Ostruzione gastrica: sintomi, cause e trattamento

Le malattie dell'apparato digerente sono le anomalie più comuni dello stomaco nel mondo moderno.

La ragione di ciò è il modo di vivere sbagliato, e il mancato rispetto delle diete e così via. Pertanto, è così importante se trovi qualche violazione nel corpo, prontamente rivolgersi a uno specialista - il gastroenterologo per chiedere aiuto. L'ostruzione dello stomaco può essere sia patologia acquisita, sia congenita. Questa malattia può manifestarsi in due forme:

Inoltre, il disturbo può portare la natura meccanica e dinamica della patogenesi. Sotto nella tabella sono le caratteristiche della malattia.

E così, vediamo più in dettaglio perché c'è ostruzione e come liberarcene.

Cause di ostruzione gastrica

Spesso la causa dell'ostruzione nello stomaco è rappresentata da processi tumorali benigni o maligni. A seconda della fase del tumore (più inizia il processo, maggiore è la probabilità di rivelare la patologia) e viene rilevato un blocco. Uno dei fattori più dannosi può essere una diminuzione del normale funzionamento dell'organo, a causa di cambiamenti fatali nella struttura delle pareti interne dello stomaco.

Un altro caso frequente, a causa del quale l'ostruzione gastrica completa si sviluppa negli adulti, è l'ulcera peptica. In questo contesto, i tessuti alterati in modo anomalo restringono il passaggio nell'intestino e diventano un ostacolo alle buone prestazioni dell'apparato digerente. Ci sono diversi fattori specifici, che più spesso sviluppano l'ostruzione gastrica. Come:

  • ernia addominale.
  • Malattie adesive
  • Invaginazione (l'incontro di una parte dell'intestino nel lume dell'altra parte di esso).
  • Bezoar (un corpo alieno situato nello stomaco).
  • Progressiva tubercolosi dell'apparato digerente.
  • Infiammazione del diverticolo (processo infiammatorio a livello intestinale).
  • Fistole (aperture patologiche nel lume dell'intestino o nello stomaco).

Successivamente gli scienziati sono giunti alla conclusione che l'ostruzione può comparire indipendentemente dalla categoria di età (riguarda sia i neonati che i pazienti adulti). Con l'età aumenta il rischio di malattia, poiché nel corso degli anni le prestazioni di alcuni organi dell'apparato digerente si stanno deteriorando. I bambini hanno anche la possibilità di ostruzione, dal momento che il loro stomaco non è ancora adattato al solito cibo per gli adulti, quindi è così vulnerabile.

Nei neonati, l'ostruzione dello stomaco può essere causata da un'alimentazione inappropriata o da determinati alimenti. Molto raramente ci sono difetti alla nascita nella struttura degli organi responsabili del processo digestivo. Ci sono ancora casi di "intasamento" dello stomaco nei bambini a causa dell'aumento della temperatura corporea o delle malattie infettive.

Sintomatologia della malattia

Se lo stomaco è ostruito, i sintomi dipendono dallo stadio in cui si verifica la malattia. Il segno più comune con cui è possibile determinare qualcosa è sbagliato - vomito abbondante. A causa del fatto che il cibo non può passare nell'intestino, vengono espulsi. In questo caso, la massa rilasciata ha un odore sgradevole e putrido. Più spesso che non, come accennato in precedenza, la ragione per l'ostruzione può essere tumori gastrici maligni di grandi dimensioni. Essi atrofizzano l'organo.

Se, sfortunatamente, il cancro è la causa principale dell'occorrenza di ostruzione gastrica, il paziente sentirà sempre una sensazione di nausea, gravità dopo aver mangiato, ancora una volta, vomito abbondante. In questo caso, il vomito non sarà digerito resti di cibo, muco con una sfumatura verdastra, coaguli di sangue. L'ostruzione gastrica, che è la causa del neoplasma maligno, può causare:

  • Una forte diminuzione di peso, accompagnata da una completa perdita di appetito.
  • Diminuzione della capacità mentale e delle prestazioni generali.
  • Apatia, eccessiva debolezza.
  • Sbiancamento della pelle
  • Costante senso di pesantezza dopo aver mangiato, dolore nell'addome.
  • Forte sensazione dolorosa.

Diagnosi della patologia dello stomaco

Per determinare l'ostruzione gastrica, vengono utilizzati alcuni metodi di ricerca. I principali e più efficaci sono la fibrogastroscopia e la radiografia con una sostanza di contrasto dello stomaco. Quando si esegue il primo tipo di diagnosi, il medico esamina attentamente gli ostacoli incontrati nel passaggio del nodulo di cibo, descrive lo stato dell'intima gastrica. Per chiarire la diagnosi, effettuare anche una biopsia (recinzione intravitale di un pezzo di tessuto o di un organo del paziente).

Il metodo di contrasto radiografico è anche un metodo diagnostico molto informativo. In questo caso, il medico verifica il restringimento fisiologico dello stomaco, la forma e il suo contorno e, in conclusione, può trarre conclusioni sulla causa dell'ostruzione gastrica. Se lo schermo mostra che il mezzo di contrasto riempie completamente il lume dell'organo, allora questo può parlare di stenosi dello stomaco, che si è manifestata a seguito di ulcera peptica.

Se vedi dei contorni curvi dello stomaco, e la sua costrizione fisiologica è in ogni dipartimento, allora si può parlare di formazioni tumorali. Alcune forme di cancro hanno un effetto così negativo sulla struttura dell'organo, che le pareti dello stomaco sembrano tese, per questo il suo lume si restringe ancora di più e quando si produce fluoroscopia crea una forma specifica chiamata "fondina".

Terapia e trattamento dell'ostruzione dello stomaco

Se le manifestazioni di ostruzione gastrica si trovano in casa (fuori dall'ospedale) è necessario sapere come fornire il primo soccorso di primo soccorso. Se la malattia si sviluppa lentamente, allora gli sforzi speciali e le azioni specifiche non lo raccomandano. Se c'è una distribuzione abbondante del vomito, allora al paziente dovrebbe essere fornita una ciotola per le masse, i tovaglioli e così via. Dare un drink di tè nero verde o forte. Quindi il paziente deve provvedere al ricovero. Nella clinica, dopo aver diagnosticato e chiarito la diagnosi, il medico prescrive un trattamento individuale.

Se il risultato dello studio è la scoperta di ulcera peptica, allora ci sono diversi metodi di terapia.

  • Rimozione di piccoli rami del nervo vago (questo aumenta la produzione di succo gastrico).
  • L'istituzione di drenaggio nel corpo del sistema digestivo, con il rilascio del restringimento del gatekeeper.

Più spesso, entrambe le opzioni sono utilizzate in modo complesso. Quando viene rilevato un tumore maligno dello stomaco (vomito abbondante), i pazienti sono sottoposti a intervento chirurgico, che si basa sull'amputazione (rimozione di parte dello stomaco). Se, in diagnostica di laboratorio, le metastasi vengono rilevate in altri organi, allora il medico prescrive antidolorifici e nutrizione che si verificano rilevando. Immettere cibo come brodi liquidi, puree vegetali e così via.

È importante ricordare che se trovi almeno uno dei suddetti sintomi, devi consultare urgentemente gli specialisti, poiché un trattamento prematuro può portare a conseguenze fatali. I metodi preventivi sono il collegamento più importante, in modo da non ammalarsi di questa patologia. Sii sano!

Ostruzione dello stomaco, sintomi, trattamento

L'ostruzione dello stomaco è una condizione causata da un numero di cause e manifestata dall'incapacità di passare il nodulo di cibo attraverso lo stomaco e oltre.

Cause di ostruzione gastrica

Questa malattia, o meglio, sarebbe più corretto chiamarla una complicazione, è rara. La sua causa principale sono i grandi tumori allo stomaco. Di solito, l'ostruzione è associata a casi trascurati di cancro, quando la formazione si estende quasi a tutte le sue pareti e le deforma.

Inoltre, la malattia può essere causata da restringere l'uscita dello stomaco (stenosi del gatekeeper) a causa di un'ulcera situata in questo luogo. Infine, nei casi più rari, è causato dal consumo di alcune sostanze che riempiono lo stomaco e non possono spostarsi nell'intestino. Questi casi possono essere considerati casistici. Ad esempio, è stata descritta l'impassability, provocata dal consumo di cotone idrofilo in un paziente con una malattia mentale.

Segni di un'ostruzione dello stomaco

I sintomi di ostruzione gastrica possono essere variati, a seconda del dipartimento in cui si trova l'ostruzione. Il tumore è in grado di coprire il suo lume nella parte superiore, a causa di ciò che la clinica può essere confusa con l'ostruzione esofagea. Tuttavia, di solito un ostacolo si trova nell'uscita dello stomaco, che forma l'immagine corrispondente.

Il vomito è uno dei principali sintomi di ostruzione gastrica. Una volta nello stomaco, il cibo è parzialmente digerito, ma non può digerire, passando più a fondo nell'intestino. Per questo motivo, è presto respinto.

Il vomito è un cibo semi-digerito, mangiato alla vigilia, con un odore e un sapore marcio. Se la condizione è dovuta al processo del cancro, possono avere una mescolanza di sangue e muco.

Oltre al vomito, il paziente è turbato da un rutto con un odore sgradevole, una sensazione di pesantezza nell'addome superiore, una sensazione di trabocco nello stomaco per molte ore dopo aver mangiato, che è alleviata dopo il vomito. Il paziente perde sensibilmente peso, perché il cibo non viene digerito.

Con l'ostruzione in via di sviluppo, i sintomi si verificano solo quando si mangiano grandi quantità di cibo o cibi solidi. Man mano che cresce, sorgono problemi con piatti semi-liquidi e liquidi.

Se la condizione è causata da ulcera peptica, insieme a questi sintomi, possono essere presenti dolori addominali caratteristici della patologia di base. Con l'ostruzione cancerosa, ci può essere anche dolore, e in alcuni casi, estremamente intenso, causato dalla germinazione del tumore nella parete dello stomaco e degli organi circostanti.

Esame per ostruzione dello stomaco

I principali metodi di diagnosi dell'ostruzione gastrica sono la fibrogastroscopia e la fluoroscopia dello stomaco con contrasto. Durante l'esercizio, il medico può esaminare visivamente l'ostruzione al passaggio del cibo, descrivere lo stato delle pareti accessibili dello stomaco e la natura di questo ostacolo. Inoltre, è possibile prelevare un sito di tessuto (se si sospetta di avere un tumore) per l'esame al microscopio per fare una diagnosi accurata.

L'esame radiografico fornisce anche informazioni molto utili. Quando viene eseguito, puoi vedere se il contrasto passa attraverso lo stomaco, quanto è pronunciata la costrizione e trarre conclusioni sulla ragione dell'ostruzione. Se il contrasto riempie uniformemente lo stomaco, ma il suo reparto di uscita è deformato e chiuso e le pareti dell'organo sopra il sito di stenosi sono tese, questo probabilmente parla di stenosi del piloro a causa di un'ulcera.

Quando il restringimento si trova in una o tutte le parti dello stomaco, in modo non uniforme deformandolo, e riempiendo i contorni difetti appaiono snocciolate e irregolare, la causa della malattia, molto probabilmente, è un cancro. In alcuni tipi di tumori maligni delle pareti sono tirati insieme, in modo che il lume dello stomaco si restringe notevolmente e la forma cambia, crea un centinaio sull'immagine dei raggi X di una speciale chiamata ceppo stomaco di tipo "pistola fondina."

Pronto soccorso per l'ostruzione dello stomaco

Di solito l'ostruzione dello stomaco si forma gradualmente e quindi non richiede misure di emergenza. Il primo soccorso, se necessario, è solo per fornire i benefici richiesti durante il vomito.

Cura e trattamento dell'ostruzione gastrica

I pazienti sono ospedalizzati in un ospedale. Lì, dopo l'esame necessario, viene loro prescritto un trattamento. Con l'ostruzione ulcerosa in un ordine di routine, vengono eseguite le operazioni di drenaggio sullo stomaco, rilasciando il suo dipartimento di uscita. Ci sono molte opzioni per tali operazioni, circa una dozzina. Possono essere combinati con la vagotomia - l'intersezione delle fibre del nervo vago che vanno allo stomaco. Vagotomia può anche essere effettuata in diversi modi. È necessario eliminare le condizioni per la formazione di ulcere, t. E. aumento della secrezione di succo gastrico, che è la responsabilità errante caso nerv.V di cancro al momento della formazione della malattia di ostruzione, di regola, è già in forma di negligenza. In alcuni casi è possibile effettuare gastroktomiyu (rimozione dello stomaco) con asportazione dei linfonodi circostanti, ma a volte capita che tali pazienti prescritti solo trattamento sintomatico come unica opzione possibile. Nello stomaco o nell'intestino tenue, i pazienti vengono posti con una sonda attraverso la quale vengono nutriti. La cura per i pazienti con ostruzione è di assicurare il rispetto della loro dieta - risparmiando meccanicamente e chimicamente. Il cibo servito caldo, purè. Ai pazienti vengono offerte zuppe, purè, composte, kissel e altri prodotti che i pazienti possono utilizzare e almeno parzialmente assorbire. Dopo le operazioni, la dieta si espande gradualmente, come nel caso della perforazione dello stomaco.

Cosa fare se lo stomaco è ostruito negli adulti e nei bambini?

L'ostruzione dello stomaco è chiamata condizione patologica, caratterizzata da una violazione (parziale o completa) del coma alimentare lungo il tratto digestivo. Avendo perso la capacità di lasciare lo stomaco, il cibo digerito ristagna in esso, provocando un allungamento della parete dello stomaco, irto di una violazione del flusso sanguigno e della fornitura di ossigeno.

Grazie alla situazione creata, un ambiente favorevole per il rapido sviluppo della microflora patogena si presenta nello stomaco. Questa rara patologia può verificarsi in un bambino dell'adolescenza e in un paziente adulto.

Cause dello sviluppo

Il più delle volte, l'ostruzione dello stomaco è dovuta a un difetto:

  • Processi infiammatori o infettivi che si verificano in questo organo o nelle strutture intestinali.
  • Grandi neoplasie che si sviluppano con lesioni tumorali del tratto gastrointestinale. L'ostruzione, di regola, si verifica in pazienti con stadi avanzati di cancro, in cui un tumore maligno che ha germogliato tutti gli strati della parete gastrica, lo deforma in modo significativo.
  • Ulcere dell'intestino, localizzate nell'area del piloro dello stomaco e che provocano una significativa costrizione di questo organo.
  • Tubercolosi del tratto gastrointestinale.
  • Atresia dell'intestino (una condizione patologica caratterizzata da assenza congenita o crescita eccessiva di aperture e canali naturali nel corpo del paziente).
  • Intasamento dello stomaco con oggetti immangiabili, piuttosto grandi e duri consumati nel cibo, assimilati e assimilati che il corpo umano semplicemente non può.
  • Diverticolo esofageo.
  • Coprostasi (occlusione fecale) - una condizione patologica in cui il lume dell'ansa intestinale strozzata è ostruito dai vitelli, che provoca la comparsa di ostruzione intestinale.
  • Aspetto delle adesioni
  • Formazione di fistole gastriche. Un esempio è la fistola formata tra la cistifellea e lo stomaco.
  • Corpi estranei (bezoari) formati nello stomaco in seguito a stalling di capelli, lana di animali domestici o fibre vegetali. Nella letteratura medica è stato descritto un caso in cui l'ostruzione gastrica è stata provocata da una grande quantità di ovatta consumata da un paziente affetto da una malattia mentale.
  • Violazioni della normale circolazione del sangue nel corpo umano, causata dalla violazione degli organi interni quando si verifica un'ernia.
  • Invaginazione - ostruzione dell'intestino, che si è sviluppata a seguito dell'introduzione di una parte dell'intestino nel lume di un altro.
  • La pietra della cistifellea, che ostruiva il canale pilorico dello stomaco.

Sintomi di ostruzione gastrica negli adulti e nei neonati

Sintomi di ostruzione gastrica, caratterizzati da un'ampia varietà di manifestazioni cliniche, possono dipendere da:

  • l'eziologia della malattia;
  • il grado di danno infettivo al corpo;
  • la presenza di neoplasie maligne;
  • localizzazione dell'organo colpito dall'infezione;
  • caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Molto spesso si manifesta l'ostruzione dello stomaco:

  • Aspetto di nausea e vomito. La massa cibo parzialmente digerito, riesce a liberarsi nell'intestino, vengono escreti con emesi avente gusto marcia e odore. Pazienti affetti da cancro, comprendente vomito, costituito da alimentare mezzo digerito mangiato prima, ha rivelato una notevole quantità di sangue e muco coaguli e tessuti tinti intragastrici particolato in un colore verdastro.
  • Presenza di un'eruzione, che ha un odore estremamente sgradevole.
  • Una sensazione di pesantezza costante nell'addome superiore.
  • Un senso di sovrasaturazione, che persiste per diverse ore dopo un altro pasto e scompare solo dopo aver vomitato.
  • Disagio e indolenzimento che si verificano nell'intestino.
  • Una forte diminuzione di peso, dovuta al fatto che il cibo che non raggiunge l'intestino, non viene assorbito dal corpo del paziente.
  • La presenza di intenso dolore spasmodico nell'addome.
  • Gonfiore asimmetrico.
  • Ritardo delle feci e rilascio di gas impedito.
  • La presenza di sanguinamento nelle feci.
  • Rilassante sfintere anale.
  • Intossicazione del corpo.
  • Una forte tensione incontrollata della parete addominale anteriore.
  • L'accumulo di gas nell'intestino crasso.
  • Rumore di schizzi, che appare sopra l'intestino e ben udibile durante l'auscultazione.

Nei neonati, i sintomi dell'ostruzione gastrica possono essere strettamente correlati all'ostruzione intestinale congenita causata da malformazioni dell'apparato digerente:

  • Una delle varianti di questa patologia congenita è la stenosi pilorica - costrizione del piloro dello stomaco. Ostacolando significativamente la penetrazione del latte parzialmente digerito nell'intestino, la stenosi pilorica si manifesta l'aspetto di un abbondante - una fontana - vomito già nei primi giorni di vita di un bambino.
  • L'ostruzione intestinale può anche essere innescata dalla sua posizione atipica o dalla curvatura delle anse intestinali.
  • 15% dei bambini affetti da fibrosi cistica, c'è meconio ileo - ostruzione congenita del piccolo intestino, in cui suo lume è bloccato meconio - feci originali aventi viscosità aumentata.
  • La causa della coprostasi nei bambini (e più anziani) può essere un difetto congenito, consistente nell'allungamento del colon sigmoideo. L'ostruzione fecale, di regola, blocca il lume della parte terminale dell'intestino tenue o crasso.

Tra estremamente raro atresia congenita delle patologie legate stomaco, che si manifesta sia nella fusione delle strutture interne, o crescita eccessiva di fori e canali, come risultato di cui né il libero movimento del cibo attraverso il tratto digerente coma o digestione diventa impossibile.

Atresia dello stomaco nei neonati è più spesso prepiloricheskoy. Una caratteristica di questa patologia è l'emergere di una membrana flessibile alla giunzione dello stomaco e del duodeno. Dalla stenosi si distingue per la completa assenza di aperture nel lume bloccato.

Una conversazione separata richiede l'ostruzione della parte pilorica dello stomaco, chiamata stenosi del gatekeeper, che appare come una complicazione dell'ulcera peptica.

Dopo ulcere ciccatrizzazione situati vicino al sfintere pilorica dello stomaco si verifica deformazione, manifestata dal restringimento sua apertura di uscita, il lume di cui è ritardato di una membrana sottile avente uno spessore non uniforme, la struttura, ed una pluralità di aperture più piccole di dimensioni diverse, una superficie totale di oltre il 50% della superficie della membrana stessa.

Situato nel canale pilorico dello stomaco e inizialmente con uno spessore insignificante, la membrana ha una membrana mucosa, uno strato submucoso e chiazze sparse di strutture muscolari. Se non è disponibile una terapia adeguata, aumentano le dimensioni della membrana e lo spessore delle sue pareti. Nel tempo, i tessuti della membrana addensata acquisiscono una struttura la cui struttura non differisce dalla struttura delle pareti gastriche.

Il lavaggio sistematico e sonante dello stomaco, che espelle il contenuto ossidato da esso migliora il benessere del paziente grazie alla normalizzazione della pervietà.

Tuttavia, la stenosi non passa da questo e continua a manifestarsi progressivamente:

  • ipertrofia delle pareti gastriche;
  • una diminuzione del tono muscolare degli organi interni;
  • vomito più frequente e aumento del vomito;
  • rapida perdita di peso;
  • lo sviluppo di atonia;
  • allungamento eccessivo dello stomaco, che porta ad un aumento delle sue dimensioni;
  • indebolimento e disidratazione del corpo;
  • disordini metabolici;
  • stitichezza più frequente.

classificazione

A seconda della natura dello sviluppo, l'ostruzione gastrica, che si verifica in forma acuta o cronica, può essere:

  1. meccanico, a causa della presenza di qualsiasi ostacolo meccanico (corpo estraneo, cisti, tumore) nella cavità dell'organo. Inoltre, la causa dello sviluppo dell'ostruzione meccanica, che impedisce il normale movimento del coma alimentare dallo stomaco all'intestino, può essere:
    • una rotazione dello stomaco è una patologia rara, consistente nel trasformare quest'organo attorno al suo asse trasversale o longitudinale di 180-360 gradi;
    • violazione di uno stomaco in un'apertura esofagea di un diaframma;
    • invasione elmintica;
    • presenza di fistola o calcoli biliari;
    • coprostasi (stasi di feci).
  2. dinamico, causato da una violazione della funzione motoria degli organi interni e non correlata all'azione meccanica. La causa di questa patologia può essere una diminuzione o un aumento del tono delle strutture muscolari dell'intestino e dello stomaco.
  3. misto, accompagnato dalla comparsa di intussuscezione e formazione di adesioni.

diagnostica

La fase primaria della diagnosi è un esame fisico del paziente, che richiede l'uso obbligatorio della palpazione e delle percussioni.

L'auscultazione (ascoltando i suoni emessi dagli organi interni funzionanti) rivela la peristalsi del tipo stenotico, caratteristica della funzione alterata del gatekeeper.

La diagnosi strumentale dell'ostruzione gastrica consiste nell'esecuzione di:

  • Fibrogastroscopy con l'introduzione di un mezzo di contrasto, consente di rilevare un ostacolo che impedisce il libero passaggio di coma cibo, e visivamente esplorare e descrivere in dettaglio la natura degli ostacoli e lo stato della parete dello stomaco. L'analisi al microscopio di campioni prelevati durante la biopsia, consente di rilevare la presenza di neoplasie maligne.
  • Fluoroscopia con contrasto. Grazie alla sostanza contrastante, il medico esaminatore può facilmente trovare un oggetto che peggiora la permeabilità dell'organo e ritarda il cibo nello stomaco. Inoltre, ottiene l'opportunità di valutare il grado di restringimento dell'uscita dello stomaco.

riempimento uniforme della sostanza radiopaco stomaco, combinata con sovrapposizione e deformazione della presa, nonché la presenza di pareti del corpo dilatazioni (appena sopra l'area di stenosi) indicano ostruzione della parte pilorica dello stomaco attraverso le ulcere guasto.

Restringendo, localizzato in uno, e in tutte le parti dello stomaco, provocando una deformazione non uniforme dell'organo colpito, ha un grezzo, "corroso" profili, indicando la presenza di lesioni oncologiche.

Alcuni tipi di neoplasie maligne provocano una forte contrazione delle pareti gastriche, portando a una significativa deformazione del lume, a seguito della quale l'organo interessato assume la forma di una fondina a pistola.

  • Un'indagine sulla cavità addominale (durante la procedura il paziente può stare in piedi o sdraiarsi sul lato sinistro). La distribuzione dei livelli di gas e liquidi è giudicata sulla localizzazione del processo patologico. Il dotto biliare comune (holedoch), pieno di aria, indica l'ostruzione dello stomaco, il cui creatore è la cistifellea. Per contrastare l'intestino crasso utilizzare la gastrografina (soluzione acquosa di iodio), il cui passaggio aiuta a stabilire la localizzazione dell'ostruzione intestinale.
  • Esame ultrasonico della cavità addominale.

Primo soccorso

Poiché le manifestazioni cliniche di ostruzione gastrica nelle prime fasi della malattia sono quasi inesistenti, non è necessario alcun primo soccorso.

L'assistenza sanitaria per un paziente può essere richiesta solo in caso di vomito: deve essere fornita di una capacità speciale per vomito e tovaglioli per asciugarsi le mani e il viso.

Dopo aver interrotto il vomito e aver eseguito procedure sanitarie e igieniche, il paziente deve essere identificato in un ospedale medico in cui possa ricevere un trattamento qualificato.

trattamento

La terapia dell'ostruzione gastrica viene eseguita in un ospedale chirurgico.

Dopo aver eseguito una visita medica approfondita e aver effettuato una diagnosi accurata, riflettere sulla tattica del trattamento e decidere l'opportunità dell'intervento chirurgico.

Se la patologia non è stata immediatamente diagnosticata o se ci sono dubbi sulla correttezza della diagnosi, ricorrono al trattamento medico (conservativo) e ad eseguire una serie di procedure diagnostiche aggiuntive.

Il trattamento conservativo include:

  • Sondaggio dello stomaco e del duodeno colpiti.
  • Infusione (infusione endovenosa) di liquidi ed elettroliti nell'organismo disidratato del paziente, effettuata con l'aiuto di contagocce.
  • Impostazione dei clisteri del sifone.
  • Cateterismo della vescica (il posizionamento del catetere consente di controllare il volume del fluido che entra nel corpo e di ritirarsi da esso).
  • Ricezione di farmaci prescritti dal medico curante.

Di grande importanza è la stretta aderenza ad una dieta speciale, che prevede:

  • L'uso di piatti meccanicamente e chimicamente parsimoniosi che hanno subito un trattamento termico minimo e viene consegnato al paziente in una forma pulita e calda.
  • Da cinque a sei pasti al giorno. Gli intervalli tra loro non dovrebbero superare le tre ore.
  • Inclusione obbligatoria nella dieta quotidiana di minestre ricche di proteine, cereali vischiosi e balsami.
  • Esclusione dalla dieta di condimenti piccanti, marinate, sottaceti, prodotti affumicati, piatti ricchi di grassi e carboidrati.
  • L'uso di additivi e vitamine biologicamente attivi.

Per il trattamento chirurgico fatto ricorso solo in quei casi in cui la terapia conservativa non ha portato al risultato atteso. Le eccezioni sono i casi di trombosi dei vasi mesenterici dell'intestino, che rappresentano una minaccia per la vita dei pazienti. In questi casi, l'intervento chirurgico viene eseguito immediatamente.

Le operazioni volte ad eliminare l'ostruzione gastrica hanno una varietà di opzioni. Durante la loro attuazione, il chirurgo può:

  • eseguire la decompressione (consistente nella rimozione di corpi estranei o nella dissezione delle aderenze);
  • ripristinare il passaggio;
  • ricorrere alla resezione (rimozione) di siti necrotici;
  • imporre una anastomosi dalla fine alla fine.

Eliminando l'ostruzione, provocata da un calcoli biliari, il chirurgo lo rimuove con il metodo di enterotomia, per poi ricorrere all'aspirazione del contenuto gastrico. Per eliminare l'ostruzione ulcerosa, viene eseguita un'operazione di drenaggio per rilasciare lo stomaco in uscita.

complicazioni

L'ostruzione dello stomaco può:

  • causare uno stato di shock;
  • provocare l'emergere di una forte sindrome del dolore;
  • diventare paralitico (con perdita prolungata);
  • peggiorare significativamente le condizioni del corpo;
  • provocare l'emergere di malattie infettive e oncologiche concomitanti;
  • limitare significativamente la mobilità del paziente;
  • distruggere la microflora interna di questo organo, che porterà certamente ad un indebolimento delle difese del corpo;
  • portare a un risultato fatale.

prospettiva

L'ostruzione dello stomaco è una condizione estremamente pericolosa, in cui la probabilità di un esito letale è del 15-25%.

prevenzione

Per prevenire l'occorrenza di ostruzione gastrica, ogni persona dovrebbe:

  • In tempo per curare la patologia del tratto gastrointestinale.
  • Condurre uno stile di vita abbastanza attivo, fornendo un regolare esercizio fisico (in particolare il nuoto e l'esercizio fisico) e regolari passeggiate all'aria aperta.
  • Sottoposto regolarmente a visite mediche programmate.
  • Presta molta attenzione alla dieta della tua dieta, rifiutando di mangiare cibi grassi e ricchi di carboidrati e includendo una grande quantità di erbe fresche, frutta e verdura.
  • Implementare trimestralmente la prevenzione delle invasioni elmintiche.
  • Prendete regolarmente dei test per i consumatori on-line, che consentono di diagnosticare il cancro nelle fasi iniziali.
  • Se necessario, prendi i farmaci prescritti dal medico.
  • Mai impegnarsi in automedicazione.

Sintomi e trattamento dell'ostruzione gastrica

L'ostruzione dello stomaco è una sindrome caratterizzata da disturbi completi o parziali del progresso dei prodotti alimentari e di tutti i contenuti lungo il tratto digestivo. La sostanza digerita semplicemente non può entrare nell'intestino, si attarda nel corpo, causando sensazioni dolorose. Per la natura dello sviluppo, si distingue l'ostruzione meccanica e dinamica, che è dovuta a 2 fattori:

  • ostruzione meccanica all'interno del corpo;
  • alterata funzione motoria del corpo.

C'è anche una forma acuta e cronica di ostruzione.

Cause dello sviluppo

Le principali ragioni dello sviluppo dell'ostruzione dallo stomaco all'intestino comprendono:

  • processi infettivi / infiammatori a livello intestinale / stomaco;
  • neoplasie che si sviluppano nel cancro del tratto digerente, indipendentemente dalla loro natura e dalla natura del cancro;
  • il restringimento della parte di uscita dell'organo interno. Molto spesso, questa condizione è provocata dall'ulcera dell'intestino;
  • mangiare oggetti non commestibili, solidi, di grandi dimensioni che non possono essere digeriti e assorbiti dal corpo;
  • atresia dell'intestino (una condizione in cui i canali naturali e le aperture del corpo crescono o sono assenti dalla nascita);
  • coprostasi (intasamento dell'ernia, chiusura dell'ansa intestinale con polpacci);
  • invaginazione (una malattia in cui una parte dell'intestino viene inserita nel lume di un altro);
  • Tubercolosi gastrointestinale
  • formazione di aderenze;
  • diverticolo dell'esofago;
  • disturbo della normale circolazione nel corpo (si verifica quando gli organi vengono rilasciati / ernia);
  • presenza di corpi estranei nello stomaco / intestino;
  • formazione di fistole.
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sintomi

I sintomi della malattia sono ambigui e dipendono dai seguenti fattori:

  • la natura della malattia;
  • grado di infezione del corpo con infezione;
  • localizzazione dell'organo interessato;
  • indici dei singoli pazienti;
  • la presenza di cancro, patologie oncologiche.

I sintomi principali sono i seguenti:

  • nausea / vomito (con cancro, vomito contiene coaguli di sangue, una grande quantità di sostanza mucosa, produce un odore marcio);
  • odore sgradevole dalla cavità orale durante le eruttazioni;
  • una forte diminuzione del peso corporeo;
  • costante senso di saturazione;
  • disagio, dolore nell'intestino;
  • intenso dolore spasmodico nell'addome;
  • ritenzione di feci e gas;
  • ebbrezza;
  • gonfiore asimmetrico;
  • rilassamento dello sfintere dell'ano;
  • tensione della parete addominale acuta e incontrollata;
  • accumulo di gas nell'intestino crasso;
  • secrezioni sanguinose fecali;
  • rumore che spruzza sopra l'intestino.
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Stenosi pilorica

Stenosi pilorus chiamato ostruzione di una certa sezione dello stomaco (pilorica), che si verifica come una complicanza dell'ulcera gastrica. C'è una cicatrice dell'ulcera, l'organo interno è deformato, la cavità dello stomaco si restringe (uno speciale canale attraverso il quale, mediante la diagnosi, viene determinato il livello di ostruzione). Il lume dello stomaco è chiuso con un tessuto della membrana. Questo tessuto ha una struttura irregolare, coperto da piccoli fori di diverse dimensioni (i lumi possono costituire più della metà della dimensione della membrana).

La membrana, situata nel canale del canale, è costituita da una sottile membrana mucosa, una copertura submucosale, frammenti di tessuto muscolare. In assenza di un trattamento adeguato, la membrana aumenta di dimensioni (il muro si ispessisce) e diventa identica ai tessuti che compongono le pareti dello stomaco.

I sintomi della stenosi del piloro non differiscono dai sintomi dell'ulcera. Il dolore non influisce sulle condizioni generali del paziente, ha una natura spasmodica e bassa intensità. Rari attacchi di nausea o vomito vengono cancellati per l'uso di cibo di scarsa qualità o eccesso di cibo. Presta attenzione alla composizione e all'odore del vomito. Ha un'acidità specifica e un grande scarico di muco.

La normalizzazione della pervietà nella stenosi del piloro avviene attraverso il sensing, che espelle il contenuto interno del corpo, che ha subito ossidazione. Al paziente viene prescritta una lavanda gastrica regolare. Dopo aver effettuato tali manipolazioni, le condizioni del paziente migliorano. In assenza di manipolazione medica, si verifica quanto segue:

  • infiammazione aumentata;
  • una diminuzione del tono muscolare negli organi interni;
  • grave perdita di peso;
  • Stretching della dimensione normale dello stomaco;
  • manifestazione di vomito abbondante;
  • lo sviluppo di atonia;
  • la disidratazione;
  • esaurimento generale del corpo;
  • disordini metabolici;
  • costipazione.
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classificazione

Classificazione per caratteristiche funzionali:

  • Ostruzione dinamica Violazione della funzione motoria dell'intestino, che non è provocata dall'azione meccanica. Cause: diminuzione del tono muscolare / forte aumento del tono muscolare.
  • Ostruzione meccanica Disturbi nella progressione della dieta sono causati da: torsioni, costrizione dell'organo, ostruzione meccanica (calcoli biliari, fistole, feci, elminti, corpi estranei), gonfiore, cisti.
  • Il tipo misto. È caratterizzato da intussuscezione e formazione di adesione.
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Diagnosi di ostruzione gastrica

Per determinare la pervietà dello stomaco, utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

  1. Fibrogastroscopy. Con questo metodo di diagnosi, viene introdotto un agente di contrasto che rileva la causa alla base della malattia e studia la struttura e la superficie degli organi interni del tubo digerente. Dopo la fibrogastroscopia, viene eseguita una successiva analisi microscopica (biopsia). Permette di determinare la presenza di un tumore, escrescenze cancerose.
  2. Esame a raggi X. L'esame a raggi X aiuta a determinare il grado di restringimento dei buchi nello stomaco, a rilevare un oggetto che interferisce con la pervietà dell'organo e ritarda la massa del cibo. Con l'aiuto di un esame a raggi X, viene rilevato il cancro, la formazione di tumori nel sistema digestivo.
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Primo soccorso

Nelle fasi primarie dello sviluppo della malattia, manca la necessità del pronto soccorso, poiché non esiste una sintomatologia significativa. L'unica forma di assistenza è l'assistenza durante il vomito. Seguire le regole di igiene. Dopo che il paziente è stato portato in uno stato adeguato e il vomito si è fermato, uno deve essere inviato in ospedale per il trattamento nel centro medico più vicino.

trattamento

Dopo un'accurata diagnosi della malattia, il paziente viene urgentemente ospedalizzato in un ospedale chirurgico. Si presume che l'operazione verrà eseguita immediatamente (come già affermato, con ogni ora l'organismo è esposto ad un'azione patogenetica più intensa). Prima di iniziare l'intervento chirurgico, il paziente viene sottoposto ad un addestramento speciale, che richiede fino a 4 ore.

Se la diagnosi non è stabilita, o non è stabilita in modo definitivo, il trattamento consiste in metodi conservativi (medicamentosi) e diagnosi aggiuntiva delle condizioni del paziente.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è finalizzato a:

  • fornendo un effetto analgesico;
  • normalizzazione dell'autoregolazione degli organismi;
  • protezione aggiuntiva contro il cancro degli organi colpiti;
  • liberazione del tratto digestivo dai resti di una sostanza stagnante (cibo non digerito).

Il trattamento consiste nel prendere i farmaci prescritti dal medico curante, osservando una dieta rigorosa, normalizzando l'attività fisica. Un ulteriore metodo per purificare il corpo sono i clisteri. Dopo un trattamento conservativo, le condizioni del paziente dovrebbero migliorare e i sintomi diventano opachi o scompaiono:

  • il dolore nell'addome scomparirà;
  • la nausea / vomito cesserà;
  • il ritiro delle masse e dei gas fecali è normalizzato;
  • il gonfiore scompare;
  • rimozione dal corpo della materia stagnante;
  • normalizza la funzionalità del tratto gastrointestinale.

Dopo una corretta terapia conservativa, il paziente non avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Intervento operativo

L'operazione è indicata solo nei casi in cui il trattamento conservativo non ha dato alcun risultato. Un fattore aggiuntivo che influenza i tempi dell'operazione è la condizione attuale del paziente (sintomi della malattia, condizione di un paziente che può minacciare la vita). In alcuni casi, non c'è tempo per prendere misure terapeutiche, poiché questo minaccia la morte del paziente.

dieta

I pazienti con ostruzione gastrica dovrebbero seguire una dieta speciale per la rapida normalizzazione del corpo, evitando il ripetersi della malattia. Una persona dovrebbe cambiare la propria dieta e seguire una dieta sana:

  • Organizzare pasti frazionari in piccole porzioni ogni 2-3 ore. In media, ricevi 5-6 pasti al giorno.
  • Rifiuto di mangiare cibi grassi, carboidrati, affumicati, aromatizzati, in salamoia. Si raccomanda di mangiare cibo che ha subito un trattamento termico minimo.
  • L'uso di complessi vitaminici / integratori biologici.
  • Aumentare il livello di consumo di frutta e verdura.
  • Aumentare il livello di assunzione di proteine.
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Possibili complicazioni / conseguenze

La scarsa pervietà è irta di quanto segue:

  • la morte;
  • stato d'urto del paziente (richiede ulteriori misure mediche);
  • formazione di ostruzione paralitica;
  • sindrome da dolore grave;
  • sviluppo di malattie supplementari di natura oncologica, infettiva;
  • restrizioni di movimento;
  • deterioramento del corpo;
  • distruzione di microflora interna, soppressione di funzione protettiva di immunità, il suo indebolimento.
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prospettiva

Gli esperti dicono che la probabilità di un esito letale di questa malattia è del 25%. In questo caso, ogni ora di ritardo ha un effetto dannoso sul corpo. In presenza di ostruzione, il suo passaggio nell'ostruzione paralitica è possibile, il pericolo di uno stato di shock è alto. I medici fanno una previsione, sulla base dei seguenti fattori:

  • età;
  • genere;
  • i tempi dell'operazione, il grado di danno al corpo;
  • tipo di ostruzione;
  • presenza / assenza di uno stato di shock. Sono presi provvedimenti per rimuovere lo shock;
  • presenza / assenza di anestesia;
  • indicatori generali del corpo (temperatura, pressione, livello dell'acqua, livello di consumo e digestione di proteine ​​/ grassi / carboidrati / microelementi benefici);
  • presenza / assenza di cancro, neoplasie oncologiche.

A seconda dei fattori di cui sopra, e dipende dalla dichiarazione della previsione. I casi di morte sono comuni, ma con l'accesso tempestivo a uno specialista e l'adempimento delle prescrizioni mediche, l'operazione avrà successo.

Misure preventive

Per evitare una scarsa pervietà, si dovrebbe fare quanto segue:

  • per curare la causa principale. che ha causato l'ostruzione;
  • trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali;
  • sottoporsi a diagnosi di routine dal medico curante;
  • normalizzare l'attività fisica. Si consiglia di eseguire la terapia fisica, prestare attenzione alle lezioni in piscina, trascorrere più tempo all'aria aperta;
  • cambiare la dieta. Il cibo cattivo (grasso, carboidrato, solido) dovrebbe essere escluso dalla dieta. Si consiglia di consumare più prodotti proteici. Introdurre un sacco di frutta e verdura nel cibo. L'ammissione di complessi vitaminici e additivi biologicamente attivi è consentita;
  • controllare lo sviluppo dei vermi. I parassiti dovrebbero essere prevenuti due volte l'anno;
  • effettuare regolarmente test per cancro, malattie oncologiche;
  • se necessario, prendere le medicine prescritte dal medico curante;
  • abbandonare l'auto-trattamento.

Ostruzione gastrica

L'ostruzione dello stomaco è una delle malattie gravi che si verificano nella pratica medica abbastanza spesso. La causa dello sviluppo del processo patologico del corpo dell'apparato digerente può essere non solo un modo di vivere o trauma errato, ma anche malformazioni congenite. Per evitare gravi complicazioni di salute, si raccomanda di non ignorare i sintomi e cercare aiuto qualificato in modo tempestivo.

Fattori provocatori del processo patologico

Le cause dell'ostruzione gastrica sono quasi impossibili da diagnosticare, basate solo sui sintomi. Per ottenere un quadro clinico completo, è necessario attuare le misure appropriate, che mirano all'esame del sito patologico.

Spesso, le cause negli adulti sono tumori tumori. Quando diagnostichi questa forma di patologia, è necessario determinare se il processo è maligno. Inoltre, viene valutato il grado di cambiamento delle strutture delle pareti interne dello stomaco, che ne riduce la funzionalità.

L'ostruzione può svilupparsi a causa di ulcera peptica. Tale patologia è rara nei bambini piccoli, ma non è nemmeno esclusa. Con il progredire della malattia, i tessuti iniziano a cambiare, il che porta ad un restringimento del passaggio nell'intestino. In questo contesto, si perde il normale funzionamento degli organi dell'intero tratto digestivo.

Altre fonti che contribuiscono allo sviluppo dell'ostruzione includono:

  • processi adesivi;
  • un'ernia allo stomaco;
  • incontrare una parte dell'intestino nel lume dell'altra parte (intussuscezione);
  • la presenza di un corpo estraneo che si trova nello stomaco (bezoario);
  • tubercolosi degli organi digestivi di natura progressiva;
  • presenza di un processo infiammatorio nell'intestino;
  • la formazione di aree patologiche, fori localizzati nel lume dello stomaco o dell'intestino.

Sulla base di numerosi studi, è stato riscontrato che l'ostruzione gastrica nella categoria di pazienti adulti si verifica spesso sullo sfondo di una diminuzione della funzionalità di altri organi del sistema digestivo con l'età. Un problema simile si osserva nei bambini piccoli. Entro un certo periodo dopo la nascita, il tratto gastrointestinale del bambino si adatta al nuovo cibo. È per questo motivo che la questione dell'alimentazione complementare del bambino dovrebbe essere trattata con una responsabilità speciale. L'occlusione può essere provocata da alte temperature o danni infettivi al corpo.

Sintomi di patologia

Quando c'è un'ostruzione dello stomaco, i sintomi si manifestano a seconda dello stadio del processo patologico. Un segno caratteristico di ostruzione gastrica è il vomito. Questa reazione del corpo è spiegata dal fatto che i prodotti forniti non possono passare nell'intestino a causa del blocco e vengono quindi espulsi. In precedenza, prima di rilasciare il contenuto dello stomaco, il paziente avverte una pesantezza nell'addome e nella nausea. Le emetiche rilasciate hanno un odore putrido. In essi puoi vedere pezzi di cibo non digerito. Inoltre, possono essere presenti contenuti mucosi con una sfumatura verde e una mescolanza di sangue (coaguli).

Se le cause dell'ostruzione sono causate da un processo maligno, la patologia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

  • perdita di appetito;
  • forte perdita di peso;
  • debolezza costante;
  • apatia;
  • brufolo dell'epidermide;
  • dolore addominale di intensità variabile.

Misure diagnostiche

La presenza di sintomi che indicano un'ostruzione è la causa della fibrogastroscopia e della radiografia utilizzando il contrasto. In precedenza, il medico esegue la palpazione.

La fibrogastroscopia consente di identificare l'ostruzione, che è diventata un ostacolo al passaggio del nodulo alimentare. La diagnosi consente di esaminare visivamente e descrivere in dettaglio la natura del sito patologico e le condizioni delle pareti della mucosa dello stomaco. Inoltre, viene prelevato un campione di tessuti per determinare la natura della lesione.

L'esame a raggi X, nel corso del quale viene introdotto il contrasto, consente di valutare il grado di restringimento del lume e la posizione esatta della sua localizzazione. La diagnosi consente di identificare un oggetto che crea un ostacolo a un passaggio completo del nodulo di cibo. Nel caso in cui l'agente di contrasto del paziente sia distribuito uniformemente sul corpo e nella zona pilorica vi sia un'espansione, si sospetta la probabilità di spasmo del piloro. Tali disturbi sono tipici dei pazienti con ulcera peptica.

Metodi di trattamento

A causa del fatto che un pronunciato sintomo di ostruzione è il vomito, il primo soccorso sarà di aiutare il paziente. È necessario fornire a una persona tutto il necessario durante il periodo in cui il vomito verrà espulso e assicurarsi che il paziente non le soffochi. Quando lo stomaco è vuoto, vengono eseguite tutte le necessarie misure igieniche e igieniche e il paziente viene inviato all'istituzione medica appropriata.

I pazienti con ostruzione, nella maggior parte dei casi, hanno bisogno di un metodo operativo di trattamento, ma se c'è un bisogno estremo in esso, il medico decide dopo un esame completo. Nel caso in cui non sia immediatamente possibile porre una diagnosi residua o inappropriata per condurre un'operazione, prescrivere un trattamento conservativo. Nel processo della sua implementazione, vengono effettuate ulteriori ricerche, fino a quando l'intero quadro clinico non è completamente chiaro.

Il trattamento conservativo è il seguente:

  • diminuzione del dolore;
  • normalizzazione dell'autoregolazione dell'organismo;
  • impostare il clistere per eliminare la stasi intestinale;
  • prevenzione di un'ulteriore diffusione della patologia nell'organismo (nel caso dell'oncologia);
  • Digestione del tratto gastrointestinale da cibo non raffinato non raffinato.

Oltre all'utilizzo di farmaci, al paziente viene prescritta una dieta speciale e un corso di esercizi mirati alla normalizzazione dell'attività fisica.

Quando il trattamento conservativo non produce i risultati desiderati o le condizioni del paziente minacciano la sua vita, viene eseguita un'operazione. Il suo obiettivo sarà mirato a ripristinare l'efficienza del corpo e ad eliminare il fattore che ha innescato il processo patologico. La probabilità di rimozione parziale o completa dello stomaco non è esclusa.

L'ostruzione gastrica può portare alla morte. Secondo dati statistici, questo risultato è stato osservato nel 25% dei pazienti. Pertanto, se vi sono segni di ostruzione intestinale o gastrica, è molto importante non posticipare la visita a uno specialista.

Oltre alla malattia, una minaccia per la vita del paziente è lo sviluppo di uno stato di shock. Se ci sono segni di esso, allora è prescritto un farmaco aggiuntivo per eliminare il fenomeno.

Oltre allo shock e alla morte, le complicanze dell'ostruzione possono essere le seguenti:

  • sviluppo dell'ostruzione paralitica;
  • forte dolore;
  • infezione del corpo;
  • mobilità limitata;
  • soppressione dell'immunità dovuta alla distruzione della microflora interna.

La gravità delle complicanze dipende dai seguenti fattori:

  1. Il periodo dall'apparizione dei primi sintomi alla richiesta di aiuto medico, cioè il grado di danno all'organismo.
  2. Tipo di ostruzione.
  3. La presenza di shock. Vengono prese in considerazione anche le misure adottate per eliminarlo.
  4. Condizione generale del paziente: presenza di altre malattie, pressione, temperatura, esaurimento del corpo, ecc.
  5. Presenza / assenza di processi oncologici.
  6. Sesso.
  7. Categoria di età del paziente.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di ostruzioni, che possono verificarsi e ripetutamente dopo il trattamento, è consigliabile seguire determinate regole. È auspicabile rifiutare o limitare l'uso di prodotti che influenzano negativamente non solo il lavoro del sistema digestivo, ma anche il corpo stesso. Anche le abitudini nocive hanno un impatto negativo.

Gli organismi parassitici hanno un effetto negativo sulla funzionalità di tutti i sistemi e gli organi del corpo umano. Nonostante il fatto che i bambini sono più a rischio di essere infettati da vermi, gli adulti non dovrebbero dimenticare la probabilità di questo problema. Si tenga presente che se un membro di una famiglia o un ambiente vicino è infetto da parassiti, il rischio di infezione aumenta in modo significativo. Per questo motivo, tutti i soggetti a rischio dovrebbero seguire il corso terapeutico appropriato.

Per prevenire l'infezione, è necessario effettuare regolarmente un trattamento preventivo e superare i test per l'individuazione dell'invasione elmintica in caso di sintomi caratteristici di lei.

Se il paziente ha una storia di malattie croniche del tratto gastrointestinale, quindi per prevenire una riacutizzazione, che può portare all'ostruzione, condurre il loro trattamento preventivo. Se non puoi evitare la ricaduta, i sintomi della manifestazione della patologia non possono essere ignorati, dovresti cercare un aiuto medico. L'ostruzione è una patologia grave che non prevede l'autotrattamento.