Gastrite da reflusso biliare

Il reflusso in medicina è il processo di reverse casting dei contenuti. I meccanismi che consentono al corpo di andare contro l'ordine stabilito possono differire. Ma in ogni caso, il disturbo provoca gravi cambiamenti che portano alla malattia.

La gastrite reflusso biliare nasce dall'ingresso della bile nelle parti inferiori dello stomaco. Prima di curare la malattia, è necessario comprendere le cause e cercare di ripristinare la normale digestione.

prevalenza

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Nella classificazione internazionale, la malattia è conteggiata sotto il codice K29.6 nel gruppo "Altre gastriti". Poiché non esiste una registrazione separata della malattia, è possibile concentrarsi sui dati sulle complicanze postoperatorie e sugli studi sull'appello ai policlinici.

E 'dimostrato che il reflusso duodenale si verifica nel 52,6% dei casi a seguito di operazioni nel duodeno, e in connessione con la rimozione della cistifellea - al 15,5%. Sintomi simili alla gastrite da reflusso biliare si manifestano nel 25-40% degli adulti.

Cause e fattori provocatori

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Capire perché lo stomaco diventa la bile, che non dovrebbe essere al di sopra del duodeno, è necessario scoprire le cause della patologia. Il maggior valore è dato ai disturbi funzionali della motilità (peristalsi) dello stomaco, al tono muscolare, in particolare agli sfinteri. Esse si manifestano con una produzione accelerata di contenuti o ritardi. Di conseguenza, distinguere tra iper- e ipocinesia, iper- e ipotensione.

La riduzione spastica più comune del gatekeeper. Oltre alle malattie infiammatorie dello stomaco e del duodeno, si osserva con nevrosi, tensione mentale, nelle persone con isteria, intossicazione professionale. In caso di scompenso, la cavità dello stomaco si espande. Nella diagnosi differenziale è difficile distinguere da una stenosi cicatriziale del piloro.

Ipotensione e ipocinesia dello stomaco accompagnano l'eccesso di cibo abituale, il bere abbondante, il consumo di cibi grassi. Disturbi simili sono osservati in gastrite, enterite, colite, colecistite, accompagnano molte gravi malattie di altri organi, sistema nervoso (paralisi tossica), complicanze postoperatorie.

La discinesia è un gruppo di anormalità nel coordinamento della riduzione dello sfintere dello stomaco. Causano reflussi di contenuto gastrico nell'esofago, che provoca esofagite da reflusso e dal duodeno allo stomaco. Nel primo caso si sviluppa la malattia da reflusso gastroesofageo dell'esofago. In questo caso, la principale sostanza dannosa è l'acido del succo gastrico.

Il reflusso duodenogastrico è caratteristico di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma, ulcera peptica, duodenite, pancreatite, colecistite e infiammazione dei dotti biliari. Qui lo stomaco soffre in relazione all'azione di irritanti componenti della bile.

In una persona sana, il contenuto delle parti inferiori non può aumentare a causa del lavoro dei muscoli speciali dello stomaco (sfinteri) situati ai limiti dell'organo. Sono sufficientemente compressi dopo il passaggio del cibo e non consentono il lancio inverso.

La gastrite da reflusso biliare o biliare è causata dall'effetto combinato di diversi fattori:

  • funzione contrattile disturbata del piloro;
  • tono ridotto dello sfintere al confine dello stomaco e del duodeno;
  • una violazione della motilità del sistema digestivo;
  • stasi cronica della secrezione del duodeno;
  • le conseguenze dell'intervento chirurgico sugli organi digestivi (gastrectomia, piloroplastica, gastroenterostomia, colecistectomia);
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • svuotamento gastrico (gastroptosi);
  • epatite cronica;
  • ulcera peptica;
  • l'uso di farmaci antinfiammatori non ormonali, antibiotici, analgesici, preparati contenenti ferro e potassio, l'azione dei farmaci provoca il blocco della sintesi delle prostaglandine, quindi del muco nello stomaco;
  • abuso di alcol;
  • disturbi sistemici della regolazione nervosa ed endocrina.

Alcuni scienziati medici non sono d'accordo con il ruolo principale del reflusso duodenogastrico nello sviluppo dell'infiammazione biliare dello stomaco. La loro posizione si basa sul fatto che l'epitelio dello stomaco è considerato abbastanza resistente all'azione della bile. Riferiscono il processo a una reazione protettiva fisiologica, che consente di regolare l'acidità con contenuti alcalini, in risposta al potenziamento della sintesi dell'acido cloridrico.

Supplemento di questi fattori sono in grado di: eccessi alimentari, vestiti stretti, fumo, situazioni stressanti. Il reflusso biliare temporaneo si verifica durante la gravidanza.

Quali ingredienti irritano lo stomaco durante il reflusso?

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La composizione della massa lanciata con riflusso comprende:

  • succo del duodeno;
  • enzimi del pancreas;
  • acidi biliari;
  • lisolecitina.

Come cambia la superficie dello stomaco?

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I cambiamenti morfologici si verificano spesso dopo anni. Nella sezione più vicina all'intestino - antrale - le cellule dell'epitelio crescono intensamente, le ghiandole del calice mucoso scompaiono.

La superficie diventa edematosa, c'è un accumulo di leucociti basofili saturi di acidi nucleici. Causano un'infiammazione lieve. Un processo prolungato porta alla distrofia delle cellule e quindi alla necrobiosi. Formazione di erosione, lo sviluppo di muco protettivo cessa.

In primo luogo, si sviluppa un processo focale. Possibile coesistenza di aree di infiammazione mista, in alternanza con mucosa normale. In futuro, le aree di atrofia si stanno espandendo. In assenza di trattamento, è possibile trasformare l'epitelio in un tumore maligno con lo sviluppo di un tumore.

Per la natura della lesione, la localizzazione dell'infiammazione nello stomaco, si distinguono le seguenti forme di gastrite da reflusso biliare:

  • superficiale - degenerazione tipica dell'epitelio;
  • catarro: unisce edema, infiammazione della membrana interna;
  • erosivo - gli strati profondi sono affetti, la necrobiosi delle cellule forma l'erosione, c'è un segno come il sanguinamento;
  • antral - indica lo sviluppo di gastrite nella parte inferiore dell'organo (canale pilorico, antrum, sfintere del gatekeeper), questa zona è interessata per prima e ne soffre di più.

Poiché non esiste una singola classificazione, alcuni autori sottolineano:

  • reflusso-gastrite biliare acuta;
  • fibroso con il rilascio di essudato fibrinico-purulento;
  • necrotico;
  • purulenta.

sintomi

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La malattia si sviluppa gradualmente e differisce dal decorso cronico. I segni più comuni sono:

  • dolore nella regione epigastrica a stomaco vuoto, di diversa natura e intensità (dolore acuto o persistente);
  • sensazione di pesantezza nell'addome superiore;
  • gonfiore (flatulenza);
  • eruttare cibo e aria;
  • bruciori di stomaco;
  • nausea;
  • vomito periodicamente con la bile;
  • feci instabili (alternando diarrea e stitichezza);
  • diminuzione dell'appetito;
  • perdere peso.

La violazione di digestione causa l'anemia e gipovitaminoz. Si manifestano per stanchezza aumentata, vertigini, pelle secca, crepe agli angoli delle labbra.

La gastrite da reflusso cronico è caratterizzata da un decorso ondulato. Ci sono casi asintomatici che vengono rilevati in fibroadastroscopy. L'espressione è sempre un segno di un grado di lesione della mucosa.

diagnostica

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Il sospetto della malattia si verifica con il medico ad un attento esame e chiarimento dei reclami del paziente, quando la causa viene rivelata. L'atteggiamento speciale verso le persone che hanno subito un intervento chirurgico. Sono inoltre ispezionati da un chirurgo. Confermare indirettamente la violazione della digestione è possibile mediante l'analisi del sangue, delle feci (coprologia + sangue nascosto).

La base della diagnostica è la ricerca hardware. Nella fibrogastroduodenoscopia, vengono rivelati focolai infiammatori nella parte antrale, gonfiore dell'epitelio, espansione dell'apertura dello sfintere tra il duodeno e lo stomaco del piloro.

Il trattamento moderno della gastrite richiede una valutazione dello stato della mucosa con l'aiuto di uno studio bioptico condotto durante la fibroadastroduodenoscopia. In questo modo viene confermata la forma della malattia, viene controllata la presenza di metaplasia dell'epitelio durante la transizione al cancro.

Le misurazioni dell'acidità a pH-metria, l'uso del test dell'istamina permettono di studiare l'influenza del livello di formazione di acido nello stomaco. La radiografia dello stomaco e dell'intestino con l'uso della sospensione di bario aiuta a rintracciare il movimento del contenuto dello stomaco, per rilevare le violazioni della contrazione dello sfintere pilorico e del getto di riflusso nelle immagini. Per verificare la partecipazione alla patogenesi di altri organi del tubo digerente, viene eseguita l'ecografia della cavità addominale.

Trattamento della gastrite da reflusso biliare

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La terapia della malattia richiede al paziente di astenersi dal fumare, bere alcolici, cibi grassi, piccanti e fritti. Sarà prestata molta più attenzione alla corretta alimentazione, al rispetto del regime. Non è raccomandato lo stress intensivo sulla stampa addominale. La tensione muscolare aumenta la pressione all'interno del peritoneo e promuove i movimenti di reflusso.

Per rimuovere l'effetto negativo dell'acidità, vengono usati farmaci e rimedi popolari con un'azione avvolgente: Maalox, Almagel, decotto di semi di lino, gelatina di avena. Almagel A contiene contemporaneamente anestezina, quindi ben dolori la zona di infiammazione. Ad alta acidità, vengono mostrati bloccanti i preparativi della secrezione gastrica del succo (omeprazolo, rabeprazolo), bloccanti dei recettori istaminici.

Il gruppo procinetico è incaricato di migliorare il tono dello sfintere pilorico e dello strato muscolare dello stomaco (Primer, Motilium, Motilak). Prevenire il lancio nello stomaco Domperidone, Metoclopramide. Al fine di legare gli acidi biliari e migliorare il deflusso della bile, vengono utilizzate preparazioni di acido ursodesossicolico (Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Cholacide).

Con decorso a lungo termine della malattia sarà certamente nominato vitamine A, E, Gruppo B. Se durante l'esame esclusi sospetta forma erosiva e oncologia, l'uso efficace dei corsi di fisioterapia:

  • terapia dell'amplipulse - un metodo per ripristinare la motilità gastrica, la normalizzazione della funzione secretoria;
  • impatto onde decimali e frequenza ultraelevata - allevia il gonfiore della mucosa, il dolore, stimola la guarigione.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono popolari nei pazienti con gastrite da reflusso biliare moderatamente fluente. La ricezione dei brodi dovrebbe essere spesa per un lungo periodo. consigliata:

  • uso combinato di camomilla, erba di San Giovanni e achillea;
  • sciroppo di fiori di tarassaco e menta.

Solitamente la camomilla, la piantaggine, la calendula, il tarassaco vengono utilizzate con una ridotta acidità, ma per il trattamento della gastrite sono necessarie le loro proprietà antinfiammatorie. Pertanto, l'uso in combinazione e miscele è permesso.

Trattamento operativo

L'intervento chirurgico con gastrite biliare è usato raramente. Di solito, vengono operati su indicazioni di emergenza (sanguinamento), in modo pianificato, quando vengono rilevate ulcere non cicatrizzanti, erosioni e formazioni tumorali.

Per prevenire la gastrite da reflusso, è necessario escludere i fattori che provocano la malattia. Il controllo dello stato di salute dopo le operazioni eseguite consente in precedenza di iniziare un trattamento preventivo e rivelare complicazioni. Pertanto, i pazienti devono essere esaminati almeno una volta all'anno.

Cause e trattamento della gastrite da reflusso biliare

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descrizione

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Gastrite da reflusso biliare di solito si manifesta con una violazione del sistema escretore bile e causa di sfinteri indeboliti. Come risultato di tali cambiamenti nel tratto gastrointestinale, la sequenza di funzionamento dei dotti biliari, degli intestini e successivamente dello stomaco e del pancreas viene eliminata.

Con il reflusso biliare, la bile, che viene prodotta per la scissione di sostanze organiche, entra nello stomaco. Ciò provoca irritazione e infiammazione della membrana mucosa dell'organo cavo. Durante il normale funzionamento dell'apparato digerente, la bile deve entrare nel duodeno. Il reflusso biliare o biliare è un tipo di reflusso della gastrite ed è considerato una malattia cronica.

Sintomi e tipi

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La gastrite da reflusso è divisa in specie e ognuna ha le sue caratteristiche. Gastrite duodenale. Questo tipo di patologia caratterizza il disturbo dell'apparato digerente, nel quale tutto il contenuto del duodeno viene rigettato nello stomaco. In connessione con il fatto che in questi due organi adiacenti di digestione un diverso rapporto di acidità e alcali, si verifica una reazione che colpisce la membrana mucosa dell'organo cavo.

Reflusso biliare. Questo tipo di malattia si esprime nell'ingresso della bile dall'intestino. Gli enzimi aggressivi iniziano a influenzare i tessuti dello stomaco, il che porta a grave irritazione, infiammazione e manifestazione acuta dei sintomi corrispondenti.

Va anche notato che come risultato di questi due tipi di reflusso, che colpiscono i tessuti dell'organo digestivo e la sua acidità, può verificarsi reflusso gastroesofageo. Causa lo sviluppo di esofagite. Con tale riflusso, il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago, irritandone le pareti e causando sensazioni dolorose nella laringe.

I sintomi che si verificano con esofagite e gastrite biliare sono molto simili. Inoltre, con esacerbazione dei processi infiammatori nello stomaco, è possibile diagnosticare esofagite da reflusso e reflusso biliare.

I sintomi più comuni includono perdita di appetito, perdita di peso. Il paziente ha gonfiore dovuto alla maggiore produzione di gas nel tratto gastrointestinale. La ragione di ciò è la reazione del mezzo acido e alcalino.

Con reflusso biliare, spesso c'è reflusso acido acida, un odore sgradevole dalla bocca, nausea e vomito. Se ti lavi i denti, l'odore apparirà dopo un po '. Sulla lingua, si può trovare una sfumatura bianca o giallastra, che è influenzata dall'ingresso della bile nello stomaco. Inoltre, con un tocco agli angoli della bocca può apparire "marmellata" o piccole ferite.

Il paziente spesso sperimenta una eruttazione con amarezza, un forte bruciore di stomaco amaro. Dopo un lungo pasto, la sensazione di uno stomaco pieno e una pesantezza caratteristica quando il processo digestivo viene disturbato non passa. I sintomi del dolore sono anche un segno di reflusso biliare. Il dolore arriva sia durante i pasti che dopo un po ', quando il cibo deve entrare nel duodeno.

Durante l'esacerbazione di biliare gastrite da reflusso può mostrare sintomi di anemia, costipazione frequente a lungo termine, che sono sostituiti da intensa diarrea e disidratazione. Inoltre, per questo motivo, può svilupparsi esofagite da reflusso. L'esofagite è una malattia indipendente

Video "Quali sono i segni dell'esofagite?"

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motivi

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La causa dello sviluppo del reflusso biliare della gastrite sono varie patologie che colpiscono il sistema escretorio bile. La violazione del funzionamento degli organi ghiandolari porta all'ingestione di enzimi corrosivi nello stomaco, che irrita fortemente la mucosa dell'organo cavo. Poiché l'epitelio dello stomaco è debolmente protetto dalla bile, il processo infiammatorio può iniziare abbastanza rapidamente, esacerbando i sintomi caratteristici.

La gastrite biliare può comparire a causa del reflusso duodenogastrico. Questa patologia si sviluppa a causa dell'indebolimento e dell'interruzione dello sfintere, che collega lo stomaco al duodeno. Debolezza dello sfintere gastrico inferiore porta alla penetrazione di bile o contenuto duodenale nel corpo cavo, per cui non riesce a chiudere il gap dopo aver condotto l'approvvigionamento di cibo nell'intestino.

La massa alimentare, che entra nello stomaco, è impregnata di enzimi caustici del pancreas e della bile. Brucia i tessuti esterni di questo organo, che alla fine sviluppa la gastrite. La gastrite è spesso associata a duodenite biliare (infiammazione del duodeno) o esofagite.

Inoltre, la causa di tale malattia può essere un esaurimento nervoso, uno stress grave o uno shock emotivo. Se uno sfogo emotivo influisce sul lavoro del sistema nervoso centrale, allora l'interruzione del suo lavoro può causare disfunzione dei muscoli dell'apparato digerente, sfintere e condotti.
Il disturbo nervoso è una causa frequente dello sviluppo della patologia, quindi non ignorare la salute del sistema nervoso.

La gastrite da reflusso della cistifellea può svilupparsi a causa di un aumento dello stress o dell'overeserimento. Se una persona esagera eccessivamente i muscoli addominali, sopportando più pesantezza di quanto è lecito, allora questo può portare all'interruzione dell'apparato digerente. Se una persona assume spesso antidolorifici (ad esempio, Analgin), allora questo può aiutare a indebolire il tessuto muscolare nel corpo e lo sfintere inferiore dello stomaco.

trattamento

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Se ci sono sintomi o se c'è il sospetto di disturbi nervosi, è meglio che il gastroenterologo esamini il tratto gastrointestinale.

Condurre la diagnosi determinerà la presenza della malattia e prescriverà un metodo di trattamento del paziente. Il paziente dovrebbe smettere di fumare o almeno ridurre la frequenza di questa abitudine. Non puoi bere bevande alcoliche. I medici di solito insistono che il paziente non usa farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se il medico ha riscontrato esacerbazione simultanea di esofagite e reflusso gastrico di gastrite, può prescrivere un trattamento in un ospedale.

La terapia della gastrite da reflusso biliare è mirata all'aderenza al sistema alimentare del paziente, all'uso di farmaci e alla fisioterapia.

Tale malattia richiede l'eliminazione di tutti i fattori provocatori e il ripristino della motilità del tratto gastrointestinale. È necessario tonificare il tessuto muscolare, lo sfintere e il lavoro degli organi ghiandolari. Per il trattamento, sono necessari agenti antiacidi speciali con il contenuto di alluminio e idrossido di magnesio. Richiede reparti, gastroprotettori, immunostimolanti, procinetici, complessi vitaminici e minerali, così come altri farmaci.

Come trattamento, si usa la fisioterapia. Può essere la fonoforesi o l'elettroforesi. Sono usati solo se la patologia è nella fase di remissione attiva e il paziente non ha ulcere nello stomaco.

Il trattamento obbligatorio della gastrite da reflusso biliare deve essere seguito da una dieta. Il paziente ha bisogno di mangiare più cibi con fibre vegetali, bere più liquidi. I frutti dovrebbero essere freschi, le verdure sono meglio cotte o bollite. Puoi mangiare pasta, porridge, prodotti di latte acido.

È necessario rimuovere dalla dieta cibi grassi, cibi fritti, piccanti, salati. Non è consigliabile bere caffè e cacao, mangiare cioccolato. Ci sono alcune indicazioni, se trovato, il medico può prescrivere un metodo di trattamento radicale. La chirurgia è considerata appropriata se il paziente è un fallimento gatekeeper, rilevazione di tumori del sistema digestivo, sanguinamento nello stomaco o cicatrice formazione, che provocano una diminuzione della motilità del tratto gastrointestinale.

Video "Ezofagit: cause e trattamento"

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Qual è il reflusso della bile nello stomaco? Cosa comporta, come diagnosticare la malattia e come curarla - nel video qui sotto.

Caratteristiche del decorso della gastrite da reflusso biliare

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La gastrite da reflusso biliare è una complessa interruzione del tratto gastrointestinale. Questa malattia è caratterizzata non solo dalla disfunzione dello stomaco, ma anche da altri organi interni. Al fine di evitare gravi complicazioni di questa malattia, è necessario identificarlo il più presto possibile e iniziare il trattamento.

Cos'è?

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La gastrite reflusso biliare è un tipo speciale di gastrite, in cui lo stomaco è soggetto alla colata biliare, proveniente dai dotti biliari. Questo processo provoca anomalie nel lavoro della mucosa gastrica e processi infiammatori di varie forme. Il nome completo di questa malattia è una gastrite da reflusso del tipo biliare o una gastrite indotta da sostanze chimiche di tipo cronico.

Reflusso si riferisce a un processo in cui il contenuto degli organi cavi interni scorre nell'ordine inverso. Nel corpo umano, ci possono essere due tipi di reflusso. Con biliare, la bile viene sollevata dai dotti biliari di nuovo allo stomaco. Quando duodenale - l'area gastrica riceve cibo trasformato dall'intestino.

Nel normale funzionamento del tratto gastrointestinale l'acidità nello stomaco e nell'intestino è diversa. All'interno dell'organo gastrico c'è un mezzo acido, e nell'intestino - un mezzo alcalino. In un corpo sano, l'attività dei muscoli circolari (sfinteri) del tratto gastrointestinale avviene simultaneamente.

Se, a causa di alcune patologie, il loro lavoro viene interrotto, c'è un movimento inverso, dai canali intestinali allo stomaco. Il cibo a metà digerito, insieme agli elementi di accompagnamento, entra nell'organo gastrico, dove inizia il processo distruttivo.

Lo strato mucoso viene attaccato dall'azione aggressiva degli elementi (bile, sali ed enzimi), che provoca infiammazioni di vario grado in esso. Questa malattia è cronica e può causare conseguenze molto gravi.

Se c'è una gastrite da reflusso biliare, quindi, sul suo terreno inizia la patologia delle pareti dello stomaco, chiamata esofagite. Causa presenza nell'organo digestivo della bile e acido cloridrico. L'acido corrode le pareti dello stomaco, deformando la mucosa e provocando altre patologie.

I sintomi della malattia

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Nella gastrite da reflusso biliare, non ci sono sintomi particolari con cui si possa diagnosticare la malattia. Puoi identificarlo solo passando attraverso un esame speciale. I sintomi di questa malattia sono simili a quelli di molte gastriti. Il paziente può essere osservato:

  • dolore nella regione addominale della natura dolorante. Di solito, arrivano in breve tempo dopo aver mangiato;
  • nausea, bruciore di stomaco, acido rutto;
  • vomito con un sacco di succo gastrico;
  • attività intestinale instabile (costipazione, gonfiore addominale, diarrea);
  • debolezza generale, stanchezza, pallore e secchezza della pelle.
A causa del fatto che i sintomi della reflusso-gastrite biliare non hanno specificità, se trovi i segni sopra descritti, è meglio rivolgersi immediatamente a uno specialista. Ignorare la malattia porterà alla sua progressione e ulteriori complicazioni.

Tipi di malattia

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Questa patologia può verificarsi a causa di varie cause, che dipendono dal tipo di gastrite. Con il reflusso duodenale, la causa è un fallimento nelle attività del piloro (lo sfintere che separa lo stomaco dall'ingresso all'intestino). Inoltre, la malattia può scatenare la duodenite, caratterizzata dalla presenza di infiammazione nella zona del duodeno.

Reflusso biliare (biliare) può verificarsi a causa di un funzionamento scorretto dei dotti biliari, nonché interruzione dell'attività dello sfintere. A volte la causa della malattia è il processo infiammatorio iniziale delle pareti dell'intestino.

A seconda della natura del decorso della malattia e della gravità delle lesioni dello strato mucoso, la gastrite da reflusso è suddivisa in diverse specie.

La malattia di superficie è la più facile. In questo caso, si osserva un assottigliamento della mucosa dello stomaco che porta a un'interruzione del suo funzionamento. Assenza di danni ai tessuti profondi e disfunzione delle ghiandole secretorie.

Il tipo di riflesso catarrale si distingue per i processi infiammatori che si verificano nell'epitelio dello stomaco, accompagnati dal suo edema. C'è anche una diminuzione e una degenerazione della mucosa.

In forma erosiva, lo strato mucoso dell'organo digestivo è coperto da erosioni. Le erosioni sono difetti dell'epitelio (lo strato superiore della mucosa), che non penetrano e non influenzano il tessuto muscolare.

Quando la gastrite da reflusso biliare si manifesta con disfunzione delle ghiandole endocrine. La malattia può provocare disturbi nervosi.

Diagnosi e trattamento

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La diagnosi di questo tipo di gastrite può essere complicata dal fatto che la malattia non ha sintomi pronunciati. A questo proposito, il sondaggio è condotto in modo completo, secondo la prescrizione del medico. Il paziente dà una feci all'analisi, per rivelare le macchie di sangue in esso. Se sono presenti, questo indica una grave rottura dell'intestino.

La gastroendoscopia viene eseguita per ispezionare visivamente la superficie interna dello stomaco. Usando una sonda speciale, che viene inserita nella bocca del paziente, viene fatta un'immagine della malattia. Il medico può prescrivere una radiografia dello stomaco per rilevare i processi infiammatori sulle pareti degli organi interni.

Sulla base dei test, il medico prescrive un trattamento appropriato. Viene eseguito in modo complesso e comporta la stabilizzazione dell'attività degli sfinteri, portando le funzioni motorie intestinali a uno stato normale e rimuovendo la bile dallo stomaco.

Al paziente vengono prescritti farmaci che trasferiscono la bile in formulazioni idrosolubili, per eliminarlo meglio. E anche i mezzi che bloccano il trasferimento della bile all'organo digestivo e i farmaci che proteggono lo strato mucoso dalla distruzione.

Come colagogo vengono prescritti Ursohol, Holosas e altri, per ripristinare la mucosa vengono utilizzati farmaci come Motilac, Motilium, Itopride. Inoltre, il medico prescrive una dieta, che è parte integrante del trattamento.

Lo scopo della nutrizione alimentare per questo tipo di gastrite è quello di preservare lo strato mucoso dello stomaco in uno stato normale. Il cibo nocivo e ruvido può danneggiare l'epitelio e provocare una esacerbazione della malattia.

Nel processo di trattamento, è necessario mangiare cibi morbidi, cotti al vapore o bolliti. Cibo semi-liquido raccomandato che non irrita le pareti dello stomaco: cereali, zuppe, purè, prodotti di latte acido. Dalle bevande puoi usare composte, bevande alla frutta, acqua naturale.

È vietato mangiare cibi grassi e fritti, nonché speziati, affumicati e con un alto contenuto di sale. È necessario escludere dalla dieta cottura, cioccolato, cibo in scatola, caffè. È inaccettabile bere bevande alcoliche. Il cibo dovrebbe essere diviso: in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.

Durante il trattamento, è controindicato per sollevare pesi, correre, piegarsi. Non è consigliabile assumere una posizione orizzontale dopo aver mangiato. È meglio rispettare il riposo a letto, in modo da non provocare un aumento della bile nello stomaco.

La terapia della gastrite da reflusso biliare è un processo lungo e serio. Prendilo in modo responsabile per evitare gravi complicazioni in futuro. Seguire tutte le raccomandazioni del medico e non trascurare la dieta.

Gastrite da reflusso biliare

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Il corpo umano è un sistema complesso con un lavoro ben funzionante. Esistono processi che si verificano solo in un determinato momento, ad esempio dalle 7 alle 9 lo stomaco lavora attivamente, con il pancreas a partire da 9. Ogni passo è calcolato: tutti gli organi e i sistemi di organi seguono il loro "programma". Così fa il sistema digestivo, che è un tubo in cui contemporaneamente ci sono molti processi di lavorazione meccanica e chimica del cibo. Ogni dipartimento è responsabile di una specifica fase di digestione ed ha le sue caratteristiche, come ad esempio un ambiente fortemente acido dello stomaco e del duodeno è debolmente alcalino. Pertanto, tra le due divisioni è lo sfintere (polpa muscolare), che non restituisce il contenuto del duodeno nello stomaco.

Con colata regolare di contenuti enterico nello stomaco è lo sviluppo di infiammazione della mucosa cronica a causa della sua danni chimici e si chiama la malattia biliare o biliare gastrite da reflusso.

Perché la bile?

La questione è che la cistifellea accumulando la bile, il dotto si apre nel duodeno. Pertanto, nei contenuti della sezione iniziale dell'intestino tenue c'è la bile, che, con lo sviluppo del reflusso, ritorna nello stomaco insieme ad altri enzimi. Questo reflusso è chiamato duodenogastrico.

Se il reflusso duodenogastrico si unisce al trasferimento inverso del contenuto dello stomaco nell'esofago, si sviluppa il reflusso duodenogastroesofageo.

classificazione

I sintomi e il trattamento della malattia dipende da molti fattori, il tipo e il grado di sconfitta della gastrite da reflusso è diviso in:

  • Superficiale, caratterizzato dalla sconfitta delle cellule epiteliali, che vengono sostituite dall'epitelio intestinale. Il processo è chiamato metaplasia intestinale.
  • Erosivo, caratterizzato dalla formazione di erosioni, ulcere.
  • Atrofica, con segni di assottigliamento della mucosa, diventa la base per lo sviluppo del cancro.

Nel corso della malattia:

Cause dello sviluppo della gastrite da reflusso

Prima di considerare le possibili cause dello sviluppo della gastrite chimica, è necessario chiarire le cause dello sviluppo del reflusso.

Ci sono tre ragioni principali per il meccanismo di sviluppo:

  • il gatekeeper non esegue la funzione di chiusura;
  • ritenzione cronica prolungata dei contenuti nel duodeno;
  • aumentare la pressione del contenuto del KDP sulle sue pareti.

Il reflusso duodenogastroesofageo si sviluppa se una violazione della funzione dello sfintere esofageo viene aggiunta alle ragioni sopra esposte. Un certo ruolo è giocato da:

  • aumento della pressione nello stomaco a causa del volume aggiuntivo di contenuti dal PDK;
  • aumento degli effetti dannosi associati alla presenza non solo di acido cloridrico, ma anche di acidi biliari, enzimi pancreatici.

Con la fusione costante del contenuto del WPC nello stomaco e ulteriormente nell'esofago, si sviluppano gastrite da reflusso e esofagite da reflusso.

Condizioni che provocano lo sviluppo di calcoli biliari:

  • tumori della cavità addominale situati nelle immediate vicinanze del DPC e esercitando pressione su di esso. In questo caso, superare la resistenza del gatekeeper è più facile della pressione del tumore;
  • la duodenite cronica favorisce il ristagno del contenuto di PDC, che aumenta la pressione sulle pareti dell'intestino;
  • uso a lungo termine di antispastici, i miorilassanti influenzano la funzione di chiusura del piloro;
  • un tale processo fisiologico come la gravidanza, diventa la causa della gastrite da reflusso biliare, provocata dalla pressione meccanica del feto sul DPC;
  • caratteristiche anatomiche e operazioni ricostruttive.

Rischio di reflusso permanente è quello di cambiare la cella: c'è metaplasia intestinale, cellule gastriche adattano e diventano strutturalmente simili alle cellule intestinali dall'azione della mucosa gastrica contenuto intestinale. Ciò aumenta notevolmente il rischio di cancro allo stomaco. Sotto l'azione del contenuto dello stomaco e del duodeno nella mucosa dell'esofago, v'è un processo simile con lo sviluppo di esofago di Barrett.

sintomatologia

La gastrite da reflusso gastrico e la esofagite da reflusso possono essere asintomatiche e possono essere rilevate durante l'esame preventivo. Tuttavia, se i reclami sono presenti, quindi su:

  • dolore nell'addome superiore della natura dolorante e bruciante che si verifica dopo aver mangiato;
  • dolore al petto, imitazione del dolore nel cuore;
  • eruttazione, gola irritante;
  • rigurgito di cibo, aumentando quando caricato in posizione orizzontale;
  • bruciore di stomaco quando gettato nell'esofago, che si verifica indipendentemente dal cibo, aumentando la posizione sdraiata;
  • nausea, vomito mangiato cibo con una bile di bile, portando sollievo;
  • placca gialla sulla lingua;
  • stitichezza, diarrea;
  • con un lungo decorso della malattia, perdita di peso;
  • violazione della deglutizione nei casi gravi di esofagite da reflusso.

diagnostica

Due malattie, reflusso-gastrite e reflusso-esofagite, sono strettamente correlate l'una all'altra, la direzione nella patologia rivelatrice è la stessa.

  1. Esame attento del paziente e un questionario per chiarire le malattie trasferite.
  2. Nell'individuare i disturbi dispeptici è richiesta una fibrogastroduodenoscopia con biopsia. I cambiamenti nella gastrite da reflusso sono caratterizzati da mucosa edematosa edematosa, che si diffonde circolarmente più vicino al portiere. Ci sono macchie di bile.
  3. Roentgenoscopy dello stomaco con l'uso di una miscela di bario, che nella posizione orizzontale è gettata retrograda.
  4. Esame ad ultrasuoni degli organi della cavità addominale.
  5. Il pH-metria quotidiano.

trattamento

Effettuare il trattamento è necessario, in base alla causa sottostante che ha causato la patologia. Spesso, la patologia non si manifesta da sola, tuttavia, è necessario trattare un paziente per prevenire complicazioni.

Cambiamento nello stile di vita

  • Rifiuto dal fumo, alcool;
  • Attività fisica regolare per normalizzare il peso;
  • Sollevare la testa del letto e non sdraiarsi subito dopo aver mangiato;
  • Evitare di lavorare in posizione piegata;
  • Rifiutarsi di indossare cinture strette per escludere una maggiore pressione intra-addominale;
  • Abolizione di antispastici, rilassanti muscolari, se possibile.
  • Controllo dell'assunzione di farmaci che deprimono la peristalsi dell'esofago, dello stomaco e del duodeno.

Osservare dieta e raccomandazioni

  • Non mangiare troppo e mangiare prima di coricarsi;
  • Ci sono 4 volte al giorno, frazionario;
  • Rifiuti da cibi acuti, caldi e freddi per evitare danni all'esofago e allo stomaco;
  • Escludere bevande gassate;
  • Ridurre la quantità di grasso, a causa del loro effetto deprimente sulla peristalsi.

Nei pazienti che non seguono una dieta, il trattamento con farmaci non funziona. Per il trattamento della gastrite e dell'esofagite, si raccomanda di seguire la dieta 1.

La dieta 1 comporta l'ombreggiamento chimico e meccanico della mucosa delle parti primarie del tubo digerente. Sono esclusi i prodotti grezzi, ricchi di fibre vegetali, il rifiuto del cibo affilato, affumicato, salato e sott'aceto. Il consumo è consigliato per consistenza liquida, semi-liquida e semisolida.

medicazione

  • Trattamento con antiacidi, neutralizzando acido cloridrico, adsorbendo acidi biliari. Tali farmaci come Maalox, Gastal, Fosfalugel.
  • Applicazione di gastroprotectors, ad esempio, De-nol.
  • Per migliorare le proprietà di resistenza delle parti mucose iniziali dell'apparato digerente, si consiglia di assumere preparazioni di semi di lino.
  • L'uso di farmaci acido ursodesossicolico, convertendo gli acidi biliari in una forma solubile in acqua, riducendo così l'effetto irritante sulla mucosa.
  • L'uso di H2-istamina bloccanti, ad esempio, Famotidina, ranitidina.
  • Scopo degli inibitori della pompa protonica: Omeprazolo, Contralo, Pariet.
  • Trattamento con farmaci che migliorano il sistema motorio dell'apparato digerente, ad esempio Motilium, Cerucal.

La fisioterapia viene effettuata dopo aver consultato il fisioterapista e attenuato il processo acuto.

Trattamento chirurgico anti-reflusso

La terapia chirurgica della gastrite da reflusso viene eseguita in caso di inefficacia del trattamento farmacologico, in particolare per i pazienti con gastrite, sviluppato a seguito dell'operazione.

Reflusso-esofagite viene trattata chirurgicamente in presenza di indicazioni:

  • Con lo sviluppo del restringimento dell'esofago;
  • Presenza di ulcere dell'esofago;
  • Segni di aspirazione contro uno sfondo di tono ridotto dello sfintere;
  • L'esofago di Barrett è una metaplasia gastrica della mucosa dell'esofago, che appartiene alle malattie precancerose.

Trattamento con rimedi popolari

La fitoterapia non è considerata il principale metodo di trattamento, ma si è dimostrata un uso complesso. Prima di usare queste o altre erbe è necessario consultare il proprio medico.

  • Il succo di aloe è una buona azione avvolgente. Per la preparazione del succo prendi qualche foglia non più giovane di tre anni. Prima dell'inizio delle foglie per un paio di settimane mettere in frigorifero, in modo che le sostanze biologiche formate nel succo per una migliore guarigione della mucosa gastrica. Quindi le foglie vengono lavate, pulite e macinate per produrre il succo. In un rapporto di 1: 1 il miele viene aggiunto al succo, la bevanda può essere presa. Consigliato cucchiaino prima di mangiare, la durata del trattamento è di 2-3 settimane.
  • Una miscela di olio di olivello spinoso e girasole in un rapporto di 1: 1,5 prendere un cucchiaio prima di andare a dormire con una gastrite atrofica.
  • Per ridurre l'acidità - il succo di patate un'ora prima dei pasti 3 volte al giorno, una terza tazza.

È necessario conoscere l'elenco delle erbe che non possono essere utilizzate per l'esacerbazione:

Complicazioni di gastrite da reflusso e esofagite da reflusso

Tutte le complicazioni si verificano nel lungo corso della malattia e in assenza di sintomi. Complicazioni terribili sono lo sviluppo di adenocarcinoma, ulcere cicatrizzanti a lungo termine, stenosi dell'esofago o parte pilorica dello stomaco.

prevenzione

È stato adottato un elenco di raccomandazioni generalmente accettate, la cui attuazione non porterà allo sviluppo di reflusso:

  • Non esercitare immediatamente dopo aver mangiato;
  • Abiti stretti e cinture strette contribuiscono ad aumentare la pressione nella cavità addominale e lo sviluppo del reflusso;
  • Non è necessario sdraiarsi subito dopo un pasto, è vietato prendere del cibo;
  • L'eccesso di cibo contribuisce allo sviluppo del reflusso.

Un'importante misura preventiva sarà una visita tempestiva al medico, l'attuazione delle raccomandazioni.

Gastrite da reflusso biliare

✓ Articolo controllato da un medico

Una delle malattie più comuni del tratto gastrointestinale è la gastrite. Questa patologia viene diagnosticata ogni anno da più di due milioni di persone. La malattia si verifica in pazienti di diversa età e gruppi sociali. La gastrite si sviluppa quando funziona il funzionamento dell'apparato digerente, con conseguenti alterazioni infiammatorie e distrofiche degenerative della mucosa e della sottomucosa dello stomaco. La medicina moderna distingue molte variazioni delle classificazioni della sottospecie della gastrite. A seconda della manifestazione dei cambiamenti morfologici nei tessuti dello stomaco, gli specialisti identificano le seguenti forme:

  1. Gastrite cronica superficiale - infiammazione causata da Helicobacter pylori; sconvolto le funzioni secretorie, motorie e endocrine dello stomaco.
  2. Gastrite cronica atrofica è accompagnato da riarrangiamento strutturale e funzionale con processi degenerativi, si caratterizza per l'atrofia progressiva e la perdita delle ghiandole gastriche, e quindi la loro sostituzione epitelio metaplazirovannym e / o tessuto fibroso. A volte autoimmuni e multifocale (è causata da infezione da H. pylori).
  3. La gastrite autoimmune cronica è spesso associata ad altre malattie autoimmuni e al diabete mellito di tipo 1.
  4. Forme speciali: chimica (nel vecchio jet terminologia reflusso gastrite, causate da sostanze chimiche irritanti - biliari (DGR), l'assunzione di FANS), radiazioni (danni da radiazioni), linfocitica (nella vecchia terminologia di gastrite associata con la malattia celiaca), eosinofili (reazione allergica a -ormente), granulomatous, ecc.

Una delle rare forme di gastrite è la gastrite da reflusso. Questa condizione è causata da una violazione del movimento delle masse alimentari attraverso il tubo digerente.

Caratteristiche del corso di patologia

Reflusso gastrite - patologia, in cui a causa del corretto funzionamento del disturbo digestivo tratto, il casting chimo inverso, cioè il cibo delle masse, dall'intestino nella cavità dello stomaco. Come risultato dell'epitelio gastrico non possono far fronte con l'impatto dell'ambiente aggressivo dell'intestino, che è il motivo per avviare un processo infiammatorio. Lo sviluppo della gastrite da reflusso è causato da una disfunzione del gatekeeper.

La struttura dello stomaco e tipi di gastrite

Attenzione per favore! La malattia è ugualmente comune negli adulti di qualsiasi età, ma non viene praticamente rilevata nei bambini e negli adolescenti.

Normalmente, una persona nello stomaco ha un pH acido acido e nell'intestino - alcalino. La costanza dell'ambiente è fornita dal lavoro degli sfinteri. Con la loro disfunzione, il chimo contenente acidi biliari entra nello stomaco.

Esistono due tipi di gastrite da reflusso:

  1. duodenale - una sorta di gastrite, caratterizzata dalla formazione di infiammazione nel duodeno.
  2. Biliari o calcoli biliari - la forma della malattia, in cui il processo infiammatorio si sviluppa nello stomaco. Quindi c'è un riflusso dai modi zhelchevyvodjashchih. Gli acidi, che formano la base della bile, agiscono in modo aggressivo sulla mucosa, portando a modificazioni degenerative distruttive nei tessuti.

Il trattamento della patologia deve essere prescritto a seconda del tipo di gastrite rilevata nel paziente.

Classificazione della gastrite da reflusso biliare

La gastrite da reflusso biliare è caratterizzata da un diverso tipo di lesione. A seconda del tipo di tessuti gastrici interessati, gli esperti distinguono diverse forme di base della malattia:

  1. Tipo di superficie di patologia. Con questo tipo di malattia, il processo infiammatorio colpisce lo strato epiteliale superiore dello stomaco.
  2. Forma erosiva di gastrite da reflusso. È accompagnato da processi degenerativi distruttivi nei tessuti dello stomaco. Come risultato, si formano erosioni sulla mucosa e sulla sottomucosa, che, se non trattate in modo tempestivo, possono portare alla formazione di ulcere.
  3. Gastrite da reflusso atrofico. È la forma più grave della malattia, in quanto è accompagnata da assottigliamento della mucosa gastrica, alterazione della funzione della ghiandola e insufficienza gastrica secretoria.

Tipi di gastrite dall'interno

Attenzione per favore! La forma atrofica della gastrite segnala un grave disturbo funzionale del sistema digestivo. Questa patologia è considerata dalla maggior parte degli specialisti come uno stato precanceroso dello stomaco.

Video - Dieta reflusso-gastrite

Le cause della gastrite da reflusso biliare

Ad oggi, ci sono quattro cause principali che portano allo sviluppo di calcoli biliari:

  1. Discinesia, cioè, violazione della motilità, dotti biliari.
  2. Disfunzione dello sfintere di Oddi - ipo o ipertonica liscia, che fornisce una produzione normale di bile nel duodeno.

Disfunzione dello sfintere di Oddi

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono provocare a un paziente lo sviluppo di gastrite da reflusso. Questi includono tutti i tipi di disfunzioni del tratto gastrointestinale, anche a seguito di interventi chirurgici. Inoltre, gli effetti deleteri del trattamento a lungo termine con i farmaci orali, in particolare i farmaci antinfiammatori non steroidei non steroidei. Negativo sul lavoro degli affetti dello stomaco e l'abuso di bevande alcoliche, cibi grassi o piccanti.

Sintomatologia della gastrite da reflusso biliare

La sintomatologia con gastrite da reflusso biliare può variare significativamente a seconda della forma della malattia. Durante la fase acuta, il paziente sperimenta un aumento intensivo delle manifestazioni cliniche. I pazienti lamentano dolore nella regione epigastrica, il forte deterioramento della salute, segni di intossicazione: vomito, debolezza, mal di testa, brividi e febbre.

Sintomi comuni di gastrite

Attenzione per favore! La gastrite acuta di solito differisce in modo grave, ma nella maggior parte dei casi può essere trattata con successo. È necessario distinguere il processo acuto dalla ricorrenza della forma cronica della malattia.

La gastrite cronica gallstrale si manifesta con manifestazioni patologiche sia locali che generali.

Sintomo di gastrite da reflusso biliare cronica

Gastrite da reflusso biliare

Gastrite da reflusso biliare - infiammazione della mucosa dello stomaco a causa del suo danno da parte della bile, retrograda proveniente dall'intestino. La malattia si manifesta con un dolore sordo, una sensazione di pesantezza nel quadrante superiore dell'addome, che si intensifica dopo aver mangiato. C'è un'eruzione, nausea e vomito, flatulenza, stravolgimento della sedia. Le misure diagnostiche comprendono l'esame del gastroenterologo, la conduzione di FGD, lo studio del contrasto a raggi X dello stomaco, la misurazione del pH giornaliera. Il trattamento prevede la somministrazione complessa di derivati ​​dell'acido ursodesossicolico, antiacidi, farmaci antisecretori, procinetici associati alla nutrizione dietetica e il mantenimento di uno stile di vita sano.

Gastrite da reflusso biliare

Biliare (bile) reflusso gastrite è una malattia gastrointestinale cronica in cui la bile che scorre nel duodeno 12, viene generata nello stomaco, provocando infiammatoria cambia mucosa. Normalmente, lo stomaco ha un ambiente acido e l'intestino tenue è alcalino. acidi biliari insieme con un metallo alcalino contenuto duodenale entrare nella cavità dello stomaco, non solo danneggiare la mucosa, ma influisce anche l'acidità, interrompendo il processo di digestione. La patologia colpisce principalmente le persone di mezza età, praticamente non si verifica nei bambini. Nella struttura generale delle malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, la prevalenza della gastrite da reflusso è del 5%.

Cause della gastrite da reflusso biliare

Lo sviluppo della patologia è in gran parte determinato dal modo di vivere. I principali fattori predisponenti sono l'abuso di alcol, l'obesità, il fumo, lo stress frequente. Durante la gravidanza, a causa dello spostamento degli organi addominali verso l'alto, aumenta il rischio di reflusso biliare. Tra le cause della malattia ci sono:

  • Malattie del tratto gastrointestinale. Reflusso biliare si verifica in uno sfondo di duodenite cronica, gastrite cronica, malattie oncologiche dello stomaco e del duodeno. L'aumento della pressione nell'intestino a causa del costante sollevamento dei pesi o delle tensioni aiuta a indebolire lo sfintere pilorico e l'ingresso della bile nella cavità dell'organo. Quando gastroptosi, lo stomaco è inferiore o al livello del duodeno, che contribuisce anche al reflusso biliare.
  • Operazioni sullo stomaco e sulle vie biliari. I pazienti che avevano subito la resezione dello stomaco Billroth I e Billroth II, gatekeeper chirurgia plastica, ricostruttiva colecistectomia e le operazioni sul biliare in più inclini a reflusso biliare.
  • Malattie delle vie biliari.discinesia biliare, sfintere di Oddi tono violazione, colecistite cronica può contribuire a un eccessivo rilascio di bile nel duodeno reflusso biliare 12 e dello stomaco.
  • Alcuni farmaci. L'uso a lungo termine di farmaci (FANS, nitrati, beta-bloccanti, tranquillanti, ecc.) Può indebolire il tono dello sfintere, creando condizioni per la bile retrograda.

patogenesi

Durante la digestione, il chimo avanza verso il basso: dallo stomaco in 12-PK, poi dall'intestino tenue a quello spessa. A causa della motilità intestinale, il lavoro armonico degli sfinteri, è assicurata una normale digestione del cibo. Normalmente, quando si riceve il cibo nel piccolo intestino, sfintere piloro si chiude, e 12-PC attraverso lo sfintere di Oddi per dotto biliare comune entra nella bile. Con il getto biliare, il contenuto aggressivo del 12-PC entra nello stomaco, causando irritazione e infiammazione del suo strato mucoso. La composizione del reflusso include la bile, costituita da acidi biliari, pigmenti ed enzimi, cibo semidigestato impregnato di ambiente alcalino dell'intestino ed enzimi del pancreas. Gli acidi biliari promuovono la dissoluzione delle membrane dell'epitelio, che provoca cambiamenti metabolici irreversibili nelle cellule - sviluppa necrobiosi. In risposta all'infiammazione, c'è un rigonfiamento della piastra dell'organo mucoso. La trasformazione morfologica è caratterizzata dalla proliferazione delle cellule mucose con conseguente crescita dell'epitelio. Le erosioni si formano sul sito dei siti necrotici.

classificazione

In base alla gravità del processo, il decorso acuto e cronico della malattia è isolato. Le forme focali e diffuse della malattia si distinguono per l'estensione della lesione. In quest'ultimo caso, il processo infiammatorio copre uniformemente l'intero organo mucoso. La forma focale è più comune ed è caratterizzata dalla lesione delle singole parti dello stomaco. I seguenti tipi di gastrite da reflusso biliare si distinguono per il tipo di danno in gastroenterologia:

  • Surface. Si verifica una graduale distruzione dell'epitelio della mucosa gastrica. Le cellule danneggiate sono sostituite dall'epitelio intestinale, si manifesta la metaplasia intestinale. Questa forma è caratterizzata da un prolungato decorso cronico con possibile degenerazione maligna.
  • erosivo. Ci sono difetti superficiali che non vanno oltre la membrana mucosa. Le erosioni possono aumentare di dimensioni e influenzare gli strati sottomucosi e muscolari dell'organo, formando ulcere.
  • atrofico. È la forma più pericolosa di gastrite da reflusso, che crea la base per un'ulteriore malignità. La membrana mucosa è assottigliata e le pareti atrofizzate dell'organo diventano ipersensibili a qualsiasi mezzo aggressivo, compreso il succo gastrico.

Sintomi della gastrite da reflusso biliare

Il quadro clinico della malattia è variabile e dipende dalla scala e dalla profondità della lesione della parete dello stomaco. Il sintomo principale della malattia è il dolore localizzato nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio, che si irradia nella colonna vertebrale. Le sensazioni dolorose si sviluppano durante o dopo un pasto pesante e sono opache, doloranti in natura. Dopo aver mangiato, si nota una sensazione di pesantezza e trabocco dello stomaco. La sindrome dispeptica si manifesta con nausea, flatulenza, eruttazione "acida", vomito con molto succo gastrico. Nei pazienti, c'è instabilità delle feci: la stitichezza è sostituita dalla diarrea. Perché la malattia è disturbato durante il processo di assimilazione di sostanze dal cibo, i pazienti hanno notato una diminuzione del peso corporeo, ci sono "perleches" negli angoli della bocca, l'anemia, la secchezza, e la pelle pallida. Con un decorso prolungato della malattia si sviluppa una debolezza permanente, disturbi del sonno, irritabilità.

complicazioni

Un prolungato decorso della gastrite su uno sfondo di reflusso biliare può portare a una fusione periodica del contenuto dello stomaco nell'esofago con lo sviluppo di esofagite. Quando il succo gastrico sale sulle corde vocali o nella trachea, sorge laringospasmo riflesso, che in assenza di misure di emergenza provoca asfissia. La progressione della gastrite da reflusso favorisce lo sviluppo dell'ulcera gastrica, che può essere complicata da sanguinamento gastrointestinale, perforazione della parete dell'organo, peritonite. L'ulcerazione derivante dal reflusso biliare tende alla degenerazione maligna.

diagnostica

Per diagnosticare correttamente è necessario effettuare una diagnosi completa del tratto gastrointestinale. L'esame del gastroenterologo comprende un esame obiettivo, la raccolta di un'anamnesi di vita e malattia. All'esame, lo specialista richiama l'attenzione sulle peculiarità dell'insorgenza del dolore e della loro intensità, sulla presenza di concomitanti patologie croniche (colecistite, pancreatite, ecc.) E sullo stile di vita del paziente. Per confermare la diagnosi, sono necessari ulteriori studi:

  1. Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Quando la malattia può rilevare l'infiammazione, gonfiore, arrossamento della mucosa gastrica, localizzata nell'area del piloro. Con l'aiuto della gastroscopia, vengono visualizzate le alterazioni dell'organo atriale e dell'ulcerazione. Per chiarire la diagnosi, l'endoscopista esegue una biopsia della membrana gastrica per il successivo esame istologico del materiale.
  2. Radiografia dello stomaco con contrasto. Permette di determinare la violazione dell'integrità della parete dell'organo. Quando si esegue lo studio in posizione orizzontale, si può osservare il trasferimento retrogrado della sostanza a contrasto dei raggi X nello stomaco.
  3. quotidianopH-metria.La pH-metria intragastrica permette di rivelare le fluttuazioni nell'acidità del succo gastrico, specialmente dopo aver mangiato e di notte, quando il paziente non mangia.
  4. Ricerca di laboratorio. Svolgono un ruolo secondario e sono utilizzati per diagnosticare i cambiamenti infiammatori (UAC, esame del sangue biochimico) e le complicanze (feci per sangue latente). Nel decorso cronico della malattia vengono effettuati test per identificare i batteri Helicobacter pylori (ELISA, PCR, studio del materiale istologico, ecc.).

Diagnosi differenziale patologia con altre malattie che hanno sintomi simili: ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite cronica, colecistite, colelitiasi, pancreatite. Metodi di ricerca strumentale consentono la diagnosi differenziale con reflusso gastrico duodenale, caratterizzato dal trasferimento di contenuti da 12-PC nello stomaco.

Trattamento della gastrite da reflusso biliare

Il trattamento della malattia è finalizzato alla normalizzazione della funzione digestiva, ripristinando il tono normale dello sfintere e della cistifellea, riducendo l'infiammazione e prevenendo le complicanze. Un ruolo importante nella terapia è svolto dalla nutrizione dietetica. Ai pazienti viene assegnata una dieta delicata, che prevede l'uso di piccole porzioni di cibi leggeri e semi-liquidi 5-6 volte al giorno. L'ultimo pasto dovrebbe essere 2-3 ore prima di coricarsi. Viene data preferenza freschi, cotti o stufati: Minestra di verdura, cotolette di vapore, verdure arrosto, formaggio magro casa, Pappe, bollita in acqua. Si raccomanda di escludere cibi fritti, speziati, ruvidi, gassati e alcolici, pane bianco e di segale. Prestare attenzione alle raccomandazioni comportamentali: non assumere la posizione orizzontale subito dopo aver mangiato, evitare di mangiare troppo, sollevare pesi, gravi shock emotivi e stress. Durante il sonno, i pazienti devono essere in una posizione con una testa elevata.

La terapia farmacologica include la somministrazione di acido ursodesossicolico, che, legandosi agli acidi biliari, forma complessi sicuri, prevenendo così il danneggiamento delle membrane delle cellule epiteliali. Prokinetics viene utilizzato per ripristinare il normale passaggio di chimo attraverso lo stomaco e l'intestino tenue. Per ridurre l'irritazione dell'organo mucoso causato dalla fusione biliare, sono prescritti inibitori della pompa protonica. Con una maggiore acidità, vengono utilizzati i preparati antiacidi. Farmaci antispasmodici, analgesici e antisecretori prescritti sintomaticamente. Negli stadi iniziali della malattia, la fisioterapia (terapia ad ampulenza, magnetoterapia, UHF, ecc.) Ha un buon effetto.

Prognosi e prevenzione

Con la differenziazione tempestiva della diagnosi e il trattamento competente, la prognosi è favorevole. Il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, l'uso di farmaci insieme alla dieta migliora la qualità della vita dei pazienti e riduce il numero di episodi di reflusso biliare. L'assenza di trattamento e lo sviluppo di complicazioni possono portare a conseguenze potenzialmente letali (peritonite, sanguinamento LCD, sepsi). La prevenzione delle malattie è la responsabilità del corretto modo di vivere, che coinvolge il rifiuto di cattive abitudini, l'uso di alta qualità, il cibo fresco e la dieta, aderenza al sonno e riposo, riducendo lo stress, camminare all'aperto, ginnastica e nordic walking, sotto la guida di esperti.