessure del retto, criptite).

A seconda dei disturbi motori dell'intestino, ci sono due tipi principali:

  1. Discinesia con predominanza di reazioni hypermotor (tipo ipercinetico).
  2. Discinesia con predominanza di ipomotricità (tipo ipocinetico).

Considera più in dettaglio quali sono le caratteristiche di ciascun tipo di discinesia e in che modo differiscono l'una dall'altra.

Tipi di discinesia dell'intestino crasso

  • Discinesia ipertensiva del colon (spasmodico) è caratterizzato da un aumento di ipertensione e contrazioni spastiche dell'intestino, che porta allo sviluppo di coliche e alla comparsa di stipsi progressiva ostinata. I dolori sono limitati nel carattere e localizzati nei polpacci inferiori e inferiori dell'addome. Dopo il movimento intestinale, la sindrome del dolore si attenua. Questo tipo di malattia è più spesso associato a malattie di origine alimentare o alimenti con prodotti scarsamente compatibili.

Nel tipo ipertensivo della malattia, la sedia dopo la stitichezza può partire in grandi volumi, con l'espansione delle aree intestinali, l'indebolimento del tono dello sfintere e la comparsa di incontinenza delle feci. Con la costipazione prolungata, vi è un aumento della sindrome del dolore, che si verifica dopo l'evacuazione dell'intestino.

a discinesia spastica del colon Durante l'esame, si osservano gonfiore, alitosi e lingua bianca. Durante la palpazione, il medico può rilevare le aree allargate o spasmodiche dell'intestino crasso e sentire le feci che si formano durante la stitichezza.

  • Discinesia ipotonica del colon (Atonic). Caratterizzato da un forte indebolimento della peristalsi e tono dell'intestino, con conseguente costipazione, accompagnato da un dolore smussato nell'addome, una sensazione di raspiraniya e gravità. Il paziente non può determinare l'esatta localizzazione del dolore. Un livello ridotto di peristalsi porta ad un rallentamento dei processi metabolici nel corpo e provoca una serie di chili in più. La sedia viene raramente, ha piccoli volumi ed è accompagnata da un'abbondante fuga di gas. Spesso c'è uno svuotamento incompleto e insufficiente dell'intestino, il ristagno delle masse fecali porta all'intossicazione del corpo e al verificarsi di reazioni allergiche.

Ridurre la motilità intestinale porta spesso a diete severe, attività fisica ridotta, cibo eccessivamente parsimonioso, quando i frutti vengono sbucciati, le verdure vengono preparate sotto forma di purea, non consumano latticini e cereali. Discinesia ipotomotoria del colon spesso causa l'ostruzione intestinale e porta all'intervento chirurgico di emergenza.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di discinesia dell'intestino crasso solo sulla base dei reclami dei pazienti è abbastanza difficile, dal momento che il quadro clinico della malattia è simile a molte altre malattie del tratto gastrointestinale. Le misure diagnostiche vengono eseguite in più fasi, escludendo altre patologie (diverticoli, tumori, polipi, colite non ulcerosa). Quando si esegue la diagnostica, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

I metodi di laboratorio prevedono un esame del sangue, l'esame delle feci per il sangue occulto e la disbatteriosi, l'analisi coprologica.

Dai metodi strumentali di ricerca, vengono usati l'irrigoscopia, esami endoscopici con l'aiuto della sigmoidoscopia e della colonscopia, durante i quali viene eseguita una biopsia. Uno studio di un campione bioptico (un pezzo di tessuto intestinale) è necessario per escludere neoplasie maligne.

Nella maggior parte dei casi, coloro che soffrono di discinesia non hanno lesioni organiche dell'intestino e processi tumorali, ma c'è un indebolimento della peristalsi o ipertensione e disbatteriosi intestinale.

Trattamento della discinesia del colon

Quando si sceglie la tattica del trattamento, il medico deve prendere in considerazione una varietà di fattori, determinare correttamente il tipo di discinesia, chiarire i sintomi, identificare le cause che hanno causato la patologia. Il trattamento della discinesia dell'intestino crasso implica una campagna globale e comprende le seguenti attività:

  • Terapia farmacologica conservativa
  • Correzione di nutrizione e stile di vita
  • Procedure fisioterapeutiche
  • psicoterapia
  • Allenamento fisico terapeutico

Il trattamento farmacologico consiste nel prendere farmaci che normalizzano le feci e regolano la motilità intestinale. Contemporaneamente vengono assunti farmaci psicotropici e sedativi.

I metodi fisioterapeutici di trattamento prevedono il ricevimento di bagni di ossigeno e di conifere, l'agopuntura, le applicazioni di paraffina. Insieme a queste procedure, viene applicato il massaggio, vengono posizionati i clisteri e gli intestini vengono lavati con acque minerali. I pazienti con discinesia dell'intestino crasso consigliano di bere acqua minerale. Nel tipo ipotonico della malattia, l'acqua con un alto grado di mineralizzazione è assegnata, con un tipo ipertonico - con un basso grado di mineralizzazione.

Ad esempio, il trattamento della discinesia ipertonica del colon comprende la ricezione di antispastici (no-spa, papaverina) e anticolinergici (Belloidum, candele con Belladonna). Nomina lassativi (vaselina o olio d'oliva a stomaco vuoto). Si raccomanda di prendere acqua minerale a bassa salinità (Essentuki №4, Slavyanovskaya). L'acqua è presa in una forma calda, senza gas, un'ora prima dei pasti.

I pazienti si sottopongono a un ciclo di esercizi con esercizi di rilassamento, effettuano massaggi puntiformi e segmentali. Idroprocedure, bagni caldi a base di ferro e carbonio, tamponi di fango rettale sono prescritti. Dalle procedure fisioterapiche l'elettroforesi con novocaina, una procedura per diatermia, nomina applicazioni di paraffina e ozocerite.

Terapia con discinesia ipotonica del colon implica la ricezione di fondi che migliorano la peristalsi e le funzioni motorie dell'intestino (proserina, coordinata, cisapride). Assegna lassativi, aumentando il volume delle feci e facilitando lo svuotamento dell'intestino (dufalak, laminarid, regulax, kafiol). Ai pazienti viene prescritto un trattamento con acque minerali ad alto grado di mineralizzazione (Essentuki n. 17, Batalinskaya). L'acqua viene bevuta fredda per un'ora prima dei pasti.

I pazienti beneficiano di un massaggio addominale generale, lavando l'intestino con acqua minerale fresca. Da idrocarburi nominare una doccia circolare, un massaggio con doccia sott'acqua. Esercizi per rafforzare i muscoli dell'addome e del pavimento pelvico vengono eseguiti sulla terapia fisica. Dei metodi di fisioterapia, si usa l'elettroforesi con calcio.

Se la discinesia dell'intestino crasso è causata da fattori psicogeni, prescrivere antidepressivi, neurolettici, tranquillanti e sedute di psicoterapia. Un buon effetto è fornito dalla nomina di fondi che rafforzano il sistema nervoso centrale e vegetativo e contribuiscono a ridurre l'eccitabilità dell'intestino. In combinazione con la terapia tradizionale, è possibile l'uso della medicina tradizionale.

Trattamento con rimedi popolari

Con discinesia dell'intestino crasso, i rimedi popolari aiuteranno, ma dovrebbero essere usati dopo la consultazione con il medico curante.

  • Decotti di mirtilli rossi, rabarbaro, spinoso, foglie di alessandria e foglie di fieno contribuiranno a normalizzare il lavoro dell'intestino e ad alleviare la stitichezza.
  • Un buon effetto lassativo è un decotto di prugne secche, uvetta, albicocche secche, insalate di barbabietole bollite.
  • Con i dolori allo stomaco aiuterà le compresse acetiche. Per la procedura, è necessario diluire 100 ml di aceto in tre litri di acqua, inumidire la garza in questa soluzione e applicare allo stomaco per 1,5 ore.
  • Dall'ipertonia dell'intestino si risparmia l'infusione sedativa delle erbe. Per la sua preparazione assumere in uguali proporzioni le foglie di salvia, menta, achillea e madrewort, erba di San Giovanni e corteccia di quercia. Due cucchiai di miscela versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per due ore. Pronti il ​​filtro per il brodo e prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno per una settimana.
Caratteristiche dieta dietetica per discinesia del colon

Un ruolo importante nel trattamento della malattia è la dieta e l'aggiustamento della dieta. L'osservanza dei principi di una corretta alimentazione aiuterà a stabilire la peristalsi dell'intestino e migliorare il benessere del paziente.

  • La base della dieta è il rifiuto di mangiare carne e pesce grassi, brodi ricchi, prodotti affumicati, grassi, cibo in scatola. Spezie, spezie, marinate, piatti speziati e salati sono esclusi. Dovresti rinunciare a farina e dolciumi, caramelle. Non è desiderabile mangiare verdure che contengono fibre grossolane e oli essenziali (aglio, rape, ravanelli, cavoli, ravanelli, mais).
  • L'uso di patate, legumi, funghi è limitato.
  • È vietato bere alcolici, caffè forte.
  • Latte intero, formaggi duri, pane bianco fresco non saranno utili.
  • La dieta dovrebbe includere quotidianamente bevande fresche con latte acido arricchite con bifidobatteri.
  • Pane meglio usare la segale, con l'aggiunta di crusca.
  • Porridge utili bollite sull'acqua (grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato). Il porridge di riso è meglio escludere, poiché ha un effetto fissante.
  • Ogni giorno dovrebbe bere almeno 1,5-2 litri di liquido, può essere verdura e succhi di frutta, composte, decotti, bere e acqua minerale, tè verde. Decozione particolarmente utile di rosa canina senza zucchero.
  • Quando la discinesia dell'intestino dovrebbe andare a una dieta frazionaria e mangiare in piccole porzioni almeno 5-6 volte al giorno. Il cibo deve essere equilibrato, contenente tutti i nutrienti, le vitamine e gli oligoelementi necessari.

a discinesia ipertensiva del colon si raccomanda l'uso regolare di olio vegetale. Dovrebbe rifiutarsi di cuocere al forno, carne grassa, prodotti contenenti amido, cibo in scatola e piccante, caffè nero forte e tè. Con cautela dovrebbe mangiare cibi che causano una maggiore formazione di gas e contenenti fibre grossolane.

Questo può causare crampi e dolori intestinali. Pertanto, l'uso di frutta e verdura crude non è raccomandato. Gli alimenti dovrebbero essere cotti al vapore, bolliti, in umido o al forno, i cibi fritti devono essere scartati.

a discinesia ipotonica del colon raccomandato nel menu del giorno includono verdure e frutta, verdure. Puoi mangiare carote, pomodori, cetrioli, zucchine, barbabietole, mele, albicocche, prugne. Dovrebbero essere escluse le verdure con un alto contenuto di oli essenziali.

È utile includere quotidianamente nella dieta crusca di frumento o pane di farina integrale, prodotti agrodolci, cereali, carne magra e pesce. Stimolare l'intestino aiuterà succhi, piatti freddi e bevande. La funzione di evacuazione dell'intestino rafforza le bacche e i frutti freschi.

Prevenzione della discinesia

Le principali misure per la prevenzione della discinesia dell'intestino crasso sono un'alimentazione corretta ed equilibrata, il rifiuto delle cattive abitudini, uno stile di vita sano e attivo. Se ci sono fattori psicotraumatici, è necessario seguire un corso di psicoterapia nel tempo.

L'auto-medicazione non dovrebbe essere affrontata, in caso di sintomi avversi è importante richiedere per tempo assistenza medica qualificata. Solo uno specialista nominerà il trattamento giusto e aiuterà a far fronte alla malattia.

Discinesia ipotonica di dotti biliari

Discinesia ipotonica di dotti biliari - patologia, caratterizzata da una violazione del deflusso della bile a causa della diminuzione del tono e dell'attività contrattile della colecisti e dei dotti dello sfintere. I principali segni di discinesia di tipo ipotonico sono una sindrome da dolore costante di bassa intensità, fenomeni dispeptici, colestasi. La diagnosi si basa sulla valutazione del quadro clinico, l'ecografia della cavità addominale, la diagnosi a raggi X. Trattamento della discinesia biliare ipotonica conservativa con correzione obbligatoria dell'alimentazione, regime di lavoro e di riposo, stato neuropsichiatrico.

Discinesia ipotonica di dotti biliari

Ipotonica discinesia biliare - un processo patologico in cui il tono e la motilità della colecisti e delle vie biliari notevolmente ridotti, deteriorando così il flusso della bile. Questa malattia occupa uno dei posti principali nella gastroenterologia, tra i bambini che soffrono più della metà degli scolari. Tra i pazienti adulti, 10 volte più comune nelle donne. Ipotonica discinesia biliare può essere una malattia primaria o sviluppare sullo sfondo della patologia natura funzionale (disturbi della motilità dello stomaco, intestino) o natura organica già esistente. Nella patogenesi di un ruolo importante in tali fattori umorali come l'adrenalina, polipeptide vazointestinalny, neurotensin e encefalina, nonché una violazione della regolazione delle funzioni degli organi del sistema nervoso autonomo.

Le cause della discinesia biliare ipotonica

Questa patologia si sviluppa spesso come una malattia primaria e i gastroenterologi stanno aprendo la strada alla sua origine in fattori psicogeni (peculiarità del temperamento umano, situazioni stressanti frequenti). La riduzione della motilità delle vie biliari può essere costituzionale (nei pazienti con tipo astenico di corporatura), e si sviluppa anche con un'alimentazione squilibrata e uno squilibrio ormonale.

discinesia secondaria si verifica nelle malattie funzionali del tratto gastrointestinale (discinesia dello stomaco, dell'intestino) e una patologia organica (gastrite, duodenite, ulcera gastrica e duodenale, colecistite, pancreatite, epatite, ecc). Una causa frequente è la violazione del sistema endocrino, in particolare della tiroide, del sistema riproduttivo e delle nevrosi.

Fattori di rischio per lo sviluppo di ipotonico discinesia biliare includono cardiopsychoneurosis, predisposizione genetica, infezioni da elminti, infezioni intestinali, mancanza di esercizio e, dall'altro, l'esercizio fisico eccessivo.

Sintomi di discinesia biliare ipotonica

Il sintomo principale della malattia è il dolore doloroso costante nella regione epigastrica, che non ha una chiara localizzazione. Il dolore può essere irradiato nella parte posteriore, solitamente accompagnato da una sensazione di raspiraniya nell'addome superiore. Le paziente avverte che il verificarsi del dolore non è associato con l'assunzione di cibo e psico-emotiva con sforzi eccessivi, ma dopo un pasto, quando una parte della bile vescica entra nel duodeno, il dolore diminuisce.

I sintomi dispeptici sono anche caratteristici: nausea, vomito periodico, secchezza e amarezza in bocca, specialmente al mattino, alitosi, appetito alterato. I pazienti hanno notato un aumento della fatica, frequenti mal di testa, irritabilità, iperidrosi, che è associata alla manifestazione di una nevrosi. Come risultato del deflusso rallentato della bile dalla cistifellea e una diminuzione del suo flusso nel lume del duodeno, si sviluppa la sindrome da colestasi. Forse la chiazza itterica di sclera, pelle, chiarificazione di urina e feci, prurito della pelle, epatomegalia.

Diagnosi di discinesia biliare ipotonica

La consultazione di un gastroenterologo con sospetto di questa patologia permetterà di determinare la causa, oltre a scoprire per quanto tempo sono comparsi i primi sintomi, se esiste una predisposizione ereditaria, fattori di rischio. In un esame fisico, uno specialista può rilevare l'ittero della pelle e delle mucose, la tenerezza nella palpazione nell'ipocondrio destro.

Gli studi di laboratorio sono condotti allo scopo di diagnosi differenziale. Nel sangue generale cambiamento analisi può essere solo in caso di patologia secondaria sullo sfondo di infiammazione - determinato con uno spostamento leucocitosi neutrofili, aumentando ESR. Nell'analisi generale delle urine si trovano i pigmenti biliari. analisi biochimica più informativo di sangue, che permette di identificare i segni della sindrome colestasi: aumento dell'attività della fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, r-GTP, un elevato livello di bilirubina. Per eliminare l'eziologia virale, vengono determinati i marcatori dell'epatite virale.

Viene eseguita l'ecografia obbligatoria della cavità addominale: vengono valutate la forma, le dimensioni della cistifellea, la presenza o l'assenza di calcoli, le anomalie anatomiche (setti, curve). Ultrasuoni altamente informativi dopo una colazione di prova. Innanzitutto, la scansione viene eseguita a stomaco vuoto, quindi il paziente riceve la colazione con un alto contenuto di grassi (ad esempio, tuorli d'uovo o un bicchiere di panna acida). Dopo questo, viene eseguita un'ecografia ripetuta, e l'esperto valuta come la colecisti si contragga e quale sia il volume residuo della bile. Questo metodo di diagnosi rende possibile distinguere la discinesia ipotonica del dotto biliare dall'ipertensione.

Per determinare la motilità e il tono della cistifellea, oltre a valutare la contrattilità e il sincronismo degli sfinteri dei dotti biliari, viene eseguito il suono duodenale. In questo caso, si rivelano la labilità del riflesso cistico, il disturbo del ritmo della secrezione biliare e l'aumento della porzione di vescicola della bile.

Se si sospetta lo sviluppo di questa patologia sullo sfondo di malattie dello stomaco e dell'intestino tenue, viene eseguita l'esofagogastroduodenoscopia. Per la visualizzazione dettagliata della cistifellea, la valutazione della sua forma, dimensione e posizione, viene eseguita la colecistografia a contrasto. Per eliminare altre malattie del fegato, del pancreas e dei dotti biliari, possono essere prescritti ulteriori studi, come la scintigrafia epatobiliare, ERCP.

Trattamento della discinesia biliare ipotonica

Il trattamento di questa malattia viene di solito eseguito in regime ambulatoriale e comprende necessariamente la normalizzazione del programma di lavoro, il sonno (non meno di otto ore di sonno notturno) e il livello di attività fisica. La dietoterapia implica la nomina del tavolo numero 5 con la restrizione di cibi grassi, piccanti, affumicati. È necessario frequentare pasti frequenti, circa sei volte al giorno, che migliora notevolmente il deflusso della bile. Inoltre, l'assunzione di acque minerali con un alto contenuto di sale è utile.

Il trattamento conservativo comprende l'applicazione di coleretiche (farmaci che migliorano il flusso della bile: estratto di Fumaria officinalis, e cardo mariano), procinetici (normalizza la motilità del tratto gastrointestinale: cisapride, domperidone). Per migliorare il processo digestivo, devono essere prescritti preparati enzimatici. Ha anche un buon effetto medicina di erbe, le procedure di terapia fisica (elettroforesi, diadinamica), l'agopuntura.

Il suono duodenale nella discinesia ipotonica delle vie biliari non è solo diagnostico, ma anche una procedura terapeutica, poiché una grande quantità di bile viene rilasciata dalla cistifellea. I pazienti si sentono sempre meglio dopo questa procedura. È utile condurre il "suono cieco", o tjubazhey: il paziente prende i fondi per il colagogo, e poi si sdraia sulla sua parte destra con un caldo più caldo nella proiezione della cistifellea. Con la nomina di uno psicoterapeuta, possono anche essere usati farmaci neurotropi.

La prognosi della discinesia biliare ipotonica è favorevole, la malattia è ben curabile con un'adeguata correzione dello stile di vita e dell'alimentazione. Si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un trattamento di sanatorio e spa annuale. Con un trattamento prematuro, è possibile sviluppare complicanze come colecistite cronica, colangite, pancreatite, colelitiasi, dermatite atopica e altre.

Discinesia spastica e ipomotoria dell'intestino crasso

La patologia dell'apparato digerente in una persona moderna è strettamente correlata alla dieta e alla dieta, all'uso di potenti farmaci farmacologici senza prima consultare un medico, un lavoro sedentario e la mancanza di regolare attività fisica. Molto spesso soffre l'intestino crasso, che è responsabile della funzione di rimuovere tutto il necessario dal corpo umano. Recentemente, la discinesia dell'intestino crasso viene diagnosticata non solo negli anziani, ma anche nei giovani tra i 25 ei 40 anni.

Per definizione, la discinesia dell'intestino è una patologia che colpisce lo strato muscolare e paralizza la peristalsi normale. Ciò può essere una conseguenza sia di un disturbo nell'equilibrio della nutrizione e dell'uso di acqua potabile pulita, sia dell'influenza di situazioni stressanti in cui il lavoro del sistema nervoso autonomo viene interrotto. A diagnostics primario è necessario escludere processi di tumoral, impassability parziale o pieno dei due sigmovidny. Per questo è necessario un esame a raggi X con introduzione preliminare di un mezzo di contrasto. Nei casi complessi è possibile utilizzare la tomografia computerizzata. Il metodo efficace di diagnosi è la sigmoidoscopia, in cui il medico vede la condizione della mucosa e ha la possibilità di raccogliere materiale biologico per l'istologia (allo scopo di escludere le malattie oncologiche).

La discinesia ipomotoria dell'intestino crasso è una violazione della capacità delle fibre muscolari di regolare la contrazione e il rilassamento. Di conseguenza, non vi è alcuna promozione ed evacuazione delle feci. E poiché la capacità dello strato mucoso di assimilare il liquido nella cavità del colon, l'avvelenamento spontaneo dell'organismo è possibile a causa dell'assorbimento dei prodotti di decadimento delle fibre alimentari. In questo caso, la discinesia ipomotoria dell'intestino è accompagnata da una sensazione di stanchezza cronica, apatia, nervosismo, mal di testa, sonnolenza e vertigini. Sintomi della pelle spesso osservati: comparsa di eruzioni cutanee in diverse parti del corpo, manifestazione di dermatite allergica atopica senza contatto visibile con i trigger.

Possibili cause di discinesia dell'intestino

Come accennato in precedenza, questa sindrome è associata all'incapacità dello strato muscolare di svolgere la sua funzione fisiologica.

Ci sono probabili cause di discinesia dell'intestino, che possono includere i seguenti fattori influenzanti nella loro lista:

  • situazioni di stress costante che causano un disturbo nel lavoro del sistema nervoso autonomo, cessa di dare i segnali giusti per l'esecuzione di una funzione di organi interni;
  • imprecisioni nell'alimentazione, esclusione dalla dieta di alimenti contenenti fibre vegetali grossolane, fibre;
  • insufficienza degli enzimi pancreatici e del ristagno della bile, che stimola il lavoro del colon;
  • disbiosi con aumento del numero di microflora opportunistiche sullo sfondo di una disbatteriosi a lungo termine con un contenuto ridotto di microrganismi benefici;
  • intolleranza al glutine, al lattosio, ad alcuni tipi di frutta e verdura (si forma una reazione allergica primaria che coinvolge gli strati mucoso e muscolare nel processo infiammatorio);
  • predisposizione ereditaria - più spesso la patologia viene diagnosticata in persone i cui genitori potrebbero soffrire di una tale malattia;
  • processi infiammatori cronici nella cavità della piccola pelvi (nelle donne si tratta di annessite, miomi, erosioni cervicali, vaginiti, negli uomini - più spesso prostatiti e cistiti);
  • alterazioni degenerative del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali nella colonna vertebrale lombosacrale (con il pizzicamento della disfunzione delle fibre nervose si verifica in assenza di un'adeguata innervazione degli organi della cavità addominale);
  • obesità interstiziale con la deposizione di tessuto adiposo nell'epiploon della cavità addominale;
  • malattia di adesione dopo interventi chirurgici e peritonite trasferita;
  • uno stile di vita sedentario, inesattezze nell'alimentazione e nella dieta, mancanza di sufficiente assunzione di liquidi;
  • fattori aggravanti: fumo, consumo di alcool, dipendenza da cibi grassi e salati.

Senza eccezioni, la probabile causa del trattamento della malattia non porta molto successo. Pertanto, è importante prestare attenzione a un'alimentazione corretta, riposo adeguato e attività fisica regolare.

Discinesia spastica dell'intestino lungo il tipo ipotonico ipomotorio e i suoi sintomi

Ci sono due varietà cliniche della malattia, suddivise in disfunzione dell'ipermotore e discinesia dell'intestino secondo il tipo di ipomotore. In questo materiale consideriamo il secondo tipo. I sintomi della discinesia dell'intestino possono differire in modo significativo a seconda che la peristalsi sia ridotta o rafforzata. La discinesia dell'intestino secondo il tipo ipotonico è caratterizzata da stipsi persistente, diminuzione della peristalsi, fenomeni stagnanti e allargamento del pavimento pelvico. Spesso ci sono emorroidi secondarie a causa dell'aumentata pressione nella cavità addominale.

Si distingue anche la discinesia spastica dell'intestino, in cui lo strato muscolare è in tensione costante e non ha possibilità di rilassamento. La peristalsi è assente a causa di uno spasmo. I pazienti sentono la sindrome del dolore più forte.

I sintomi caratteristici della discinesia dell'intestino comprendono le seguenti manifestazioni:

  • dolore localizzato lungo il decorso dell'intestino crasso (può verificarsi anche nella regione epigastrica, nell'addome inferiore, destra e sinistra);
  • aumento della gassificazione, che è accompagnato da flatulenza e brontolio, gonfiore;
  • perdita di appetito, nausea persistente, eruttazione regolare dell'aria, che si verifica 1,5 ore dopo l'ingestione;
  • costipazione persistente, seguita da una feci liquide multiple senza alcuna mescolanza di sangue e muco.

Con COP possono verificarsi sintomi di intossicazione cronica (cefalea, debolezza, sonnolenza, sudorazione) e rash cutaneo come orticaria allergica.

Trattamento della discinesia dell'intestino: medicine, nutrizione ed esercizio fisico

Il trattamento della discinesia dell'intestino è possibile solo con un approccio globale ai principi della terapia. Prima di tutto, è necessario un cardinale cambiamento nel modo di vivere. È importante aumentare il livello di resistenza allo stress del paziente. Altrettanto importante è il regolare allenamento fisico. Esercizi speciali mirati a rafforzare i muscoli addominali stimolano l'intestino crasso e aiutano a prevenire lo sviluppo delle sue aderenze.

Il cibo dovrebbe essere ricco di fibre vegetali, frutta, verdure fresche e succhi di polpa. Mangiare dovrebbe essere fatto ogni 4 ore in parti uguali. La razione dell'acqua aumenta a 2,5 litri al giorno.

I farmaci per la discinesia dell'intestino sono usati per un breve periodo e solo in caso di emergenza. I lassativi sono un pericolo particolare. Possono interrompere la funzione fisiologica del colon. In parole povere, dopo averli usati in modo scorretto, puoi andare in bagno prima della fine della vita solo dopo aver assunto una compressa lassativa.

Con la discinesia spastica per la gestione del dolore, vengono prescritti spasmolitici e rilassanti muscolari. Può essere "No-shpa", "Drotaverina cloridrato", "Platifillina", "Papaverina cloridrato" o "Midokalm". Tutti loro possono essere somministrati per via intramuscolare. Dopo il sollievo di un attacco acuto, puoi raccomandare di prendere il farmaco "Duspatalin" - agisce solo sullo strato muscolare dell'intestino e non dà effetti collaterali.

Con il corso prolungato, possono essere prescritti antidepressivi di lieve azione. Può essere "Eglonil", che aiuta a ripristinare il funzionamento del sistema nervoso autonomo. È importante assumere multivitaminici, complessi minerali. Se viene rilevata una carenza enzimatica, viene introdotto un trattamento correttivo con l'ausilio di preparati speciali "Creonte", "Pancreatina", "Panzinorm", "Festal", "Mezim Forte", ecc.

Prima di trattare la discinesia dell'intestino

È importante capire che, prima di trattare la discinesia dell'intestino, è importante rilevare ed eliminare la causa di questa patologia. Ad esempio, in presenza di osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale, il trattamento sarà completamente invano, poiché la condizione è un sintomo della distruzione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale. Se la rottura del tubo digerente è associata a una carenza di enzimi o di bile secreta, la terapia deve essere principalmente indirizzata al trattamento di queste patologie.

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Discinesia dei dotti biliari. Tipi, cause e trattamento della discinesia..


DISCINI DI FATTURE.

Discinesia delle vie biliari (DZHVP) - un disturbo di contrattilità, abilità motorie, cambiamenti nel tono della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, che portano a una violazione del deflusso della bile. La discinesia è principalmente di origine funzionale e molto raramente organica.

La base della discinesia è una violazione della sequenza di contrazione e rilassamento del tratto biliare e del sistema sfintere. A seconda dell'eziologia, si distinguono i segni primari e secondari di discinesia biliare. Sintomi primari di discinesia: malattie funzionali del sistema escretorio biliare causato dal disturbo dei meccanismi regolatori neuroumorali.

La bile viene prodotta nel fegato da 0,6 a 1,5 litri al giorno. La normale produzione di bile è necessaria per la normale digestione. In primo luogo, dal fegato, la bile entra nei dotti epatici, da lì attraverso il dotto biliare comune e il dotto cistico alla cistifellea. La cistifellea, contraendosi, ritira la bile nel duodeno in porzioni del capezzolo del Fater. L'assunzione di porzione di bile e succo pancreatico nel duodeno è regolata dallo sfintere (anello muscolare) Oddi.

La discinesia dei dotti biliari è più comune nelle donne che negli uomini.

Tipi di discinesia biliare (DZHVP).

  • Ipotonico (diminuzione del tono degli sfinteri)
  • Iperteso (tono dello sfintere aumentato)
  • Ipocinetico (ipomotorio) - una diminuzione della funzione motoria delle vie biliari
  • Iperkinetic (hypermotor) - aumento della funzione motoria dei dotti biliari

Provoca.

Cause primarie di discinesia biliare.

  • Disturbi dei meccanismi regolatori neuroumorali dei dotti biliari,
  • Violazione prolungata e sistematica della dieta (alimentazione irregolare, eccesso di cibo, alimentazione nutriente prima di dormire, abuso di cibi grassi acuti),
  • Distonia neurocircolatoria, nevrosi, stress,
  • Uno stile di vita sedentario, una massa muscolare sottosviluppata innata.


secondario cause di discinesia biliare.

  • Epatite virale acuta trasferita in precedenza,
  • Elminti, infezioni (giardiasi),
  • Disturbi ormonali (menopausa, disturbi del ciclo mestruale, insufficienza della ghiandola endocrina: ipotiroidismo, mancanza di estrogeni, ecc.)
  • Con colelitiasi, colecistite, gastrite, gastroduodenite, ulcera peptica, enterite,
  • Malattie allergiche,
  • Processi infiammatori cronici della cavità addominale (infiammazione cronica delle ovaie, pielonefrite, colite, appendicite, ecc.)
  • A inflessioni del collo o del corpo della cistifellea (cause organiche).

Caratteristiche cliniche.

Sintomi comuni
I pazienti lamentano debolezza, affaticamento, irritabilità, insonnia, mal di testa, tachicardia, sudorazione, sensazione di freddo, estremità fredde.

Nelle donne, i sintomi della discinesia sono peggiori nel periodo premestruale e nei primi giorni delle mestruazioni, spesso accompagnati da nausea e vomito. La discinesia dei dotti biliari negli uomini può anche portare a disturbi sessuali.
La manifestazione di questi o di altri sintomi, la loro gravità dipende dal tipo e dal grado di sviluppo della discinesia, così come dalle malattie concomitanti, dal sistema nervoso del paziente. La malattia per anni può manifestarsi solo con affaticamento generale, debolezza, labilità emotiva, disagio e peso nell'ipocondrio destro, senza dolore.

La malattia si manifesta in periodi di esacerbazione e remissione. Gli attacchi sono spesso provocati da disturbi della dieta, stress, stress fisico, raffreddori, ecc.


Complicazioni.

La discinesia prolungata della cistifellea può portare a colecistite cronica, la formazione di calcoli.


Diagnosi di discinesia della cistifellea.

Anamnesi, esame del paziente.
Se vi è una marcata violazione del deflusso della bile, colestasi, sclera, la pelle può essere itterica, la lingua può essere rivestita con un rivestimento bianco o giallastro.
La palpazione è dolorosa nell'area della cistifellea, specialmente ad un'ispirazione profonda, così come nell'epigastrio e holedohopankreaticheskoy lo Shoffar-Riva (triangolo coledocopancreatico tra la linea mediana dell'addome e la linea tracciata dall'ombelico a destra verso l'alto con un angolo di 45 g). Il fegato può essere ingrandito.

  • ultrasuono -- determinare il volume della cistifellea prima e dopo (dopo 30 minuti) colazione colagoga. Normalmente, dopo una colazione coleretica, il volume della cistifellea viene ridotto del 40%.
  • Suono duodenalee ai fini dell'analisi e dell'analisi della bile, ottenuti in lotti
  • Metodi a raggi X: colecistografia e colangiografia.

È mostrato pasti frequenti, divisi in piccole porzioni fino a 5-6 volte al giorno, nominano dieta numero 5.
La dieta comprende prodotti che favoriscono la rimozione del grasso dal fegato (merluzzo, prodotti caseari, in particolare ricotta), verdure, frutta e olio vegetale.
La dieta limita le uova, i brodi di carne, pesce e funghi, i sughi e le zuppe, i grassi animali, ad eccezione di una piccola quantità di burro.

  • piatti fritti, fritti, gassati, bevande fredde, alcol, fagioli, cipolle, aglio. Tale cibo può provocare un forte spasmo alle vie biliari.

È importante mangiare sempre solo cibi caldi e freschi. I prodotti sono consumati in forma bollita o al forno. Carne e pesce possono essere cotti dopo la pre-ebollizione. Il cibo salato può essere normale (con esacerbazione del sale è limitato).
La cena dovrebbe essere facile, non più tardi di 2-3 ore prima di andare a dormire. Con l'esacerbazione delle malattie del fegato e della cistifellea accompagnate da gastrite, i pasti della dieta n. 5 sono cotti in una forma grattugiata, la dieta esclude verdure crude e frutta, pane nero; tutti i piatti sono cotti a vapore o in acqua (non cuocere).

È possibile includere nella crusca di grano dieta, prendere con piatti 1 cucchiaio al giorno.

Quando forma ipercinetico limitare prodotti stimolanti la secrezione biliare (carne grassa, pesce, pollame, olio vegetale, spezie, funghi, brodi, affumicato, prodotti gassate, e così via. D.). A ipocinetiche verdure forma raccomandati, frutta, burro, panna, panna acida, uova (in quantità limitate).

Terapia farmacologica

Cholagogue significa: Coleretica e colecocinetica,
antispastici,
Preparazioni enzimatiche,
Sedativi.


Nella discinesia ipotonica, sono prescritti i coleretici.

  • Preparati contenenti acidi biliari:Holenzim, allohol,Holiver, Lioba,Acido deidrocolico (Hologon).
  • Preparazioni con origine sintetica: Nicodin, Osalmid, Cyclawalon
  • Preparati vegetali: Ziflan, Flamin (fiori delle immortelle), Hofitol (foglie di carciofo), Tanatsehol (Tanaceto), Bisolfato di Berberine, Febihol (radice di curcuma), holosas (cinorrodi),
  • Acqua minerale ha anche proprietà coleretiche.

Per correggere il lavoro del sistema nervoso autonomo, Preparazioni tonificanti:
Estratto di eleuterococco, 20-30 gocce dentro per mezz'ora prima dei pasti al mattino. Corso - 25-30 giorni
Tintura di Ginseng, 15-25 gocce in tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Corso - 30-40 giorni.

  • Gimecromone (Odeston), colecistochinina, solfato di magnesio, pituitrin, sorbitolo, xilitolo, mannitolo, hepene, flacumin (foglie di feccia), Konvaflavin (erba del mughetto dell'Estremo Oriente).

antispastici - farmaci che rilassano i muscoli delle vie biliari e degli sfinteri, riducono la pressione nelle vie biliari, riducono il dolore.

  • Platifilina, Papaverina, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), Utilizzare corsi per prevenire lo sviluppo di convulsioni.
  • Antidolorifici narcotici (ad esempio, Promedolum) sono usati nella sindrome da dolore grave

sedativi: Bromuri (bromuro di sodio e bromuro di potassio), Tintura di motherwort, Valeriana.

enzimi: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 e altri.


Durante la remissione, senza esacerbazioni.

  • Puoi condurre Bezsondovye tjubazhidi Demyanov con debole coleretica o acqua minerale con una mineralizzazione media.

Xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio (Sale inglese).
Sciogliere in 100 ml di acqua calda, il farmaco e bere per 10-15 minuti a piccoli sorsi Durante questo può camminare o dopo l'ammollo per 30-40 minuti sul lato destro, ponendo una bottiglia di acqua calda sul lato destro.
Puoi fare tjubazhi con acqua minerale riscaldata, acqua minerale con miele. Tjubazhi ripetuto ogni 7-10 giorni. Il corso - fino a 8-10 procedure.

Quando la psoriasi con aumento del tono nominato acqua minerale raccomandata di bassa mineralizzazione - "Slavyanovskaya", "Smirnoff", "Essentuki №4 e 20", "Narzan".Vodu deve bere 1/2 tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, senza gas, nella forma preriscaldata.

Quando il tono discinesia ridotto nominato acqua minerale forte mineralizzazione - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni", e altri. Si dovrebbe anche bere 1/2 tazza 2-3 volte al giorno per 30-60 minuti prima dei pasti, senza gas in uno stato riscaldato.

  • Buon aiuto Massaggio e fisioterapia.
  • Un periodico Trattamento di sanatorio.
  • Con la congestione della bile può essere prescritto periodicamente Sensazione duodenale per svuotare la cistifellea.
  • fisioterapia: elettroforesi, terapia ad ampulenza, applicazioni di paraffina, laserterapia.

Prevenzione della discinesia biliare.

Al fine di prevenire la manifestazione di questa spiacevole malattia, si dovrebbero trattare tutti i disordini nevrotici senza indugio, non permettere gravi situazioni stressanti, regolarmente, allo stesso tempo, mangiare cibo ogni giorno. Più importante è anche un normale sonno a riposo ea riposo.

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