Come viene asportata l'appendicectomia? Caratteristiche del periodo postoperatorio

L'infiammazione acuta dell'appendice si chiama appendicite ed è giustamente considerata una malattia estremamente pericolosa che può provocare lo sviluppo di peritonite e, alla fine, portare alla morte. Questa malattia colpisce sia gli adulti che i bambini di entrambi i sessi, ma la diagnosi più frequente è confermata nei giovani di età compresa tra 15 e 35 anni.

Le conseguenze dell'appendicite vengono eliminate esclusivamente chirurgicamente. In questo caso, al fine di evitare complicazioni, la chirurgia per rimuovere l'appendice deve essere eseguita il prima possibile. Questo è il motivo per cui un paziente che trova segni di questa malattia dovrebbe immediatamente chiamare una squadra di ambulanze per un primo ricovero.

Circa le cause dello sviluppo dell'appendicite

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Lo sviluppo di appendicite può provocare un eccesso di batteri intestinali.

Per quale motivo può un'appendice divampare? Oggi i medici non possono ancora dare una risposta univoca a questa domanda. Tuttavia, è noto che con l'alta probabilità lo sviluppo della malattia può essere provocato dai seguenti fattori:

  • Eccesso di batteri intestinali. Normalmente, l'intestino umano è la "casa" per, non piccolo, 3 kg di masse batteriche attive. Nel caso di un forte aumento del numero di questi batteri (questo può verificarsi a causa di un'infezione nel corpo), l'appendice è infiammata.
  • Blocco del lume dell'appendice. Normalmente, questa appendice è collegata con il resto dell'intestino attraverso un lume speciale. Tuttavia, a causa dell'intasamento di questa zona con vitelli, semi e ossa da frutta e bacche mangiati il ​​giorno prima, così come da piccoli corpi estranei (compresi quelli intrappolati nell'intestino attraverso l'ano), l'appendice potrebbe infiammarsi. Curiosamente, in alcuni casi, il restringimento del lume tra l'intestino è possibile a causa di un normale spasmo muscolare.

Sulle fasi dello sviluppo della malattia

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L'appendicite catarrale è la fase iniziale della malattia.

Di regola, l'appendicite acuta procede abbastanza rapidamente, passando successivamente attraverso parecchie fasi del suo sviluppo:

  • Appendicite catarrale Nella fase iniziale della malattia, l'appendice infiammata aumenta leggermente di dimensioni, che può essere accompagnata da dolore all'addome e nausea periodica.
  • Appendicite purulenta. Come suggerisce il nome, in questa fase dello sviluppo della malattia, le pareti e la cavità interna dell'appendice sono ricoperte da focolai purulenti. Questo processo è accompagnato da acute sensazioni dolorose nella parte destra.
  • Appendicite flemma In questa fase della malattia, l'appendice è quasi completamente impregnata di pus, aumentando così in modo significativo le dimensioni. Le sensazioni di dolore nella parte destra durante questo periodo diventano quasi intollerabili.
  • Rottura dell'appendice. L'appendice scoppia e il suo contenuto viene versato nella cavità addominale, provocando lo sviluppo di peritonite e altre complicanze.

Per ulteriori informazioni sull'appendicite acuta, vedere il video:

Su complicazioni comuni con appendicite

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L'ostruzione dell'intestino può causare appendicite.

L'appendicite in forma acuta si verifica spesso con complicanze. I seguenti sono i problemi più comuni che accompagnano l'infiammazione dell'appendice:

  1. Ostruzione intestinale Come accennato in precedenza, spesso la causa dell'appendicite è un blocco del lume tra l'appendice e gli organi rimanenti del tubo digerente. Se i fattori che provocano la malattia non sono stati immediatamente eliminati, il rischio di insorgenza di un problema simile in altre parti dell'intestino e, di conseguenza, lo sviluppo dell'ostruzione è estremamente alto. La diagnosi di questa complicanza può essere dovuta a sintomi concomitanti - gonfiore, nausea e vomito ripetutamente ricorrente.
  2. Infiammazione della vena porta. Nel caso in cui l'appendicite fosse scatenata da un'infezione, i processi infiammatori possono interessare altri organi del tratto digestivo. Il più delle volte, l'infiammazione purulenta colpisce la vena porta coinvolta nel flusso sanguigno di fegato, milza, stomaco e pancreas, così come la maggior parte dell'intestino.
  3. Peritonite (infiammazione del peritoneo). Nel caso della rottura dell'appendice, il pus raccolto in esso versa attraverso la cavità addominale, provocando lo sviluppo di processi infiammatori di varia gravità. È la peritonite che causa la maggior parte dei casi letali di appendicite acuta e riduce al minimo le possibilità del paziente di un completo recupero.

Come viene diagnosticata l'appendicite?

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Il dolore nell'addome può essere un segno di appendicite.

I sintomi del paziente svolgono un ruolo enorme nella diagnosi accurata di appendicite acuta. Se sospetti un'infiammazione dell'appendice, i medici di solito prestano attenzione ai seguenti reclami del paziente:

  • dolore doloroso costante nell'addome, un po 'più acuto nell'ombelico, e anche nella parte destra dal basso (o nel fegato, se l'appendice è alta);
  • aumento della temperatura corporea;
  • nausea o vomito periodici;
  • eventuali sintomi di infiammazione degli organi adiacenti all'appendice (lombalgia, cistite, ecc.).

Per determinare con maggiore precisione la fonte del dolore, il medico può chiedere al paziente di simulare una tosse. Affinché questo metodo diagnostico funzioni, il paziente deve astenersi dal prendere farmaci anestetici immediatamente prima dell'esame.

Se, al momento dell'esame dal medico, il paziente smette di lamentarsi del dolore nella cavità addominale, questo può essere un segnale allarmante. Spesso, il sollievo è temporaneo ed è direttamente correlato al fatto che l'appendice del paziente è già esplosa (cioè c'è stata una cosiddetta perforazione).

A differenza dell'appendicite acuta, la forma cronica della malattia è molto lenta e quasi asintomatica. Le sensazioni di dolore nell'addome, se manifestate, possono essere caratterizzate, piuttosto, come stupide e abbastanza tollerabili.

Aumento della temperatura o vomito non è osservato. Proprio a causa delle difficoltà nella diagnosi, l'appendicite cronica è considerata una forma più pericolosa di questa malattia. Tuttavia, a differenza dell'infiammazione acuta dell'appendice, in rari casi questo disturbo può passare da solo, senza intervento chirurgico.

Separatamente è necessario dire alcune parole sulla diagnosi di appendicite nei bambini piccoli. Di norma, i bambini in età prescolare hanno difficoltà a formulare correttamente le loro lamentele sul loro benessere, il che complica notevolmente la diagnosi. A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori? Oltre ai sintomi sopra descritti, l'appendicite nei bambini è caratterizzata da:

  1. comportamento atipico (spesso c'è capricciosità, letargia, apatia);
  2. perdita di appetito;
  3. posa specifica durante il riposo o il sonno (ginocchia tirate fino allo stomaco).

Qui dovremmo anche prestare attenzione al fatto che l'appendicite infetta raramente i bambini sotto i 7 anni di età, e non viene quasi mai osservata nei bambini. Pertanto, se il bambino trova i sintomi che corrispondono a questa diagnosi, non assumere immediatamente il peggio. Tuttavia, dalla necessità di mostrare immediatamente il bambino, questo fatto non salva.

Come fornire il primo soccorso durante un attacco di appendicite acuta?

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Al minimo segno di appendicite acuta, dovresti vedere un dottore.

Al minimo segno di appendicite acuta, al fine di evitare complicazioni, il paziente dovrebbe consultare il medico il più presto possibile e essere ricoverato in ospedale.

In considerazione del fatto che questa malattia richiede un intervento chirurgico urgente, è assolutamente lecito, se compaiono sintomi caratteristici, contattare un'ambulanza. Cosa puoi fare per aiutare il paziente in previsione del team SMP già evocato?

Metti il ​​paziente a letto e applica il freddo alla sua destra. La mancanza di attività fisica, ovviamente, non garantisce la sicurezza, ma riduce al minimo il rischio di interruzione dell'appendice.

Non usare antidolorifici. L'ammissione di farmaci appropriati può complicare significativamente la diagnosi della malattia. Per lo stesso motivo, il paziente dovrebbe, poco prima dell'arrivo del medico, rinunciare a qualsiasi bevanda e cibo.

Qualsiasi rimedio che allevia i sintomi della malattia deve essere usato con cautela!

I lassativi possono aiutare a liberarsi della sensazione di pesantezza nell'intestino, ma quasi certamente porteranno alla rottura dell'appendice. Lo stesso vale per una bottiglia d'acqua calda posta sullo stomaco.

Come funzionano i pazienti con appendicite?

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L'operazione per rimuovere l'appendice non richiede più di 40 minuti.

Come già detto sopra, oggi l'unico metodo efficace per il trattamento dell'appendicite è un'operazione chirurgica finalizzata alla rimozione dell'organo infiammato. Questa procedura è chiamata apendectomia e passa come segue:

  • al paziente viene somministrato un anestetico locale (per l'operazione di bambini piccoli, per ovvi motivi, spesso c'è una scelta a favore dell'anestesia generale);
  • una piccola incisione viene eseguita sul lato destro del paziente lungo la linea obliqua;
  • con l'aiuto di strumenti speciali, l'appendice viene rimossa dalla cavità addominale attraverso l'apertura risultante;
  • l'incisione è sovrapposta.

Normalmente, l'intera procedura per rimuovere l'appendice non richiede più di 40 minuti. Come metodo alternativo di chirurgia, si può usare l'endoscopia, ovvero la rimozione dell'organo attraverso alcune sottili punture nella cavità addominale.

Questo approccio consente al paziente di recuperare più velocemente dopo la procedura. Inoltre, dopo tale intervento, il paziente quasi certamente non avrà cicatrici chirurgiche, il che ha anche contribuito molto alla divulgazione di questo metodo.

Tuttavia, è comprensibile che con lo stadio avanzato della malattia (in particolare, dopo la rottura dell'appendice), l'endoscopia non sia efficace.

Cura dopo l'intervento chirurgico

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La rimozione dell'appendicite non è un'operazione complicata, dopo di che il paziente guarirà completamente e sarà in grado di ritornare al suo modo di vivere abituale dopo 2 mesi. Fino ad allora, dovrà limitare un po 'la sua attività fisica. Tuttavia, è possibile spostarsi e intervenire autonomamente dopo 7-10 giorni dopo la procedura (di solito le cuciture sono già state rimosse dalla ferita).

Una spiacevole sorpresa per il paziente può essere una dieta speciale prescritta per tutti coloro che sono stati sottoposti a un'operazione per rimuovere l'appendicite. Così, nelle prime ore dopo l'operazione il paziente dovrà limitarsi solo al tè o all'acqua. Un po 'più tardi, alla sua dieta verranno aggiunti brodi e porridge liquidi. Si raccomanda di mangiare allo stesso tempo. Raccomandazioni più specifiche a questo riguardo sono date ai pazienti dai loro stessi medici su base individuale.

Come funziona l'appendicectomia?

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Come si taglia oggi l'appendicectomia, da quale parte appare il dolore ed è doloroso durante questa operazione?

L'appendicite è un'infiammazione del piccolo processo del cieco, che è molto pericoloso per il corpo umano.

L'appendice può infiammare una persona di qualsiasi genere ed età.

Molto spesso, l'infiammazione si sviluppa nei bambini e nei giovani.

Tra le lesioni degli organi peritoneali, che sono trattate con la chirurgia, l'appendicite si verifica più spesso.

Se una persona tollera il dolore e non si rivolge in tempo ai medici, l'infiammazione diventa complicata e può portare alla morte.

Cos'è l'appendicite?

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Molte persone si chiedono perché si verifica l'infiammazione, da che parte e quanto fa male con l'appendicite? L'appendice (appendice) fa parte dell'intestino crasso, il processo del cieco.

Si trova sul lato destro della cavità addominale, sotto. La sua lunghezza va da 5 a 17 cm e 1 cm di diametro.

È ancora sconosciuto il motivo per cui questo processo è nel corpo umano. Alcuni medici ritengono che svolga una funzione protettiva e protegga l'intestino umano dai batteri aggressivi.

Esiste anche una versione secondo cui l'appendice è un organo vestigiale, che nel processo di evoluzione ha cessato di realizzare il suo scopo milioni di anni fa.

Ad esempio, anche gli ungulati hanno un tale processo. È molto sviluppato e contiene batteri che facilitano il processo di lavorazione delle fibre da parte dell'organismo.

Spesso il paziente crede che l'appendice si sia infiammata spontaneamente con lui, senza alcuna motivazione, ma in realtà l'infiammazione dell'appendice è causata da certe cause.

Perché l'appendice è infiammata:

  • eccessiva mobilità dell'organo, nonché le curve del processo, che si riscontra spesso nei bambini;
  • intasamento del lume delle riprese con feci per costipazione, parti di alimenti non trasformati (semi, semi), piccoli elementi (dettagli di giocattoli nei bambini);
  • infezione negli organi del peritoneo di varia origine;
  • infiammazione dell'intestino;
  • presenza di qualsiasi lesione nel peritoneo.

La malattia si sviluppa in modo coerente. In primo luogo, il processo si gonfia e l'infiammazione si sviluppa gradualmente. In questo momento, la persona sente dolore nella parte superiore del peritoneo, così come la nausea.

Il prossimo stadio della malattia è purulento. Durante questo periodo sulle pareti dell'appendice ci sono aree purulente e il paziente avverte attacchi di dolore dal lato destro.

Poi arriva lo stadio flemmano, durante il quale il processo diventa più grande e pieno di pus.

Se prima di quel momento non c'era alcun intervento chirurgico, allora si poteva verificare una rottura del processo.

L'appendicite è acuta e cronica. Molto spesso è proprio la forma acuta, ma l'appendicite cronica non è così comune.

L'appendicite cronica si sviluppa lentamente e i sintomi si manifestano a malapena.

L'appendicite cronica è caratterizzata da un dolore smussato, abbastanza tollerabile, mentre la nausea e la febbre possono essere assenti. L'appendicite cronica può improvvisamente terminare: l'infiammazione passerà e il dolore scomparirà.

L'appendicite cronica è difficile da diagnosticare. La medicina moderna distingue tre tipi di infiammazione: appendicite ricorrente cronica, cronica residua e cronica primaria.

Cosa prova il paziente durante l'appendicite?

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Durante un attacco di appendicite acuta, il paziente avverte quanto segue:

  • bruscamente diventa doloroso nella zona dell'ombelico, quindi il dolore si diffonde all'intero peritoneo. Dopo alcune ore, il dolore si concentra su un'area, di solito in basso a destra. Il dolore è costante, dolente, e nei bambini di solito è debole;
  • sindrome del dolore accompagnata da febbre e talvolta nausea e vomito;
  • in alcune persone il processo si trova dietro il cieco, in questo caso il dolore si fa sentire nella parte inferiore della schiena a destra o si diffonde in tutto il peritoneo;
  • se il processo si trova nella pelvi, il dolore copre la regione iliaca ed è accompagnato da sintomi di infiammazione dell'utero e della vescica;
  • se il dolore è improvvisamente passato, non significa che dovresti rilassarti, può parlare della rottura del processo infiammato. Al paziente viene chiesto di tossire e analizzare se durante la tosse si sente un dolore nella regione del processo.

È molto importante prima che i medici arrivino a non somministrare farmaci antidolorifici al paziente, in modo da non creare difficoltà per diagnosticare la condizione e non esacerbare la situazione.

Una persona con sospetto di appendicite non può bere e mangiare prima dell'arrivo di un medico. È vietato applicare una piastra elettrica sulla zona interessata, poiché il calore accelera il corso dell'infiammazione.

Invece di una piastra elettrica sul ventre, puoi mettere una borsa di ghiaccio, quindi non è stato così doloroso.

Trattamento di appendicite

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Il trattamento dell'appendicite viene eseguito solo in un modo: l'appendice affetta viene asportata. L'appendicite può essere sia in anestesia locale che in anestesia generale.

Ad oggi, la rimozione del processo viene effettuata in due modi:

  1. l'appendicectomia tradizionale è un'operazione classica. I medici tagliano il lato destro e puliscono l'escrescenza dell'intestino;
  2. l'appendicectomia laparoscopica è un'opzione più rara, in cui il processo viene rimosso attraverso piccoli fori. Il controllo su ciò che accade all'interno è fatto con una mini telecamera, che viene inserita in uno dei fori.

Come rimuovere il processo, seleziona solo un medico. Poiché l'appendicite viene rimossa per lo più con urgenza, il tempo necessario per prepararsi al trattamento chirurgico è minimo.

Prima della procedura, al paziente è vietato bere e mangiare. Il più delle volte, l'operazione viene eseguita in anestesia locale, ma se il paziente è un bambino piccolo o un adulto troppo eccitato, l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Quando si esegue un intervento chirurgico, il medico esegue un'incisione obliqua sul lato destro dell'addome, lungo da 5 a 10 cm, e quindi taglia il tessuto strato per strato, raggiungendo la cavità.

Successivamente, il medico determina l'appendice e taglia l'area interessata dell'intestino. Sul sito della sezione tagliata sul cieco, vengono applicate le suture e il resto del processo viene inserito nell'intestino.

Successivamente, il luogo in cui è stata rimossa l'appendice viene disinfettato con un antisettico e la ferita viene suturata. Dopo l'operazione, la terapia antibiotica è obbligatoria.

L'area fredda viene applicata al sito malato, vengono somministrati farmaci antidolorifici. Entro 2-3 giorni vengono ripristinate le funzioni intestinali.

Per la laparoscopia, i medici usano un dispositivo speciale: un laparoscopio. Attacca la mini-telecamera e attraverso un piccolo foro inseriscila nella cavità.

Quindi, il medico vede tutti gli organi e tutto ciò che accade all'interno della piccola pelvi. Per rimuovere il processo, il medico usa manipolatori che vengono inseriti attraverso ulteriori incisioni.

Questo tipo di intervento chirurgico provoca meno lesioni al corpo, in contrasto con la cavità. Nel periodo postoperatorio, il paziente non è doloroso come nel metodo classico.

Quali sono le conseguenze del trattamento, è doloroso dopo l'operazione?

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Il periodo di riabilitazione del paziente dipende dal modo in cui è stato eseguito l'intervento chirurgico, dal fatto che ci siano state complicazioni, in base a quale trattamento di anestesia è stato somministrato.

Il primo giorno dopo l'intervento, gli specialisti osservano il paziente per identificare i segni di sanguinamento. I medici controllano la temperatura del paziente, le condizioni della cucitura, la presenza di dolore, l'appetito.

È anche importante osservare lo stato delle funzioni fisiologiche del corpo: minzione, defecazione.

Se necessario, quindi disintossicare il paziente. Tutte queste informazioni permetteranno in caso di complicazioni di rivelarle il prima possibile.

Appendicite - come rimuovere?

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L'appendicite è una condizione patologica del corpo, che è accompagnata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice (appendice del retto). Questo è un fenomeno molto pericoloso, quindi quando compaiono i primi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Con l'accesso tempestivo a un medico, è possibile evitare gravi conseguenze. Cos'è l'appendicite, come rimuovere e come recuperare? Tutto questo sarà discusso in questo articolo.

Appendicite - come rimuovere

Dov'è l'appendice

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L'appendice del retto, l'appendice o l'appendice è una formazione tubolare, la cui lunghezza è di 4-8 cm. La cavità interna dell'appendice è riempita di liquido linfatico e il processo stesso è responsabile dell'esecuzione delle funzioni protettive del corpo. All'interno del germoglio ci sono microrganismi utili che contribuiscono alla normalizzazione della microflora intestinale. Molti, sfortunatamente, non sanno esattamente dove sia l'appendice. Si trova nella parte inferiore destra dell'addome. Se una persona soffre di una malattia speculare, l'appendice, rispettivamente, si trova nella parte sinistra della cavità addominale.

Appendice infiammata e sua posizione

Alla nota! Tra tutti i paesi, solo negli Stati Uniti è consuetudine rimuovere l'appendice subito dopo la nascita del bambino. I medici sostengono che questo processo immagazzina molto spreco di cibo, influenzando negativamente lo stato dell'intero organismo. Ma, secondo vari studi, tali operazioni influenzano negativamente il sistema immunitario del bambino.

Le principali funzioni del processo del cieco

Cause di infiammazione

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Nonostante il rapido sviluppo della medicina moderna, i medici non possono ancora stabilire le cause esatte dell'appendicite. Solo due fattori causali contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • infezione dell'intestino con microrganismi patogeni;
  • otturazione del lume dell'appendice o ostruzione. In questo caso, la comunicazione scompare tra i lumi dell'intestino e l'appendice.

I seguenti fattori possono portare all'ostruzione del lume:

  • accumulo di feci nel lume dell'appendice. In questo caso, le feci si induriscono, causando infezioni;
  • uso eccessivo di vari semi di frutta o semi. Dopo che le fosse o i semi in grandi quantità entrano nella cavità intestinale, possono portare al blocco;
  • la presenza di corpi estranei (il più delle volte piccole parti di giocattoli). Di norma, la presenza di oggetti estranei agisce come una ragione per lo sviluppo di appendicite nei bambini piccoli, che costantemente tirano tutto in bocca.

Progressione dell'appendicite in assenza di trattamento

Il pericolo della malattia sta nel fatto che Senza fornire assistenza medica tempestiva, un paziente può morire. Pertanto, è estremamente importante essere in grado di riconoscere i primi segni di appendicite, al fine di evitare gravi complicazioni.

sintomi caratteristici

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L'appendicite si differenzia da altre malattie per lo sviluppo graduale: durante le prime ore l'appendice si gonfia e gradualmente si riempie di massa purulenta. Senza l'aiuto di un chirurgo, il processo può scoppiare, ma questo di solito si verifica 2-3 giorni dopo. Dopo una rottura, il paziente viene versato nella cavità addominale, che porta allo sviluppo della peritonite. In questo caso, le condizioni del paziente sono estremamente difficili.

I principali sintomi di appendicite

Il sintomo più comune di infiammazione dell'appendicite è il dolore nella parte destra dell'addome, che può gradualmente modificare la posizione, spostandosi verso l'alto o verso il basso. In rari casi, il dolore può essere dato all'ano o alla schiena.

Dolore all'appendicite

Sintomi concomitanti che devono essere affrontati:

  • aumento della temperatura corporea;
  • problemi con il lavoro degli intestini (diarrea, stitichezza);
  • attacchi di nausea e vomito;
  • tensione costante dei muscoli addominali del paziente;
  • anche piccoli tocchi allo stomaco provocano forti dolori. Quando le gambe vengono premute sullo stomaco, possono allentarsi leggermente.

I pazienti e i pazienti anziani richiedono un'attenzione speciale, poiché nessuno dei due può descrivere chiaramente la natura dei sintomi. Perdita di appetito in un bambino, mancanza di mobilità e pianto costante possono indicare lo sviluppo di appendicite. Negli anziani c'è il rischio di una diagnosi tardiva della malattia dovuta al fatto che le loro sensazioni dolorose non sono così pronunciate (più levigate).

Quadro clinico della malattia

Funzioni diagnostiche

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Ai primi segni sospettosi è necessario rivolgersi subito al dottore per realizzazione di indagine diagnostica che dura non così a lungo. Il medico dovrebbe scoprire la causa della sensazione dolorosa nell'addome, da allora i segni di appendicite possono coincidere con i segni di altre patologie della cavità addominale. La diagnosi è obbligatoria nella clinica. Per cominciare, il medico chiede al paziente il suo stato di salute, sente lamentele. In questa fase della diagnosi, è necessario conoscere meglio i sintomi.

Diagnosi di laboratorio di appendicite acuta

Durante l'ispezione visiva, è necessario prendere in considerazione la posizione in cui si trova il paziente o si siede, così come l'andatura. Il fatto è che il dolore che spesso si verifica con questa patologia può correggere la postura del paziente. Un'altra temperatura corporea può essere alta. Anche la condizione della parete addominale deve essere valutata e valutata. Eseguendo la palpazione dell'addome, il medico dovrebbe prestare particolare attenzione a quei siti, quando esamina quale paziente avverte dolore. Come già notato, l'infiammazione dell'appendice è accompagnata da dolore acuto nella parte destra dell'addome. Toccando questa area del corpo del paziente, il medico sarà in grado di identificare l'intensità e la natura del dolore.

Cosa determina l'accuratezza della diagnosi?

Oltre all'esame visivo, il medico può prescrivere esami di laboratorio di urina e sangue, in cui viene determinato il numero di globuli bianchi. Se una donna viene esaminata, il medico prescrive spesso un test di gravidanza. Tali test possono identificare l'infiammazione, se presente, o la presenza di aderenze.

Alla nota! Per un'immagine più accurata, sono necessari altri tipi di diagnostica, ad esempio tomografia computerizzata, ultrasuoni, studio a raggi X, ecc. Con il loro aiuto è possibile rilevare cambiamenti patologici negli organi interni del paziente, inclusa l'appendice.

USD on. appendicite

In rari casi, quando i sintomi dell'appendicite non sono pronunciati, il medico prescrive una procedura diagnostica aggiuntiva - laparoscopia. Ma prima di questo, il paziente deve sottoporsi ad un esame con un anestesista. Sulla base dei risultati dei test effettuati, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata. Se questa è ancora un'appendicite, è necessario un intervento chirurgico immediato.

Tipi di operazioni

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Va notato che in alcuni paesi europei, la forma acuta di appendicite viene trattata con farmaci antibatterici. Ma quasi ovunque, è richiesto l'intervento chirurgico. Questa operazione, durante la quale il chirurgo rimuove l'appendice, è chiamata appendicectomia in medicina. Ci sono due metodi per rimuovere un'appendice infiammata - il metodo classico e con l'aiuto della laparoscopia. Ora, più su ciascuno dei metodi.

Il metodo classico

Questa è un'operazione chirurgica cavitaria, che viene eseguita in anestesia generale. Sulla superficie del peritoneo del paziente, il medico esegue una piccola incisione con un bisturi. Il processo viene quindi rimosso con cura e l'incisione eseguita viene cucita. Il metodo è semplice ed economico, ma dopo di esso sul corpo del paziente ci sono tracce di punti, quindi durante il periodo di recupero il paziente è costretto a prendere speciali preparazioni, suture riassorbibili.

Trattamento chirurgico classico

laparoscopia

Un altro metodo di rimozione chirurgica dell'appendice, che differisce dal precedente per traumatismo basso. La durata del periodo di recupero dopo la laparoscopia è piuttosto piccola, ma, nonostante tali vantaggi, questo tipo di operazione ha molte controindicazioni diverse. Pertanto, quando si sceglie il metodo dell'intervento chirurgico, il medico deve informare pienamente il paziente su tutti i possibili rischi.

Importante! Se sospetti di avere un'appendicite, non dovresti automedicare per alleviare i sintomi. Molti si applicano a compresse calde o fredde di un punto dolente, prendono antidolorifici. Ma tutto ciò non può che esacerbare una situazione già difficile.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

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Al termine dell'operazione, il paziente viene assegnato riposo a letto, che deve essere osservato per 24 ore. Il secondo giorno ti è permesso camminare un po ', ma solo a condizione che le complicazioni siano assenti. Carichi regolari ma moderati possono accelerare il processo di recupero, oltre a evitare il verificarsi di aderenze. In genere, la rimozione delle suture postoperatorie avviene 6-7 giorni dopo la rimozione dell'appendice. Ma per una formazione di cicatrici a pieno titolo dopo aver eseguito un'operazione classica, ci vuole molto più tempo (circa 6 mesi). Questo è previsto che il paziente osserverà correttamente tutte le prescrizioni dei medici.

Cicatrice dopo appendicectomia

Il periodo di recupero include non solo l'evitamento di pesanti sforzi fisici. Il paziente dovrebbe anche seguire una dieta speciale e assumere farmaci che accelerano la guarigione delle cicatrici. Consideriamo separatamente ciascuna fase di recupero.

farmaci

Per ritardare le cicatrici postoperatorie, vengono utilizzati diversi farmaci, ognuno dei quali differisce per composizione, proprietà o costo. Ma non tutti saranno in grado di aiutarti nel tuo caso, quindi dovresti usare solo i rimedi prescritti dal tuo medico. Di seguito sono riportati i farmaci più comuni utilizzati durante il periodo di recupero.

Tabella. Prodotti farmaceutici per la cura delle cicatrici.

Alla nota! Dopo la laparoscopia, il paziente viene dimesso circa 3-4 giorni dopo il metodo classico, non prima di una settimana. Durante tutto il periodo di recupero, che dura 6 mesi, i medici raccomandano di astenersi dall'intenso sforzo fisico.

Alimentazione

Immediatamente dopo che l'anestesia cessa di funzionare dopo che l'operazione è stata completata, il paziente inizia a soffrire di sete grave. Ma non puoi bere l'acqua durante questo periodo, puoi solo inumidire le labbra. In rari casi, quando non c'è forza per la sete, il medico può permettere di bere una piccola quantità di acqua bollita. Se il periodo di recupero non è accompagnato da complicazioni gravi, dal secondo giorno il paziente può consumare cibo. Naturalmente, tutto dovrebbe essere rigorosamente secondo i piani.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

La dieta dopo la rimozione dell'appendice si presenta così:

  • 1-2 giorni dopo l'intervento. Nella dieta dovrebbe essere presente porridge, zuppa a basso contenuto di grassi, acqua. Hai bisogno di mangiare il secondo giorno dopo la procedura per avviare il sistema digestivo. Se il paziente non è in grado di mangiare indipendentemente (non ha più forza), allora dovrebbe essere aiutato con questo;
  • il giorno 3 è permesso mangiare un po 'di burro e pane di grano duro. Questo in aggiunta ai prodotti di cui sopra;
  • a partire dal 4 ° giorno Il paziente può espandere gradualmente il suo menu aggiungendo vari prodotti. Certamente, tutte le azioni devono essere coordinate con il medico curante.

Come mangiare correttamente dopo un intervento chirurgico

Durante il periodo di recupero dopo la rimozione dell'appendice, è estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e informarlo di eventuali sintomi sospetti che possono verificarsi. Dall'uso di prodotti nocivi, il fumo e i prodotti alcolici dovrebbero essere abbandonati, poiché ciò rallenterebbe solo il processo di recupero. Un trattamento corretto non solo accelera il processo di recupero, ma previene anche gravi complicazioni.

Questi prodotti dovranno essere abbandonati

Complicazioni di appendicite

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Nonostante lo sviluppo della medicina moderna, non è sempre possibile evitare conseguenze gravi. La mancata osservanza delle raccomandazioni di un medico o errori durante un'operazione può portare a varie complicazioni, tra cui:

  • emorragia interna, che influirà negativamente sul lavoro del sistema cardiovascolare. Provocare una perdita di sangue può essere sutura errata o disattenzione del chirurgo che ha eseguito l'operazione;

Classificazione delle complicanze postoperatorie

Lo sviluppo di aderenze nell'addome porta spesso a fistole. Ciò richiede un trattamento aggiuntivo. Vale la pena notare questo la maggior parte delle complicazioni può essere prevenuta se tutte le prescrizioni dei medici sono soddisfatte durante il periodo di recupero.

Rimozione di appendicite

Tra le malattie dell'appendicite del tratto gastrointestinale non è l'ultimo posto. I medici non hanno ancora trovato la risposta allo scopo di questo organismo, i metodi per prevenire l'infiammazione e le cause che portano a questa malattia.

Pertanto, quando si verifica un'infiammazione, i medici eseguono un'operazione per appendicite. Ci sono diverse fasi della malattia, in cui è richiesta un'operazione programmata o di emergenza.

Se l'appendicite è purulenta, la rimozione dell'appendicite viene eseguita con laparotomia e laparoscopia.

Come rimuovere l'organo infiammato, quanto tempo l'operazione per rimuovere l'appendicite e come determinare la patologia, più su questo.

Appendicite purulenta

L'operazione di appendicite è un intervento chirurgico molto comune, che occupa il 30% di tutti i casi.

La patologia colpisce le persone anziane, le donne sono più comuni degli uomini. Nell'infanzia e nella vecchiaia è raro, è più difficile, difficile da diagnosticare.

Questa malattia spesso causa una peritonite. Se la diagnosi è corretta e taglia l'appendicite in tempo, la prognosi è favorevole. Se sorgono complicazioni, la prognosi peggiora.

motivi

Ci sono diverse teorie di appendicite purulenta:

  • meccanica;
  • Malattie infettive;
  • vascolare;
  • endocrino.

L'appendice funge da filtro per gli organi dell'apparato digerente. La teoria meccanica presuppone lo sviluppo dell'appendicite purulenta dovuta alla struttura dell'organo.

Ha un cattivo apporto di sangue, un bagliore sottile, spesso si piega. Questo porta all'ostruzione del lume con pietre pietrose (coproliti).

Si formano nella cavità intestinale non in tutte le persone. Si formano in connessione con l'uso insufficiente di liquidi, fibre, caratteristiche genetiche e individuali.

A volte la causa del blocco del lume sono i follicoli linfatici, le formazioni tumorali, i parassiti, i corpi estranei.

Quando il lume è bloccato nella cavità, si forma una forte pressione, l'afflusso di sangue si deteriora, la flora patogena si sviluppa attivamente. Sorge e progredisce il processo infiammatorio che porta alla necrosi, perforazione delle pareti. L'infiammazione si estende alla cavità addominale, con conseguente peritonite.

Meno medici tendono a teorie che la patologia si sviluppa per ragioni vascolari ed endocrine.

Nel primo caso, i motivi sono nella vasculite con appendicite primaria negli anziani.

Nella teoria endocrina, il processo è considerato un organo in cui si accumulano cellule specifiche che secernono la serotonina, che è un ormone dell'infiammazione.

Esistono diversi modi di penetrazione dell'infezione nel processo, che portano al processo infiammatorio.

sintomatologia

Il primo segno di appendicite purulenta è la sindrome del dolore. Inizialmente, il dolore appare nella regione epigastrica, spostandosi gradualmente nell'ileo.

La natura dell'effetto del dolore è moderata, costante, smussata, peggio quando si trova sul lato sinistro, con starnuti e tosse.

Con la progressione dell'infiammazione, le fibre nervose muoiono, quindi il dolore può svanire, temporaneamente scomparire.

Dopo un paio d'ore il dolore ritorna, aumenta, la temperatura corporea aumenta, compaiono i segni di intossicazione.

Spesso i pazienti sono preoccupati per la nausea, il vomito, la diarrea. Meno spesso c'è una tachicardia, la pressione arteriosa aumenta.

Lo stadio iniziale della malattia è accompagnato da un leggero aumento della temperatura - fino a 38 ° C.

Se il medico non contatta il medico in tempo e non c'è aiuto, possono insorgere complicazioni significative.

È possibile formare un ascesso appendicolare, il processo può diffondersi agli organi vicini.

Se l'operazione di appendicite non è stata eseguita in tempo, sono possibili gravi conseguenze. La complicazione della malattia può essere rappresentata dalla peritonite, che per un paio d'ore porta ad un ascesso intorno all'appendice, sotto il fegato, nella zona pelvica.

Ciò porta alla necrosi delle pareti intestinali, delle punte, delle fistole, dell'ostruzione intestinale, di altre patologie pericolose.

trattamento

Per trattare l'appendicite purulenta utilizzare solo la procedura chirurgica. Per determinare con precisione le conclusioni mediche, il paziente viene inviato per l'osservazione al reparto di gastroenterologia e chirurgia.

Lì stabiliscono una diagnosi accurata, si preparano per l'operazione. Per fare questo, sterilizzare, bendare strettamente gli arti, iniettare eparina.

Quando si mangia il cibo dal paziente 6 ore prima dell'operazione, è necessario lavare lo stomaco con una sonda.

Svuota la vescica. A volte i sedativi sono prescritti per facilitare il trasferimento di anestesia e chirurgia.

Esistono diversi modi per eseguire una procedura chirurgica: classica e laparoscopica.

Il metodo classico di chirurgia è usato raramente, poiché la rimozione dell'appendicite con il metodo laparoscopico raramente causa complicanze.

L'elenco dei vantaggi di questo metodo include il flusso facile del periodo postoperatorio, il recupero dai proventi dell'appendicite più rapidamente.

Dopo l'intervento, non vi sono cicatrici sul corpo, raramente una ferita dopo l'intervento.

Con complicazioni sotto forma di perforazione, peritonite, ascessi del peritoneo utilizzare il metodo classico di appendicectomia.

Permette una revisione approfondita del peritoneo. Con il suo aiuto vengono trovati gli spuntoni, gli ascessi e i fuochi infiammati vengono disinfettati.

Il recupero dopo l'appendicite richiede l'aderenza ad una dieta speciale, limitando l'attività fisica.

Il paziente dovrebbe essere esaminato regolarmente da un terapista, un chirurgo. Un'attenzione particolare è dedicata alla cura della ferita postoperatoria.

laparoscopia

L'appendicite laparoscopia viene eseguita abbastanza spesso. Questo metodo consente l'intervento chirurgico senza un intervento chirurgico aperto.

Molti giovani chirurghi iniziano la loro pratica con il metodo classico. Come sviluppo e acquisizione di esperienza, i medici hanno padroneggiato tecnologie più complesse, dando la preferenza al nuovo metodo.

Il metodo classico di appendicectomia ha una serie di svantaggi. Tra questi sono alti traumatismi, complicazioni frequenti, recupero prolungato dopo appendicite.

Anche la laparoscopia dell'appendicite ha i suoi vantaggi e svantaggi. Gli svantaggi sono significativamente inferiori ai vantaggi.

Pertanto, con le capacità tecniche, questo metodo operativo è preferito. Con il suo aiuto, può essere utilizzata anche un'appendicite complicata.

Vantaggi e svantaggi

Con la laparoscopia, si osserva un rapido recupero dopo l'appendicite. Quali altri vantaggi ha questo metodo di intervento chirurgico:

  • Dopo l'intervento chirurgico, non ci sono cicatrici grossolane, un buon risultato estetico;
  • Assenza di aderenze, meno complicazioni;
  • Minor grado di trauma;
  • Capacità di lavoro ripristinata rapidamente;
  • Gli organi addominali vengono accuratamente esaminati, se necessario, vengono eseguite ulteriori manipolazioni chirurgiche senza aumentare l'incisione chirurgica;
  • A causa del breve periodo di degenza in ospedale durante il periodo postoperatorio, c'è un risparmio di fondi e medicine per il trattamento.

svantaggi:

Questo metodo ha i suoi svantaggi: la disponibilità obbligatoria di attrezzature costose, l'addestramento del personale e alcune malattie concomitanti in cui tale operazione è controindicata.

testimonianza

La procedura per laparoscopia in appendicite è prescritta in questi casi:

  • Diagnosi poco chiara, in cui non è possibile escludere la completa assenza di un processo infiammatorio acuto nel processo. In questo caso, la diagnosi entra in terapia.
  • Giovani donne che pianificano una futura gravidanza, che hanno difficoltà a rilevare un attacco di appendicite da una malattia ginecologica. L'appendicectomia irragionevole raggiunge alte percentuali tra le femmine. Di conseguenza, si forma una malattia commissurale che porta alla sterilità.
  • Donne che cercano un aspetto estetico pulito dopo l'intervento chirurgico.
  • I pazienti affetti da malattie concomitanti che portano a complicanze purulente sono l'obesità, il diabete mellito.
  • Età dei bambini a causa della bassa probabilità di sviluppare una malattia commissurale.

Il modo in cui l'appendicite viene tagliata dipende non solo dall'aspetto estetico esterno della sutura dopo l'intervento chirurgico.

Dovresti valutare tutti i dettagli e prendere la decisione giusta. Un ruolo significativo nella scelta del metodo di intervento chirurgico è svolto dall'esperienza dei chirurghi e la fiducia in esso.

Controindicazioni

In quali casi non eseguire la laparoscopia:

  • Forme complesse di cuore, fegato, malattie renali;
  • 3 trimestre di gravidanza;
  • Cattiva coagulabilità del sangue.

Ci sono anche controindicazioni locali:

  • Compattazione infiammatoria stretta nell'appendice e intorno ad esso;
  • Pronunciata adesione;
  • Un ascesso in cui l'iniezione di gas nella regione peritoneale può provocare una rottura e portare alla peritonite.
  • Peritonite in forma trascurata, la formazione di un grande conglomerato, costituito da anse intestinali, massiccia sovrapposizione fibrosa, un numero di ascessi che richiedono un intervento chirurgico aperto.

Attività preparatorie

Prima di rimuovere l'appendice, prepara sempre l'operazione. Solitamente la laparoscopia viene eseguita con urgenza, ma comunque superano il numero minimo di test necessari.

Verrà effettuato un esame del sangue, urina, esame coagulografico, ecografia addominale, test dell'HIV, epatite, sifilide, ECG.

Tutte le misure pre-operative sono effettuate presso la sala di ricevimento. La durata degli eventi è ridotta, quindi il paziente viene trasferito in chirurgia.

Un chirurgo e un anestesista parlano con il paziente. Con appendicite complicata, l'operazione viene eseguita con urgenza.

In caso di dubbi sulla necessità di un intervento chirurgico o sull'accuratezza della diagnosi, l'operazione può essere posticipata per indagini dettagliate e diagnosi.

Fasi di laparoscopia

Prima dell'intervento, l'anestesia è obbligatoria. Il metodo ottimale è l'anestesia generale con intubazione della trachea, ventilazione artificiale dei polmoni.

Se il paziente ha controindicazioni, può usare l'anestesia epidurale o endovenosa.

In entrambi i casi, l'intervento chirurgico sarà più difficile a causa dell'incapacità di rilassare il tessuto muscolare della parete addominale.

Sul tavolo operatorio, la regione peripump è trattata con un antisettico. Viene eseguita la prima piccola incisione, si inserisce l'ago di Veresk, si inietta l'anidride carbonica.

Un primo trocar per un laparoscopio è posto in questo buco. Con l'aiuto del secondo trocar, ispeziona l'area di interesse. Viene iniettato nella regione ileale sinistra o al livello della linea mediana.

Con l'istituzione di tutti gli strumenti, tutti gli organi interni vengono esaminati in dettaglio e viene valutata la condizione dell'appendice.

Se viene trovato un frammento di infiammazione, viene rimosso. L'assenza di fenomeni infiammatori visibili può anche essere indicativa di appendicite acuta, in cui le forme superficiali e catarrali richiedono un intervento chirurgico.

Nelle forme non complicate di appendicite, la laparoscopia richiede in media 30 minuti. Se sorgono complicazioni, l'operazione potrebbe essere ritardata nel tempo.

Ad esempio, con la peritonite, il chirurgo inizialmente elimina il liquido di effusione e quindi procede all'appendice stessa.

Ai primi segni e sintomi di appendicite si precipita immediatamente dal medico. L'assenza di trattamento porta a conseguenze pericolose.

La laparoscopia è un metodo molto efficace di rimozione dell'appendice. La tecnica ha i suoi vantaggi, superando le carenze.

Quanto tempo ci vuole per rimuovere l'appendicite

✓ Articolo controllato da un medico

L'appendicite è un disturbo che si verifica all'improvviso e provoca grave disagio. La manifestazione acuta di appendicite richiede un intervento chirurgico urgente, quindi al paziente viene assegnata un'operazione. Pertanto, ci sono domande, quanto dura l'operazione e quanto è complicata? Per rispondere a queste domande, è necessario prendere in considerazione tutti i momenti che possono aumentare il tempo di funzionamento.

Ogni chirurgo, se si prende conoscenza teorica, risponderà con sicurezza che l'operazione di tipo più semplice dura circa quaranta minuti, ma può durare fino a un'ora. Ma, sfortunatamente, questa è solo una teoria, e nella pratica medica ci sono molti fattori che influenzano la durata del trattamento chirurgico. Inoltre, ogni organismo è individuale, così che o altri fattori dell'appendicite possono manifestarsi in modi diversi e portare via dal chirurgo una certa quantità di tempo.

Quanto tempo ci vuole per rimuovere l'appendicite

La prima cosa da considerare è il metodo scelto per condurre l'operazione. Come sai, ce ne sono diversi:

  • accesso (per via laparoscopica o laparotomica);
  • appendicectomia (transvaginale o transgastrale).

I metodi sopra menzionati di operare per via della penetrazione nella cavità addominale differiscono. Pertanto, l'essenza dell'intervento chirurgico non ha alcuna importanza. Il tempo che l'operazione prenderà direttamente entro i limiti della norma è definito come 40-60 minuti e non più.

Stadio di appendicite e durata dell'operazione

Cos'è un'appendice?

Attenzione per favore! La rimozione dell'appendicite è una delle procedure chirurgiche più semplici che può richiedere non più di mezz'ora. In caso di rilevamento di complicanze, le azioni del chirurgo possono essere ritardate di due ore. Il tempo dell'intervento aumenterà significativamente se viene rilevata la peritonite.

Se vengono identificati fattori patologici (localizzazione atipica o presenza di aderenze)

Durante l'operazione, è possibile che il chirurgo possa rilevare le aderenze. Spesso sono una conseguenza di precedenti interventi chirurgici. Inoltre, con l'accesso alla cavità addominale, possono essere trovate altre patologie di tessuti o organi. Quindi il chirurgo prende una decisione per eliminare le patologie rivelate. Di conseguenza, il tempo assegnato per l'operazione aumenterà esattamente in proporzione al numero di patologie.

Se il chirurgo ha rilevato un'appendicite atipica, il tempo per il trattamento chirurgico aumenterà in modo significativo. La complessità di questo fenomeno sta nel fatto che la localizzazione atipica è molto difficile da diagnosticare, quindi può essere rilevata solo durante le operazioni chirurgiche. Un'ora e mezza viene spesa per eseguire un'operazione del genere.

Localizzazione del dolore con l'infiammazione dell'appendice

Aiuto! La localizzazione atipica del processo infiammato è osservata in quasi il 30% dei pazienti.

Ci possono essere ulteriori fattori che influenzano la durata delle operazioni chirurgiche. Ad esempio, l'età dell'operato. Se il bambino ha un'età non superiore a tre anni sul tavolo operatorio, la durata dell'operazione sarà di almeno due ore. Ciò è spiegato dal fatto che questi bambini non hanno ancora completamente formato il sistema immunitario, quindi non è esclusa la possibilità di complicazioni.

Video - Quali sono le complicazioni dell'appendicite?

Tipi di trattamento chirurgico di un'appendice

Indipendentemente da quale particolare metodo di operazione sarà scelto, la rimozione immediata del processo infiammato è preceduta da tali manipolazioni:

  1. L'anestesia è amministrata al paziente.
  2. Dopo che il paziente è sotto anestesia, il chirurgo procede alla dissezione della parete addominale, questo avviene strato dopo strato.
  3. Il prossimo è un esame degli organi per identificare ulteriori patologie che potrebbero richiedere del tempo per completare l'operazione.
  4. Se non vengono trovati processi patologici diversi dall'appendicite, l'appendice viene rimossa e i bordi del processo vengono cuciti insieme.
  5. La procedura per la cucitura con fili elastici completa l'operazione.

Rimozione laparoscopica dell'appendice

Operazione per rimuovere l'appendicite con un laparoscopio

Fai attenzione! Tutti i metodi di cui sopra con l'esclusione di complicanze sotto forma di peritonite e altre patologie non richiederanno più di un'ora.

Durata del periodo di recupero dopo l'intervento

Nella pratica medica, è normale credere che il periodo di recupero dopo le operazioni abbia luogo fino alla rimozione delle cuciture. Quanto dura il periodo di riabilitazione, dipende da molti punti:

  • tipo di intervento chirurgico;
  • possibili complicazioni;
  • presenza di aderenze;
  • localizzazione del processo infiammato.

Attenzione per favore! Nelle fasi successive della riabilitazione è molto importante osservare il ripristino e la normalizzazione delle funzioni dei movimenti intestinali e della minzione.

È possibile che il paziente abbia un processo purulento, quindi per prevenirlo, il drenaggio è stabilito (situato sul lato destro con i tubi verso l'esterno). Inoltre, grazie al drenaggio, è possibile eseguire il risciacquo antisettico. Pertanto, si sconsiglia al paziente di rifiutare categoricamente l'installazione del drenaggio. Se il paziente è stato assegnato per installare il drenaggio, allora c'è un'alta probabilità di complicazioni.

Aiuto! Il drenaggio viene somministrato per tre o quattro giorni, a seconda dello stato di salute del paziente, che è in ospedale per tutto questo tempo.

Quando l'appendicectomia è stata rimossa in un secondo momento, è indicato che lo scarico è molto più lungo. Mentre il paziente è in ospedale, non ci sono difficoltà con il drenaggio.

Spesso il paziente ha dolore dopo la rimozione, in questi casi, il medico prescrive l'uso di farmaci speciali che aiutano ad alleviare il dolore. Se il paziente non scompare il dolore dopo la dimissione, allora molto probabilmente sono sorte delle complicazioni.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite

Raccomandazioni! Dopo l'operazione per un recupero più rapido del corpo, si consiglia al paziente di camminare il meno possibile nei primi tre giorni.

Infine è necessario toccare un problema altrettanto importante, dopo quanto tempo sono state rimosse le cuciture? In media, se il paziente non ha complicazioni ed è in buona salute (non c'è febbre), allora il processo di rimozione delle articolazioni avviene in una settimana, e in alcuni casi dopo nove giorni.

Foto di appendicite e appendicectomia (operazione di rimozione)

L'appendice è un processo a forma di sacchetto situato nella parte iniziale dell'intestino crasso (cieco) nella parte inferiore destra dell'addome.

I tessuti linfatici nell'appendice aiutano le funzioni immunitarie. Un altro nome di appendice è un'appendice vermiforme. L'appendice è un rifugio per i batteri.

Cos'è l'appendicite?

Il suffisso "-it" significa infiammazione, quindi l'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. L'appendicite si sviluppa quando muco, feci o una combinazione di essi bloccano l'apertura dell'appendice, che conduce al cieco.

In uno spazio chiuso si sviluppano batteri che infettano la mucosa dell'appendice. Se l'infiammazione e il blocco sono abbastanza gravi, i tessuti dell'appendicectomia possono morire e persino scoppiare, il che porta a una situazione medica di emergenza.

Chi soffre di appendicite?

Qualsiasi persona può sviluppare un'appendicite, ma è più spesso osservata in persone di età compresa tra 10 e 30 anni. Ad esempio, circa il 7% dei residenti sviluppa appendicite durante la loro vita.

I bambini molto piccoli e gli anziani hanno un aumentato rischio di complicanze dell'appendicite. È necessario stabilire una diagnosi precoce e una cura corretta della malattia, specialmente nei gruppi vulnerabili della popolazione.

Quali sono le complicanze più comuni dell'appendicite?

Il ritardo nello stabilire la diagnosi e il trattamento dell'appendicite aumenta il rischio di complicanze. Una complicazione potenziale, la perforazione, può portare all'accumulo di pus (un ascesso) attorno all'appendice o al processo infettivo che si diffonde in tutta la cavità addominale e pelvica (peritonite).

È necessario condurre un intervento chirurgico immediatamente dopo la diagnosi di appendicite. Un prolungato ritardo tra diagnosi e trattamento (chirurgia) aumenta il rischio di perforazione. Ad esempio, il rischio di sviluppare una perforazione 36 ore dopo l'insorgenza dei primi sintomi di appendicite è del 15% o più.

Quali altre complicanze dell'appendicite?

A volte l'infiammazione associata con appendicite, un ostacolo al funzionamento delle fibre muscolari nell'intestino e influenza il movimento del suo contenuto.

Quando il liquido e il gas si accumulano nella parte dell'intestino sopra il sito di blocco, possono verificarsi nausea, vomito e gonfiore. In questi casi, l'impostazione del sondino nasogastrico - un tubo che viene inserito attraverso il naso e avanza attraverso l'esofago nello stomaco e nell'intestino tenue - può essere necessario per rimuovere il contenuto che non può passare.

Quali sono i sintomi dell'appendicite?

Uno dei primi sintomi dell'appendicite è il dolore addominale, che è difficile da localizzare. Le persone con appendicite di solito soffrono di dolore nella parte centrale dell'addome.

Un altro sintomo precoce di appendicite è la perdita di appetito. Nausea e vomito possono verificarsi nelle prime fasi della malattia, o nelle fasi successive del suo sviluppo a causa di ostruzione intestinale.

Come viene diagnosticata l'appendicite?

I medici diagnosticano l'appendicite, in base ai sintomi del paziente e ai risultati di un esame fisico. Una persona con appendicite di solito non avverte dolore moderato o grave quando il medico preme facilmente sull'addome inferiore destro.

Un sintomo potenziale di peritonite è un sintomo di Schetkina-Blumberg - aumento del dolore nell'addome con la rapida rimozione della mano del medico dalla parete addominale anteriore dopo la pressione.

Come viene trattata l'appendicite?

La rimozione chirurgica dell'appendice è chiamata appendicectomia. I pazienti con sospetta o confermata appendicite prima e dopo l'intervento chirurgico sono prescritti antibiotici.

L'appendicectomia può essere eseguita per via laparoscopica, quando speciali strumenti chirurgici vengono inseriti nell'addome attraverso diverse piccole incisioni. Il seguente passaggio descrive come eseguire questa operazione.

Appendicectomia: fase 1 di 8

Questa immagine mostra un'appendice normale in un paziente sottoposto a intervento chirurgico per un'infezione nel suo sistema riproduttivo. Poiché l'appendice non svolge alcun ruolo noto, il chirurgo l'ha rimosso per prevenire lo sviluppo di appendicite in futuro.

Appendicectomia: fase 2 di 8

Per rimuovere l'appendice, il chirurgo lo separa dal mesentere, che è un tessuto che trasporta sangue in quest'area. Per cauterizzare i vasi sanguigni e prevenire il sanguinamento utilizzando uno strumento chiamato forcipe bipolare utilizzare corrente elettrica.

Appendicectomia: fase 3 di 8

Nella fase successiva, il chirurgo usa le forbici per tagliare l'appendice dal mesentere. Il chirurgo alterna la cauterizzazione dei vasi sanguigni (per prevenire il sanguinamento) e il taglio per staccare completamente l'appendice dai tessuti circostanti, lasciando solo la sua connessione con l'intestino crasso.

Appendicectomia: fase 4 di 8

Nella fase successiva, il chirurgo applica una cucitura sulla base dell'appendice per fasciarla.

Appendicectomia: fase 5 di 8

Il chirurgo stringe la giuntura e la lega con un nodo da pesca che può essere stretto più, ma non può allentarsi.

Appendicectomia: fase 6 di 8

Quindi il chirurgo usa le forbici per tagliare la corda sul nodo.

Appendicectomia: fase 7 di 8

Il chirurgo taglia l'appendice sopra la cucitura con le forbici.

Appendicectomia: fase 8 di 8

Il chirurgo ed i suoi assistenti effettuano un esame finale dell'area operativa per accertarsi che non vi siano emorragie.

Ci sono complicazioni e / o conseguenze a lungo termine dell'appendicectomia?

L'infezione nel campo chirurgico è la complicanza più comune associata all'appendicectomia. Con una grave infezione, possono essere presenti arrossamento e dolore. Un processo infettivo di moderata gravità può avere sintomi più gravi. Per il trattamento di infezioni postoperatorie non gravi e moderate, vengono utilizzati antibiotici.

L'appendice gioca un ruolo sconosciuto negli adulti e nei bambini più grandi. La rimozione dell'appendice non è associata ad alcun serio problema di salute a lungo termine.

Alcuni studi riportano un aumento del rischio di sviluppare alcune malattie dopo l'appendicectomia. Una di queste malattie è la malattia di Crohn - una malattia infiammatoria intestinale.