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Questo articolo discuterà i possibili modi per rimuovere l'appendicite, così come la dieta raccomandata dopo la rimozione dell'appendicite.
L'unico modo per trattare l'appendicite acuta, che usa la medicina tradizionale, è rimuovere l'appendice (appendicectomia), che viene eseguita chirurgicamente.

Prima dell'operazione per rimuovere appendicite, esami del sangue e delle urine, raggi X, ecografia, tomografia sono possibili, e solo avendo tutte le analisi e le immagini dell'appendice, il chirurgo inizia l'appendicectomia.

Metodi (tecnica) di appendicectomia. La tecnica di esecuzione dell'appendicectomia differisce in base al metodo di accesso all'appendice. Più spesso usano il metodo di accesso aperto di Volkovitch-Diakonov. Questo metodo è anche chiamato il metodo Volkovich-Dyakonov-McBurney.

Rimozione di appendicite con il metodo aperto.

Con questo metodo, linea di taglio, attraversando un punto chiamato punto McBurney, che si trova sul confine tra la terza linea esterna e la terza che collega l'ombelico con l'ostio anteriore anteriore dell'iliaco destro (mostrato nella metà sinistra dell'immagine).

La lunghezza dell'incisione dipende dallo spessore del tessuto adiposo sottocutaneo del paziente e di solito è di 6-8 cm Nella maggior parte dei casi, la cupola del cieco si trova in questa regione. Con l'aiuto dell'indice, il chirurgo esegue un controllo per l'assenza di aderenze, che interferirà con l'escrezione del cieco. Se non ci sono aderenze, il cieco viene tirato molto delicatamente sulla parete anteriore del colon e viene rimosso nella ferita chirurgica.
A volte è difficile rilevare la cupola del cieco, nel qual caso l'incisione viene allargata. Quindi ci sono due possibili opzioni per l'appendicectomia: anterograda (tipica) appendicectomia e retrograda.

Appendicectomia anterograda (tipica) Viene eseguito quando l'appendice può essere rimossa nella ferita chirurgica. Il mesentere dell'appendice è legato con un filo di nylon e l'appendice è tagliata. L'appendice è immersa nella cupola del cieco e vengono applicate le suture muscolari e serous-muscolari a forma di Z.

Appendicectomia retrograda Eseguito nel caso in cui vi sia una difficoltà nel dedurre un'appendice nella ferita chirurgica. Tale difficoltà è possibile con i processi adesivi, così come con la posizione retrocostale e retroperitoneale dell'appendice. L'appendice è tagliato dalla cupola del cieco e il suo ceppo è immerso in una cupola, quindi effettuare una selezione graduale, e legare il suo mesentere.
Di norma, l'operazione viene eseguita in anestesia generale e talvolta viene utilizzata l'anestesia epidurale.

Periodo postoperatorio
Dopo un'appendicectomia, il paziente è di solito in ospedale per 6-7 giorni. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il dolore nella ferita postoperatoria è possibile e la temperatura aumenta fino a 37,5 gradi. Gli analgesici sono prescritti per l'analgesia. Dopo la rimozione dell'appendicite della forma distruttiva, vengono prescritti antibiotici. Nelle forme non complicate di appendicite, le medicazioni vengono fatte ogni giorno e in forme complicate, quando il drenaggio viene lasciato nella cavità addominale, le medicazioni vengono fatte ogni giorno.
I pasti possono essere risolti dopo l'aspetto della prima sedia. La presenza di uno sgabello indica una normale peristalsi intestinale. Dai primi giorni dopo l'operazione il paziente deve muoversi. Per prima cosa, fa i movimenti a letto, poi sarà possibile sedersi sul letto. Molti pazienti possono camminare il giorno dopo l'operazione e ciò accelera notevolmente i tempi di recupero. Il periodo di inabilità al lavoro è fino a 1 mese. Complicazioni dopo la rimozione di appendicite si verificano nel 5-7%.

La rimozione laparoscopica dell'appendicite è diventata più popolare ultimamente. Questo metodo è stato introdotto nella pratica chirurgica negli anni '80 del secolo scorso.
L'appendicectomia laparoscopica può essere eseguita in qualsiasi stadio dell'appendicite, ad eccezione della perforazione dell'appendice e dell'assenza di segni di peritonite diffusa. controindicazioni relative sono posizione retrotsekalnoe dell'appendice (sulla parete posteriore del cieco), e infiammazione della cupola del cieco (typhlitis), che parte appendice.
L'appendicectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale. Nella regione peri-papulare, viene fatto un taglio e viene inserito un ago di Veresk attraverso il quale viene iniettato anidride carbonica nella cavità addominale. Questo è fatto per visualizzare meglio gli organi interni. Poi, attraverso questa incisione nella cavità addominale inserito trocar 10 mm di diametro e laparoscopio fatto un esame completo dell'addome, in presenza di peritonite (infiammazione del peritoneo), e il grado della sua prevalenza. Determina anche la natura, la forma e la posizione dell'appendice, i cambiamenti morfologici del mesentere, la base dell'appendice, la cupola del cieco.
Sulla base dello studio condotto, viene presa una decisione sulla possibilità di eseguire un'appendicectomia laparoscopica. Se vengono rilevate le controindicazioni sopra descritte, il chirurgo procede alla procedura aperta con il metodo.
Se non ci sono controindicazioni, i tagli sono fatti sopra il pube e nell'ipocondrio destro (mostrato nella metà destra dell'immagine) e introdurre 2 ulteriori trocar per gli strumenti.
L'appendice, che è sotto il controllo visivo, il fermo della parte superiore e tirare per esplorare mesentere, che è una formazione di tessuto connettivo che si estende da lì i vasi della appendice. Inoltre, il luogo di origine della appendice dal cieco (la base appendice) nel mesentere del piccolo foro viene creato attraverso il quale una legatura viene eseguita (chiamato filo di legatura per medicazione o bendaggio stesso) e mesentere con vasi ligati. Due legature si sovrappongono alla base dell'appendice e, retrocedendo di circa 1,5 cm, la terza legatura.
Quindi l'appendice viene incrociata tra le legature imposte sulla base ed estratta dalla cavità del peritoneo attraverso il trocar. Nella fase finale dell'operazione, viene eseguito il sanamento e, se necessario, il drenaggio della cavità addominale.
Con la perforazione dell'appendice e la peritonite comune, la transizione ad un'operazione aperta consente un'ablazione qualitativa della cavità addominale attraverso un'ampia incisione.
La durata dell'appendicectomia laparoscopica è di 40-90 minuti, dopo un giorno in cui si può mangiare. Il periodo di degenza in ospedale dopo l'operazione è di 2-3 giorni. Il periodo di inabilità al lavoro è fino a 1 mese.

Vantaggi dell'appendicectomia laparoscopica: meno sindrome postoperatoria del dolore, recupero più veloce della motilità (peristalsi) dell'intestino, una degenza più breve in ospedale, un precedente recupero della capacità lavorativa, un migliore effetto cosmetico. La parte superiore della foto mostra la cucitura dopo l'appendicectomia aperta e la parte inferiore della foto mostra cicatrici dopo un intervento laparoscopico.

Metodo di appendicectomia transluminale.

Questa è una tecnica minimamente invasiva in cui l'accesso all'oggetto gestito (in questo caso, l'appendice) mediante strumenti flessibili, introdotte attraverso un orifizio del corpo naturale e poi attraverso una piccola incisione nella parete di un organo interno.

Quando si esegue l'appendicectomia transluminale, sono possibili due tipi di accesso: appendicectomia transgastrale, in cui gli strumenti vengono inseriti attraverso un piccolo foro nella parete dello stomaco; appendicectomia transvaginale, in cui gli strumenti vengono inseriti attraverso una piccola incisione nella vagina. Vantaggi della chirurgia transluminale: recupero più rapido e riabilitazione post-operatoria più breve; completa assenza di difetti estetici. La chirurgia transluminale in Russia è disponibile a Mosca e San Pietroburgo.

Dieta dopo la rimozione dell'appendicite.

I primi pasti dovrebbero essere in piccole quantità e il cibo stesso - liquido. Questo è adatto per yogurt, yogurt, tè dolce morbido, composta di frutta secca (non molto concentrata).
Se dopo aver ricevuto tale cibo si sentirà il rumore della peristalsi intestinale, significa che il lavoro dell'intestino inizia a recuperare e sarà gradualmente possibile aggiungere cibo morbido alla dieta.
Dopo 3 giorni, il liquido può essere aggiunto alla razione di cereali sottili e induriti dai cereali. Durante il giorno è necessario bere molti liquidi. Prima dei pasti, bere liquido mezz'ora prima di mangiare o non prima di un'ora dopo aver mangiato. Il menu comprende verdure e frutta al vapore, zuppe di purea e brodi leggeri di carne magra, pesce bollito magra e carne, burro non salato, prodotti di latte acido.

Non puoi mangiare borscht, okroshka, zuppa di pesce, zuppa di piselli o fagioli, fagioli. Tali prodotti causano fermentazione e formazione di gas. Questo non contribuisce alla rapida guarigione delle ferite e intensifica il dolore postoperatorio. Inoltre, non puoi mangiare insalate con frutta e verdura fresca. Soprattutto è impossibile usare brodi grassi, spezie, spezie, cibi fritti, affumicati, salati, bevande gassate.

Dopo 3 settimane di dieta, i medici sono generalmente autorizzati a passare a una dieta che ti è familiare. Ma un po 'più di tempo dovrebbe astenersi da cibi affumicati, fritti, grassi e salati.

Appendicectomia - intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite: realizzazione, riabilitazione

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L'appendicectomia è uno degli interventi più frequenti sugli organi addominali. Consiste nella rimozione dell'appendice vermiforme infiammata, pertanto l'appendicite è l'indicazione principale per l'operazione. L'infiammazione dell'appendice si trova nelle persone di età giovane (per lo più 20-40 anni) e nei bambini.

L'appendicite è una malattia chirurgica acuta, manifestata da dolore addominale, sintomi di intossicazione, febbre, vomito. Con l'apparente semplicità della diagnosi, a volte è difficile confermare o negare la presenza di questa malattia. L'appendicite è un "maestro del travestimento", può simulare molte altre malattie e avere una corrente completamente atipica.

L'appendice si estende sotto forma di uno stretto canale dal cieco. Nella prima infanzia si è occupato l'immunità locale a causa del tessuto linfoide nella parete di essa, ma con l'età, questa funzione è perso, e il processo è quasi inutile l'educazione, la cui rimozione non sopporta alcuna conseguenza.

La causa della infiammazione dell'appendice ancora non esattamente definito, ci sono molte teorie e ipotesi (infezioni, ostruzione del lume, disturbi trofici, ecc...), ma l'uscita è sempre al suo sviluppo - il funzionamento.

Dalla natura delle variazioni appendice secernere (ascesso, cancrena) e non distruttivo (catarrale, superficiali) forme distruttive della malattia. purulenta acuta appendicite, quando la parete del lume e nell'appendice pus accumulato e realizzazione cancrena, che è un segno di necrosi processo (gangrena), considerato il più pericoloso, come probabili peritonite e altre complicazioni pericolose.

Un luogo separato appartiene all'appendicite cronica, che si verifica a seguito di una catarrale trasferita, non operata. Questo tipo di infiammazione è accompagnata da esacerbazioni periodiche con dolore, e nella cavità addominale si sviluppa il processo di adesione.

L'infiltrato appendicolare è un processo infiammatorio in cui l'appendice si fonde con le aree circostanti dell'intestino, il peritoneo, l'omento. L'infiltrato è di natura limitata e, di norma, richiede un trattamento conservativo preliminare.

Un gruppo speciale di pazienti sono bambini e donne in gravidanza. Nei bambini, la malattia praticamente non si verifica fino a un anno. Le maggiori difficoltà diagnostiche si presentano nei pazienti giovani fino a 5-6 anni che difficilmente possono descrivere i loro disturbi e i segni specifici sono meno pronunciati che negli adulti.

Le donne incinte sono suscettibili all'infiammazione dell'appendice più di altre per una serie di ragioni: una tendenza alla stitichezza, uno spostamento della cavità addominale con un utero in aumento, una diminuzione dell'immunità con un cambiamento del background ormonale. Le donne incinte sono più inclini a forme distruttive, che sono irte della morte del feto.

Indicazione e preparazione per la chirurgia

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L'appendicectomia fa riferimento al numero di interventi, che nella maggior parte dei casi vengono eseguiti in caso di emergenza. Indicazione - appendicite acuta. L'operazione programmata per rimuovere l'appendice viene eseguita con un infiltrato appendicolare dopo la scomparsa del processo infiammatorio, circa 2-3 mesi dopo l'insorgenza della malattia. In caso di sintomi crescenti di intossicazione, rottura di ascesso con peritonite, il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente.

Controindicazioni all'appendicectomia non esiste, ad eccezione dei casi dello stato di agonia del paziente, quando l'operazione non è più appropriata. Se i medici hanno preso un'aspettare e vedere le tattiche in relazione infiltrato appendicolare, il numero di controindicazioni per la chirurgia può essere gravi malattie scompensati degli organi interni, ma durante il trattamento conservativo delle condizioni del paziente può essere stabilizzata a tal punto che egli era in grado di muovere l'intervento.

L'operazione dura circa un'ora, sia l'anestesia generale che l'anestesia locale sono possibili. La scelta dell'anestesia è determinata dalle condizioni del paziente, dall'età, dalla patologia concomitante. Così, i bambini, le persone con sovrappeso, suggerisce una maggiore trauma sulla penetrazione nella cavità addominale, le malattie nervose e mentali sovreccitato, l'anestesia generale è preferito, e in magra giovani in alcuni casi possibili per rimuovere un'appendice in anestesia locale. Le donne in gravidanza dovute all'effetto negativo dell'anestesia generale sul feto vengono anche operate in anestesia locale.

intervento di emergenza non comporta tempo sufficiente per preparare il paziente, quindi è solitamente effettuata indagini minime richieste (emocromo, urine, coagulazione, specialisti consulenza, ultrasuoni, raggi X). Le donne per l'eliminazione della patologia acuta delle appendici dell'utero dovrebbero essere esaminate da un ginecologo, possibilmente con esame ecografico. Con un alto rischio di trombosi delle vene degli arti inferiori, questi ultimi vengono fasciati prima dell'operazione con bende elastiche.

Prima dell'operazione, la vescica viene cateterizzata, il contenuto viene rimosso dallo stomaco, se il paziente ha mangiato 6 ore prima dell'operazione, la costipazione mostra un clistere. La fase preparatoria dovrebbe durare non più di due ore.

Quando la diagnosi non è in dubbio, il paziente viene consegnato in sala operatoria, viene eseguita l'anestesia, viene preparato un campo operativo (rasatura dei capelli, trattamento con iodio).

Progresso dell'operazione

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operazione classica appendectomy eseguita attraverso un'incisione nella parete addominale della regione iliaca destra, che viene emessa attraverso cieco con appendice, è tagliato, e la ferita viene suturata ermeticamente. A seconda della particolare disposizione della appendice, la sua lunghezza, carattere secernono cambiamenti patologici anterogrado e appendectomy retrograda.

Lo stato di avanzamento dell'operazione comprende diverse fasi:

  • Formazione dell'accesso all'area colpita;
  • Rimozione del cieco;
  • Ritaglio dell'appendice;
  • Regolazione della sutura della ferita e controllo dell'emostasi.

Per "arrivare" all'appendice infiammata, viene prodotta un'incisione standard di circa 7 cm di lunghezza nella regione ileale destra. Il punto di riferimento è il punto McBurney. Se estrai mentalmente una sezione dall'ostio superiore destro dell'ombelico all'osso ileo e la dividi in tre parti, questo punto si troverà tra il terzo esterno e il terzo medio. L'incisione corre ad angolo retto rispetto alla linea risultante attraverso il punto indicato, un terzo di esso si trova sopra, due terzi - sotto il punto di riferimento indicato.

a sinistra - una chirurgia tradizionale aperta, a destra - un'operazione laparoscopica

Dopo che il chirurgo ha tagliato la pelle e il tessuto adiposo sottocutaneo, deve penetrare nella cavità addominale. La fascia e l'aponeurosi del muscolo obliquo vengono tagliate e i muscoli stessi vengono spostati senza un taglio. L'ultimo ostacolo è il peritoneo, che viene sezionato tra i morsetti, ma il medico sarà sicuro in anticipo che la parete intestinale non li ha introdotti.

Aprendo la cavità addominale, il chirurgo determina la presenza di ostacoli sotto forma di aderenze e aderenze. Quando sono sciolti, vengono semplicemente separati da un dito e da un tessuto connettivo denso, sezionato da un bisturi o da un paio di forbici. La prossima è l'escrezione del cieco con l'appendice, per la quale il chirurgo tira delicatamente la parete dell'organo, estraendola. Quando si entra nello stomaco, è possibile rilevare un essudato infiammatorio, che viene rimosso con tovaglioli o una pompa elettrica.

appendicectomia: corso di funzionamento

L'estrazione dell'appendice è anterograda (tipica) e retrograda (meno frequente). Rimozione anterograda implica una legatura dei vasi del mesentere, quindi un morsetto viene applicato alla base dell'appendice, il processo viene suturato e tagliato. Il moncone è immerso nel cieco e il chirurgo viene lasciato alla sutura. La condizione per la rimozione anterograda dell'appendice è considerata la possibilità di rimuoverla senza impedimenti nella ferita.

Appendicectomia retrograda viene eseguito in una sequenza diversa: in primo luogo, il processo viene interrotto, il moncone di cui è immerso nell'intestino, le cuciture vengono inserite, e quindi i vasi del mesentere vengono cuciti a fasi e vengono tagliati. La necessità di tale operazione si verifica quando l'appendice è localizzata dietro il cieco o retroperitoneale, con un pronunciato processo di adesione che impedisce l'escrezione del processo nel campo operativo.

Dopo che l'appendice è stata rimossa, i punti sono cuciti, la cavità addominale viene ispezionata, la parete addominale è strato per strato. Di solito, l'articolazione è sorda, non comporta drenaggio, ma solo in quei casi in cui non vi sono segni di diffusione del processo infiammatorio al peritoneo e non vi è essudato nell'addome.

In alcuni casi, è necessario installare scarichi, indicazioni su ciò che viene considerato:

  1. Sviluppo di peritonite;
  2. La possibilità di rimozione incompleta del processo e emostasi insufficiente;
  3. Infiammazione della cellulosa dello spazio retroperitoneale e presenza di ascessi nella cavità addominale.

Quando si tratta di peritonite, sono necessari due drenaggi: nella zona del processo remoto e nel canale laterale destro dell'addome. Nel periodo postoperatorio, il medico controlla attentamente lo scarico dalla cavità addominale e, se necessario, è possibile un'operazione di reintervento.

Sospettare peritonite (infiammazione del peritoneo) può ancora essere nella fase di esame del paziente. In tal caso, sarà preferibile un taglio lungo la linea mediana dell'addome che fornisca una buona visione della cavità addominale e la possibilità di eseguire il lavaggio (lavaggio con soluzione fisiologica o antisettica).

Appendicectomia laparoscopica

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Recentemente, con lo sviluppo di capacità tecniche in medicina, le tecniche minimamente invasive stanno diventando sempre più popolari e vengono utilizzate nella chirurgia delle malattie della cavità addominale. Appendicectomia laparoscopica è un'alternativa degna dell'operazione classica, ma per una serie di motivi non può essere fatta da ogni paziente.

La rimozione laparoscopica dell'appendice è considerata un metodo di trattamento più delicato, che presenta diversi vantaggi:

  • Basso traumatismo in confronto con l'operazione cavitaria;
  • Possibilità di anestesia locale nella maggior parte dei pazienti;
  • Periodo di recupero più breve;
  • Il miglior risultato per gravi malattie di organi interni, diabete, obesità, ecc.;
  • Buon effetto cosmetico;
  • Complicazioni minime

Tuttavia, l'appendicectomia laparoscopica presenta anche alcuni svantaggi. Ad esempio, l'operazione richiede la disponibilità di attrezzature costose appropriate e un chirurgo esperto in qualsiasi momento della giornata, perché il paziente può essere portato in ospedale durante la notte. La laparoscopia non consente un esame dettagliato dell'intero volume della cavità addominale, un'adeguata sanificazione e la rimozione dell'essudato nelle forme diffuse del processo infiammatorio. Nei casi più gravi, con peritonite, è inopportuno e persino pericoloso.

Attraverso molti anni di discussioni, i medici hanno determinato le indicazioni e le controindicazioni alla rimozione laparoscopica dell'appendice.

Le indicazioni sono:

  1. Dubbi nella diagnosi, che richiedono laparoscopia con uno scopo diagnostico. Ad esempio, una donna con dolore nella regione ileale destra dopo diverse ore di osservazione non può confermare la diagnosi di appendicite. Il chirurgo si rivolge alla laparoscopia, rileva un'infiammazione delle appendici uterine, che può diffondersi all'appendice, oppure è già infiammato, in questo caso è logico rimuoverlo per via laparoscopica. Il bambino può essere diagnosticato con appendicite catarrale e il processo viene rimosso durante la laparoscopia. Queste operazioni vengono eseguite in assenza di controindicazioni (processo purulento, peritonite), in cui dopo la laparoscopia viene eseguita una chirurgia a cielo aperto.
  2. comorbidità grave (grave obesità, diabete, insufficienza cardiaca), in cui indesiderabilmente alta il trauma operatorio, ad alto rischio di complicanze infettive, e la chirurgia addominale è inevitabilmente accompagnato da una grande incisione (pazienti obesi).
  3. Il desiderio del paziente di eseguire l'operazione è laparoscopica (ovviamente, se ciò non contraddice la sicurezza).
  4. chirurgia laparoscopica per patologia ginecologica quando le aderenze, infiammazione purulenta degli organi pelvici anche lasciando inalterata appendice contenuti e carico di appendicite secondaria.

Se non ci sono rischi, le condizioni del paziente sono stabili, l'infiammazione non si è estesa oltre l'appendice, quindi l'appendicectomia laparoscopica può essere considerata un metodo di scelta.

Controindicazioni al trattamento minimamente invasivo:

  • Più di un giorno dall'inizio della malattia, quando la probabilità di complicanze è elevata (perforazione dell'appendice, ascesso).
  • Peritonite e transizione dell'infiammazione al cieco.
  • Controindicazioni per una serie di altre malattie: infarto miocardico, insufficienza cardiaca scompensata, patologia broncopolmonare, ecc.

Per l'appendicectomia laparoscopica è stato procedura medica sicura ed efficace, il chirurgo pesano sempre tutti "per" e "contro", e in assenza di controindicazioni per la procedura è un trattamento traumatico meno con il minimo rischio di complicanze e di breve periodo post-operatorio.

Il corso di appendicectomia laparoscopica include:

  1. Una piccola incisione nella regione peri-papulare, attraverso la quale l'anidride carbonica viene iniettata nello stomaco per una buona visione. Attraverso questo stesso foro, viene inserito un laparoscopio. Il chirurgo esamina l'addome dall'interno, e se ci sono dubbi sulla sicurezza di ulteriori manipolazioni, va in un ambulatorio aperto.
  2. Attraverso le incisioni nella zona pubica e gli strumenti quadrante somministrato in alto a destra, con cui impugnatura appendice navi ligati sezionati mesentere, quindi interseca l'appendice e rimosso dall'addome.
  3. Ispezione e servizi igienico-sanitari della cavità addominale, drenaggio se necessario, sutura dei luoghi di introduzione di strumenti.

La chirurgia laparoscopica con appendicite dura fino a un'ora e mezza e il periodo postoperatorio dura solo 3-4 giorni. Le cicatrici dopo un tale intervento sono appena evidenti, e dopo un po 'di tempo, che è richiesto per la guarigione finale, è difficile trovarle affatto.

Cucitura dopo l'operazione l'accesso aperto viene rimosso dopo 7-10 giorni. Sul sito dell'incisione ci sarà una cicatrice che alla fine si condenserà e diventerà pallida. Il processo di formazione delle cicatrici richiede diverse settimane.

L'effetto cosmetico è in gran parte determinato dalla diligenza e dall'abilità del chirurgo. Se il medico curerà la ferita in buona fede, la cicatrice sarà quasi invisibile. Se si sviluppano complicazioni, se si vuole aumentare la lunghezza dell'incisione, il chirurgo dovrà sacrificare il lato cosmetico della domanda a favore del mantenimento della salute e della vita del paziente.

Periodo postoperatorio

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Nei casi di forme semplici di appendicite e di un decorso favorevole della chirurgia, il paziente può essere immediatamente consegnato al reparto chirurgico, in altri casi - il reparto post-operatorio o l'unità di terapia intensiva.

Nel periodo di riabilitazione, la cura della ferita e l'attivazione precoce del paziente sono di grande importanza, permettendo in tempo di "includere" l'intestino ed evitare complicazioni. Le medicazioni si svolgono a giorni alterni, con scarichi giornalieri.

Nel primo giorno dopo l'intervento, il paziente potrebbe essere interessato al dolore e alla febbre. Il dolore è un fenomeno naturale, perché l'infiammazione stessa e la necessità di incisioni suggeriscono un danno tissutale. Di solito il dolore è localizzato dal posto della ferita operativa, è abbastanza tollerabile, e il paziente, se necessario, è prescritto analgesici.

Con forme complicate di appendicite, è indicata la terapia antibiotica. La febbre può essere una conseguenza della chirurgia e una reazione naturale nel periodo di recupero, ma deve essere attentamente monitorata, poiché un aumento della temperatura a cifre significative è un segno di gravi complicazioni. La temperatura non dovrebbe superare i 37,5 gradi durante il corso normale del periodo postoperatorio.

Molti pazienti preferiscono stare a letto, riferendosi alla debolezza e al dolore. Questo è sbagliato, perché prima il paziente si alza e inizia a muoversi, più velocemente sarà ripristinata la funzione dell'intestino e minore sarà il rischio di complicazioni pericolose, in particolare le trombosi. Nei primi giorni dopo l'operazione, devi stare insieme con lo spirito e camminare almeno attraverso il reparto.

Un ruolo molto importante negli interventi sugli organi addominali è dato alla dieta e alla dieta. Da un lato, il paziente deve ricevere le calorie di cui ha bisogno, dall'altro - non danneggiare l'intestino con un'abbondanza di cibo, che durante questo periodo può causare effetti avversi.

È possibile iniziare a mangiare dopo la comparsa della peristalsi intestinale, come evidenziato dalla prima sedia indipendente. Il paziente deve essere informato di ciò che può essere mangiato dopo l'operazione e cosa è meglio rifiutare.

I pazienti dopo un'appendicite acuta sono assegnati al numero di tavolo 5. Sicuro da usare composta e tè, carne a basso contenuto di grassi, zuppe leggere e cereali, pane bianco. Utili prodotti a base di latte acido, verdure in umido, frutta, non favorevoli alla gasazione.

Durante il periodo di recupero non puoi mangiare carne grassa e pesce, fagioli, piatti fritti e affumicati, è necessario escludere spezie, alcool, caffè, cibi dolci e dolci, bevande gassate.

In media, dopo un intervento chirurgico, il paziente è in ospedale da circa una settimana con forme non complicate della malattia, altrimenti - più a lungo. Dopo l'appendicectomia laparoscopica, lo scarico è possibile il terzo giorno dopo l'operazione. Puoi tornare al lavoro in un mese con chirurgia a cielo aperto, con laparoscopia, dopo 10-14 giorni. Il congedo per malattia viene rilasciato in base al trattamento effettuato, alla presenza o all'assenza di complicanze per un mese o più.

Video: quale dovrebbe essere il cibo dopo la rimozione dell'appendicite?

complicazioni

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Dopo l'operazione per rimuovere l'appendice, possono svilupparsi alcune complicanze, quindi il paziente necessita di osservazione costante. L'operazione stessa di solito procede in modo sicuro e alcune difficoltà tecniche possono essere causate dall'insolita localizzazione dell'appendice nella cavità addominale.

La complicazione più comune nel periodo postoperatorio è considerata suppurazione nella regione dell'incisione, che in caso di appendicite purulenta può essere diagnosticata in ogni quinto paziente. Altre opzioni per eventi avversi - peritonite, emorragia nella cavità addominale con emostasi insufficiente o scivolamento delle suture dai vasi, cucitura divergenza, tromboembolia, malattia adesiva nel tardo periodo postoperatorio.

Si considera una conseguenza molto pericolosa sepsi, quando l'infiammazione purulenta acquisisce un carattere sistemico, e anche la formazione di ascessi (ascessi) nell'addome. Queste condizioni contribuiscono alla rottura dell'appendice con lo sviluppo di peritonite diffusa.

L'appendicectomia è un'operazione che viene eseguita su indicazioni urgenti e la sua assenza può costare la vita del paziente, quindi non sarebbe logico parlare del costo di tale trattamento. Tutta l'appendicectomia è gratuita, indipendentemente dall'età, dallo stato sociale o dalla cittadinanza del paziente. Questo ordine è introdotto in tutti i paesi, perché qualsiasi patologia chirurgica acuta che richiede misure urgenti può sorgere dovunque e in qualsiasi momento.

I medici salveranno il paziente effettuando un intervento chirurgico, ma il successivo trattamento e la supervisione durante un periodo in cui la vita non è minacciata da nulla può richiedere alcuni costi. Ad esempio, un'analisi generale del sangue o delle urine costerà in Russia una media di 300-500 rubli e consultazioni specialistiche - fino a mezzo milione. I costi postoperatori associati alla necessità di continuare il trattamento possono essere coperti dall'assicurazione.

Poiché gli interventi come l'appendicectomia vengono eseguiti urgentemente e non pianificati per il paziente, il feedback sul trattamento sarà molto diverso. Se la malattia era di natura limitata, il trattamento è stato condotto rapidamente e con abilità, le recensioni sarebbero state positive. Le impressioni particolarmente buone possono lasciare l'operazione laparoscopica, quando già in alcuni giorni dopo una patologia pericolosa per la vita il paziente è a casa e si sente bene. Le forme complicate che richiedono un trattamento a lungo termine e la successiva riabilitazione vengono trasferite molto peggio, perché le impressioni negative dei pazienti rimangono per tutta la vita.

I principali metodi di rimozione dell'appendicite

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Nonostante tutti i progressi scientifici, l'umanità non ha ancora completamente determinato lo scopo dell'appendice, non ha trovato modi efficaci per prevenire la sua infiammazione e le cause che vi contribuiscono.

Pertanto, quasi la metà di tutti i nostri contemporanei ha dovuto conoscere il fatto che tale appendicectomia è stata rimossa, in quanto non esistono metodi conservativi efficaci per trattare questa malattia.

Tipi di operazioni

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A seconda della fase del processo infiammatorio in appendice, il paziente può sottoporsi a un intervento chirurgico di emergenza o programmato per rimuovere l'appendicite. Pertanto, questo è uno dei principali fattori determinanti nel modo in cui verrà eseguita la procedura chirurgica.

Attenzione per favore! Qualsiasi operazione viene assegnata a pazienti ricoverati in chirurgia solo dopo la conferma definitiva della diagnosi di appendicite acuta con l'aiuto di determinati metodi.

L'indicazione per eseguire un'operazione di emergenza è diagnosticare uno stadio tardivo dell'infiammazione del paziente, che è accompagnato da un alto rischio di sviluppare condizioni potenzialmente letali, in particolare peritonite, sepsi, ecc. Pertanto, in tali casi, il paziente arriva al tavolo del chirurgo entro le prime 2-4 ore dall'ammissione all'istituto di cura.

Se un paziente ha chiesto aiuto non appena la malattia ha cominciato a sviluppare, l'infiammazione progredisce lentamente e le condizioni del paziente non causa gravi preoccupazioni lui un'operazione in modo pianificato può essere offerta, cioè, è assegnato a una particolare ora. Il tempo rimanente viene impiegato per preparare al massimo il corpo del paziente per il prossimo intervento con l'aiuto di vari farmaci e procedure, nonché per valutare appieno le sue condizioni attraverso metodi di indagine strumentale e di laboratorio.

Ovviamente, l'operazione pianificata è sempre più preferibile, perché in questi casi è possibile raccogliere un massimo di informazioni sulla salute del paziente, che consente:

  • evitare lo sviluppo di molte complicazioni;
  • scegliere il miglior tipo di anestesia;
  • metodo di intervento chirurgico.

Prima di eseguire qualsiasi tipo di intervento chirurgico:

  • uno studio del sistema cardiovascolare e la determinazione della tollerabilità degli agenti farmacologici per valutare la fattibilità dell'uso di un particolare tipo di anestesia;
  • somministrazione endovenosa di soluzione isotonica per eliminare i sintomi di intossicazione, prevenire la disidratazione, ecc.;
  • purificazione dello stomaco dal suo contenuto;
  • rasatura dei capelli nel campo operativo;
  • sgrassaggio e disinfezione della pelle.

appendicectomia

Tradizionalmente, la rimozione dell'appendice viene eseguita eseguendo una piccola incisione, la cui dimensione di solito non supera i 10 cm, sulla parete addominale anteriore, cioè appendicectomia. Con questo approccio, i seguenti passi sono delineati nella procedura per l'ambulatorio di appendicite:

  • Anestesia. Oggi, l'appendicectomia viene eseguita più spesso in anestesia generale, ma l'anestesia può essere eseguita con il metodo di un infiltrato stretto o di un blocco del condotto.
  • Dissezione della parete addominale. Il chirurgo taglia con molta cura la parete addominale strato dopo strato. Una tale dissezione graduale dei tessuti consente non solo di ridurre significativamente il rischio di danni ai muscoli o alle aponeurosi, ma anche di potare i vasi sanguigni danneggiati nel tempo. Se stessi i muscoli sono separati da strumenti contundenti o addirittura mani lungo le fibre.
  • Ispezione degli organi della cavità addominale, delle sue pareti e dell'appendicectomia. A questo punto, il chirurgo valuta le condizioni degli organi interni, se necessario, tira fuori le anse intestinali e trova un'appendice. Particolare attenzione è rivolta alle zone intestinali situate su entrambi i lati del luogo di origine della appendice, una lunghezza di 50 cm. Se a causa di altri organi addominali chirurgiche sono stati saldati fili connettivi speciali, il medico può decidere circa il loro dissezione. Anche durante l'audit, possono essere trovati altri difetti, che il chirurgo deve informare il paziente dopo aver completato l'operazione per appendicite o liquidare immediatamente. In quei casi in cui il paziente mostra solo un'appendicite non complicata, il medico procede alla rimozione del processo, che è la fase finale dell'operazione.
  • Rimozione dell'appendice e cucitura dei bordi rimanenti. La rimozione diretta del processo infiammato viene eseguita dopo la sua rimozione nella ferita chirurgica, l'isolamento dalla cavità addominale e la legatura della legatura. La ferita sul moncone rimanente è cucita con una speciale sutura a sacchetto sommersa, in conseguenza della quale i suoi bordi finiscono all'interno del moncone.
  • Cucire una ferita postoperatoria. Immediatamente il tessuto della parete addominale vengono spillati filati bioriassorbibili e applicata sulla pelle, tipicamente 7-10 maglie di un materiale durevole come la seta o filati sintetici. Vengono rimossi dopo 7-10 giorni dall'intervento.

Se il paziente si è rivolto di recente ai medici per chiedere aiuto, l'appendice potrebbe esplodere nella cavità addominale. Inoltre, questo spesso accade direttamente durante l'intervento chirurgico. In tali casi, il chirurgo valuta lo stato delle conchiglie interne della cavità addominale, che consente di tracciare correttamente il trattamento conservativo delle complicanze, e stabilisce uno scarico per la rimozione di formare infiltrazione oltre il corpo.

Importante: la durata dell'intervento di appendicite dipende dalla complessità della situazione e dalla presenza di complicanze, ma in media la sua durata può variare da 40 minuti a diverse ore.

Laparoscopia e metodi minimamente invasivi

Un'eccellente alternativa all'appendicectomia tradizionale è la rimozione laparoscopica dell'appendice. L'essenza della chirurgia laparoscopica per appendicite consiste nell'introduzione di strumenti endoscopici speciali nella cavità peritoneale attraverso forellini sua parete frontale. Tipicamente, abbastanza 3 perfora il diametro di ciascuna delle quali non supera 1 cm. L'operazione viene eseguita sotto visione diretta, come attraverso una delle forature nella cavità viene immerso videocamera speciale, un'immagine che viene trasmesso al monitor rivolta verso il chirurgo.

Nonostante tutti i vantaggi della laparoscopia, recentemente sono diventati sempre più popolari metodi minimamente invasivi di appendicectomia:

  • Appendicectomia transgastrale. L'essenza del metodo consiste nell'introduzione di speciali strumenti flessibili attraverso il tratto digestivo, portandoli nella parte necessaria dell'intestino attraverso un piccolo foro nello stomaco, la resezione dell'appendice e la rimozione dal corpo.
  • Appendicectomia transvaginale Questo tipo di chirurgia transluminale differisce dal precedente solo per il fatto che gli strumenti vengono trasportati nell'appendice infiammata attraverso un'incisione in miniatura nella parete della vagina.

Queste operazioni consentono di evitare la formazione di difetti estetici grossolani e, nel caso di interventi transluminali, di evitare completamente danni alla pelle dello stomaco.

Periodo di recupero

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Dopo l'operazione, il trattamento dell'appendicite continua fino a quando il paziente viene rimosso dalle articolazioni, cioè il paziente viene sottoposto a riabilitazione. Include:

  • disintossicazione del corpo il primo giorno, se necessario;
  • dieta;
  • ripristino delle funzioni fisiologiche dell'intestino e della vescica, se per una ragione o per un'altra sono stati violati;
  • individuazione di segni di sanguinamento, paresi intestinale, vescica e complicanze;
  • in certe situazioni l'appendicite dopo l'intervento richiede l'uso di antibiotici, analgesici, antinfiammatori, lassativi e altri farmaci.


Durante la settimana successiva, ai pazienti è vietato sollevare e trasportare merci di peso superiore a 1 kg e l'attività fisica pesante è controindicata per un mese. Per tutto questo tempo è vietato visitare anche bagni, saune, ecc. Per quanto riguarda il sesso, qualsiasi sesso è escluso per un massimo di 2 settimane. Ma a tutti i pazienti si raccomanda di fare passeggiate quotidiane a un ritmo misurato, la cui durata dovrebbe essere costantemente aumentata.

Attenzione per favore! Di solito il periodo di recupero non richiede più di 10 giorni, dopodiché il paziente viene dimesso dall'ospedale, ma durante un'appendicectomia complessa la sua durata aumenta. Il ritorno al lavoro e alla solita vita di solito si risolve dopo 3-4 settimane.

Naturalmente, la durata e la gravità del periodo di recupero sono direttamente influenzate dal tipo di intervento eseguito. La riabilitazione è molto più facile e veloce quando si esegue laparoscopia o anche le operazioni transluminali. In quest'ultimo caso, il paziente può lasciare l'ospedale in poche ore, e durante la laparoscopia, è permesso di alzarsi al giorno dopo l'operazione.

complicazioni

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Il tasso di sviluppo di complicazioni dopo un'operazione di appendicite può essere precoce e tardivo. Tra i più comuni ci sono:

  • Un aumento della temperatura, che indica la presenza di infiammazione. Di norma, dopo l'operazione dura solo pochi giorni, che è una variante della norma. Spesso, quando le condizioni del paziente vengono normalizzate, anche i limiti sono normali. La ragione per la comparsa di paure è la conservazione dopo l'operazione di appendicite subfebrileale per un mese, che è accompagnata da vomito, disturbi delle feci, dolore, aumento della sudorazione e compromissione della coscienza. Questo può essere un segno di suppurazione dei siti di incisioni, la formazione di ascessi, ecc.
  • Divergenza di articolazioni interne o esterne. Segni esterni di ciò sono la formazione sotto la pelle della protrusione, la comparsa di dolore, a volte il vomito. Se le cuciture esterne si sono separate, il paziente nota l'apertura della ferita postoperatoria, che può essere accompagnata da sanguinamento.
  • Ernia postoperatoria. A volte le articolazioni divergono sul sito dell'incisione, causando la perdita di organi nel foro che si è formato. Questo si manifesta con la sporgenza della parete addominale. Questo è osservato con un forte naktuzhivanii, che ha ferite nella regione dell'incisione, la presenza di problemi con la fusione dei bordi della ferita, che si trova spesso nel diabete mellito,
  • Peritonite. Molto spesso, un'infiammazione pericolosa per la vita della membrana sierosa del peritoneo si sviluppa in pazienti anziani con determinate malattie croniche e che sono arrivati ​​in un ospedale chirurgico nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia. Se dopo l'operazione di appendicite la temperatura viene mantenuta, e la parete addominale anteriore è tesa e acutamente dolorosa, questo indica chiaramente la possibilità di peritonite.
  • Malattia adesiva Spesso, dopo ogni intervento chirurgico tra i singoli organi della cavità addominale, la piccola pelvi o le anse dell'intestino, si formano una specie di filamenti densi. Possono causare dolore di varia intensità, prevenire il normale passaggio di cibo e feci, rispettivamente, causare gonfiore, stitichezza, nausea, ecc., Anche causare lo sviluppo di ostruzione intestinale, che porta un pericolo per la vita.

Se un paziente sviluppa complicanze postoperatorie con appendicite, deve immediatamente cercare l'aiuto di un chirurgo che prescriverà il trattamento appropriato. Allo stesso tempo, un gruppo di ambulanze dovrebbe essere chiamato immediatamente se il paziente ha già una cucitura dopo la dimissione dall'ospedale. In tali situazioni, prima dell'arrivo dei medici dovrebbe sdraiarsi, stare calmi e fermi.

Ma forse è più corretto trattare non una conseguenza, ma una ragione?

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Appendicite - come rimuovere?

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L'appendicite è una condizione patologica del corpo, che è accompagnata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice (appendice del retto). Questo è un fenomeno molto pericoloso, quindi quando compaiono i primi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Con l'accesso tempestivo a un medico, è possibile evitare gravi conseguenze. Cos'è l'appendicite, come rimuovere e come recuperare? Tutto questo sarà discusso in questo articolo.

Appendicite - come rimuovere

Dov'è l'appendice

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L'appendice del retto, l'appendice o l'appendice è una formazione tubolare, la cui lunghezza è di 4-8 cm. La cavità interna dell'appendice è riempita di liquido linfatico e il processo stesso è responsabile dell'esecuzione delle funzioni protettive del corpo. All'interno del germoglio ci sono microrganismi utili che contribuiscono alla normalizzazione della microflora intestinale. Molti, sfortunatamente, non sanno esattamente dove sia l'appendice. Si trova nella parte inferiore destra dell'addome. Se una persona soffre di una malattia speculare, l'appendice, rispettivamente, si trova nella parte sinistra della cavità addominale.

Appendice infiammata e sua posizione

Alla nota! Tra tutti i paesi, solo negli Stati Uniti è consuetudine rimuovere l'appendice subito dopo la nascita del bambino. I medici sostengono che questo processo immagazzina molto spreco di cibo, influenzando negativamente lo stato dell'intero organismo. Ma, secondo vari studi, tali operazioni influenzano negativamente il sistema immunitario del bambino.

Le principali funzioni del processo del cieco

Cause di infiammazione

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Nonostante il rapido sviluppo della medicina moderna, i medici non possono ancora stabilire le cause esatte dell'appendicite. Solo due fattori causali contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • infezione dell'intestino con microrganismi patogeni;
  • otturazione del lume dell'appendice o ostruzione. In questo caso, la comunicazione scompare tra i lumi dell'intestino e l'appendice.

I seguenti fattori possono portare all'ostruzione del lume:

  • accumulo di feci nel lume dell'appendice. In questo caso, le feci si induriscono, causando infezioni;
  • uso eccessivo di vari semi di frutta o semi. Dopo che le fosse o i semi in grandi quantità entrano nella cavità intestinale, possono portare al blocco;
  • la presenza di corpi estranei (il più delle volte piccole parti di giocattoli). Di norma, la presenza di oggetti estranei agisce come una ragione per lo sviluppo di appendicite nei bambini piccoli, che costantemente tirano tutto in bocca.

Progressione dell'appendicite in assenza di trattamento

Il pericolo della malattia sta nel fatto che Senza fornire assistenza medica tempestiva, un paziente può morire. Pertanto, è estremamente importante essere in grado di riconoscere i primi segni di appendicite, al fine di evitare gravi complicazioni.

sintomi caratteristici

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L'appendicite si differenzia da altre malattie per lo sviluppo graduale: durante le prime ore l'appendice si gonfia e gradualmente si riempie di massa purulenta. Senza l'aiuto di un chirurgo, il processo può scoppiare, ma questo di solito si verifica 2-3 giorni dopo. Dopo una rottura, il paziente viene versato nella cavità addominale, che porta allo sviluppo della peritonite. In questo caso, le condizioni del paziente sono estremamente difficili.

I principali sintomi di appendicite

Il sintomo più comune di infiammazione dell'appendicite è il dolore nella parte destra dell'addome, che può gradualmente modificare la posizione, spostandosi verso l'alto o verso il basso. In rari casi, il dolore può essere dato all'ano o alla schiena.

Dolore all'appendicite

Sintomi concomitanti che devono essere affrontati:

  • aumento della temperatura corporea;
  • problemi con il lavoro degli intestini (diarrea, stitichezza);
  • attacchi di nausea e vomito;
  • tensione costante dei muscoli addominali del paziente;
  • anche piccoli tocchi allo stomaco provocano forti dolori. Quando le gambe vengono premute sullo stomaco, possono allentarsi leggermente.

I pazienti e i pazienti anziani richiedono un'attenzione speciale, poiché nessuno dei due può descrivere chiaramente la natura dei sintomi. Perdita di appetito in un bambino, mancanza di mobilità e pianto costante possono indicare lo sviluppo di appendicite. Negli anziani c'è il rischio di una diagnosi tardiva della malattia dovuta al fatto che le loro sensazioni dolorose non sono così pronunciate (più levigate).

Quadro clinico della malattia

Funzioni diagnostiche

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Ai primi segni sospettosi è necessario rivolgersi subito al dottore per realizzazione di indagine diagnostica che dura non così a lungo. Il medico dovrebbe scoprire la causa della sensazione dolorosa nell'addome, da allora i segni di appendicite possono coincidere con i segni di altre patologie della cavità addominale. La diagnosi è obbligatoria nella clinica. Per cominciare, il medico chiede al paziente il suo stato di salute, sente lamentele. In questa fase della diagnosi, è necessario conoscere meglio i sintomi.

Diagnosi di laboratorio di appendicite acuta

Durante l'ispezione visiva, è necessario prendere in considerazione la posizione in cui si trova il paziente o si siede, così come l'andatura. Il fatto è che il dolore che spesso si verifica con questa patologia può correggere la postura del paziente. Un'altra temperatura corporea può essere alta. Anche la condizione della parete addominale deve essere valutata e valutata. Eseguendo la palpazione dell'addome, il medico dovrebbe prestare particolare attenzione a quei siti, quando esamina quale paziente avverte dolore. Come già notato, l'infiammazione dell'appendice è accompagnata da dolore acuto nella parte destra dell'addome. Toccando questa area del corpo del paziente, il medico sarà in grado di identificare l'intensità e la natura del dolore.

Cosa determina l'accuratezza della diagnosi?

Oltre all'esame visivo, il medico può prescrivere esami di laboratorio di urina e sangue, in cui viene determinato il numero di globuli bianchi. Se una donna viene esaminata, il medico prescrive spesso un test di gravidanza. Tali test possono identificare l'infiammazione, se presente, o la presenza di aderenze.

Alla nota! Per un'immagine più accurata, sono necessari altri tipi di diagnostica, ad esempio tomografia computerizzata, ultrasuoni, studio a raggi X, ecc. Con il loro aiuto è possibile rilevare cambiamenti patologici negli organi interni del paziente, inclusa l'appendice.

USD on. appendicite

In rari casi, quando i sintomi dell'appendicite non sono pronunciati, il medico prescrive una procedura diagnostica aggiuntiva - laparoscopia. Ma prima di questo, il paziente deve sottoporsi ad un esame con un anestesista. Sulla base dei risultati dei test effettuati, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata. Se questa è ancora un'appendicite, è necessario un intervento chirurgico immediato.

Tipi di operazioni

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Va notato che in alcuni paesi europei, la forma acuta di appendicite viene trattata con farmaci antibatterici. Ma quasi ovunque, è richiesto l'intervento chirurgico. Questa operazione, durante la quale il chirurgo rimuove l'appendice, è chiamata appendicectomia in medicina. Ci sono due metodi per rimuovere un'appendice infiammata - il metodo classico e con l'aiuto della laparoscopia. Ora, più su ciascuno dei metodi.

Il metodo classico

Questa è un'operazione chirurgica cavitaria, che viene eseguita in anestesia generale. Sulla superficie del peritoneo del paziente, il medico esegue una piccola incisione con un bisturi. Il processo viene quindi rimosso con cura e l'incisione eseguita viene cucita. Il metodo è semplice ed economico, ma dopo di esso sul corpo del paziente ci sono tracce di punti, quindi durante il periodo di recupero il paziente è costretto a prendere speciali preparazioni, suture riassorbibili.

Trattamento chirurgico classico

laparoscopia

Un altro metodo di rimozione chirurgica dell'appendice, che differisce dal precedente per traumatismo basso. La durata del periodo di recupero dopo la laparoscopia è piuttosto piccola, ma, nonostante tali vantaggi, questo tipo di operazione ha molte controindicazioni diverse. Pertanto, quando si sceglie il metodo dell'intervento chirurgico, il medico deve informare pienamente il paziente su tutti i possibili rischi.

Importante! Se sospetti di avere un'appendicite, non dovresti automedicare per alleviare i sintomi. Molti si applicano a compresse calde o fredde di un punto dolente, prendono antidolorifici. Ma tutto ciò non può che esacerbare una situazione già difficile.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

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Al termine dell'operazione, il paziente viene assegnato riposo a letto, che deve essere osservato per 24 ore. Il secondo giorno ti è permesso camminare un po ', ma solo a condizione che le complicazioni siano assenti. Carichi regolari ma moderati possono accelerare il processo di recupero, oltre a evitare il verificarsi di aderenze. In genere, la rimozione delle suture postoperatorie avviene 6-7 giorni dopo la rimozione dell'appendice. Ma per una formazione di cicatrici a pieno titolo dopo aver eseguito un'operazione classica, ci vuole molto più tempo (circa 6 mesi). Questo è previsto che il paziente osserverà correttamente tutte le prescrizioni dei medici.

Cicatrice dopo appendicectomia

Il periodo di recupero include non solo l'evitamento di pesanti sforzi fisici. Il paziente dovrebbe anche seguire una dieta speciale e assumere farmaci che accelerano la guarigione delle cicatrici. Consideriamo separatamente ciascuna fase di recupero.

farmaci

Per ritardare le cicatrici postoperatorie, vengono utilizzati diversi farmaci, ognuno dei quali differisce per composizione, proprietà o costo. Ma non tutti saranno in grado di aiutarti nel tuo caso, quindi dovresti usare solo i rimedi prescritti dal tuo medico. Di seguito sono riportati i farmaci più comuni utilizzati durante il periodo di recupero.

Tabella. Prodotti farmaceutici per la cura delle cicatrici.

Alla nota! Dopo la laparoscopia, il paziente viene dimesso circa 3-4 giorni dopo il metodo classico, non prima di una settimana. Durante tutto il periodo di recupero, che dura 6 mesi, i medici raccomandano di astenersi dall'intenso sforzo fisico.

Alimentazione

Immediatamente dopo che l'anestesia cessa di funzionare dopo che l'operazione è stata completata, il paziente inizia a soffrire di sete grave. Ma non puoi bere l'acqua durante questo periodo, puoi solo inumidire le labbra. In rari casi, quando non c'è forza per la sete, il medico può permettere di bere una piccola quantità di acqua bollita. Se il periodo di recupero non è accompagnato da complicazioni gravi, dal secondo giorno il paziente può consumare cibo. Naturalmente, tutto dovrebbe essere rigorosamente secondo i piani.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

La dieta dopo la rimozione dell'appendice si presenta così:

  • 1-2 giorni dopo l'intervento. Nella dieta dovrebbe essere presente porridge, zuppa a basso contenuto di grassi, acqua. Hai bisogno di mangiare il secondo giorno dopo la procedura per avviare il sistema digestivo. Se il paziente non è in grado di mangiare indipendentemente (non ha più forza), allora dovrebbe essere aiutato con questo;
  • il giorno 3 è permesso mangiare un po 'di burro e pane di grano duro. Questo in aggiunta ai prodotti di cui sopra;
  • a partire dal 4 ° giorno Il paziente può espandere gradualmente il suo menu aggiungendo vari prodotti. Certamente, tutte le azioni devono essere coordinate con il medico curante.

Come mangiare correttamente dopo un intervento chirurgico

Durante il periodo di recupero dopo la rimozione dell'appendice, è estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e informarlo di eventuali sintomi sospetti che possono verificarsi. Dall'uso di prodotti nocivi, il fumo e i prodotti alcolici dovrebbero essere abbandonati, poiché ciò rallenterebbe solo il processo di recupero. Un trattamento corretto non solo accelera il processo di recupero, ma previene anche gravi complicazioni.

Questi prodotti dovranno essere abbandonati

Complicazioni di appendicite

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Nonostante lo sviluppo della medicina moderna, non è sempre possibile evitare conseguenze gravi. La mancata osservanza delle raccomandazioni di un medico o errori durante un'operazione può portare a varie complicazioni, tra cui:

  • emorragia interna, che influirà negativamente sul lavoro del sistema cardiovascolare. Provocare una perdita di sangue può essere sutura errata o disattenzione del chirurgo che ha eseguito l'operazione;

Classificazione delle complicanze postoperatorie

Lo sviluppo di aderenze nell'addome porta spesso a fistole. Ciò richiede un trattamento aggiuntivo. Vale la pena notare questo la maggior parte delle complicazioni può essere prevenuta se tutte le prescrizioni dei medici sono soddisfatte durante il periodo di recupero.

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