Periodo postoperatorio dopo rimozione di appendicite: regole per il paziente

L'operazione di appendicectomia è considerata facile e non pericolosa per il paziente e il chirurgo. Probabilmente! Ma quanti casi di peritonite o complicazioni tardive si verificano dopo un intervento di successo.
E il più delle volte ciò è dovuto alla colpa del paziente. L'appendicectomia è un'interferenza a banda larga sugli organi peritoneali. E il comportamento dopo l'operazione influenza anche il processo di guarigione, così come l'abilità del chirurgo.

Il primo giorno dopo l'intervento

L'operazione per rimuovere l'appendice è considerata una procedura non pericolosa.

Il periodo di riabilitazione dopo appendicectomia è di 2 mesi. Recupero più rapido dei pazienti giovani, che prima dell'intervento hanno condotto uno stile di vita sano e attivo. I bambini e le persone inutilmente grasse si riprendono più difficili.

È importante capire che la rimozione dell'appendice è un intervento aperto a banda larga e le raccomandazioni del medico sul comportamento nel periodo post-operatorio dovrebbero essere trattate con attenzione!

Dopo l'operazione, il paziente entra nel reparto chirurgico e non nel reparto di terapia intensiva. L'unità di terapia intensiva non viene mostrata dopo l'appendicectomia.

L'intervento viene effettuato in anestesia generale, pertanto, nelle prime ore successive all'intervento, è importante rimuovere correttamente il paziente da questa condizione, per prevenire l'interruzione del cervello e prevenire il vomito nella trachea e nei polmoni. Cosa dovrei fare nel primo giorno:

  1. Mentire per le prime 8 ore dopo l'intervento e solo sul lato sinistro. Ciò contribuisce alla libera fuga di emetici e meno trauma addizionale al paziente.
  2. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, dopo 8 ore è permesso e anche assegnato a sedersi, fare movimenti cauti, stare con l'aiuto di un'infermiera o in modo indipendente.
  3. In questo periodo, l'introduzione di anestetici iniettabili, antibiotici per fermare un possibile processo infiammatorio.

La durata del soggiorno nel reparto chirurgico non supera i 10 giorni. Se il paziente acceda fiduciosamente all'emendamento, quindi, di norma, viene trasferito al trattamento ambulatoriale il 4 ° giorno dopo l'intervento. Cosa dovrebbero fare le infermiere senza fallo:

  • monitoraggio della temperatura, pressione sanguigna, condizioni articolari;
  • monitorare la qualità e la quantità di minzione e defecazione;
  • fasciature;
  • prevenzione di possibili complicanze.

Come vivere dopo la dimissione?

Dopo la rimozione dell'appendice, non è possibile sovraesporre.

Dopo la dimissione, dovrebbe essere evitato lo sforzo fisico attivo. Ma non mentire a letto per giorni alla volta.

Ciò porterà a processi stagnanti, alla formazione di aderenze, alla violazione dell'afflusso di sangue agli organi.

Il terzo giorno dopo l'intervento, si dovrebbe iniziare a muoversi intorno al letto, in modo indipendente, visitare il bagno per gestire le proprie esigenze. Viene mostrato l'uso di una benda. Pieni pazienti - senza fallo.

Con qualsiasi movimento improvviso - tosse, starnuti, risate - lo stomaco dovrebbe essere sostenuto. Ciò ridurrà il carico sulla zona di giunzione. Non sollevare pesi! Entro 14 giorni dopo l'intervento dovrebbe essere sollevato non più di 3 kg.

In consultazione con il dottore, al paziente è mostrato un corso di ginnastica terapeutica. A casa si raccomandano tranquille passeggiate. La vita sessuale attiva può essere condotta 2 settimane dopo la dimissione e in assenza di problemi con la guarigione della sutura.

Nutrizione nel periodo post-operatorio

La dieta dopo la rimozione dell'appendicite è molto importante.

La seconda domanda più popolare per un medico dopo l'intervento è cosa puoi mangiare? Entro 14 giorni il paziente dovrà seguire una dieta.

Il primo giorno dopo l'intervento mostra solo il regime di bere. Nessun cibo solido. È consentita l'acqua minerale non gassata o il kefir a basso contenuto di grassi.

Il secondo giorno dovrebbe iniziare a mangiare. Questo ripristinerà rapidamente la motilità intestinale. Il cibo è diviso in frazioni, in piccole porzioni - da 5 a 6 volte al giorno. Cosa portare al paziente per cena:

  1. porridge liquido;
  2. Purea di verdure da verdure non fermentanti;
  3. purea di frutta;
  4. brodi;
  5. prodotti derivati ​​dal latte acido, tranne la panna acida;
  6. purea di carne;
  7. gelatina;
  8. composte.

Il quarto giorno la dieta si espande. È possibile aggiungere il pane secco, a poco a poco per introdurre cibi solidi, erbe, mele cotte, carne e pesce. Ha mostrato prodotti lattiero-caseari in qualsiasi forma e quantità per la normalizzazione della microflora.

Successivamente il paziente ritorna alla dieta abituale. Ma eventuali cambiamenti nella dieta dovrebbero essere concordati con il medico.

Delle bevande consentite decozione di rosa selvatica senza restrizioni, succhi di frutta, tè sfuso, acqua minerale senza gas e decotti a base di erbe.

È importante aderire al regime di bere standard.

Cosa dovrebbe essere escluso dalla dieta?

Dopo aver rimosso l'appendice, l'alcol è severamente vietato.

Per aderire alle raccomandazioni del medico sulla nutrizione dovrebbe essere non solo nel primo periodo postoperatorio, ma anche 2 settimane dopo la dimissione.

È severamente vietato qualsiasi prodotto che causa fermentazione e irritazione della parete intestinale.

Questa dieta ha lo scopo di ridurre il rischio di rottura delle cuciture interne e il sanguinamento postoperatorio durante il periodo di riabilitazione. È vietato mangiare i seguenti alimenti e bevande:

  • alcool in qualsiasi forma. L'uso di farmaci contenenti alcol deve essere concordato con il medico;
  • Ridurre la quantità di sale consumato, non usare condimenti e spezie;
  • fagioli, piselli, altri fagioli;
  • escludere alcuni tipi di verdure - pomodori, verde e cipolle in forma grezza, cavoli in qualsiasi forma, peperoncino piccante;
  • prodotti affumicati e prodotti semilavorati;
  • conservazione;
  • caffè forte;
  • acque dolci e minerali gassate;
  • succo d'uva e vino.

Come mangiare correttamente dopo la rimozione dell'appendicite, dirà il video:

Procedure dell'acqua

Operazione, sangue, scarica di adrenalina, vomito e il paziente capiscono che dopo l'intervento ha un odore sgradevole. Ma con le procedure idriche dovrà aspettare.

Fino alla rimozione delle cuciture, è vietato fare il bagno e fare il bagno sotto la doccia. È permesso asciugare il corpo con acqua, lavare, lavare i piedi.

Dopo aver rimosso le cuciture e la benda, le restrizioni vengono rimosse, ma il bagno o la sauna non devono essere affrettati. I medici raccomandano il bagno a breve termine sotto la doccia.

L'area comune non deve essere macinata o massaggiata. Non è consigliabile utilizzare decotti di erbe medicinali durante il bagno, poiché asciugano la pelle.

Dopo il bagno, la zona della cucitura viene trattata con antisettici prescritti dal medico curante.

Cucire e prendersene cura

Dopo aver rimosso l'appendice, è necessario monitorare le condizioni della cucitura.

Il paziente vede solo la cucitura esterna sulla pelle. Ma i tessuti sono tagliati e cuciti strato per strato, quindi le cuciture interne richiedono la stessa attenzione delle cuciture esterne.

Per alcuni giorni o settimane, il paziente sarà disturbato dal dolore, una sensazione di tensione nei tessuti.

Questo è normale Ma ci sono una serie di condizioni in cui il dolore è un sintomo di una complicazione. Condizioni patologiche della sutura chirurgica:

  1. iperemia, gonfiore;
  2. c'era gonfiore, gonfiore;
  3. la cucitura cominciò a bagnarsi;
  4. aumento della temperatura;
  5. escrezione di pus, sangue dalla cucitura;
  6. dolore nella regione delle cuciture, che dura più di 10 giorni dopo l'intervento;
  7. dolore nell'addome inferiore di qualsiasi posizione.

Perché le complicazioni si sviluppano nell'area della sutura chirurgica? Le ragioni sono diverse e il loro verificarsi è ugualmente dipendente dal comportamento sia del personale medico che del paziente:

  • infezione della ferita durante l'operazione e nel periodo di riabilitazione;
  • violazione delle regole di cura per le suture chirurgiche;
  • tensione del peritoneo - sollevamento pesi, non uso della benda postoperatoria;
  • immunità alterata;
  • aumento di zucchero nel sangue.

Sebbene il dolore nell'area di giunzione dopo l'appendicectomia sia normale, non vale la pena di cancellare le sensazioni spiacevoli. È vietato impegnarsi in automedicazione e contattare un'istituzione medica per qualsiasi evento spiacevole.

Caratteristiche della riabilitazione dopo la rimozione dell'appendicite

La riabilitazione dopo appendicite dura circa due mesi, durante i quali il paziente deve aderire a determinate restrizioni. Il suo termine dipende dalla salute generale del paziente, dall'età e dalla presenza di complicanze prima o dopo l'intervento chirurgico.

Le persone giovani e di mezza età, aderenti a uno stile di vita attivo, vengono ripristinate più rapidamente. I bambini e i pazienti obesi hanno bisogno di più tempo per tornare completamente alla normale vita normale.

I primi giorni dopo l'operazione

Al termine dell'operazione, il paziente sulla barella viene trasportato in reparto, dove sarà sotto l'attenta supervisione dello staff medico per controllare il ritiro dall'anestesia. Al fine di prevenire il soffocamento in caso di vomito, che può essere dovuto all'effetto collaterale del farmaco, il paziente si rivolge a un lato sano. Se le complicazioni sono assenti, quindi 8 ore dopo l'operazione, il paziente può essere sollevato nel letto e fare movimenti cauti. Dopo la rimozione dell'appendicite, gli antidolorifici iniettabili e gli antibiotici per la prevenzione delle complicanze infettive sono prescritti per diversi giorni.

Con tutte le raccomandazioni del dottore, il ricupero da un'operazione di appendicite di solito va senza complicazioni. Il più pesante per il paziente è il primo giorno. Il tempo trascorso in ospedale, di norma, non supera i 10 giorni.

Durante questo periodo:

  • monitoraggio giornaliero della temperatura corporea;
  • misurazione regolare della pressione sanguigna;
  • controllo sul ripristino della minzione e della defecazione;
  • ispezione e medicazione della sutura postoperatoria;
  • monitorare lo sviluppo di possibili complicanze postoperatorie.

Con la rimozione dell'appendicite, il periodo postoperatorio, vale a dire la sua durata, la gravità del decorso e la presenza di complicanze, dipende in gran parte dal metodo scelto per l'intervento chirurgico (laparoscopia o operazione cavitaria).

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione dopo l'appendicite include l'aderenza a una determinata dieta per almeno due settimane. Il primo giorno postoperatorio non può essere mangiato, è consentito bere solo acqua normale e minerale senza gas o kefir con contenuto di grassi pari allo 0%. Il secondo giorno, devi iniziare a mangiare per ripristinare il tratto digestivo. Dovresti mangiare cibi che non causano gonfiore e una sensazione di pesantezza nell'intestino. La dieta deve essere divisa: si raccomanda di mangiare in piccole porzioni, dividendo in 5 o 6 ricevimenti.

Raccomandazione: nel periodo postoperatorio, l'uso di latticini a basso contenuto di grassi è utile. Contribuiranno alla rapida normalizzazione del tratto digestivo e al ripristino della microflora intestinale interrotta dopo l'uso di antibiotici.

Permesso di utilizzare nei prodotti del periodo post-operatorio

I primi tre giorni dopo l'operazione è necessario mangiare gelatina alimentare facilmente digeribile o consistenza liquida. Sono ammessi i seguenti prodotti:

  • porridge liquido;
  • purè di patate, carote, zucchine o zucca;
  • brodo di riso;
  • yogurt o yogurt senza grassi;
  • carne di pollo bollita in forma grattugiata;
  • brodo di pollo;
  • gelatina e gelatina.

Il quarto giorno è possibile aggiungere alla dieta pane nero o crusca, mele cotte, zuppe con purè di patate con aneto e prezzemolo, porridge duro, carne bollita e pesce magro. Con ogni giorno successivo, sarà possibile espandere l'elenco di prodotti sempre di più, ritornando gradualmente al regime familiare di dieta. La dieta utilizzata deve essere necessariamente concordata con il medico curante. Nonostante alcune limitazioni, è necessario avere una nutrizione completa e ricca di vitamine e minerali, poiché durante la riabilitazione il corpo ha bisogno di ulteriore supporto.

Delle bevande consentite per far bollire il dogrose, succhi appena diluiti, composte, acqua minerale senza gas, tè nero a base di erbe o debole. La quantità di liquido consumato al giorno dovrebbe essere nella quantità totale di 1,5-2 litri.

Vietato l'uso nei prodotti del periodo post-operatorio

Quando si scarica dall'ospedale per altri 14 giorni dopo il periodo di intervento chirurgico dopo la rimozione dell'appendicite, non è permesso mangiare cibi che portano all'irritazione della mucosa, alla formazione di gas e ai processi di fermentazione nell'intestino. Prima di tutto, lo scopo di una tale dieta è prevenire la rottura delle cuciture interne e ridurre il carico nutrizionale sul corpo. È necessario aderire a tali regole:

  • limitare la quantità di sale;
  • non aggiungere spezie e condimenti durante la preparazione del cibo, ma anche ketchup e maionese;
  • escludere i legumi dalla dieta;
  • rifiutare i prodotti da forno;
  • Evitare l'uso di verdure come pomodori, peperoni, cavoli e cipolle crude;
  • eliminare completamente carne affumicata, salsicce, carne grassa e pesce.

Nel periodo postoperatorio, inoltre, non è permesso bere bevande gassate, succhi di uva e cavoli e qualsiasi bevanda contenente alcool nella loro composizione.

Attività fisica nel periodo postoperatorio

Nel processo di riabilitazione dopo rimozione di appendicite, è necessario aderire a determinate limitazioni di attività fisica. Ciò velocizzerà il recupero e ridurrà al minimo il rischio di possibili complicazioni. Alzarsi dal letto e iniziare a camminare è permesso tre giorni dopo l'operazione. Durante il periodo di recupero iniziale, si consiglia di utilizzare una benda di supporto, in particolare per i pazienti in sovrappeso.

Suggerimento: per evitare divisioni della cucitura, si consiglia di tenere lo stomaco quando si effettuano movimenti improvvisi come starnuti, tosse o risate.


Uno stile di vita sedentario nel processo di riabilitazione non è meno pericoloso dell'alto sforzo fisico. Può causare la formazione di aderenze, disturbi circolatori o lo sviluppo di atrofia muscolare. A questo proposito, quasi immediatamente dopo l'intervento chirurgico in consultazione con un medico in posizione supina si raccomanda di eseguire un complesso speciale di terapia fisica.

Nei primi due mesi di attività fisica dovrebbe essere limitato alla camminata quotidiana e alla ginnastica terapeutica. Durante questo periodo è vietato trasportare e sollevare pesi superiori a 3 kg. Dopo 14 giorni dall'intervento, se non ci sono controindicazioni, è permesso riprendere l'attività sessuale. Quando la cicatrice postoperatoria è completamente guarita, si consiglia di visitare la piscina.

Ulteriori informazioni sulle regole nutrizionali dopo la rimozione dell'appendicite possono essere apprese dal video:

Ma forse è più corretto trattare non una conseguenza, ma una ragione?

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Riabilitazione dopo appendicite

Tutti sanno che il recupero dall'appendicite, così come dopo altre malattie che richiedono un intervento chirurgico, richiede del tempo. Il periodo di recupero dopo l'appendicite richiede un'attenzione particolare dei medici, gli sforzi da parte del paziente, poiché durante la riabilitazione ci sono molte limitazioni e raccomandazioni, il cui adempimento è estremamente importante per una cura di successo.

Dopo un intervento chirurgico a causa di appendicite, è necessario sottoporsi a un periodo di riabilitazione per la pronta guarigione e la soppressione delle complicanze.

Periodo postoperatorio e sua importanza

L'appendicite acuta (codice ICD-10, K-35) è una malattia comune. In alcune persone, non infiamma per tutta la vita. L'infiammazione dell'appendice è trattata medicamente o chirurgicamente. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite è necessario un lungo recupero, la cui negligenza è irta di conseguenze pericolose.

Durante la degenza in ospedale, la cura per il paziente dopo l'appendicite è fornita da personale medico. Il recupero a casa richiede un grande sforzo, poiché viene eseguito in modo indipendente. Se segui le raccomandazioni di uno specialista, il corpo tornerà normale più velocemente e le ferite saranno prolungate. Il mancato rispetto delle regole dopo la rimozione dell'appendice può portare a una divergenza delle cuciture esterne e interne, a complicanze. Questa è un'occasione per un trattamento immediato in ospedale. È importante cercare di non muoversi, quindi è meglio chiamare un'ambulanza.

Quanto dura il recupero dopo la rimozione dell'appendicite?

Il tempo di recupero dipende da come è stata eseguita l'operazione, dal metodo utilizzato, dal modo in cui il corpo ha reagito all'intervento e dalla gravità della situazione. Dopo la rimozione del purulenta o appendicite gangrenosa, specialmente tale che trasferisce a peritonite, il periodo di riabilitazione è più lungo, in quanto si rende necessario per combattere infestazioni che si è evoluto che include un uso a lungo termine di farmaci antibatterici.

Oggi, l'appendicectomia viene eseguita mediante laparoscopia o un'operazione cavitaria. L'intervento laparoscopico è possibile se l'organo si è infiammato, ma la rottura del tessuto non è ancora avvenuta. Questa semplice opzione di trattamento chirurgico comporta il recupero dopo la rimozione dell'appendicite entro 2 settimane, meno spesso - 4. L'operazione della cavità è più traumatica, quindi potrebbe essere necessario un anno e mezzo per il recupero completo. Più precisamente, quanto è necessario per il recupero completo, può solo il medico. Il restauro di bambini di piccola età e adulti con peso eccessivo è più severo e prolungato.

I primi giorni postoperatori

La riabilitazione dopo l'appendicite inizia con la fine dell'intervento chirurgico. Il periodo che precede il giorno in cui il paziente è dimesso è chiamato post-operatorio. La cura per il paziente dopo l'appendicectomia per i primi giorni è fornita dallo staff medico. Dopo l'anestesia, il paziente deve attenersi scrupolosamente alle prescrizioni mediche. L'anestesia può avere effetti diversi su una persona, quindi possono verificarsi vomito, brividi e altri sintomi.

Assistenza medica

Il primo giorno di mangiare è proibito. Per bere acqua il primo orologio non è raccomandato. Poiché il lato destro fa male, è necessario mentire prima solo sul lato sinistro. In un giorno il paziente può alzarsi, ma se l'operazione è stata eseguita con un metodo laparoscopico, alzarsi in piedi dopo 5-6 ore e raccomandare di camminare un po '. Ogni giorno il taglio viene trattato con mezzi antisettici. Inoltre, è necessario assumere farmaci antibatterici e altri medicinali che il medico ha nominato. Se il paziente è preoccupato per la stitichezza, gli viene somministrato un clistere.

I primi giorni il paziente è febbre. Questo è normale Ma se la temperatura dura più di 7 giorni, è necessario consultare un medico. È necessario seguire quanto a lungo il lato destro dell'addome e il sito dell'incisione stanno male. Lo stomaco intorno alla ferita non dovrebbe ferire affatto. Dopo la dimissione, si consiglia al paziente di indossare una benda. Il paziente viene dimesso dall'ospedale per 7-10 giorni dopo la rimozione dell'appendice, prima di rimuovere le cuciture esterne. Su questo periodo postin vigore dopo eliminazione di fini di appendicite.

Durante la degenza del paziente in ospedale, i medici controllano le seguenti procedure:

  • parametri di controllo del recupero fisiologico;
  • disintossicazione (per esempio, se c'era un'appendicite purulenta);
  • monitoraggio delle condizioni e dei sintomi delle complicanze del paziente;
  • monitoraggio della cucitura (nessun sanguinamento).
Le caratteristiche del recupero dopo l'appendicite includono una serie di restrizioni sugli stili di vita abituali o sulle cattive abitudini. Torna ai contenuti

Alcune domande

La riabilitazione dopo la rimozione dell'appendicite dura da uno a diversi mesi. Questo è un sacco di lavoro da parte del paziente. Il paziente deve sapere come comportarsi durante questo periodo, se ci sono controindicazioni, quali raccomandazioni rendono il recupero più facile e veloce. È importante conoscere le regole di igiene, alimentazione, attività fisica e altre procedure con le quali il paziente deve affrontare quotidianamente.

Balneazione, piscina, sauna

Prima che la cucitura venga rimossa, i medici proibiscono di fare la doccia e di nuotare. L'igiene può essere mantenuta lavando le singole zone. L'addome è meglio pulire con una spugna bagnata per evitare che l'acqua penetri nella ferita. Lavarsi in un bagno o nuotare non dovrebbe essere 2 settimane dopo l'intervento. Dopo la rimozione dei punti, puoi fare una doccia. La piscina dopo l'appendicite è consentita solo dopo la completa guarigione delle ferite, perché lì è necessario nuotare. Tale attività prematura può innescare una discrepanza nelle ferite. Si consiglia di visitare lo stabilimento balneare non prima di un mese.

Scottature e solarium

La prima volta dopo l'appendicectomia non è consigliabile esporre la ferita alla luce solare e alle radiazioni ultraviolette, quindi è vietato andare al solarium o in luoghi in cui il sole colpirà la cicatrice (ad esempio, la spiaggia). Più tardi è permesso prendere il sole, ma si dovrebbe tenere conto che le scottature solari non saranno uniformi, poiché il luogo del taglio deve essere chiuso.

LFK dopo aver maneggiato l'appendice avrà un effetto benefico sul recupero complessivo e sul recupero postoperatorio. Torna ai contenuti

Attività fisica

La prevenzione della maggior parte delle complicazioni include la ginnastica respiratoria. LFK include esercizi semplici che vengono eseguiti per la prima volta sdraiati sulla schiena. Si consiglia di fare esercizio in ospedale e continuare a casa. Indossare una benda è necessario solo per i bambini e per le persone complete. Questo aiuterà a prevenire una divergenza della ferita. Dopo alcune settimane dalla dimissione, se la condizione lo consente, è necessario iniziare a camminare. L'escursionismo si svolge a passo lento. Dagli sport dovrebbe essere scartato fino alla completa guarigione della cicatrice (sigillo sul sito dell'incisione). Ci vuole più di una settimana. Di solito, gli sport sono consentiti dopo un decennio, ma la stampa non può essere pompata e sollevata fino a 6 mesi dopo.

Fumo dopo l'intervento chirurgico

Gli amanti delle sigarette quasi immediatamente dopo l'intervento sono interessati alla questione se sia possibile fumare dopo l'appendicite. Il fumo ha un impatto estremamente negativo sul corpo umano, specialmente sul sistema respiratorio. Dopo l'appendicectomia, una sigaretta fumata può provocare laringospasmo. Procedendo da questo, è severamente vietato fumare per 3 giorni dopo l'intervento. Se il paziente si trova di fronte a una peritonite, il fumo non è raccomandato 7 giorni dopo l'operazione.

Vita intima

Se l'intervento chirurgico è andato bene con appendicite non complicata, si raccomanda di osservare il riposo sessuale per 7 giorni. A volte è permesso fare sesso prima, ma con una posizione passiva da parte del paziente, evitando lo sforzo della stampa addominale. Il ritorno alla normale vita intima è permesso dopo sette giorni dalla rimozione delle stringhe.

Cibo dietetico

La dieta dopo la dimissione dall'ospedale è estremamente importante. Su che tipo di cibo, dipendono i sintomi che accompagnano il recupero. La violazione della dieta può causare conseguenze negative. A volte gli errori causano la morte. È permesso mangiare brodi magri di pollo o di manzo, riso, bevanda fresca, diluita con acqua. Un decotto di rosa canina o tè a base di erbe senza zucchero. Più tardi nella dieta vengono introdotti porridge, zuppe mucose, latte acido, carne magra. Tutti i tipi di alimenti nocivi sono completamente proibiti. I genitori dovrebbero assicurarsi che ai bambini non venga dato un dolce, poiché irrita l'intestino.

Quali possono essere le complicazioni?

Qualsiasi operazione è associata a rischi e complicazioni. L'appendicectomia può essere accompagnata da una grave perdita di sangue, a seconda delle qualifiche del medico. Possibili problemi con la respirazione, specialmente se il lato destro o la ferita sono gravemente feriti. Ciò è dovuto all'incapacità di respirare sul petto pieno, che è irto di ipossia. L'infiammazione e la ritenzione di urina dovute all'uso di rilassanti muscolari possono provocare paresi del tratto urinario o intestinale. Esiste il rischio di sviluppare tromboembolismo, infiammazione, fistole. A volte ci sono complicanze settiche purulente nella ferita (con trattamento insufficiente). Il trattamento postoperatorio può provocare diarrea dopo appendicite, che dura fino a un mese.

Raccomandazioni per il recupero dopo la rimozione dell'appendicite

L'appendicectomia è un'operazione comune. Il recupero dopo l'appendicite è lo stadio finale, che influenza l'ulteriore salute del paziente. L'operazione per rimuovere l'appendice non appartiene alla categoria dei complicati, ma con una condotta scorretta e la riabilitazione portano a complicazioni.

Dopo l'intervento

Dopo l'operazione per rimuovere l'appendicite, il paziente viene posto su un letto con la testa bassa ed è strettamente monitorato per le sue condizioni. L'uscita dall'azione dell'anestesia avviene individualmente. Ad esempio, il paziente inizia a muoversi improvvisamente, il che porta a una violazione dell'integrità delle articolazioni. Dopo l'operazione di appendicite, può verificarsi nausea, pertanto, il primo giorno di insorgenza di impulsi emetici, si dovrebbe gentilmente girare la persona a lato (a sinistra).

Il periodo postoperatorio è grave nelle prime 24 ore, e poi i sintomi gradualmente finiscono in nulla. Se la riabilitazione dopo l'appendicite passa senza complicazioni, ci vuole molto meno tempo. Quindi, dopo 8 ore il paziente può alzarsi a letto, fare movimenti cauti, ma ricorda che non puoi alzarti completamente in ogni caso. La sete, che si presenta inevitabilmente dopo l'applicazione dell'anestesia, non si estingue immediatamente: basta inumidire leggermente le labbra.

Dopo l'appendicite nei bambini e negli anziani, così come nei pazienti obesi, il recupero è più lento.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico coinvolge diverse fasi, la prima delle quali dura circa cinque giorni. Il giorno dopo l'appendicectomia, lo staff medico monitora attentamente le condizioni del paziente.

Una volta lasciata la sala operatoria, inizia il periodo di riabilitazione. A quel tempo, il paziente spesso osservava segni quali:

  • Nausea, vomito.
  • Temperatura subfebrillare
  • Disagio nell'area della cucitura.
  • AD di corse di cavalli.
  • Difficoltà con l'evacuazione dell'intestino e della vescica.

La cura per il paziente viene effettuata da personale medico e, soprattutto, è importante la prima settimana. Il controllo di funzioni fisiologiche di un organismo, la temperatura, la cura di cuciture è effettuato. Il medico risolve i sintomi per evitare un flusso complicato.

Nel periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'appendicite, si dovrebbe comportarsi con calma, seguire le raccomandazioni del medico, prestare attenzione ai sintomi caratteristici. Il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Trattamento dopo la rimozione di appendicite nei primi 2 giorni viene eseguita dal seguente schema: anestetici assegnazione (iniezione) e farmaci antibatterici scaricate evitare processi infiammatori.

Negli adulti, il recupero dall'intervento è più rapido che negli anziani e nei bambini.

Il recupero dopo la rimozione dell'appendicite di una forma semplice richiede azioni consentite e categoricamente vietate. Il paziente può:

Puoi girarti e sederti in un giorno e dopo 3 giorni alzati. Con l'appendicite di una forma complicata, puoi muoverti solo dopo 2-3 giorni e alzarti, anche più tardi. L'attività fisica delicata rimane rilevante per un mese - è per questo periodo che il foglio di congedo per malattia dopo l'appendicite viene spesso distribuito. Novanta giorni: tanto è necessario per ripristinare l'intenso regime fisico. Due settimane più tardi, dopo i problemi con appendicite possono fare gli esercizi consigliati dal medico, e dopo un mese di riabilitazione dopo appendicectomia (senza complicazioni) è considerata completa e il paziente ritorna alle normali faccende domestiche.

L'appetito apparirà dopo 12 ore, ma non è possibile soddisfare la fame con tutti i prodotti. Potenza dopo il processo di rimozione del primo giorno include zuppe, gelatine, brodo di riso, purè (carne, patate), cereali acquose, acqua gassata. Poi la dieta diventa più varia: puoi mangiare frutta secca, mele, cotta al forno, carne, cereali normali, pesce fresco, pane di crusca. Il cibo dovrebbe essere diviso, i prodotti sono a basso contenuto di grassi, non causare gonfiore.

Il processo avviene localmente, dovresti evitare di immettere umidità nella ferita. Il bambino dovrebbe essere bagnato da un adulto. In generale, si raccomanda il trattamento delle singole parti del corpo.

  • Usando la benda dopo l'intervento chirurgico.

È raccomandato per le persone che sono obese.

Sofferto da appendicite (o meglio, dall'infiammazione dell'appendice) non può:

  1. Impegnarsi in sport professionistici. Ma l'inattività fisica non è una via d'uscita. Promuove la formazione di piaghe da decubito, atrofia muscolare e aderenze, quindi la terapia di esercizio è una componente necessaria del periodo postoperatorio dopo l'appendicite.
  2. Per sollevare oggetti pesanti, sovraccaricare i muscoli della stampa.
  3. Mangiare troppo o mangiare cibi grassi, affumicati e salati. Escludere fagioli, cavoli, uva, panini, condimenti, soda.
  4. È vietato bere alcolici.
  5. Per condurre una vita sessuale (nella prima settimana dopo l'operazione per l'appendicite da escissione).
  6. È bene fare il bagno sotto la doccia o fare un bagno prima di rimuovere i punti.
  7. Saune, bagni e piscine sono controindicati nei prossimi due mesi.

È necessario assicurarsi che il regime fisico sia calmo, che il cibo sia utile e che sia meglio abbandonare le cattive abitudini. Spetta al medico decidere quanto rapidamente il paziente si riprenderà.

Caratteristiche della guarigione delle ferite

La sutura dopo l'appendicite è un momento postoperatorio importante. Dopo che tempo sono state rimosse le suture e quanti giorni guarisce la ferita, ci sono anche domande urgenti. La sutura è la connessione dei tessuti dopo l'intervento. Sono interni e cutanei. Il primo collega i muscoli addominali e il secondo - la pelle tagliata.

La cucitura è lunga 10 cm sopra la parte pubica.

L'aspetto della cucitura dopo l'appendicite dimostra la foto. Si trova sopra la regione pubica a destra e ha una lunghezza di fino a 10 cm. Le superfici della pelle sono solide. I filamenti utilizzati per cucire vengono utilizzati per assorbire dopo l'operazione (per cuciture interne) e per quelli che devono essere rimossi.

La rimozione della sutura avviene entro i tempi stabiliti dal medico. Solitamente, le suture vengono rimosse dopo l'appendicite dopo un decennio, ma in quale giorno specifico verrà assegnata la procedura, è deciso individualmente, a seconda della formazione della crosta (granulazione). È doloroso per un paziente rimuovere le cuciture esterne? C'è qualche disagio, ma non di più.

Se la sutura fa male, ci sono condensa, scarico, prurito, questo indica che le cuciture si sono divise. Se ho venduto esterno cucitura osservato arrossamento, prurito e desquamazione, e quando le cuciture interne di flusso, la situazione è più grave - ci sono dolore severo, vomito, o altro infiltrato visibile il tumore.

Con cura impropria e riabilitazione errata, le cuciture possono disperdersi. I motivi per cui le cuciture divergono si trovano nella non osservanza delle raccomandazioni del medico curante, così come nel trattamento di bassa qualità della ferita. Di conseguenza, la quantità di tempo assegnata alla cicatrizzazione dei punti è direttamente proporzionale alla compliance del regime ospedaliero e ai postulati della sterilità.

Se il bambino viene operato, le regole sono seguite dai genitori o dallo staff medico junior. I bambini sono sotto la costante supervisione dei medici, poiché la negligenza porta a una divergenza di punti di sutura, all'emergenza di un'infiammazione. Di conseguenza, l'ospedale dopo un'appendicite diventa più lungo.

La durata del recupero dipende dal tipo di operazione su appendicite (più precisamente, appendice). La laparoscopia dell'appendicite, ad esempio, consente di minimizzare i sintomi negativi e ridurre significativamente il periodo postoperatorio. Di conseguenza, ciò influenzerà la durata dell'ospedale. Nell'attuazione della laparoscopia, i medici concedono un'esenzione dal lavoro per un periodo di circa una settimana. Appendicectomia eseguita con il metodo della laparoscopia, è preferibile scegliere, ovviamente, in assenza di controindicazioni. L'aspetto estetico della sutura è più estetico, poiché è meno evidente se viene eseguita un'operazione laparoscopica.

Dopo l'intervento, somministrare l'ospedale in media per un mese. Quanti pazienti sono nel reparto ospedaliero è una questione individuale, a seconda dell'assenza di complicanze. Molto spesso dopo 10-12 giorni, dopo aver rimosso i punti, i medici lasciano che il paziente torni a casa con la condizione di mantenere un regime di risparmio. Gli anziani ei bambini trascorrono il maggior tempo in ospedale - devono essere sorvegliati. Negli adulti viene somministrato per un periodo da 15 a 30 giorni. In ogni caso, per quanto tempo dura il foglio dell'ospedale, il medico curante decide, e dipende anche dal tipo di operazione.

Dopo la dimissione

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve continuare ad attenersi alle regole di base:

  1. Non c'è molto da mangiare.
  2. Camminata giornaliera a passo lento per brevi distanze.
  3. Non sollevare oggetti pesanti per circa tre mesi.
  4. Dopo il bagno, trattare la zona dei punti con vegetazione.
  5. Atleti e persone con obesità, è meglio usare una benda.
  6. Nuotare, ballare, saltare è permesso dopo 3 mesi.

Dobbiamo gradualmente ripristinare il corso abituale della vita, cercando una completa riabilitazione del corpo.

complicazioni

Se cucitura malato, febbre alta, secrezione purulenta è apparso, non dovrebbe hanno cercato di sbarazzarsi dei sintomi, un punto o striscio prendere mal di antipiretici, d'altra parte, un urgente bisogno di informare il medico. Le complicazioni possono essere innescate da una ridotta immunità, violazione dei servizi igienico-sanitari, medico non professionale, ignorando il regime. I sintomi si manifestano il 4 ° giorno dopo l'appendicectomia.

  • Infiltrarsi.
  • Perdita di sangue
  • Minzione ritardata e minzione.
  • Ernia dopo appendicite. Ciò porta al rifiuto di indossare una benda, infezione della ferita, eccessivo fisico. carico.
  • Fistole.
  • Fallimenti delle funzioni respiratorie.

La presenza di queste complicanze è un'occasione per prolungare il congedo per malattia, poiché il paziente rimane disabile più a lungo e necessita di assistenza medica. La durata massima di un ospedale in caso di un corso complicato è di un anno.

In conclusione, va notato che l'implementazione delle regole di recupero dopo l'intervento chirurgico garantisce un recupero precoce e un ritorno al solito modo di vivere. L'appendicite non implica l'insorgere di recidive, quindi è una riabilitazione competente che svolge un ruolo importante nel ripristinare la guarigione qualitativa e qualitativa di una ferita postoperatoria.

Appendicite. Diagnosi e trattamento Recupero dopo la cancellazione

Diagnosi di appendicite

Esame di un paziente con appendicite

Laparoscopia diagnostica con appendicite

Analizza con appendicite

Ultrasuono con appendicite

Diagnosi di appendicite cronica

Possibili cambiamenti nell'appendicite cronica

  • per rivelare segni di infiammazione.
  • leucocitosi moderata;
  • aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti).
  • escludere la patologia degli organi urinari.
  • nessun cambiamento patologico.

Esame ad ultrasuoni degli organi addominali

  • per rivelare la patologia dell'appendice;
  • Escludere la patologia degli organi pelvici e dell'addome.
  • ispessimento (più di 3 millimetri) pareti dell'appendice;
  • ampliamento dell'appendice (diametro più di 7 millimetri);
  • un segno di infiammazione sotto forma di aumento dell'ecogenicità dei tessuti.

Radiografia dell'intestino con sostanza di contrasto

  • Identificare i segni di obliterazione parziale o completa dell'appendice.
  • il contrasto dell'agente di contrasto nel lume dell'appendice;
  • non passaggio di materiale di contrasto nella cavità dell'appendice;
  • riempimento frammentato dell'appendice.

Tomografia computerizzata della cavità addominale

  • determinare la condizione dell'appendice;
  • escludere la patologia di altri organi.
  • infiammazione dell'appendice e dei tessuti adiacenti;
  • un aumento delle dimensioni dell'appendice e delle sue mura.
  • conferma visiva della diagnosi di appendicite cronica;
  • esclusione di altre patologie degli organi addominali.
  • cambiamenti nell'appendice a seguito di infiammazione cronica (aumentare la curvatura);
  • La presenza di aderenze tra organi e tessuti che circondano l'appendice;
  • edema, mucocele, empiema dell'appendice;
  • infiammazione dei tessuti circostanti.

Tipi di operazioni per la rimozione di appendicite

Rimozione di appendicite con metodo classico (appendicectomia classica)

Tessuto adiposo sottocutaneo

Aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno

Tagliare con forbici speciali.

Muscolo addominale obliquo esterno

Offset a parte il divaricatore (strumento chirurgico per lo stretching di tessuti molli).

Muscolo addominale obliquo e trasversale interno

Scorrevole con due strumenti contundenti - morsetti chiusi - parallelo alle fibre muscolari o alle dita.

Spostamento a parte con un oggetto contundente o con le mani.

(cavità interna della cavità addominale)

Prendi due pinzette o pinze e tagliarle tra di loro con un bisturi.

Chirurgia per rimuovere l'appendicite

Appendicectomia in condizioni moderne - questo è l'unico metodo affidabile di trattamento per la maggior parte delle forme di infiammazione dell'appendice. Tra le persone lontano dalla medicina, l'infiammazione dell'appendice è la causa di molte paure informate e infondate. Le seguenti informazioni a disposizione di un pubblico più ampio può essere utilizzato come un promemoria prima di un intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite.

Paura di appendicite

La sensazione di paura - una reazione protettiva naturale di una persona che aiuta a evitare situazioni pericolose. La paura è un cattivo consigliere nelle malattie accompagnate dal dolore. Il dolore - un segnale che il corpo far fronte non è più con loro problema interno. Raging per 3-4 ore, crampi addominali - un segno di gravi problemi di salute e uno dei sintomi di appendicite, così come un motivo di un trattamento urgente in un istituto medico.

Le cause del dolore sono sempre associate a:

irritazione delle terminazioni nervose con prodotti di infiammazione;

compressione (spasmi), stiramenti e traumi alle fibre nervose.

Di norma, il dolore fisico può essere fermato con preparazioni farmaceutiche. Tuttavia, senza un trattamento complesso e talvolta un intervento chirurgico radicale, non si può fermare il processo patologico - l'infiammazione dell'appendice. Con il focus rimanente della malattia, il dolore tornerà prima o poi.

Altre fobie (secondo i sondaggi di pazienti) sono collegate a paure:

fiducia della sua vita ai chirurghi;

risultato sfavorevole dell'operazione;

Per quanto riguarda le prime tre fobie - in una certa misura, i timori sono giustificati, ma in seguito il trattamento in un istituto medico aumenta solo i rischi. L'operazione dalla solita procedura si trasforma in una complicata manipolazione.

Per quanto riguarda la questione della correttezza della diagnosi, infatti, i segni di appendicite non sempre conformi alle descrizioni nella letteratura medica, e sintomi caratteristici di appendicite può essere una manifestazione di altre malattie pericolose, come ad esempio:

malattie del tratto gastrointestinale - un'ulcera allo stomaco, 12 ulcera duodenale, il blocco del piccolo intestino, diverticolo di Meckel (intestino cieco che sembra simile a l'appendice), appendicolare infiltrano periappendikulyarnogo ascessi, o perforazione del tumore intestinale, pancreatite, colecistite;

malattie del sistema genito-urinario - infiammazione o uretere ostruzione, infiammazione appendici spasmi patologiche cicli ovulatori;

malattie infettive - febbre tifoide, dissenteria e altri.

Molte malattie casuali sono mascherate per appendicite. Gli errori diagnostici, tuttavia, sono raramente fatali per il carattere del paziente. Con l'introduzione della laparoscopia, il numero di errori è diminuito in modo significativo.

Fobie associate alla condizione fisiologica del paziente e alla difficoltà di diagnosi durante questo periodo, vale a dire:

gravidanza - una paura naturale per la vita del feto, che è combinata con una compressione distorta degli organi interni da un quadro clinico;

La vecchiaia - combinata con la stratificazione di una varietà di malattie croniche;

Età da bambini - per ragioni comprensibili le fobie sono caratteristiche di genitori con paure ipertrofiche per la salute del loro bambino.

Le moderne tecniche diagnostiche e le tecnologie chirurgiche ci permettono di trovare il trattamento ottimale e sicuro che è adatto per ogni caso specifico a qualsiasi età e in qualsiasi stato fisiologico.

Rimozione di appendicite. A seconda della situazione clinica, l'operazione viene eseguita urgentemente o secondo i piani.

Operazione di emergenza L'indicazione è lo stadio acuto o esacerbazione dell'infiammazione cronica. L'operazione viene eseguita da due a quattro ore dopo l'ammissione del paziente alla clinica. L'emergenza è dovuta al rapido sviluppo di una condizione pericolosa (peritonite, perforazione dei getti, flusso di pus nella cavità addominale).

Operazione programmata Nel caso del divieto di intervento di emergenza, l'operazione viene eseguita dopo che le minacce sono state eliminate. I tempi dell'operazione pianificata sono determinati in base ai tempi del trattamento e del recupero palliativo (che elimina le minacce).

Periodo preoperatorio con appendicite

L'appendicectomia fa riferimento alla categoria di operazioni eseguite urgentemente, quindi tutte le procedure necessarie nella stanza ricevente vengono eseguite il più rapidamente possibile.

Registrazione del paziente

La registrazione di un paziente è una condizione obbligatoria di soggiorno in un istituto medico. Per accelerare, prepara in anticipo i documenti necessari:

passaporto di un cittadino della Federazione Russa o di un documento che lo sostituisce (biglietto militare);

polizza di assicurazione sanitaria (obbligatoria o volontaria);

una carta del numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS);

una carta ambulatoriale, se disponibile (di solito si trova nel policlinico del luogo di residenza, ma a volte è data nelle mani).

Alcuni problemi con l'ottenimento della rimozione gratuita dell'appendice possono derivare da persone che non hanno la cittadinanza del nostro paese.

Ciò non significa che non verrà rifiutato l'aiuto di emergenza, tuttavia, al fine di eliminare il problema, la politica MHI (assicurazione medica obbligatoria) deve essere ottenuta in anticipo. Per ottenere la politica, contattare la compagnia assicurativa più vicina che ha una buona reputazione commerciale nel mercato assicurativo. La politica sotto forma di una carta di plastica viene effettuata un mese e una polizza temporanea viene emessa il giorno del trattamento.

Attenzione per favore! Cittadini stranieri residenti temporaneamente o permanentemente sul territorio della Federazione Russa, la polizza MHI è rilasciata sulla base dell'art. 10 della legge federale della Federazione russa del 29.11.2010 N 326-FZ.

La presenza di una politica MHI temporanea o permanente è obbligatoria per tutte le categorie di cittadini ammessi a un istituto medico.

Inoltre è necessario presentare:

per un rifugiato - un certificato di rifugiato o una copia della domanda per la concessione di questo status (reclami sulla sua privazione);

per un apolide temporaneamente residente nel territorio del nostro paese - una carta d'identità con una nota sul permesso di soggiornare in Russia.

per un cittadino straniero che soggiorna temporaneamente nel nostro paese - il passaporto del paese di residenza di un cittadino con un marchio del servizio di migrazione della Federazione Russa sul permesso temporaneo di soggiornare nel nostro paese.

per un cittadino straniero residente stabilmente nel nostro paese - un passaporto di uno stato straniero e un permesso di soggiorno nella Federazione Russa.

Il problema sarà notevolmente semplificato applicando a una clinica che fornisce servizi a pagamento, compresa l'assicurazione sanitaria volontaria (VHI).

Diagnosi di appendicite

Viene eseguita da un chirurgo in condizioni di un intervallo di tempo limitato.

Indicazioni per la chirurgia possono essere i risultati di un esame clinico con sintomi vividi di un "addome acuto" senza conferma del focus della patologia in appendice. Questa strategia è pienamente giustificata, poiché oltre all'appendicite le cause di un intervento chirurgico d'urgenza sono le patologie legate all'appendicite della cavità addominale. Nel corso dell'operazione dopo l'esame dell'intestino e degli organi addominali, la tattica medica può essere regolata dal chirurgo.

Sequenza delle procedure diagnostiche:

Ispezione: generale - prestare attenzione alla postura del paziente, alla sua andatura, locale - la condizione della parete addominale (aumento, diminuzione, simmetria dei lati);

Palpazione (sentimento) - prestare attenzione al dolore al sito di applicazione della forza, così come il prelievo di campioni di dolore e di applicare la palpazione interna - rettale, vaginale;

Percussione (tapping) - usata per identificare la sensibilità al dolore e tattile (al tatto);

studi di laboratorio di sangue - Codice conta dei leucociti, determinando il rapporto di diversi tipi di globuli bianchi del sangue negli strisci colorati e VES urina - l'analisi complessiva. Altri studi possono anche essere inclusi, ad esempio, uno studio sulla gravidanza nelle donne. Sfortunatamente, i test di laboratorio standard mostrano solo il quadro generale, caratteristica dell'infiammazione.

Metodi strumentali: radiografia addominale, radiografia o tomografia computerizzata con contrasto, ecografia e sue modificazioni.

Diagnostica differenziale Con una clinica poco chiara, debolmente espressa e in assenza di chiare indicazioni per un'appendicectomia di emergenza, la diagnosi continua fino a chiarire la causa. Come metodo di diagnosi differenziale, la laparoscopia viene spesso utilizzata.

Durante la preparazione per la chirurgia, l'anestesista conduce uno studio cardiovascolare e raccoglie una storia clinica allergica in caso di intolleranza agli agenti farmacologici per l'anestesia.

Se necessario, un'infusione flebo con soluzione salina isotonica, al fine di mantenere il tono, l'intossicazione e la prevenzione ritiro di disidratazione, così come in posa una sonda stomaco con lo scopo di svuotamento.

A causa della diversa gravità delle condizioni cliniche dei pazienti ammessi all'operazione, la sequenza degli studi diagnostici può parzialmente cambiare.

Preparazione di un campo operatorio per appendicite

La preparazione comprende il trattamento della pelle dell'addome, la rasatura delle sezioni dei capelli, lo sgrassaggio e la disinfezione della pelle nel campo del campo operatorio.

Se prima dell'operazione ci sono casi noti di allergia nel paziente a soluzioni per la disinfezione della pelle, prodotti chimici e farmaci, l'anestesista corregge le sue azioni.

Periodo chirurgico con appendicite

Prima dell'operazione, su richiesta del paziente e accompagnatori di persone vicine, è possibile tenere una conversazione sulla manipolazione imminente con la fornitura di informazioni sulla natura dell'operazione, i metodi di anestesia e le possibili complicanze. Ma dal momento che l'operazione è di emergenza, a volte questa conversazione non viene eseguita.

Il periodo operativo include:

introduzione del paziente in anestesia;

dissezione stratificata della parete addominale;

revisione della cavità addominale e degli organi situati in essa, esame dell'appendice e parte dell'intestino (circa 50 cm prima e altrettanto dopo la sede del suo ritiro);

resezione dell'appendice, sutura dei bordi del processo remoto;

stringendo e suturando il peritoneo con fili assorbibili (le cuciture non si rimuovono);

irrigidimento della pelle e applicazione di cuciture intermittenti (rimosse).

In presenza di complicanze (effusione contenuto di processo nella cavità peritoneale), portato cavità igienici e fissato drenaggio temporaneo al fine di prodotti di evacuazione di infiammazione al di fuori del corpo. Rimuovere questo drenaggio prima della rimozione delle cuciture chirurgiche della pelle, immediatamente dopo la stabilizzazione del corpo.

Ora dell'operazione Le norme sono assenti, possono durare da 40 minuti a 2-3 ore, a seconda della gravità della patogenesi, del fisico, dell'età del paziente, della posizione dell'appendice nella cavità addominale e di molti altri fattori.

L'anestesia è una fase importante dell'operazione. La qualità dell'anestesia dipende dal tempo di intervento, dalla velocità di guarigione della ferita in atto, dalla probabilità di complicanze operative e postoperatorie.

Quando si rimuove il processo, vengono utilizzati tre metodi di anestesia:

metodo di infiltrazione stretta;

Tutti i metodi, se eseguiti correttamente, hanno un adeguato effetto analgesico. I primi due metodi presuppongono di trovare il funzionamento nella mente durante l'operazione, in relazione a ciò sono controindicati per:

bambini piccoli - l'ansia incontrollata di un bambino piccolo interferisce con l'esecuzione dell'appendicectomia;

pazienti con peritonite - una vasta operazione comporta il risanamento dell'intestino, con l'eventuale tensione riflessa dei muscoli della parete addominale;

pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica - manipolazione all'interno dello strumento medico addome in un essere umano in mente, causano uno spasmo muscolare gag riflesso e la parete addominale, miorilassanti e di sopprimere questi fenomeni non è applicabile senza anestesia generale con ventilazione meccanica controllata.

pazienti con aumentata eccitabilità, intolleranza individuale alla novocaina e ai suoi derivati.

Nonostante il fatto che i metodi di anestesia locale siano considerati obsoleti, si sono dimostrati efficaci e sicuri con un'esecuzione abile.

Il metodo di infiltrazione strisciante stretto

scopo - per fornire un taglio e una cucitura indolore strato per strato della pelle e della parete addominale.

La soglia della sensibilità al dolore dell'intestino è molto più bassa, poiché la sua anestesia periodicamente aggiunge una soluzione di novocaina nella cavità addominale, o usa altri farmaci.

Principio del metodo - Stratificato sotto pressione, creato da una siringa, impregnazione con soluzione allo 0,25% di strati di novocaina di pelle, muscoli e tessuti della parete addominale. Come risultato dell'iniezione della soluzione sotto pressione, un ampio distanziale novocaine viene creato sotto il campo operativo, bloccando gli impulsi del dolore. Durante l'operazione, è necessario ripetere costantemente questa procedura.

Valore pratico è la semplicità dell'esecuzione e la capacità di controllare gli indicatori fisiologici di base operati senza attrezzature mediche complesse. L'operazione può essere eseguita con successo in condizioni primitive.

carenze - La novocaina non allevia il riflesso del vomito; durante l'operazione, si iniettano costantemente una soluzione di novocaina.

Anestesia regionale o conduttiva

L'obiettivo è simile allo scopo del metodo di infiltrazione strisciante. Il principio si basa sul blocco degli impulsi nervosi attraverso i fasci nervosi, innervano l'intestino somministrando analgesici nello spazio circostante il ganglio da cui fasci di nervi divergono. La tecnica è complessa rispetto a una infiltrazione stretta. Un anestesista ha bisogno di una buona conoscenza dei punti di riferimento topografici del luogo in cui è inserito l'ago e la posizione dei nodi nervosi.

Come anestetici, vengono utilizzate soluzioni di diverse concentrazioni (bupivacaina, lidocaina, ropivacaina).

la velocità dell'inizio dell'effetto;

piccole dosi di un anestetico;

anestesia affidabile, non c'è bisogno di aggiungere costantemente anestetico;

la possibilità di combinare diverse tecniche.

Mancanza di - complessità di attuazione.

Anestesia generale - un metodo moderno di anestesia

Il paziente viene messo a dormire e viene ritirato dallo stato di anestesia generale per gradi. Durante lo stato narcotico, l'anestesista controlla i sistemi cardiovascolare e respiratorio di quello operato.

Le fasi dell'anestesia consistono in premedicazione, somministrazione di farmaci, anestesia corretta ed eliminazione da questa condizione:

Premedicazione. Gli obiettivi sono di aumentare la stabilità del corpo prima dell'operazione, per assicurare un funzionamento stabile del cuore e dei polmoni durante l'operazione;

Anestesia introduttiva o induzione. Obiettivi: il graduale passaggio dello stato operato allo stato di anestesia, l'adattamento del cuore e della respirazione alle condizioni dell'anestesia. In questo momento, se necessario, l'introduzione di miorilassanti e intubazione della trachea per la ventilazione artificiale. La durata del periodo è di 10-15 minuti;

Mantenimento dell'anestesia Gli obiettivi sono di mantenere un livello stabile delle funzioni di base del corpo e l'assenza di sensibilità al dolore. La durata del periodo corrisponde al momento dell'operazione. Durante l'operazione è consentita l'aggiunta frazionale di preparati;

Escrezione dall'anestesia. Obiettivi - la rimozione dei metaboliti dell'anestesia, il ripristino delle funzioni vitali e la transizione del corpo al funzionamento indipendente.

Come farmaci per l'anestesia generale, l'appendicectomia utilizza potenti mezzi farmaceutici ad accesso limitato.

Le possibili complicanze di questo stadio sono controllate da un anestesista. Il gruppo di rischio comprende pazienti con ipersensibilità e malattie concomitanti, indebolendo il lavoro del cuore e degli organi respiratori.

Dissezione stratificata della parete addominale con appendicite

Principi generali dell'incisione della parete addominale:

L'incisione viene eseguita strato per strato. Ciò consente di controllare il processo e, se necessario, di regolare i vasi sanguigni, riducendo il rischio di lesioni ai muscoli e alle aponeurosi;

La lunghezza dell'incisione non è strettamente regolata, dovrebbe essere sufficiente per il lavoro del chirurgo. Troppo piccola incisione crea problemi durante il recupero e il controllo degli organi interni riposizionare omento e intestino loop nella cavità addominale, e troppo grande - aumenta il tessuto pinzatura e aggrava i rischi durante la guarigione delle ferite;

Muscolare, aponeurosi e il lobo recidere metodo smussato, cioè a fare una piccola puntura, e poi le mani gli strumenti e sono separate lungo le fibre.

In questa fase, il sanguinamento è pericoloso, non si nota quando si scollegano i vasi sanguigni della parete addominale. Con anestesia insufficiente, la pressione intra-addominale aumenta in modo riflessivo, probabilmente un prolasso incontrollato dell'occhio e delle anse intestinali. Tutti questi rischi sono presi in considerazione dal chirurgo.

Revisione della cavità addominale con appendicite

Dopo la separazione della parete addominale, la ghiandola viene rimossa e viene effettuato un esame degli organi interni. Se necessario, i cappi intestinali vengono rimossi dall'addome. In parallelo, si trova un'appendice infiammata.

Nell'esaminare l'appendice, gli organi interni e le maglie dell'intestino, si richiama l'attenzione sugli apparenti difetti morfologici delle pareti del peritoneo e degli organi in esame. Quando viene rilevato un cambiamento, il chirurgo arriva secondo le istruzioni e la propria intuizione. Con un'appendicite non complicata, l'operazione arriva allo stadio finale. Nel caso di complicazioni, l'algoritmo dell'azione è diverso.

Quando si esaminano gli organi interni in anestesia locale, si dovrebbe temere un riflesso vomito in risposta a tirare verso l'alto le anse intestinali. Il pericolo sta nella perdita incontrollata di anse intestinali, rottura spontanea dell'appendice e infezione della cavità addominale. Questi rischi sono presi in considerazione dal chirurgo e dall'anestesista.

Resezione dell'appendice

L'appendice viene tirata sul bordo della ferita chirurgica e rimossa oltre i suoi limiti. Viene fornita l'isolamento dell'appendice dalla cavità addominale, la tecnica è descritta in dettaglio nei libri di testo e nei manuali. Come materiale di sutura si usano fili di budello o sintetici che si assorbono spontaneamente.

Il principio di sovrapposizione sommergibile sutura a borsa sul moncone appendicolare è il processo di contrazione in modo che i bordi della ferita immersi dentro ceppo, ed un lato esterno appendice sierosa unito al centro. Questo metodo di sutura ti consente di aspettarti la guarigione e la sigillatura più veloci dell'appendice.

I rischi connessi con possibile contaminazione della cavità addominale, e strumenti operativi lavaggio quando la divisione imprecisa tessuto, così come suture chirurgiche e nodi di guasto.

Pinzatura della ferita chirurgica dopo appendicectomia

La connessione della parete addominale è costituita da fili che si dissolvono dopo un po 'e la pelle viene cucita con punti intermittenti (in media vengono eseguiti 7-10 punti). Come materiale di sutura, si usano forti fili di seta o sintetici. I punti sulla pelle vengono rimossi dopo 7-10 giorni. Possibili rischi associati alla rottura di fili e nodi.

Periodo postoperatorio

Il periodo di recupero dura dalla fine dell'operazione alla rimozione dei punti sulla pelle. La durata del periodo aumenta con l'appendicectomia complessa. La sequenza di azioni del personale medico in appendicite non complicata è abbastanza semplice.

Nel primo periodo postoperatorio (primo giorno):

condurre (se necessario) la disintossicazione del corpo del paziente;

seguire i segni di possibile emorragia postoperatoria, paresi intestinale e / o vescica.

Nel medio e nel tardo periodo postoperatorio (il secondo - il decimo giorno):

seguire il ripristino delle funzioni dei messaggi fisiologici del paziente (defecazione, minzione), prendere misure se necessario;

seguire il possibile sviluppo delle complicanze postoperatorie (controllo della temperatura corporea, dell'appetito, delle suture postoperatorie, della presenza di dolore).

Quanto dura l'ospedale dopo la rimozione dell'appendicite?

Dopo un'operazione semplice, il paziente non è in ospedale da più di dieci giorni. Puoi alzarti dopo l'intervento con il permesso di un medico, di solito il terzo o il quarto giorno (raccomandazione individuale!). Per evitare divergenze, a volte dovresti indossare una benda o legarti la pancia con un asciugamano. Il primo giorno dopo l'operazione, viene data una bevanda. Dal secondo giorno, il cibo viene mostrato secondo la dieta raccomandata dal dietologo.

A tempo debito informa il medico quando:

impossibilità di defecazione e / o minzione senza forte tensione;

dolore all'addome e nell'area delle suture;

bagnatura delle cuciture e sensazioni sgradevoli al movimento.

Quando vengono rimosse le suture dopo la rimozione dell'appendicite?

Vengono rimossi dopo aver riempito la ferita chirurgica con una granulazione sana (crosta). In condizioni normali questo è il settimo, a volte il decimo giorno. Le suture vengono rimosse nella sala di trattamento. Il paziente viene dimesso solo dopo aver rimosso i punti. Attenzione per favore! Alcuni giorni dopo la dimissione dall'ospedale, dovresti stare attento con lo sforzo fisico - anche in ferite chirurgiche ben curate, i bordi possono disperdersi.

Cosa succede se la cucitura si è spenta dopo aver rimosso l'appendicite?

La ragione è la non osservanza del regime dopo la dimissione dall'ospedale. Sia le cuciture interne che quelle esterne possono disintegrarsi.

1. Determinare la rottura delle cuciture interne (sulla parete addominale) può essere nei seguenti motivi:

protrusione (ernia) della pelle nella zona della ferita operatoria, la pelle senza compromettere l'integrità;

con una leggera pressione sul punto di sporgenza della parete addominale, si sente una formazione gelatinosa o leggermente più dura - è un omento;

il dolore che provoca un vomito è una caratteristica di un'uscita sotto una pelle di cappi di un intestino, comunque di solito l'epiploon tocca con abiezione di intestini.

Chiamare un'ambulanza;

Prendi una posizione orizzontale su una superficie dura;

Se, dopo aver preso la posizione orizzontale, la protrusione va all'interno, lega la pancia con un asciugamano;

È facile aspettare il dottore: l'ansia e le tensioni aggravano la discrepanza della ferita.

2. Determinare la divergenza delle suture esterne (pelle) per i seguenti motivi:

al posto della rottura la ferita del colore rosso (scarlatto) è spalancata - questa è la parete addominale, vi è una cucitura su di essa che impedisce il prolasso dell'intestino;

Il sito della ferita sanguina o la ferita è asciutta.

Prendi una posizione orizzontale, chiama un'ambulanza;

Copri la ferita con un tovagliolo sterile, non puoi farla pressione, a differenza della situazione con la divergenza delle cuciture interne.

Complicazioni dopo la rimozione di appendicite

Le complicazioni dopo l'appendicectomia sono suddivise in anticipo e in ritardo. Ci concentreremo sulle principali manifestazioni di complicanze, che a volte disturbano i pazienti dopo la rimozione dell'appendice.

Temperatura dopo l'intervento chirurgico per appendicite

La febbre subfebrillare è un frequente compagno dell'infiammazione dell'appendice e uno dei sintomi della malattia. Un aumento della temperatura è un segnale sulla presenza di focolai di infiammazione. Al primo stadio della malattia è un segnale utile - significa che il corpo resiste. Un aumento di temperatura a breve scadenza dopo rimozione di appendicite non rappresenta un pericolo, passa da solo o dopo parecchie procedure mediche.

Il pericolo è rappresentato dall'ipertermia dopo la rimozione dell'appendicite (entro un mese), se scorre sullo sfondo:

dolore nell'addome;

In alcuni casi, la temperatura dopo la rimozione dell'appendicite dura molto a lungo, a volte fino a tre-sei mesi. In questo caso è necessario un esame approfondito. Ci può essere un motivo nella violazione riflessa della termoregolazione.

Dolore dopo l'intervento chirurgico per appendicite

Il dolore è il risultato di infiammazione delle articolazioni, la formazione di aderenze o l'insorgenza di peritonite. È possibile mantenere il dolore dalla patologia concomitante, che non è stata eliminata durante l'appendicectomia.

È necessario consultare un chirurgo in un policlinico nel luogo di residenza o in un chirurgo che ha eseguito l'operazione.

Picchi dopo un'operazione per appendicite

Le adesioni sono fibrose fibrose, il risultato di un'infiammazione adesiva. Conducono a una connessione tra le membrane sierose di diversi anelli intestinali. Le cause di infiammazione adesivo imprevedibile, a volte provocano microrganismi patologia intrappolati nella cavità addominale nel periodo di funzionamento, ma si ritiene che le adesioni si verificano in persone sedentarie, così come nei pazienti anziani.

Aderenze formate nell'intestino dopo un'appendicite presentante cibo intestinale aumentata troppopieno morbilità e gas, nonché di migliorare le contrazioni peristaltiche di intestini. Trattare aderenze difficili come aderenze tessuto fibroso crivellati di vasi sanguigni e nervi.

Peritonite dopo appendicite

La peritonite si verifica in seguito alla perforazione dell'appendice. Di conseguenza, l'operazione di appendicite effettuata in base alla gravità della patogenesi, in cui sanificare intestino drenaggio sovrapposti viene mantenuta costante deflusso infiammatorio e assegnare trattamento complesso nel periodo postoperatorio.

Peritonite dopo appendicectomia è un fenomeno previsto negli individui:

con patologie croniche;

che hanno una storia di gravi condizioni preoperatorie.

Sintomi di peritonite - temperatura alta, dolore e durezza della parete addominale, intossicazione su larga scala.

Ernia postoperatoria dopo appendicite

L'ernia postoperatoria è il risultato di una rottura della parete addominale nel punto dell'incisione chirurgica qualche tempo dopo l'operazione. Ernia è il risultato di una combinazione dei seguenti fattori: scarsa bordi cucitura della ferita chirurgica, grave sforzare o traumi smussato all'addome nell'area della ferita chirurgica. Si manifesta per protrusione della parete addominale nel sito della sutura postoperatoria. azione umana, che formava l'ernia dopo appendectomy, simili a quelli raccomandati per i pazienti con divergenti cuciture interne (cm. sopra).

Riabilitazione e recupero dopo la rimozione dell'appendicite

Nel periodo di funzionamento semplice appendicectomia di funzionamento prima che il lavoro è una media di tre settimane, la prima settimana passata nel reparto di chirurgia.

Non ci sono raccomandazioni generali su come comportarsi dopo un'operazione per rimuovere l'appendicite. Alcuni pazienti si alzano già il giorno dopo l'intervento e iniziano a muoversi, altri hanno bisogno di qualche giorno per questo. Il recupero è più veloce nelle persone giovani e magre.

Raccomandazioni generali rilevanti per tutte le categorie di convalescenti dopo appendicectomia senza complicazioni:

fare brevi passeggiate;

verificare con il proprio medico, in quali casi devono indossare benda postoperatoria (di solito indicato per le persone obese o per i movimenti prolungati);

eseguire l'esercizio moderato, nuoto (immersione possibile dopo la formazione della cicatrice - la tenuta in incisione);

Il sesso è possibile due settimane dopo la rimozione dell'appendicite;

La razione durante il primo mese dopo l'operazione dovrebbe consistere in alimenti facilmente digeribili.

La riabilitazione per complicazioni dopo l'appendicectomia viene effettuata sulla base delle caratteristiche individuali della patologia e del paziente.

L'autore dell'articolo: Candidato di scienze mediche Dmitry Sergeevich Volkov, chirurgo